Хронічний тонзиліт у дорослих: причини, симптоми, консервативні та хірургічні методи лікування. Як правильно лікувати хронічний тонзиліт у дорослих Тонзиліт симптоми причини хвороби

Тонзиліт - це запалення піднебінних мигдаликів. Фахівці розрізняють гострий тонзиліт та хронічний. Регулярно в осінньо-зимовий період до лікарні звертається безліч людей зі скаргами на біль у горлі та високу температуру. Попередньо більшість із них самостійно ставлять собі діагноз «ангіна», а потім дивуються, чому в медичній карті написано «гострий тонзиліт». Все дуже просто.

З латинського «ангіна», тобто дієслово ango, перекладається, як душити чи стискати, що зовсім відображає сутність недуги. Адже запалюються переважно піднебінні мигдалики, і цей процес дуже рідко супроводжується станом ядухи. Тому правильнішим буде назвати цей стан тонзилітом.

Що це таке?

Тонзиліт - це запалення піднебінних мигдаликів. Фахівці розрізняють та . Якщо гостре запалення мигдаликів викликане бактеріальною флорою (наприклад, стафілококами або стрептококами), то цю форму хвороби часто називають.

Причини виникнення

Причинами тонзиліту є різні патогенні мікроорганізми:

• стрептококи у горлі;
• кандиди;
• моракселла;
• віруси герпесу;
• хламідії;
• стафілококи;
• аденовіруси;
• пневмококи;
• вірус Епштейна Барра.

Чинники, які сприяють виникненню хвороби:

• травми;
• дихання через рот;
• зниження імунітету;
• переохолодження;
• тривале запалення в порожнині носа чи роті.

Класифікація

Тонзиліт буває гострим та хронічним.

Гострий тонзиліт (ангіна) залежно від клінічних особливостей поділяють такі форми:

1. Катаральна - найлегша, при необхідному лікуванні швидко минає.
2. Лакунарна – слизова оболонка покрита заповненими гноєм заглибленнями, які можуть покривати всю поверхню мигдаликів.
3. - Утворюються невеликого розміру порожнини, заповнені гноєм.
4. Флегмонозна - уражена мигдалина червона і збільшена в розмірах, утворюється гнійний наліт, під яким тканини мигдаликів можуть розплавлятися, утворюючи.
5. Фібринозна - мигдалики покриті жовтуватою плівкою, яка може поширюватися за межі мигдаликів.
6. Герпетична – утворюються бульбашки, які поступово нагноюються, підсихають, покриваються скоринками. Супроводжується болями в животі, блюванням, жаром, проносом.
7. Виразково-некротична – мигдалики покриті виразками під якими відмирають тканини, якщо їх здертиме кровити. Наліт сірий або зеленуватий, гнильний запах із рота.

Хронічний тонзиліт може бути простим та токсико-алергічним. Простий хронічний тонзиліт проявляється лише місцевими симптомами, токсико-алергічний супроводжується значним погіршенням загального стану організму (лімфаденіт, ускладнення з боку серцево-судинної системи, суглобів, нирок та ін.)

Симптоми тонзиліту

Загальними симптомами тонзиліту у дорослих є:

• набряклість піднебінних мигдаликів, м'якого піднебіння, язичка;
• наявність нальоту, іноді є виразки;
• ознаки інтоксикації: біль у м'язах, суглобах, голові;
• нездужання;
• біль при ковтанні;
• пронос, блювання (найчастіше ці симптоми ангіни зустрічаються у маленьких дітей).

Інкубаційний період при тонзиліті може тривати від 6-12 годин до 2-4 днів. Чим глибше уражені тканини, тим складніше протікає хвороба, довше прогресує інфекційно-запальний процес та вищий ризик розвитку ускладнень. У дітей найчастіше зустрічається катаральна форма ангіни, яка без ефективних лікувальних заходів може переходити до фолікулярної стадії або хронічного тонзиліту.

Хронічний тонзиліт характеризується періодичними загостреннями (після переохолодження, емоційного стресу та інших факторів). Симптоми хронічного тонзиліту менш виражені, ніж за гострого. Біль і температура зазвичай відсутні, можливо лише невеликий біль при ковтанні, є почуття першіння в горлі, неприємний запах з рота. Загальний стан організму погіршується, але це менш виражено, ніж при гострому тонзиліті.

Характерним симптомом тонзиліту є помітне збільшення піднебінних мигдаликів. При гострому тонзиліті піднебінні мигдалики мають яскраво-червоний колір, при хронічному – застійно-червоний. Залежно від форми хвороби мигдалики можуть бути покриті нальотом, плівками, гнійничками, виразками.

Як виглядає тонзиліт: фото

На фото нижче показано, як проявляється захворювання у дорослих.

Діагностика

Діагноз ставлять на підставі характерних симптомів тонзиліту, загальних і, головним чином, місцевих. При важко гострому тонзиліті або при завзятому перебігу хронічного тонзиліту проводять бактеріологічне дослідження (бакпосів) вмісту лакун піднебінних мигдаликів з метою виявлення збудника, а також імунологічне дослідження крові.

Ускладнення

Запущений тонзиліт може стати причиною розвитку інших захворювань, інвалідності і навіть смерті. При цьому медики поділяють його ускладнення на:

1. Ранні – вони виявляються ще до одужання. Найчастіше це гнійні капсули в глотці, запалення прилеглих органів і тканин, яке може перерости в гнійний лімфаденіт, перитонзиліт, або медіастиніт (просочування гною в грудну порожнину).
2. Пізні – вони можуть бути через кілька тижнів. Це ревмокардит або суглобовий ревматизм.

Лікування тонзиліту

Гострий вірусний тонзиліт. Якщо запалення мигдаликів обумовлено банальним, то лікування у дорослих проводять так:

1. Рясне питво, переважно молочно-рослинна дієта, спокій.
2. Часті полоскання відварами протизапальних трав та розчинами антисептиків. Зазвичай це риванол, хлоргексидин, йодинол, відвари шавлії, календули, ромашки.
3. Розсмоктування таблеток (льодяників), що мають протизапальну та антисептичну дію: лісобакт, лізак (діюча речовина - лізоцим), стрепсілс, травесил та інші.
4. Антибактеріальні засоби при вірусній ангіні призначаються у випадках, коли приєдналася вторинна інфекція.
5. При підвищенні температури більше 38,50С - жарознижувальні засоби. При цьому перевага надається препаратам, які містять парацетамол або ібупрофен (нурофен). Категорично забороняється давати дітям аспірин як ліки, що знижують температуру. Якщо температура залишається високою, то дорослим пацієнтам та дітям від 12 років лікар може призначити німесулід (німесил, німегезик), а у молодшому віці – анальгін з димедролом або його аналоги.

Гострий бактеріальний тонзиліт. Використовуються ті самі препарати, що і при вірусному тонзиліті, а також проводиться обов'язкове лікування антибіотиками, які підбираються на підставі чутливості конкретного збудника.

Серед засобів антибактеріальної терапії лікарі найчастіше призначають:

• амоксицилін з клавулоною кислотою (аугментин, амоксиклав, флемоклав та інші);
• цефалоспорини (цефалексин, цефтріаксон);
• макроліди (азитроміцин, кларитроміцин);
• фторхінолони (ципрофлоксацин, ципролет).

