Що робити при скарлатині у дитячому садку. Законодавча база Російської Федерації

Збудником даного захворюванняє стрептокок групи А. Якщо даний мікроорганізм присутній в організмі людини, він є носієм інфекції і може викликати зараження у здорової людини.

За відсутності антитоксичного імунітету збудник потрапляє на слизові оболонки носоглотки та провокує інфікування. Слід зазначити, що у деяких випадках можливе зараження через пошкоджені ділянки на тілі.

Тривалість інкубаційного періоду

Інкубаційний період скарлатини - це проміжок часу від потрапляння в організм збудника інфекції до появи перших симптомів захворювання. Інкубаційний період при скарлатині триває від 12 до 12 діб. Його тривалість залежить від:

1. здоров'я дитини,
2. наявності хронічних хвороб та обов'язкових вакцинацій.

Вік дитини не грає участі в тривалості періоду.

Під час розмноження патогенного мікроорганізму, організм дитини намагається самостійно з ними боротися та виробляє антитіла. Якщо у дитини низький імунітет, найближчим часом дадуть себе знати ознаки скарлатини:

• болючість горла,
• дрібні точкові висипання на тілі,
• підвищення температури.

Фото: Основні симптоми скарлатини

Інкубаційний період скарлатини у дітей

Дитина, яка заразилася скарлатиною, стає заразним для оточуючих за 1 день до появи висипів. Зазначимо, що під час інкубаційного періодуне спостерігається жодних змін у самопочутті. Тому людина часто навіть не підозрює про наявність збудника захворювання в організмі.

У середньому перші симптоми у дітей з'являються через 3-5 днівз моменту зараження. Лікування захворювання починають після появи перших симптомів, так як під час інкубаційного періоду запідозрити скарлатину, що розвивається, у дитини практично неможливо.

1. Якщо дитина захворіла на скарлатину – це говорить про те, що дитячий організм вперше зустрівсяіз збудником захворювання (стрептококів групи А).
2. Якщо ж цей мікроорганізм повторно проник в організм, захворювання протікатиме без характерних висипань (стрептококова ангіна).

Чи заразна скарлатина в інкубаційний період?

Період зараження становить 7-10 днів, хвороба стає заразною за 24 години до появи перших симптомів скарлатини. Зазвичай дитина стає безпечною для оточуючих після курсу антибіотиків, але в деяких випадках здатна заразити оточуючих на 10-12 день.

З цих причин карантин у дошкільних закладах триває довше, ніж середня тривалістьзахворювання.

Карантин при скарлатині

Як тільки в установі було помічено інфікована дитина, його ізолюють не менше ніж на 10 днів. В установі оголошують карантин, тривалість якого складає 14-20 днів.

Якщо хтось із здорових дітей (не інфіковані раніше) контактував із хворими, його також усувають від відвідувань дитячого садка чи школи. Ізоляція у такому разі становить 17 дібз моменту виявлення хворого.

У тому випадку, якщо дитина раніше хворіла на скарлатину її не усувають від відвідування закладу. Дитину щодня оглядають медичні працівники.

При карантині в приміщеннях проводять обробку поверхонь, посуду або іграшок спеціальним розчином, що дезінфікує. Проводять кварцювання та провітрювання приміщень щодня.

Лікування скарлатини зазвичай здійснюється в домашніх умовах, лише в деяких тяжких випадках хворому потрібна госпіталізація. Внаслідок чого дотримання карантинних заходів необхідно не тільки у дитячому садкуабо іншій установі, але і вдома:

• Якщо в будинку знаходяться інші діти, максимально ізолюйте їх від хворого.
• Оскільки передається захворювання повітряно-краплинним шляхом(у деяких випадках контактно-побутовим), бажано, щоб за хворим наглядав лише один член сім'ї. Це допоможе уникнути групового зараження.
• Усі члени сім'ї повинні перебувати у медичних масках.
• Постільна та білизна дитини необхідно прати при температурі 90 градусів.
• У хворого на скарлатину повинні бути індивідуальні засоби гігієни.
• Провітрювання та кварцювання кімнати проводять двічі на добу.

Думка доктора Комаровського

Всім відомий педіатр Комаровський нерідко стикався з захворюванням, як скарлатина. Щоб захворювання протікало в більш легкій формібез розвитку ускладнень, лікар рекомендує уважно стежити за самопочуттям дитини.

Як правило, симптоми починають турбувати після закінчення інкубаційного періоду. Лікар вважає, що хороші прогнозизабезпечені в тому випадку, якщо лікування почалося своєчасно (1-2 доби після початку висипань).

