Одне око бачить нечітко. Причини та симптоми порушення

Таким поширеним захворюванням зорової системи, як астигматизм, короткозорість, катаракта, косоокість, нерідко супроводжує порушення під назвою амбліопія. Зазначена патологія призводить до того, що одне око бачить гірше за інше. Хвороба також відома під визначенням. ліниве око». Давайте ж розберемося, що є захворювання, коли одне око бачить гірше іншого, що робити при виникненні подібного порушення.

Що являє собою амбліопія?

На основі патології лежить розвиток дисфункції На щастя, цей процес є оборотним, оскільки тут відсутній фактор органічної поразкиочі.

Чому одне око бачить гірше за інше? Подібний станвиникає через порушення взаємодії з відповідним відділом мозку. Основною проблемою при цьому виступає втрата. Фактично мозок відмовляється синхронізувати сигнали від правого та лівого ока. Саме тому одне око бачить гірше за інше, а хворим вкрай складно об'єктивно оцінювати навколишню дійсність. Сформоване на сітківці зображення не тільки втрачає звичні контури, але стає менш об'ємним.

Механізм розвитку патології

Чому може погіршуватися бачить гірше іншого найчастіше в ранньому віці. Дорослі рідше страждають на подібні порушення. Сам механізм явища полягає у передачі одним оком менш якісного зображення. Таким чином, мозок виявляється нездатним поєднати отримані сигнали у загальну, цілісну картину. В результаті відбувається роздвоєння картинки.

При розвитку амбліопії мозок поступово повністю перестає задіяти око, яке формує неправильне зображення. Якщо патологія присутня з раннього дитинства, очі перестають розвиватися синхронно, що призводить до розвитку цілої маси інших патологічних станівзорової системи.

Хто у зоні ризику?

Порушення, коли одне око бачить гірше іншого, найчастіше розвивається у людей, що страждають від косоокості або мають родичів із зазначеною патологією. Амбліопія може виникнути також при відмові від своєчасного вжиття заходів, спрямованих на далекозорість, астигматизм, відновлення помутнілого кришталика ока. Розвитку синдрому схильні діти зі слабким здоров'ям, недоношені діти.

Типи амбліопії

Виходячи з етіології захворювання, виділяють його такі різновиди:

1. Рефракційна амбліопія – розвивається внаслідок систематичного формування нечіткого зображення на сітківці одного ока. Нерідко до цього призводить небажання носити окуляри, що коригують зір, при страбізмі, міопії.
2. Дисбінокулярна амбліопія – виступає поширеною патологією за наявності косоокості.
3. Обскураційна амбліопія – порушення генетичного характеру, що передається у спадок. Може розвиватися при вродженому птозі чи катаракті.
4. Анізометрична амбліопія - поступово формується у випадках, якщо одне око бачить гірше іншого лише на кілька діоптрій.

Лікування

Як і з будь-якими іншими патологіями, боротися з розвитком амбліопії краще на ранній стадії. Запорукою успішного лікуваннятут виступає рання діагностика. Потрібно розуміти, що порушення не проходить саме собою. Тому чим раніше буде надана кваліфікована медична допомога, тим більше шансів на повне одужання

Діагностичні процедури, створені задля виявлення амбліопії, передбачають виконання обстеження, що дозволяє встановити першопричину формування патології. Надалі офтальмолог призначає оперативну або консервативну терапію, виходячи з факторів, що лежать у корені розвитку захворювання

Якщо у батьків спостерігаються проблеми із зором, діти обов'язково мають пройти повне офтальмологічне обстеженнявіком 3-5 років. Саме в цей період найлегше впоратися з розвитком амбліопії.

Для посилення слабкого зорового нерва застосовуються спеціальні контактні лінзи, окуляри або лазерна корекція. Око бачить гірше іншого, поки не буде усунено наслідки катаракти чи косоокості. При правильному підходідо організації терапії зазначені методи дозволяють досить швидко впоратися із представленими порушеннями.

Нерідко дітям призначають носіння так званої піратської пов'язки. Для цього стара оправа окулярів закривається картоном або непрозорим пластиком. Прикриття "сильного" ока змушує "слабкий" зоровий органпрацювати активніше. Як альтернативу пристосуванню деякі офтальмологи призначають пацієнтам носіння непрозорих контактних лінз, закопування здорового окаатропіном, що призводить до формування розмитого зображення.

Куди звертатись за допомогою?