Антибіотики можуть призначатися як внутрішньо, і у вигляді ін'єкцій. Найчастіше лікування тонзиліту у дітей проводиться захищеними амоксицилінами, цефалоспоринами та макролідами.

Гострий тонзиліт, спричинений грибковою інфекцією. Лікування тонзиліту, зумовленого грибками, зазвичай починається зі скасування антибактеріальних засобів, які посилюють дисбіоз слизових оболонок. Натомість, залежно від тяжкості захворювання, призначають протимікотичні засоби - ністатин, хінозол, леворин (це можуть бути препарати для внутрішнього прийому або місцевої обробки горла). Крім цього, рекомендується періодично змащувати мигдалики водними розчинами анілінових барвників, наприклад, метиленовим синім.

Народні засоби

Народні способи лікування тонзиліту полягають у застосуванні різних настоїв та відварів для полоскання горла.

1. Олією базиліка обробляють запалені мигдалики.
2. Для підвищення імунітету приймають відвари алтею, ромашки, хвоща.
3. Для полоскань можна використовувати відвар лопуха, кори дуба, звіробою, малини, настоянку прополісу, тополиних бруньок, шавлії, воду з яблучним оцтом, журавлинний сік з медом і навіть тепле шампанське.
4. Вилікувати захворювання у домашніх умовах допоможуть промивання носоглотки теплою підсоленою водою. Її втягують через ніс, затискаючи по черзі ліву та праву ніздрю, а потім спльовують.
5. Поліпшити стан хворого допоможуть сольові пов'язки та капустяні компреси на область горла, а також інгаляції цибулі.

Хронічний тонзиліт лікують народними засобами протягом 2 місяців, потім роблять перерву на два тижні та повторюють ті самі процедури, але з іншими інгредієнтами. Народне лікування тонзиліту слід проводити лише після консультації з фахівцем. Якщо очікуваного результату немає або з'являються побічні ефекти, то нетрадиційне лікування необхідно припинити.

Прогноз

У більшості випадків гострого тонзиліту за умови дотримання всіх рекомендацій лікаря настає повне одужання. Вкрай рідко простежується перехід недуги в хронічну форму. Її небезпека в тому, що вона гірше піддається лікуванню. Тому вся терапія зводиться до введення їх у стадію постійної ремісії.

Несприятливі прогнози мають часті тонзиліти з ускладненнями, оскільки у разі повністю контролювати процес їх перебігу неможливо.

Профілактика

До профілактичних заходів виникнення тонзиліту слід віднести заходи щодо запобігання виникненню ангіни та правильному лікуванню захворювання:

1. Санація носоглотки та порожнини рота;
2. Обмеження контакту з нещодавно перехворіли або хворі;
3. Уникнення перегрівання та переохолодження;
4. Попередження простудних захворювань (особливо під час сезонних загострень);
5. Заходи щодо зміцнення імунітету: регулярні фізичні вправи, правильне харчування, гартування, прогулянки на свіжому повітрі.

Повноцінний відпочинок, уникнення стресів та дотримання режиму дня допоможуть попередити захворювання та зміцнити захисні сили організму.

Тонзиліт - напевно, кожен з нас хоча б раз, але встиг відчути на собі всі "принади" цього інфекційного захворювання. За статистикою Всесвітньої організації охорони здоров'я, 15% людей у ​​дорослому віці стикалися з цим діагнозом. Кожному знайомі больові відчуття в горлі при ковтанні — хворий не може нормально харчуватися, а температура, що супроводжують хворобу, і слабкість надовго вибивають зі звичного ритму життя. У країнах із спекотним кліматом захворювання діагностується рідко, а ось нам з вами пощастило менше. Дорослі люди частіше схильні до захворювання в холодну пору року, коли організм і без того ослаблений.

Тонзилітом називають запальний процес у піднебінних мигдаликах. Гостра форма тонзиліту називається ангіною. Якщо належне лікування дорослої людини не проводити належним чином, серйозні ускладнення у дорослих, так само як і у підлітків забезпечені на сто відсотків. Здавалося б, болить у горлі — стандартна ситуація. Навіщо йти до ЛОР-лікаря? Адже можна впоратися з хворобою самостійно. Тим більше коли з екрану телевізора раз у раз доноситься реклама «найефективніших» лікарських засобів і препаратів у вигляді спрею. Подібні роздуми, безумовно, є помилковими. При лікуванні тонзиліту в домашніх умовах можна лише тимчасово зняти неприємні симптоми, але не впоратися із збудником захворювання. У разі важких форм ангіни тільки грамотне і своєчасне лікування тонзиліту у дорослих у Москві під контролем ЛОР-лікаря знизить ймовірність розвитку ускладнень і допоможе швидко впоратися з серйозною недугою.

Навіщо нам мигдалики?

Піднебінні мигдалики, або гланди, - це парний орган імунної системи людини. Розташовані вони з боків ротоглотки, мають невеликий розмір і формою нагадують горіхи мигдалю (ця подібність і дала назву органу). Мигдалики є скупчення лімфоїдної тканини. Сама лімфоїдна тканина складається з клітин (макрофагів), які оточують та поглинають бактерії, токсичні та інші сторонні частки, що потрапили в організм людини. Тобто гланди виступають своєрідним природним фільтром. Всі бактерії, що потрапили в організм через дихання або з їжею, зустрічають на своєму шляху гланди. При контакті з хвороботворними організмами мигдалики збільшуються в розмірах і запалюються, одночасно посилаючи сигнал тривоги імунній системі людини.

Поверхня мигдаликів складається з глибоких звивистих каналів-лакун. Вони є своєрідними пастки для патогенних мікроорганізмів. У здорової людини лакуни здатні самоочищатися від загиблих бактерій та лейкоцитів. Але якщо мигдалики з якихось причин не можуть справлятися зі своєю роботою, бактерії в лакунах почнуть розмножуватися, і вже самі мигдалики через деякий час перетворяться на осередок інфекції, а це може призвести до постійних хронічних загострень захворювання у дорослих.

Як можна заразитися?

Є кілька шляхів інфікування: повітряно-краплинний, контактний, харчовий та ендогенний. При повітряно-краплинному бактерії стрептокока або стафілокока проникають в організм під час кашлю, чхання, розмови хворої людини зі здоровим. При контактному способі захворіти можна, навіть користуючись одним посудом, білизною або рушником хворої людини. Легко захворіти, вживши продукти харчування, заражені бактеріями коків. При ендогенному зараженні бактерії потрапляють із внутрішнього середовища. Джерелом інфекції можуть виступати хворі на зуби, отити, риніти, тобто вже присутня в організмі патогенна мікрофлора.

Але якщо бактерії проникли в організм одним із вище зазначених способів, це не означає, що людина обов'язково заразиться. Для розвитку захворювання потрібні провокуючі чинники такі, як переохолодження, недотримання правил гігієни, хронічні захворювання, викривлена ​​носова перегородка, пошкоджені гланди, хворі зуби, неправильне харчування, стрес, шкідливі звички, знижений імунітет.

