Фотогалерея – нетрадиційне лікування ран від собачих укусів. Глибока та велика рвана рана, але незабруднена
Одною з частих причинзвернення до травмпункту є укус домашнього чи бродячого собаки. На жаль, у нашій країні не вироблено чітких механізмів контролю за бездомними тваринами, через що прогулянка повз сміттєзвалища чи безлюдним провулком може закінчитися зустріччю, добре, якщо з одним, бродячим собакою.
У ситуації, коли вкусив собака, неважливо домашній або безпритульний, зволікати не можна. Потрібно якнайшвидше надати першу допомогу і звернутися до лікаря.
Укус собаки - що робити
Якщо вкусив собака на вулиці, найімовірніше він безпритульний (за винятком тих випадків, коли поруч є його господар), і в такому разі, існує можливість того, що він інфікований вірусом сказу.
У зв'язку з цим такий укус вимагає обов'язкового звернення до травмпункту, а також у ветеринарну службу, адже якщо собаку не зловити, вона може покусати ще когось. Саме тому, як би дивно це не звучало, необхідно запам'ятати прикмети собаки, яка вкусила вас.
Якщо вкусив домашній собака - що робити
Якщо ж собака, що покусала вас, є домашнім вихованцем, зв'яжіться з її власником або прямо на місці розпитайте його про те, чи щеплена собака від , якою вакциною і як давно ( різні вакцинидіють різний час).
Пам'ятайте, що якщо вас вкусив чийсь собака, ви маєте повне правовимагати від власника компенсацію за заподіяну вам шкоду. У цьому випадку вам необхідно звернутися за юридичною допомогою для подання судового позову.
Перша допомога при укусі собаки
Багато хто не знає, чим обробити укус собаки, через що часто роблять це неправильно. Перше правило – перед тим як обробляти рану антисептиком, її потрібно ретельно вимити, використовуючи для цього воду та мило, причому краще, якщо мило буде господарським.
Все тому, що воно містить у рази більше лугу, що запобігає проникненню в рану бактерій. Робити це потрібно в будь-якому випадку, навіть якщо собака вкусив не до крові, адже на шкірі можуть залишитися невидимі окуподряпини, які також є "воротами" для інфекції.
Не варто використовувати для обробки рани спирт, горілку, зеленку та ін. До таких антисептиків можна вдатися лише тоді, якщо під рукою не буде перекису водню. Саме за її допомогою краще обробляти укус. А перелічені вище антисептики можуть уповільнити загоєння рани через опік тканин.
Після цього на місце укусу бажано накласти тугу марлеву пов'язку та звернутися до лікаря. Ну а якщо на місці рани виникла сильна кровотеча, не гайте часу і викликайте швидку допомогу.
Укус собаки - лікування
У домашніх умовах укуси тварин лікувати не варто! По-перше, рани від укусу часто можуть бути рваними та супроводжуватися сильною крововтратою, по-друге, зі слиною тварини в кров потрапляє маса патогенних мікроорганізмів, здатних викликати нагноєння і зараження, по-третє, укус бродячої собаки в більшості випадків вимагає, яку здійснює лише лікар.
І не варто лякатися. Вакцинація від сказу на сьогоднішній день - це не 40 уколів у живіт, а лише 6 протягом 3-х місяців (1, 3, 7, 14, 30 і 90 день після укусу), та й то в плече, що переноситься в рази легше.
Приймаючи рішення, чим лікувати укус собаки, лікарі оцінюють ступінь тяжкості укусу, його локалізацію, наявність омертвілої шкіри навколо, ознак запалення та нагноєння тощо. Попередньо хірург може навіть видалити кілька шкіри навколо пошкодження, щоб уникнути зараження.
Після цього рану промивають і ретельно очищають, пацієнту виписують курс антибіотиків, мета якого також запобігання нагноєнню. При цьому, рану протягом цього часу можуть і не зашивати, щоб не допустити зараження та інших ускладнень. Натомість на неї накладають стерильну пов'язку, і лише через кілька днів, зашивають.
Також лікар може направити вас на , якщо ви не робили це щеплення, адже крім сказу, слина тварини загрожує ще й цією небезпечною інфекцією. На щастя, вакцинація від - це лише один укол, а не 6.
Дитину вкусив собака - що робити
Якщо дитину вкусив собака, не варто навіть і думати, як лікувати собаку в домашніх умовах! Організм дитини ще сильніше сприйнятливий до інфекції, а якщо рана рвана, вона вимагає накладання акуратного шва, який не залишить по собі рубців.
Перше, що потрібно зробити, якщо дитину вкусив собака, то це заспокоїти його. У ласкавій формівгамуйте дитячий плач, поясніть, що все загоїться, що лікар обробить ранку і від неї не залишиться і сліду.
Якщо вкусила домашній собака, Дитині може знадобитися , так як велика ймовірність виникнення страху перед собаками та іншими вихованцями, страху зради і т.д.
Від укусів собак щороку в Росії страждають понад 150 тис. осіб, реєструються десятки смертей від сказу.
Збільшення випадків укусів собак реєструється в червень-вересень.
Постраждалих від укусів бездомних собак у десятки разів менше, ніж потерпілих від укусів собак, які мають господарів.
Найбільшу небезпеку становлять собаки бійцівських порід(пітбулі, ротвейлери, метиси німецької вівчарки, німецькі вівчарки, добермани та ін.)
Від укусів собак частіше страждають чоловіки, діти віком від 1-4 років та діти 10-13 років.
Переважають укуси в ділянку ніг (у дорослих), у дітей в ділянку голови, обличчя, шиї.