Розробити комплекс терапевтичних заходівщодо усунення амбліопії здатний будь-який досвідчений лікарофтальмологічної поліклініки Фахівець виконає діагностику, призначить коригуючі зір процедури, підбере спеціальні контактні лінзи чи окуляри. Найбільш кваліфіковану допомогуможна отримати, звернувшись до приватного офтальмологічний центр. Однак у останньому випадку всі послуги виявляться дорожчими.

Вартість лікування

Терапія із застосуванням апаратних методик безкоштовна у державних медичних установ. Якщо ж у корені захворювання лежить косоокість або розвиток катаракти, для усунення амбліопії доведеться вдатися до оперативному втручанню. Вартість таких заходів стартує приблизно від 20 000 рублів.

На закінчення

Як бачимо, амбліопія є досить серйозну патологію. Якщо не приділити усуненню захворювання належної уваги Ранні рокижиття, у подальшому пошкоджене око може повністю втратити здатність до нормальному функціонуванню. Тому своєчасна діагностиката застосування комплексної терапіїграє величезну роль при відновленні нормальної гостроти зору.

Патологія, при якій одне око бачить гірше за інше, називається амбліопія. Розвивається порушення внаслідок дисфункції зорового аналізатора, тобто. порушення взаємозв'язку мозку з органами зору.

Причини

Амбліопія – патологія, яка може бути усунена. Однак насамперед необхідно з'ясувати причини, через які вона виникла. До них можуть належати:

1. Скроневий артеріїт.Супроводжується компресією зорового нерва артерією, внаслідок чого око гірше сприймає зорову інформацію. Це порушення є небезпечним тим, що може призвести до повної втрати зору.
2. Стеноз сонної артерії(характерно для пацієнтів похилого віку).В основі патології лежить порушення кровообігу в органі зору.
3. Оптична нейропатія (першопричиною може бути високий тиск, цукровий діабет, атеросклероз судин)При оптичній нейропатії больових відчуттів не виникає. Можуть спостерігатися провісники хвороби, які проявляються тимчасовим порушенням зорової функції.
4. Ретробульбарний неврит. Запальний процес, що характеризується стрімким розвитком. Супроводжується сильними болямиі "миготінням" в очах. До повної втрати зору не спричиняє.

Провокуючі фактори

До факторів, що підвищують ризики розвитку амбліопії, належать:

• косоокість;
• спадковість;
• порушення кровообігу;
• компресія нерва;
• травма органу зору;
• черепно-мозкова травма;
• високий артеріальний тиск;
• народжені патології органів зору;
• захворювання очей інфекційної природи

Види амбліопії

1. Рефракційна.Виникає на тлі косоокості, міопії. Є наслідком систематичного формування нечіткої картинки на сітківці. Може розвиватися як наслідок відмови від носіння окулярів, що коригують.
2. Дисбінокулярна.Часто розвивається на тлі косоокості.
3. Обскураційна.Причиною є генетичні порушення. Ця формаможе передаватися у спадок.
4. Анізометрична.Патологія розвивається поступово, якщо одне око бачить гірше іншого на кілька діоптрій.

Лікування амбліопії

Звертатися до фахівця слід у разі виникнення перших симптомів. Лікування амбліопії в першу чергу орієнтоване на усунення причини, що спричинила порушення, посилення зорової функції. слабкого оката досягнення хорошого рівнязору обох очей.

Спеціаліст може призначити носіння окулярів або коригувальних контактних лінз. Також лікування може проводитись хірургічним шляхом. Проведення операції актуальне у разі наявності косоокості або катаракти.

Для відновлення зорових функцій слабкого ока використовують спеціальні зорові вправи. Найбільшу ефективністьвони показують при застосуванні у ранньому віці. Також іноді закривають одне око з добрим зором, щоб активізувати можливості слабшого. Для цього використовують пов'язки і щодня на кілька годин або весь день перекривають здорове око. Використовують такий метод протягом кількох тижнів, місяців.

Є та спеціальні засоби, які можуть застосовуватись у таких випадках. Наприклад, лікар може призначити носіння непрозорих контактних лінз або закопування у здорове око атропіну – крапель, які спровокують у ньому розмите зображення.