Думка батьків

Батьки зазначають, що протягом інкубаційного періоду скарлатини змін у поведінці чи самопочутті дитини вони не помітили. Захворювання починалося різко, спочатку піднялася висока температура, дитина стала скаржитися на біль у горлі при ковтанні, на обличчі стали з'являтися дрібні висипання.

Захворювання скарлатину викликається гемолітичним стрептококом, який дуже заразний. Саме тому дуже важливою є профілактика скарлатини у дітей, які ще не заразилися. Так як захворювання найчастіше відзначається у дітей від 2-х до 10 років і поширюється повітряно-краплинним та контактним шляхом, то дуже важливо звертати увагу на можливі ознакиПоява інфекції.

Симптоми захворювання

• Гіперемія зіва та мигдаликів, також виглядає катаральна ангіна;
• Мова обкладена сірим нальотом, а за кілька днів стає малиновою;
• Дитина може захворіти раптово, із високим підйомом температури;
• На 2-3 день може з'явитися дрібноточковий висип, яка проходить через тиждень, залишаючи після себе лущення.

Так як хвороба виникає при контакті з хворим, і найчастіше в холодну пору року, необхідно по можливості підвищувати імунітет, пити вітаміни і менше відвідувати заходи масового скупчення людей. Також не варто відвідувати дитячі установи, якщо там розпочався карантин із скарлатини. Це дасть можливість уникнути можливих ускладненьдо яких може призвести захворювання.

Лікар зазвичай призначає курс антибіотиків, який потрібно пропити повністю, що допоможе уникнути ускладнень та зменшити заразність хворого. Крім цього, до прийому рекомендують антигістамінні препаратидля усунення інтоксикації. При сильній температуріпризначають жарознижувальні препарати. Не варто намагатися лікувати малюка самостійно, оскільки є ризик отримати не лише ускладнення, а й важкий набряк гортані, який часто буває при цьому захворюванні.

Профілактика за відсутності контактів із хворобою

Додатково лікарі пропонують такі заходи профілактики, як:

• Раціональне харчування продуктами, багатими на вітаміни;
• Необхідність провітрювання та вологого прибирання приміщення, в якому проживають діти та дорослі;
• Дотримання особистої гігієни, миття рук;
• Загартовування та заняття спортом;
• Лікування всіх хронічних захворювань: отитів, синуситів, тонзилітів.

Можна використовувати спеціальні засоби, які допомагають нейтралізувати інфекцію, наприклад, Імудон.

Особливо обережно потрібно бути вагітним жінкам, які не хворіли на скарлатину в дитинстві. Скарлатина схожа на краснуху і може бути дуже небезпечною для здоров'я дитини.

У дитячому садку діти не приймаються до групи, доки не знімуть карантин, а малюки, які контактували із джерелом інфекції, перебувають під наглядом тиждень. Дітям із сусідніх груп забороняються контакти. У групі проводять обробку приміщення спеціальними розчинами, миють іграшки, посуд. Обов'язково обробляють приміщення спеціальною кварцовою лампою, яка допомагає знищувати мікроби.

Дітям, що залишилися в садку, проводять огляд зіва, вимірювання температури, а також санацію ротової порожнини, якщо вони контактували з хворим.

Триває від 1-го до 10 днів, іноді він може бути і довшим. Часто інфекція протікає приховано, без температури, висипу, тому в даному випадку показником наявності, а також лущення шкіри, яке часто буває на стопах та долоньках. У діагностиці використовуються аналізи крові та мазок із зіва, в якому видно стрептококи та відповідно наявність інфекції.

Зазвичай дошкільний вікдитину постійно пов'язаний з карантинами, тому не варто відводити дитину в групу надто рано, така стратегія допоможе зміцнити її імунітет і захистити від зайвих інфекцій. Коли хворіє хтось із дітей у знайомих чи роботі, то джерелом поширення хвороби може стати дорослий. Саме тому краще вжити заходів профілактики та відвезти дитину з міста або посидіти вдома, не відвідуючи офісу, наприклад взяти лікарняний. Не всі батьки готові до такого підходу, тому в період епідемій можна обмежити на якийсь час контакти і носити маску в місцях, де є можливість підхопити інфекцію.

Якщо хвора дитина знаходиться вдома, то 10 днів займає лікування хвороби, а потім ще 12 днів триває карантин до зняття з нього статусу розповсюджувача інфекції.