Як правило, за наявності одного з цих факторів захисні сили організму слабшають, і людина стає сприйнятливою до хвороб, а в результаті виникає запалення. Якщо не лікувати ангіну у дорослого або лікувати гостру ангіну домашніми засобами, відмовляючись від кваліфікованої лікарської допомоги, відбудеться хронізація запалення – це і є головні причини хронічного тонзиліту.

Види хвороби та її симптоми

Основні форми тонзиліту – це гостра (ангіна) та хронічна форма тонзиліту. Остання виникає на тлі недолікованої чи не правильно лікованої ангіни. При такому запаленні мигдалики виступають незмінним джерелом інфекції. Загострення хронічного тонзиліту змінюється періодами затишшя (ремісії), потім симптоми знову повертаються. Ця форма хвороби дуже складно піддається лікуванню. Тому лікування хронічного тонзиліту у дорослих має відбуватися лише за участю висококваліфікованого досвідченого лікаря-оториноларинголога з використанням найефективніших ліків.

При ангіні зазвичай дорослих непокоїть:

• різке підвищення температури тіла;
• озноб;
• збільшення лімфовузлів;
• набряклість гланд;
• нетерпимий біль у горлі;
• гнійні утворення та наліт на мигдаликах;
• млявість, слабкість, сонливість.

Ознаки хронічного захворювання виражені негаразд яскраво, найчастіше про діагнозі людина дізнається лише з прийомі в ЛОР-лікаря, якого звертається під час чергового загострення.

Ускладнення

Одні народні методи лікування тонзиліту як і повне ігнорування ознак хвороби — заходи вкрай неефективні і навіть небезпечні. Запалення піднебінних мигдаликів може не тільки перетворити гостру форму захворювання на хронічну, але й викликати серйозні ускладнення: ревматизм, захворювання серця, нирок, абсцес навколишній гланди клітковини, отит, набряк гортані, менінгіт, сепсис. Тому лікування гнійного тонзиліту повинно проводитись обов'язково і під наглядом оториноларинголога. Щоб вилікувати тонзиліт та уникнути важких наслідків для здоров'я, звертайтеся до ЛОР-клініки при виявленні вже перших симптомів хвороби!

Лікуємося правильно.

У дорослих лікування тонзиліту проводиться під контролем оториноларинголога. В оториноларингології виділяють консервативні способи лікування захворювання та хірургічні. До консервативних методів відносять медикаментозну терапію, місцеве лікування, промивання гланд з використанням антисептичних препаратів та фізіологічні процедури.

Оскільки хвороба має бактеріальну природу, впоратися із збудником допоможуть антибіотики. Антибактеріальні ліки дорослим (вибір препарату, дозування та курс лікування) призначає оториноларинголог. Навіть якщо вам здається, що стало помітно легше, і хвороба відступає, переривати призначений курс терапії в жодному разі не можна. Інакше велика ймовірність рецидивів чи хронізації запалення.

Якщо піднялася висока температура, необхідно прийняти жарознижувальні засоби. При лікуванні захворювання горла для зняття болючого синдрому використовують спеціальні спреї або пастилки для розсмоктування.

Лікування дорослих народними засобами може проводитися лише у поєднанні з традиційною медикаментозною терапією. При лікуванні тонзиліту народними засобами застосовують різні полоскання. Полоскання при тонзиліті ефективно проводити відварами ромашки, шавлії, звіробою. Перед використанням будь-якого засобу необхідно проконсультуватися з лікарем.

З симптомами хронічного тонзиліту успішно допомагає впоратися ефективна процедура «Вакуумне промивання мигдаликів», що проводиться у «Лор Клініці Лікаря Зайцева» з використанням спеціальної авторської насадки для апарату «Тонзиллор». В даний час це найефективніший спосіб видалення казеозно-гнійних мас з лакун піднебінних мигдаликів.

Для хворого потрібно створити сприятливі умови, що сприятимуть швидкому одужанню. Щоб уникнути зараження решти членів сім'ї, хворого рекомендується розмістити в окремій кімнаті, що добре провітрюється. Білизна, рушник та посуд у нього мають бути персональні. Перші кілька днів приписаний строгий постільний режим і питво. Важливу роль одужання грає дієта. Їжа має бути щадною для запаленого горла: це можуть бути супи, бульйони, каші, киселі. Їжа не повинна бути гарячою, гострою або твердою.

Якщо, незважаючи на заходи, загострення ангіни трапляються до кількох разів на рік, або занадто великий ризик розвитку пороків серця і хвороб суглобів, в крайньому випадку ЛОР-лікар порекомендує видалення мигдалин при хронічному тонзиліті. Операція з видалення гланд зветься двостороння тонзилектомія.

Щоб вилікувати ангіну швидко та ефективно, не чекайте — звертайтеся до ЛОР Клініку Доктора Зайцева. Лікувати хронічний тонзиліт у Москві треба також у висококваліфікованих досвідчених лікарів. Адже правильно підібраний курс терапії знизить кількість загострень та продовжить періоди ремісії. Ефективна терапія тонзиліту – це наш профіль! Наші ціни не змінювалися з 2013 року і залишаються одними з найдоступніших у Москві. Будь ласка, дзвоніть і приходьте. Ми вам обов'язково допоможемо!

Хронічним тонзилітом називають періодичне запалення піднебінних мигдаликів, розташованих у глибині глотки між складками м'якого піднебіння.

Поверхня таких утворень покрита лакунами – невеликими заглибленнями, що служать у нормальному стані мікробною «пасткою», а при патології – воротами для інфекції.

Сучасна медицина пропонує безліч терапевтичних варіантів, але згідно з позицією доказової медицини ефективним є тільки тонзилектомія - видалення мигдаликів..

Симптоми та лікування

Мигдалики – лімфоїдний орган, який є важливою складовою імунної системи. При проникненні в них інфекційних агентів (вірусів, бактерій та ін.) останні розпізнаються та знищуються.

Іноді через низку несприятливих факторів (наявності каріозних зубів, аденоїдів, патологій носа та ін.) лімфатична тканина не справляється з поставленим завданням і сама запалюється, в результаті, відбувається загострення хронічного тонзиліту.

Якщо такі процеси відбуваються регулярно, говорять про хронічну форму захворювання. Підсумковим результатом виявляється загибель лімфоїдної тканини і заміна її на сполучну, яка не має захисних властивостей.

Проблема часто зустрічається у дітей, особливо у підлітків. У дорослих імунна функція мигдаликів знижується, поступаючись місцем іншим механізмам. Тому первинними причинами прояву хронічного тонзиліту у зрілому віцітрапляється дуже рідко.

Чи заразен хронічний тонзиліт для оточуючих

У кожної людини в нормі на слизовій присутня ряд бактерій (умовно-патогенних), які призводять до захворювання при виникненні певних умов, наприклад, при ГРВІ.

Передача нормальної флори від однієї людини до іншої – не є небезпечною. Але вірусна інфекція поширюється досить просто. Тому заразний не сам хронічний декомпенсований тонзиліт, а фактор, що запустив загострення.

Ознаки захворювання

Вони характеризуються загальними та місцевими проявами.