Інші причини з яких одне око бачить гірше за інше

Погіршення зору з боку одного ока може виникнути внаслідок:

1. Кон'юнктивіту.Це одна з найпоширеніших інфекцій, які трапляються і у дітей, і у дорослих. Запальний процес зазвичай вражає одне око, проте за відсутності дотримання гігієни та правильного доглядуможе поширитися і другий. Характерними ознакамиє набряклість, сльозотеча, біль у оці, погіршення зору. У процесі лікування використовують спеціальні краплі, нерідко з категорії антибактеріальних препаратів. Самолікування забороняється, оскільки може призвести до серйозних ускладнень.
2. герпесної інфекції.Поразка спостерігається на рогівці ока. Випадки захворювання найчастіше фіксуються в осінньо-зимовий період. Виникнення захворювання обумовлено зниженням імунітету та нестачею вітамінів. Лікування спрямоване на пригнічення активності вірусу.
3. Катаракти.Причина захворювання – у відшаруванні сітківки ока. Запальний процес призводить до погіршення зору та больових відчуттів. Відновлення порушеної функції в даному випадку можливе лише шляхом проведення хірургічної операції, у процесі якої відбувається заміна ураженого кришталика новим.
4. Ячменя.Характерними ознаками її формування є ущільнення, гіперемія. Починає утворюватись невеликий гнійник, який через 5-7 днів лопається. Бажано звернутися до лікаря при перших симптомах, оскільки розпочате ранньому етапіЛікування здатне зупинити розвиток запалення.
5. Глаукоми.На розвиток глаукоми можуть вказувати різкі больові відчуттяв оці, гіперемія ока, виникнення «завіси». Можуть виникати напади нудоти та блювання. Виникнення таких симптомів має стати приводом для звернення до лікаря.

Причина, через яку знижується на одному оці зір, може бути в шийному остеохондрозі. Патологія призводить до компресії аорти, що проходить по хребетному стовпута забезпечує зоровому нерву повноцінний кровообіг.

Щоб уникнути погіршення стану, фахівці радять дотримуватись наступних рекомендацій:

• виконувати гімнастику для очей;
• приймати контрастний душ(миватися спочатку гарячою, потім холодною водою);
• використовувати препарати штучної сльози для зволоження слизової оболонки очей;
• робити компреси із соком петрушки або чорним чаєм;
• використовувати гіпоалергенні та натуральні косметичні засоби;
• виконувати легкий масажочей (поплескування, погладжування, що сприяють поліпшенню кровообігу).

Як захистити очі від впливу несприятливих факторів

1. При виконанні будь-яких робіт, читанні, листі необхідно стежити, щоб освітлення було достатнім.
2. Світло має падати на те, що ви читаєте.
3. Не рекомендується читати лежачи чи під час їзди у транспорті.
4. При роботі за комп'ютером необхідно стежити за відстанню від очей до монітора – воно має бути не менше ніж 70 см.
5. Обов'язково слід видаляти косметику перед сном, не користуватися нею без необхідності.
6. До очей можна торкатися тільки чистими рукамищоб не спровокувати проникнення інфекції
7. Рекомендуються профілактичні оглядиофтальмолога не рідше 2 разів на рік.
8. Не рекомендується дивитися на сонце, яскраві джерела світла без захисних засобівдля очей.
9. Не слід різко піднімати важкі предмети.
10. Будь-які запальні, інфекційні захворюванняв організмі мають своєчасно лікуватися.
11. Час, який триває перед комп'ютером, телевізором, повинен дозуватися.
12. Рекомендується більше часу проводити на свіжому повітрі.

Дієта для покращення зору

Вчені називають продукти, регулярне вживання яких допомагає підтримувати здоров'я очей. До них відносяться продукти, що містять вітаміни А, В та С.

До раціону повинні бути включені:

• морква;
• петрушка;
• шпинат;
• риб'ячий жир;
• смородина;
• абрикоси;
• сир;
• гарбуз.

Відео: як відновити зір у домашніх умовах

Найбільш відомі патології - короткозорість і далекозорість. Вражають вони, як правило, відразу обидва ока. Але періодично трапляються випадки, коли проблеми із зором стосуються лише одного ока, а друге продовжує функціонувати нормально. Для того щоб з'ясувати, яка саме хвороба «тероризує» очне яблуко, бажано звернутися до фахівця-офтальмолога. Деякі хвороби можна розпізнати і навіть вилікувати самостійно, але більшість так просто не залишить організм без професійної допомоги.

Причини

Найбільш небезпечними факторами, що впливають на погіршення зору одного ока, вважаються амбліопія та розрив чи відшарування сітківки. Але найчастіше причина виявляється менш серйозною.

