Додати в обране

Хвороби та їх профілактика. Інфекційні хвороби - група захворювань, що викликаються патогенними або умовно-патогенними мікроорганізмами, що характеризуються циклічністю процесу та формуванням специфічного імунітету.

Тема: «Інфекційні захворювання та їх профілактика».

Підготувала: Рашидова Х.А

Цілі роботи:

Ознайомитись з основними видами інфекційних захворювань.

Завдання:

1 . Виявити механізми передачі інфекційних захворювань.

2.Вивчити заходи профілактики поширених інфекційних захворювань.

I .Вступ. Актуальність проблеми.

Ще в давні часи різні інфекції жахали людство, епідемії різних хвороб викошували міста, країни, гинули мільйони людей. Цілі народи ставали на межі вимирання, так званий «мор» вважався одним із найстрашніших покарань у всьому світі і заходи боротьби з ним часом були рішучими і нещадними. Часом випалювалися величезні території з усіма людьми та майном, щоб унеможливити поширення смертельної хвороби далі. У сучасному світі медицина навчилася боротися і запобігати багато тих страшних інфекцій, які в середні віки ставали бичем суспільства, що стало причиною деякої ейфорії, яка охопила людство в середині двадцятого століття. Але радість від успіхів у боротьбі з колишніми хворобами була дещо передчасною, оскільки на зміну їм прийшли і продовжують приходити нові інфекційні захворювання, потенційно здатні знищити значну кількість людей.

Протягом усієї доступної для огляду історії найбільшим бичем для людства були чума, віспа, холера і жовта лихоманка, які забирали з життя велику кількість людей.

Однак, бій із збудниками інфекції все ще продовжується і єдина інфекційна хвороба, успішно ліквідована у світі, – це натуральна віспа.

Знищення інших хвороб, таких як правець, кір, кашлюк, дифтерія та поліомієліт, для яких ефективна імунізація є цілком допустимою у світовому масштабі, досягнуто сьогодні більш ніж на 90%.

Висока імміграція населення з країн “третього світу” призвела у промислово розвинених державах до різкого збільшення кількості осіб, які страждають на інфекційні хвороби.

Коли людству вдалося навчитися керувати старими епідеміями, з'явилися нові. Необхідно відзначити наявність епідемії інфекції вірусу імунодефіциту людини (HIV), що триває, яка супроводжується руйнівними наслідками не тільки в Африці та Азії, але і в Європі та Північній Америці.

Незважаючи на покращення умов життя в економічно розвинених країнах, широко поширену практику щеплень та наявність ефективних антибіотиків, інфекційні хвороби займають ще значне місце в структурі захворюваності та смертності людини та поступаються першими місцями лише хворобам серцево-судинної системи та злоякісним онкологічним захворюванням. Більшість смертних випадків серед дітей – це інфекційні хвороби органів дихання, кишечника, спричинені вірусами та бактеріями.

Гепатит А – широко поширене інфекційне захворювання, що викликається вірусом гепатиту А. Характерні періодичні підйоми захворюваності, особливо у літньо-осінні місяці.Інфекційні хвороби, як і в попередні роки, продовжують займати одне з провідних місць серед захворювань людини. Залишаються актуальними проблеми вірусних гепатитів, гострих кишкових інфекцій. З минулих років повернулася давно забута дифтерія, туберкульоз набули широкого поширення нових інфекцій, що викликаються герпесвірусами, борреліями, хламідіями та ін., загрозу для людства становить СНІД. В умовах соціально-економічних зрушень, що призвели до розшарування суспільства, появи великої кількості соціально незахищених людей, багато інфекційних хвороб набули тяжкого перебігу, нерідко зі смертельними наслідками. Грип та ГРВІ залишаються однією з найактуальніших медичних та соціально – економічних проблем і прикладом цього є епідеміологічна обстановка у нашому місті та у Саратовській області у січні – березні цього року. Я сходила в поліклініку №3 і взяла дані щодо захворювання на ГРВІ та грип за період з четвертого по вісімнадцяте лютого і з'ясувала, що кількість хворих за цей період склала 6884 особи, з них 3749 – діти. Я обрала тему "Інфекційні захворювання", тому що вважаю цю проблему дуже важливою і важкою. Переглянувши та прочитавши велику кількість літератури про інфекційні захворювання, я вирішила розповісти вам про них, а також про їх профілактику.

II . Основна частина.

2.1 Що таке інфекційні захворювання?

Інфекційні захворювання - це група захворювань, що викликаються проникненням в організм патогенних (хвороботворних) мікроорганізмів Для того, щоб патогенний мікроб викликавінфекційне захворювання , він повинен мативірулетністю тобто здатністю долати опірність організму і проявляти токсичну дію. Одні патогенні агенти викликають отруєння організму екзотоксинами, що виділяються ними в процесі життєдіяльності (правець, дифтерія), інші - звільняють токсини (ендотоксини) при руйнуванні своїх тіл (холера, черевний тиф).

В кінціXVIIIстоліття французький учений Луї Пастер спростував теорію самозародження мікроорганізмів. Він виділив збудників сибірки, краснухи, сказу, і запропонував спосіб знезараження харчових продуктів (пастеризація). Л. Пастер з права вважається основоположником сучасної мікробіології імунології.

Ще Гіппократ звернув увагу на те, що захворюванням передують певні умови довкілля та стан здоров'я людей. Інфекційні захворювання можуть виникати за наявності трьох компонентів, коли існує:

джерело збудників інфекції (заражена людина чи тварина);

фактор, що забезпечує передачу збудників від зараженого здорового організму;

люди, сприйнятливі до інфекції.

Здатність викликати захворювання у різних мікроорганізмів неоднакова. Вона визначає здатність збудників впроваджуватися в певні органи та тканини, розмножуватися в них та виділяти отруйні речовини.

2.2Санитарно- епідеміологічна обстановка у РФ у р. Балаково.

ХХ століття породило невиправданий оптимізм щодо того, що з інфекційними хворобами незабаром буде покінчено. Однак події останніх десятиліть показали, що у світі різко активізувалися такі інфекції, як туберкульоз, малярія, які стають основною причиною смертності; як у Росії, і у інших країнах знову заявляє себе дифтерія. Епідеміологічна ситуація, що склалася останніми роками, залишається напруженою. Щорічно до РФ реєструється від 33 до 44 млн. випадків інфекційних захворювань. Однією з найактуальніших медичних та соціально-економічних проблем залишається грип та ГРВІ. У період із січня по березень 2013 року в Саратовській області та на території БМР спостерігалося перевищення середньобагаторічного показника захворюваності на ГРВІ та грип на 35%.

Серйозною проблемою охорони здоров'я продовжує залишатися вірусні гепатити, що завдають шкоди як здоров'ю населення, так і економіці країни.На території Балаківського муніципального району із серпня 2012р. відзначається погіршення епідеміологічної ситуації щодо захворюваності на гострий вірусний гепатит А

Гепатит А – широко поширене інфекційне захворювання, що викликається вірусом гепатиту А. Характерні періодичні підйоми захворюваності, особливо у літньо-осінні місяці. На території БМР за 8 місяців 2012 року зареєстровано 46 випадків захворювання на гепатит А, що у 4,3 вище за рівень захворюваності на гепатит А за аналогічний період минулого року. За оперативними даними, ситуація із захворюваності на цю інфекцію ускладнилася. На 18.10.12 р. виявлено ще 22 випадки. Щодня реєструється по 2-3 нові випадки цієї хвороби.

Особливо важке становище складається із соціально обумовлених захворювань. З 1992 р. у країні почалося підвищення захворюваності на туберкульоз зі щорічним приростом у 10-15%.

За охопленням населення профілактичними оглядами на туберкульоз за підсумками 2012р. показник становив 75,5%. Для боротьби з цією страшною недугою були прийняті Федеральна та регіональні програми, що дозволили суттєво знизити поширеність цього захворювання.

Захворюваність на туберкульоз (по Саратовській області – 61,5 випадки на 100 тисяч населення, у Балаковому та Балаківському районі 55,9. У порівнянні з 2011р у нас відзначається зростання захворюваності.

Стрімкість наростання масштабів пандемії захворювання, що викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції), у світі, відсутність надійних засобів профілактики та лікування дозволяє віднести цю проблему до однієї з найгостріших. Росія до 1996 р. належала до країн із низьким рівнем поширення ВІЛ-інфекції. З 1996 р. захворюваність на цю інфекцію почала різко зростати. Різке зростання переважно пов'язані з зараженням осіб, які вживають наркотики. Безпека та якість харчових продуктів та продовольчої сировини є одним з основних факторів, що визначають здоров'я населення та збереження його генофонду. Понад 5% продукції не відповідає гігієнічним вимогам щодо вмісту антибіотиків.

2.3 Причини виникнення інфекційних захворювань та його особливості.

Якими б не були значними досягнення сучасної медицини у вивченні різноманітних інфекційних хвороб, у наш час існує низка потенційно небезпечних інфекцій, які здатні завдати істотної шкоди організму людини, а за великим рахунком, смертельно йому небезпечних. На сьогоднішній день медикам відомі близько 1200 різних інфекцій, тією чи іншою мірою небезпечних, оскільки не всі вони вивчені до кінця і не від усіх існує засіб порятунку. Існують такі інфекційні захворювання, причини виникнення яких не зовсім зрозумілі, а лікування ускладнене тим, що ліки від хвороби ще не були створені.

Характерною особливістю всіх інфекційних хвороб є інкубаційний період – період між часом зараження та проявом перших ознак. Залежно від цього, який вид збудника мав місце, і навіть від цього, яким способом сталося зараження, тривалість інкубаційного періоду то, можливо різною. Від моменту зараження до перших симптомів може пройти кілька годин і навіть, в окремих випадках, кілька років.

Боліснотворні мікроорганізми можуть проникати в організм різними шляхами і в кожного виду ці способи можуть бути своїми. Механізми передачі також можуть відрізнятися у різних видів інфекцій, причому велику роль тут відіграє здатність збудника існувати у зовнішньому середовищі поза зараженим організмом. Саме в період перебування хвороботворних організмів у зовнішньому середовищі вони найбільш вразливі, багато з них гинуть від висушування, потрапляння сонячного світла тощо. Водночас, перебуваючи поза джерелом інфекції, збудники інфекцій становлять небезпеку для здорових людей, тим більше, що багато хто з них мікроорганізмів зберігають здатність виживати у сприятливому для них зовнішньому середовищі протягом тривалого часу.

2.4 Шляхи передачі інфекції.

Інфекційні захворювання можуть передаватися різними шляхами, причини виникнення у людини хвороби можуть бути різними, лікування інфекції передбачає обов'язковий пошук джерела зараження, з'ясування обставин початку захворювання, з метою припинити подальше його поширення.

1. Передача інфекції через зовнішній покрив. При цьому збудник інфекції передається за допомогою дотику хворого на здорову людину. Контакт може бути прямим та непрямим (через предмети побуту).

2. Фекально-оральнийспосіб передачі: збудник виділяється разом із фекаліями зараженої людини, а передача здоровому відбувається через рот.

3. Водний механізмПередача відбувається через брудну воду.

4. Повітряний шляхмає місце при інфекціях, переважно дихальних шляхів. Деякі збудники передаються з крапельками слизу, інші мікроби проникають у організм із частинками пилу.

5. Крім іншого, збудники інфекцій здатні передаватися за допомогою комах, іноді такий механізм передачі називаютьтрансмісивним .

2. 5 Нозогеографія інфекційних захворювань.

Географія хвороб значною мірою обумовлена впливом природних (клімат, наявність-відсутність у воді, ґрунті, а отже, і в продуктах харчування деяких хімічних елементів та ін) та соціальних (матеріальні умови життя, культурний рівень населення, традиційний тип харчування тощо). д.) факторів. Така географія називається нозогеографією. Вона тісно пов'язана з епідеміологічною географією (тобто з географією інфекційних захворювань), мікробіологією, гігієною, патологією тощо.

Здавна було помічено, що багато хвороб людини зустрічаються лише у певних частинах земної кулі: наприклад, жовта лихоманка – у країнах Південної Америки та Африки, холера - найчастіше в Індії та прилеглих до неї країнах Азії, лейшманіоз - переважно в аридних країнах і т. д. І в умовах колишнього СРСР багато хвороб мали досить чіткий регіональний характер. Так, Уфа була «впізнаваною» за холециститами, в Тагілі та Таганрозі частіше зустрічалися захворювання верхніх дихальних шляхів; для Кінешми були характерні хронічні пієлонефрити; у Салаваті страждали на хронічні та ревматичні захворювання серця; у великих містах більше відзначається шлунково-кишкові захворювання; у портових містах - венеричних тощо. буд. Не тільки міста, а й цілі регіони колишнього Союзу були «впізнавані» за характерними захворюваннями. На Крайній Півночі поширені авітамінози; Далекий Схід небезпечний кліщовим енцефалітом; в Україні та Білорусії підвищена захворюваність на бронхіальну астму; у Дагестані найчастіше фіксувалися залізодефіцитні анемії; у Карелії, Казахстані, Бурятії, Астраханській та Мурманській областях переважає рак стравоходу тощо.

2.6. Класифікація інфекційних хвороб.

Кишкові інфекції
- інфекції шкірних покривів та слизових оболонок
- інфекції дихальних шляхів
– інфекції крові.

У кожній групі є індивідуальний спосіб передачі інфекції та свої шляхи передачі мікроорганізмів.

Збудник кишкових інфекцій (дизентерія, холера, черевний тиф, інфекційні гепатити, ботулізм) виділяється у довкілля з фекаліями, блювотними масами. В організми здорових людей збудник кишкових інфекцій потрапляє із зараженою водою та їжею, з немитими руками або за допомогою мух.

Збудник інфекцій дихальних шляхів (коклюш, дифтерія, кір, ГРВІ) виділяється у зовнішнє середовище при кашлі, при відходженні мокротиння, при чханні і просто з повітрям, що видихається. В організми здорових людей інфекція потрапляє із зараженим повітрям та пилом.

Грип є найпоширенішою інфекційною хворобою. Його викликають різні штами вірусу грипу, а оскільки майже щороку штам інший, ефективної вакцини розробити не вдається. Джерело інфекції – хвора людина. Шлях передачі повітряно-краплинний. З моменту зараження до появи симптомів хвороби проходить 1-3 дні.
Грип проявляється підвищенням температури або жаром з ознобом, головним болем, почуттям загальної розбитості, часто суглобовими та м'язовими болями. Паралельно і навіть дещо раніше відзначається характерне почуття першіння у горлі, сухий кашель, що супроводжується болем у трахеї. Цьому супроводжує зазвичай печіння та почервоніння кон'юнктив очей; у більшості хворих з'являється нежить.
Діагностика грипу досить проста. Число захворювань у Польщі поступово зростає. Щорічна кількість хворих у Польщі коливається від 1,5 до 6 млн людей.

До грипу часто ставляться несерйозно і це неправильно. Грип може бути дуже небезпечний для людей з наявними іншими хворобами або постійно приймають ліки, а також для літніх. Найчастішим ускладненням є запалення легень. Маленькі діти та люди похилого віку при грипі повинні спостерігатися лікарем.

Збудник інфекцій крові (лейшманіоз, флеботомна лихоманка, малярія, енцефаліт (кліщовий та комариний), чума, лихоманка, тиф) мешкає в крові членистоногих. Здорова людина заражається при укусах членистоногих: кліщів, комарів, гілок, бліх, вошей, мух, мошок і мокрець.

Збудник інфекцій шкірних покривів та слизових оболонок (венеричні захворювання, сибірка, бешиха, короста, трахома) проникає в організм здорової людини через поранення та інші пошкодження шкіри. А також через слизові оболонки. Здорова людина заражається даними інфекціями при статевих контактах з хворими людьми, при побутових контактах (використання рушників та постільних речей, білизни), при ослинінні та укусах заражених тварин, при саднах і подряпинах, та попаданні на пошкоджені ділянки шкіри зараженого ґрунту.
При виявленні інфекційного захворювання необхідно негайно ізолювати хворого. Необхідно виявити всіх людей, які перебували в контакті з хворим і, по можливості, ізолювати їх на час інкубаційного періоду захворювання. Таких заходів вживаються для того, щоб не допустити епідемії небезпечної інфекції.

Т.к. у нашому місті виявлено велику кількість захворювань на гепатит А, вважаю за необхідне дати більш докладну характеристику цього захворювання та розповісти про його профілактику.

Вірусний гепатит А - інфекційне захворювання людини, що характеризується переважним ураженням печінки, у типових випадках проявляється загальним нездужанням, підвищеною стомлюваністю, анорексією, нудотою, блюванням, іноді жовтяницею (темна сеча, знебарвлений стілець, пожовтіння склер і шкіра). Інкубаційний період коливається від 7 до 50 днів, частіше становлячи 25 – 30 днів. Факторами передачі є вода, харчові продукти (як правило, не піддані термічній обробці) та предмети побуту. Джерелом інфекції є хвора людина. Шлях зараження цим захворюванням такий самий, як і при кишкових інфекціях. Слід зазначити, що поширенню гепатиту А сприяють дві обставини.

По перше, вірус гепатиту А значно стійкіший до впливу сонячних променів, дезінфекційних засобів та кип'ятіння, ніж збудники інших кишкових інфекцій тому він може довго зберігатися у зовнішньому середовищі.

По-друге, найбільш небезпечний для оточуючих хворий до появи у нього жовтяниці. У цей період він виділяє найбільшу кількість вірусів, хоча на перший план виступають або диспепсичні явища, або грипоподібні: підвищення температури, біль голови, млявість, нежить, кашель. Хворі з безжовтяничними та безсимптомними формамистановлять найбільшу небезпеку для оточуючих. Таким чином, зовні здорова людина може бути джерелом небезпеки для оточуючих. Найбільша концентрація збудника у фекаліях джерела інфекції відзначається в останні 7 – 10 днів інкубаційного періоду та у перші дні хвороби.

Профілактика гепатиту А:

1.Дотримання правил особистої гігієни.

2. Контроль за якістю питної води та продуктів харчування.

3. Імунопрофілактика гепатиту А включає введення вакцини або імуноглобуліну.

Не менш гострою проблемою нашого міста залишається інфекційне захворювання на СНІД-синдром набутого імунодефіциту.