Загальні ознаки обумовлюються всмоктуванням гною, хронічним отруєнням продуктами розпаду тканин мигдалин, і включають:

• субфебрильну температуру;
• хронічну втому;
• швидку стомлюваність;
• зниження уваги;
• поганий апетит;
• неспокійний сон;
• "кола під очима;
• дратівливість.

Місцеві прояви:

• відчуття тепла, набряк та почервоніння мигдаликів;
• розширення лакун та утворення в них пробок з гнійно-некротичним вмістом;
• зрощення мигдаликів з передніми дужками;
• неприємний запах із рота;
• біль у горлі (постійні, періодичні);
• охриплість голосу;
• проблеми з ковтанням їжі;
• біль у животі (у малюків);
• збільшення та болючість лімфовузлів, розташованих в області під щелепою.

Неадекватне лікування, у тому числі і народними засобами без лікарського призначення, може призвести до серйозним ускладненням хронічного тонзиліту та створення загрозливих проблем зі здоров'ям, до появи перитонзилярного абсцесу

На додаток самолікування може призвести до:

• серцево-судинних захворювань (ревматизму, міокардиту, кардіотонзилярного синдрому, набутих вад серця);
• ураження нирок та жовчного міхура;
• хвороб суглобів;
• захворювань шкіри та нервів;
• патологій сечостатевої сфери та ін.

Захворювання є особливою загрозою при вагітності: воно може спровокувати викидень, розвиток аномалій у плода.
Щоб уникнути подібних проблем, при будь-яких болях у горлі слід обов'язково здатися лікареві!

Методи лікування у дорослих та дітей

Достовірно встановити діагноз, форму захворювання (компенсована/декомпенсована, токсикоалергічна) та визначити відповідну тактику лікування може лише лікар-отоларинголог.

Прояв ускладнень потребує консультації інших вузьких фахівців (терапевта, кардіолога, ревматолога, невролога та інших).

Початкова терапія хронічного тонзиліту у дорослих та дітей завжди здійснюється консервативним шляхом. Насамперед, необхідне санування ротової порожнини (лікування карієсу та ін.). При загостренні проводиться аналіз виявлення бета-гемолітичного стрептокока в запалених мигдаликах.

Наявність такого бактеріального збудника – причина ревматичних ускладнень, гломерулонефриту та інших проблем та вимагає призначення антибактеріальних препаратів.

У домашніх умовах можна використовувати і антисептичні розчини (фурациліновим, Йодинолом тощо).

Іноді призначаються гомеопатичні (Тонзилотрен та ін), рослинні (наприклад, Тонзилгон) та народні засоби лікування, хоча ефективність подібних препаратів не доведена, але деякі пацієнти відзначають поліпшення при їх використанні.

Дітям важливо забезпечити повноцінний спокій та відпочинок, достатнє питво (тепле та прохолодне) для запобігання зневодненню, адекватну вологість повітря у приміщенні.

І дітям і дорослим для полегшення болю в горлі рекомендується смоктання шматочків льоду (не варто застосовувати цей метод, якщо людина у здоровому стані уникала споживання холодних напоїв, морозива тощо).

У поліклініці проводяться:

• промивання лакун мигдаликів та введення в них лікарських гелів, паст і т.д.;
• фізіотерапія (УФО, лазеротерапія, електрофорез, ультразвук та ін.);
• видалення гною за допомогою електронасоса;
• ін'єкції в мигдалини та ін.

Консервативні методи полегшують стан хворого під час загострень, але з вирішують проблему повністю.

При прийнятті рішення про хірургічне видалення мигдаликів лікар оцінює всі наявні показання та протипоказання.

Видалення мигдаликів

Абсолютні показання до тонзилектомії:

Протипоказано втручання при патологіях системи зсідання крові, судин та ін.

Після проведення операції захисна функція віддалених піднебінних мигдаликів переходить до інших подібних органів.

Методи тонзилектомії:

• класичний, за допомогою дротяної петлі та ножиць (застосовується виключно рідко);
• радіочастотна абляція;
• електрокоагуляція високочастотним струмом;
• «ультразвуковий скальпель», за допомогою ультразвуку;
• термічна зварювання із застосуванням ІЧ лазера;
• за допомогою карбондіоксидного лазера;
• холодноплазмова хірургія (коблація) - найбільш сучасний та безпечний метод.

В основі холодноплазмового методу лежить здатність електричного струму при проходженні через розчин електролітів генерувати плазму, яка руйнує тканину. Процес відбувається за температури 60-70 градусів, виключаючи ймовірність термічного опіку.

Робота хірурга спрощується, що дозволяє якісніше провести операцію. Відновлювальний період не перевищує кількох діб, відсутня ризик кровотеч, післяопераційних набряків та больового синдрому.

Лікування народними засобами

Використання засобів народної медицини допускається лише після консультації з лікарем.

• полоскання відваром коріння лопуха, ромашки, розведеним соком хрону;
• пиття чаю з кропиви, деревію та ромашки;
• змащування мигдалин настойкою прополісу з олією та ін.

А ви хочете дізнатися правду і не робити помилок, які важко виправити, тоді переходьте за посиланням і читайте.

Корисна стаття про лікування фарингіту народними засобами. Прочитайте і переконайтеся самі, що уникати відвідування лікаря не найкращий варіант порятунку від недуг.

Найбільш повна інформація про лікування аденоїдів народними засобами розміщена на сторінці: . Сподіваємося, що ви знайдете в ній щось корисне і для себе.

Які антибіотики показані до застосування

Вибір антибактеріальної терапії визначається виключно природою захворювання, а саме виявленням при хронічному тонзиліті в мазку з мигдаликів бета-гемолітичного стрептокока.

Насамперед призначаються засоби на основі амоксициліну (простого або захищеного клавулановою кислотою) або інші пеніцилінові антибіотики. Курс лікування – 10 діб.

При необхідності (алергії на пеніциліни, відсутність ефекту) можуть застосовуватися препарати цефалоспоринового ряду (цефалексин, цефтріаксон тощо), макролідні антибіотики (азитроміцин та ін.) або інші (кліндаміцин та ін.).

Орієнтовна вартість лікарських засобів

Медикаменти для консервативного лікування можна придбати у спеціалізованих інтернет-магазинах чи аптеках міста, вартість окремих коштів представлена ​​на Яндекс.маркеті.

Ціна антибіотиків та інших препаратів:

• амоксицилін (Флемоксин та ін) - 10 - 742 руб.;
• цефалексин - 23 - 100 руб.;
• азитроміцин (Сумамед та ін.) - 21 - 580 руб.;
• кліндаміцин - 150 - 217 руб.;
• Тонзилгон - 203 - 369 руб.;
• Тонзилотрен - 231 - 433 руб.;
• Йодинол - 33 - 75 руб.

Вибір схеми лікування хронічного тонзиліту – виключно лікарська прерогатива. За відсутності певних показань у стадії загострення захворювання допускається консервативне лікування, але єдиним доведеним ефективним методом є хірургічне видалення мигдалин (переважно холодноплазмовим методом).

Дуже інформативний ролик для хронічного тонзиліту. Докладно розказано про причини виникнення хвороби та поширені помилки при самолікуванні.