Привести до одностороннього падіння зору можуть:

1. Наявність інфекції або стороннього тіла― при попаданні в око предметів або мікроорганізмів з'являється свербіж. Якщо постійно чухати око, то може виникнути подразнення слизової оболонки. Лікування в даному випадку просте - промити чистою водоюта виключити серйозні навантаження на нього. Сверблячка має зникнути вже наступного дня.
2. Ячмінь ― гнійничок закриває собою зіницю, тому отримуємо «картинку» з перешкодами. Лікування багато часу не займає. Воно полягає у прийомі медикаментів, виписувати які має лікар.
3. Запалення кон'юнктиви - зорові функції ока порушені рясною сльозотечею, опухлістю або виділенням гною. Позбутися проблеми можна за допомогою очних крапель, або народного засобу― примочок, змочених у настої ромашки.
4. Шийний остеохондроз – через нього може виникнути защемлення аорти, яка забезпечує зорові нервинеобхідним припливом крові. Око в такому випадку лікувати марно потрібно прибрати першопричину остеохондроз.
5. Звуження судин - для усунення необхідно приступити до прийому судинно-розширювальних очних крапель. Лікування має відбуватися під наглядом фахівця.

Якщо до падіння зору призвів один із вищезгаданих факторів, то переживати не варто – лікування не займе багато часу та сил. Але якщо порушення зорової функції призвели серйозніші явища ― розрив сітківки чи амблиопия, можна бити на сполох. Перший випадок потребує негайного оперативного втручання.

З амбліопією справа ще складніша. Розпізнати її на ранніх стадіяхскладно, для цього необхідно повне обстеженняочного яблука. Коли хвороба прогресує до серйозного рівня, складнощі з'являються з лікуванням. На самих пізніх стадіяхзміни можуть виявитися незворотними.

Амбліопія

Слово прийшло до нас із Стародавню Грецію, і перекладається «ледаче око», а з «медичної» мови воно означає стан, при якому функціональні можливостіодного ока порушуються через проблеми у взаємодії з мозком. В основі недуги лежить дисфункція зорового аналізатора.

Існує чотири різновиди цієї хвороби:

1. Рефракційна - виникає на основі інших патологій: міопії, гіперметропії, страбізмі і т. д. Відмова хворого застосовувати окуляри призводить до нечіткого зображення на сітківці, причому це явище носить систематичний характер.
2. Дисбінокулярна - утворюється на основі косоокості.
3. Обскураційна - причиною можуть стати вроджена катаракта та птоз. Вони перешкоджають проходженню світла через сітківку.
4. Антизометрична - виникає за наявності надмірної різниці в гостроті зору між очима (понад дві діоптрій).

Амбліопія, в народі іменована просто «ледаче око», виникає через невідповідність зображень, що зчитуються лівим та правим оком. Хворе око передає інформацію у некоректному вигляді ― зі спотвореним обсягом та розмитими обрисами.

Як наслідок, мозок не може сформувати одну повноцінну картинку з кількох суперечливих джерел. Виникає диплопія (роздвоєння зображення).

Для того, щоб налаштувати чіткість, мозок відмовляється зчитувати візуальну інформацію з хворого ока. Після цього людина дійсно починає бачити більш чітку та вірну картинку, але… лише одним оком.

Перші ознаки, як правило, починають проявлятися ще в дитячому віці(До семи років). Але захворювання може підкосити і дорослу людину. У деяких випадках падіння зору відбувається не поступово, а миттєво.

Найбільш уразливі перед амбліопією люди, які вже встигли набути дефектів зору іншого характеру: короткозорість, далекозорість, помутніння кришталика, катаракта та астигматизм. Багато шансів отримати амбліопію у людей, які мають родичів із косоокістю.

Що робити

Амбіопію легше виявити на початковій стадії. Для успішного лікування потрібна

своєчасна діагностика. Сама по собі хвороба не зникне, тому чим раніше хворий звернеться до лікаря - тим швидше зможе позбутися амбліопії.

При діагностиці важливо визначити першопричину захворювання. Для цього проводиться спеціальний огляд. На основі отриманих результатів лікар прописує лікування (консервативне або оперативне).

Останнє призначають, якщо кришталик не може впоратися з навантаженням. У ході операції його замінюють.

Консервативна терапія має на увазі кілька методик:

• Оклюзія ― щоб хворе око стало розвиватися, здорове закривають.
• Пеналізація ― принцип той самий, але погіршення видимості доброго окадосягається не пов'язкою, а за допомогою спеціальних крапель або лінз.
• Плеооптична – лікування амбліопії з використанням комп'ютерних програм.
• Оптико-фізична терапія, яку проводять за допомогою спецапаратури.

Офтальмолог може призначити різні допоміжні засоби: гімнастику для очей, носіння окулярів, малювання, збирання пазлів та ін.

