Пустулезний псоріаз - лікування та фото. Пустулезний псоріаз: форма Барбера, лікування народними засобами

Серед існуючих видів псоріатичної хвороби найважчою формою шкірного дерматозу є пустульозний псоріаз. Захворювання супроводжується рясними ексудативними висипаннями у вигляді пустул покритих гнійною скоринкою, що викликає симптоми сильної сверблячки, печіння та хворобливих наривів. Всі ці прояви носять небезпечний характер, оскільки є можливість попадання інфекції на відкриті рани уражених ділянок. Тому щоб уникнути незворотних наслідків, слід своєчасно звертатися до кваліфікованих фахівців, які можуть призначити ефективне лікування.

Основні причини розвитку

Природа пустульозного псоріазу до кінця не вивчена, тому існують різні гіпотези щодо появи даного виду дерматозу. Сучасні дослідники виділяють кілька факторів, що сприяють розвитку пустульозного псоріазу:

• ослаблення імунітету на тлі тривалого прийому сильнодіючих ліків, що призупиняють зростання клітин;
• схильність;
• порушення обміну речовин на фоні гормональних збоїв в організмі;
• зловживання курінням та алкогольними напоями;
• порушення нервової системи;
• тяжкі інфекційні та бактеріальні захворювання;
• велика доза ультрафіолетового випромінювання;
• дефіцит кальцію у крові.

Також при пустульозній формі псоріазу пусковими факторами захворювання є важка форма гепатиту, яка спричиняє порушення роботи печінки та пригнічує імунну систему організму.

Особливості перебігу хвороби

Форми захворювання:

• поширену генералізовану;
• локалізовану.

Стадії розвитку:

• регресуюча стадія;
• прогресуюча стадія, за якої збільшується кількість висипань;
• стабільна стадія, що переходить у хронічну форму захворювання.

Симптоматика псоріазу Барбера проявляється поступово та вражає ділянки тіла на. Пустулезний псоріаз проявляється лущенням шкіри, потім з'являються висипання у вигляді бульбашок, які згодом зливаються в окремі запалені острівці червоного відтінку.

Протягом тривалого часу висипання можуть з'являтися лише зрідка і не завдавати особливого дискомфорту хворому. Але у разі впливу на організм дратівливих факторів, хвороба розвиватиметься інтенсивніше.

Псоріаз пустульозної форми легко діагностується через ураження лише певних ділянок тіла. На фото показано пустульозний псоріаз локалізується переважно на долонях та стопах.

При тяжкому перебігу захворювання можуть розвинутись такі патологічні процеси як:

• порушення вироблення кератину у клітинах епідермісу при паракератозі;
• злиття епітеліальних клітин та утворення сторонніх клітин при агранульозі;
• порушення міжклітинних зв'язків при Манро мікроабсцесах;
• розвиток нерівномірного папіломатозу.

Методи лікування

Для ефективного лікування псоріазу пустульозної форми має бути призначене комплексне обстеження лікарем-дерматологом. При постановці діагнозу пустульозний псоріаз лікування має проходити в стаціонарних умовах, що включає цілу низку медичних заходів:

• прийом препаратів для виведення токсинів із організму;
• з лікарськими препаратами групи діуретиків з метою зменшення вмісту рідини у тканинних покривах та серозних оболонках;
• курс антигістамінних препаратів для пригнічення гострої симптоматики;
• прийом гормональних препаратів;
• місцеве лікування при використанні спеціальних мазей та кремів проти псоріазу;
• курс;
• дієтотерапія з обмеженням вживання солоних та перчених продуктів, що викликають алергічну реакцію у хворих;
• курс фізіотерапевтичних процедур;
• курси препаратів для нормалізації нервової системи;
• систематичне проведення лікувальних та грязьових ванн у санаторно-курортних умовах (особливо рекомендується у стадії ремісії).

При місцевому лікуванні дерматологи призначають декілька ефективних препаратів:

• гормональні мазі та креми, що надають заспокійливу дію;
• протизапальні лосьйони для протирання уражених ділянок тіла;
• негормональні мазі для зняття гострих симптомів та набряків.

Своєчасне комплексне лікування пустульозного псоріазу дозволяє досягти стійкої ремісії захворювання, швидко придушити нестерпні симптоми, а також нормалізувати обмін речовин усередині організму.

У зв'язку з циклічністю перебігу пустульозного псоріазу і при частих рецидивах, пацієнтам, які страждають на хронічну форму захворювання, потрібно регулярно проходити курс лікувально-профілактичних процедурдля нормального стану всього організму

Генералізований псоріаз – це одна з найскладніших і найважчих форм псоріатичної хвороби, При якій пустули виглядають у вигляді великих плям рожевого або червоного відтінку, хвилеподібно проявляються на тілі та охоплюють великий обсяг тканин. Супроводжується підвищенням температури, погіршенням загального стану здоров'я, болями, свербінням, печінням у ділянці уражень шкірного покриву. За відсутності своєчасного та грамотного лікування така недуга призводить до артритів різного ступеня тяжкості та, як наслідок, інвалідизації.

Генералізований пустульозний псоріаз

При псоріазі Цумбуша на тілі пацієнтів трапляються великі пустули, які злегка піднімаються над шкірою, і чітко обмежені від здорової шкіри. Вогнища при цьому покриваються скоринками, шар, що ороговіє, стає більш щільним.. Після того, як гострий процес захворювання завершується (як правило, стихання симптоматики відбувається через 4-8 тижнів), на шкірі можуть залишитися висипання, які характерні для звичайного псоріазу.

Основні симптоми:

• підвищення температури;
• та печіння;
• слабкість;
• нездужання;
• наявність "гнійних озер" на поверхні шкіри;
• рясні висипання, що розташовуються в області статевих органів, на згинах колін, суглобів, на спині, животі, руках, грудях, в окремих випадках – на волосистій частині голови, нігтях, слизових оболонках;
• коричневі скоринки, якими покриваються великі пустули;
• ерозії та виразки на місцях ушкодження вогнищ висипань;
• великі ерозії на шкірі.

Лікують генералізований пустульозний псоріаз, вживаючи таких заходів:

• дезінтоксикаційна терапія (застосовуються крапельниці для виведення токсинів із організму);
• прийом антигістамінних препаратів;
• вживання сорбентів;
• прийом антицитокінових препаратів;
• курс прийому глюкокортикоїдних гормонів;
• прийом ретиноїдів;
• вживання імуномодуляторів;
• прийом седативних засобів;
• вживання цитостатиків;
• фотохіміотерапія;
• курс вітамінів;
• плазмафарез;
• гемосорбіція;
• місцева терапія з використанням пом'якшувальних та гелів, а також кортикостероїдних препаратів, складів із вмістом саліцилової кислоти.

Пустулезний псоріаз Барбера

Псоріаз Барбера є локалізованою формою хвороби, при якій уражаються підошви та. Ця форма найчастіше зустрічається у пацієнток жіночої статі.

Захворювання на псоріаз Барбера протікає протягом тривалого часу. Дуже часто недуга протікає хвилями – гостра симптоматика то загострюється, то затихає, знову переходить у гостру форму. Діагностувати подібне захворювання повинен тільки досвідчений лікар, оскільки ознаки хвороби дуже схожі з екземою або грибком, і неправильне лікування може призвести до погіршення стану.

Захворювання супроводжується такою симптоматикою:

• пляма з чіткими межами, що лущиться;
• плоскі пустули із внутрішнім вмістом, які локалізуються глибоко в шкірі;
• запальні вогнища розташовуються біля великого пальця, на бічній поверхні стопи або долоні, склепіннях стоп та п'ят;
• свербіж та печіння в області пустул;
• загальне погіршення стану здоров'я.

Як зазначають фахівці у галузі дерматології, жоден із видів псоріазу Барбера чи Цумбуша неможливо повністю ліквідувати, але завжди можна зменшити прояв хвороби, зробити період ремісії тривалішим, покращити якість життя пацієнта.