1981 року в США з'явилося повідомлення про нове невідоме захворювання, яке часто закінчувалося смертю. В результаті проведених досліджень було встановлено, що ця хвороба має вірусну природу, її назвали Синдром імунодефіциту (СНІД). Вірус, що викликає хворобу – отримав назву ВІЛ (вірус імунодефіциту людини). Цей вірус вражає ті клітини організму людини, які призначені для протидії вірусній системі, цей вірус проникає всередину лімфоцитів – клітин крові. На екрані ви бачите –“Здорова клітина лімфоциту.

Вірус ВІЛ проникає усередину лімфоцитів – клітин крові, що забезпечують імунний захист організму людини, розмножується в них та спричиняє їх загибель.Нові віруси вражають нові клітини , але перш ніж кількість лімфоцитів знизиться настільки, що розвинеться імунодефіцит, можуть пройти роки (частіше 4-6 років), протягом яких вірусоносій є джерелом інфекції для інших людей.Відсутність імунного захисту у хворої людини призводить до більшої сприйнятливості різних інфекцій.

Симптоми розвитку хвороби:

вторинні інфекції бактеріальної, грибкової, вірусної природи (спостерігається збільшення лімфатичних залоз, запалення легень, тривалі проноси, лихоманки, втрата ваги)

ракові захворювання

ураженням центральної нервової системи (послаблення пам'яті, інтелекту, порушення координації рухів).

Шляхи передачі ВІЛ

через кров та препарати крові,

від матері до новонародженої дитини.

Профілактика СНІДу

використання одноразових шприців та голок.

користуватись особистими предметами гігієни.

Знезараження інструментів для манікюру.

уникайте лікування акупунктурою поза медичними установами,

уникайте татуювань та проколювання мочок вух нестерильними інструментами.

III . Висновок. Профілактика інфекційних захворювань.

Інфекційні захворювання є закономірними явищами історія людства, які формуються і перероджуються разом із. Одні інфекції змінюють інші, а з ними приходять нові проблеми.профілактики . На сьогоднішній день захворюваність на інфекційні хвороби залишається дуже високою, а поширеність охоплює весь світ. Щороку реєструється десятки мільйонів інфекційних захворювань.

Сучасні ліки забезпечують лікування хворого, враховуючи його індивідуальні особливості та специфіку перебігу хвороби. Велике значення має правильний догляд за хворим та раціональне харчування. Щоб уникнути зараження, потрібно дотримуватися та застосовуватипрофілактичні заходи .

профілактика кишкових інфекційних хвороб , при виявленні цієї інфекції, проводиться ізоляція та лікування хворих. Слід дотримуватись правил зберігання, приготування та транспортування продуктів харчування. Перед вживанням їжі та після відвідування туалету слід обов'язково мити руки з милом. Ретельно вимивати овочі та фрукти, кип'ятити молоко та вживати тільки кип'ячену воду.

профілактика кров'яних інфекційних захворювань При виявленні цієї інфекції проводиться ізоляція хворих, за ними проводиться спостереження.

профілактика інфекційних захворювань зовнішніх покривів , при виявленні цієї інфекції, хворого ізолюють та проводять лікування. Слід суворо дотримуватись гігієнічного режиму. З метою профілактики застосовують профілактичні щеплення.

На сьогоднішній день існує низка інфекцій, захиститися від яких допоможе лише щеплення. Чому потрібно робити профілактичні щеплення? Щепленняімунопрофілактика інфекційних захворювань , створює активний імунітет до інфекцій. Повторне щеплення слід робити підтримки надійного імунітету. Профілактика дитячих інфекційних захворювань проводиться в першу чергу з ослабленими дітьми, що часто хворіють, оскільки вони більше схильні до ризику захворювання інфекційними хворобами, що протікають у них у важкій формі.

Перед тим, як робити профілактичне щеплення, потрібно озирнутися у терапевта, або педіатра, і переконатися, що протипоказань немає. Зроблене щеплення дасть гарантію, що Ви не підхопите якусь інфекцію.

Як запобігти інфекційному захворюванню?

Кожна людина повинна знати, що при виявленні ознак інфекційного захворювання потрібно терміново звернутися за медичною допомогою. У жодному разі не слід приховувати, спалах інфекційного захворювання може нашкодити як родичам, так і цілому колективу на роботі. При ізолюванні хворого він перестане бути джерелом інфекції в колективі. Найнадійніший спосіб захиститися від інфекційної хвороби цепопередження інфекційних захворювань що є своєчасною імунізацією. Слід підвищити характерну опірність організму до різних збудників, тобто впливати на імунітет. З метою запобігання деяким інфекційним захворюванням, проводиться профілактичне застосування хіміопрепаратів та антибіотиків.

Про профілактику ГРВІ та грипу

Висока температура, озноб та головний біль – неодмінні супутники ГРВІ та грипу. Але навіть у найнебезпечніший період можна уникнути простудних захворювань. Щоб застудна інфекція не здолала вас та дітей, дотримуйтесь простих профілактичних заходів.
Один із найпоширеніших і доступних засобів профілактики грипу – маска. Її слід носити як самому хворому, і тим, хто з ним контактує.
Пам'ятайте, що інфекція легко передається через брудні руки, тому на період епідемій краще відмовитись від рукостискань. Необхідно також часто мити руки, особливо під час хвороби чи догляду за хворим.
У період епідемії рекомендується уникати поїздок міським громадським транспортом і не ходити в гості.
Можна приймати аскорбінову кислоту та полівітаміни. Вітамін С застосовують внутрішньо по 0,5-1 г 1-2 рази на день. Велика кількість вітаміну С міститься і в соку квашеної капусти, а також у ківі та цитрусових – лимонах, мандаринах, апельсинах, грейпфрутах.
Для профілактики в період епідемій грипу та простудних захворювань потрібно їсти часник, по 2–3 зубчики щодня. Достатньо пожувати кілька хвилин зубчик часнику, щоб повністю очистити ротову порожнину від бактерій. Позитивною дією має і цибуля.
Щоденна присутність у раціоні свіжих овочів та фруктів дозволить підвищити загальний імунітет.
Не забудьте про туалет носа - мийте 2 рази на день передні відділи носа з милом. При цьому механічно видаляються чужорідні структури, що потрапили в порожнину носа з повітрям, що вдихається.
Переохолодились? Зробіть теплу ванну для ніг з гірчицею (5–10 хвилин) і надягніть вовняні шкарпетки.
Потрібно якнайбільше гуляти. На свіжому повітрі заразитися ГРВІ та грипом практично неможливо!
При перших симптомах хвороби залишитися вдома та викликати медичного працівника!

Зупинення навчального процесу у школах м.Саратова дозволило знизити захворюваність на ГРВІ та грип серед школярів на 25%, але рівень захворюваності серед дітей 7 – 14 років залишається вищим за розрахунковий епідемічний поріг на 91,9%. У зв'язку з цим було ухвалено рішення про продовження позачергових канікул для школярів до 23 лютого 2013 року.

Теоретична та практична значущість виконаної роботи.

Я рекомендую цю роботу використовувати на класному годиннику з метою профілактики інфекційних захворювань, на уроках біології при вивченні теми «Імунітет». Т.к на території БМР виявлено спалах захворювання на Гепатит А, виявлено випадки захворювань на ВІЛ-інфіковані, а також зареєстровано епідемії ГРВІ та грипу я навела характеристику цих захворювань та їх профілактику.

Наше здоров'я у наших руках!

Тема: ІНФЕКЦІЙНІ ХВОРОБИ ТА ЇХ ПРОФІЛАКТИКА

Інфекційний процес.
Епідемічний процес.
Федеральний закон "Про імунопрофілактику інфекційних хвороб".
Поняття про імунітет та його види.
Загальні засади профілактики інфекційних захворювань.

ІНФЕКЦІЙНИЙ ПРОЦЕС

Інфекціяу перекладі з латинської означає зараження.

До інфекційних захворювань відносяться ті, які розвиваються як реакція у відповідь організму на впровадження і розмноження хвороботворних мікроорганізмів. Характерною та відмінною особливістю інфекційної хвороби є здатність збудника поширюватися в оточенні хворого та викликати нові випадки захворювань. Тому інфекційні хвороби називають інфекційними.

Сутність інфекційного захворювання становить інфекційний процес - результат протиборства організму хворого і мікроорганізмів, що впровадилися.У ході розвитку інфекційного процесу відбуваються порушення будови та функції уражених органів та систем організму, що призводить до розладів нормальної життєдіяльності людини. Характер розвитку інфекційного процесу, особливості перебігу захворювання та наслідки хвороби визначають наступні фактори:

1. Боліснотворні властивості (патогенність) збудника:а) його вірулентність (здатність проникати крізь захисні бар'єри організму людини); б) його репродуктивність (здатність інтенсивно розмножуватися у тканинах інфікованого організму); в) його токсигенність (здатність виділяти бактеріальні отрути чи токсини).

2. Захисний потенціал організму людини або його сприйнятливістьдо інфекційного початку, який залежить від: а) резистентності чи несприйнятливості до інфекції внаслідок вродженого чи набутого імунітету; б) реактивність, стан системи захисних сил організму.

3. Умови довкілля,визначальні можливості взаємодії макро- і мікроорганізму. Збудники, які можуть спричинити інфекційний процес, називаються патогенними, а ця властивість – патогенністю. Ступінь патогенності конкретного збудника оцінюється як вірулентність.Говорять про високу чи слабку вірулентність патогенних мікробів. Збудниками інфекційних захворювань є бактерії, віруси, рикетсії (висипний тиф), мікроскопічні гриби, найпростіші.

Для позначення стану зараженості організму найпростішими використовується термін « інвазія»(Від лат. Invasion - вторгнення, навала).

Вхідні воротазбудника (місце проникнення інфекційного початку в організм людини):

Шкіра,

- слизові оболонки,

Мигдалики.

Інфекційна доза.Щоб людина захворіла, тобто щоб виник інфекційний процес, необхідна відповідна інфекційна доза, різна у різних збудників і різна для кожної людини. Наприклад, мінімальні дози для туляремії – 15 живих паличок, сибірки – 6000, дизентерії – 500 мільйонів мікробних клітин. .

Специфіка інфекційного процесу.Інфекційний процес завжди має специфічний характер, тобто залежить від виду збудника. Холерний вібріон може призвести лише до розвитку холери, вірус грипу викликає грип, дизентерійна паличка призводить до виникнення дизентерії, вірус кору – до кору тощо.

У процесі динамічного розвитку практично будь-якого інфекційного захворювання можна виділити характерні періоди:

1. Інкубаційний або латентний (прихований) період хворобиякий продовжується від моменту зараження до появи перших ознак захворювання (грип – від кількох годин до 3 днів, СНІД – роки);

2. Продромальний період хвороби (провісники).У цей час переважають загальні всім хвороб симптоми: загальне нездужання, підвищення температури, біль голови, загальна слабкість, стан дискомфорту. Наприкінці продромального періоду при деяких інфекційних захворюваннях з'являються специфічні симптоми (висипання при корі або скарлатині);

3. Клінічний період хвороби (розпал хвороби),коли симптоматика хвороби розгорнута найповніше, і специфічні ознаки хвороби виявляються найяскравіше ; апогей інфекційного процесу;

4. Результат інфекційного захворювання:а) одужання, б) летальний кінець, в) хронічна форма, г) одужання з залишковими явищами перенесеного захворювання або з його ускладненнями, д) бактеріоносійство.

Форми перебігу інфекційного процесу.За гостротою перебігу інфекційні хвороби поділяються на 1) гострі: грип, кір, скарлатина, вітряна віспа та ін; 2) хронічні: малярія, туберкульоз та ін. Багато інфекцій мають гостру та хронічну форми: дизентерію, бруцельоз та ін. Розрізняють також латентний (прихований) перебіг , коли збудник, розмножуючись, перебуває тривалий час в організмі та не викликає клінічних симптомів хвороби. Іноді цю форму хвороби називають безсимптомною інфекцією.

Бактеріоносійство– особлива форма взаємовідносини між мікроорганізмом та людиною. Найчастіше спостерігається у період після одужання від інфекції. Характерно, що бактерій в організмі є, а ознак хвороби вже немає. Здорове бактеріоносійство - це коли взагалі жодних ознак хвороби не розвивається, незважаючи на впровадження хвороботворного мікроорганізму.

Змішана інфекція– це зараження кількома хвороботворними збудниками (кір та скарлатина, дизентерія та черевний тиф).

Вторинна інфекція- це, коли, наприклад, після вірусної інфекції (грип) розвивається запалення легень, спричинене бактеріальною флорою.

Осередкова інфекція– наприклад, фурункул, сифілітична виразка, туберкульоз можуть бути локалізовані. Якщо інфекція поширюється по всьому організму, говорять про генералізації процесу(Наприклад, від фурункула виникає сепсис).

Суперінфекція –повторне зараження тим самим збудником, коли ще не закінчилося захворювання. Наприклад, не видужавши від грипу, хворий може отримати додатково "порцію" вірусів від іншого джерела інфекції. Перебіг хвороби збільшується.

Реінфекція- Повторне зараження тим же видом мікроба, але вже після повного одужання від попереднього зараження. Перебіг хвороби легший, оскільки є імунітет.

Рецидив- це повернення хвороби, загострення при її хронічному перебігу.

Ремісія- Період відносного благополуччя при хронічному перебігу захворювання між рецидивами.

Кожна з форм інфекційного процесу має свою клінічну та епідеміологічну значущість. Наприклад, латентна (прихована) інфекція та здорове бактеріоносійство мають надзвичайно важливе епідеміологічне значення, тому що в цих випадках хворі зазвичай не звертаються за лікуванням і тривалий час є активним джерелом зараження для здорових. Людину, яка перенесла інфекційне захворювання, у період одужання називають реконвалесцентом.

Причини загострень та рецидивів захворювання:

Порушення режиму чи дієти, наказаних лікарем;

Активізація збудника, що спричинив основне захворювання (реінфекція) внаслідок зниження опірності організму;

Нове зараження іншим типом збудника даної хвороби (суперінфекція) під час спілкування з людьми, зараженими даною інфекційною хворобою;

нашарування сторонньої мікробної флори (вторинна інфекція) внаслідок порушення гігієнічних вимог при догляді за хворими;

Недостатня напруженість сформованого імунітету після раніше перенесеної інфекції.

Як протягом інфекційного процесу, і на вираженість основних проявів захворювання впливають форми розповсюдження збудникав організмі:

1. Бактеріємія та вірусемія- Розповсюдження збудника зі струмом крові по органах і тканинах, або генералізація інфекції. Цей процес може призвести до сепсису;

2. Септицемія (сепсис)- Наповнення мікробами багатьох органів і тканин (сибірка, гнійні коки). Для сепсису характерна та сама клінічна картина при різних мікробах. Септичний компонент протягом інфекційного захворювання може значно обтяжувати перебіг і прогноз, наприклад, сальмонельозної, стафілококової та менінгококової інфекцій.

3. Септикопіємія- Це сепсис, що призводить до утворення гнійних вогнищ у різних органах та тканинах.

4. Токсинеміяпризводить до отруєння організму токсинами, які виробляє збудник, та розвитку симптомів інтоксикації. Клінічні ознаки інтоксикації обумовлені токсичним ураженням центральної нервової системи (головний біль, запаморочення, нудота, блювання, судоми, втрата свідомості тощо), системи дихання (задишка, задуха, зупинка дихання), кровообігу (тахікардія, брадикардія, підвищення або зниження артеріального тиску , колапс), виділення (поліурія, анурія, диспепсія та ін). Токсичний компонент визначає тяжкість перебігу правця, ботулізму, грипу, дифтерії та інших. інфекційних захворювань.

Макроорганізм має цілу серію захисних механізмів проти впливу шкідливих агентів, які об'єднуються загальним терміном. реактивністьі як її наслідок – резистентністьтобто стійкість.

Резистентністьнадає вирішальне значення у виникненні, перебігу та результаті інфекційного захворювання. Резистентність знижується від голодування, нестачі вітамінів, фізичної та розумової перевтоми, охолодження тощо, а підвищується внаслідок усунення шкідливих факторів праці, організації відпочинку та побуту, спадкового та набутого імунітету.

Таким чином, виникнення інфекційного процесу та форми його перебігу у кожному конкретному випадку визначаються результатом протиборства між патогенним збудником та людським організмом. Результатами цього протиборства можуть бути: а) загибель збудника; б) виникнення інфекційного процесу (хвороба); в) взаємна адаптація («здорове бактеріоносійство»).

ЕПІДЕМІЧНИЙ ПРОЦЕС

Епідемічний процес –це процес передачі заразного початку джерела інфекції до сприйнятливому організму (поширення інфекції від хворого до здорового). Він включає 3 ланки:

1. Джерело інфекції, що виділяє збудника у зовнішнє середовище (людина, тварини),

2. Фактори передачі збудника,

3. Сприйнятливий організм, тобто людина, яка не має імунітету проти цієї інфекції.

Джерела інфекції:

1 людина.Інфекційні хвороби, які вражають лише людей, називаються антропонозами (від грец. Anthropos – людина, noses – хвороба). Наприклад, на черевний тиф, кір, кашлюк, дизентерію, холеру хворіють тільки люди.

2. Тварини.Велику групу інфекційних та інвазійних хвороб людини становлять зоонози (від грец. zoos - тварини), при яких джерелом інфекції служать різні види свійських та диких тварин та птахів. До зоонозів відносяться бруцельоз, сибірка, сап, ящур та ін.

Існує також група зооатропонозних інфекцій, за яких джерелом зараження можуть бути і тварини, і люди (чума, туберкульоз, сальмонельози).