У квартирі з хворою дитиною проводять такі самі заходи профілактики, як і в садочку. Дитина наскільки можна ізолюється в іншу кімнату. Щодня робиться вологе прибирання приміщення та провітрювання. Іграшки необхідно залишити тільки ті, які легко миються чи піддаються обробці, решту необхідно вимити чи викинути. Йому виділяється окремий посуд. Білизна та одяг дитини та людини, яка його доглядає, повинні стиратися окремо від одягу членів сім'ї, а догляд за малюком потрібно здійснювати в масці.

Зазвичай скарлатина обходить іншим боком, якщо профілактика дотримується правильно. Вірус активний, навіть якщо дитину госпіталізували, тому щоб уникнути інфікування членів сім'ї, що залишилися, необхідно обробити і прибрати килими, обробити розчином хлорки всі поверхні, провітрити приміщення.

Також допоможуть такі заходи:

• Миття рук;
• Прийом полівітамінних препаратів;
• Обробка горла антисептичними розчинами;
• Носіння пов'язки;
• Ретельне оброблення поверхонь у всіх приміщеннях спеціальними розчинами.

Так як не існує, то захворювання може повторитися знову, але виглядатиме як ангіна, без висипу. Якщо дитина не дотримувалася належного постільного режиму, рано вийшла гуляти або порушувала карантин, то ослаблений імунітет може зіграти злий жарт. Захворювання повертається знову чи несе із собою масу ускладнень.

Ускладнення при скарлатині

• Синусит, отит, лімфаденіт, пневмонія - ці захворювання можуть виникнути одночасно зі скарлатиною або відразу після;
• Артрит, міокардит, ревматизм пізні ускладнення, які можуть призвести згодом навіть до інвалідності.

Госпіталізація

Іншими захворюваннями, що протікає особливо важко, тому найчастіше дитину госпіталізують.

Ситуації, за яких відбувається госпіталізація:

• При важких формах скарлатини, які протікають з високою температурою, 40 градусів та вище;
• Якщо є ще одна дитина у сім'ї дошкільного віку;
• Коли нема кому доглядати за малюком;
• Діти з інтернатів.

Дорослих також можуть госпіталізувати, якщо у них зафіксовано септичну або токсична формахвороби.

Так як захворювання в основному вражає в осінньо-зимовий період, дуже важливо пити вітаміни, підвищувати імунітет і намагатися не простигати. Також допоможуть прогулянки на свіжому повітрі.

Привчайте дитину їсти зі свого посуду, дотримуватися правил особистої гігієни, сануйте у нього осередки інфекцій (лікуйте зуби, синусит, отит).

Способів заразитися маса, це може бути чужий рушник, взята в рот брудна іграшка, витерті рукою поруччя в під'їзді.

Не треба ізолювати дитину повністю від ігор з однолітками, проте варто пояснити, що чим менше вона тягтиме в рот руки та іграшки, тим рідше їй доведеться давати неприємні таблетки або ставити уколи. Можливо, такий спосіб навіювання подіє.

Скарлатина відноситься до заразних бактеріальним інфекціямта потребує обов'язкового дотримання заходів профілактики її поширення.

Захворювання належить до групи інфекційних захворювань. Воно виникає серед дорослого та дитячого населення. Найбільш поширена скарлатина у дітей віком до дванадцяти років.

Пік захворюваності посідає холодні пори року, поширена хвороба у місцевостях із холодним кліматом.

У закритих колективах може призводити до спалахів інфекції, особливо серед дітей, які відвідують дитячий садок.

Сприйнятливість до збудника дуже висока. Не хворіють лише діти до дворічного віку, оскільки вони мають пасивний імунітет переданий матір'ю при грудному вигодовуванні.

Причиною розвитку скарлатини є проникнення бактерії в організм здорової людини – стрептокока гемолітичної групи А.

Цей збудник є причиною не тільки скарлатини, а й бешихишкіри, ангіни, отитів.

Патогенна дія стрептокока гемолітичного визначається тим, що він виробляє спеціальний токсин - гематоксин.

Він поширюється в організмі людини по крові та викликає загальну інтоксикацію та ураження деяких систем.

Проникнути в організм людини стрептокок може безпосередньо потрапивши на слизові ротоглотки. При цьому початкові зміни виникають саме на місці його проникнення.

Але рідко можливе й інше проникнення стрептокока гемолітичної групи А в організм, він проникає через ранові поверхнішкірних покривів (при опіках, ранах шкірних покривів).

При такому способі проникнення збудника скарлатини виникає атипова формазахворювання – екстрабуккальна.

Збудник скарлатини потрапляє у зовнішнє середовищеі поширюється повітряно-краплинним шляхом. Але зустрічається поширення при контактуванні з хворим, користуванні загальними предметамипобуту, іграшками.

Зараження можливе від хворого на скарлатину або інші захворювання, викликані стрептококом. гемолітичні групиА.

