Особливості перших місячних після пологів. Особливості місячних після пологів під час годування груддю

Цикл встановлюється не відразу і створює багато питань у жінок, які нещодавно покинули пологове відділення.

Мудра мати-природа захистила жінку від подвійного навантаження одночасним грудним вигодовуванням та повторною вагітністю, зробивши так, що ті гормони, які відповідають за лактацію, одночасно пригнічують і овуляцію.

Перші з'являються лише тоді, коли рівень пролактину, гормону лактації, починає знижуватися при зменшенні обсягу та припинення ГВ. Раннє введення прикормів, догодовування сумішшю, допоювання водою, соком, рідкісне прикладання до грудей (рідше ніж раз на 3 години) та відсутність нічної годівлі (перерва більше 6 годин) призводять до прискорення появи менструацій.

І навіть після настання перших кровотеч, цикл може досить довго залишатися нерегулярним. Він повністю відновиться, коли ви відновите своє здоров'я і тонка гормональна система регуляції статевої сфери знову запрацює як годинник.

Другі виділення найчастіше приходять із великим відхиленням у термінах, проте вже через 2-3 місяці все нормалізується.

Післяпологові виділення, лохії, схожі на менструальні, проте це не вони, відразу після пологів у жінки кровоточить те місце, де раніше прикріплювалася плацента, і ці виділення не мають нічого спільного з нормальним процесом. Порожнина матки після відділення плаценти має справжнісіньку рану, і поки вона не загоїться повністю, будуть всі бідні виділення, спочатку кров'янисті, потім коричневі, потім просто жовті, і це може тривати до 8 тижнів. Потім, якщо ви годуєте грудьми, критичні дні можуть не турбувати до 6-12 місяців, і це абсолютно нормально.

Лактація – це постійна втрата поживних речовин, заліза, кальцію, а відновлення циклу означає ймовірність настання другої вагітності. Звичайно, забезпечувати одразу двох малюків материнський організм без шкоди для себе навряд чи зможе.

Тривала затримка є нормою. Не варто квапити події і шукати спосіб як їх прийде час, і вони самі почнуться, як тільки організм матері повністю відновиться, і буде припинено грудне вигодовування.

Місячні після пологів, коли починаються?

Якщо в часи наших прабабусь немовля до року і довше не знало нічого, крім материнського молока, сьогодні, навіть якщо малюк на грудному вигодовуванні на вимогу, прикорми вводяться вже з 6 місяців, а значить, грудного молока треба все менше. Лактація згасає і все приходить на своє законне місце.

Якщо мати не годує грудьми, здатність до зачаття може відновитися вже за півтора-два місяці. Існує поширена думка, що під час ГВ неможливо зачати малюка, поки не відновиться процес овуляції, але насправді не так вже й важливо, коли прийдуть місячні, тому що овуляція може статися, незважаючи на те, що ви ще годуєте грудьми. При цьому ще мінімум два тижні пройде до того, як ви дізнаєтеся, що знову фертильні, і в цей період можливе зачаття. Саме так з'являється на світ більшість дітей-погодок.

Думайте заздалегідь про надійніший метод профілактики небажаного зачаття, під час лактації можна застосовувати міні-пили, внутрішньоматкову спіраль і всі бар'єрні засоби контрацепції.

На те, через все відновляться у конкретної жінки, впливає навіть те, наскільки часто прикладається до грудей дитина, чи отримує вона груди вночі, чи допоюють її, чи отримує вона, крім грудей, прикорм.

Середньостатистичний термін у більшості жінок, це 6 місяців після народження малюка за умови грудного вигодовування.

Якщо лактації немає, все залежить від загального стану здоров'я і того, як протікали пологи, в середньому це період між півтора та трьома місяцями після появи дитини. Щойно закінчилися лохії, минає два тижні – і у вас знову може відновитись нормальний процес овуляції.

Тяжка, ускладнена вагітність та пологи, ослабленість організму, наявність перенесених ускладнень у післяпологовому періоді впливає на цей чистий період, подовжуючи його, навіть якщо немає ГВ, можливо, вам знадобиться на 2-3 місяці більше часу.

Характер місячних після пологів

У багатьох випадках відновлення менструального циклу після народження дитини відбувається з її зміною. Те, як відбуваються виділення, залежить насамперед від методу контрацепції.

Якщо ви вибрали для профілактики внутрішньоматкову спіраль, готуйтеся до того, що виділення стануть ряснішими. Колір може бути у таких випадках у перші дні дуже яскравим, можливі навіть виділення зі згустками.