Хронічний тонзиліт - це захворювання, що вражає піднебінні мигдалики і викликає запалення в них.. Ця недуга зустрічається однаково часто як у дорослих, так і у дітей. На жаль, хронічний тонзиліт багато дорослих не вважають серйозним захворюванням і ставляться до нього вкрай легковажно. Захворювання не тільки завдає неприємних відчуттів, але може призвести до розвитку серйозних ускладнень. Тому необхідно знати, які симптоми та лікування тонзиліту у дорослих.

Що таке тонзиліт

Це захворювання може мати вірусну чи бактеріальну етіологію. У побуті таку недугу зазвичай називають ангіною. Лікувати його слід якісно та уважно.

Його збудниками можуть стати:

• менінгокок;
• анаероб;
• стрептокок;
• пневомокок;
• стафілокок;
• аденовіруси;
• хламідії;
• вірус Епштейна Барра;
• у поодиноких випадках паличка черевного тифу та вірус герпесу.

Джерело інфекції – хвора людина чи носій інфекції. Дуже часто тонзиліт розвивається після перенесених простудних захворювань. У певної кількості людей тонзиліт може мати хронічну форму.

Факторами, що сприяють виникненню та розвитку хвороби, є:

1. Проблеми з носовим диханням.
2. Запалення носових пазух, рота.
3. Загальне переохолодження.
4. Поява вогнищ інфекції у ротовій порожнині (наприклад, карієсу).
5. Загальне зниження імунітету.
6. Різні травми слизової оболонки горла.
7. Авітаміноз.
8. Перевтома.
9. Стресові ситуації.
10. Часті застудні захворювання.
11. Алергічні реакції. Слід знати, що вони можуть бути не тільки причиною появи тонзиліту, але його наслідком.

Якщо лікування було призначено неправильно або перервано то з часом тонзиліт буде протікати в хронічній формі. У період між загостреннями недуги пацієнт може почуватися практично нормально, іноді навіть при обстеженні у фахівця можуть не спостерігатися патології в мигдаликах.

Симптоми, як правило, однакові, але прояви можуть бути дещо різними залежно від форми тонзиліту та стадії загострення.

1. Казеозні пробки - найсерйозніший симптом, характерний для захворювання. Якщо сама людина бачить у дзеркалі, що у неї білий сирний, то це означає, що тонзиліт знаходиться в дуже активній фазі.
2. Збільшення прилеглих лімфатичних вузлів.
3. Загальна слабкість.
4. Гіперемія піднебінних дужок, їх почервоніння. Цей симптом проходить довше за інших. У пацієнта може стабілізуватися загальний стан, знизитися температура, але почервоніння ще якийсь час може залишатися.
5. При тонзиліті може бути інтоксикаційний синдром. Це свідчить про те, що кількість патогенних мікроорганізмів настільки велика, що хворого починає лихоманити. Людина у разі спостерігається висока стомлюваність, з'являється постійне бажання спати. Це сигнал про те, що необхідно негайно звернутись до лікаря, а не лікувати захворювання самостійно.
6. Почуття ломоти у суглобах.
7. Можуть також бути болі в серці.
8. Температура. Вона у разі субфебрильная, не більше 37,5 градусів.
9. Біль при ковтанні. Найгостріша з'являється до кінця другої доби.
10. Біль у ділянці підщелепних лімфовузлів.
11. Головний біль.
12. При огляді мигдалини почервонілі, часто на них фолікули з присутністю гною.

Інкубаційний період захворювання дуже короткий – трохи більше двох днів. Розрізняють також первинний тонзиліт, який виникає самостійно внаслідок об'єктивних причин, а також вторинний тонзиліт, який з'являється як ускладнення після перенесених інших захворювань (дифтерії, лейкозу, скарлатини тощо).

Ускладнення при тонзиліті

Хронічний тонзиліт у дорослих - дуже поширене захворювання, і багато хто ставиться до нього легковажно, крім необхідних лікувати недугу до кінця. Таке становище може бути основою появи та розвитку різноманітних ускладнень. Тонзиліт дуже сильно здатний впливати на сполучені органи. Насамперед це серцевий м'яз.

З піднебінних мигдаликів інфекція потрапляє у кров, що призводить до отруєння всього організму.. Від цього не тільки посилюються симптоми самого тонзиліту, а й страждають на інші органи.

Мікроорганізми, потрапляючи на серце, провокують виникнення такої патології як міокардит, рідше – бактеріальний ендокардит.

Другий орган, який серйозно може постраждати, – це нирки. Відбувається ураження гломерулл - тілець, які безпосередньо фільтрують рідину. У людини розвивається внаслідок поразки гломеруонефрит, рідше – пієлонефрит.

Існує два різновиди цього захворювання:

• Компенсована форма. При ній спостерігаються виключно місцеві симптоми.
• Декомпенсована форма. Крім місцевих ознак є абсцеси, паратонзиліти.

Щоб компенсована форма захворювання не ускладнилася і не перейшла в декомпенсовану, слід вчасно проводити комплексне лікування хронічного тонзиліту у дорослих, спрямоване не тільки на усунення місцевого запалення, але і на загальне повне одужання.

Одне з найсерйозніших ускладнень невилікуваної ангіни – це ревматизм. Він уражає серцевий клапан і призводить до серцевої недостатності, а також до появи вад серця.

Як лікувати тонзиліт

Лікування тонзиліту має здійснюватися у комплексі. Воно може проходити в домашніх умовах із дотриманням рекомендацій лікаря. Крім прийому лікарських засобів та дотримання постільного режиму, слід приймати також препарати, які знімають жар, біль, ломоту в тілі. Варто приймати рекомендовані фахівцем імуномодулятори та комплекси вітамінів.

Для успішного лікування насамперед необхідно точно з'ясувати етіологію захворювання.

Зробити це можна, здавши певні аналізи. Якщо природа тонзиліту вірусна, то використання антибіотиків буде марним і навпаки.

До складу терапії входитимуть препарати місцевої дії, що допомагають полегшити гострий біль та зняти неприємну симптоматику. Зазвичай фахівці рекомендують додатково різні полоскання горла, щоб усунути гнійні пробки у горлі. Важливим буде дотримання і дієти, що щадить. Необхідно, щоб хворий тим часом пив достатню кількість рідини. Це можуть бути чаї, морси, фіточаї, трав'яні настої. Вони не повинні бути холодними чи надмірно гарячими. Також морси та соки не повинні бути надто кислими – це дратуватиме горло.

У більшості випадків гострий тонзиліт викликається стрептококами, тому найчастіше призначається антибактеріальне лікування. Терапія призначатиметься залежно від форми захворювання, наявності супутніх патологій, загального стану пацієнта та інших факторів. Найчастіше призначаються антибіотичні препарати пеніцилінової групи (Пеніцилін, Амоксимцилін, Оксаціллін). За наявності алергічних реакцій призначають інші ліки, що належать до макролідів:

1. Еритроомміцин.
2. Кларитроміцин.
3. Азітромііцин.

Навіть якщо пацієнт став почуватися значно краще, терапію необхідно довести повністю. Не можна також порушувати дієту та постільний режим.

Лікування в домашніх умовах має відбуватися з обов'язковим дотриманням цих умов. Гланди також необхідно зрошувати препаратами місцевої дії, що дають знеболюючий ефект.