Такий вид як пустульозний псоріаз часто призводить до непрацездатності, навіть інвалідності. У більшості випадків йому супроводжує ексудативний псоріаз. Тяжка симптоматика захворювання змушує застосовувати інтенсивне лікування пустульозного псоріазу.

Як виглядає пустульозний псоріаз

Погрозливий для життя пустульозний псоріаз(Фото 1) завжди починається раптово. Яскрава червона еритема розвивається за лічені години. Пустулезний псоріаз цьому фоні проявляється дрібними згрупованими поверхневими пустулами. Збільшуючись у розмірах, вони поступово зливаються та утворюють гнійні озера. Гнійні елементи можна знайти і вже сформованих осередках псоріазу. Під скоринками спостерігається ерозована поверхня.

Пустулезний псоріаз викликає головний біль, артралгію, нудоту, міалгію. Іншим різновидом захворювання є пустульозний псоріаз долонь та підошв. При цьому на запалених ділянках з'являються дрібні пустули, що містять стерильну рідину. Морфологічна будова шкіри має в своєму розпорядженні глибокі долонні поверхні. Пустулезний псоріаз долонь має великі пустули з жовтим вмістом.

Як виглядає ексудативний псоріаз

Багато джерел помилково відносять ексудативний псоріаз(фото 2) до одного різновиду з пустульозним. Це неправильно, оскільки ексудативний псоріаз відрізняється відсутністю папул. У нього надмірно виражений ексудативний елемент, що просочує скупчення лусочок. Ексудативна форма псоріазу частіше спостерігається при імунних та ендокринних порушеннях. Після видалення скоринок на тілі залишаються ерозії. Нерідко можна спостерігати висипання інверсного типу.

Ексудативний псоріаз лусочки має сірувато-жовті, іноді є потужні зелені скоринки - склеєні лейкоцитами лусочки. Улюблене місце появи недуги – шкірні складки, ноги, тому цього виду немає, хоча наявність скоринок за важкої формі зовні схожі.

Форми та види пустульозного псоріазу

Пустулезні дерматози мають кілька форм:

• генералізований пустульозний псоріаз;
• субкорнеальний;
• акродерматит Аполло;
• бактеріда Ендюса;
• пустульозний псоріаз підошв і долонь Барбера, що зустрічається частіше за інших.

Пустулезний псоріаз Барбера(фото 3) іноді супроводжує вульгарний псоріаз. Його характерну висипку можна виявити на стопах, кистях. Перші симптоми, які вказують на , можна виявити одночасно з появою пустул. Саме тому його називають долонно-підошовний пустульозний псоріаз. Поступово висихаючи, пустули перетворюються на щільну коричневу кірку. Будь-яка пустульозна форма псоріазу несе небезпеку життя хворого. Згідно зі статистикою, пустульозний псоріаз долонь і підошв вражає найчастіше прекрасну стать людства.

Пустулезний псоріаз та лікування

До повного одужання лікування пустульозного псоріазуне приведе. Медицина домогтися може лише стійкої ремісії. Лікування пустульозного псоріазу залежить від тяжкості запалення та ураженої площі. Місцева терапія проводиться мазями: із саліциловою кислотою, кортикостероїдними, вітаміном D3. Також досить важко, оскільки вони постійно контактують із одягом. Пустулезний псоріаз лікування вимагає також такими препаратами:

• імунодепресанти;
• вітамінні комплекси;
• антигістаміни;
• цитостатичні засоби;
• м'які седативні засоби.

Ексудативний псоріаз та його лікування

Лікування ексудативного псоріазу передбачає використання фітотерапевтичних сеансів. Багато фахівців допускають, але під пильним наглядом. У важких випадках ексудативний псоріаз лікування вимагає імуномодуляторами, проводять призначають строгу дієту. Стадія ремісії передбачає спеціальне санаторно-курортне лікування та реабілітацію.

Одна з рідкісних форм ендокринних захворювань – пустульозний псоріаз. Розглянемо його особливості, симптоми, методи діагностики, лікування та профілактики.

Ексудативний чи пустульозний псоріаз, на думку багатьох вчених, є контактним дерматитом алергічної етіології. Згідно з міжнародною класифікацією хвороб 10-го перегляду, він відноситься до цієї категорії:

XII Хвороби шкіри та підшкірної клітковини (L00-L99)

Папулосквамозні порушення (L40-L45)

• Псоріаз L40

• L40.0 Псоріаз звичайний
• L40.1 Генералізований пустульозний псоріаз
• L40.2 Акродерматит стійкий
• L40.3 Пустулез долонний та підошовний
• L40.4 Псоріаз краплеподібний
• L40.5 Псоріаз артропатичний
• L40.8 Інший псоріаз
• L40.9 Псоріаз неуточнений

Найчастіше дефект розвивається спонтанно чи тлі застосування сильних медикаментозних препаратів. Патологія входить у категорію хронічних та невиліковних, проявляється круглими висипами червоного чи рожевого кольору з лущенням. Може виникати на будь-якій частині тіла, але найчастіше вражає волосисту частину голови, лікті, коліна, область долонь та підошв.

Захворювання вражає людей віком від 10 до 50 років. Належить до системних порушень, тому що вражає не тільки на шкіру, а й слизові оболонки, нігті, опорно-руховий апарат, волосся. Хвороба не заразна та не передається контактним шляхом, але може бути пов'язана зі спадковими факторами.

Код МКБ-10

L40 Псоріаз

Епідеміологія

Псоріаз є поліетиологічним захворюванням, величезну роль його розвитку грає генетична схильність і порушення імунної системи. Епідеміологія вказує на його широку поширеність. Згідно з медичною статистикою, близько 3% людей у ​​всьому світі страждають від цього дефекту.

Найчастіше хворобу діагностують у молодому віці, тобто до 30 років: у жінок раніше 16, а у чоловіків після 22. Дуже часто вона розвивається у людей із цукровим діабетом, ожирінням, гіпофункцією щитовидної залози. Кількість хворих вища серед населення з високим атерогенним профілем харчування. Саме тому псоріаз рідко зустрічається в країнах, де в їжу вживають велику кількість омега 3 поліненасичених жирних кислот (риба, морепродукти), які мають антиатерогенну дію.

Причини пустульозного псоріазу

Хвороба відноситься до найважчих патологій епідермісу, але точні причини пустульозного псоріазу невідомі. Існує безліч теорій про її етіологію та патогенез. Її пов'язують із генетичними факторами та низкою інших причин. Розглянемо основні з них:

• Захворювання ендокринної системи
• Хвороби травного тракту
• Нервові перенапруги
• Знижений рівень кальцію у крові
• Жовтяниця
• Психоневрологічні розлади
• Алергічні реакції різної етіології
• Дисфункція залоз внутрішньої секреції
• Порушення імунної системи

Для встановлення точної причини дефекту та факторів, що його провокують, на пацієнта чекає комплекс різних діагностичних досліджень. Від їх результатів залежить вид лікування та його тривалість.

Фактори ризику

Ексудативний псоріаз є багатофакторним захворюванням. Величезну роль його розвитку грає спадкова схильність, ослаблена імунна система та порушення обміну речовин. Виділяють екзогенні та ендогенні фактори ризику, розглянемо їх:

• Гормональний збій
• Інфекційні захворювання
• Вагітність
• Застосування сильнодіючих препаратів зовнішнього нанесення
• Нервові перенапруги та стресові ситуації
• Контакт із хімічними речовинами
• Тривале вплив ультрафіолетового випромінювання
• Нераціональне використання лікарських препаратів

Згідно з медичною статистикою, близько 40% випадків виникає раптово. Але найчастіше розлад розвивається через агресивну терапію вульгарної форми патології та інших хронічних патологічних процесів в організмі.

Патогенез

Механізм розвитку хвороби ґрунтується на порушенні проліферації та диференціювання кератиноцитів. Патогенез вказує на вкорочування клітинного циклу та підвищену вироблення кератиноцитів. Через це потовщується шар епідермісу та утворюється безліч лусочок. Виділяють кілька теорій походження пустульозного псоріазу:

• Спадкова
• Вірусна
• Нейрогенная
• Гіпотеза вродженої нестабільності лізосом, дефектів капілярів епідермісу, порушень кератинізації та процесу обміну ліпідів.