Якщо вибрано міні-пили, надалі можуть бути дуже мізерні виділення, і навіть мажучі, це пов'язано з тим, що гестагени, гормони, що містяться в протизаплідних таблетках, змінюють гормональний фон і ендометрій розростається до кінця циклу менше ніж у нормі.

Якщо контрацепції немає і жінка цілком здорова, здебільшого характер рідини змінюється на краще. Якщо до того, як стати мамою був передменструальний синдром і все протікало болісно, ​​це може пройти. Раніше болючі критичні дні можуть стати абсолютно невідчутними.

Скільки йдуть місячні після пологів?

Процес овуляції повертається до норми не відразу, проте це не повинно занадто затягуватися. Якщо кров'яні виділення зберігаються більше 7 - 10 днів або рясні, це привід стривожитися і звернутися до гінеколога. Те, скільки днів йдуть перші звичні кровотечі, не так важливо, другі можуть виявитися зовсім іншими, поступово все нормалізується.

Вони не повинні бути надто рясними, якщо вам потрібно більше 1 прокладки на 2 години, це вже не норма, потрібен лікар. Якщо це не дуже рясна кровотеча, що йде на спад аж до мазні, не турбуйтеся, навіть якщо вони продовжаться тиждень або трохи більше, вперше це нормально.

Нерегулярний цикл місячних після пологів, як упоратися?

Регулярність статевих процесів відновлюється не відразу, цілком нормально, якщо це піде кілька місяців.

Якщо у вас вже пройшла одна менструація, затримка наступного разу при наявності надійної контрацепції не привід для переживань, якщо ж ви запобігаєте таким ненадійним методам як перерваний статевий акт або сподівалися на грудне вигодовування, варто зробити тест, її можливість не варто скидати з рахунків.

Збій після пологів, що триває більше трьох місяців, нормою не є і вимагає огляду гінеколога, можливо, є причина, що вимагає лікування. Як правило, такі причини завжди досить серйозні, від збою в гормональній системі до захворювань матки та придатків, не шукайте способу, відновити все самостійно, самолікування може посилити проблеми.

Почавши приймати ОК за порадою подруги, ви ризикуєте пропустити таку тяжку патологію, як запальний процес у статевих органах або пухлину, і це небезпечно як для здоров'я, так і для можливості мати ще дітей у майбутньому. Пам'ятайте, що причиною затримки може бути нова вагітність.

Початок і відновлення може виявитися досить неприємним та важким процесом. Є деякі симптоми та ознаки, які говорять про те, що все не так гладко, як хотілося б.

Потрібно відзначити, що те, як закінчилася вагітність, чи це були пологи, аборт, викидень, кесарів розтин, теж впливає на обговорюваний процес.

Місячні після кесаревого розтину

Кесарів розтин це операція, втручання на матці, що супроводжується розрізом її стінки. Якщо після звичайних пологів матка має лише пошкодження ендометрію, внаслідок кесаревого розтину травму отримує вся стінка матки на всю глибину.

Після кесаревого розтину у випадках, коли жінка годує грудьми приходять так само, якби не було операції, проте при їх ранньому наступі перенесена операція може стати причиною того, що вони протікатимуть не так, як у нормі.

Відновлення після кесаревого розтину відбувається в ті ж терміни, якби ви народили самостійно.

Так як проведене втручання не дозволяє рано встановити внутрішньоматкову спіраль, а повторна вагітність у перші два роки від кесарева вкрай не бажана, доводиться з усією серйозністю поставитися до вибору методу контрацепції. Не можна покладатися на ППА та ГВ як метод запобігання зачаттю, як оберігатися вам підкаже акушер-гінеколог.

Рясні виділення після кесаревого розтину, надто мізерні, нерегулярні - вимагають консультації лікаря, оскільки всі ці проблеми можуть бути пов'язані з гормональними порушеннями і внутрішньоматковою інфекцією.

Місячні при грудному вигодовуванні

Грудне вигодовування та критичні дні - цілком можливе поєднання. Якщо ви годуєте дитину грудьми, це не гарантує, що у вас вони відновляться пізно.

Важливо пам'ятати про те, що високий рівень пролактину відповідає за лактацію лише в перший місяць після пологів, далі він теж залишається дещо підвищеним, проте вже з 3-4 тижнів після народження дитини молочна залоза починає працювати в автономному режимі. Молока виробляється стільки, скільки висмоктує дитина, якщо її потреби стають меншими, то й кількість грудного молока зменшується.

Через зниження рівня пролактину ранні місячні після пологів при ГВ не рідкість, як і повторна вагітність у жінок, які розраховували на лактацію як спосіб контрацепції.