Періодично, навіть люди з нормальним зоромзауважують, що одне око почало бачити розмито. Епізоди погіршення зору бувають короткостроковими (від кількох годин до кількох днів), а також тривалими (місяці та роки). Багатьох лякає цей стан, але як з ним впорається, знають мало хто.

Найчастіші причинні погіршення зору:

• - перевтома;
• - вікові зміникришталика;
• - механічний вплив, що виходить з довкілля (незручна позапід час сну, здавлення ока пов'язкою або маскою);
• - інфекційне ураження;
• - травматичне ураження;
• - ураження сітківки (відшарування);
• - онкологічне ураження структури чи ділянок нервової системи, відповідальних функцію зору.

Що робити, якщо погано бачить праве чи ліве око?

Перш ніж усунути напад помутніння зору в правому або лівому оці, слід зрозуміти, що стало причиною даного стану. Якщо всьому провина звичайна перевтома або коротка механічна дія, варто тимчасово відмовитися від роботи з комп'ютером, планшетом, телефоном, не варто дивитися телевізор і читати книги в найближчі 24 години. Можна закапати краплі «Везин» або інші аналоги штучної сльози.

Якщо людина, відзначає стійке погіршення, що праве око бачить гірше за ліве, варто звернутися до лікаря. Найчастіше пацієнти скаржаться на те, що ліве око бачить гірше за праве, або навпаки. Лікування залежить від механізму розвитку патології. Травматичне ушкодженняможе також призвести до того, що око стали бачити розпливчасто і лікування в таких випадках можна вести як консервативним, так і хірургічним шляхом, що залежить від тяжкості травми. Відшарування сітківки успішно лікується оперативним втручанням.

При утрудненні лікарем встановлення причини погіршення зору слід відправити пацієнта на консультацію до лікаря-онколога та невролога. Для виключення онкологічної поразкиструктур ока або нервової системи виробляють повне діагностичне обстеження, куди в обов'язковому порядкувходить МРТ мозку. Кваліфікована консультація невролога доступна в медичному центрі"Невро-Мед".

У дитини погано бачить одне око

Якщо у дитини одне око стало бачити розмито, варто приділити цьому випадку особливу увагу. Найчастіше причиною зниження гостроти зору дітей стає перевтома, внаслідок тривалого перегляду телевізора, гри за комп'ютером або телефоном, а також травма, отримана під час гри.

Для профілактики травматичного ураженняпід час ігор, варто пояснювати дітям, що не слід допускати попадання піску в око, не можна тикати палицями в обличчя, а також стріляти з пістолета з кульками в інших людей і це може бути причиною розпливчастого зору в майбутньому. Бажано, щоб за іграми дітей доглядали дорослі.

Батькам необхідно обмежити за часом перебування дітей за комп'ютером. Якщо праве око бачить розпливчасто, причина може бути в перегляді телевізора. Слід збагатити раціон дитини вітаміном А, що безпосередньо бере участь у освіті пігменту родопсину, необхідного для повноцінного зору. При недостатності родопсину людина поступово сліпне.

Бажано щодня проводити гімнастичні вправи для очей, які дають видимий результат. Існує безліч методик. Перед початком тренувань краще проконсультуватися з лікарем окулістом. Гімнастика як поліпшує кровообіг, а й сприяє відновленню втраченої гостроти зору.

Фахівець нашого центру – Нейроофтальмолог

Очі кожної людини не однакові та не симетричні – це доведений факт. Але одна справа, коли органи зору просто відрізняються за розміром, формою, кольором, ці відмінності незначні косметичним дефектом, а чи не симптомом патології. І інша справа, коли одне око бачить гірше за інше, тим більше, якщо така проблема виникла несподівано. Раптова сліпота на одне око є ознакою серйозних порушеньв організмі, іноді не пов'язаних безпосередньо з органами зору, а що зачіпають серцево-судинну і нервову систему. Навіть тимчасова втрата зору правого чи лівого ока є підставою для повноцінного обстеження у лікаря-офтальмолога. Тільки фахівець зможе з'ясувати, чому одне око бачить гірше за інше і що з цим потрібно робити, щоб виправити дефект і не допустити ускладнень.

Нерідко погіршення зору одне око є симптомом вродженої патології чи аномального розвитку очних структур. Довгий часпацієнт і може не помічати різниці. Зазвичай вона виявляється у дитини вже в шкільному віціпри плановому огляді дитячого офтальмолога.