Через гіперпроліферацію загострюється запалення шкіри. У вогнищах ураження клітини продукують інтерлейкін-1, який схожий з фактором активації Т-лімфоцитів епідермісу, що продукується кератиноцитами. Медіаторами запалення можуть виступати інтерлейкіни та інтерферони, що сприяють хроніцізаціі патологічного процесу.

Патогенез безпосередньо пов'язаний із причиною та факторами, які спровокували розлад. Від нього залежить тактика лікування. Перебіг захворювання суттєво посилюється при емоційних перенапругах, прийомі лікарських препаратів, травмах епідермісу, стрептококових інфекціях, зловживанні алкоголем та неправильному харчуванні.

Симптоми пустульозного псоріазу

Пустульне ураження епідермісу спостерігається у 1% хворих на псоріаз і найчастіше локалізується в області долонь і підошв. Симптоми пустульозного псоріазу циклічні та залежать від форми хвороби, її виду та стадії.

• Спочатку з'являється гіперемія і запалення. Після цього на шкірі поступово виникають симетричні висипання-пустули. Хворий скаржиться на свербіж та печіння. Неприємні симптоми посилюються у нічний час доби та при використанні побутової хімії (мило, шампунь).
• Пустули містять стерильну рідину, частина їх зливається, утворюючи великі осередки. Коли бульбашки лопаються, відбувається інфікування відкритої ранки. Через це захворювання набуває гнійникового характеру.
• На цьому фоні може розпочатися еритродермія. У деяких пацієнтів з'являються кільцеподібні, серпігінуючі та інші види еритематозно-пустульозних висипів на шкірі та слизових оболонках. Дистрофічні зміни можуть захоплювати нігті, обличчя, шкіру голови, суглоби та навіть нирки.

Хвороба розвивається протягом кількох місяців із постійними загостреннями симптоматики. У цей період пацієнт страждає від загального нездужання, слабкості, ознобу та лихоманки.

Перші ознаки

За своєю симптоматикою ексудативна форма відрізняється від клінічної картини простого виду висипів. Перші ознаки проявляються як осередкове запалення, свербіж та печіння. Поступово на поверхні епідермісу формуються папули з рідиною, що лопаються, утворюючи великі ранові ділянки. При спробі їх видалити виникає поверхня, що кровоточить, яка при загоєнні перетворюється на лусочки.

У класичному прояві для хвороби характерна тріада таких ознак:

• «Стеаринова пляма» – при легкому пошкрібанні шкіри посилюється лущення, яке надає папулам схожість з краплею стеарину.
• "Термальна плівка" - утворюється після видалення лусочок, залишаючи вологу, тонку поверхню.
• "Кров'яна роса" - з'являється при пошкодженні термальної плівки. На шкірі виникають крапкові краплі крові, викликані травматизацією повнокровних сосочків дерми.

Для патологічного стану характерне посилення висипів при механічному чи хімічному подразненні. Висипання з'являється протягом двох тижнів. На ліктях, колінах, волосистій частині голови вона зберігається протягом тривалого часу, не поширюючись інші ділянки.

Стадії

Пустулезний псоріаз має кілька стадій розвитку, що відрізняються за своєю симптоматикою. Розглянемо їх:

• Початкова - на тілі з'являється висип, який швидко розростається. Бляшки овальної або круглої форми та рожевого кольору, зверху покриті білястими лусочками.
• Стаціонарна - настає через 7-21 день після початку патологічного процесу. Бляшки світлого кольору, кільцеподібної форми, їхня поверхня покрита сріблястими лусочками.
• Затухає – бляшки набувають відтінку шкіри, свербіж менш інтенсивний, навколо висипань формується кільце ороговілої шкіри. Цей період триває від кількох місяців до року і більше.

Залежно від стадії хвороби, характеру висипів та його локалізації складається план лікування.

Форми

Багато дерматологічних захворювань мають кілька стадій, форм та видів. Види пустульозного псоріазу залежить від локалізації висипів та його характеру. Хвороба поділяється на два великі види: генералізований та локалізований, розглянемо їх:

1. Генералізований – зустрічається як у здорових людей, так і у тих, хто вже хворіє на інші форми розладу. Характеризується різким утворенням еритем із сильним свербінням та печінням.

• Цубмуша – найчастіше виникає у абсолютно здорових людей. На тілі з'являються еритеми - запалені ділянки, гарячі на дотик. Поступово вони перетворюються на пустули, які поєднуються між собою, вражаючи великі ділянки тіла. Цей вид має рецидивуючий характер.
• Акродерматит Аллопо – дерматоз із пустулами неясного генезу. Висип локалізується в акральних областях, тобто на підошвах стоп та кистях рук. Хвороба протікає у вигляді невеликих висипів із чіткими межами. У міру зростання пустули розкриваються, формуючи ерозивні ділянки з гнійними кірками. Хвороба хронічна, що прогресує зі склеродермоподібними змінами та атрофією епідермісу.
• Герпетиформне імпетиго – здебільшого виникає у вагітних, рідше у дітей та чоловіків. Розвивається різко, висипання – болючі пустули, локалізуються в області паху, на внутрішній частині стегна, у пахвових западинах.

1. Локалізований (обмежений) – вражає до 10% загальної поверхні тіла. Суворо локалізується на певних частинах тіла, наприклад, на підошвах ніг чи долонях. Протікає легше, ніж генералізований вигляд.

• Локалізована форма Акродерматит Аллопо – виникає на лобковій зоні, може зустрічатися при вульгарному псоріазі.
• Псоріаз Барбера – хронічна форма, що рецидивує. Вражає кисті та стопи. Пустули поступово засихають, формуючи щільні скориночки коричневого кольору.

Обмежений вид лікується набагато легше, на його усунення достатньо засобів місцевого застосування. У той час як при генералізованій формі, на пацієнта чекає тривала комплексна терапія з різними формами медикаментів, дієтотерапією, фізіотерапією.

Пустулезний псоріаз долонь

Ексудативні висипання на долонях вказують на серйозне дерматологічне захворювання. Пустулезний псоріаз долонь зустрічається досить часто. Він може протікати, як локально, і поєднуватися з висипаннями інших частин тіла, зокрема і з поразкою суглобів. Особливість даної форми в тому, що через відсутність діагностики її дуже часто приймають і лікують як грибкове захворювання.

Хвороба вражає людей різного віку, але найчастіше зустрічається у пацієнтів 30-50 років. У її основі лежить спадкова схильність. Провокуючими факторами виступають регулярні механічні або хімічні подразнення рук, тривалий контакт з водою, різні інфекційні захворювання (скарлатина, гайморит, тонзиліт), інтоксикація, ураження ендокринної системи та низка інших факторів.

Долонна форма псоріазу має два види:

• Бляшечно-віероподібний – висип червоного кольору, розташовується віялоподібно, чітко виділяючись серед здорових тканин. Поступово на папулах виникають сріблясті лусочки, які зливаються у бляшки, створюючи вигляд тріщин.
• Мозолиста - характеризується надмірним розростанням рогового шару шкіри, тобто нашарування епідермісу на долонях. Ділянки нашарування найчастіше розташовуються на бічних поверхнях долонь, можуть зливатися між собою.
• Кругова – проявляється як великі осередки лущення у вигляді кілець та кіл.

У патологічний процес можуть бути залучені нігті. Хворі скаржаться на сильний свербіж та печіння, які викликають безсоння та неврози. Лікування тривале та важке. Проблеми починаються у процесі діагностики, оскільки захворювання потрібно диференціювати зі схожими по симптоматиці патологіями.

У процесі терапії застосовують мазі із кортикостероїдами, але організм дуже швидко звикає до таких препаратів, роблячи лікування неефективним. Тому пацієнтам призначають засоби комбінованої дії, до складу яких входить декілька активних компонентів. Після того, як гострий період купірований, хворим прописую препарати для прискорення регенерації тканин, тобто відновлення шкіри.