Якщо у вас почалася кровотеча при грудному вигодовуванні, це не заважає продовжувати годувати дитину грудьми. Існує думка, що якщо настала менструація, дитина може відмовитися від грудей. Частина правди в цьому є, але вона обумовлена ​​не зміною смаку молока, як думає багато хто, а тим, що змінюється мамин запах, а дитина до цього дуже чутлива.

Якщо ви з малюком відмовилися від грудей поступово, тому що рекомендується, зменшуючи кількість годівель і поступово замінюючи їх підгодовуванням, все може початися ще за ГВ.

Різке обривання лактації з прийомом препаратів, що пригнічують, раптове відлучення від грудей поки дитині не виповнилося і 6 місяців, означають, що організм ще не готовий до відновлення циклу. У середньому нормалізації процесів варто чекати через місяць-півтора, пройде щонайменше один акушерський місяць до їх відновлення, яйцеклітині потрібно спочатку дозріти, і лише тоді буде можлива овуляція та нормалізація циклу.

Запам'ятайте:

ГВ не є методом контрацепції, наступ вагітності цілком можливий

Випадки, коли за ГВ почалися критичні дні – не рідкість, і це не привід кидати годувати грудьми.

Якщо цикл вже відновився, і ви до ладу не охороняєтеся, затримка при ГВ повинна вас насамперед стурбувати ризиком можливого наступу повторної вагітності.

Місячні після аборту

Аборт - це переривання розвитку плода, причому раніше і насильницьким чином. Коли приходять і скільки тривають перші витікання після штучного переривання життя малюка, залежить від терміну втручання. Після медикаментозного аборту, зазвичай, все відновлюється протягом одного циклу, затримки бувають рідко.

Після мініаборту на строк до 7 тижнів все приходить у термін до півтора місяця після процедури, так само вони відновлюються і після звичайного аборту.

Якщо мали місце штучні пологи на пізньому терміні, критичні дні можуть не відновитися і до трьох місяців, як після звичайних пологів, після яких не було грудного вигодовування.

Після будь-якого втручання можливі ускладнення. Кровотеча чи нормальні виділення? Якщо вас щось бентежить чи здається неправильним – проконсультуйтеся у гінеколога.

Місячні після викидня

Викидня на будь-якому терміні важко переноситься матір'ю. Це не тільки стрес через втрату дитини, а й можливі порушення гормонального фону. Після викидня на ранніх термінах організм відновлюється швидко, але в нормі все ж таки завжди проходить мінімум 1 місяць, після пізніх викиднів відновлення може затягнутися на 2-3 місяці, все залежить від конкретної акушерської ситуації та причини того, що сталося.

Відновлення місячних після вагітності, відхилення від норми

Рясні виділення

Це такі, за яких вам потрібно більше 1 прокладки на 2 години. Їх слід розцінювати як кровотечу та звернутися до лікаря. Сильні виділення повинні вас так само стривожити, якщо кров червона і з великою кількістю згустків.

Загалом, тривалість має бути до 10 днів – це нормально, але вони можуть бути ряснішими, ніж до пологів. Як правило, надалі вони стають такими ж, як до народження дитини або навіть менш рясні. Коричневі виділення можуть тривати кілька днів, але якщо загальна тривалість кровотечі перевищує десятиденний термін – обов'язково проконсультуйтеся у гінеколога.

Довга тривала менструація нормою не є, причиною може стати як гормональний збій, так і наявність пухлини в порожнині матки або запалення.

Якщо ви сумніваєтеся, не розумієте, що з вами відбувається - це достатній привід для того, щоб виділити і собі трохи часу, і порадитись з лікарем.

Порушення регулярності

Цикл не відновлюється одразу. Нерегулярні кровотечі після того, як вони прийшли вперше - норма не більше трьох місяців, якщо цикл не встановлюється, причиною можуть бути гормональні порушення.

Виділення за відсутності грудного вигодовування можуть відновитися вже через 40 днів, і тільки-но припиняться післяпологові виділення, як ви знову будете готові до зачаття. Місячні через місяць після пологів неможливі, якщо у вас вже припинилися виділення, а потім знову відновилися - слід виключити ускладнення післяпологового періоду, зверніться до гінеколога.

Іноді зустрічаються часті патьоки, буквально двічі на місяць. Якщо у вас кровотеча відновлюється кожні два тижні, це також не норма. Найчастіша причина – це гіперплазія (розростання) ендометрію внаслідок гормональних порушень і це потребує обстеження у лікаря.

У нормі навіть за наявності грудного вигодовування процес відновлюються у термін до 6 місяців після появи світ дитини, рідко вони приходять пізніше цього терміну. Якщо у вас немає менструації протягом року і навіть більше, або їх немає більше двох місяців після того, як ви закінчили годувати грудьми, вам слід звернутися до гінеколога.