Заразною людина стає від початку захворювання, при цьому заразність зберігається весь період хвороби. Також відзначається тривале бактеріовиділення після одужання приблизно близько місяця.

Клінічна картина хвороби

Від моменту попадання збудника в організм до того, як з'являться симптоми, минає час - період інкубації.

При даній патології він становить від двох до дванадцяти днів, здебільшого становить близько чотирьох днів. Серед хворих у деяких у цей період можуть бути деякі симптоми:

• невелика стомлюваність;
• незначні головні болі;
• плаксивість.

Потім у заразившого з'являються різко виражені симптоми інтоксикації, внаслідок дії токсину стрептокока:

• різке підвищення температури аж до 40 градусів;
• млявість;
• підвищена сонливість;
• сильна загальна слабкість;
• болючість у всьому тілі;
• озноби.

При проникненні збудника скарлатини через слизові оболонки носоглотки слідом за симптомами інтоксикаційними, виникають симптоми запалення слизових оболонок глотки.

До них відносяться симптоми ангіни, що розвинулась:

• набряклість, збільшення піднебінних мигдаликів;
• їхнє почервоніння;
• фолікули гнійні, або скупчення гною в лакунах мигдаликів.

Симптоми запалення можуть торкатися і задню стінкуглотки, вона червоніє і на ній з'являється зернистість.

На слизовій язиці утворюється наліт, який зникає через три доби. Після виникає набряклість сосочків язика, і вони набувають малинового відтінку.

При поширенні збудника по лімфатичних судин, він потрапляє в регіонарні лімфатичні вузли.

При цьому виникають ознаки лімфаденіту – запалення лімфовузлів:

• їх збільшення;
• болючість при їх пальпації;
• болючі відчуття при відкритті рота.

Приблизно через 24 години виникають і характерні шкірні симптоми:

• виникають шкірні висипаннядрібноточкові;
• перші висипання з'являються на шкірі обличчя;
• пізніше вони поширюються низхідним шляхомпо всьому тілу;
• у пахвинних, ліктьових, підколінних складках відбувається злиття шкірних висипів;
• можуть утворювати суцільні ділянки гіперемії на тілі;
• висипання відсутні на шкірі носогубного трикутника.

Висипання на шкірних покривах зберігаються при скарлатині близько п'яти днів, потім вони поступово бліднуть та зникають.

Після зникнення висипів при скарлатині шкірні покриви залишаються у незміненому вигляді.

Але за тиждень у хворого виникають характерні симптоми- Починається лущення шкірних покривів. В області стоп та кистей воно носить пластинчастий характер.

При екстрабукальній формі скарлатини шкірні симптоми спочатку з'являються біля вхідних воріт, а пізніше поширюються по всьому тілу.

Також при даній формі скарлатини не виникає ураження ротоглотки, оскільки збудник проникає через інші вхідні ворота.

Яка призначається терапія

Лікування скарлатини полягає у суворому дотриманні режимних заходів та проведенні грамотної терапії.

Лікування здійснюється лише після консультації та огляду хворого лікарем інфекціоністом, або лікарем дільничним терапевтом чи педіатром.

Самостійне лікування може призвести до формування важких форм скарлатини, розвитку ускладнень, поширення інфекції. До режимних заходів можна віднести:

• призначення постільного режимуприблизно на тиждень;
• сувора ізоляція хворого;
• при розвитку ангіни - їжа протерта і не дратує;
• необхідно багато пити рідини;
• виділення окремого комплекту посуду;
• дезінфекційне прибирання приміщення.

Лікування скарлатини здійснюється в переважній більшості випадків у домашніх умовах. Лікування в інфекційному відділенніпоказано за таких умов:

• тяжкий ступінь перебігу скарлатини;
• розвиток ускладнень при скарлатині;
• неможливість здійснення строгої ізоляції хворого в домашніх умовах;
• наявність у сім'ї інших членів сім'ї до семирічного віку;
• хворі із дитячих соціальних установ.

Лікування скарлатини повинно включати обов'язкове етіотропне лікування.

Етіотропне лікування проводиться антибактеріальними засобами, під час його проведення кошти призначаються курсами тривалістю близько десяти днів.

Застосовують при лікуванні скарлатини такі препарати з антимікробною дією:

• Амоксицилін;
• Ампіцилін;
• Ампіокс;
• Аугментин;
• Хемоміцин;
• Цефтріаксон;
• Цефорал;
• Клацід.

Групу препарату, дозування та частоту прийому при скарлатині визначає лише фахівець.