Чинники передачі збудника. Боліснотворні мікроорганізми передаються здоровим людям одним або декількома з шляхів:

1. Повітря- грип, кір передаються лише через повітря, для інших інфекцій повітря є головним фактором (дифтерія, скарлатина), а для третіх – можливим фактором передачі збудника (чума, туляремія);

2. Вода -черевний тиф, дизентерія, холера, туляремія, бруцельоз, сап, сибірка та ін;

3. Ґрунт- анаероби (правець, ботулізм, газова гангрена), сибірка, кишкові інфекції, глисти та ін;

4. Харчові продукти- Усі кишкові інфекції. З їжею також можуть передаватися збудники дифтерії, скарлатини, туляремії, чуми та ін;

5. Предмети праці та побуту,заражені хворим твариною чи людиною, можуть бути фактором передачі заразного початку здоровим людям;

6. Членистоногі- Часто бувають переносниками збудників інфекційних хвороб. Кліщі передають віруси, бактерії та рикетсії; воші – висипний та зворотний тифи; блохи – чуму і щурний висипний тиф; мухи - кишкові інфекції та глисти; комарі – малярію; кліщі – енцефаліти; мошки – туляремію; москіти - лейшманіоз і т. д.;

7. Біологічні рідини (кров, носоглоткові виділення, кал, сеча, сперма, навколоплідна рідина) - СНІД, сифіліс, гепатит, кишкові інфекції та ін.

Основні епідеміологічні характеристики виникнення та поширення інфекційного захворювання визначаються швидкістю поширення, широкістю території епідемії та масовістю охоплення захворюванням населення.

Варіанти розвитку епідемічного процесу:

1. Спорадія(Спорадична захворюваність). Виникають поодинокі, не пов'язані між собою випадки інфекційних захворювань, що не набувають помітного поширення серед населення. Властивість інфекційної хвороби до поширення в оточенні хворого виражено мінімальним чином (наприклад, хвороба Боткіна).

2. Ендемія- Груповий спалах. Виникає, як правило, в організованому колективі, в умовах постійного та тісного спілкування людей. Захворювання розвивається з одного, загального джерела інфікування і за короткий час охоплює до 10 і більше осіб (спалах епідемічного паротиту групи дитячого садка).

3. Епідемічний спалах.Масове поширення інфекційного захворювання, яке походить з низки групових спалахів і охоплює цілком один або кілька організованих колективів із загальним числом хворих 100 і більше осіб (кишкові інфекції та харчові токсикоінфекції).

4. Епідемія. Масова захворюваність населення, що за короткий час розповсюджується на великій території, що охоплює місто, район, область та низку регіонів держави. Епідемія розвивається з багатьох епідемічних спалахів. Число хворих обчислюється десятками і сотнями тисяч осіб (епідемії грипу, холери, чуми).

5. Пандемія.Глобальне поширення епідемічної захворюваності серед людей. Епідемією охоплено великі території різних країн багатьох континентів земної кулі (пандемії грипу, ВІЛ-інфекції).

Природна осередковість інфекційних захворювань- Розповсюдження хвороби в межах певних територіальних зон.

Таке явище, коли якесь захворювання з великою сталістю реєструється на певній території, називається ендемією. Як правило, це зоонозніінфекції, що поширюються у відповідних територіальних осередках серед тварин, за допомогою комах, які переносять збудника інфекції. Вчення про природне осередковість інфекційних захворювань було сформульовано в 1939 році академіком О.М. Павловським. Природні осередки інфекційних захворювань називають нозоареалами, а характерні для територій інфекційні хвороби – природно-осередковими інфекціями (геморагічні лихоманки, кліщовий енцефаліт, чума, туляремія та ін.).

Можна назвати їх екологічно обумовленими хворобами, оскільки причиною ендемічності служать природні фактори, що сприяють поширенню даних захворювань: наявність тварин - джерел інфекції та комах, що виступають у ролі переносників відповідної інфекції. Нозоареалом холери є Індія та Пакистан. Людина перестав бути чинником, що може підтримувати існування вогнища природної інфекції, оскільки подібні осередки сформувалися ще задовго до появи людей цих територіях. Такі осередки продовжують існувати після відходу людей (по завершенні геологорозвідувальних, дорожніх та інших тимчасових робіт). Безперечний пріоритет у відкритті та вивченні явища природного осередку інфекційних хвороб належить вітчизняним ученим – академіку О.М. Павловському та академіку А.А. Смородинцеву.

Епідемічний осередок.Об'єкт чи територія, де розгортається епідемічний процес, називається епідемічним осередком. Епідемічне вогнище може бути обмежене межами квартири, де проживає хвора людина, може охоплювати територію дитячої дошкільної установи, школи, ВНЗ, включати територію населеного пункту, регіону. Число хворих на вогнищі може варіювати від одного-двох до багатьох сотень і тисяч випадків хвороби.

Елементи епідемічного вогнища:

1. Хворі люди та здорові бактеріоносії – джерела зараження оточуючих людей;

2. Контакти, що контактували з хворими особи («контактні»), які у разі виникнення у них захворювання стають джерелом поширення інфекції;

3. Здорові люди, які за характером своєї трудової діяльності представляють групу підвищеного ризику поширення інфекції – «декретована група населення» (працівники підприємств комунального харчування, водопостачання, медичні працівники, педагоги та ін.);

4. Приміщення, в якому знаходиться або знаходилася хвора людина, включаючи предмети обстановки, що знаходяться в ньому, і предмети повсякденного побуту, що сприяють передачі заразного початку сприйнятливим людям;

5. Фактори довкілля, особливо в заміських умовах, які можуть сприяти поширенню інфекції (джерела водокористування та продовольчого забезпечення, наявність гризунів та комах, місця збирання відходів та нечистот);

6. Здорове населення на території вогнища, яке не мало контакту з хворими та бактеріоносіями, як сприйнятливий до інфекції контингент, не застрахований від можливого зараження в умовах епідемічного вогнища.

Усі перелічені елементи епідемічного вогнища відбивають три основні ланки епідемічного процесу: джерело інфекції – шляхи передачі (механізм зараження) – сприйнятливий контингент.

На всі елементи епідемічного вогнища мають бути спрямовані відповідні протиепідемічні заходи, щоб якнайшвидше та ефективно вирішити два взаємопов'язані завдання: 1) суворо локалізувати вогнище у його межах,

не допустити «розповзання» меж вогнища; 2) забезпечити якнайшвидшу ліквідацію самого вогнища, щоб не допустити масового захворювання населення.

Механізм передачі інфекціїскладається з 3-х фаз:

2) перебування збудника у зовнішньому середовищі,

3) використання збудника в новий організм.

При повітряному механізмізараження інфекція може передаватися як повітряно-краплинним шляхом,так і повітряно-пиловим. Збудники інфекційних захворювань виділяються в повітря з носоглотки хворої людини при диханні, при розмові, але особливо інтенсивно при чханні та кашлі, поширюючись із крапельками слини та носоглоткового слизу на кілька метрів від хворої людини. Таким чином, поширюються гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ), кашлюк, дифтерія, епідемічний паротит, скарлатина та ін. Повітряно-пиловий шляхпоширення інфекції, коли збудники з потоками повітря здатні поширюватися на значні відстані від хворої людини, характерний для «летючих» вірусних інфекцій (вітряна віспа, кір, краснуха та ін.). При повітряно-краплинному шляху зараження збудник потрапляє в організм, головним чином, через слизові оболонки верхніх дихальних шляхів (через респіраторний тракт), поширюючись потім по всьому організму.

Фекально-оральний механізмзараження відрізняється тим, що при цьому збудники інфекції, виділяючись з організму хворої людини або бактеріоносія з його кишковим вмістом, потрапляють до навколишнього середовища. Потім, за посередництвом зараженої води, харчових продуктів, ґрунту, брудних рук, предметів побуту збудник проникає в організм здорової людини через шлунково-кишковий тракт (дизентерія, холера, сальмонельози та ін.).

Кров'яний механізмзараження відрізняється тим, що основним чинником поширення інфекції у разі служить інфікована кров, різними шляхами проникає в кров'яне русло здорової людини. Зараження може статися при переливанні крові, внаслідок некваліфікованого застосування медичних інструментів багаторазового користування внутрішньоутробним шляхом від вагітної до її плоду (ВІЛ-інфекція, вірусний гепатит, сифіліс). До цієї групи захворювань віднесено трансмісивніінфекції, що поширюються через укуси комах (малярія, кліщовий енцефаліт, кліщовий бореліоз, чума, туляремія, геморагічні лихоманки та ін).

Контактний механізмзараження може здійснюватися як шляхом прямого, так і шляхом опосередкованого (непрямого) контакту через інфіковані предмети повсякденного побуту (різноманітні шкірні захворювання і хвороби, що передаються статевим шляхом - БППП).

Деякі інфекційні хвороби відрізняються вираженою сезонністю (кишкові інфекції у спеку року).

Ряд інфекційних захворювань мають вікову специфіку, наприклад, дитячі інфекції (коклюш).

Основні напрямки протиепідемічних заходів

Як зазначалося, епідемічний процес виникає і підтримується лише за наявності трьох ланок: джерела інфекції, механізму передачі збудника, сприйнятливого населення. Отже, усунення однієї з ланок неминуче призведе до припинення епідемічного процесу.

Основні протиепідемічні заходи включають:

1. Заходи, створені задля усунення джерела інфекції:виявлення хворих, бактеріоносіїв, їх ізоляція та лікування; виявлення осіб, які спілкувалися із хворими, для подальшого спостереження за станом їхнього здоров'я, щоб своєчасно встановити нові випадки захворювань та своєчасно ізолювати хворих людей.

2. Заходи, створені задля припинення шляхів поширення інфекціїі на запобігання розширенню меж вогнища:

а) режимні обмежувальні заходи- Обсервація та карантин. Обсервація- спеціально організоване медичне спостереження за населенням в осередку інфекції, що включає низку заходів, спрямованих на своєчасне виявлення та ізоляцію хворих з метою запобігання поширенню епідемії. Одночасно за допомогою антибіотиків проводять екстрену профілактику, роблять необхідні щеплення, ведуть спостереження за строгим виконанням правил особистої та суспільної гігієни. Термін обсервації визначається тривалістю максимального періоду інкубації для даного захворювання і обчислюється з моменту ізоляції останнього хворого і закінчення дезінфекції в осередку. Карантин– це система найсуворіших ізоляційно-обмежувальних протиепідемічних заходів, що проводяться для запобігання поширенню інфекційних захворювань;

б) дезінфекційні заходи, що включають не тільки знезараження, але також дезінсекцію, дератизацію (знищення комах та гризунів);

3. Заходи, створені задля підвищення несприйнятливості населення до інфекції,серед яких найважливіше значення мають методи екстреної профілактики виникнення захворювання:

а) імунізація населенняза епідемічними показаннями;

б) використання протимікробних засобів у профілактичних цілях(бактеріофаги, інтерферони, антибіотики).

Зазначені протиепідемічні заходи за умов епідемічного вогнища обов'язково доповнюються проведенням низки організаційних заходів, вкладених у обмеження контактів серед населення. В організованих колективах проводиться санітарно-освітня та виховна робота, залучаються засоби масової інформації. Важливого значення набуває виховна та санітарно-освітня робота педагогів із учнями.

Методи дезінфекціїв епідемічному осередку. Дезінфекція – це комплекс заходів, спрямованих на знищення збудників та усунення джерел інфекції, а також запобігання подальшому розповсюдженню. Дезінфекційні заходи включають:

1) дезінфекцію(методи знищення хвороботворних мікроорганізмів),

2) дезінсекцію(Методи знищення комах – переносників збудників заразних хвороб),

3) дератизацію(методи знищення гризунів – джерел та розповсюджувачів інфекції).

Крім дезінфекції, є й інші способи знищення мікроорганізмів: 1) стерилізація(кип'ятіння інструментів протягом 45 хвилин попереджає зараження епідемічним гепатитом), 2) пастеризація- Нагрів рідин до 50-60 градусів з метою їх знезараження (наприклад, молока). Протягом 15-30 хвилин гинуть вегетативні форми кишкової палички.

Способи дезінфекції. Для дезінфекції застосовуються фізичні та хімічні методи знезараження. До фізичним методамвідносяться кип'ятіння, автоклавування, термічна обробка в сухожарових шафах, дезінфекційних камерах, ультрафіолетове опромінення. Хімічні методидезінфекції здійснюються із застосуванням хімічних препаратів, що мають високу бактерицидну активність (хлорне вапно, хлорамін, гіпохлорити кальцію та натрію, лізол, формалін, карболова кислота). Дезінфікуючу дію мають також мило та синтетичні миючі засоби. Біологічні методидезінфекції – це знищення мікроорганізмів засобами біологічної природи (наприклад, з допомогою мікробів-антагоністів). Застосовується для знезараження стічних вод, сміття та покидьків.

Для проведення осередкової поточної та заключної дезінфекції в осередках кишкових інфекцій використовують 0,5% розчин хлоровмісних деззасобів, при повітряно-краплинних інфекціях – 1,0%, в осередках активного туберкульозу – 5,0%. При роботі з дезінфікуючими препаратами необхідно бути обережними (користуватися захисним одягом, окулярами, маскою, рукавичками).

ФЕДЕРАЛЬНИЙ ЗАКОН «ПРО ІМУНОПРОФІЛАКТИКУ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ» від 17 вересня 1998 р. № 157-ФЗ.

Основні поняття(Вилучення зі статті 1):

Імунопрофілактика інфекційних хвороб– система заходів, що здійснюються з метою запобігання, обмеження поширення та ліквідації інфекційних хвороб шляхом проведення профілактичних щеплень.

Профілактичні щеплення- Введення в організм людини медичних імунобіологічних препаратів для створення специфічної несприйнятливості до інфекційних хвороб.

Медичні імунобіологічні препарати– вакцини, анатоксини, імуноглобуліни та інші лікарські засоби, призначені для створення специфічної несприйнятливості до інфекційних хвороб.

– нормативний акт, що встановлює строки та порядок проведення громадянам профілактичних щеплень.

Поствакцинальні ускладнення,викликані профілактичними щепленнями, включеними до національного календаря профілактичних щеплень, та профілактичними щепленнями за епідемічними показаннями – тяжкі та стійкі порушення стану здоров'я внаслідок профілактичних щеплень.

Сертифікат профілактичних щеплень- Документ, в якому реєструються профілактичні щеплення громадян.

Державна політика в галузі імунопрофілактики(Вилучення зі статті 4).

1. Державна політика в галузі імунопрофілактики спрямована на попередження, обмеження поширення та ліквідацію інфекційних хвороб.

В галузі імунопрофілактики держава гарантує:

доступність для громадян профілактичних щеплень;
безкоштовне проведення профілактичних щеплень, включених до Національного календаря профілактичних щеплень, та профілактичних щеплень за епідемічними показаннями в організаціях державної та муніципальної систем охорони здоров'я;
соціальний захист громадян у разі поствакцинальних ускладнень;
використання для здійснення імунопрофілактики ефективних медичних імунобіологічних препаратів

Права та обов'язки громадян при здійсненні імунопрофілактики(Вилучення зі статті 5):

1. Громадяни під час здійснення імунопрофілактики мають право на:

отримання від медичних працівників повної та об'єктивної інформації про необхідність профілактичних щеплень, наслідки відмови від них, можливі поствакцинальні ускладнення;
вибір державних, муніципальних чи приватних організацій охорони здоров'я чи громадян, які займаються приватною практикою;
безкоштовні профілактичні щеплення, включені до Національного календаря профілактичних щеплень, та профілактичні щеплення за епідемічними показаннями в організаціях державної та муніципальної систем охорони здоров'я;
безкоштовний медичний огляд, а за потреби і медичне обстеження перед профілактичними щепленнями в державних та муніципальних організаціях охорони здоров'я;
безкоштовне лікування у державних та муніципальних організаціях охорони здоров'я у разі виникнення поствакцинальних ускладнень;
соціальний захист у разі поствакцинальних ускладнень;
відмова від профілактичних щеплень.

2. Відсутність профілактичних щеплень тягне за собою:

заборона громадян на виїзд у країни, перебування у яких відповідно до міжнародними медико-санітарними правилами чи міжнародними договорами РФ вимагає конкретних профілактичних щеплень;
тимчасова відмова у прийомі громадян до загальноосвітніх та оздоровчих закладів у разі виникнення масових інфекційних захворювань або при загрозі виникнення епідемій;
відмова у прийомі громадян на роботи або усунення від робіт, виконання яких пов'язане з високим ризиком захворювання на інфекційні хвороби.

3. Під час здійснення імунопрофілактики громадяни зобов'язані:

виконувати розпорядження медичних працівників;
у письмовій формі підтверджувати відмову від профілактичних щеплень.

Національний календар профілактичних щепленьвключає профілактичні щеплення проти гепатиту В, дифтерії, кашлюку, кору, краснухи, поліомієліту, правця, туберкульозу, епідемічного паротиту.

Зазначені профілактичні щеплення проводяться всім громадянам РФ у строки, встановлені Національним календарем профілактичних щеплень. (Вилучення зі статті 9).

Календар профілактичних щеплень(Складено відповідно до наказу Міністерства охорони здоров'я РФ від 18.12.97 р. № 375 «Про календар щеплень)

ПОНЯТТЯ ПРО ІМУНІТЕТЕ І ЙОГО ВИДАХ

Імунітет(Від латів. Immunities – звільнення від чогось) – звільнення (захист) організму від генетично чужорідних організмів та речовин (фізичних, біологічних, хімічних). В інфекційній патології імунітет – це несприйнятливість організму до патогенних мікробів та їх отрут. Основоположниками вчення про імунітет є Луї Пастер, Ілля Мечніков та Ерліх. Л. Пастер розробив принципи створення вакцин, І. Мечніков створив клітинну (фагоцитарну) теорію імунітету. Ерліх відкрив антитіла та розробив гуморальну теорію імунітету. Лімфоцит є основною структурною та функціональною одиницею імунної системи.

Органи імунної системи:

· центральні: кістковий мозок та тимус (вилочкова залоза);

· периферичні: скупчення лімфоїдної тканини в кишечнику, легенях, сечостатевій системі (мигдалики, пейєрові бляшки), лімфатичні вузли, селезінка. Периферичні органи імунної системи, як сторожові вежі, розташовані по дорозі можливого просування генетично чужорідних речовин.

Чинники захисту поділяються на неспецифічні та специфічні.

Неспецифічні механізми імунітету– це загальні чинники та захисні пристрої організму. До них відносяться: непроникність здорової шкіри та слизових оболонок;

непроникність гісто-гематологічних бар'єрів; наявність бактерицидних речовин у біологічних рідинах (слині, сльозі, крові, спинномозковій рідині); виділення вірусів нирками; фагоцитарна система; бар'єрна функція лімфоїдної тканини; гідролітичні ферменти; інтерферони; лімфокіни; система комплементу та ін.