Затримка та відсутність менструацій – одна з непрямих ознак вагітності. Але після того, як жінка виносить та народить дитину, її природний гормональний цикл відновлюється, і настає менструація. Для цього потрібен час. І для кожного окремого організму цей час настає індивідуально. Але все-таки є певні узагальнені дані, за якими можна судити про норми початку місячних за різних обставин (наприклад, годування груддю).

У цій статті ви дізнаєтесь всю важливу інформацію щодо першої менструації. Скільки вона має продовжитися і коли початися? Як відрізнити перші місячні після пологів від лохії та перерваної вагітності. А також з'ясуємо, як зрозуміти, що жінка може завагітніти після пологів ще до перших місячних.

Як відрізнити л охіїта місячні після пологів

Лохії – це післяпологові виділення з матки. Спочатку вони кров'янисті, а на 3-4 дні після народження дитини починають поступово змінювати свій колір, стаючи бурими. До кінця першого тижня лохії стають серозними. Це важливий показник того, що матка приходить у норму після вагітності. Наявність невеликого обсягу виділень із статевих шляхів протягом першого місяця після пологів вважається нормою.

Але трапляються і відхилення від норми, на появу яких необхідно негайно відреагувати і звернутися до свого гінеколога або акушер-гінеколога (у перший тиждень після пологів):

• поява крові в лохіях через тиждень після пологів;
• зміна їх кольору на зелений;
• надмірна болючість внизу живота постійного характеру;
• поява масивних згустків бурого та темно-червоного кольору в лохіях;
• наявність неприємного запаху виділень;
• підвищена температура та симптоми інтоксикації.

Всі перераховані вище симптоми є ознаками патологій післяпологового періоду. Найчастіше у жінок, яких розродили через кесарів розтин, або мали фето-плацентарну недостатність під час вагітності, виникає ендометрит. Це запалення слизового шару матки інфекційної етіології. Подальший його розвиток призводить до панметриту, запалення органів малого тазу і навіть безпліддя.

Все про першу менструацію після пологів

Найчастіше час, що проходить між пологами та початком місячних, залежить від того, чи годує жінка грудьми чи ні. Для тих, хто годує першу менструацію, зазвичай настає через 6-12 місяців після народження дитини, а для тих, хто жодного разу не прикладав малюка до грудей, вона може наступити значно раніше - вже через 3-4 місяці. Ці терміни залежать від гормону пролактину, який активно синтезується в організмі жінки, що годує і сприяє прибуттю молока. Він діє як антагоніст прогестерону (гормону, який запускає менструальний цикл).

Практика показує, що у окремих випадках терміни початку циклів можуть збігатися. І у жінок із відмінною лактацією, які активно годують грудьми, менструація починається з 4 місяців. Але вважається, що в нормі перші місячні після вагітності повинні наступати не раніше ніж через два місяці після її закінчення.

Доброго дня, у червні народила первістка, а місячні не йдуть уже 3 місяці. Дитина на змішаному вигодовуванні. Підкажіть, чи це нормально, і коли відновиться менструальний цикл? Жанна, 31 рік.

Доброго дня, Жанно. Відсутність менструації протягом перших трьох місяців після пологів за умови, що дитина на змішаному вигодовуванні – це норма.

Як довго тривають місячні після народження дитини?

У нормі перші місячні за тривалістю не надто відрізняються від тих, що були у жінки до вагітності. Виділення повинні тривати 3-7 днів, під час яких втрачається 50-70 мл крові. Так як вагітність і пологи - це два природні та фізіологічні процеси, невелике збільшення тривалості менструації не повинно насторожувати. Але якщо кровотеча триває більше тижня, супроводжується сильними переймоподібнимиболями, і навіть виділяються величезні криваві згустки, можна запідозрити позаматкову вагітність і навіть викидень.

Якими мають бути перші місячні після пологів

У нормі виділення у перші критичні дні після пологів не повинні відрізнятися від таких, що були до вагітності. Дозволяється деяке подовження (на 1-2 дні) цього періоду. Занадто рясна менструація або дуже тривала менструація - це ознаки, щодо яких варто звернутися до свого гінеколога.

Лактація та вагітність

Вважається, що якщо жінка годує грудьми, вона не може завагітніти. На жаль, овуляція після вагітності настає дещо раніше, ніж перша менструація. А лактаційний метод контрацепції давно показав свою ефективність. Були випадки, коли жінки, що годують, вже починали відчувати ворушіння плоду, і тільки тоді розуміли, що вони вагітні.