Для інформації: повноцінне сприйняття навколишнього світу та формування цілісної зорової картинки можливе лише в тому випадку, якщо обидва очі функціонують нормально, сприймають зорові імпульси та передають їх через зорові нерви у відповідні центри головного мозку. Там дві картинки формуються в єдину, в результаті людина отримує яскраве, чітке та об'ємне зображення. Здатність обох очей чітко сприймати предмети та об'єкти та правильно їх інтерпретувати називається бінокулярним зором. Якщо вона втрачається, і зір одному з очей починає погіршуватися, діагностується амблиопия.

Стан, при якому гострота зору одного ока менша, ніж іншого, називається амбліопією і є переважно уродженою патологією- Як правило, первинна амбліопія діагностується у дітей

Що це таке

Амбліопія - це досить поширена вроджена або набута офтальмологічна патологія, при якій одне з очей частково або повністю виключається із зорового процесу. Стійке зниження зору одному оці є ознакою амбліопії, у народі такий стан також називається синдромом лінивого ока. При цьому втрата зору обумовлена ​​в більшості випадків не пошкодженнями або морфологічними змінамиочних структур. Одне око не бачить чи бачить погано з інших причин, що формуються, як правило, ще у дитячому віці. Дефект можна виправити, але за допомогою окулярів або контактних лінз зробити це не вийде.

При амбліопії у пацієнта одне око бачить добре і чітко, інше – розпливчасто, каламутно, без контрасту та кольору. Сфокусувати погляд на предметі людина за такої патології не в змозі, зображення починає двоїтися. Щоб позбутися двоїння, організм включає механізм компенсації: око, яке стало гірше бачити, виключається з зорового процесу, і головний мозок сприймає тільки ту картинку, яку передає здоровий органзору.

Це призводить до ще більшого погіршення зору хворого ока і зрештою він стає абсолютно дисфункційним. Подібні порушення найчастіше оборотні та виправні. Але необхідно якомога раніше обстежитися у хорошого офтальмолога, виявити причини, з яких одне око бачить краще за інше, і відразу ж починати лікування.

Причини та різновиди амбліопії

За своєю природою походження амбліопія буває вродженою (первинною) або набутою (вторинною). Однією з основних причин уродженої формипатології є обтяжена спадковість. Генетична схильність до порушень зору одному оці вже давно доведена: якщо подібне явищезазначалося в одного з батьків чи близьких кровних родичів, то діти автоматично потрапляють до групи високого ризикурозвитку такої самої патології.

Косоокість у дитини, спричинена патологічною вагітністюабо важкими пологами – одна з більш частих причинамбліопії у дитячому віці

Також виділяють такі форми амбліопії залежно від природи її походження та провокуючих факторів:

• Дисбінокулярна чи страбізматична. Страбізм - медичний термін, що використовується в офтальмології для визначення косоокості у дітей та дорослих Тому вже з назви можна зрозуміти, що амбліопія в цьому випадку є ознакою і наслідки косоокості, при якому мало місце тривале пригнічення функцій одного ока. Виправити стробізм можна як за допомогою спеціальних оптичних пристосувань та вправ, так і хірургічним шляхом. Тільки після цього приступають до усунення амбліопії.
• Деприваційна чи обскураційна. При такій формі патології одне око починає бачити розмито та нечітко через помутніння тих елементів очних структур, які відповідають за заломлення променів світла. Такий симптом може бути спровокований пошкодженнями рогівки, опущенням верхньої повікиочі, також депреваційна форма амбліопії є ознакою поразок кришталика. У патологічний процесзазвичай залучені обидва ока.
• Рефракційна. Одна з найпоширеніших форм амбліопії, причинами є астигматизм чи далекозорість у запущених стадіях. Рефракція (ступінь заломлення променя світла) на правому та лівому очах відрізняється. Тому одне око бачить яскравіше та різкіше іншого.
• Анізометрична. По суті, це один із підвидів описаної вище рефракційної амбліопії. Це вроджена аномалія, характеризується різницею рефракції правого та лівого ока не менше двох діоптрій
• Істерична чи психогенна. І тут зір одному оці різко падає під впливом сильного стресу, переляку, психологічної травми(часто у дітей молодшого та підліткового віку). Після емоційного струсу людина раптово помічає, що одне око стало бачити темніше і каламутніше за інше. Для усунення такого дефекту зазвичай потрібно підключити терапевта, використовуються препарати седативної дії.

Часто зустрічається комбінована форма амбліопії, тобто викликана відразу двома-трьома факторами. Як правило, поєднується дисбінокулярна форма з якоюсь іншою. Лікування при такому діагнозі потрібно тривале та різнобічне.