Пустулезний псоріаз підошв

Дерматологічне захворювання, для якого характерне утворення гнійничкових пустул на стопах - це пустульозний псоріаз підошв. Хвороба циклічна, періоди загострення часто змінюються повною ремісією. Найчастіше від неї страждають люди віком від 25 до 50 років. Патологія розвивається через запальні процеси в організмі, різні алергічні реакції і при інтоксикації. У групі ризику перебувають курці та люди з хронічним алкоголізмом.

особливості:

• Висипання вражає склепіння стоп, поступово поширюючись по всій їх поверхні. На шкірі виникають невеликі бульбашки жовтого кольору із запаленим обідком, заповнені ексудатом.
• Пустули відшаровуються мимоволі, провокуючи нагноєння через приєднання мікробної інфекції. Не розкрита висипка підсихає, утворюючи коричневі кірки, які лущиться і формують тріщини.
• Шкіра на уражених поверхнях забарвлюється в рожевий, а потім у червоно-синій колір. Хворий скаржиться на сильний свербіж та хворобливі відчуття через те, що пустули постійно травмуються.
• Якщо дефект захоплює пальці ніг, відбувається відшаровування нігтьової пластини, але міжпальцеві складки і шкіра на згинах пальців залишається здоровою.

Надмірне розростання огрубілої шкіри на стопах призводить до омозолілості, яка розташовується хаотично. Мозолі можуть зливатись між собою, утворюючи великі ранові поверхні. Але поразка має певні межі, які відокремлюють його від чистої шкіри. Лікування тривале і починається з видалення вогнищ інфекції, прийому кортикостероїдів та антибіотиків широкого спектру дії.

Генералізований пустульозний псоріаз

Одна з найважчих форм шкірних патологій – це генералізований пустульозний псоріаз. Висипання вражають практично все тіло, у тому числі і нігті, супроводжуючись свербінням, печінням та болями. Розлад починається різко, спочатку формуються еритеми, тобто псоріатичні вогнища. Запалені ділянки досить великі, височіють над здоровими тканинами та викликають печіння.

• Велика кількість висипу локалізується в області промежини, статевих органів та суглобів. З огляду на дерматологічних змін погіршується загальний стан хворого. Підвищується температура, виникають м'язові та суглобові болі, слабкість та нездужання. В аналізі крові виявляється лейкоцитоз та підвищення значень ШОЕ.
• Поступово на запалених ділянках з'являються бульбашки та пустули з гноєм та ексудатом. Вони утворюються дуже швидко, нашаровуючись і формуючи мокнучі поверхні і суцільні кірки коричневого кольору. Такі ділянки легко травмуються, перетворюючись на ерозії з поступовою епітелізацією.

Гостра фаза триває від 2 тижнів до 2 місяців. У цей період одні скоринки підсихають, інші гояться, але процес утворення нових пустул все ще продовжується. На шкірі відбувається яскрава картина: ерозії, що мокнуть, і коричневі скоринки. У період ремісії епідерміс поступово відновлюється, колишні ділянки висипів мають синювато-червоний колір.

Пустулезний псоріаз Цумбуша

Генералізований чи пустульозний псоріаз Цумбуша – це тяжке та небезпечне захворювання. Характеризується швидким початком: на шкірі з'являються запалені ділянки великих розмірів, де поступово виникають пустули з гнійним вмістом. У хворого підвищується температура, з'являється слабкість, біль у суглобах та м'язах. У процесі загоєння на шкірі утворюються коричневі скоринки, якщо вони травмуються, то перетворюються на ерозії та виразки, які довго не гояться.

Найбільше висипань в області статевих органів та шкірних складок, а також на згинальній поверхні суглобів. У деяких випадках патологічний процес захоплює слизові оболонки, волосисту частину голови та нігті. Лікування тривале та досить складне. Пацієнта чекає курс медикаментозної терапії, дієтотерапія та курс фізіопроцедур. Але навіть такий комплексний підхід до проблеми не гарантує, що вона не рецидивує.

Пустулезний псоріаз Барбера

Локалізована форма висипань, що вражає долоні та підошви – це пустульозний псоріаз Барбера. Найчастіше від цього виду розладу страждають жінки. У гострий період на шкірі виникають червоні плями з лущенням та чіткими межами. Поступово на висипи формуються пустули, які розташовані у товщі епідермісу зі стерильним вмістом.

Бульбашки локалізуються на бічній поверхні стоп і рук, під пальцями, також можуть вражати нігтьову пластину. Захворювання тривале, протікає хвилеподібно та погано піддається лікуванню. Дуже часто в процесі діагностики його плутають із екземою або грибковою інфекцією. Для усунення гострих симптомів бактеріда показана спеціальна дієта, різні засоби місцевого застосування зі пом'якшуючим ефектом, стероїдні гормони тимчасової дії та низка інших препаратів.

Ускладнення та наслідки

Пустулезний псоріаз протікає важко, завдаючи дискомфорту і хворобливих відчуттів. Його наслідки та ускладнення виникають при недотриманні лікарських рекомендацій та в період загострення. Найчастіше хворі стикаються з такими проблемами, як:

• Мальабсорбція - Порушення процесів перетравлення, всмоктування поживних компонентів у тонкому кишечнику. Супроводжується такими симптомами: діарея, різка втрата ваги, анемія, гіповітаміноз, порушення електролітного обміну.
• Гіпокальціємія – це зниження рівня іонізованого кальцію у сироватці крові. Виявляється розладом електрофізіологічних процесів на клітинних мембранах, протікає у гострій та хронічній формах.
• Піодермія – це гнійне ураження епідермісу через інфікування гнійними коками.
• Оніхолізис - патологічне захворювання нігтів, для якого характерне відшарування нігтьової пластини від тканин пальця.
• Алопеція – повне або часткове випадання волосся на голові та тілі, порушення росту нового волосся.
• Некроз канальців нирок у разі олігемії – порушення поділу білків цитоплазми, що спричиняє руйнування клітин. З'являється через дію хвороботворних мікроорганізмів та при порушенні кровопостачання.

Якщо патологічний стан протікає з лихоманкою та інтоксикацією, то без відповідної терапії швидко переходить у гостру форму, що загрожує смертю.

Діагностика пустульозного псоріазу

Таке дерматологічне захворювання як псоріаз має гострий початок і ряд хворобливих симптомів. Діагностика пустульозного псоріазу складається з безлічі різних процедур, спрямованих на виявлення причини, факторів, що спровокували патологію, встановлення її форми та виду. Обстеження починається з відвідування лікаря-дерматолога, візуального огляду та збору анамнезу.

Під час постановки діагнозу до уваги беруть такі аспекти, як:

• Клінічна картина розладу.
• Наявність псоріатичної тріади (феномен стеаринової плями, термінальної плівки, точкової кровотечі).
• Феномена Кебнера у прогресуючій стадії.

Якщо картина патологічного стану неоднозначна, необхідно встановити чи є родичі, які страждали від цього дефекту, тобто спадкова схильність.

Аналізи

Найчастіше псоріатичні висипання ідентифікують після візуального огляду. Аналізи призначають у тому випадку, коли поставити діагноз за зовнішніми ознаками неможливо.

Лабораторна діагностика складається з:

• Загальний аналіз крові проводиться для виключення алергічних реакцій. Поява хвороби може бути пов'язана з лейкоцитозом та анемією. При великих ураженнях розлад впливає сольовий баланс крові, викликаючи зневоднення організму. Під час дослідження акцент робиться на лейкоцити та швидкість осідання еритроцитів.
• Біохімічний аналіз крові – необхідний виявлення можливих причин висипань і складання плану лікування.
• Аналіз сечі – оцінка водно-сольового балансу
• Аналіз калу – виявлення яєць гельмінтів та інфекційних уражень кишечника.
• Антитіла до ВІЛ – вірус імунодефіциту людини може спровокувати псоріаз.
• Дослідження ревматоїдного фактора - аналіз спрямований на виявлення білка, що супроводжує запальні процеси. При псоріазі він має бути негативним, позитивні значення вказують на ревматоїдний артрит.
• Аналіз печінкових ферментів – ГТТ, АСТ, ЛФ, АЛТ.