Доброго дня, з чим може бути пов'язано те, що після пологів місячні йдуть довше, ніж йшли зазвичай? Почалися через 6 місяців після народження малюка і продовжуються вже 7 день? Ганна, 24 роки.

Здрастуйте, Ганно, якщо виділення не супроводжується сильними болями, а також немає ніяких інших тривожних симптомів, дещо більша менструація не є патологією.

З скільки йдуть місячні після пологів у жінок, яким робили кесарів

Відновлення менструального циклу жінок після вагітності та пологів абсолютно не залежать від того, чи народжували вони природним шляхом, чи їм робили кесарів. В обох випадках мати може налагодити грудне вигодовування та відстрочити на кілька місяців настання першої менструації.

Міфи про те, що у жінок, яким робили кесарів розтин, менструація настає значно раніше, прийшли з далеких часів. Тоді матерям після оперативного розродження забороняли докоряти дитину грудьми. Таким чином, жінки не прикладали своїх дітей до грудей та не стимулювали лактацію. А низький рівень пролактину сприяв тому, що менструація наступала в них раніше.

Що робити, якщо місячні йдуть через 2 тижні після пологів?

Місячні, які почалися за два тижні після пологів - це тривожний сигнал. Це можуть бути ранні ускладнення, які найчастіше трапляються після природних пологів.

• маткова кровотеча;
• інфекційне запалення порожнини матки;
• кровотеча із статевих шляхів;
• наявність залишків плаценти;
• патологія зсідання крові.

Занадто раніше настання критичних днів після пологів має бути приводом до негайного звернення до лікаря. З жодної з перерахованих вище причин не можна зволікати. Бо інакше це може призвести до безпліддя і навіть смерті.

З чим пов'язано, якщо післяпологів йдуть місячнінапротязі місяця

Рясна менструація протягом місяця також повинна викликати занепокоєння, як і надто ранній її наступ. Якщо критичні дні продовжуються місяць, можна запідозрити дві патології. Це дисгормональнематкова кровотеча та викидень.

Найчастіше буває, що через 3-6 місяців після народження дитини жінка може завагітніти наступним. Але через відсутність менструації спершу про наявність повторної вагітності складно здогадатися.

Не регулярні місячні після пологів

Регулярними місячними вважаються такі, що починаються через рівні проміжки часу (23-32 дні). Решта варіантів - це приклад нерегулярного циклу. Наприклад, кожні два тижні або раз на два місяці. Найчастіше причиною такого стану є одна з перерахованих нижче патологій:

• дисгормональніпорушення;
• нерегулярне годування груддю (відновлення лактації, а надалі повторна відмова від годування груддю);
• вторинний полікістоз яєчників, що виник на тлі гормональної перебудови;
• розростання міоматозних вузлів матки;
• післяпологові ускладнення.

З післяпологових ускладнень, що призводять до того, що місячні йдуть не регулярно, виділяють гормональні порушення. У ряді випадків, коли жінка надто важко переживає післяпологову депресію, вона може мати справу з нерегулярним менструальним циклом. Лікування передбачає часті прогулянки на свіжому повітрі, позитивні емоції та нормалізацію режиму. А нормальний психо-емоційний стан матері - це запорука хорошого психо-емоційного здоров'я дитини.

Доброго дня, поясніть, будь ласка, чому після пологів місячні то йдуть, а то ні? Було ЕКО та кесарів розтин. До вагітності був регулярний менструальний цикл. Марина, 42 роки.

Здрастуйте, Марино, ваша проблема може бути пов'язана з ускладненнями, які могли виникнути під час кесаревого розтину. До того ж після 40 років, статистично, у жінок відбувається спад репродуктивних функцій. І нерегулярний цикл може бути одним із проявів менопаузи, що настає.

Що робити, якщо не йдуть місячні після пологів

Відсутність менструації після пологів протягом тривалого часу (більше року) – це ознака того, що в організмі жінки стався збій. Така ситуація зустрічається досить рідко, оскільки пологи - це природний процес, і в більшості випадків організм жінки, навпаки, "налаштовується" на нормальний ритм.

Звичайно, трапляється і навпаки. Наприклад, при синдромі Шихана (інфаркт гіпофізу або його частини). Він трапляється з жінками, які перенесли велику крововтрату під час пологів, ніж у нормі. Крім відсутності критичних днів, жінки пред'являють скарги на стрімке схуднення, сухість шкіри, зниження працездатності та погіршення настрою.

Здрастуйте, підкажіть, скільки йдуть місячні після пологів, якщо годуєш дитину грудьми? Дякую, Оксано, 18 років.