Фізіотерапевтичні процедури для лікування тонзиліту

Щоб позбавитись гнійних пробок, полегшити стан хворого, необхідно провести цілий комплекс процедур.

Промивання мигдаликів за допомогою шприца – застарілий метод. В даний час промивання проводиться фізрозчином за допомогою спеціальної вакуумної насадки. Робиться це фахівцем за умов клініки. Така процедура вимиває з мигдаликів весь патологічний вміст. Крім того, хворий не зреагує на фізрозчин алергічно, оскільки це фактично стерильна вода. Прозорість розчину дозволяє бачити те, що вимивається із гланд. Крім того, це не лише ефективно, а й бюджетно. На одне промивання використовується від 200 до 400 мл розчину за потребою.

Потім проводиться ультразвукове лікарське зрошення піднебіння. Під впливом ультразвуку на спеціальному апараті лікарський розчин перетворюється спочатку на дрібнодисперсний розчин, а потім на мікроплівку, що впливає на уражені ділянки, зокрема на мигдалики та задню стінку глотки. Вплив у цьому випадку відбувається антисептичними засобами на водній основі. Використовувати у разі медикаменти з урахуванням спирту не можна.

Змащування Люголем позитивно впливає на стан гланд. Люголь діє як антисептичний засіб на основі йоду.

Але іноді зазначених процедур буває недостатньо для повноцінного лікування хронічного тонзиліту у дорослих. Для зняття набряків проводять також сеанси інфрачервоної лазерної терапії.

Можливі сеанси віброакустичної терапії. Апарат, за допомогою якого проводиться процедура, розташовується в проекції піднебінних мигдаликів і справляє необхідний вплив на них. Така терапія нормалізує мікроциркуляцію крові в піднебінних мигдаликах, покращує капілярне кровопостачання.

Кварцювання слизових оболонок горла за допомогою ультрафіолетового випромінювання добре допомагає зняти набряк у горлі. Воно ефективно очищає область горла від бактерій.

Іноді пацієнт може скаржитися на те, що після проведення перших процедур пробок побільшало, з'явився неприємний запах із рота. Насправді за допомогою таких процедур мигдалики видаляють все, що накопичувалося там протягом тривалого часу.

Стандартний курс лікування складається із п'яти процедур. Якщо після такого лікування область мигдаликів очищена, а хворий почувається краще, то курс процедур зупиняють. При необхідності він може бути продовжений далі за рекомендацією лікаря, щоб вилікувати ангіну повністю.

Коли необхідно видалення мигдаликів

До питання видалення запалених піднебінних мигдаликів хірургічним шляхом треба підходити вкрай виважено. Це слід робити лише в тому випадку, якщо мигдалики перестали виконувати свої захисні функції і стали джерелом хронічної інфекції в організмі.

При видаленні мигдаликів людина втрачає парний орган безповоротно. Тонзилектомія - це операція з видалення мигдаликів. Щоб упевнитись у необхідності такого видалення, необхідно здати біохімічний аналіз крові.

Чим лікувати тонзиліт у дорослого

Полоскати горло в домашніх умовах можна такими засобами:

• Хлоргексидин;
• Мірамістін;
• Хлорофіліпт;
• Цитрросепт.

Користуватися цими антисептиками необхідно, дотримуючись рекомендацій лікаря та попередньо ознайомившись з інструкцією виробника. Полоскання проводяться не більше 2-3 разів на день.

Приймаються також імуностимулятори, що сприяють зміцненню захисних сил організму загалом (Галавіт, Імудон). Людям, схильним до частих запалень горла, необхідно проводити профілактичні процедури раз на півроку.

Чи потрібно одразу приймати антибіотики, якщо болить у горлі? Необхідно здати мазок із цієї області.

Якщо кількість мікроорганізмів не буде занадто великою, цілком достатньо місцевих антисептичних засобів і ніякі антибіотики не знадобляться.

Якщо є загроза розвитку паратонзиліту, лікар негайно призначить необхідне лікування. Відповідальність за призначення препаратів з антибіотичною дією покладатиметься на лікаря. Самостійне призначення таких лікарських засобів є неприпустимим.

Зазвичай це захворювання лікується в домашніх умовах з обов'язковим відвідуванням лікаря, проте в тому випадку, коли при проведенні терапії немає позитивної динаміки, пацієнт може бути направлений в стаціонар для подальшого лікування.

Правила харчування

При лікуванні тонзиліту дуже важливу роль грає харчування. Рекомендується відмовитись від кави, шоколаду, газованих напоїв. Протягом кількох перших днів їжа взагалі має бути переважно рідкою, щоб не завдавати хворому зайвого дискомфорту. Їжа має бути теплою, але не гарячою. Добре підійдуть супи, в'язкі каші, рідкі овочеві пюре. У цей період краще замість цукру використовувати мед. Необхідно виключити з раціону жирну та смажену їжу, ввести в меню продукти, багаті на вітамін С і В.

Правильне збалансоване харчування допоможе не лише швидше одужати, а й уникнути захворювання надалі.

Чи здатні допомогти народні способи

Слід знати, що методи народної медицини — добрий допоміжний засіб у боротьбі із хворобою, проте вони мають бути у складі комплексної терапії. Як самостійний засіб вони не допоможуть.

Такі засоби допомагають зняти запалення та зменшити болючі відчуття. Можна полоскати горло розчином солі та соди у теплій воді (на склянку води по одній чайній ложці кожного засобу). Полоскають горло та розчином Фурациліну (1 таблетку розчиняють у склянці теплої води). Вода в розчинах не повинна бути гарячою, щоб не травмувати і так роздратоване горло. Позитивна дія матиме спиртовий розчин прополісу. Слід накапати в одну склянку води 30-35 крапель засобу. Допоможе також полоскання горла настоями лікарських трав:

• шавлії;
• ромашки;
• календули;
• дубової кори.

Можна поставити на горло спиртовий компрес. Спирт і вода повинні перебувати у співвідношенні 1: 1. Такий компрес можна ставити не більше, ніж на 3 години. Робити це можна 2-3 рази на добу, проте не варто залишати його на горлі проти ночі.

Можна проводити різні інгаляції з додаванням настоїв лікарських трав, ароматичних олій. Звичайно, що у хворого не повинно бути алергії на ці компоненти.

Профілактика захворювання

Хронічний тонзиліт – це такий стан, що потребує періодичного контролю.

Для профілактики тонзиліту необхідно дотримуватись балансу між роботою та відпочинком, а також уникати стресових ситуацій, проводити більше часу на свіжому повітрі, адже все, що людина вдихає, осідає на його мигдаликах.

Слід також стежити за станом порожнини рота, вчасно звертатися до стоматолога. Потрібно постійно спостерігати стан носового дихання.

Чим раніше розпочато лікування тонзиліту, тим воно буде успішнішим.

Хронічний тонзиліт — це хронічний запальний процес, який торкається піднебінні мигдалики , що знаходяться в людській горлянці. Запалення розвивається внаслідок впливу низки несприятливих факторів – сильного переохолодження, зниження захисних сил організму та опірності, алергічних реакцій. Така дія активізує мікроорганізми, які постійно є на мигдаликах у людини, хворої на хронічний тонзиліт. У результаті у хворого розвивається та низку подальших ускладнень, які можуть бути і місцевими, і загальними.