Після цього комплексу аналізів можуть бути призначені додаткові дослідження, за їх результатами лікар складає план лікування.

Інструментальна діагностика

Обстеження при псоріазі із застосуванням різних механічних апаратів та приладів – це інструментальна діагностика. Під час дослідження можуть бути проведені такі процедури:

• Біопсія шкіри – один із найбільш точних методів. Лікар проводить забір пошкоджених тканин (не більше 6 мм) та досліджують на мікроскопічному рівні.
• Рентгенографія – процедура необхідна виявлення псоріатичного артриту. Лікар проводить обстеження суглобів, визначаючи ступінь ураження кісткових тканин, оскільки воно може виникати за будь-якої форми псоріазу.

Крім двох основних інструментальних методів, лікар може призначити гістологію тканин для визначення таких змін: підвищена васкуляризація, відсутність зернистого шару, витончення паросткового шару епідермісу над подовженими, мікроабсцеси Мунро.

Диференційна діагностика

Оскільки за своєю симптоматикою псоріаз подібний до багатьох інших шкірних захворювань, то для його виявлення використовується диференціальна діагностика. Хворобу найчастіше порівнюють із такими патологіями:

• Пустулезний бактерид Ендрюса – розвивається на тлі хронічних бактеріальних інфекцій: тонзиліти, стоматологічні захворювання та ураження жовчного міхура.
• Червоний плоский лишай - папули мають полігональну форму, пупкоподібне вдавлювання в центрі, блиск восковидний і сітчастий малюнок.
• Сифіліс – папульозні сифіліди мають напівкулясту форму, мідно-червоний колір і виникають через бліду трепонему.
• Себорейний дерматит – немає чіткої інфільтрації, для диференціації показаний прийом Картамишева.
• Атопічний дерматит – неяскрава еритема з лущенням, сильним свербінням, екскоріаціями на обличчі, шиї, ліктьових та підколінних ямках, верхній частині грудей.

Якщо у пацієнта локалізована форма, тобто пустульозний псоріаз Барбера, що вражає долоні та підошви, то цей стан диференціюють з дерматофітіями стоп, кистей, дисгідротичної екземою. Генералізовану форму порівнюють з бактеріємією та сепсисом через посів крові. В обов'язковому порядку проводиться аналіз на ВІЛ, оскільки раптовий початок та гострий перебіг може бути викликаний вірусом імунодефіциту людини.

Лікування пустульозного псоріазу

Повне одужання від псоріазу, а особливо при його пустульозній формі практично неможливо. План терапії складає лікар, індивідуально кожному за пацієнта. В облік беруться результати діагностики, стадія захворювання, форма та інші особливості патології.

Лікування пустульозного псоріазу, це комплекс таких процедур:

• Медикаментозна терапія – хворому призначають різні за формою випуску та дії лікарські засоби. Лікування починають із препаратів місцевої дії, тому що їх основна мета – очистити шкіру від пустул, пом'якшити її та запобігти лущенню. Також використовують засоби системної дії: кортикостероїди, ретиноїди, циклоспорини, антибіотики.
• Фізіотерапія - уражені ділянки опромінюють ультрафіолетом, у поєднанні із застосуванням таблеток, мазей, лікувальних ванн та інших процедур.
• Санаторно-курортне лікування – проводиться у стані ремісії, тобто коли висипання практично сходять. Пацієнтам призначають такі процедури: аеротерапія, бальнеотерапія, геліотерапія.
• Дієтичне харчування дуже важлива частина лікування. У раціоні хворого мають бути продукти рослинного походження, знежирені кисломолочні продукти та злаки. Під час дієти необхідно відмовитися від солодощів, копченостей, солінь, жирного та смаженого. Дієта показана як у стані загострення, і ремісії.

Незалежно від методу лікування весь процес досить тривалий і складний. Успіх одужання залежить від непохитного виконання лікарських показань.

Ліки

Пустулезний псоріаз протікає важко, супроводжуючись великими ураженнями шкіри та погіршенням загального стану. Ліки застосовуються всіх етапах хвороби, зменшення її неприємної симптоматики. За генералізованої форми можлива госпіталізація. У будь-якому випадку хворий має тривалу і важку комплексну терапію.

Медикаменти для внутрішнього застосування:

1. Антигістамінні засоби – використовуються при гострій течії патології, знижують інтенсивність сверблячки та набряклість. Допомагають при погіршенні загального самопочуття (порушення сну, головний біль, дратівливість), оскільки мають седативний ефект.

• Діазолін

Блокатор Н1-гістамінних рецепторів. Має протиалергічні, протисвербіжні, протиексудативні та седативні властивості. Застосовується при вираженому свербежі шкіри, різних алергічних реакціях, при екземі, кропивниці, сінній лихоманці. Призначається для дорослих та дітей віком від 10 років. Добова доза не повинна перевищувати 300 мг, тривалість застосування визначає лікар.

Таблетки протипоказані при непереносимості активних компонентів, у період вагітності лактації, при виразковій хворобі шлунка, запаленнях у шлунково-кишковому тракті, гіпертрофії передміхурової залози та порушеннях серцевого ритму. При тривалому застосуванні можливі побічні реакції та симптоми передозування: сухість у роті, подразнення слизової оболонки шлунка, запаморочення, парестезії, сонливість, дизурія, тремор. Для їх усунення потрібно припинити приймати ліки та звернутися до лікаря.

• Супрастін

Лікарський засіб, що впливає на периферичну нервову систему. Застосовується при різних алергічних захворюваннях та реакціях. Ефективно знімає свербіж, печіння та інші неприємні симптоми. Дозування залежить від тяжкості патологічних реакцій. Як правило, пацієнтам призначають по 250 мг 2-3 рази на день, в особливо тяжких випадках показано внутрішньом'язове введення препарату.

Основні протипоказання: глаукома, вагітність та лактація, гіпертрофія передміхурової залози. Побічні дії: сонливість, загальна слабість. У разі передозування з'являється нудота, біль в епігастрії, запаморочення.

• Кларітін

Селективний блокатор H1-рецепторів із активним компонентом – лоратадин. Застосовується при сезонних алергічних захворюваннях різної локалізації (риніт, кропив'янка, дерматит, екзема). Для зменшення хворобливої ​​симптоматики рекомендується приймати по 05-15 таблетки на день. Основні протипоказання: непереносимість діючих речовин, грудне вигодовування та вік пацієнтів віком до 2 років. Застосування у період вагітності можливе лише за гострої необхідності.

Основні побічні дії: нудота, блювання, сухість у роті, підвищена стомлюваність, головний біль та запаморочення, сонливість. У разі передозування вищеописані реакції мають більш виражену дію. Для їх усунення показано промивання ШКТ.

Якщо розлад супроводжується тяжкими запальними процесами, то лікар призначає препарати десенсибілізуючої дії для внутрішньовенного введення (блокування Н1-гістамінових рецепторів та пригнічення медіаторів алергічних реакцій). Найчастіше це кальцію хлорид чи тіосульфат натрію.

1. Гепатопротектори та ферменти – мають імуномодулюючі властивості, застосовуються при вираженому запальному процесі та порушенні роботи шлунково-кишкового тракту.

• Фестал

Лікарський засіб, що сприяє розщепленню та засвоєнню продуктів харчування з високим вмістом жирів, вуглеводів та білків. Застосовується при запальних процесах у шлунково-кишковому тракті, секреторній недостатності, метеоризмі, недостатності травлення. Рекомендоване дозування 1-3 драже 2-3 рази на день після їди. Протипоказано використовувати при гепатиті та абтураційній жовтяниці.

• Лікопід

Імуномодулятор з діючою речовиною - глюкозамінілмурамілдіпептід. Стимулює активність нейтрофілів та макрофагів, посилює цитотоксичну та бактерицидну активність. Застосовується для комплексного лікування імунодефіцитних станів, гострих та хронічних форм гнійно-запальних уражень шкіри та м'яких тканин, інфекційних захворювань різної локалізації, хронічних вірусних гепатитів В,С. Ліки призначені для перорального та сублінгвального прийому. Схема дозування та тривалість терапії визначається залежно від симптоматики хвороби, тому індивідуальна кожному за пацієнта.