Більше 15% всіх укусів собак ускладнюються приєднанням інфекції та розвитком запального процесу.
Для людини найчастішим джерелом смертельного захворювання як сказ стають хворі собаки.
Якими наслідками загрожує укус собаки для людини?
Насамперед це інфікування рани та розвиток місцевого гнійно-запального процесу, що трапляється у 15-20% усіх укусів. Крім того, можливе системне інфікування та розвиток сепсису (рідко), у разі попадання мікроорганізму в кров'яне руслолюдини.Найчастіше інфікування рани викликають такі мікроорганізми: пастерели (40-50%), стрептококи (35-45%), стафілококи (30-40%), та мікроби, що розмножуються в безкисневому середовищі Fusobacterium, Bacteriodes та ін. (20-30%) ). У більшості випадків мікробна флора в інфікованій ранізмішана. Всі перелічені мікроорганізми зустрічаються в ротової порожнинисобаки та при укусі потрапляють в область рани.
Розвиток ранової інфекції зазвичай відбувається через 8-24 години після укусу.
Симптоми розвитку інфекції у рані:
Місцеві:
- Ознаки запалення – почервоніння, набряклість, біль
- Гнійне відділення, іноді з неприємним запахом
- Збільшення поряд розташованих лімфатичних вузлів
- Підвищення температури тіла
- Можливий головний біль
- Легке нездужання, слабкість
Що таке сказ?
Сказ- Найважче інфекційне захворювання, що викликається вірусом. Передається через укуси та слину хворих тварин. Захворювання супроводжується ураженням нейронів спинного та головного мозку. При відсутності своєчасного лікуванняпризводить до смерті у 100% випадків.
Хто може заразити сказом?
1. Основні джерела вірусу сказу це дикі тварини:- У Росії у 90% це лисиця
- Єнотоподібна собака
- Корсак
- Пісець (у тундровій зоні)
- У останні рокисказ реєструвався у бобрів, тхорів, борсуків, сірих щурів, куниць, диких кішок, лосів, будинкових мишей, сірих щурів.
- Розповсюджувачами захворювання можуть бути: білки, ондатри, нутрії, хом'яки, ведмеді, кажани.
Від людини до людини захворювання не передається!
Як відбувається зараження?
- При укусі хворим тваринам
- При попаданні слини хворої тварини на слизові оболонки або пошкоджену шкіру
Симптоми сказу у собаки
Зовнішній вигляд:- Рясна слинотеча та блювання
- Косоокість
- Відвисання нижньої щелепи
- Хрипкий і заглушений гавкіт
- Періодично виникаю судомні напади
- Тварина агресивна, збуджена
- Несподівано може накинутися на людину
- Гризе землю, різні предмети
Механізм розвитку захворювання
Через пошкоджені ділянки шкіри або через слизові оболонки вірус проникає в нервові закінчення. За якими зі швидкістю приблизно 3 мм на годину рухається до спинного та головного мозку. Досягши структур головного мозку, вірус проникає в нейрони, де починає розмножуватися. Після цього вірус здійснює рух у зворотному напрямку від центру до периферії. Вірус поширюється по всьому організму (слинні, слізні залози, нирки, легені, кишечник, скелетні м'язи та ін.). Поява слинотечі, посиленого потовиділення, судомних скорочень дихальних та ковтальних м'язів, пов'язана з ушкодженням структур центральної нервової системи. Смерть виникає від ушкодження життєво важливих центрів (судинного та дихального).
Чи у всіх випадках розвивається сказ у людини від укусу хворої тварини?
Імовірність розвитку захворювання залежить від місця укусу. Так, при укусі в шию або в обличчя захворювання виникає в 90% випадків, при укусах в руки (кисті) – 60%, при укусах у плече або в стегно у 23% випадків.Симптоми сказу у людини
У середньому захворювання розвивається через 1-2 місяці після укусу, проте початок захворювання можливий і на 7 днів і через рік після укусу. Швидкість прояву симптомів залежить від глибини, обширності укусу та найголовніше від його розташування. Що ближче укус до головного мозку, то швидше розвивається захворювання. Найшвидше симптоми захворювання розвиваються після укусу в ділянку голови, обличчя, шиї та набагато пізніше після укусів у нижні кінцівки.Для захворювання характерно 3 основних періоди, які характеризуються певними симптомами.
- Початковий період або період передвісників захворювання(тривалість 1-3 дні)
- Біль та неприємні відчуттяв області укусу (які виникають через довгий часпісля укусу на рані, що загоїлася)
- Можливе підвищення температури
- Порушення психічного стану(пригніченість, дратівливість, замкнутість, відмова від їжі, порушення сну, почуття страху, туги, страх смерті, тривога).
- Загальне нездужання, головний біль
- Період розпалу захворювання чи період збудження(тривалість 2-3 дні)
- У цей час виникають напади порушення, які супроводжуються як психічним, і фізичним збудженням. У момент нападу у людини виникають судоми м'язів, горлянки, гортані, діафрагми, лицьових м'язів, розширюються зіниці, присутній характерний вираз жаху на обличчі. Під час нападу змінюється свідомість, виникають галюцинації, маячні ідеї. Дихання хворого частішає, стає нерівним з глибокими шумними свистами, можлива зупинка дихання на висоті нападу. Напади тривають від кількох секунд до хвилин, згодом їх частота наростає.
- Приступ може спровокувати спроба випити воду (боязнь води - гідрофобія), або подих повітря (аерофобія), гучний звук(акустикофобія), яскраве світло (фотофобія).
- У хворого сильне слиновиділення, що постійно спльовує слину, з'являється піна з рота. Виникнення піни з рота пов'язане з порушенням акту ковтання в поєднанні з надлишковою слинотечею.