Для запобігання ризику формування ускладнень необхідно терміново при виявленні ознак скарлатини звернутися до фахівця та отримати необхідне лікування.

Профілактика скарлатини

Скарлатину відносять до захворювань інфекційної етіології, які потребують дотримання карантинних заходів.

Оскільки заразна інфекція потрібна обов'язкова ізоляція хворого від здорових людей.

Після одужання при скарлатині дітей допускають у дитячі дошкільні закладилише за дванадцять днів. Профілактика скарлатини у дітей включає накладання карантину в дитячих колективах.

У дитячому садку на групу, в якій захворіла дитина на скарлатину, накладається карантин на сім днів. У цей час не допускаються до відвідування нові діти.

Якщо дитина спілкувався з хворим весь період захворювання, він усувається від дитячого колективу на сімнадцять днів з моменту першого контакту.

Специфічна профілактика для скарлатини не розроблена, немає вакцин.

При контакті з хворим на скарлатину дітей з ослабленим здоров'ям, маленьких – можливе введення людського гаммаглобуліну.

Людський гаммаглобулін містить антитіла проти гемолітичного стрептокока та допомагає у формуванні пасивного імунітету. Цей захід допомагає значно знизити ризик зараження

Карантин має на увазі цілу систему заходів для ліквідації вогнища захворювання і для того, щоб зупинити поширення інфекції.

Скарлатина у всьому світі вважається в основному дитячою хворобою, хворіють на це захворювання найчастіше діти від 3 до 10 років. Вакцинація не проводиться.

Основні симптоми:

• ангіна, що супроводжується появою сипи по всьому тілу,
• підвищена температура (до граничних норм),
• постійний головний біль,
• набрякання лімфатичних вузлів на шиї.

Небезпечними є наслідки скарлатини: гнійні запаленнявух, часткова глухота, хвороби серця та нирок, запалення лімфовузлів.

Передається переважно повітряно-краплинним шляхом і через іграшки, одяг, через третіх осіб. Після того як дитина перехворіла, формується стійкий імунітет (практично 100%, що дитина не більше хворітиме на скарлатину).

Інкубаційний періодхвороби – від 1 до 10 днів. Варто розуміти, що дитина заразна вже ще за день до появи перших висипів. Тобто ні батьки, ні медсестра дитячого садка не зможуть запобігти розповсюдженню цього заразного захворювання завчасно.

Скарлатина в дитячому садку - явище не унікальне і досить часто зустрічається. Обстеження медсестрою всіх дітей має бути щоранку перед допуском до групи. Часто скарлатину (до того, як з'являється висип) можна сплутати з ангіною. У зв'язку з цим часто карантинні заходи проводяться дещо із запізненням.

За усунення епідемії головну відповідальність несе завідувач дитячого садка, який має прийняти все необхідні заходи, згідно з чинним законодавством Російської Федерації:

Постанова Головного державного санітарного лікаря Російської Федерації від 18 грудня 2013 р. N 66 р. Москва від "Про затвердження СП 3.1.2.3149-13"

Реєстраційний N 31852

Відповідно до Федеральним закономвід 30.03.1999 N 52-ФЗ "Про санітарно-епідеміологічний благополуччя населення" (Збори законодавства Російської Федерації, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч.1), ст. 2; 2003, N 2, 167, N 27 (ч.1), 2700, 2004, N 35, 3607, 2005, N 19, 1752; 2006, N 1, 10; , статті 5498, 2007, № 1 (ч.1), статті 21, № 1 (ч.1), статті 29, № 27, статті 3213, № 46, статті 5554; 6070; 2008, N 24, ст.2801; N 29 (ч.1), ст.3418; N 30 (ч.2), ст.3616; N 44, ст. 6223, 2009, № 1, статті 17, 2010, № 40, статті 4969, 2011, № 1, статті 6; , ст.4590, N 30 (ч.1), ст.4591; N 30 (ч.1), ст.4596; N 50, ст.7359; 2012, N 24, ст.3069; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст.3477; N 30 (ч.1), ст. санітарно-епідеміологічному нормуванні" (Збори законодавства Російської Федерації, 2000, N 31, ст. ст. 3295; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2005, N 39, ст. 3953) ухвалюю:

1.Затвердити санітарно-епідеміологічні правила СП 3.1.2.3149-13 "Профілактика стрептококової (групи А) інфекції" (додаток).

ВРІО Головного державного санітарного лікаря

Російської Федерації

О. Попова

* Зареєстровані в Міністерстві юстиції Російської Федерації 7 квітня 2003, реєстраційний N 4385.