Різке зниження зору у дорослого одному оці зазвичай викликається травмами чи нервовим стресом

Також амбліопія класифікується за рівнем виразності, бачить людина одним оком ближче, чи з відривом, чітко чи розпливчасто, іншим кольором чи взагалі без нього. При складних формах захворювання сліпе око не визначає форму, обриси, колір, віддаленість і об'єм об'єкта, що розглядається. У найважчих випадках діагностується повна сліпота.

Фактори та групи ризику

У медичної практикинайчастіше доводиться стикатися з вродженою амбліопією, обумовленою патологічним перебігомвагітності, передчасними пологамиабо родовими травмами. Сприятливими факторами до подібного порушеннязору є:

• недоношеність плода;
• маса тіла при народженні нижче 2500 г;
• ретинопатія недоношених новонароджених;
• вроджені форми катаракти та анізометропії;
• дитячий церебральний параліч;
• погана спадковість.

Вроджене зниження зору одному з вічок в дитини також є ознакою розумової недорозвиненості.

У недоношених дітей з вродженими вадамиу розвитку амбліопія діагностується у кілька разів частіше, ніж у малюків, що народилися вчасно

Якщо говорити про фактори, що провокують розвиток вторинної амбліопії у підлітків та дорослих людей, то до таких належать:

• Проживання, навчання або робота в умовах несприятливого довкілля. Сюди відносяться приміщення із задимленим, забрудненим хімічними випарами повітрям, робота на відкритому повітрі при надто сухому, вологому кліматі, при високих або низьких температурах, на вітрі і т.д.
• Гіпертонічна хвороба будь-якого ступеня та форми.
• Не пролікована в дитинстві косоокість або після травми, хірургічного втручання на органах зору.
• Запалення, що зачіпає скроневу артерію.
• Неправильний підбір або неправильне використання різних оптичних пристроїв для корекції зору.

На замітку: якщо подивитися статистику офтальмологічних патологійу дорослих, то амбліопія є професійним захворюваннямзварювальників. У цьому випадку вторинна амбліопія розвивається як наслідок електрофтальмії – стану, що виникає при тривалому та регулярному опроміненні очей ультрафіолетовим випромінюванням.

У дорослих порушення зору на одному оці часто виникають у зв'язку з професійною діяльністю

Як розпізнати патологію

Виявити амбліопію у маленької дитинина ранніх стадіях практично неможливо, тому що саме маля поскаржитися ще не в змозі, а проводити діагностичні заходи ще не доцільно. Але якщо батькам відомо про схильність малюка до подібної патології, вони повинні уважно спостерігати за ним з дитинства. Вказувати на розвиток амбліопії можуть такі симптоми та явища:

• нависання верхньої повіки;
• косоокість - може бути ледь помітним, виникати лише періодично, коли дитина стомлена, нервує або плаче;
• звичка переміщати предмети до одного ока, нахилятися до предмета або повертатися до нього одним боком, якщо потрібний детальний розгляд;
• скарги на швидку стомлюваність очей під час читання та письма у дітей старшого віку;
• погана орієнтація у просторі – надворі та у незнайомих місцях дитина може натикатися на предмети меблів, не потрапляти у дверні отвори, зіштовхуватися з перехожими;
• ністагм - синдром, при якому відбуваються неконтрольовані ритмічні скорочення очного яблука.

Приводом для занепокоєння у дорослих та підлітків будуть такі нетипові симптомита явища:

• розмитість предметів, спотворення їх контурів;
• двоїння зорової картинки;
• складності щодо відстані до предмета та її обсягу;
• зниження гостроти зору вранці;
• неможливість розглянути та ідентифікувати предмети, розташовані вдалині.

Виявити самостійно амбліопію, якщо вона прогресує, не супроводжується іншими порушеннями зору, буває досить складно, оскільки дефект компенсується здоровим оком і зір у принципі зберігається досить чітким.

Зниження гостроти зору, особливо при розгляді предметів вдалині – один із основних проявів амбліопії.