- Пацієнт сильно збуджений, кричить, кидається, агресивний, може накинутися з кулаками, вкусити. Надмірна емоційна активність може зберігатися від 2-3 годин до 2-3 днів.
- Період заспокоєння або уявного поліпшення (тривалість 1-3 дні)
- Припинення судом та порушення
- Прояснюється свідомість
- Настає смерть від блоку дихального або судинного центру.
Діагностика сказу
При постановці діагнозу сказу в основному спираються на симптоми захворювання та історію його виникнення. Однак можливе виділення вірусу зі слини або спинномозкової рідини. Крім того існує аналіз з відбитка рогівки або шматочка шкіри потилиці, що дозволяє виявити збудника захворювання. Найбільш точно діагноз встановлюється вже посмертно, коли під час аналізу головного мозку хворого визначають специфічні включення в нейронах (тільця Бабеша-Негрі).
Наслідки сказу
Через 4 дні після появи перших симптомів захворювання гинуть 50% хворих, через 20 днів 100% хворих.Профілактика сказу
Зазвичай профілактика проводиться особам, які мають високий ризикзараження на сказ (собаколови, мисливці, ветеринари, лісники, працівники бійні). На першому етапі вакцинації роблять 3 уколи по 1 мл вакцини (у перший день, на 7-й і на 30-й). Наступна вакцинація за рік (1 укол). Потім кожних 3 роки по 1 уколу.
Протипоказання для профілактичної вакцинації
- Вагітність
- Алергічні реакції на попереднє введення цього препарату (висип, набряк Квінке та ін.)
- Алергія на антибіотики
- Гострі захворювання(інфекційної та неінфекційної природи), хронічні захворювання в загостренні, проводити вакцинацію слід за місяць після одужання.
Перша допомога при укусі собаки
Як надати першу допомогу укушеному, керівництво
 |
||
| Що робити? | Як? | Навіщо? |
| 1. Промити рану | Промивати рану слід під струменем води з милом протягом не менше 5 хвилин (можна скористатися й іншим миючим засобом, який розчиняє жири) | Вірус сказу гине у лужному середовищі, під дією дезінфікуючих засобівта жиророзчинників. |
| 2. Обробити рану та її краї |
| Дезінфекція, профілактика приєднання інфекції та нагноєння рани. Перекис водню можна влити в порожнину рани, що надасть відразу три позитивний ефект: механічно витягне різні забруднення, що потрапили в рану, зупинить кровотечу і знезаразить рану. |
|
||
| 4. Зупинити кровотечу (якщо є) | Способи тимчасової зупинки кровотечі:
|
|
| 5. Накласти стерильну пов'язку |
| Запобігає подальшому забрудненню рани та потраплянню до неї різних мікроорганізмів. |
| 6. Ввести вакцину проти сказу (Процедура безболісна, проводиться безкоштовно) | Імуноглобулін проти сказу(вводять навколо рани та в глибину рани). Доза 40 МО/кг та 20 МО/кг. Завжди вводиться до вакцини. За особливими показаннями. Вакцина проти сказу (КОКАВ) Вводять внутрішньом'язово у плече(дельтовидний м'яз), дітям до 5 років – у стегно ( верхня частинапередньо - бічній поверхні). Не можна вводити в сідничну ділянку. Існують дві основні схеми введення вакцини, які залежать від тяжкості укусу. Кількість уколів не більше 6-ти!
Після введення вакцини за пацієнтом потрібно спостереження не менше 30 хвилин. Місця проведення вакцинації повинні мати все необхідні умовидля надання протишокового лікування. Після курсу лікування видається довідка із зазначенням типу та серії введених вакцин та із згадкою про поствакцинальні реакції. Не можна:
| Вакцина (КОКАВ)є знешкодженим вірусом, який сприяє виробленню імунітету до вірусу сказу. Можливі побічні реакції (рідко):почервоніння, свербіж, припухлість у місці введення вакцини, збільшення лімфатичних вузлів (пахвових, шийних), нездужання, слабкість, підвищення температури тіла, головний біль. Імуноглобулін– є білок, який нейтралізує вірус сказу. Можливі побічні ефектиімуноглобуліну:анафілактичний шок, |
Деякі особливості проведення лікувальної вакцинації:
Вакцинація не проводиться, якщо тварина, що вкусила, була вакцинована, при цьому господар собаки має все необхідні документищо підтверджують вакцинацію тварини. 2. У яких випадках проводиться лікування із застосуванням імуноглобуліну?
4. Грудний вікдитини чи вагітність не привід відмовитися від лікувального щеплення. 5. Лікування проводиться незалежно від терміну звернення потерпілого за допомогою (можливо через кілька місяців після укусу). 6. Щеплення після укусу собаки дітям
|
||
Профілактика укусів собак
- Не варто підходити до собаки, що охороняє своїх щенят
- Різко не турбуйте собаку, якщо він спить
- Не чіпайте собаку в той момент, коли вона їсть
- Поважайте територію собаки (її місце тощо)
- Не дозволяйте дитині торкатися незнайомому собаці
- Не залишайте дитину наодинці із собакою
Перша допомога при укусі собаки повинна не лише припинити кровотечу, але й запобігти інфікуванню бактеріями, що містяться у слині. Звичайний укус собаки може призвести до абсцесу, остеомієліту, септичний артритта менінгіту. Найбільш небезпечними інфекціямиє правець і сказ. Наслідки можуть бути найгіршими, у тому числі і летальний кінець.