Протипоказано використовувати при непереносимості активних компонентів, синдромі мальабсорбції, у період вагітності та лактації. Не призначається для пацієнтів з гіпертермією та при загостренні аутоімунного тиреоїдиту. Побічні дії проявляються у вигляді гіперемії та легких алергічних реакцій. Відміна препарату не потрібна.

1. Антибіотики – необхідні при гострому перебігу хвороби, коли пустули наповнені гнійним вмістом, а також при великих мокнучих ранах. Антибіотичні засоби призначають при виявленні запалення (тонзиліт, пієлонефрит, гайморит), що підтримує перебіг розладу. Вибір препаратів залежить від локалізації патологічних висипів, найчастіше призначають пеніциліни, макроліди, цефалоспорини.
2. Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) – усувають запальний процес і знижують хворобливі відчуття.

• Кеторол

Препарат із знеболюючими властивостями з активним компонентом – кеторолак. Після потрапляння в організм, має протизапальний, виражений аналгетичний та жарознижувальний ефект. Застосовується зменшення больового синдрому сильної чи середньої тяжкості, викликаного будь-якою причиною. Випускається у вигляді ін'єкцій (10-30 мг одноразово) та таблеток (4 штуки на день). Курс лікування має перевищувати 5 днів.

Побічні реакції проявляються з боку багатьох органів систем, але найчастіше хворі стикаються з такими реакціями: нудота, блювання, запаморочення, біль у м'язах і слабкість, сонливість, нервозність, тремор. Протипоказання: вагітність та лактація, вік пацієнтів до 16 років, непереносимість компонентів засобу, бронхоспазми, ерозивно-виразкові патології травної системи, дегідратація, виразки пептичних, порушення кровотворення.

• Нурофен

Ефективний протизапальний, аналгетичний та жарознижувальний засіб. Застосовується при вираженому больовому синдромі, ревматоїдних захворюваннях, інфекційно-запальних ураженнях. Випускається у вигляді таблеток та крему. Таблетки приймають по 200-800 мг 3-4 рази на добу, наносять мазь на місце ураження 2-3 рази на день. Побічні дії виникають рідко, проявляються такими симптомами: порушення з боку шлунково-кишкового тракту, набряклість, підвищення артеріального тиску, бронхоспастичні та шкірні алергічні реакції. Протипоказано застосовувати при серцевій недостатності, виразковому коліті, виразкових ураженнях шлунка та великих ранових поверхнях на шкірі.

1. Ентеросорбенти показані при тривалому перебігу дефекту. Надають дезінтоксикаційну дію, вбираючи в себе шкідливу мікрофлору та продукти її життєдіяльності. Такі препарати знижують ризик алергічних реакцій у організмі, позитивно впливають на імунну систему. Найчастіше хворим призначають: Гемодез, Полісорб, Ентеродез.
2. Імунносупресори – розвиток хвороби пов'язаний з ураженням Т-лімфоцитів, тобто клітин імунної системи. Для їх відновлення застосовують імуносупресори (Цциклоспорин-А, Сандімун). Дані препарати мають підвищену токсичність, тому їх використання можливе лише за умов стаціонару.

Ліки зовнішнього впливу:

1. Кортикостероїди - гормональні препарати зовнішнього застосування, вважаються найефективнішими при псоріазі. Швидко знімають запалення, усувають свербіж та печіння, полегшують загальне самопочуття. Кошти з цієї фармакологічної групи необхідно використовувати протягом короткого періоду часу. Це з тим, що з тривалому нанесенні починається атрофія шкіри, з'являються стрии. Відміна препарату має відбуватися поступово, оскільки можливий зворотний ефект, коли ознаки хвороби повертаються та виявляються набагато сильнішими.

• Елоком

Синтетичний топічний глюкокортикостероїд з діючою речовиною – фуроат мометазону. Чинить протизапальну, судинозвужувальну, протисвербіжну, антиалергічну та антиексудативну дію. Застосовується для симптоматичного лікування запалення, сверблячки та печіння при дерматологічних та алергічних захворюваннях, при псоріазі, себорейному дерматиті, червоному плоскому лишаї. Мазь наносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри 1 раз на день. Тривалість лікування залежить від тяжкості хвороби.

Протипоказано використовувати при непереносимості компонентів та з особливою обережністю для обробки обличчя. Побічні дії проявляються у вигляді тимчасової втрати чутливості, свербежу та печіння. Також можливі напади нудоти, запаморочення, сухість шкіри, стрії. Тривале застосування викликає передозування – атрофія шкіри, пригнічення гіпофізарно наднирникової системи. Для лікування показано корекцію водно-електролітного балансу.

• Адвантан

Місцевий протизапальний засіб. Застосовується при дерматитах, екземі та псоріазі різної етіології. Засіб наносять на шкіру 1 раз на день, курс лікування до 12 тижнів для дорослих та не більше 4 тижнів для дітей. Протипоказано використовувати при гіперчутливості до активних компонентів, вірусних інфекцій, туберкульозу або сифілісу шкіри. Побічні дії проявляються у вигляді гіперемії шкірних покривів, свербежу та печіння у місці нанесення.

• Локоїд

Лікарський засіб із гідрокортизоном. Використовується при патологічних поверхневих процесах в епідермісі без інфікування. Допомагає при псоріазі, екземі та дерматитах. Мазь наносять тонким шаром місце висипань, 1-3 десь у день. Засіб можна використовувати при ексудативних та мокнучих ранах. Ефективно підсушує, охолоджує, зволожує та дезінфікує.

Для покращення результатів терапії можуть використовуватися комбіновані препарати. До їх складу входять гормони із саліциловою кислотою: Еколом С, Білосарик або аналогом вітаміну D3 (кальципотріолом). Також популярні мазі Лорінден С та Діпросалік.

1. Негормональні протизапальні засоби – використовуються для лікування всіх форм та стадій висипів. Найчастіше пацієнтам призначають такі мазі: сірчана, сірчано-дігтярна, дерматолова, іхтіолова, цинкова. Вони мають знезаражуючі, розсмоктують, протизапальні та прискорюють регенерацію властивостями.

• Дьоготь - застосування мазей з дьогтем дозволяє протягом місяця повністю очистити шкіру від пустул. При цьому місцеве нанесення можна поєднувати з дьогтярними ваннами. Дьоготь - це натуральні ліки від дерматологічних захворювань. Він не має протипоказань та не викликає побічних реакцій. Єдиний його недолік – це різкий запах та підвищення фоточутливості шкіри при тривалому застосуванні.
• Солідол – мазі на основі даної речовини мають знеболювальні, відлущувальні, ранозагоювальні, протисвербіжні, антибактеріальні, протизапальні властивості. До складу мазей входить не лише солідол, а й різні рослинні олії, екстракти рослин, бджолиний мед та віск. Це дозволяє нормалізувати обмінні процеси у клітинах, покращити мікроциркуляцію крові.

Також з негормональних препаратів можуть бути призначені Цитопсор, Псоріум, мазь Іванова, Магніпсор. Для усунення сверблячки і печіння, пом'якшення шкіри, зменшення кількості бляшок і пустул, призначають засоби на основі сечовини (має зволожуючі властивості): Локопейз, Мустела, Топик 10. Запущені стадії лікують за допомогою фітопрепаратів, які мають відновлюючі та пом'якшувальні властивості. Псорило, Ломо псоріаз.

1. Кератолітики - це група речовин, що прискорюють процес відлущування відмерлих клітин. Їх активність пов'язана з руйнуванням зв'язку між епідермісом і ороговілими клітинами. Препарати з кератолітиками ефективні при дерматиті, нейродерматиті, ехтіозі, різних мікозах та інших дерматологічних захворюваннях.