Лимфоглоточное кільце становлять сім мигдаликів: язична, глоточная і гортанна мигдалики, які є непарними, і навіть парні мигдалики — піднебінні і трубні. З усіх мигдаликів найчастіше запалюються саме піднебінні мигдалики.

Мигдалики є лімфоїдним органом , який бере участь у освіті механізмів, що забезпечують імунобіологічний захист Найактивніше мигдалики виконують такі функції в дітей віком. Тому наслідком запальних процесів у піднебінних мигдаликах стає формування . Але при цьому фахівці заперечують той факт, що, вилучивши мигдалики, можна негативно вплинути на імунну систему людини в цілому.

Форми хронічного тонзиліту

У медицині визначаються дві різні форми тонзиліту. При компренсованою формі в наявності виключно місцеві симптоми запалення піднебінних мигдаликів. При цьому завдяки бар'єрній функції мигдалин, а також реактивності організму відбувається врівноваження місцевого запалення, внаслідок чого людина не має загальної вираженої реакції. Таким чином, працює захисна функція мигдаликів, і бактерії не поширюються далі. Отже, захворювання виражене не дуже сильно.

У той же час при декомпенсованою формі мають місце та місцеві симптоми тонзиліту, і одночасно може розвиватися паратонзилярний , ангіна , тонзилогенні патологічні реакції , а також інші недуги низки систем та органів.

Важливо врахувати, що при будь-якій формі хронічного тонзиліту може відбутися інфікування всього організму і розвинутися широка алергічна реакція.

Причини хронічного тонзиліту

У процесі запалень мигдаликів, що повторюються дуже часто, які виникають внаслідок впливу бактеріальних інфекцій, імунітет людини послаблюється, і відбувається розвиток хронічного тонзиліту. Найчастіше хронічний тонзиліт виникає як наслідок впливу аденовірусів , стрептокока групи А , стафілокока . При цьому якщо лікування хронічного тонзиліту проводиться неправильно, то імунна система також може страждати, внаслідок чого перебіг захворювання посилюється. Крім того, розвиток хронічного тонзиліту відбувається внаслідок частого прояву гострих респіраторних захворювань , , кору .

Часто хронічний тонзиліт розвивається у тих хворих, які протягом тривалого часу страждають від порушеного носового дихання. Отже, причиною розвитку цієї недуги можуть бути , виражене викривлення носової перегородки, анатомічні особливості будови нижніх носових раковин, наявність поліпів у носі та інші причини.

Як фактори, що сприяють розвитку тонзиліту, слід зазначити наявність інфекційних вогнищ в органах, які розташовані поруч. Таким чином, місцевими причинами виникнення тонзиліту можуть бути зуби, уражені, гнійний що має хронічний характер.

Передувати розвитку хронічної форми тонзиліту може збій у функціонуванні імунної системи людини, алергічні прояви.

Іноді причиною подальшого розвитку хронічного тонзиліту стає ангіна, лікування якої проводилося без призначень ЛОР-фахівця. У процесі терапії ангіни хворий повинен обов'язково дотримуватися спеціальної , не вживаючи страв, які подразнюють слизову оболонку Крім того, слід повністю відмовитися від тютюнопаління та не вживати алкоголю.

Симптоми хронічного тонзиліту

Симптоми тонзиліту хронічної форми людина може виявити не відразу, а в процесі розвитку недуги.

Симптоми хронічного тонзиліту у хворого насамперед виражаються відчуттям сильного дискомфорту в горлі – людина може відчувати постійну присутність грудки. Можливе відчуття садіння або першіння у горлі.

З рота може відчуватися неприємний запах, оскільки відбувається поступове розкладання вмісту лакун та виділення гною з мигдаликів. Крім того, симптомами тонзиліту є кашель, відчуття нездужання, сильна стомлюваність. Людина насилу виконує звичайну роботу, піддаючись нападам слабкості. Іноді може підвищуватись температура, при цьому період зростання показників температури тіла триває тривалий період, а зростає вона ближче до вечірнього часу.

Як об'єктивні симптоми тонзиліту лікарі виділяють наявність в анамнезі хворого частих ангін, гнійно-казеозні пробки в лакунах мигдаликів, набряки піднебінних дужок. Також виражається гіпертермія дужок, оскільки порушується струм і поряд із осередком запалення. Хворий відзначає хворобливі відчуття у мигдаликах, підвищення їхньої чутливості. Подібні прояви можуть турбувати людину протягом тривалого часу. Також у хворого збільшуються регіонарні . Якщо проводити їхню пальпацію, хворий відзначає прояв несильного болю.

Хронічний тонзиліт може супроводжуватись головним болем, невеликими больовими відчуттями у вусі або появою дискомфорту у вусі.

Діагностика хронічного тонзиліту

Процес встановлення діагнозу проводиться шляхом вивчення анамнезу та скарг хворого на прояви захворювання. Лікар ретельно оглядає піднебінні мигдалики, а також проводить огляд та пальпацію лімфатичних вузлів. Зважаючи на те, що запалення мигдаликів може спровокувати розвиток у людини дуже серйозних ускладнень, лікар не обмежується лише місцевим оглядом, а й проводить аналіз вмісту лакун. Для взяття матеріалу для проведення такого аналізу за допомогою шпателя відсувається мова і проводиться натискання на мигдалик. Якщо при цьому відбувається виділення гною переважно слизової консистенції та з неприємним запахом, то в такому випадку можна припустити, що в даному випадку йдеться про діагноз «хронічний тонзиліт». Однак навіть аналіз цього матеріалу не може точно свідчити про те, що у хворого має місце саме хронічний тонзиліт.

Щоб встановити діагноз, лікар керується наявністю у пацієнта деяких відхилень. Насамперед, це потовщені краї піднебінних дужок та наявність гіпертермії, а також визначення рубцевих спайок між мигдаликами та піднебінними дужками. При хронічному тонзиліті мигдалики виглядають розпушеними або рубцово-зміненими. У лакунах мигдалин є гній або казеозно-гнійні пробки.

Лікування хронічного тонзиліту

В даний час існує порівняно кілька методів лікування хронічного тонзиліту. У процесі розвитку дегенеративних змін у мигдаликах піднебіння лімфоїдна тканина, з якої складаються нормальні здорові мигдалики, замінюється сполучною рубцевою. У результаті запальний процес посилюється і відбувається інтоксикація організму загалом. Як наслідок, мікроби потрапляють на всю площу слизової оболонки верхніх дихальних шляхів. Тому лікування хронічного тонзиліту у дітей та дорослих пацієнтів має бути спрямоване на вплив на верхні дихальні шляхи загалом.

Досить часто паралельно з хронічним тонзилітом розвивається і хронічна форма фарингіту , що також слід враховувати у призначенні терапії. При загостренні захворювання в першу чергу необхідно зняти прояв ангіни, і після цього можна проводити безпосередньо лікування тонзиліту. У разі важливо провести повну санацію слизової оболонки верхніх дихальних шляхів, після чого проводиться лікування відновлення структури мигдаликів і стабілізації роботи імунної системи.