Собаку, який вкусив, потрібно постаратися не упускати з поля зору, оскільки державна ветеринарна служба зобов'язана встановити спостереження за твариною і з'ясувати, наскільки собака небезпечний для оточуючих. Якщо собака не мандрівна, потрібно з'ясувати у її господаря, чи робилося тварині щеплення від сказу протягом останніх 2 років. Ця інформація є вкрай важливою.
Складніша справа, якщо вкусила бродячий пес. Самостійно визначити, чи була тварина хвора на сказ, можна не завжди. Зовнішні симптоми- агресивність, порушення ходи, підвищене слиновиділення, що повис хвіст, хрипкий і верескливий гавкіт – виявляються лише через кілька днів після зараження. Тому у разі укусу собаки потрібно звернутися до лікаря якнайшвидше, але насамперед – надати першу допомогу потерпілому.
Місцева обробка рани
Якщо пошкодження тканин глибоке і широке, в першу чергу потрібно зупинити кровотечу, але не відразу: разом з кров'ю з рани виходить слина собаки. Потрібно також бути готовим до того, що у разі пошкодження вен та артерій у людини може наступити больовий шок.
Перша допомога при укусі собакою - ретельно промити рану з мильною водою
Спочатку рана, а також усі місця, на які потрапила слина тварини, рясно промиваються мильною водою. ідеальний варіант – господарське мило), потім рана обробляється перекисом водню. Цей захід дозволить запобігти зараженню сказом на 90%. Краї рани (саме краю, але не саму рану!) слід обробити 5% настойкою йоду або зеленки.
Після дезінфекції на рану необхідно накласти ватяний або марлевий тампон, злегка закріпивши його за допомогою пластиру або бинту так, щоб пов'язка не була герметичною. Якщо ж кровотеча рясна - потрібна пов'язка, що давить.
Медична допомога – потрібна!
Потім слід терміново звернутися за медичною допомогою. Лікарі повинні зробити уколи від сказу: 6 ін'єкцій на плече протягом 3 місяців, призначити необхідні антибіотики, а також з'ясувати, коли вам робилося щеплення від правця. Проводити ж хірургічне втручанняу рану вони не повинні протягом перших 3 днів.
Як бачите, надання першої допомоги при укусі собаки вкрай важливо, тому у разі нападу тварини не варто нехтувати цими заходами та ризикувати людським життям.
І ще один важливий момент. У жодному разі не можна спускати з рук все, що трапилося господареві собаки, який зобов'язаний відшкодувати шкоду за нанесену травму. Якщо ж він не поспішає робити це самостійно, зверніться по допомогу до юриста. Для цього потрібно подати відповідну медичну довідку, оформити письмову претензію на адресу власника собаки, скласти позовну заявудо суду і, звісно, забезпечити дачу свідчень.
З повагою,
Зазвичай собаки нападають на людей у демісезонні періоди, особливо навесні та восени. Кожен повинен знати, що робити, якщо вкусив собака.
Якщо дуже велика площаукусу, тим більше, якщо сильно тече кров і вам складно пересуватися - насамперед терміново викликайте швидку або попросіть її викликати.
Якщо є можливість дістатися до будинку, прямуйте у ванну, де слід добре промити рани водою (це не описка - з милом!). Дороге милоне бажано – краще господарське, у ньому більше лугу.
Терпіть і кілька хвилин тріть поверхню укусу. Намагайтеся змити всю слину собаки з рани.
Можете полити рану перекисом водню, шкіру навколо рани обробіть йодом. Зупинити кровотечу – не головне завдання. Краще ретельно вимийте рану, оскільки разом із кров'ю вимивається й інфекція.
Потім накладіть на рану марлевий чи ватний тампон, не давите сильно, примотайте його бинтом чи пластиром.
Як би там не було – відвідати лікаря треба обов'язково! Зазвичай, це пункт травматології за місцем проживання. Звичайно, можна піти і в будь-яке інше місце. Лікарська допомогаукушеному собакою потрібна для запобігання сказу.
Знайте все: сказ – смертельна інфекція! Заразними можуть бути не тільки собаки, а також лисиці, кішки, вовки та взагалі будь-яка теплокровна тварина. Сказ лікується вакциною, іноді кілька місяців.
Як взагалі уникнути нападу собаки? Навіщо потім лікуватись? Ну, з простих порад- Не дивіться їй у вічі, не махайте руками та ногами, не кричіть на всю вулицю і, навіть, не посміхайтеся (тут уже не до усмішок).
Зрозуміло, що деяким собакам байдуже, що ви робите, і, незалежно від цього, вони можуть на вас напасти.
Якщо небезпека занадто близька, постаратися якось уникнути зіткнення. Можна використовувати під'їзд будинку, хвіртку, магазин, телефонну будку, якесь високе місце, куди зла тварина не дістанеться. Але тільки не біжіть до перешкоди, йдіть спокійним кроком, головним обличчям до собаки.
Як тільки побіжіть - вас відразу нажене пес. Можна притулитись до стіни або автобусної зупинки. Зніміть верхній одяг, намотайте на руку, витягніть уперед.
У деяких випадках можна спробувати перехопити ініціативу. Можна покомандувати собаці «Не можна!», «Фу!». Часто це допомагає.
Собаки дуже бояться розкриття парасольки. Якщо він із вами – скористайтеся ним. На будь-якого собаку різке відкриття парасольки має відлякувальну дію. Іноді допомагає звичайний пісок під ногами - киньте його горстку в пику противнику.
Якщо у Вас вже були неприємності із собаками, то вам може знадобитися психолог. А може бути й заняття у спецгрупах із собаками. Там ви навчитеся зовсім не боятися собак, зрозумієте їхню натуру, і, можливо, заново полюбите і зрозумієте цих дуже добрих і головне відданих тварин.