Неушкоджена шкіра та слизові оболонки очей, дихальних шляхів, шлунково-кишкового тракту, статевих органів є непроникними для більшості мікробів. Секрети сальних і потових залоз мають бактерицидну дію по відношенню до багатьох інфекцій (крім гнійних коків).

Лущення шкіри - постійне оновлення верхнього шару - є важливим механізмом її самоочищення від мікробів та інших забруднень. Слина містить лізоцим, що має протимікробну дію. Миготливий рефлекс очей, рух вій епітелію дихальних шляхів у поєднанні з кашльовим рефлексом, перистальтика кишечника – все це сприяє видаленню мікробів та токсинів. Таким чином, неушкоджена шкіра та слизові оболонки є першим захисним бар'єром для мікроорганізмів

Якщо відбувається прорив інфекції (травма, опік, відмороження), то виступає наступна лінія захисту - другий бар'єр - Запальна реакція дома застосування мікроорганізмів.

Провідна роль цьому процесі належить фагоцитозу (чинники клітинного імунітету). Фагоцитоз, вперше вивчений І.І. Мечниковим, є поглинання і ферментативне перетравлення макро- і микрофагами – клітинами мезодермального походження – мікробів чи інших частинок, у результаті відбувається звільнення організму від шкідливих чужорідних речовин. Фагоцитарну активність мають ретикулярні та ендотеліальні клітини лімфовузлів, селезінки, кісткового мозку, купферівські клітини печінки, гістіоцити, моноцити, полібласти, нейтрофіли, еозинофіли, базофіли.

Кожен із цих факторів та пристроїв спрямований проти всіх мікробів. Неспецифічні захисні чинники знешкоджують навіть речовини, з якими раніше організм не зустрічався. Захисна система організму дуже вразлива. До основних чинників, що знижує захисні сили організму, відносять: алкоголізм, куріння, наркотики, психоемоційні стреси, гіподинамію, дефіцит сну, надмірну масу тіла. Сприйнятливість людини до інфекції залежить від її індивідуальних біологічних особливостей, від впливу спадковості, від особливостей конституції людини, стану її обміну речовин, від нейроендокринної регуляції функцій життєзабезпечення та його функціональних резервів; від характеру харчування, вітамінного забезпечення організму, від кліматичних факторів та сезону року, від забруднення навколишнього середовища, умов його життя та діяльності, від того способу життя, який веде людина.

Специфічні механізми імунітету– це антитілоутворення у лімфатичних вузлах, селезінці, печінці та кістковому мозку. Специфічні антитіла виробляються організмом у відповідь на штучне введення антигену (щеплення) або внаслідок природної зустрічі з мікроорганізмом (інфекційна хвороба).

Антигени- Речовини, що несуть ознаку чужорідності (білки, бактерії, токсини, віруси, клітинні елементи). Ці речовини здатні: а) викликати утворення антитіл; б) вступати у взаємодію з ними.

Антитіла- білки, здатні вступати у зв'язок з антигенами та нейтралізувати їх. Вони суворо специфічні, тобто діють лише проти мікроорганізмів чи токсинів, у відповідь введення яких вони виробилися. Серед антитіл розрізняють: антитоксини (нейтралізують токсини мікробів), аглютиніни (склейують мікробні клітини), преципітини (облягають білкові молекули), опсоніни (розчиняють мікробну клітину), віруснейтралізуючі антитіла та ін. Всі антитіла – це змінені глобуліни або імун речовини, елементи гуморального імунітету 80-90% антитіл перебувають у гамма-глобулінах. Так IgG та IgM захищають від вірусів та бактерій, IgA захищає слизові оболонки травної, дихальної, сечової та статевої системи, IgE бере участь в алергічних реакціях. Концентрація Ig М підвищується при гострих запальних процесах, Ig G – загострення хронічних захворювань. До факторів гуморального імунітету відносяться інтерферони та інтерлейкіни, що виділяються лімфоцитом при введенні в організм вірусної інфекції.

Організм людини може відповісти антитілоутворенням одночасно на 30 і більше антигенів. Ця властивість використовується виготовлення комбінованих вакцин.

Реакція "антиген + антитіло" відбувається як в організмі людини або тварини, так і в пробірці, якщо змішати сироватку крові хворого із суспензією відповідних мікробів або токсинів. Ці реакції використовуються для діагностики багатьох інфекційних захворювань: реакція Відаля при черевному тифі та ін.

Вакцини, сироватки.Ще в давнину люди, описуючи епідемію, вказували: «хто переніс хворобу, був уже в безпеці, бо двічі ніхто не хворів». Задовго до цивілізації індіанці з профілактичною метою втирали у шкіру своїх дітей скоринки від хворих на віспу. У цьому випадку захворювання на віспу зазвичай протікало легко. Наукове обґрунтування цього питання вперше було дано англійським лікарем Е. Дженнером (1749 – 1823), який готував віспову вакцину на телятах. Після опублікування його праці 1798 року оспопрививання швидко стало поширюватися у світі. У Росії першою проти віспи прищепилась Катерина Друга. З 1980 року обов'язкове щеплення проти віспи у Росії скасовано внаслідок повної ліквідації цього захворювання країни. В даний час для попередження інфекційних хвороб методом штучного створення несприйнятливості людей є велика кількість вакцин та сироваток.

Вакцини- Це препарати з мікробних клітин або їх токсинів, застосування яких називається вакцинацією. Через 1-2 тижні після введення вакцин в організмі людини з'являються антитіла.

Вакцинопрофілактика- Основне практичне призначення вакцин. Сучасні вакцинні препарати поділяються на 5 груп:

1. Вакцини із живих збудників з ослабленою вірулентністю (проти віспи, сибірки, сказу, туберкульозу, чуми, кору, епідемічного паротиту та ін.). Це найефективніші вакцини. Вони створюють тривалий (на кілька років) та напружений імунітет. Введений ослаблений живий збудник розмножується в організмі, що створює достатню кількість антигену для вироблення антитіл.

2. Вакцини із убитих мікробів приготовані проти черевного тифу, холери, кашлюку, поліомієліту та ін. Тривалість імунітету 6-12 місяців.

3. Хімічні вакцини - Це препарати не з цільних мікробних клітин, а з хімічних комплексів їх поверхневих структур (проти черевного тифу, паратиф А і В, правця).

4. Анатоксини готують з екзотоксинів відповідних збудників (дифтерійний, правцевий, стафілококовий, газової гангрени та ін.).

5. Асоційовані вакцини, тобто комбіновані (наприклад, АКДС - асоційована коклюшно-дифтерійно-правцева вакцина).

Сироваткичастіше застосовуються для лікування (серотерапії) інфекційних хворих та рідше – для профілактики (серопрофілактики) інфекційних захворювань. Чим раніше вводять сироватку, тим ефективніша її лікувальна та профілактична дія. Тривалість захисної дії сироваток 1-2 тижні. Сироватки готують з крові людей, що перехворіли на інфекційну хворобу, або шляхом штучного зараження мікробами тварин (коней, корів, ослів). Основні види:

1. Антитоксичні сироватки нейтралізують отрути мікробів (противодифтерійна, протиправцева, протизміїна та ін).

2. Антимікробні сироватки інактивують клітини бактерій та віруси, застосовуються проти низки хвороб, частіше у вигляді гамма-глобулінів.

Гамма-глобуліниз людської крові є проти кору, поліомієліту, інфекційного гепатиту та ін. Це безпечні препарати, тому що в них немає збудників хвороб, баластових непотрібних речовин. Гамма-глобуліни готують і з крові гіперімунізованих коней проти сибірки, чуми, віспи, сказу та ін. Ці препарати можуть викликати алергічні реакції.

Імунні сироватки містять готові антитіла та діють з перших хвилин після введення.

Інтерферонзаймає проміжне положення між загальними та специфічними механізмами імунітету, так як, утворюючись на введення в організм одного вірусу вірусу, він активний і проти інших вірусів.

Специфічний імунітетподіляється на вроджений (видовий) та набутий .

Вроджений імунітетвластивий людині від народження, успадковується від батьків. Імунні речовини через плаценту проникають від матері до плода. Приватним випадком вродженого імунітету вважатимуться імунітет, одержуваний новонародженим з материнським молоком.

Придбаний імунітет виникає (придбається) у процесі життя і поділяється на природний та штучний.

Природний набутий імунітетвиникає після перенесення інфекційного захворювання: після одужання в крові залишаються антитіла до збудника захворювання. Нерідко люди, перехворівши в дитинстві, наприклад, на кір або вітряну віспу, надалі цією хворобою або не хворіють зовсім, або хворіють повторно в легкій, стертій формі.

Штучний імунітет виробляється шляхом спеціальних медичних заходів, і може бути активним і пасивним.

Активний штучний імунітетвиникає в результаті запобіжних щеплень, коли в організм вводиться вакцина або ослаблені збудники того чи іншого захворювання (жива вакцина), або токсини продукти життєдіяльності хвороботворних мікроорганізмів (мертва вакцина). У відповідь на введення вакцини людина як би хворіє на цю хворобу, але в дуже легкій, майже непомітній формі. Його організм активно виробляє захисні антитіла. І хоча активний штучний імунітет виникає не відразу після введення вакцини (на вироблення антитіл потрібен певний час), він досить міцний і зберігається багато років, іноді все життя. Чим ближче вакцинний імунопрепарат до натурального збудника інфекції, тим вище його імуногенні властивості і міцніший поствакцинальний імунітет.

Щеплення живою вакциною, як правило, забезпечує повну несприйнятливість до відповідної інфекції на 5-6 років, щеплення інактивованою вакциною створює імунітет на наступні 2-3 роки, а введення хімічної вакцини та анатоксину забезпечує захист організму на 1-1,5 роки. У той же час, чим більшою мірою очищена вакцина, тим менша ймовірність виникнення небажаних, побічних реакцій на її введення в організм людини. Як приклад активного імунітету можна назвати щеплення проти поліомієліту, дифтерії, кашлюку.

Пасивний штучний імунітетвиникає внаслідок введення в організм сироватки – дефібринованої плазми крові, що вже містить антитіла до того чи іншого захворювання. Сироватка готується або з крові людей, які перехворіли на цю хворобу, або, що частіше, з крові тварин, яким спеціально прищеплюється дане захворювання і в крові яких утворюються специфічні антитіла. Пасивний штучний імунітет виникає майже відразу після введення сироватки, але оскільки введені антитіла насправді є чужорідними, тобто. мають антигенні властивості, згодом організм пригнічує їх активність.

Тому пасивний імунітет – відносно нестійкий. Імунна сироватка та імуноглобулін при введенні в організм забезпечують штучний пасивний імунітет, що зберігає захисну дію на нетривалий час (4-6 тижнів). Найбільш характерним прикладом пасивного імунітету є сироватка проти правця і проти сказу. Основна маса щеплень проводиться у дошкільному віці. У шкільному віці здійснюється ревакцинація, спрямовану підтримку належного рівня імунітету. Схемою імунізації називається послідовність проведення щеплень певною вакциною, що вказується правилами, коли вказується вік дитини, що підлягає імунізації, наказується кількість необхідних щеплень проти даної інфекції і рекомендуються певні часові інтервали між щепленнями. Існує спеціальний, законодавчо затверджений календар щеплень для дітей та підлітків (загальний розклад схем імунізації). Введення сироваток використовується у тих випадках, коли висока ймовірність того чи іншого захворювання, а також на ранніх етапах захворювання, щоб допомогти організму впоратися із хворобою. Наприклад, щеплення проти грипу при загрозі епідемії, щеплення проти кліщового енцефаліту перед виїздом на польову практику, після укусу скаженої тварини та ін.

Реакції на щеплення.У відповідь на введення в організм вакцини може розвинутись загальна, місцева або алергічна реакція (анафілактичний шок, сироваткова хвороба). Загальна реакція характеризується ознобом, підвищенням температури, загальною слабкістю, ломотою у тілі, головним болем. Місцева реакція зазвичай спостерігається в місці ін'єкції або інокуляції імунологічного препарату і проявляється почервонінням шкіри, набряком та хворобливістю в місці введення вакцини. Нерідко це супроводжується свербінням шкіри. Зазвичай щеплення реакції виражені слабо і вони нетривалі. Тяжкі реакції на щеплення, що вимагають госпіталізації та спеціального лікарського спостереження, відбуваються досить рідко. Алергічні реакції на щеплення проявляються висипом, що зудить, набряклістю підшкірної клітковини, болями в суглобах, температурною реакцією, рідше утрудненням дихання. Проведення щеплень особам, у яких раніше були алергічні реакції, допускається лише за умов спеціального лікарського спостереження.

Показання та протипоказання до імунізації.Основним показанням для планової, позапланової та екстрено проведеної імунопрофілактики інфекційних захворювань є необхідність створення несприйнятливості до інфекції шляхом стимуляції вироблення імунною системою організму специфічного імунітету.

Протипоказаннями є:

1. Алергічні реакції на щеплення, що раніше проводилися. Рішення про вакцинацію в цьому випадку приймає лікар і проводиться вона в умовах алергологічного стаціонару;

2. Інші алергічні реакції: респіраторна алергія, харчова та інсектна алергія. Проведення щеплень здійснюється під наглядом лікаря-алерголога;

3. Хронічні захворювання, що протікають із порушенням життєво важливих функцій організму; дихання, кровообігу, печінки, нирок, центральної нервової та ендокринної систем;

4. Будь-які гострі захворювання (грип, ангіна, гостре респіраторне захворювання у гострий період та протягом 1 місяця після одужання).

При виявленні в деяких дітей протипоказань, що дають підстави для відведення від щеплення за станом здоров'я (медвідведення), питання можливості вакцинації вирішується лікарями-фахівцями колегіально. Інші діти обов'язково мають бути щеплені, інакше інфекційне захворювання в умовах дитячого закладу може набути масового характеру.

ЗАГАЛЬНІ ПРИНЦИПИ ПРОФІЛАКТИКИ ІНФЕКЦІЙНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ

У профілактиці інфекційних захворювань можна також виділити три напрями: первинний, вторинний та третинний.

До первинної профілактики можна віднести такі заходи: дотримання правил особистої гігієни, загартовування, запобіжний та поточний санітарний нагляд, пропаганда знань про інфекційні захворювання та способи їх профілактики, профілактичні щеплення, здоровий спосіб життя.

Вторинна профілактика - це раннє виявлення хворих та контроль за особами, які були в контакті з хворими (отже, знання ознак хвороби), режимно-обмежувальні заходи (карантин, обсервація), ізоляція хворих.

До заходів третинної профілактики слід віднести своєчасне, адекватне та ефективне лікування.

Навряд чи знайдеться людина, яка хоча б раз у житті не стикалася з такою проблемою, як інфекційні захворювання. Список цих патологій великий і включає всім відомий грип і застудні хвороби, спалахи яких реєструються в тому чи іншому регіоні щорічно.

Інфекції можуть бути небезпечні, особливо якщо людині не було надано адекватне лікування або вона зовсім не звернулася за допомогою. Саме тому варто дізнатися більше про різновиди інфекційних захворювань, їх особливості, основні симптоми, методи діагностики та терапії.

Інфекційні захворювання: список та класифікація

Інфекційні захворювання супроводжували людство протягом усієї історії. Варто лише згадати про епідемії чуми, які знищили понад 50% населення Європи. Сьогодні медицина, звичайно, навчилася справлятися з величезною кількістю інфекцій, багато з яких ще кілька століть тому вважалися смертельними.

Існує кілька систем класифікації інфекційних захворювань. Наприклад, виділяють кишкові недуги та хвороби крові, ураження дихальних шляхів та шкірних покривів. Але найчастіше патології класифікують залежно від природи збудника:

пріонні (фатальне сімейне безсоння, куру);
бактеріальні (сальмонельоз, холера, сибірка);
вірусні (грип, кір, паротит, ВІЛ-інфекція, гепатит);
грибкові, або мікозні (молочниця);
протозойні (малярія, амебіаз).

Шляхи передачі та фактори ризику

Інфекційні агенти можуть проникати в організм різними шляхами. Вирізняють такі способи зараження:

Аліментарний шлях, при якому збудники проникають в організм через травний тракт (наприклад, разом з немитою їжею, забрудненою водою через брудні руки).
Повітряно-крапельний шлях передачі, у якому хвороботворні мікроорганізми впроваджуються через дихальну систему. Наприклад, збудники можуть перебувати у пилу. Крім того, мікроорганізми виділяються у зовнішнє середовище разом зі слизом під час кашлю, чхання.
Контактне зараження відбувається при спільному використанні побутових предметів або іграшок, безпосередньому контакті зі шкірою хворої людини. Якщо йдеться про венеричні захворювання, то передача інфекції відбувається під час статевого акту.
Патогенні мікроорганізми нерідко передаються від людини до людини разом із кров'ю. Зараження може статися під час переливання крові, внаслідок використання нестерильного інструментарію, причому як медичного. Наприклад, підхопити інфекцію можна, роблячи манікюр. Нерідко патогенні мікроорганізми передаються від хворої матері до дитини під час вагітності чи пологів. Переносниками можуть бути комахи.

Повністю виключити можливість потрапляння в організм інфекції неможливо. Але деякі люди схильні до цього типу захворювань, та й протікають такі хвороби у них набагато важче. Чому? При поширенні інфекційних агентів організмом велике значення має стан імунної системи. Дисбактеріоз, анемія, авітаміноз, ослаблений імунітет — все це створює ідеальні умови для швидкого розмноження хвороботворних мікроорганізмів.

До факторів ризику належать сильне переохолодження, малорухливий спосіб життя, неправильне харчування, шкідливі звички, гормональні збої, постійні стреси, недотримання правил особистої гігієни.