Найпопулярнішим і найдоступнішим кератолітиком є ​​саліцилова кислота. Також можуть використовуватися ліки з молочною кислотою, ароматичні ретиноїди (Ізотретиноїн, Діфферін) та гліколева кислота. Для лікування псоріазу найчастіше призначають такі препарати, як: Базірон АС, Солкодерм, Білосалік, Віпсогал, Лорінден А. Вони прискорюють загоєння пошкодженої шкіри завдяки розм'якшенню бляшок, що лущаться. Лікування повинно бути довше 20 днів, оскільки активні компоненти мають накопичувальний ефект і можуть проникати в системний кровотік, провокуючи побічні ефекти.

1. Шампуні - це ще один вид ліків від псоріазу. Їх використовують при висипання на волосистій частині голови. Найчастіше застосовують засоби з дьогтем (Псорилом, Фрідерм), протигрибкові та протимікробні (Нізорал, Скін-Кап). Шампуні зупиняють лущення шкіри голови, знімають подразнення та свербіж, прискорюють процес загоєння.

Усі вищеописані ліки від пустульозного псоріазу необхідно застосовувати лише після консультації та призначення дерматолога. Самолікування може посилити перебіг хвороби, спровокувавши її загострення та низку хворобливої ​​симптоматики.

Вітаміни

Псоріаз – це хронічне захворювання, яке суттєво вимотує та послаблює захисні властивості імунної системи. Вітаміни спрямовані на відновлення нормальної роботи організму, полегшення симптомів хвороби та її лікування. Вітаміни приймають як усередину, так і зовнішньо.

• Вітамінвмісні мазі та креми

До складу таких препаратів входять синтетичні аналоги вітаміну А, D3, Е та інших. Вони мають помірно низьку активність, тому для досягнення лікувального ефекту потрібно тривале застосування від 2-3 місяців до року. Найчастіше хворим призначають такі ліки: Дайвонекс, Кремген, Тазорак, Зорак. Їхня дія спрямована на придушення активного поділу клітин епідермісу, зволоження шкіри, усунення сверблячки та печіння.

• Вітаміни для прийому внутрішньо

Корисні мікроелементи необхідно одержувати з їжею. Наприклад вітамін Е – це антиоксидант, який покращує стан шкіри, вітамін А – бере участь у синтезі білків та ліпідів, підтримуючи нормальний стан шкіри та слизових оболонок.

Також можливе використання спеціальних вітамінних комплексів: Аевіт (покращує ліпідний обмін та кровопостачання епідермісу), Омега-3 (регулює обмін кальцію та фосфору в організмі, має протизапальну дію), Гексавіт (стимулює процеси регенерації), Ундевіт (активізує обмінні процеси в тканинах, загоєння), Комплевіт (комплекс вітамінів та мінералів для шкіри та нігтів), аскорбінова кислота та інші.

Фізіотерапевтичне лікування

Комплексна терапія псоріазу дозволяє досягти хороших результатів протягом короткого часу. Фізіотерапевтичне лікування спрямоване на відновлення шкірних покривів та полегшення хворобливої ​​симптоматики. Фізіотерапія проводиться на стаціонарній стадії та в період ремісії, тобто при гострому перебігу та появі висипів її не використовують.

Розглянемо найпопулярніші та найефективніші методи:

• Ультрафіолетове опромінення – уражені ділянки обробляють за допомогою ультрахвиль. Даний метод добре переноситься і дозволяє досягти стійкої ремісії від кількох місяців до кількох років.
• PUVA-терапія – шкіру обробляють за допомогою УФ-променів та фотосенсибілізаторів (препарати для перорального застосування). Покращує стан шкіри та сприяє ремісії. Протипоказана при цукровому діабеті, у період вагітності, непереносимості сонячного випромінювання, нирковій або печеній недостатності. Може спричиняти побічні ефекти: алергічні реакції, головний біль, нудота.
• Рентгенотерапія – ранові ділянки обробляють рентгенівськими променями. Має протисвербіжні, протизапальні властивості, прискорює процес вирішення пустул.
• Кріотерапія – знижує інтенсивність сверблячки та больові відчуття, покращує обмінні процеси. Шкіру обробляють за допомогою лікарської суміші температура якої -160°С. Для досягнення позитивного результату необхідно 20-25 процедур із частотою 1-2 рази на день, тривалість однієї процедури 2-3 хвилини.
• Гірудотерапія – для лікування використовують п'явок. Вони покращують місцевий кровообіг та нормалізують імунні реакції.
• Рибки-лікар – дана методика спрямована на очищення шкіри від псоріатичних висипань. Для цього хворого поміщають у воду з рибками, які під час процедури з'їдають шар бляшок, усуваючи псоріаз.

Застосування вищеописаних методів залежить від локалізації висипів, форми хвороби та загального стану здоров'я пацієнта.

Народне лікування

Найчастіше при псоріазі використовують як методи традиційної медицини, а й народне лікування. Розглянемо кілька ефективних рецептів для мінімізації хворобливої ​​симптоматики:

• Змішайте в рівних пропорціях березовий дьоготь і будь-яку олію. Отриману суміш необхідно наносити на ранові поверхні 1-3 десь у день.
• 50 г трави чистотілу промийте і подрібніть до кашоподібного стану. Рослину змішайте з гусячим жиром та проваріть на водяній бані протягом 40-60 хвилин. Щойно мазь охолоне, нею можна обробляти висипання, зокрема і волосистої частини голови.
• Візьміть 50 г прополісу та 500 г вершкового масла. Прополіс подрібніть, масло|мастило| розтопіть на водяній бані і змішайте обидва інгредієнти. Отриману суміш потрібно проварити на повільному вогні до отримання однорідної тягучої маси консистенції. Мазь прискорює загоєння виразок та ерозій.
• 300 г молока і по 30 г насіння льону, подрібненого листя винограду та кореня лопуха ретельно перемішайте. Суміш проварити на повільному вогні протягом 7-10 хвилин. Як тільки відвар охолоне, його проціджують та використовують для примочок. Марлеві пов'язки та ватяні тампони прикладають до ранок, процедуру проводять 1-2 рази на день.

Вищеописані народні рецепти ефективні за багатьох форм псоріазу, а особливо при пустульозному. Але перед застосуванням необхідно проконсультуватися з дерматологом.

Лікування травами

Рослинні компоненти входять до складу багатьох ефективних препаратів для усунення пустул та інших висипів. Лікування травами відноситься до нетрадиційної медицини, тому має бути узгоджене з лікарем.

• 100 г череди змішайте з коренем валеріани, звіробою та листям чистотілу по 30 г кожного. Усі компоненти необхідно залити 500 мл окропу та дати настоятися протягом 15 хвилин. Після остигання, ліки приймати по ½ склянки 2 рази на добу.
• 100 г трави чистотілу залийте 4 л води і проваріть у каструлі із закритою кришкою протягом 40-60 хвилин. Отриманий відвар процідити та додавати під час водних процедур. Температура води під час купання повинна бути 38 ° С, процедури рекомендується проводити щодня по 15-20 хвилин.
• Візьміть у рівних пропорціях корінь солодки, чистотіл та листя материнки. Інгредієнти слід залити 200 мл окропу і проварити на водяній бані 10-15 хвилин. Відвар процідити, остудити і приймати трохи більше 100 мл 2-3 десь у день.
• Візьміть у рівних пропорціях чистотіл, шавлію, низку, валеріану та звіробій. 50 г трав'яного збору залийте 200 мл окропу і дайте настоятися 15-20 хвилин. Як тільки настій охолоне, його варто процідити та додавати у ванну під час купання.

Описані рецепти допомагають мінімізувати хворобливу симптоматику захворювання, прискорюють процес загоєння і можуть використовуватися в період ремісії.