Профілактика стрептококової (групи А) інфекції Санітарно-епідеміологічні правила СП 3.1.2. 3149-13

I. Область застосування

1.1. Ці санітарно-епідеміологічні правила (далі - санітарні правила) розроблені відповідно до законодавства Російської Федерації. Санітарні правила встановлюють вимоги до комплексу організаційних, лікувально-профілактичних, санітарно-протиепідемічних (профілактичних) заходів, своєчасне та повне проведенняяких забезпечує попередження первинних та вторинних (імунопатологічних та токсико-септичних) форм стрептококової (групи А) інфекції.

1.2. Дотримання санітарних правил є обов'язковим для громадян, індивідуальних підприємцівта юридичних лиц1.

1.3. Контроль над виконанням цих санітарно-епідеміологічних правил проводиться органами, уповноваженими здійснювати федеральний державний санітарно-епідеміологічний нагляд.

Обов'язкове фіксування всіх дій щодо усунення та профілактики, термінів карантину у спеціальному журналі.

Завідувач видає офіційний наказ «Про невідкладних заходівщодо недопущення поширення інфекції». Відповідно до цього документа проводяться всі необхідні заходи щодо запобігання розповсюдженню скарлатини.

Нові можливості для кар'єрного зростання

Спробуй безкоштовно!Компетенції вихователя. За проходження – диплом про професійну перепідготовку. Навчальні матеріалипредставлені у форматі наочних конспектів з відеолекціями експертів, що супроводжуються необхідними шаблонами та прикладами.

Приклад документа:

Департамент освіти міста Москви

Державне бюджетне загальноосвітня установаміста Москви

"Школа № 109"

ДБОУ Школа №109

117513, м. Москва, вул. Академіка Бакульова, буд. 20 тел.: 8-499-737-48-58

Наказ

___.________.20__

Про невідкладні заходи щодо недопущення
поширення інфекційного
захворювання (грипу) у дошкільній установі

У зв'язку з реєстрацією захворювання у вихованців ___________________ групи з метою забезпечення санітарно-епідеміологічного благополуччя, попередження виникнення та розповсюдження інфекційного захворюванняв дитячому колективі, наказую:

1. Медичним працівникам:

1.1. Підготувати та розмістити у батьківських куточках індивідуальні пам'ятки для дітей та батьків з профілактики грипу.

1.2. Не допускати у ДНЗ дітей та співробітників з ознаками захворювання на гострі респіраторні інфекції.

1.3. Негайно ізолювати дітей та персонал з ознаками грипоподібного захворювання на момент приходу в ДНЗ або хворих протягом дня від інших дітей та персоналу.

1.4. Допускати дітей та персонал у ДОП тільки після повного одужанняіз довідкою від лікаря.

1.5. Забезпечити співробітників ДНЗ дезінфікуючими засобами та індивідуальними засобамизахисту.

1.8. При реєструванні 5 і більше випадків захворювання на грип у ДОП забезпечити медичне спостереженняза контактними дітьми протягом 14 днів (вимір температури тіла, огляд слизової носоглотки).

2. Вихователям:

2.1. Проводити активну роз'яснювальну роботу серед дітей та батьків із профілактики грипу.

2.2. Здійснювати обов'язковий щоденний огляд дітей із наступною фіксацією у листі спостереження за контактними дітьми та персоналом групи.

2.3. Посилити дотримання гігієни рук ( часте миттяз милом, зміна рушників 2 рази на тиждень та у міру забруднення на період підйому захворюваності).

3. Молодшим вихователям:

3.1. Регулярно та якісно проводити вологе прибирання із застосуванням дезінфікуючих засобів, які мають віруліцидну активність, звертаючи особливу увагуна поверхні та предмети, які мають найчастіші контакти з руками.

3.2. Забезпечити кварцювання та наскрізне провітрювання групових приміщень за відсутності дітей, відповідно до вимог санітарно-епідеміологічних правил та норм.

4. Заступникам завідувача з АХЧ:

4.1. Провести збори з трудовим колективом (з обов'язковою присутністю медичного персоналу) про невідкладні заходи щодо недопущення поширення грипу.

4.2. Скасувати заплановані масові заходи до розпорядження.

4.3. Організувати посилений контроль виконання протиепідемічних заходів у групах, де встановлено карантин.

4.4. Контроль за виконанням наказу покласти на керівника та старшу медсестру.

Директор ДБОУ школа №109 Ямбург Є.Ш.

Після того, як Наказ готовий та виданий, завідувач у терміновому порядкузбирає позапланові збори працівників. На зборах завідувач доносить інформацію про карантин та ситуацію в дитячому садку, а медсестра проводить обов'язковий інструктаж персоналу.