Собака - кращий друглюдини. З цим твердженням, безумовно, згодна більшість людей. Справді, відданість цієї тварини стала притчею у язицех. Однак, незважаючи на свої чудові якості, собака може завдати людині відчутної шкоди – покусати. Кожен повинен знати, що робити, якщо напав собака, як звести шкоду від зустрічі з агресивною твариною до мінімуму і як лікувати наслідки укусів.
Чим небезпечний укус собаки?
Понад 150 тисяч росіян щороку звертаються за медичною допомогою після нападів та укусів собак. Десятки людей помирають від сказу, що передався із собачим укусом. Число випадків собачої агресії зростає в літній період, причому страждають люди більше від домашніх вихованців, ніж бездомних. Найчастіше укуси отримують дорослі чоловіки та діти: малюки двох-чотирирічного віку та підлітки 10–14 років.
Найстрашніше укуси собак бійцівських та деяких службових порід: німецьких вівчарок, бультер'єрів, ротвейлерів, пітбулів, доберманів Сила укусу цих тварин дуже велика і пошкодження вони завдають серйозних.
Собачий укус – це травма, небезпека якої залежить від багатьох факторів:
- Сили укусу – рани можуть бути різними:
- поверхневими (колотими), коли трохи порушується цілісність шкірних покривів; такі травми за відсутності ускладнень гояться досить швидко;
- рваними, коли укуси набагато глибші - розірваними можуть бути м'які тканини, а деяких особливо важких випадках пошкодженими виявляються суглоби, кістки, зв'язковий апарат.
- Місця укусу: у дорослих людей страждають найчастіше ноги (човники) та руки (кисті та передпліччя), дітей собаки можуть покусати за шию, обличчя, голову. Найнебезпечніше саме пошкодження в області шиї та голови, глибокі рани в цих місцях можуть призвести до смерті.
- Стану здоров'я собаки - зі слиною агресивної тварини в рану потрапляють різні бактерії та віруси, серед яких найстрашніше вірус сказу.
Сказ - найважче захворювання, яке передається через слину хворого звіра. Хвороба страшна стовідсотковим летальним кінцем.Заразитися вірусом можна не тільки при попаданні слини в рану, що укушена, але й у разі ослинювання пошкодженої шкіри або слизових оболонок.
Варто знати, що вірус міститься у виділеннях тварини ще за 8–10 днів до видимих симптомівхвороби. Тому з укусом будь-якого собаки, навіть на вигляд здорового, необхідно обов'язково звернутися в лікувальний заклад.
Те, що собака хвора, можна визначити за нею зовнішньому виглядута поведінці:
- слинотечі, виділення піни з рота;
- відвисання нижньої щелепи;
- блювоті;
- періодичним судом;
- хриплому, приглушеному гавкоту.
Цілком ймовірно, що агресивно налаштований собака, у якого відвисає щелепа, спостерігається надмірна слинотеча і виникають судомні напади, хворі на сказ Собака збуджений, агресивно налаштований, готовий до нападу, може гризти землю або предмети, що потрапили в поле її зору.
Яка ймовірність зараження на сказ від хворої тварини? Це безпосередньо залежить від того, на яку частину тіла припав укус. Якщо пошкоджена область шиї або тканини обличчя, то можливість захворіти дуже велика і становить 90%. При укусі за кисть ймовірність інфікування становить 50–60%, якщо постраждала гомілка, плече чи стегно, то відсоток ще нижчий – близько 20.
Крім зараження сказом, після укусу висока ймовірність розвитку правця, збудник якого може бути присутнім у ґрунті, на різних предметах і легко потрапити в рану. Стовпняк – захворювання, прогноз якого завжди невтішний.
Крім можливості захворіти на правець або на сказ, собачі укуси можуть нести наступні наслідки:
- Значні крововтрати, якщо рани дуже серйозні; можуть бути розірвані великі артерії або пошкоджені органи з розвитком внутрішньої кровотечі.
- Ранева інфекція – виникає у 15–20% усіх випадків укусів; частіше це місцевий гнійно-запальний процес, у поодиноких випадках – системне інфікування з розвитком грізного ускладнення – сепсису. У роті собаки існує багато різних мікроорганізмів, патогенних для людини. Потрапляючи у рану, мікроби викликають її інфікування. Залежно від виду збудників, що потрапили в рану, і стану імунної системипостраждалий час розвитку запальної реакціїваріює від 8 до 24 годин.
- Психологічна травма. Напад агресивного собакиособливо небезпечно для дітей, вагітних та літніх людей. Слабкі діти, люди похилого віку і жінки не в змозі дати активну відсіч тварині, тому виникає високий ризик серйозних ушкоджень. Крім цього, укуси загрожують наслідками у вигляді шоку у дитини та загрози переривання вагітності у майбутньої мами. Укус літньої людини може закінчитися серцевим нападом, що потребує негайної допомоги.
Симптоми: місцева та загальна реакція на укус
У найкращому випадкуЯкщо собака не дуже велика і укус припав на закриту щільним одягом частину тіла, можна позбутися лише гематомами від здавлення м'яких тканин зубами без пошкодження шкіри. Навіть слабкий укус собаки досить болісний, при сильних травмах біль дуже виражений.
Колота рана - проколи шкіри з незначною кровотечею, який легко зупинити. Після зупинки крові рана може сочитися, навколо проколів виникає набряк (припухлість) та почервоніння, висипання у вигляді дрібних прищиків, Шкіра може свербіти або, навпаки, стати нечутливою (оніміння). Ці ознаки свідчать, що укус досить глибокий і розвивається запальна реакція. Про гнійному процесіможуть говорити посилення болю, набряку, що відокремлюється з рани з характерним запахом, причому ці симптоми з'являються через кілька годин після укусу Збільшуються прилеглі лімфовузли, що приєднується Загальна слабкість, гарячка.