Здрастуйте, Оксано. Менструальний цикл після вагітності у жінки, яка регулярно годує свою дитину грудьми, у середньому відновлюється до 6-12 місяців. У тривалості менструації повинно відбуватися жодних змін. Можливо, цей період тепер буде менш болісно переноситися. Але критичні дні в нормі тривають до і після вагітності протягом 3-7 днів.

Поставити безкоштовне запитання лікаря

Нарешті довгоочікуваний малюк порадував батьків своєю появою на світ. Мамочка спокійна і щаслива, але вже наступного дня її з головою накриває хвиля турбот — як правильно доглядати малюка, чи достатньо йому молока, як розпрощатися із зайвими кілограмами і коли «потішать» перші місячні після пологів. З останнім питанням ми й намагатимемося уважно розібратися, оскільки цікавить він практично всіх.

Місячні після пологів - чим пояснюється їхня відсутність

Багато хто часто плутає післяпологові кров'янисті виділення - лохії - з менструальними. Насправді це зовсім не те саме. Спочатку лохії насичено-червоні, потім вони темніють, а об'єм їх поступово стає дедалі меншим. Слизовий шар матки повертається у звичайний стан протягом 1,5 місяців, саме стільки і турбуватимуть виділення. Якщо була проведена операція кесаревого розтину, цей термін може навіть трохи збільшитись. Зовнішній вигляд лохий з кожним днем ​​змінюється, і до кінця першого місяця в них помітні кров'янисті прожилки.

Після народження малюка організм матусі знову піддається гормональній перебудові, цього разу винуватцем виявляється пролактин. Його прискорений виробіток пов'язаний із необхідністю наситити новонародженого, адже саме цей гормон несе відповідальність за лактацію. Підвищений рівень пролактину пригнічує на функціонування яєчників, тому місячні після пологів відсутні — у жіночого організму є пріоритетніші завдання. В черговий раз можна дивуватися і захоплюватися мудрістю природи — новонароджений малюк так потребує маминої уваги та корисного молочка, що зачаття нового життя на даному етапі просто неможливе. Наші прабабусі не відлучали малюків від грудей протягом довгих двох-трьох років, і на весь період лактації були позбавлені навали «критичних» днів.

Місячні після пологів — коли варто очікувати їхньої появи

На строк появи перших місячних після пологів впливає безліч індивідуальних причин — часті стреси, наявність захворювань, рівень гормонів та інші. Проте головним є повноцінність лактації. Орієнтовно допустимо назвати такі часові показники:

- при повноцінному грудному вигодовуванні, без додаткового підгодовування, місячні після пологів відсутні весь період лактації. Винятком може бути продовження годування груддю після року - у цьому випадку цілком можлива поява менструації;

— якщо маминого молока катастрофічно не вистачає і доводиться користуватися добавкою молочними сумішами, місячні після пологів, навіть при грудному вигодовуванні, можуть з'явитися через 4-5 місяців. Це відбувається через зниження вироблення пролактину та послаблення його впливу на яєчники;

- Штучне вигодовування - зовсім не рідкість. Хтось із матусь позбавлений можливості годувати грудьми за станом здоров'я, а деякі, на жаль, відмовляються від цього самостійно. У будь-якому випадку, місячні після пологів настануть через півтора-два місяці після пологів, хоча можливі індивідуальні варіанти;

- після операції кесаревого розтину, якщо воно пройшло без ускладнень, початок місячних після пологів теж залежить від меню малюка - при грудному вигодовуванні менструацій не передбачається до закінчення лактації або поступового введення прикорму.

Щоб дізнатися, через скільки після пологів починаються місячні, необхідно враховувати й інші фактори – дотримання матусею правильного режиму, наявність різноманітного корисного харчування, вік, хронічні захворювання, емоційний стан. До цього слід додати особливості організму, тому точних термінів того, коли чекати на перші місячні після пологів, не зможе назвати ніхто.

Місячні після пологів - їх тривалість та допустима інтенсивність

Визначившись, через скільки після пологів починаються місячні, спробуємо з'ясувати не менш актуальні питання — чи будуть вони болючими, як довго можуть протікати і наскільки інтенсивними мають бути виділення. Найчастіше після народження первістка матусі відзначають зникнення неприємних відчуттів та встановлення регулярного циклу. Проте визначитися із правильними показниками можна лише через три місяці після того, як місячні після пологів відновилися. Перші цикли можуть мати деякі зміни, і це медики не вважають відхиленням — менструація може спричинити тривогу рясністю та тривалішим перебігом, ніж це було до пологів. Проте бажано проконсультуватися з лікарем, щоб він спростував можливі аномалії. Особливо потрібно поспішити зробити це, якщо перші місячні після пологів супроводжуються стійкою слабкістю, неприємними запамороченнями, аритмією.