При загостренні хронічної форми захворювання рішення про те, як лікувати тонзиліт повинен приймати виключно лікар. У перші дні лікування бажано дотримуватися постільного режиму. У комплексну терапію входить прийом , що підбираються з урахуванням індивідуальної чутливості до них. Проводиться промивання лакун мигдаликів спеціальними пристроями, використовуючи розчин , 0,1% розчин хлориду йоду . Після цього проводиться тушкування лакун 30% спиртовим. екстрактом прополісу .

Крім того, широко використовуються фізичні методи терапії: ультрафіолетове опромінення мікрохвильову терапію, фонофорез вітамінів, лідази. На сьогоднішній день часто використовуються інші нові прогресивні методики лікування тонзиліту.

Іноді лікар може приймати рішення про проведення хірургічного видалення піднебінних мигдаликів. тонзилектомії . Однак для видалення мигдаликів необхідно спочатку отримати чіткі свідчення. Так, хірургічне втручання показано при рецедивуючих паратонзилярних абсцесах, а також за наявності деяких супутніх захворювань. Тому якщо хронічний тонзиліт протікає без ускладнень, доцільно призначити консервативну комплексну терапію.

Існує ряд протипоказань до проведення тонзилектомії: операцію не можна робити хворим , гемофілією , активною формою , пороком серця , нефритом та іншими недугами. Якщо операцію зробити неможливо, то іноді хворому рекомендується кріогенна методика лікування.

Лікарі

Ліки

Профілактика хронічного тонзиліту

Щоб попередити це захворювання, необхідно стежити, щоб носове дихання завжди було нормальним, своєчасно лікувати всі інфекційні недуги. Після ангіни слід провести профілактичне промивання лакун та змащування мигдаликів препаратами, які порекомендує лікар. В даному випадку можна використати 1% йод-гліцерин , 0,16% — та ін.

Важливим є також регулярне загартовування в цілому, а також загартовування слизової оболонки глотки. Для цього показані ранкові та вечірні полоскання глотки водою, яка має кімнатну температуру. У раціоні харчування повинні бути продукти і страви з високим вмістом вітамінів.

Ускладнення хронічного тонзиліту

Якщо симптоми тонзиліту хронічної форми виявляються у хворого протягом тривалого часу, і при цьому адекватна терапія відсутня, то можливий розвиток серйозних ускладнень тонзиліту. Усього як ускладнення тонзиліту може проявитися близько 55 різних захворювань.

При хронічному тонзиліті хворі дуже часто скаржаться на утруднення носового дихання, яке проявляється як наслідок постійного набряку слизової оболонки носа та його порожнини.

Зважаючи на те, що запалені мигдалики не можуть повноцінно протистояти інфекції, вона поширюється на тканини, що оточують мигдалики. Внаслідок цього відбувається формування паратонзилярних абсцесів . Часто відбувається переростання паратонзилярного абсцесу в флегмону шиї. Ця небезпечна недуга може закінчитися летальним кінцем.

Інфекція може поступово вражати нижчі дихальні шляхи, що веде до прояву. і . Якщо у хворого має місце декомпенсована форма хронічного тонзиліту, зміни внутрішніх органів проявляються найбільш яскраво виражено.

Діагностується дуже багато різноманітних ускладнень внутрішніх органів, що виникають як наслідок хронічного тонзиліту. Так, доведено вплив хронічного тонзиліту на прояв та подальший перебіг колагенових хвороб, до яких входять , вузликовий періартрит , .

Внаслідок прояву у хворого на частих ангін через деякий час можуть розвинутися захворювання серця. В даному випадку можливе виникнення набутих вад серця , міокардитів .

Шлунково-кишковий тракт також піддається ускладненням внаслідок поширення інфекцій із запалених мигдаликів. Це загрожує розвитком гастриту , виразкової хвороби , дуоденітів , .

Прояв дерматозів також дуже часто буває обумовлено саме хронічним тонзилітом, що раніше виник у хворого. Подібна теза підтверджена зокрема тим, що хронічний тонзиліт дуже часто діагностують у людей, які страждають . При цьому спостерігається чітка залежність між загостреннями тонзиліту та активністю перебігу псоріазу. Є думка про те, що лікування псоріазу має обов'язково включати проведення тонзилектомії.

Патологічні зміни у піднебінних мигдаликах дуже часто поєднуються з неспецифічними хворобами легень. У деяких випадках прогресування хронічного тонзиліту сприяє загостренню пневмонії хронічної форми та значно посилювати перебіг цієї хвороби. Відповідно, на думку фахівців-пульманологів, зниження кількості ускладнень при хронічних недугах легень слід оперативно усунути вогнище інфекції в мигдаликах неба.

Ускладненнями хронічного тонзиліту можуть бути деякі захворювання очей. Отруєння організму людини токсинами, що виділяються внаслідок розвитку хронічного тонзиліту, може дуже послабити акомодаційний апарат ока. Отже, щоб попередити необхідно вчасно усувати вогнище інфекції. Стрептококова інфекція при хронічному тонзиліті може стати причиною розвитку хвороби Бехчета , ознаками якої є ураження очей

Крім того, при тривалому перебігу тонзиліту хронічної форми може уражатися печінка, а також жовчовивідна система. Іноді також відзначаються спровоковані затяжним хронічним тонзилітом.

У деяких випадках у хворих на хронічний тонзиліт спостерігалися різноманітні розлади нейроендокринного характеру. Людина може різко худнути чи набирати , у нього помітно порушується апетит, спостерігається постійна хвороба. Жінки страждають від порушень місячного циклу, у чоловіків може знижуватися .

При розвитку осередкової інфекції в піднебінних мигдаликах іноді відбувається ослаблення функції підшлункової залози, що веде до процесу руйнування. інсуліну . Це може призвести до розвитку . Крім того, відбувається збій у роботі щитовидної залози, що провокує високий рівень утворення гормонів.

Крім того, прогресування хронічного тонзиліту може вплинути на імунодефіцитні стани.

Якщо хронічний тонзиліт розвивається у молодих жінок, він може вплинути на розвиток репродуктивних органів. Дуже часто хронічний тонзиліт у дітей загострюється у підлітковому віці та переходить із компенсованої форми в декомпенсовану. Саме в цей період у дитини відбувається активізація ендокринної та репродуктивної систем. Отже, виникають різноманітні порушення у цьому процесі.

Таким чином, слід враховувати, що при захворюванні на хронічний тонзиліт у людини можуть розвинутися найрізноманітніші ускладнення. З цього випливає, що лікування хронічного тонзиліту у дітей і дорослих повинно проводитися своєчасно і тільки після правильного встановлення діагнозу та призначення лікаря.

Список джерел

• Лукань Н.В., Самбулов В.І., Філатова О.В. Консервативне лікування різних форм хронічного тонзиліту. Альманах клінічної медицини, 2010;
• Солдатов І.Б. Посібник з оториноларингології. М: Медицина, 1997;
• Хронічний тонзиліт: клініка та імунологічні аспекти / М. С. Плужніков [та ін.]. - СПб. : Діалог, 2010;
• Богомільський М. Р., Чистякова В. Р. Дитяча оториноларингологія. - М: Геотар-Медіа, 2002.