Собака може нанести зубами колоті ранита садна - такі травми за відсутності інфікування лікувати легше, ніж рвані рани Рвані рани супроводжуються сильною кровотечею, болем, вираженою слабкістю та нездужанням, можливий больовий шок. Імовірність інфікування при таких травмах набагато вища.
Ушкодження тканин від укусів великих собакможуть бути дуже значними Якщо собака, що вкусив, була хвора на сказ, то перші ознаки зараження у людини можна виявити вже через тиждень після нападу. Час початкових проявівхвороби пов'язане з місцем укусу, глибиною та обширністю травми. Чим ближче до пошкодження до голови (головного мозку), тим раніше з'являться симптоми.
Перший період захворювання короткий - всього 1-2 дні, він проявляється таким чином:
- в області закуски знову виникає болючість;
- може підвищитись температура тіла;
- турбує головний біль та різка слабкість;
- інфікований стає дратівливим, пригніченим, втрачає апетит, у нього з'являється така тривога, страх, туга, порушується сон.
Подальший розвитокзахворювання призводить до незворотного порушенняроботи найважливіших центів (дихального та судинно-рухового) і хворий гине.
Найстрашніший наслідок укусу собаки – зараження смертельним захворюваннямсказом Продромальні явища, характерні для сказу, подібні до перших ознак не менше небезпечного захворювання- правця. Інкубаційний періодцього тяжкого інфекційного захворювання триває від тижня до місяця. У хворого з'являється тупа біль, що тягнеу місці травми, навколишні м'язи можуть напружуватися та смикатися. У цей період хворий може скаржитися на слабкість, головний біль, Пітливість, втрату апетиту. Потім приєднуються характерні для хвороби симптоми - напруга та судоми жувальної та мімічної мускулатури (тризм і «сардонічна усмішка»), хворобливе утруднення ковтання, сильна напругам'язів потилиці. Подальший розвиток інфекції проявляється тетанічними (генералізованими) судомами - найсильнішими мимовільними скороченнями скелетних м'язів, при цьому хворий відчувають болісний біль. У гіршому випадку правець може призвести до розривів м'язів, компресійним переломамхребта, асфіксії та зупинки серця.
Що робити у разі укушеної рани
Якщо укус не до крові, а собака просто сильно стиснула зубами м'які тканини, достатньо змити слину струменем води, що потрапила на шкіру, з милом, продезінфікувати це місце будь-яким доступним антисептиком (перекисом водню, хлоргексидином, спиртом) і прикласти холод.
З будь-яким укусом до крові, навіть якщо агресію виявила домашня тварина, яка отримувала щеплення, необхідно звернутися до найближчого лікувального закладу – травмпункту, поліклініки, лікарні. Великі рвані рани, особливо в області голови, вимагають надання першої допомоги та негайного виклику швидкої допомоги. Вчасно розпочате лікування та профілактика сказу та правця може врятувати постраждалому життя.
Перша допомога
До відправлення покусаної людини до лікарні або приїзду швидкої допомоги необхідно провести певні маніпуляції. Алгоритм дій:
- Ретельно промити рану. Для цього потрібний струмінь води з милом. Оптимальний варіант- господарське мило (вірус сказу гине у лужному середовищі) або рідке мило, миючий засіб(не пральний порошок!), яке потрібно в велику кількістьрозчинити в прохолодній кип'яченої води. Якщо такої немає, можна використовувати чисту бутильовану або водопровідну воду. Рідина не повинна бути занадто теплою, щоб не спровокувати ще більшу кровотечу, і дуже холодною, щоб не викликати різкого судинного спазму.
Після укусу рану необхідно промити водою з милом, бажано господарським - Якщо кровотеча не надто масивна і не пошкоджені великі магістральні судини, потрібно дозволити крові вільно витікати з рани, щоб разом із нею вимивалися забруднення.
- Обробка укусу. Саму рану (порожнину) можна продезінфікувати 3% розчином перекису водню, краї пошкодження необхідно обробити будь-яким доступним антисептиком: йодовмісним препаратом (5% розчином йоду, Бетадином), 70% етиловим спиртом, Мірамістін, Хлоргексидином.
Після промивання мильною водою укушену рану потрібно промити 3% розчином перекису водню - Накласти на рану пов'язку, бажано стерильну: бинт, серветку, марлю. Якщо немає стерильного матеріалу або бинтів, можна додати чисту бавовняну тканину і не туго прибинтувати її.
Після обробки рани необхідно накласти на неї пов'язку, бажано стерильну. - Сильну кровотечу слід зупинити за допомогою накладання джгута або максимального згинання постраждалої кінцівки. Допоможе також піднесене положення травмованої руки чи ноги.
Рану не можна припікати, накладати будь-які мазі, туго бинтувати, закладати в порожнину серветки, бинти і т.д.
Подальше лікування
Після приїзду до лікарні пацієнту проводиться обробка укусів:
- подряпини, садна, невеликі колоті рани обробляються антисептиком і накладається стерильна пов'язка;
- глибокі рвані рани підлягають ПХО (первинній хірургічній обробці):
- під місцевою або загальною анестезієюз рани видаляють сторонні предмети, кров'яні згустки, мертві тканини;
- обробляють порожнину антисептичними розчинами.