Різновиди вірусних захворювань

Існує безліч вірусних інфекцій. Ось лише деякі з них:

Усі типи грипу, застудні захворювання (зокрема, риновірусна інфекція), що супроводжуються загальною слабкістю, підвищенням температури, нежиттю, кашлем, болем у горлі.
Варто згадати про так звані дитячі інфекції. До цієї групи належить краснуха, що супроводжується ураженням шкіри, дихальних шляхів, шийних лімфатичних вузлів. Вірусним є і паротит (відомий як «свинка») – хвороба, що вражає слинні залози та лімфатичні вузли. До переліку таких інфекцій можна віднести кір, вітряну віспу.
Гепатити - захворювання, що супроводжуються запаленням печінки. У більшості випадків вірус передається через кров (типи С та D). Але є і штами, що поширюються побутовим та аліментарним шляхом (гепатит A та В). У деяких випадках хвороба призводить до розвитку печінкової недостатності.
Пневмонія – запалення легенів, яке може мати дуже серйозні наслідки. У ролі збудника можуть виступати аденовіруси, цитомегаловіруси, віруси грипу та парагрипу. До речі, запальний процес може бути викликаний і бактеріями, але симптоми у такому разі відрізняються. Ознаки вірусної пневмонії – лихоманка, нежить, загальна слабкість, непродуктивний кашель, задишка. Вірусні форми запалення характеризуються стрімкішим перебігом.
Досить поширеним вважається інфекційний мононуклеоз. Симптоми, лікування та наслідки цього захворювання цікавлять багатьох читачів. Збудником є вірус Епштейна - Барр, який передається від зараженої людини повітряно-краплинним шляхом, найчастіше зі слиною (до речі, саме тому недугу часто називають хворобою поцілунків). Інфекція вражає тканини зіва, лімфатичні вузли, печінку та селезінку. На тлі захворювання спостерігається зміна складу крові – у ній з'являються атипові мононуклеари. Спеціально розробленої схеми терапії на даний момент немає. Лікарі проводять симптоматичне лікування.

Пріонні хвороби та їх особливості

Пріони – досить специфічні інфекційні агенти. По суті, вони є білок з аномальною третинною структурою. На відміну від вірусів, пріони не містять нуклеїнових кислот. Тим не менш, вони можуть збільшувати свою чисельність (розмножуватися), використовуючи живі клітини організму.

Найчастіше саме у тварин діагностуються пріонні інфекційні захворювання. Список їх не такий вже й великий. У корів і натомість інфікування може розвиватися так зване коров'яче сказ, або губчаста енцефалопатія. Пріони вражають нервову систему кішок, антилоп, страусів та деяких інших тварин.

Людина також піддається цьому виду інфекції. На тлі активності пріонів у людей розвивається хвороба Крейтцфельдта - Якоба, синдром Герстмана, фатальне сімейне безсоння.

Бактеріальні інфекції

Кількість бактеріальних організмів, здатних при попаданні в організм людини призвести до розвитку захворювання, величезна. Розглянемо лише деякі інфекції.

Сальмонельоз.Під цим терміном поєднують цілу групу гострих інфекційних захворювань, що вражають травний тракт людини. У ролі збудників виступають бактеріальні мікроорганізми роду сальмонел. Інкубаційний період триває від 6 до 8 днів. Першими симптомами є біль у животі. З розвитком захворювання патогенні агенти можуть вражати органи ЦНС і серцево-судинної системи.

Ботулізм. Ще одне захворювання із групи кишкових інфекцій. Збудником є бактерія Clostridium botulinum. Цей мікроорганізм, проникаючи в стінку травного тракту, починає виділяти небезпечний для людини ботулінічний токсин. Ознаки ботулізму - це сильний біль у животі, слабкість, блювання, діарея, лихоманка. До речі, найчастіше збудник потрапляє до організму разом із їжею.

Дизентерія- гостре інфекційне захворювання кишечника, що викликається бактерією роду Shigella. Хвороба починається із простого нездужання та невеликого підвищення температури, але потім з'являються й інші порушення, зокрема сильна діарея. Недуга небезпечна, оскільки може призвести до пошкодження слизової оболонки кишечника та зневоднення.

сибірська виразкає дуже небезпечним захворюванням. Починається воно гостро та розвивається дуже швидко. Якими симптомами супроводжується хвороба? Сибірська виразка характеризується серозно-геморагічними запаленнями шкіри, серйозними ураженнями внутрішніх органів та лімфатичних вузлів. Недуга нерідко закінчується смертю пацієнта навіть за правильно проведеної терапії.

Хвороба Лайма. Симптоми недуги - підвищення температури, втома, висипання на шкірі, головні болі. Збудниками є бактерії роду Borrelia. Переноситься інфекція іксодовими кліщами. Іноді на тлі інфікування спостерігається запальне ураження серця, суглобів та нервової системи.

Венеричні захворювання. Не можна не згадати про інфекції, що передаються статевим шляхом. До бактеріальних хвороб відносять гонорею, уреаплазмоз, хламідіоз, мікоплазмоз. Небезпечним є і статевий сифіліс. На початкових стадіях це захворювання легко піддається терапії, але за відсутності лікування збудник вражає практично всі органи, включаючи головний мозок.

Досить поширеними є захворювання, спричинені менінгококами. Ці хвороботворні мікроорганізми поширюються повітряно-краплинним шляхом. Форми менінгококової інфекціїможуть бути різними. На тлі інфікування організму розвивається пневмонія, менінгіт, менінгоенцефаліт. Набагато рідше у пацієнтів діагностується ендокардит та артрит.

Мікози: грибкові ураження організму

Мікози - інфекційні хвороби, спричинені проникненням в організм людини хвороботворних грибків.

Мабуть, найбільш поширеним та відомим захворюванням із цієї групи є кандидоз(молочниця). Інфекція вражає слизові оболонки статевих органів, ротової порожнини, рідше – шкіру у сфері природних складок тіла. Характерною ознакою є утворення білого сирного нальоту з кислим запахом.

Оніхомікоз- Група поширених недуг, збудниками яких є грибки-дерматофіти. Мікроорганізми вражають нігті на руках та ногах, поступово руйнуючи нігтьову пластину.

До інших грибкових захворювань можна віднести себорею, висівкові лишай, дерматомікози, споротригози та багато інших.

Протозойні захворювання

Малярія- Захворювання, збудником якого є плазмодій. Хвороба супроводжується розвитком анемії, повторними нападами лихоманки, збільшенням розмірів селезінки. Збудник малярії проникає в організм за укусу малярійного комара. Ці найпростіші поширені у деяких країнах Африки, Азії та Південної Америки.

До групи протозойних захворювань відносять також амебіаз(збудник - амеба), лейшманіоз(збудник - лейшманія, що потрапляє в організм людини через укус москіту), саркоцистоз, токсоплазмоз, трихомоніаз, сонну хворобу, лямбліоз(супроводжується ураженням травного тракту та шкіри).

Загальні ознаки інфекційних захворювань

Існує безліч симптомів, якими можуть супроводжуватися інфекційні захворювання. Список їх можна обговорювати нескінченно, адже кожна недуга має власні, унікальні характеристики. Тим не менш, можна виділити ряд загальних ознак, які присутні при будь-якій інфекційній хворобі:

Підвищення температури тіла спостерігається практично за будь-якого інфекційного ураження організму.
Варто згадати і про симптоми інтоксикації - це головний біль, ломота в тілі, біль у м'язах, слабкість, сонливість, швидка стомлюваність.
Кашель, нежить, біль у горлі з'являються при інфікуванні дихальних шляхів (до появи таких симптомів може призвести, наприклад, риновірусна інфекція).
Поява висипу та почервоніння на шкірі, які не зникають при використанні антигістамінних препаратів.
Порушення з боку травної системи, включаючи біль у животі, порушення випорожнень, нудоту та блювання. При ураженнях печінки змінюється колір шкіри та склери очей (так розвивається гепатит A).

Зрозуміло, кожна недуга має власні характерні ознаки. Як приклад можна навести хворобу Лайма, симптоми якої - це поява кільцевого почервоніння, що мігрує на шкірі, підвищення температури тіла, ураження нервової системи з подальшим розвитком депресивних станів.

Діагностика інфекційних захворювань

Як можна побачити, інфекційні недуги дуже різноманітні. Звичайно, для правильного лікування дуже важливо вчасно визначити природу збудника. Зробити це можна з допомогою лабораторних досліджень. Їх можна поділити на три групи:

Прямі методи діагностики

Мета досліджень полягає у точному визначенні збудника. Донедавна єдиним способом провести такий аналіз був посів зразків, взятих у хворого, на спеціальне середовище. Подальше вирощування культури мікроорганізмів дозволяло виявити збудника і навіть оцінити рівень його чутливості до тих чи інших ліків. Ця методика використовується і до сьогодні, але займає багато часу (іноді 10 днів).

Найшвидшим способом є ПЛР-діагностика, спрямована на виявлення в крові пацієнта певних фрагментів збудника (зазвичай ДНК або РНК). Ця методика особливо ефективна при вірусних захворюваннях.

Непрямі методи діагностики

До цієї групи можна віднести лабораторні дослідження, у яких вивчають не збудників, а реакцію організму людини ними. У разі потрапляння інфекції імунна система починає виробляти антигени, зокрема імуноглобуліни. Це специфічні білкові речовини. Залежно від структури антитіл, присутніх у крові, лікар може будувати висновки про розвитку тієї чи іншої інфекційного захворювання.

Параклінічні методи

Сюди відносять дослідження, за допомогою яких можна визначити симптоми захворювання та ступінь ураження організму. Наприклад, аналіз крові підтверджує наявність в організмі запального процесу. Інфекційне ураження нирок позначається роботі видільної системи — будь-які збої можна виявити щодо зразків сечі. До таких методів можна віднести УЗД, рентгенограму, МРТ та інші інструментальні дослідження.

Від чого залежить лікування?

Як лікуються інфекційні захворювання? Список їх величезний, і схеми терапії різноманітні. У разі все залежить від природи збудника, загального стану пацієнта, тяжкості захворювань та інших чинників.

Наприклад, при бактеріальних інфекціях застосовують антибіотики широкого спектра дії. Ці ліки будуть марними при вірусних захворюваннях, адже в таких випадках пацієнту необхідно приймати противірусні препарати, інтерферон та імуномодулятори. Наявність мікозів є показанням до прийому протигрибкових засобів.

Зрозуміло, що проводиться і симптоматична терапія. Залежно від симптомів вона включає прийом протизапальних, жарознижувальних, знеболювальних та антигістамінних препаратів. Риновірусна інфекція, наприклад, пройде легше під час використання спеціальних крапель для носа. При ураженнях дихальної системи, що супроводжуються кашлем, фахівці призначають відхаркувальні сиропи та протикашльові ліки.

Варто розуміти, що займатися самолікуванням не можна в жодному разі. Наприклад, якщо ви виявили у себе ознаки ботулізму, потрібно негайно звернутися до лікаря, оскільки це тяжке захворювання – за відсутності терапії можливі тяжкі наслідки, особливо якщо йдеться про організм дитини.

Профілактичні заходи

Набагато легше запобігти зараженню, ніж потім займатися його лікуванням. Профілактика інфекційних захворювань має бути комплексною. Людина постійно контактує з патогенними мікроорганізмами - вони присутні у повітрі та у воді, потрапляють у продукти харчування, осідають на дверних ручках та предметах побутового використання. Тому важливо зміцнювати організм.

Міцна імунна система здатна придушити розмноження хвороботворних бактерій, що вже потрапили в організм людини. Правильне харчування, регулярна фізична активність, прогулянки на свіжому повітрі, загартовування, правильний режим сну та відпочинку, відсутність стресів – все це допомагає підвищити захисні сили організму.

Не варто відмовлятися від щеплень. Вчасно проведена вакцинація може захистити таких збудників, як вірус епідемічного паротиту, поліомієліту і гепатиту тощо. буд. стійкий імунітет

Багато людей звертаються до лікарів після подорожей. Справа в тому, що в деяких регіонах планети лютують різні інфекційні захворювання. Наприклад, збудник малярії (плазмодій) проникає в кров людини тільки при укусі малярійного комара, який живе лише в деяких регіонах Африки, Азії та Південної Америки. Збираючись провести деякий час у тій чи іншій країні (особливо якщо йдеться про держави з тропічним кліматом), обов'язково поцікавтеся рівнем поширення тієї чи іншої інфекції — цілком можливо, що перед поїздкою краще зробити щеплення або запастися ліками.

Зрозуміло, дуже важливо дотримуватись гігієнічних норм, купувати якісні продукти харчування, мити їх перед вживанням, правильно готувати. У період епідемічних спалахів грипу або інших простудних захворювань варто уникати місць скупчення людей, приймати спеціальні препарати для зміцнення імунітету (наприклад, «Афлубін»). Для захисту від статевих інфекцій під час контактів необхідно обов'язково використовувати презерватив.

Інфекційні (заразні) хвороби посідають особливе місце серед інших захворювань людини. Найважливішою особливістю інфекційних хвороб є їхня заразливість, тобто можливість передачі від хворої людини або тварини здоровому. Багато хто з цих хвороб, наприклад грип, здатні до масового (епідемічного) поширення, що охоплює за наявності відповідних умов цілком село, місто, область, країни та. континенти.

Однією з причин масового поширення інфекційних захворювань є низька санітарна культура населення, недотримання різних санітарних та гігієнічних правил. У цьому плані санітарні дружини, мають відповідну підготовку, можуть відігравати важливу роль піднятті санітарної культури серед населення, у прищепленні йому гігієнічних навичок. Крім того, важливе значення має проведення низки протиепідемічних заходів, таких як санітарний нагляд за підприємствами громадського харчування, за станом житла та місць громадського користування. Працівникам охорони здоров'я щодо цього можуть надати велику допомогу санітарні дружинниці. При масовому поширенні інфекційних захворювань, особливо при застосуванні противником бактеріологічної (біологічної) зброї, санітарні дружини можуть залучатися до багатьох інших протиепідемічних заходів.

Інфекційні хвороби викликаються мікробами (мікроорганізмами), що мають дуже малі розміри; Вивчають мікроорганізми з допомогою мікроскопа. Сучасний електронний мікроскоп дає збільшення у 200 000 разів і більше. Розміри мікробів прийнято виражати у тисячних частках міліметра – мікронах. Світ мікробів надзвичайно великий та різноманітний. Мікроорганізми перебувають у величезній кількості у ґрунті, воді, повітрі. Без участі мікроорганізмів неможливий кругообіг речовин у природі. Мікроорганізми беруть участь у збагаченні ґрунту мінеральними сполуками та азотом, розкладають трупи та рослини (гниття), беруть участь у багатьох хімічних реакціях. За допомогою деяких мікробів (дріжджів) отримують вино, кефір, кисле молоко і багато інших продуктів. Численні види мікробів населяють кишечник людьми тварин, мешкають на шкірі та в ротовій порожнині.

Такі широко поширені лікувальні засоби, як антибіотики (пеніцилін, стрептоміцин, левоміцетин, тетрациклін, граміцидин) є продуктами, що виробляються мікроорганізмами.

Поряд із корисними існують і шкідливі мікроорганізми. Деякі є збудниками заразних (інфекційних) захворювань людини, тварин і сільськогосподарських рослин. Ці мікроби є патогенними.

Розрізняють такі основні групи мікроорганізмів.

1. Бактерії – одноклітинні організми, що розмножуються простим розподілом (рис. 30).

Деякі бактерії, наприклад сибірки і правця, у несприятливих умовах утворюють суперечки з щільною оболонкою, які дуже стійкі до висушування, дії тепла, сонячного світла, хімічних речовин.

2. Гриби мають складнішу будову. Здебільшого гриби є багатоклітинними організмами, клітини яких мають витягнуту форму, що нагадує нитки.

3. Найпростіші – одноклітинні організми тваринного походження, в яких є протоплазма та. чітко відокремлене ядро. Деякі найпростіші мають вакуолі, що виконують функції травлення, виділення тощо.

Патогенні мікроби виробляють особливі речовини - токсини, що мають отруйні властивості. Токсини, що виділяються мікробами за їх життя, називають екзотоксинами. Ендотоксини звільняються тільки після загибелі та руйнування мікробної клітини та є у всіх патогенних мікробів. Екзотоксини продукують лише деякі з них (палички правця, дифтерії, ботулізму та ряд інших збудників) і є сильними отрутами, що діють переважно на нервову та серцево-судинну системи організму.

Безпосередньою причиною виникнення хвороби є впровадження в організм людини патогенного мікроорганізму або отруєння його токсином.

Збудники інфекційних хвороб передаються від хворих на здорові різні шляхи. Поширення інфекційних хвороб у людському колективі отримало назву епідемічного процесу . Цей процес - складне явище, на яке, крім властивостей збудника та стану організму людини, мають величезний вплив і соціальні фактори: матеріальний стан і щільність населення, характер харчування та водопостачання, доступність медичної допомоги, ступінь санітарної культури тощо.

У процесі поширення інфекційних хвороб розрізняють три ланки: джерело збудника інфекції; 2) механізм передачі; 3) сприйнятливість населення. Без цих ланок, чи чинників, що неспроможні виникати нові зараження.

Джерело збудника інфекції. При більшості хвороб джерелом збудника інфекції є хвора людина або хвора тварина, з організму яких збудник виводиться при чханні, кашлі, сечовипусканні, блювоті, дефекації. Іноді та після одужання людина може тривалий час виділяти мікробів-збудників. Таких людей називають бактеріоносіями (бактеріовиділювачами), Крім того, спостерігаються так звані здорові бактеріоносії - особи, які самі або не хворіли, або перенесли захворювання у найлегшій формі (у зв'язку з чим воно залишилося нерозпізнаним), але стали бактеріоносіями. Іноді бактеріоносії протягом багатьох років періодично виділяють збудників у зовнішнє середовище. Бактеріоносійство спостерігається при дифтерії, черевному тифі, дизентерії та деяких інших хворобах.

Якщо основним джерелом збудника інфекції є тварини, яких відбувається зараження людини, такі захворювання називають зоонозами. Людина може заражатися від хворої тварини не тільки при прямому зіткненні з нею (укус скаженим тваринам, ручне відділення посліду при окоті, обробка туші і т. д.), але і при вживанні м'яса і молока, отриманих від хворих тварин.

Джерелом збудника інфекції можуть бути не тільки свійські тварини, та й гризуни. Щури, різні види мишей, бабаки, ховрахи, тарбагани і т. д. є природними зберігачами (резервуаром) збудників багатьох інфекційних хвороб людини (чуми, туляремії, лептоспірозів, енцефаліту, лейшманіозів, кліщового зворотного тифу).