Гомеопатія

Для лікування псоріазу використовують різні за ефективністю та принципом дії методики. Гомеопатія – це альтернативна медицина. Вона має накопичувальний ефект і сприяє зміцненню імунної системи. Розглянемо найпопулярніші гомеопатичні засоби:

• Арсенікум йодатум – застосовується при великих пустулах та лусочках. Знімає свербіж, печіння та хворобливі відчуття.
• Сепія – засіб показано при псоріазі з попрілістю, утворенні ділянок із зміненою пігментацією, тріщинами та ерозіями шкіри.
• Арсенікум альбум – підходить для лікування дітей та пацієнтів похилого віку. Ефективно справляється з висипаннями на волосистій частині голови, усуває свербіж, печіння, сухість шкіри. Благотворно позначається на загальному самопочутті та стані нервової системи.
• Сульфур - пустули з гнійним вмістом, свербіж, печіння, часті рецидиви хвороби.
• Захищайте шкіру від механічних та хімічних пошкоджень. Для попередження алергічних реакцій віддавайте перевагу одягу та постільній білизні з натуральних тканин.
• У житловому приміщенні необхідно забезпечити підвищену вологість повітря. Використання кондиціонера протипоказане, оскільки він спричиняє сухість шкіри.
• Проводьте сезонну профілактику простудних та інфекційних захворювань. Уникайте нервових перенапруг, стресів та переохолоджень.
• Дотримуйтесь дієтичного харчування, яке має на увазі відмову від жирного, солодкого, солоного, копченого, борошняного. Виключіть прийом алкоголю та інші шкідливі звички.

Прогноз

Псоріаз - це невиліковне захворювання, яке протікає протягом усього життя. Прогноз залежить від його форми, стадії та особливостей організму хворого. Згідно з медичною статистикою, близько 17% пацієнтів скаржаться на ускладнення різного ступеня тяжкості, і 2% випадків хвороби закінчується летальним кінцем.

Пустулезний псоріаз не становить небезпеки для оточуючих, тобто хвороба не передається при контакті або повітряно-краплинним шляхом. Але для хворого патологічний стан пов'язаний з високим ризиком захворювань серцево-судинної системи та різних запальних процесів. Розлад погано позначається на психоемоційному стані, збільшуючи ризик загострення хронічних порушень, поява діабету, гіпертонії та навіть онкології.

Пустулезний псоріаз-захворювання шкіри, що досить рідко зустрічається. Першим його проявом є висипання на тілі, кистях рук і підошвах стоп. Однак характер висипу не схожий на типові при простих формах хвороби папули, на шкірі людини з'являються пустули - невеликі роздуті ущільнення, наповнені гноєм. Поява пустул - найголовніший симптом цієї хвороби.

Що таке псоріаз пустульозний?

Пустулезний псоріаз одна з важких форм невиліковного захворювання. На перший погляд багатьом може здатися, що висипання та бляшки на шкірі не можуть завдати хворому серйозної шкоди і тим більше не здатні спровокувати серйозні наслідки.

Але насправді клінічна картина виглядає зовсім інакше. Ця хвороба виникає у двох зовсім несхожих випадках:в якості наступної стадії розвитку захворювання у пацієнтів, які вже страждають на вульгарний псоріаз і у абсолютно здорових людей, які раніше могли не скаржитися ні на проблеми зі шкірою, ні на проблеми зі здоров'ям.

При легкій форміу пацієнтів уражено близько 3-4% шкірного покриву, при важкій- Від 10% і більше.

Тяжка формабез своєчасного лікування може перейти в іншу стадію-еритродермію. Останнім часом серед фахівців існує думка, що розвиток цього типу захворювання провокується агресивними методами лікування вже наявного лишаю.

Однак чомусь він прогресує з повною впевненістю вам не зможе відповісти ніхто. Так само, як ніхто не зможе пояснити, чому в одних людей хвороба перебуває в стані постійної ремісії, а в інших розвивається і важко піддається лікуванню.

Медики виділяють низку причин, які можуть вплинути на розвиток пустульозного псоріазу:

• довге перебування під прямим сонячним промінням;
• зловживання шкідливими звичками:курінням та алкоголем, стреси, інфекції, лікування антибіотиками, ослаблення імунітету, зміни гормонального фону, неправильне лікування вульгарного псоріазу.

Форми та види пустульозного псоріазу

За місцем локалізації це дерматологічне захворювання поділяється на два типи:псоріаз Барбера та Цумбуша.

Перший локалізується на долонях та стопах, а другий по всьому тілу.

Також іноді виділяють і третій тип. ексудативний. Через погану проникність стінок судин з них починають виходити складові частини крові, які потрапляють прямо в осередок запалення.

Цю рідину, що просочується, називають ексудатом. Ексудат просочує лусочки і провокує утворення кірки, після зняття яких залишаються відкриті, мокрі рани, що значно ускладнює процес лікування.

Даний тип розвивається у людей з підвищеною масою тіла, діабетиків, алергіків і страждають від перепадів тиску.

Пустулезний псоріаз барбера

Цей тип хвороби ще називають долонно-підошовним, вперше був вивчений та описаний англійським дерматологом Бербером.

Для цього типу захворювання характернопоява висипки на долонях і підошвах стоп: особливо у згинах пальців й у поглибленнях долонь.

Саме на цих місцях шкіра має дещо іншу будову, вона щільніша, тому пустули розташовуються в глибоких шкірних шарах.

Загострення даного типузахворювання не прив'язані до пори року, як це часто буває у хворих з більш простими формами хвороби, а переходять у хронічну стадію.

Пустулезний псоріаз цумбуша

Генералізований тип був названий так на честь австрійського дерматолога Цумбуша, який діагностував цю форму хвороби у своїх родичів. Завдяки такому наочному прикладу йому першому вдалося у подробицях описати характер та перебіг захворювання.

Для цього типу хвороби властиводуже швидке виникнення висипу по всьому тілу, аж до кількох годин.

Пустули можуть виникнути будь-де, але переважає їх розташування в області статевих органів та в областях шкірних складок:навколо рота, біля очей, пахвами, між сідниць. Не оминає стороною висип і руки.

Часто пустули розташовуються на пальцях і можуть спровокувати навіть відшарування нігтьових пластин. Відсоток летальних наслідків становить близько 2%.

Симптоми

Висипка є первинною ознакою, за місцем її локалізації визначають тип захворювання. Для псоріазу Цумбушахарактерами ознаками крім висипу є підвищена температура і біль голови.

Долонно-підошовна формавідрізняється підвищеним відсотком рецидивів, однак, крім висипів та печіння на їх місці, загальний стан здоров'я пацієнта практично не змінюється.

Діагностика

Діагностувати це захворювання можна лише після виникнення висипів. Первинні симптоми настільки слабко виражені, що виключають ранню діагностику.

Легкий головний біль і невелике підвищення температури для людини, яка зіткнулася з цією хворобою вперше, навряд чи стане досить вагомим приводом для походу до дерматолога.

Тим хворим, які вже страждають на вульгарну форму і проходять постійну діагностику у свого фахівця, виявити прогресування захворювання дещо простіше.

Лікування пустульозного псоріазу

Повністю вилікувати лишай на даний момент неможливо,тому рекомендується слідувати.

Зараз найбільш ефективним вважається комбінований вид лікування, що передбачає застосування препаратів та народних рецептів.

Пацієнтів із цією формою захворювання часто госпіталізують. Кожному хворому призначають індивідуальний курс лікування, залежно від сукупності багатьох факторів.

Пустулезний псоріаз долонь та стоп, у зв'язку з високою несприйнятливістю до багатьох видів ліків, лікується комплексним методом за допомогою курсу медикаментозних препаратів та фітотерапії.

Хворим призначається курс лікування, що включає:

• вітаміни;
• імуномодулятори;
• антигістаміни.

седативні засоби. Найчастіше хворі приймають ацитретин, метотрексат, циклоспорин та кальципотріол.

Найпопулярнішими засобами лікування в домашніх умовах залишаються чистотіл, кропива, кора дуба та ромашка.

Травинастоюють і змащують розчином кірки та пустули кілька разів на день. Настоянки мають заспокійливий ефект і знімають подразнення шкіри. Деякі радять приймати ванни з цими травами, до яких можна додатково додати пару крапель ефірної олії лаванди.

Матеріали, розміщені на цій сторінці, мають інформаційний характер і призначені для освітніх цілей. Відвідувачі сайту не повинні використовувати їх як медичні рекомендації. Визначення діагнозу та вибір методики лікування залишається винятковою прерогативою вашого лікаря! Компанія не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що виникли внаслідок використання інформації, розміщеної на сайті