Усі присутні розписуються у журналі інструктажу, який оформляє старша медсестра.

Контроль за виконанням карантинних заходівздійснює старша медсестра та заступник з АХР.

Крім того, дитяча медсестра, разом із лікарем-інфекціоністом, розробляє:

• Графіки провітрювання, збирання та кварцювання

Приклади:

Графік вологого санітарного прибирання

Час	Приміщення
	Групова кімната	Спальня	Приймальна	Туалетна кімната

Графік провітрювання

Час	Приміщення
	Групова кімната	Спальня	Приймальна	Туалетна кімната

Графік кварцювання

Час	Приміщення
	Групова кімната	Спальня	Приймальна

Всю документацію має переглядати та затверджувати завідувач дошкільного навчального закладу.

Окрім вище поданих документів, медсестра має вести та зайняти:

1. Журнал обліку захворювань на скарлатину.
2. Журнал реєстрації кварцової установки.

На загальнодоступному стенді, на видному місці має бути розміщена Пам'ятка про те, як боротися зі скарлатиною та заходи щодо профілактики.

Пресонал (вихователі) мають проводити батьківські збори, бесіди та консультації.

Карантин по скарлатині у дитячому садкупризначається саме з моменту, коли ізольована хвора дитина.

Виникає питання: скільки триває карантин у дитячому садку? - Термін карантину через скарлатину у дитячому садку точно 7 днів.Діти, які захворіли, не можуть допускатися у ДОП протягом 21-22 днів до повного одужання.

Профілактичні заходипід час карантину:

1. Оповіщення всіх батьків та співробітників дитячого садка.
2. Дезінфекція приміщення спеціальними засобами, які не заборонені для використання в ДОП.
3. Дезінфекція постільної білизни, всіх іграшок у групі, посуду, меблів
4. На період карантину нові діти та діти, що тимчасово були відсутні, не допускаються до дитячого садка. Важливо! Якщо батьки виявили бажання водити дитину в садок у карантинний період – завідувач зобов'язаний прийняти дитину. У цьому випадку вся відповідальність буде на батьках.
5. Забороняється спілкування дітей між групами.
6. У вогнищі захворювання двічі на день дітям та співробітникам мають вимірювати температуру тіла, проводити огляд.
7. При виявленні одного або кількох симптомів необхідно ізолювати хвору дитину в окреме приміщення, обмежити контакти з іншими дітьми та провести огляд педіатра.
8. Діти, що мають запалення дихальних шляхівта носоглотки, допускаються до навчального закладу виключно після одужання, що документально підтверджено педіатром.
9. Усім, хто контактував з хворими, та мають підтверджуючі симптоми, у терміновому порядку проводиться санація.
10. Не пізніше другого дня після виявлення першого хворого весь персонал повинен пройти обстеження у отоларинголога і пройти обов'язкове спеціальне експрес-тестування.

Співробітники, які не хворіли на скарлатину, але перебували в осередку інфекції (на роботі, вдома) мають право повноцінно працювати, але з обов'язковою умовою– щоденний медичний оглядмедсестрою. Якщо хворого, з яким контактував співробітник, госпіталізували – огляди тривають протягом 7 днів.

Якщо ж хворий не був ізольований – 17 днів щодня мають бути профілактичні огляди.

Якщо контактуючий – дитина, то 7 днів не дозволяється відвідувати садок у першому випадку, та 17 днів у другому випадку.

Якщо захворіла дитина у школі – карантинні заходи не вживаються.

Скарлатина - заразне захворювання, що швидко передається контактно-побутовим і повітряно-краплинним шляхом. Інфекційна патологія швидко вражає велика кількістьлюдей, у яких з'являються ознаки інтоксикації, та інші симптоми властиві цій недузі. Раніше вважалося, що це хвороба дітей до 10 років, зараз на цю недугу хворіють навіть дорослі. Погане харчуваннята екологія негативно позначилися на імунній системі людей, тому все частіше виявляють інфекційні патології, зокрема нерідкі випадки скарлатини. Як виявляється скарлатина, карантин справді необхідний? Це питання цікавить багатьох батьків. Важливо знати, як убезпечити свою дитину.

Скільки днів триває

Діти дитсадкового віку швидше заражаються, часто батьки наводять малюків із соплями та кашлем, бо нема з ким залишити дитину. Тому такі хлопці заражаються швидше та стають розповсюджувачами інфекції, самі того не підозрюючи. Карантин за скарлатиною: скільки днів триває у саду?