Для профілактики вторинного інфікування шви на рани укушені не накладають.Вшивають великі судиниу разі масивної кровотечі або розірвані тканини при дуже великих пошкодженнях. При цьому накладають первинні шви з дренажно-промивною системою, вторинні шви або проводять шкіру. Остання показана для усунення косметичних дефектів- якщо укуси припали на м'які тканини обличчя.
Укушені рани невеликого розміру обробляють антисептиками та шви не накладають За показаннями можуть проводитися діагностичні заходи:
- взяття мазків для бактеріологічного дослідженняматеріалу;
- забір крові для виявлення збудників інфекції;
- ультразвукове або рентгенологічне обстеженняпри підозрі на наявність глибоко в рані стороннього тілаабо травмування кісток та суглобів.
Після заходів хворого можуть відпустити додому або запропонувати госпіталізацію. Показаннями до стаціонарному лікуваннює такі стани:
- великі глибокі ушкодження;
- ознаки інфікування рани (підвищення температури, набряк та почервоніння навколишніх тканин, гнійне відділення);
- зараження небезпечними збудниками;
- імунодефіцитний стан пацієнта
Поряд з місцевим лікуванням, хворому проводять системну терапію, що включає антибіотики - при собачих укусах призначають Амоксиклав або Аугментин, Цефтріаксон або Ципрофлоксацин, Лінкоміцин. Антибіотикотерапія триває 7 днів.
Рішення про застосування вирішується лікарем в індивідуальному порядку; зазвичай при укусах собак призначаються препарати пеніцилінового або цефалоспоринового ряду Якщо лікування проводиться у стаціонарі, потерпілому призначають внутрішньовенне краплинне введенняфізіологічного чи 5% розчину глюкози. При великий крововтраті- кровозамінники.
У домашніх умовах для профілактики гнійного запаленняможна застосовувати промивання 1% розчином діоксидину, накладати на рану синтоміцинову емульсію. Пов'язку змінювати при необхідності.
Відео - як вчинити, якщо вкусив собака
Профілактична вакцинація
Після нападу та укусів собаки потерпілому обов'язково проводиться антирабічна (проти сказу) вакцинація та введення протиправцевої сироватки. Антирабічне щеплення не роблять, якщо агресор - домашній собака, вакцинований проти сказу, при цьому господар має документальне підтвердження цього факту.
Хворому, покусаному безпритульним або неприщепленим домашнім собакою, може бути введений антирабічний імуноглобулін (перед застосуванням вакцини), якщо з моменту нападу пройшло не більше 72 годин. Імуноглобулін, що є готовими антитілами, що нейтралізують вірус, вводять навколо рани і в її глибину. Цей метод застосовують, якщо пошкодження припали на область шиї, особи, голови, статевих органів, або у разі дуже глибоких раннезалежно від локалізації, а також у тому випадку, коли слина напав собаки потрапила на слизові оболонки, наприклад, в око або рот.
Антирабічну вакцину (ослаблений вірус, що стимулює вироблення антитіл до збудника), вводять внутрішньом'язово в плече. Курс складає всього 6 процедур за схемою: після першого уколу має пройти 2 дні, після другого – 3 дні, наступне щепленняроблять на 14 день після першого введення, потім на 30 та на 90 день.
Курс щеплень проти сказу складається з 6 ін'єкцій за певною схемою. Кількість ін'єкцій залежить від інформації про собаку, що покусав.Рекомендується вести спостереження за твариною, яка напала, протягом 10 днів. Якщо за цей час собака не захворіла на сказ, потерпілий отримує всього 3 уколи антирабічної вакцини. У разі загибелі тварини або неможливості отримання даних про неї проводиться повний курс щеплень. Лікування постраждалий має пройти незалежно від часу звернення, навіть якщо минуло кілька місяців після інциденту.
На вакцину можуть бути побічні реакції:
- лихоманка;
- головний біль;
- припухання шийних та пахвових лімфовузлів;
- місцево - болючість, набряк та почервоніння у місці уколу.
Після введення імуноглобуліну можливі ускладнення:
- розвиток місцевої алергічної реакції (через 1-2 доби);
- анафілактичний шок;
- сироваткова хвороба (через тиждень після уколу).
Тому місця проведення вакцинації та запровадження імуноглобуліну мають бути оснащені засобами для протишокових заходів, а за хворим після ін'єкцій протягом 30 хвилин спостерігає медперсонал.
Під час курсу лікування та через півроку не можна вживати алкогольні напої, перегріватися та переохолоджуватися, виконувати важку фізичну роботу.
Відео - як уберегтися від сказу
Народні методи лікування укусів
Нетрадиційне лікування не може замінити візиту до лікаря. Застосовувати народні рецептиможна лише як додаток до традиційним методамтерапії собачих укусів.
Народні цілителі пропонують різні варіантилікування укушених ран: місцеві компреси, прийом трав'яних настоївта відварів усередину. У будь-якому разі рану спочатку необхідно ретельно промити з милом. Потім можна робити примочки або компреси, для яких використовують:
- сольовий розчин (1 велика ложка на літр кип'яченої води);
- розведену 1:1 спиртову настоянкупрополісу;
- свіжий сік алое;
- суміш із часнику, цибулі та солі (по 1 столовій ложці натертої цибулі та часнику з додаванням чайної ложки солі);
- цибулинну кашку з медом (1 подрібнена цибулина, змішана зі столовою ложкою меду);
- свіжу кропиву, подрібнену до гомогенної кашки з додаванням солі;
- розтерте листя лабазника (шеломайника) або подорожника;
- порошок із сухої трави буквиці;
- настій трав:
- 1 ст. ложку звіробою змішати з|із| 2 ст. ложками деревію, залити окропом (300 мл), дати настоятися 2-3 години; процідити та прикладати до рани змочені у засобі марлеві серветки;
- настій евкаліпту або квіток календули (20 г сухої сировини на 300 мл окропу).