Методи діагностики

Щоб точно діагностувати амбліопію, визначити її вид та ступінь, потрібно провести ряд діагностичних заходів. Комплексна діагностикаамбліопії включає такі етапи:

• Первинний огляд та опитування пацієнта або осіб, що його супроводжують. Лікар оцінить стан повік та очного яблука, розміри очної щілини, перевірить реакцію зіниць на світ. При опитуванні важливо встановити, як протікали вагітність та пологи, як давно були помічені підозрілі симптоми, чи проводилися якісь хірургічні втручанняна очах, коли і чим закінчилися, якими були результати лікування, чи страждають на порушення зору близькі родичі пацієнта.
• Офтальмоскопія. Новонародженим не проводиться, у дітей старшого віку, підлітків та дорослих шляхом низки тестувань та інструментальних дослідженьлікар визначає гостроту зору, світлосприйняття, визначаються поля зору, досліджується очне дно. В принципі, на підставі результатів офтальмоскопії можна поставити попередній діагноз і визначити форму амбліопії.
• Біомікроскопія – очні структуридосліджуються за допомогою щілинної лампи.
• Тонометрія – лікар визначає внутрішньоочний тиск.
• УЗД ока і тканин тканин і органів, що знаходяться поруч, для виявлення або виявлення можливих супутніх патологій.
• При виявленні стробізму чи вираженому стробизмі – визначення форми та кута косоокості.
• Рефрактометрія – лікар за допомогою спеціальних приладів визначає силу заломлення світлового променя. Проводять цю процедуру для виключення або підтвердження рефракційної амбліопії.

Щоб точно встановити вид, форму та ступінь порушення зору, потрібно провести низку діагностичних заходів.

Запам'ятати! Вкрай важливо виявити амбліопію, встановити причини її розвитку та розпочати лікування якомога раніше. Справа в тому, що безопераційне лікування ефективне тільки в тому випадку, якщо формування очних структур ще не завершено і компенсаційний механізм, при якому порушені функції одного ока заміщуються роботою іншого, ще не зміцнилися. Якщо момент буде втрачено, то прогнози значно погіршуються навіть за використання хірургічних методівусунення дефекту. Оптимальним вважається вік дитини для проведення комплексного лікування амбліопії від 2 до 7 років. У дорослих пацієнтів навіть лазерна корекція зору не дає очікуваних результатів, оскільки зміни очних структур вже необоротні.

Методи лікування

Основна мета лікування – не відновити чіткість зору за допомогою окулярів або контактних лінз, а усунути причину, через яку погіршився зір одного з очей. Оскільки причини можуть бути різними, схема лікування теж підбирається для кожного випадку індивідуально. Пацієнт та його батьки одразу мають налаштуватися на тривалий курс лікування, переривати який і відкладати не можна – це зведе до нуля досягнуті результати.

Навіть оперативне лікуванняАмбліопія має сенс тільки в тому випадку, якщо очні структури ще повністю не сформовані і зорові звички не закріплені - тобто, у віці до 7-8 років

Проводитися терапія буде в різних напрямках залежно від ступеня амбліопії, причини, що спровокувала її, віку пацієнта, інших захворювань, виявлених при обстеженні. Зазвичай складається комбінація з таких заходів:

• Усунення птозу (опущення століття) за допомогою блефаропластики, якщо причина амбліопії у цьому дефекті.
• При помутнінні склоподібного тілапроводиться вітроектомія – операція з його видалення та заміни імплантом.
• Якщо амбліопія супроводжує катаракту, спочатку усувають її також хірургічним шляхом.
• При дисбінокулярній амбліопії розташування очних яблуккоригується шляхом хірургічного втручання.
• Рефракційна та анізметропічна форми патології можуть лікуватися консервативними методами. Використовуються переважно спеціальні окуляри (оклюдер) та апарати для тренування очей.

У Останнім часомвсе частіше хірургічні операціїзамінюються лазерною терапієюяк ефективнішою і менш травматичною. Але цей метод теж має свої протипоказання та побічні явища, проводиться не у всіх офтальмологічних кабінетах та клініках, досить дорого коштує, тому підходить не всім пацієнтам.

Метод оклюзії зарекомендував себе як один із найефективніших і найбезпечніших у лікуванні маленьких дітей

Основним методом консервативного лікуванняамбліопії у дітей є плеоптика - "ледаче" око змушують "працювати", штучно обмеживши функції здорового ока. Вона може пасивною, із застосуванням оклюдерів (очних пластирів) або активною (з використанням спеціальних препаратівдля погіршення зорових функцій здорового ока). Також застосовуються електрофорез, вібромасаж, рефлексотерапія. Гарний результатдають заняття у ігровій формі на синоптофорі.

Резюме: Будь-які різкі зміни зорових функцій, навіть якщо вони були короткочасними і відновилися самостійно, є приводом для звернення до офтальмолога, комплексного обстеженнята лікування. Прогноз тим сприятливіший, ніж молодший пацієнт. У дітей до 7 років можливо за 1-2 роки повністю позбутися амбліопії без наслідків та ускладнень. У дорослих лікування амбліопії недоцільне та неефективне.