У нормі менструації повинні повторюватися кожні 21-34 дні, обсяг виділень - не виходити за рамки показників 20-80 мл (це приблизно 5-6 столових ложок), а тривалість процесу складати не менше трьох і не більше восьми днів. Скільки йдуть місячні після пологів вперше - зовсім не важливо, вони здатні докучати 7-8 днів, а можуть обмежитися і двома-трьома днями. Набагато важливіше, щоб тривалість їх нормалізувалася протягом двох-трьох місяців.

На жаль, передменструального синдрому навряд чи вдасться позбутися і після народження дитини, але місячні після пологів, як правило, стають менш болючими. Це пов'язано з розташуванням матки та нормальними умовами для відтоку крові. Проте запальні процеси чи наявність ускладнень здатні змінити природне перебіг менструації, тому за будь-яких відхиленнях слід порадитися з лікарем.

Місячні після пологів – коли важлива допомога лікаря

Після народження малюка, незважаючи на цілком зрозумілу відсутність вільного часу, не можна забувати про своє здоров'я та ігнорувати відвідування гінеколога. Він допоможе оцінити розміри та стан матки та яєчників, підкаже, через скільки після пологів починаються місячні, визначить наявність чи відсутність ознак неблагополуччя. Відвідати лікаря, не затягуючи візит, необхідно у таких випадках:

1. Занадто рясні перші місячні після пологів - ця ознака здатна свідчити про гіперплазію ендометрію, порушення рівня гормонів, ендометріозі. Якщо однієї звичайної прокладки вистачає менше, ніж на дві години, слід визнати наявність кровотечі.

2. Кров'янисті виділення з неприємним запахом незабаром після припинення лохій сигналізує про наявність залишків плодового яйця в матці.

3. Надзвичайно мізерні місячні після пологів або їх повна відсутність через 3 місяці після закінчення грудного вигодовування - причиною здатний стати підвищений рівень пролактину, який до цього терміну мав би вже знизитися.

Відсутність регулярності, надто рясні або, навпаки, мізерні виділення, наявність додаткових симптомів - серйозні приводи для звернення до лікаря.

Місячні після пологів відсутні - можна не оберігатися?

Можна, якщо не заперечує проти народження ще одного малюка. Багато сімейних пар, сподіваючись на відсутність місячних після пологів, з подивом виявляли наявність вагітності на великому терміні. Справа в тому, що овуляція відбувається за два тижні до появи перших місячних після пологів і не повідомляє про процес навіть за секретом. В результаті яйцеклітина запліднюється, а відсутність місячних списується молодою мамою на гормональні зміни. Пізніше встановлення наявності вагітності ставить молодих батьків у справжній шок, адже організм матусі ще зовсім не готовий до нових випробувань. Для повного його відновлення потрібно, як мінімум, років зо два, тому народження наступного малюка бажано планувати з урахуванням даної обставини.

Місячні після пологів - причини порушення циклу

Протягом трьох місяців після першої менструації після пологів турбуватися через нерегулярність циклу не варто. Але тільки якщо ви надійно охоронялися під час статевого акту. В іншому випадку при затримці не завадить зробити тест на вагітність. Якщо минуло два-три місяці після появи перших місячних після пологів, а регулярність циклу так і не налагодилася, або є аномальні симптоми, однією з причин може послужити синдром Шихана або післяпологовий гіпопітуїтаризм. Недуга виникає внаслідок рясних кровотеч після пологів, наявності перитоніту або сепсису. Причинами синдрому Шихана можуть стати і гістози, які виявлялися у другій половині вагітності сильними набряками, вмістом білка у сечі та високим тиском. Внаслідок некротичних змін у гіпофізі відбувається порушення у відновленні циклу — місячні після пологів або зовсім відсутні, або мають вигляд виділень, що мажуть. Захворювання супроводжується головним болем, зайвою стомлюваністю, гіпотонією, невеликими набряками.

Ще однією причиною убогості або відсутності місячних після пологів є гіперпролактинемія - підвищений рівень пролактину. Захворювання виникає через недостатність функції щитовидної залози або наявність доброякісного утворення - пролактиноми (аденоми гіпофіза). Обидва захворювання піддаються лікуванню, проте потребують своєчасного візиту до лікаря. Тому не варто обговорювати з подружками, скільки йдуть місячні після пологів і коли вони починаються, а краще отримати професійну консультацію та пораду фахівця.