Механізм передачі збудника.Після виділення збудника з джерела (зараженого організму) у зовнішнє середовище він може загинути, але може тривалий час зберігатися в ньому, доки не потрапить до здорової людини. Терміни виживання збудника залежать як умов зовнішнього середовища, і від властивостей самого збудника. У харчових продуктах, наприклад, у м'ясі, молоці, різних кремах, збудники багатьох інфекційних хвороб можуть жити тривалий час і навіть розмножуватися.

У передачі збудників беруть участь вода, повітря, харчові продукти, ґрунт тощо.

Харчовийшлях передачі збудника інфекційних болізнів є одним із найчастіших. Цим шляхом передаються збудники черевного тифу, холери, дизентерії, бруцельозу, хвороби Боткіна, поліомієліту та ін. При цьому збудники зазначених захворювань можуть потрапити на харчові продукти у різний спосіб. Це може статися як від хворої людини або бактеріоносія, так і від навколишніх осіб, які не дотримуються правил особистої гігієни. Якщо їхні руки забруднені фекаліями хворого або бактеріоносія, що містять збудників хвороби, то вони можуть перенести їх на харчові продукти, що обробляються. Тому кишкові інфекційні хвороби іноді називають хворобою брудних рук.

Певна роль поширенні збудників кишкових інфекційних захворювань належить мухам. Сідаючи на брудні підкладні судна, фекалії, різні нечистоти, мухи забруднюють лапки та всмоктують у свою кишкову трубку хвороботворні бактерії, а потім переносять їх на харчові продукти та посуд.

Через забруднену фекаліями воду можуть передаватися збудники холери, черевного тифу і паратифу, дизентерії, туляремії, бруцельозу, лептоспірозу та ін. Передача збудника через повітря відбувається при розмові, видиху, поцілунку, але частіше при кашлі та чханні з крапельками слизу («крапельний шлях передачі збудника). Деякі мікроби можуть передаватися з частинками пилу (пиловий шлях).

Багато збудників інфекційних хвороб передаються кровососними членистоногими переносниками. Насмоктавшись крові хворої людини або тварини, що містить збудників, переносник стає заразним. Нападаючи потім на здорову людину, переносник заражає його. Таким способом блохи передають збудника чуми, воші – висипного та зворотного тифу, комарі – малярії, кліщі – енцефаліту тощо.

У тих випадках, коли збудники хвороби передаються через дотик хворого або його виділення зі здоровою людиною, говорять про контактно-побутовий шлях передачі.

Сприйнятливість населення. Всім відомо, що сприйнятливість людей до різних збудників інфекційних хвороб неоднакова. Є збудники захворювань, до яких сприйнятливі всі люди (віспа, кір, грип та ін.). До інших збудників захворювань, навпаки, сприйнятливість дуже низька. Сприйнятливість населення можна значно знизити шляхом проведення профілактичних щеплень, спрямованих на підвищення специфічної несприйнятливості (імунітету).

Імунітетом називається властивість організму, що забезпечує його несприйнятливість до інфекційних захворювань або отрут.

Організм людини має низку захисних пристроїв, які перешкоджають проникненню патогенних мікробів або завдяки яким відбувається їх загибель в організмі. Насамперед необхідно відзначити велику захисну роль шкіри та слизових оболонок. Антимікробну властивість мають слина, сльози, шлунковий і кишковий сік. Подальшому поширенню мікробів перешкоджають лімфатичні вузли, у яких мікроби затримуються, та був гинуть.

Основоположник вчення про імунітет великий російський вчений І. І. Мечников (1845-1916) встановив, що білі кров'яні кульки - лейкоцити здатні захоплювати живих патогенних мікробів та знищувати їх. Це було названо І. І. Мечниковим фагоцитозом. Поряд із фагоцитами для стану несприйнятливості організму важливе значення мають особливі речовини - антитіла, що знаходяться переважно в крові, лімфі та багатьох тканинах.

Багато антитіл накопичується в крові тварин (наприклад, коні), якщо їм багаторазово підшкірно вводити вбиті мікроби або знешкоджені токсини. З крові таких коней готують специфічні лікувальні сироватки.

Імунітет до інфекційних захворювань проявляється у кількох видах.

Природний імунітет виникає природним шляхом, без свідомого втручання людини, наприклад, у результаті перенесеного інфекційного захворювання. Після одних інфекційних хвороб (натуральна віспа, кір, черевний тиф та ін.) імунітет зберігається тривалий час, іноді довічно, після інших (грип) - короткочасно. Природний імунітет до деяких захворювань (кору, скарлатину, дифтерії) спостерігається також у дітей у перші місяці життя, що пов'язано зі збереженням захисних тіл, отриманих ними від матерів, які в минулому перехворіли на ці хвороби.

Штучний імунітет створюється шляхом запровадження вакцин чи сироваток з метою попередження тієї чи іншої захворювання. Препарати, за допомогою яких можна штучно створити несприйнятливість організму, тобто імунітет, називають вакцинами та анатоксинами. Нині виготовляються різноманітні вакцини: 1) із живих ослаблених збудників; 2) із убитих мікробів; 3) хімічні вакцини, виготовлені з продуктів хімічного розщеплення мікробних клітин; 4) анатоксини, які є знешкодженими токсинами.

Імунітет після введення вбитих вакцин коротший (до 1 року), ніж після введення живих, при яких імунітет зберігається іноді протягом 3-5 років. Після зазначеного терміну проводиться ревакцинація (повторна вакцинація).

У СРСР щеплення проти віспи, дифтерії, туберкульозу, поліомієліту та деяких інших хвороб є обов'язковими та проводяться всім дітям, а протиоспенні – і дорослим. Крім того, є комбіновані вакцини; після щеплення такою вакциною виникає імунітет проти кількох хвороб.

Широке проведення профілактичних щеплень виявилося високоефективним методом боротьби з інфекційними хворобами. Достатньо нагадати, що проведення обов'язкового оспоприщеплення, встановленого в нашій країні ще в 1919 р. декретом Ради Народних Комісарів за підписом В, І. Леніна, забезпечило успіх у боротьбі з натуральною віспою - цим важким захворюванням, повністю ліквідованим на території Радянського Союзу.

Слід наголосити, що основою попередження інфекційних хвороб є здійснення широких санітарно-гігієнічних та загальних протиепідемічних заходів, а застосування профілактичних щеплень має допоміжне значення. Насамперед успіх забезпечується загальносанітарними заходами, які проводяться незалежно від наявності захворювань. Це санітарний контроль за водопостачанням та харчовими підприємствами, очищення населених місць від нечистот, боротьба з виплодом мух, осушення боліт, введення водопроводів та каналізації тощо. Загальносанітарні заходи відіграють вирішальну роль, особливо у профілактиці кишкових інфекційних хвороб. Велике значення у припиненні подальшої передачі збудника інфекції мають раннє виявлення та ізоляція інфекційних хворих. У більшості випадків їх госпіталізують до спеціалізованих інфекційних відділень або лікарень і тільки при деяких інфекційних хворобах (скарлатина, кір, грип, у ряді випадків дизентерія) допускається ізоляція в домашніх умовах. В цих випадках вживаються всі можливі в цих умовах заходи ізоляції хворого від оточуючих: його поміщають в окрему кімнату або в крайньому випадку за ширму, знешкоджують виділення хворого і т.д.

Інфекційних хворих перевозять спеціальним транспортом. Після кожного хворого на машину піддають обробці (дезінфекція, дезінсекція).

Значне місце у комплексній профілактиці інфекційних хвороб належить пропаганді гігієнічних та культурних навичок серед населення. Санітарна дружинниця має бути активним помічником лікаря та медичної сестри у проведенні санітарно-освітньої роботи та подавати приклад у дотриманні гігієнічних та культурних навичок. У розмові вона може розповісти про джерело тієї чи іншої інфекції, шляхи її поширення, навчити навколишніх найпростіших заходів профілактики: ізоляції хворого, провітрювання приміщення, знешкодження посуду та предметів побуту шляхом кип'ятіння тощо.

У разі потреби санітарних дружинниць можна залучати до проведення подвірних обходів, мета яких – виявити в період епідемічного спалаху деяких захворювань усіх хворих на лихоманку для подальшої госпіталізації.

Величезну роль у припиненні подальшої передачі збудника інфекції грають дезінфекція, дезінсекція та дератизація;

Дезінфекція – знезараження. У практиці дезінфекції розрізняють два її види: осередкову та профілактичну.

Профілактичну дезінфекцію проводять з метою оздоровлення населених місць та запобігання виникненню хвороб незалежно від їх наявності. Це - провітрювання приміщень, вологе прибирання кімнат, миття рук перед їжею, очищення та хлорування водопровідної води на водонасосній станції, пастеризація та кип'ятіння молока, консервування продуктів тощо.

Вогнищеву дезінфекцію проводять у тих випадках, коли стає відомо про появу захворювання в сім'ї, гуртожитку, дитячому закладі, тобто в епідемічному вогнищі, залежно від того, на якому етапі проводять дезінфекцію, розрізняють поточну та заключну дезінфекцію.

Поточну дезінфекцію проводять в осередку інфекції з метою знищення збудників хвороби негайно після виділення з організму хворого. З цією метою знешкоджують кожну порцію калу та сечі, якщо йдеться про кишкові інфекції, мокротиння хворих на туберкульоз тощо.

Дезінфікують також предмети, якими користується хворий, його білизна, оскільки вона може бути забруднена фекаліями, що містять збудників. Систематично проводять обмивання стін, підлоги, ліжка, тумбочки дезінфікуючими розчинами, миття з милом, кип'ятіння іграшок, білизни, посуду.

Одним з найбільш важливих моментів поточної дезінфекції є суворе дотримання правил особистої гігієни та вироблення відповідних навичок усіма особами, які доглядають хворих.

Заключну дезінфекцію проводять спеціально підготовлені дезінфектори після госпіталізації хворого, одужання, переведення його до іншого приміщення чи смерті.

Дезінфекція здійснюється за допомогою фізичних та хімічних засобів. Одним із способів фізичного очищення водопровідної води є фільтрація. Пряме сонячне світло також згубно діє на багатьох патогенних мікробах.

Велику бактерицидність мають ультрафіолетові промені. Для отримання їх використовують ртутно-кварцові та увіолеві лампи, якими проводять дезінфекцію повітря та поверхні різних предметів приміщень.

Посуд, підкладні судна, плювальниці, хірургічні інструменти, шприци, голки, щітки і т. д. знезаражують у киплячій воді не менше ніж протягом 45 хвилин. Білизна також часто знезаражують шляхом кип'ятіння.

Хімічні методи дезінфекції найпоширеніші. Для дезінфекції застосовують різні хімічні речовини: фенол, крезоли, лізол, спирти, різні луги та кислоти, хлорне вапно та ін. Дезінфекцію проводять відповідно до спеціальних інструкцій, затверджених Міністерством охорони здоров'я СРСР.

Найбільш часто використовують хлорне вапно, з якого при її розкладанні виділяється вільний кисень і вільний хлор, що згубно діють на життєдіяльність мікробної клітини. Хлорне вапно застосовують для дезінфекції виділень при кишкових інфекціях (черевний тиф, паратифи, дизентерія, холера та ін.), хворобах дихальних шляхів (дифтерія, туберкульоз), чумі, сибірці та ін., а також дезінфекції білизни та посуду.

Для дезінфекції верхнього одягу, постільних речей, книг та інших предметів широко застосовують формалін - 40% водний розчин формальдегіду. Дезінфекцію проводять у спеціальних дезінфекційних камерах.

Поряд із стаціонарними камерами є і рухомі установки на автомобілі. Так, рухома пароформалінова камера АПКД (рис. 31) має дві камери та пристрій, що дозволяє одночасно з дезінфекцією речей мити людей під душем. Рухливі камери дозволяють проводити дезінфекцію у польових умовах та дрібних населених пунктах.

Знезараження поверхонь приміщення (підлога, стіни) і предметів, що знаходяться в них, які не можна відправити в дезінфекційну камеру, виробляють розпиленням розчинів

дезінфікуючих речовин під підвищеним тиском із спеціальних насосів та гідропультів (рис. 32).

Дезінсекція – звільнення від комах та інших членистоногих – є підвидом дезінфекції. Як і дезінфекція, дезінсекція здійснюється з допомогою фізичних, хімічних і біологічних засобів.

Фізичні способи дезінсекції переважно ті ж, що й дезинфекції. Це механічне чищення речей щітками, вибивання, відсмоктування пилососом, спалювання малоцінних предметів. Для знищення комах широкого застосування знайшли липкі маси та різні пастки. Вошей і гнід на білизну можна знищити шляхом ретельного пропрасування гарячою праскою. Носильні речі та м'який інвентар (матраци, ковдри та ін.) піддають дезінсекції в гарячеповітряних камерах. Пристрій таких камер дуже простий. За відсутності спеціальної камери можна використовувати російська піч.

Хімічні способи дезінсекції засновані на здатності деяких хімічних речовин надавати токсичну дію на членистоногих. Найбільш часто використовують паризьку зелень, ДДТ (дихлордифенілтрихлоретан), гексахлорциклогексан (ГХЦГ, гексахлоран), хлорофос та ін. Необхідно пам'ятати, що майже всі ці препарати токсичні і для людини. Тому з порошками або аерозолями (найдрібнішими частинками речовини, зваженими в повітрі) працювати обов'язково потрібно в масці-респіраторі, з розчинами та емульсіями - у гумових рукавичках та одязі, що захищає шкіру, та вживати заходів щодо охорони продуктів та води від попадання на них інсектицидів ( так називаються хімічні речовини, що згубно діють на членистоногих). Як засіб індивідуального захисту від нападу кровосисних комах використовують репеленти - речовини, що відлякують членистоногих: диметилфталат, діетилтолуамід (ДЕТ), кюзол та ін. .

Дератизація – звільнення від гризунів – спрямована на ліквідацію джерела збудника інфекції, ним при багатьох хворобах є гризуни. Винищувальні заходи здійснюються за допомогою біологічних, хімічних та механічних способів.

Хімічні методи дератизації полягають у застосуванні різних отрут, зазвичай у суміші з приманкою (хліб, крупа, овочі та інших.). Для різних видів гризунів застосовують різні отрути та приманки: щурид, фосфід цинку, зоокумарин та ін.

Біологічні способи знищення гризунів зводяться до використання кішок, собак-пацюків та ін, механічні - до застосування пасток і капканів.

Джерело---

Навчальний посібник для санітарних дружинниць. М.: Медицина, 1972. - 192 с.

Надіслати свою гарну роботу до бази знань просто. Використовуйте форму нижче

Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань у своєму навчанні та роботі, будуть вам дуже вдячні.

Розміщено на http://www.allbest.ru/

ІНФЕКЦІЙНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ТА ЇХ ПРОФІЛАКТИКА

1. Вчення про інфекцію та інфекційний процес

3. Формування імунітету

хвороба інфекційний імунітет вакцинація

1. Інфекційні хвороби - група захворювань, що викликаються патогенними або умовно-патогенними мікроорганізмами, що характеризуються циклічністю процесу та формуванням специфічного імунітету.

Інфекційний процес є результатом взаємодії мікро- та макроорганізмів в умовах впливу зовнішнього середовища. Якщо внаслідок такої взаємодії розвивається патологічний процес із певними клінічними симптомами, це означає, що виникло інфекційне захворювання.

Причиною виникнення інфекційної хвороби є використання патогенного збудника. Зараження викликає розвиток інфекційного процесу, який завжди призводить до розвитку хвороби. Величезне значення у виникненні та перебігу інфекційної хвороби мають такі фактори: соціально-економічні (харчування, умови життя та праці, організація лікувальної допомоги), вікова, кліматична, стан імунної системи. Інфекційні хвороби мають низку особливостей: контагіозність (заразність), специфічність (кожне інфекційне захворювання викликається певним збудником, має особливості клініки), циклічність, тобто. наявність певних періодів (циклів) перебігу захворювання: інкубаційного, продромального, розпалу хвороби, згасання, періоду одужання, вироблення в організмі імунітету після перенесеного захворювання.

Наприклад, токсин правця, вражає мотонейрони передніх рогів спинного мозку, токсини дифтерійної палички – епітеліальні клітини, клітини м'язів серця. Оскільки екзотоксин являють собою білки, то вони при дії високої температури руйнуються. Це використовується у профілактиці ботулізму. Якщо консервовані гриби, ймовірно, містять ботулотоксин, то такі гриби кип'ятять, при цьому ботуліновий екзотоксин руйнується і продукт можна вживати в їжу. При певній обробці екзотоксин можуть втрачати токсичні властивості, але зберігати імуногенні (здатність при введенні в організм виробляти антитіла - антитоксин). Знешкоджені препарати токсинів називають антитоксинами та використовують при імунізації проти дифтерії, правця та ін.

Ендотоксини продукуються грамнегативними бактеріями, частіше утворюються при руйнуванні клітини, мають ліпополісахаридну природу, вони термостабільні. Ендотоксини не мають вираженої специфічності, під їх впливом активізуються неспецифічні фактори імунітету та розвиваються симптоми інтоксикації (слабкість, нудота, головний біль, біль у м'язах та попереку), а також підвищується температура.

Взаємодія мікро- та макроорганізмів далеко не завжди завершується розвитком хвороби. У випадках, коли за такої взаємодії патологічний процес не розвивається, клінічні симптоми захворювання відсутні, а збудник знаходиться в організмі, говорять про здорове носійство.

Мікроби в організм проникають різними шляхами: через шкіру, слизові оболонки, дихальні шляхи, травний тракт. Місце застосування мікроба зветься «вхідні ворота». З місця первісного застосування мікроби поширюються по всьому організму. З організму хворого вони виділяються також різними шляхами - зі спорожненнями, сечею, мокротинням.

За тривалістю виділення збудника розрізняють гостре та хронічне носійство. При деяких захворюваннях спостерігається схильність до формування носійства (черевний тиф, сальмонельоз, дизентерія, дифтерія), за інших захворювань ця форма відсутня (віспа, чума, грип, сап). Оскільки носії збудника хвороби найчастіше не знають про виділення ними хвороботворних мікробів у навколишнє середовище і тому не дотримуються необхідного санітарного режиму, їхня небезпека для оточуючих перевищує небезпеку, яку є захворілими з наявністю клінічних симптомів хвороби. Масоване виділення збудників починається з кінця інкубаційного періоду, досягає максимуму в період розпалу хвороби та зменшується в період одужання. У більшості випадків виділення бактерій триває не більше трьох місяців (гостре бактеріоностельство), але іноді зберігається на все життя (хронічне бактеріоностельство). Хронічні бактеріовиділювачі та хворі, які страждають на стерті та легкі форми захворювання, є основними джерелами інфекції.