Ізолювання пацієнтів проводять одразу після виявлення хвороби. У дитячому садку переносниками можуть бути як діти, і вихователями. Скільки триває карантин батькам має розповісти медичний персоналзаклади. Хворому необхідно відновитись, пройти курс лікування. Здорових пацієнтівІзолюють, щоб провести дезінфекцію в групі, де міг перебувати заражений малюк.

Важливо! Період ізоляції при цій хворобі становить 22 дні. Це необхідно, тому що дитина може бути заразною навіть після одужання, на яке зазвичай достатньо 10-14 днів. Термін може бути різним, залежить від того, за скільки часу в навчальному закладіабо в дитячому садку встигнуть провести дезінфекцію.

Карантин у школі триває також 22 дні. Але іноді період ізоляції може бути довшим. У навчальному закладі цього типу знаходиться Велика кількістьдітей, тому карантин може бути довшим. Скільки днів у школі? Приблизно 22-52 дні.

Чому при скарлатині призначають карантин 21 день? Комплекс адміністративних та санітарно-протиепідемічних заходів проводиться відразу після виявлення хворого пацієнта. Певний час після проведення комплексного лікуванняхворий пацієнта виділяє збудника, тобто продовжує заражати оточуючих осіб. Тому необхідно дотримуватись певних заходів, щоб не допустити зараження сторонніх. Що означає, карантин після скарлатини триває ще тиждень-півтора.

Важливо! У цей час у закладі проводиться повна дезінфекція. Необхідно провести наступні заходи: дезінфікування іграшок, речей, постільної білизни, посуду. У приміщенні, де могла перебувати хвора дитина проводять УФО повітряного середовища.

Карантину піддається вся група, де знаходився заражений малюк. Приміщення провітрюють 4-6 разів на добу. Килими необхідно віддати на чистку, тільки попередити про інфекцію, щоб працівники одягли маски та рукавички. Усі поверхні обробляють дезінфікуючим засобом.

Перші ознаки

Збудником скарлатини є стрептококова інфекція. Інкубаційний період у дітей має важливе значення. Спілкування дитини із зараженим пацієнтом може означати, що малюк вже заражений. Важливо розпочати лікування в період інкубації, таким чином, існує шанс запобігти розмноженню бактерії та прогресуванню хвороби.

Вважають, що інкубаційний період у дитини триває від 24 годин до 12 днів. У малюка з ослабленим імунітетом перші ознаки скарлатини можуть з'явитися набагато раніше. Часто симптоми починають виявлятися через 2-7 днів.

Коротко про причини та симптоми — фото

Діти заражаються стрептококовою інфекцієюдуже швидко. Бактерія виробляє еритрогенний токсин. Цей збудник знаходиться на шкірних покривах людей постійно, але коли імунітет слабшає або з'являється рана, він проникає у шкірні покриви, розмножується та провокує розвиток скарлатини. Основними ознаками захворювання є:

• біль в горлі;
• червона мова або з білим нальотом;
• першіння;
• підвищення температури;
• утворення дрібноклітинного висипу на мові, м'якому небі, Задній частині глотки;
• потім висипання поширюється на обличчя і далі, вниз по шкірним покривамдитини.

У дітей збільшуються лімфатичні вузли, з'являються ознаки ангіни, наліт на мигдаликах. Обличчя малюка стає одутлим. Перебіг хвороби може бути різним, тяжкість патології залежить від загального станукрихти.

Профілактичні заходи для безпеки дитини

Після оповіщення батьків про карантин у саду чи школі у зв'язку з виявленням скарлатини, дитині потрібна профілактика. Тривалість інкубаційного періоду визначити неможливо, тому що невідомо він заражений чи ні. Якщо у дитини немає симптомів скарлатини відразу почніть проводити профілактичні заходи. Головна умова – підвищення імунної системидля самозахисту від захворювання.

Воістину, дієвим методомпрофілактики є вакцинація. Спеціальні вакцини розроблені у середині XX століття. на Наразівони проводяться рідко або на прохання батьків, чия дитина постраждала від ознак захворювання. Це з тим, що вакцини викликали сильні алергічні реакціїта призводили до маси ускладнень.

Якщо в будинку є хвора дитина, необхідно провітрювати всі приміщення 4-5 разів на день. Дитину від народження слід гартувати, привчати до правильного харчуваннята особистої гігієни. Дітям зі слабким імунітетомкраще жити подалі від загазованих та запорошених міст, а також слід вчасно лікувати респіраторні хвороби. Ці заходи підвищують імунітет дитини до збудника інфекції. Також необхідно просити вихователів чи вчителів спостерігати за дітьми, епідеміологічний нагляд - найкраща профілактикабагатьох хвороб.