Ці засоби можна використовувати лише при невеликих колотих ушкодженнях.З рваними ранами необхідно обов'язково звернутися до лікарні.
Всередину можна приймати відвари та настої трав з ранозагоювальною та бактерицидною дією.
Настій гвоздики:
- Сухі бутони гвоздики (10-15 штук) запарити в склянці окропу.
- Наполягти 1,5-2 години, процідити.
- Приймати по 1 великій ложці тричі на день до їди.
Настій трави буркуну:
- На склянку окропу потрібно взяти 1 чайну ложку рослини, настояти протягом 6 годин.
- Пити ліки по столовій ложці 3 десь у день перед їжею.
Настій безсмертника:
- Залити 10 г сухої сировини окропом (250 мл), настояти протягом години.
- Приймати по 1 великій ложці тричі на день за півгодини до їди.
Фотогалерея - нетрадиційне лікування ран від собачих укусів
Безсмертник використовують для лікування укусів собак як зовнішньо, так і усередину. 
Гвоздика має дезінфікуючі та ранозагоювальними властивостямитому її настій застосовують для лікування собачих укусів. 
Буркун застосовують як ранозагоювальний засіб 
Перемелене листя кропиви прикладають до місця укусів. 
Луково-медову суміш використовують для лікування укусів як протизапальний засіб 
Свіже листяподорожника або сік із них прикладають до укушених ран для загоєння 
Сік алое має потужні протизапальні та регенеруючі властивості. 
Календула славиться своїми протизапальними властивостями, тому її застосовують для лікування ран, у тому числі й укусів
Харчування потерпілого
Особливої дієти після укусу собаки дотримуватися не потрібно. Харчування має бути повноцінним, багатим на вітаміни і мінеральними речовинамидля того, щоб прискорити регенерацію пошкоджених тканин. Потрібно вживати продукти з високим змістомвітамінів групи В, С, А, Е, К та Д.
У перші дні після сильних укусів, враховуючи можливість розвитку запальної реакції, ацидозу та набряку в області травми, бажано вживати в їжу продукти, що олужнюють (овочі та фрукти) і дещо обмежити сіль у раціоні.
- джерела білка:
- телятину, індичку, курку, молочні та кисломолочні продукти;
- правильні вуглеводи:
- свіжі фрукти, овочі (включаючи бобові культурита листові), ягоди, цільнозерновий хліб, крупи; Для покращення обмінних процесів та якнайшвидшого загоєння потрібно пити достатня кількістьрідини - не менше 2 літрів на день, включаючи натуральні соки, відвар шипшини, настій сухофруктів. З харчування слід виключити алкоголь, звести до мінімуму споживання тваринних жирів, копченостей, фастфуду, кондитерських виробів, продуктів з харчовими добавками, барвниками та здатних викликати алергічну реакцію. Здоровий збалансований раціондопоможе пошкодженим тканинам швидше відновитись.
- поважати її особистий простір: місце, де вона спить і їсть, складає свої іграшки - дуже важливо навчити цьому молодших членів сім'ї;
- не дражнити і не дратувати собаку, коли вона їсть;
- не дозволяти дітям занадто активно грати з вихованцем, особливо наодинці - собака може вкусити випадково, захопившись грою;
- не намагатися відібрати цуценят у годуючої суки;
- не рознімати собак, якщо під час прогулянки на вихованця напала інша тварина;
- обмежувати контакт незнайомців зі своїм собакою - захищаючи господарів та територію, навіть наймирніший пес може повестися неадекватно.
- треба обходити стороною собачі зграї чи самотніх агресивних псів, усіма силами намагатися уникати контакту з такими тваринами;
- якщо уникнути собаки не вдалося, не можна тікати, дивитися тварині в очі, показувати страх;
- не варто нападати першим, потрібно постаратися повільно покинути територію, яку собака, швидше за все, вважає своєю та охороняє;
- якщо звір готується до нападу, можна спробувати зупинити його гучним окриком, жменею піску чи землі, кинутої у вічі, чи підручними засобами (сумкою, парасолькою, палицею, каменем) - собака має бачити щось у руках в людини;
- любителям велопрогулянок або пробіжок бажано обзавестися електрошокером або ультразвуковим відлякувачем тварин.
Як уникнути
Не тільки безпритульний собака може напасти на людину. І домашній вихованець, Якщо його спровокувати, здатний завдати серйозної шкоди. Щоб не вкусив домашній собака, необхідно:
Крім цього, вихованця необхідно своєчасно прищеплювати, дресирувати та виховувати.Бажаючи виростити із собаки надійного охоронця, Деякі власники заохочують у неї схильність до агресії. Якщо немає спеціальних навичок дресирування службових собакможна рано чи пізно за таке нерозумне виховання поплатитися власним здоров'ям. На жаль, нерідкі випадки, коли собаки сильно кусали своїх господарів або маленьких дітей, які живуть у сім'ї.
Заохочуючи агресивна поведінкасвого вихованця, господар ризикує сам бути укушеним Щоб уникнути нападу дворового собаки:
Відео - доктор Комаровський докладно про собачі укуси
Собаки - наші чотирилапі друзі. Любити тварин – це чудово. Однак, не варто забувати, що навіть домашній собака - це звір, і його поведінка іноді непередбачувана. Дотримуючись правил поведінки з вихованцями та вуличними дворнягами, можна уникнути укусів та їх наслідків у вигляді важких інфекційних захворювань.