Багато інфекційних хвороб здатні набувати масового характеру і поширюватися на цілі області. Вони звуться епідемій. Якщо епідемія виходить за межі країни та охоплює великі території, її називають пандемією; Типовою пандемією останні десятиліття є грип. Поодинокі випадки заразних хвороб, що повторюються рік у рік у якійсь окремій, обмеженій місцевості, називаються ендемією. Інфекції, що передаються від тварин до людини, називають зоонозами.

Актуальність боротьби з інфекційними хворобами та її складність послужили приводом, до виділення самостійної науки - епідеміології, завданням якої є виявлення джерел інфекції, вивчення механізмів зараження, закономірностей виникнення та шляхів поширення та згасання масових епідемічних захворювань, а також розробка заходів для боротьби з ними.

2. Особливості інфекційних хвороб

Крім основної ознаки заразних захворювань – здатності передаватися від хворих людей до здорових – є особливості у виникненні та перебігу цих захворювань. Вони, як правило, є гостролихоманковими, протікають із підвищенням температури тіла та відрізняються циклічним перебігом хвороби з вираженими окремими періодами.

Перший, прихований, або інкубаційний період захворювання починається з моменту впровадження в організм збудника до появи у хворого перших клінічних симптомів захворювання. Він охоплює час, необхідне для розмноження мікробів та появи у них здатності надавати хвороботворну дію. Тривалість цього періоду за різних хвороб різна. Наприклад, при холері – кілька годин, при грипі – в середньому 2 дні, при дифтерії – 5 днів, при правця – 7-10 днів, при висипному тифі – 14 днів і т.д. Якщо мікроби проникають в організм у великій кількості або мають високу вірулентність (токсігенні властивості), інкубаційний період може бути більш коротким. Теж відбувається, коли людина ослаблена та її організм не чинить належного опору інфекції. При ряді інфекцій, наприклад, кору, дифтерії, вже в першому періоді людина стає небезпечною для оточуючих.

Другий, так званий продромальний період, що є періодом передвісників хвороби, характеризується появою перших неспецифічних симптомів (нездужання, загальна слабкість, біль голови, втрата апетиту, часто, підвищення температури). Він триває від кількох годин (скарлатина, чума) до кількох днів (віспа, кір, черевний тиф). При деяких формах захворювання продромальний період може бути відсутнім

Далі настає третій період – період розпалу захворювання. Для нього властиві максимально виражені неспецифічні симптоми, а також поява специфічних симптомів, характерних лише для даного захворювання (жовтяниця при вірусному гепатиті, діарея при холері тощо). Тривалість періоду залежить від особливостей тієї чи іншої хвороби.

Нарешті, якщо хворий впорався із хворобою, настає четвертий період – період одужання. Поступово зникають усі клінічні симптоми, відновлюється структура та функції уражених органів. В одних випадках симптоми хвороби зникають поступово, в інших швидко – на кшталт кризи.

Інфекційні хвороби за течією прийнято поділяти на типові та атипові форми захворювання. Атиповими формами називають форми хвороби, що протікають із відсутністю низки типових симптомів. Серед атипових форм виділяються стерті та інапатні (субклінічні) форми. Інапаратна форма – це форма хвороби, яка клінічно не проявляється, а діагностується лабораторними дослідженнями. Суперінфекція називається нашарування збудника іншого виду інфекції на вже наявне інфекційне захворювання. Реінфекція - це повторне інфекційне захворювання, спричинене тим самим збудником. Загострення - повернення симптомів розпалу хвороби у хворого, який ще не повністю одужав. Рецидив - повернення основних симптомів хвороби у людини, яка перебуває на стадії повного одужання від інфекційного захворювання.

За тривалістю перебіг інфекційної хвороби може бути гострим (від 1 до 3 місяців), затяжним (від 4 до 6 місяців) та хронічним (понад 6 місяців). Залежно від шляхів та способів передачі інфекції та локалізації інфекційного процесу інфекційні хвороби діляться на 5 груп: 1) кишкові інфекції; 2) повітряно-крапельні інфекції (інфекції дихальних шляхів); 3) кров'яні інфекції (гематогенні) інфекції; 4) інфекції зовнішніх покривів; 5) зоонозні інфекції (що передаються від тварин до людини).

3. Формування імунітету

У розвитку інфекційного захворювання в людини формується специфічний імунітет.

Імунітет - одна з форм захисту організму від речовин або інших організмів, що мають генетичну чужорідність.

Генетична чужорідність чи антигенність, зрештою обумовлена біохімічними особливостями впливу чинника (антигена) і викликає освіту в організмі особливих білків (антитіл), що пов'язують і нейтралізують дію антигену. Антигенними властивостями володіють віруси, бактерії, багато найпростіших, гельмінтів та інших збудників хвороб, що виробляють у процесі своєї життєдіяльності речовини, шкідливі для організму, в який вони потрапляють. Антигенність властива і різним клітинам організму-господаря у тому випадку, коли ці клітини перероджуються (наприклад, при раку клітини пухлини генетично відрізняються від клітин сусідньої тканини).

Імунітет поділяється на неспецифічний та специфічний. Неспецифічний імунітет (неспецифічна резистентність) – система заходів захисту від патогенів, яка не залежить від виду патогену та має однотипний характер, незалежно від типу збудника. До бар'єрів неспецифічної резистентності відносять стан нейроендокринної системи, температурну реакцію. Цілісність шкіри та слизових, перистальтику, нормальну мікрофлору шкіри та слизових оболонок, кислотність шлункового соку.

При пошкодженні бар'єрів неспецифічного імунітету знижується опірність організму до патогенів. Так, у хворих на хронічний гастрит різко зростає можливість інфікування кишковими інфекціями. Висока ймовірність розвитку сепсису у хворого з великими опіками. Пацієнт, який перебуває на лікуванні у стаціонарі, піддається різним маніпуляціям та ін'єкціям. У цих випадках при недотриманні правил асептики та антисептики виникають умови для внутрішньолікарняного інфікування, чому сприяє також зниження неспецифічного захисту внаслідок пошкодження механічного бар'єру (порушення цілісності шкіри).

Під впливом патогену, одночасно з неспецифічним імунітетом, розвивається специфічний імунітет, який поділяють на клітинний та гуморальний.

Гуморальний імунітет опосередкований В-лімфоцитами, і результатом його дії є вироблення специфічних антитіл. Мета продукції антитіл – утворення комплексу «антиген-антитіло», який згодом руйнується. Таким чином, збудник виводиться з організму.

Паралельно зі специфічним гуморальним імунітетом розвивається клітинний. Клітинний імунітет опосередкований Т-лімфоцитами, які мають різну специфічність.

Імунітет може бути уродженим, отриманим від матері. Вроджений імунітет (видовий, спадковий, природний, конституційний імунітет) властивий тому чи іншому виду тварини і передається у спадок, як і інші генетичні ознаки. Так, люди несприйнятливі до чуми рогатої худоби, собак, у свою чергу тварини несприйнятливі до збудника кору, менінгіту та деяких інших хвороб, на які хворіють люди.

Існує різна вираженість вродженого імунітету - від абсолютної резистентності до будь-якого мікроорганізму, що спостерігається рідко, до відносної несприйнятливості, яка може бути подолана в результаті різних впливів (збільшення дози агента, що заражає, загальне ослаблення організму, наприклад, при зниженні температури).

Придбаний імунітет виникає внаслідок набутої інфекційної хвороби або після вакцинації та у спадок не передається. Одна з головних особливостей набутого імунітету - його сувора специфічність: він виробляється лише до певного мікроорганізму (антигена), що потрапив або введений в організм.

Розрізняють активно та пасивно набутий імунітет. Активний набутий імунітет може виникати внаслідок перенесення захворювання або шляхом вакцинації. Активно набутий імунітет встановлюється через 1-2 тижні після початку захворювання та зберігається відносно довго – роками або десятками років. Наприклад, після кору залишається довічно. За інших інфекцій, наприклад, при грипі, активно набутий імунітет зберігається недовго.

Пасивно набутий імунітет виникає у плода внаслідок того, що він отримує антитіла від матері через плаценту, тому новонароджені залишаються протягом певного часу несприйнятливими до деяких інфекційних захворювань, наприклад, кору. Пасивно набутий імунітет може бути створений і штучно шляхом введення в організм антитіл, отриманих від перехворілих або вакцинованих людей або тварин. Пасивно набутий імунітет встановлюється швидко через кілька годин після введення імуноглобуліну і зберігається нетривалий час (протягом 3-4 тижнів).

Таким чином, спільна дія неспецифічної резистентності, специфічного гуморального та клітинного імунітету спрямована на захист організму від збудників інфекційних захворювань, і навіть у разі розвитку хвороби забезпечує циклічність її перебігу з одужанням.

Проте іноді у процесі розвитку імунітету розвиваються і імунопатологічні реакції, і тоді імунітет замість функції захисту несе функцію ушкодження.

Одним із варіантів подібних імунопатологічних станів є розвиток алергії.

4. Умови розвитку інфекційних захворювань

Для того чи іншого інфекційного захворювання одного проникнення в організм збудника даної хвороби недостатньо. Також недостатньо наявність кількох хворих, щоб розвинулася епідемія. У тому й іншому випадку необхідне поєднання низки зовнішніх та внутрішніх факторів, які можуть сприяти виникненню та розвитку епідемічних захворювань.

Епідемічний процес включає такі ланки:

1. Джерело інфекції.

2. Механізми передачі збудників.

3. Сприйнятливість населення (групи ризику щодо певного інфекційного захворювання).

Джерело інфекції. Джерелом інфекції в більшості випадків є людина, хвора на стерту або типову форму інфекційного захворювання, або бактеріоносій. Збудник може виділятися при кашлі, так званих повітряно-краплинних інфекціях (грип, ГРВІ). При кишкових інфекціях збудник виділяється при дефекації із фекаліями. При деяких так званих кров'яних інфекціях (висипний тиф) збудник знаходиться в крові і передається комахами і членистоногими. Інфекційні захворювання, які поширюються лише серед людей, називають антропонозними. У тих випадках, коли джерелом захворювання є хвора тварина і заразний початок передається від нього до людини, йдеться про зоонозне або зооантропонозне інфекційне захворювання.

При зоонозних інфекційних захворюваннях тварина іноді є єдиним джерелом інфекції, при інших інфекціях (чума) джерелом може бути людина та тварина. Людина інфікується тваринам як при прямому контакті (укус скаженої тварини, ручне відділення плаценти при бруцельозі), так і опосередковано (через вживання інфікованих продуктів: м'ясо, молоко). Захворюваність на зоонози, природно, більше поширена серед жителів сільської місцевості; міське населення може інфікуватися при вживанні продуктів тваринного походження. Джерелом або резервуаром, інфекції можуть бути не тільки домашні тварини, а й дикі тварини (кабани при трихінельозі) та гризуни (щури, миші, ховрахи та ін.).

В організмі людини збудник розмножується в різних органах та системах: а) травному тракті; б) органи дихання; в) печінки; г) кровоносній системі та селезінці; д) нирках; е) шкірі та її придатках, включаючи слизові оболонки. Після того, як збудник виділився у зовнішнє середовище (ґрунт, вода, повітря), мають значення терміни перебування та здатність існування в ньому. На багатьох збудників згубно діють сонячні промені, висушування. Інші досить стійкі у зовнішньому середовищі (вірус гепатиту В), що особливо мають суперечки (збудник правця, ботулізму та ін).

Дуже швидко, протягом декількох хвилин, гинуть збудники грипу, менінгококової інфекції, гонореї. Інші мікроорганізми. Пристосувалися виживати поза організмом. Збудники сибірки, правця і ботулізму утворюють суперечки і можуть зберігатися в ґрунті десятиліттями. У харчових продуктах. Наприклад, молоко, збудники багатьох інфекційних хвороб живуть тривалий час і навіть розмножуються. Ступінь стійкості збудника у зовнішньому середовищі має велике значення в епідеміології, зокрема при виборі та розробці комплексу протиепідемічних заходів. У передачі заразного початку беруть участь різні чинники довкілля (вода, повітря, грунт, харчові продукти, предмети побуту, комахи), які визначають шляхи передачі інфекції.

Контактним шляхом передача відбувається у разі дотику хворого зі здоровим. Контакт може бути прямим при безпосередньому зіткненні з хворим або його виділеннями і непрямим, опосередкованим через предмети домашнього вжитку (іграшки, посуд та ін.) та виробничого призначення.

Харчовим шляхом передаються найчастіше кишкові інфекції. Хворі або бактеріоносії інфікують харчові продукти по-різному. Особливе значення має забруднення збудниками рук, та був внесення інфекції через їжу до організму, тому кишкові інфекції називаються «хворобами брудних рук». Поширення інфекцій нині найчастіше відбувається через молоко та молочні продукти, м'ясо, отримані від тварин, хворих на зоонози. Необхідно відзначити, що харчові продукти можуть бути живильним середовищем для накопичення та розмноження мікробів (сальмонели, дизентерійної палички та ін).

Роль мух у поширенні інфекційних хвороб нашого часу незначна. Деякі автори у передачі кишкових інфекцій надають значення тарганам.

Водний шлях передачі інфекційних хвороб характерний при кишкових захворюваннях (холера, черевний тиф, дизентерія, сальмонельоз та ін), коли фекаліями забруднюються водні джерела. Тоді людина хворіє, споживаючи сиру воду або купаючись у забруднених патогенами джерелах.

Повітряним шляхом передаються інфекції, збудники яких локалізуються у дихальних шляхах (менінгококова інфекція, грип, ГРВІ, чума та ін.). Ці інфекції формують повітряно-краплинний шлях передачі, а при інфекціях, збудники яких стійкі до вислуховування (сибірка, туляремія та ін), можливий шлях передачі з частинками пилу - повітряно-пиловий.

Трансмісивний шлях передачі діє, коли інфекційний початок поширюється комахами і членистоногими. При цьому одні комахи є механічними переносниками інфекції (мухи, таргани), інші – проміжним господарем, тому що в їхньому організмі йде розмноження та накопичення збудника (воші при висипному тифі, кліщі – при енцефаліті, комарі – при малярії).

Сприйнятливість населення. Сприйнятливість - властивість організму та його тканин бути оптимальним середовищем для розвитку та розмноження мікробів. Є третьою і дуже важливою ланкою епідемічного ланцюжка. Сприйнятливість до інфекційних захворювань у різних груп населення різна. До особливо небезпечних вірусів та вірусів грипу вона висока, при інших інфекціях – нижче. Особливо небезпечними інфекціями є захворювання, у яких спостерігається висока захворюваність людини, тобто. зі 100 спілкуються з хворим хворіють 98% (холера, чума). У характері сприйнятливості велику роль грають соціальні чинники, вік, харчування, стан природного та штучного імунітету.

Епідемічний осередок - місцезнаходження джерела інфекції з навколишньою територією, у межах якої можлива передача заразного початку. Чергування ряду епідемічних вогнищ, що виникають одне з одного і пов'язані між собою, створює епідемічний процес. Захворюваність визначається кількістю випадків захворювання на цю інфекцію на 100 тисяч осіб населення. Епідемією називають значні збільшення захворюваності у цій місцевості (в 3-10 разів більш звичайний рівень).

На розвиток епідемічного процесу впливають природні умови. Для певних інфекційних захворювань велику роль відіграють природні резервуари інфекції, спричинені поширенням на цій території гризунів, кліщів та інших членистоногих, інфікованих збудником (бактерією чи вірусом). Такі захворювання називаються ендемічними (кліщові енцефаліти, чума, туляремія, геморагічні лихоманки та ін.).

Велике значення у розвитку епідемічного процесу мають соціальні умови життя людей (наявність та стан каналізації. водопроводу), а також інші соціальні фактори: осушення боліт, благоустрій населених пунктів, культурні навички та санітарна культура населення.

Таким чином, епідемічний процес може розвиватися лише за наявності трьох факторів: джерела інфекції, механізму її передачі та сприйнятливості організму. Впливаючи на ці ланки, можна попереджати і навіть ліквідувати епідемічний процес, що вже виник.

5. Боротьба з інфекційними захворюваннями

Серед протиепідемічних заходів слід виділити загальносанітарні: санітарний контроль за водопостачанням та харчовими заходами, очищення населених місць, дотримання правил особистої гігієни, санпросвітпраця, своєчасне виявлення джерел інфекції. Сюди ж відносяться заходи, спрямовані на оздоровлення праці та побуту та зміцнення здоров'я населення, раціональне харчування, загартовування, використання фізичної культури та спорту як неспецифічних факторів підвищення імунітету, правильний режим праці та відпочинку

Другу групу становлять профілактичні заходи, створені задля запобігання масового поширення тих чи інших інфекцій шляхом запобіжних щеплень.

До третьої групи входять спеціальні протиепідемічні заходи, що передбачають особливі заходи боротьби зі збудниками окремих захворювань на шляхах їх передачі здоровим людям тощо.

Заходи щодо знешкодження джерел інфекції. Боротьба з джерелом інфекції починається відразу при виникненні підозри на інфекційне захворювання або після встановлення діагнозу. При цьому поширення хвороби в можливо ранні терміни є першорядним завданням, оскільки дозволяє своєчасно вжити відповідних протиепідемічних заходів. Насамперед необхідно виявити інфекційного хворого, ізолювати його на весь період, небезпечний в епідемічному відношенні, та надати необхідну терапевтичну допомогу. У більшості випадків хворих госпіталізують до інфекційних відділень або лікарень, і тільки при деяких інфекційних хворобах (скарлатина, кір, грип, іноді дизентерія) допускається ізоляція в домашніх умовах. При цьому хворого поміщають в окрему кімнату, дезінфікують виділення. Інфекційним хворим категорично заборонено відвідувати громадські місця, зокрема амбулаторію та поліклініку. Інфекційних хворих необхідно перевозити спеціальним транспортом, після чого машина обробляється (дезінфекції, дезінсекції).

Вже в момент госпіталізації з метою боротьби з можливими внутрішньолікарняними зараженнями забезпечується суворий поділ хворих на нозологічні форми захворювання з урахуванням механізму передачі інфекції. При виписці інфекційних хворих враховують як клінічні, а й епідеміологічні дані. При деяких захворюваннях (черевний тиф, дизентерія) хворих виписують лише після негативних результатів бактеріологічних досліджень. При інших інфекційних хворобах (грип) необхідне дотримання певного терміну, після якого хворий не є небезпечним для оточуючих.

Заходи щодо бактеріоносіїв зводяться до їх виявлення та, по можливості, до ізоляції. Виявляють бактеріоносіїв шляхом бактеріологічних досліджень, які проводяться серед осіб, що стикаються з хворим, його виділеннями або предметами побуту, а також при масових дослідженнях населення (наприклад, в осередках холери). Обов'язково обстежують усіх, хто вступає на роботу на харчові підприємства, до дитячих закладів, лікарень, санаторій, будинків відпочинку. Бактеріоносіїв усувають від роботи на час носійства або навіть назавжди. Бактеріоносії слід пояснювати, яку небезпеку вони становлять для оточуючих. Як і чому їм необхідно дотримуватися суворого гігієнічного режиму.

Заходи щодо тварин - джерел інфекції зводяться у небезпечних випадках до їх знищення. В інших випадках працівники встановлюють карантин та проводять відповідне лікування тварин.

У вогнищі інфекційного захворювання всі, хто мав контакт із хворим, підлягають спостереженню, іноді в них беруть матеріал для бактеріологічних досліджень, виявляючи таким чином бактеріоносіїв. Терміни спостереження встановлюються епідеміологом залежно від максимальної тривалості періоду інкубації даної хвороби. При низці захворювань (чума, холера. віспа) осіб, які спілкувалися з хворим, повністю ізолюють у спеціальних відділеннях, встановлюють їх медичне спостереження. Особам. Які вже зазнали зараження або перебували в осередку інфекції, вводять препарати, що містять готові антитіла (імунні сироватки, гамма-глобуліни, бактеріофаги).

Дезінфекція. Передбачає знешкодження та знищення збудників інфекційних хвороб у навколишньому середовищі, а також переносників цих хвороб (комах та гризунів). Включає власне дезінфекцію, дезінсекцію та дератизацію.

Коли йдеться про власне дезінфекцію, розрізняють профілактичну, поточну та заключну дезінфекцію.

Поточна дезінфекція проводиться безперервно довкола хворого в осередку інфекційного захворювання. Дезінфекції піддаються виділення хворого, предмети побуту, його білизну та одяг.

Поточна дезінфекція відіграє значну роль при кишкових інфекційних захворюваннях. Метою поточної дезінфекції є зниження обсіменіння патогенними мікроорганізмами об'єктів, що оточують хворого. При повітряно-краплинних інфекціях ефективним способом дезінфекції є ультрафіолетове опромінення кварцовими лампами приміщень та палат, вологе прибирання приміщень, де знаходиться хворий.

Заключна дезінфекція проводиться одноразово в осередку після госпіталізації хворого у стаціонарі після одужання чи смерті хворого.

Профілактична дезінфекція здійснюється для того, щоб запобігти появі та поширенню інфекційних захворювань (наприклад, кип'ятіння води). За будь-яких видів дезінфекцій застосовують фізичні, хімічні та біологічні їх способи.

Фізичні способи дезінфекції найбільш прості і доступні. Поширеним способом є механічне видалення інфекційного початку шляхом миття, чищення, витрушування, фільтрації, вентиляції тощо. Ефективно дво- та триразове миття стін гідрокарбонатом натрію або іншими миючими засобами. Бактерицидну дію мають ультрафіолетові промені та спеціальні бактерицидні лампи.

Хороший ефект дає при дезінфекції використання високої температури, у тому числі прожарювання в полум'ї предметів (знезараження петлі у мікробіологічній практиці, пінцетів та скальпелів). Трупи загиблих хворих тварин та малоцінні предмети, якими користується заразний хворий, слід спалювати.

Наступним способом дезінфекції є кип'ятіння. Хірургічні інструменти, щітки, посуд обробляють у киплячій воді з додаванням 1-2% розчину гідрокарбонату натрію. При неможливості знезараження кип'ятінням посуд обробляють хімічним способом. Заражену білизну можна попередньо вимочувати протягом 6-12 годин у воді, до якої додають 0,5-1% розчин кальцинованої соди, і кип'ятити протягом 1-1,5 години. Дезінфекція пароповітряною сумішшю здійснюється у спеціальних дезінфекційних камерах. Обробка в них проводиться як за нормального, так і за підвищеного атмосферного тиску. У парових камерах не можна дезінфікувати хутряні, шкіряні та деякі кольорові речі через можливість псування.

Хімічні методи дезінфекції є найпоширенішими. Для дезінфекції в цих випадках застосовуються різні хімічні речовини: фенол, спирти, луги та кислоти, хлорамін, хлорне вапно та ін.

Необхідні певні умови, що забезпечують хімічне знезараження: 1) застосування дезінфікуючих засобів у рідкій формі (у вигляді розчинів або емульсій); 2) використання оптимальних концентрацій дезінфікуючих засобів у рідкій формі; 3) наявність потрібної кількості дезінфікуючих засобів для обробки об'єкта; 4) витримування часу дії (експозиції) речовин, що дезінфікують.

Водні розчини, що дезінфікують, найкраще впливають на клітину збудника. Сухе хлорне вапно використовується для знезараження випорожнень хворих (на 1 літр знезаражуваних випорожнень хворих потрібно 200мл хлорного вапна). При різних інфекціях використовують різну експозицію: при кишкових інфекціях, вірусному гепатиті, черевному тифі -60 хвилин, при сибірці і чумі -120 хвилин.

Хлорне вапно погано розчиняється у воді, тому з нього готують робочі розчини у вигляді 10-20%-ного хлорно-вапняного «молока». Їм знезаражують посуд для виділень (плювальницю, горщики, підкладні судна та ін.) з експозицією при більшості інфекцій 30 хвилин. Для обробки посуду та інших предметів використовується 1% розчин хлораміну (хлорамін містить 28% активного хлору і добре розчиняється у воді з експозицією в 30 хвилин).

Для дезінфекції білизни, обробки стін, підлоги використовується 3-10%-ний мильно-фенольний розчин лізолу. Його застосовують у теплому вигляді. Поверхні предметів обробляються шляхом протирання, миття або розпилення хімічних речовин, що дезінфікують.

Дезінсекція входить у поняття дезінфекції і полягає у знищенні комах. Велике значення приділяється побутовій дезінсекції, при цьому планово і постійно знищуються комахи в приміщеннях. Дезінсекція, як і дезінфекція, проводиться фізичними, хімічними та біологічними способами.

Фізична дезінсекція здійснюється за допомогою механічного чищення речей щітками, вибиванням, відсмоктуванням пилососом, знищенням малоцінних предметів. Біологічні методи застосовуються при малярії розведенням у водоймищах риби гамбузії, яка поїдає личинок комара. Хімічні способи дезінфекції ґрунтуються на здатності деяких інсектицидів надавати згубний вплив на членистоногих. Деякі інсектициди застосовуються в газоподібному або пароподібному стані і проникає в організм через дихальні шляхи. Інші виявляють свою дію в кишечнику членистоногих. Контактні інсектициди проникають в організм комах через зовнішні покриви. Деякі з інсектицидів отруйні для людини, а також знищують поряд зі шкідниками та корисними комахами.

Як засоби індивідуального захисту застосовують репеленти - речовини, що відлякують кровосисних членистоногих. Вони входять до складу мазей, кремів, лосьйонів. Застосування репелентів знижує ризик захворювання на трансмісивні інфекції.

Дератизація – знищення гризунів. Мета її - не лише переривання шляхів передачі інфекційних захворювань, але також ліквідація, усунення джерел або резервуарів низки захворювань. У результаті створюються умови, несприятливі існування гризунів. Для дератизації використовують самі способи, як і для дезінфекції.

Для хімічної боротьби з гризунами застосовують приманки, отрути. Їх закладаю поблизу отворів нір. Біологічні методи - вміст кішок та інших тварин - відомі з давніх-давен. Механічні способи - використання пацюків, мишоловок, капканів.

Заходи щодо підвищення несприйнятливості населення до інфекційних захворювань зводяться до пропаганди у суспільстві здорового способу життя та формування відповідних стереотипів поведінки. Створенню індивідуальної несприйнятливості населення є профілактичні щеплення.

Профілактика інфекційних захворювань та боротьба з ними включає низку заходів, спрямованих на усунення джерел інфекції, ліквідацію механізмів їх передачі, підвищення реактивності (захисних властивостей організму) сприйнятливого до інфекції населення. Ці заходи зводяться до своєчасної госпіталізації та лікування інфекційних хворих (провідне джерело інфекційного процесу) до стаціонару. Заходи щодо дезінфекції знижують можливості поширення інфекції. При деяких «кров'яних» інфекціях, таких як висипний тиф, важливим заходом є боротьба з вошивістю (дезінсекція), цим переривається ланцюг у передачі інфекції: людина-воша-людина.

Попередження поширення інфекції сприяють такі заходи як карантин та обсервація. Карантин - комплекс обмежувальних медико-санітарних та адміністративних заходів, спрямованих на попередження занесення та поширення карантинних інфекційних хвороб (чуми, холери та ін.). Карантину можуть піддаватися як окремі особи, сім'ї, організовані колективи (дитячий садок, школа, корабель тощо). Під час карантину проводяться санітарно-епідемічні заходи, що застосовуються під час інфекції, щодо якої він був оголошений. При цьому забороняється пересування за межі карантинної зони осіб та груп населення без попередньої обсервації.

Термін закінчення карантину обчислюється з моменту ізоляції останнього хворого та заключної дезінфекції, після чого він триває ще максимальний час інкубаційного (прихованого) періоду: при чумі –6 діб, при холері –5 діб.

Термін карантин часто неправомірно вживають також для позначення обмежувальних протиепідемічних заходів у лікарнях, дитячих садках тощо. при поширенні грипу, кору тощо.

Обсервація - медичне спостереження за ізольованими у спеціально пристосованих приміщеннях здоровими людьми, які спілкувалися з хворими на карантинні інфекції (чума, холера), або особами, які виїжджають за межі зони карантину до закінчення його терміну. У разі потреби обсервація може проводитись і за інших інфекційних хвороб. Тривалість обсервації визначається максимальною тривалістю прихованого періоду захворювання, щодо якої вона проводиться.

6. Вакцинація як метод створення штучного активного імунітету

Для підвищення реактивності організму до інфекційних захворювань важливе значення мають щеплення (вакцинація) населення. Вакцинація – введення в організм вакцини – метод, який застосовується для створення штучного активного імунітету.

Вакцини - препарати, що одержуються з мікробів, вірусів та продуктів їх життєдіяльності та застосовуються для активної імунізації людей та тварин з профілактичною та лікувальною метою. Вакцини поділяються на живі, убиті, анатоксини та хімічні. Для приготування живих вакцин використовують штами патогенних бактерій з ослабленою вірулентністю, тобто. позбавлених можливості викликати захворювання, але які зберігають властивості розмножуватися в організмі вакцинованих та викликати доброякісний вакцинальний процес (БЦЖ – вакцина проти туберкульозу, протибруцельозна вакцина, проти вірусного гепатиту А та ін.). Живі вакцини дають стійкий імунітет. Методи запровадження таких вакцин різноманітні: підшкірний (більшість вакцин), нашкірний чи внутрикожный (вакцина проти туляремії, БЦЖ та інших.), ентеральний (БЦЖ), комбінований (БЦЖ, проти бруцельозу).

Вбиті вакцини отримують шляхом нагрівання бактерій та вірусів, іншим фізичним впливом (фенолом, спиртовими розчинами, формаліном). Вбиті вакцини найчастіше вводяться підшкірно або внутрішньом'язово (проти кишкових інфекцій, кашлюку, лікувальну вакцину проти бруцельозу). Хімічні вакцини готуються шляхом вилучення з мікробних тіл основних антигенів, що мають імуногенні властивості (поливакцина - комплексний препарат для імунізації проти тифопаратифозної інфекції, дизентерії, холери та правця, а також імуноген проти дизентерії).

Анатоксин - знешкоджений токсин, здатний проте викликати активний анатоксический імунітет. Прикладом може бути вакцина проти дифтерії, правця і кашлюку (АКДС - містить два анатоксину і вбиту вакцину проти кашлюку).

Крім вакцин для специфічної екстреної профілактики та лікування застосовуються імуноглобуліни. Вони містять у концентрованому вигляді антитіла, що стимулюють неспецифічну резистентність організму.

Антитоксичні специфічні сироватки одержують із крові коней, яких попередньо гіперімунізують специфічними ослабленими токсинами.

Перша вакцинація проводиться з метою профілактики інфекційних захворювань та за епідемічними показаннями в осередку інфекційного захворювання. Прийнята схема щеплень починається у пологовому будинку. Новонародженим вводять вакцину БЦЖ проти туберкульозу, потім проводиться ревакцинація: 2 роки, 7 років і кожні 3-4 роки до 16 років. З тримісячного віку дитині роблять щеплення АКДС триразово, з інтервалами 30-40 днів, а потім - ревакцинація через 6-9 місяців. Наступний етап – вікова ревакцинація кожні 3-4 роки. Для дорослих – ДС кожні 5 років.

Важливе значення у профілактиці інфекційних захворювань мають щеплення, що проводяться за епідеміологічними показаннями (проти правця, холери, чуми, кліщового енцефаліту).

Результат штучної імунізації залежить не тільки від якості бактеріальних препаратів, але також від правильного підбору контингентів населення, що підлягають щепленню, дотримання термінів імунізації та дозування препарату.

Основна література

1. Баран В.М., Ключарьова А.А., Карпов І.А., Хаміцька А.М. Інфекційні захворювання з основами епідеміології: Уч. посіб. для медучилищ. - Мінськ: «Університетське», 1998.

2. Тен Є.Є. Основи медичних знань: Підручник. - М: Майстерність, 2002.

додаткова література

1. Лаптєв А.П., Мінх А.А. Гігієна фізичної культури та спорту: Підручник для інститутів фізичної культури та спорту. - М.: «Фізкультура та спорт», 1979.

2. Тонкова-Ямпільська Р.В., Чорток Т.Я., Алфьорова І.М. Основи медичних знань: Уч. посіб. для педучилищ. - М: Просвітництво, 1993.

3. Основи медичних знань. / За ред. М.І. Гогольова: Проб. уч. посіб. для середовищ. уч. завід. - М: Просвітництво, 1991.

4. Довідник медичної сестри з догляду. / За ред. Н.Р. Палєєва. -М: ТОВ «Фірма Видавництво АСТ», 1999.

5. Перша медична допомога. Повний довідник. - М: Вид-во Ексмо, 2003.

Розміщено на Allbest.ru

...

Подібні документи

Поняття "інфекція" та "профілактика". Історія питання профілактики інфекційних захворювань Класифікація профілактики. Вакцинація та її види. Порівняння засобів профілактики грипу. Специфічна та неспецифічна профілактика інфекційних захворювань.

реферат, доданий 23.10.2008

Характеристика причин інфекцій. Дослідження класифікації основних інфекційних хвороб людини за механізмом передачі та джерелом збудника інфекції. Симптоми при інфекційному захворюванні та перша допомога. Профілактика та методи лікування.

реферат, доданий 20.11.2014

Симптоми ентеровірусної інфекції, шляхи зараження, види збудників. Особливості клінічної картини захворювання. Діагностика, лікування, прогноз при мієлітах та енцефалітах. Природа місцевого, або клітинного імунітету. Профілактика інфекційних хвороб.

презентація , доданий 16.11.2015

Ознайомлення із загальними характерними ознаками хвороб. Проникнення бактерій в організм людини. Характеристика інфекційних захворювань. Неспецифічна профілактика сказу, ботулізму, статевого шляху зараження ВІЛ-інфекцією. Правила особистої гігієни

контрольна робота , доданий 03.06.2009

Політика держави у сфері імунопрофілактики інфекційних захворювань. Регулювання добровільної згоди на профілактичну вакцинацію дітей чи відмовитися від них. Розширення переліку інфекційних захворювань. Розслідування поствакцинальних ускладнень.

контрольна робота , доданий 13.08.2015

Вивчення причин виникнення інфекційних захворювань. Шляхи передавання інфекцій. Порівняльна характеристика повітряно-краплинних інфекцій. Профілактика гострих респіраторних вірусних інфекцій у дитячих дошкільних закладах. Вакцинація дошкільнят.

реферат, доданий 24.02.2015

Основні ознаки інфекційних хвороб. Зниження місцевого та загального імунітету, проникнення мікробів углиб тканин при травмі, порушення їх симбіотичної рівноваги. Захворювання слизової оболонки ротової порожнини. Лікування та профілактика стоматиту.

презентація , додано 03.06.2013

Актуальність інфекційних захворювань. Ланки інфекційного процесу. Класифікація інфекційних хвороб за Громашевським та Колтипіном. Концепція імунітету. Поняття про рецидив, загострення захворювання. Взаємодія збудника та макроорганізму.

презентація , додано 01.12.2015

Сутність та цілі проведення вакцинації. Значення фізико-хімічної природи антигену, що вводиться, і дози препарату для створення поствакцинального імунітету. Способи запровадження медичних імунобіологічних препаратів. Загальні та місцеві реакції на щеплення.

реферат, доданий 11.11.2012

Характеристика туберкульозу як інфекційного захворювання, яке викликається туберкульозною мікробактерією. Опис заходів санітарної та клінічної профілактики туберкульозу. Вакцинація дітей та формування їх імунітету як специфічна профілактика захворювання.

КАТЕГОРІЇ

Скринінг

УЗД кінцівок

Види УЗД

УЗД черевної порожнини

УЗД грудної клітки

ПОПУЛЯРНІ СТАТТІ

	Чи варять варення з глоду
	Рецепти смачного та корисного варення з глоду
	Сир із кефіру в домашніх умовах
	Лопатка запечена в духовці або мультиварці в гірчичному соусі
	Як приготувати в домашніх умовах м'ясо по-тайському.

2023 «kingad.ru» - УЗД дослідження органів людини