Місячні після пологів - чи можна продовжувати грудне вигодовування

Багаторічні дослідження фахівців у всьому світі переконливо довели, що тривале годування груддю не тільки корисне малюкові, а й допомагає матусі вирішити безліч власних проблем. В ідеалі малюк може регулярно користуватися розкішним пригощанням мами до двох років і бути надійно захищений від різних інфекцій. Але місячні після пологів здатні виникнути і при грудному вигодовуванні, і багато матусь не знають, чи варто продовжувати годування малюка грудьми.

Можна і навіть потрібно, вважають фахівці, одне одному анітрохи не заважає. Важко в цьому випадку прогнозувати, скільки йдуть місячні після пологів і якою буде їхня інтенсивність, але нестабільний спочатку цикл впевнено відновиться протягом трьох місяців. Вводячи прикорм, кількість прикладання до грудей зменшувати не варто. У критичні дні соски стають більш чутливими, зняти неприємні відчуття допомагають їх зігрівання після годування і легкий масаж шиї. Малюк теж виявляє легке занепокоєння, пов'язане з трохи утрудненим виділенням молока. Змінюючи груди під час годування, можна уникнути і цієї незручності.

Терміни приходу перших місячних після пологів є суто індивідуальними. Тому не хвилюйтеся, якщо у подружки перші місячні після пологів вже настали, а у вас навіть ознак не спостерігається. Не слід порівнювати й інший показник — скільки йдуть місячні після пологів, тут також все залежить від багатьох індивідуальних факторів. А от якщо ви помітили одну або кілька ознак неблагополуччя, описаних вище - не затягуйте візит до лікаря, бережіть своє здоров'я. Адже тепер у вас є малюк, якому така необхідна здорова мама!

Одним із головних показників жіночого здоров'я є менструальний цикл. Після пологів відновлення циклу набуває особливої ​​важливості. Тому, коли і як прийшли перші місячні після пологів і скільки вони йдуть, можна визначити їсти чи ні приховані післяпологові ускладнення, дізнатися про відновлення організму і з'ясувати, чи нормально зі здоров'ям у молодої мами.

Перший раз після пологів

Багато молодих мам помилково вважають, що післяпологові кровотечі є першою після вагітності менструацією. Це зовсім не так. Після завершення родової діяльності матка починає активно скорочуватися, виштовхуючи назовні залишки крові та згустків. Ці виділення у перші дні рясні. Пізніше лохії, так називають післяпологові виділення, поступово зменшуються. Крові стає менше і на шостий тиждень після народження малюка лохії припиняються.

Місячні після пологів підуть набагато пізніше. Коли починаються місячні після пологів, і скільки вони будуть йти, хвилює молоду маму. Час відновлення менструального циклу є індивідуальним для кожної мами. Якщо ви годуєте грудьми, то немає менструації до півроку після пологів. Якщо ж з якихось причин ви годуєте дитину дитячими сумішами, місячні через місяць після пологів не є відхиленням.

Критичні дні після пологів дуже відрізняються від звичайних місячних. Саме з цієї причини жінки можуть навіть не зрозуміти, що почалися місячні. Виділення мізерні, більше мажуть. Йти перша менструація може 2-3 дні.

Особливості відновлення циклу

Перші місячні після пологів приходять тоді, коли знижується рівень гормону лактації. Поки що рівень гормону високий, місячних немає. Цей гормон називається пролактин, і саме він відповідає за вироблення грудного молока та придушення овуляції.Саме через високий вміст пролактину під час грудного вигодовування місячних немає до року після пологів. Варто врахувати, що для того, щоб використовувати годування груддю як контрацепцію, необхідно годувати дитину на вимогу. Не можна підгодовувати та допоювати малюка, використовувати соски та пляшки. Годування у нічний час є обов'язковим.

Молодим мамам завжди цікаво, коли після пологів починаються місячні. Протягом відновлення циклу він може змінити довжину, місячні нерідко набувають іншого характеру, інтенсивності, тривалості, стають більш менш хворобливими, ніж до вагітності. Часто це норма, але в деяких випадках потрібна консультація гінеколога.

Кровотеча у післяпологовому періоді

Післяпологові кров'янисті виділення, або лохії, - очищення ранової поверхні, яка утворюється на місці плодових оболонок, що відокремилися, і плаценти. Вони тривають протягом усього періоду відновлення внутрішньої поверхні матки.

У цей час матка особливо вразлива для інфекції, тому слід регулярно змінювати гігієнічні прокладки та стежити за характером виділень. Максимально вони виражені протягом 3 діб після пологів, а потім поступово слабшають.

Іноді такі виділення повністю припиняються буквально за день. Це відбувається через затримку крові в порожнині матки (), що веде до збільшення ризику інфекції. У цьому випадку потрібна допомога лікаря.

У нормі очищення матки після процесу природних пологів продовжується від 30 до 45 днів. Після хірургічного розродження цей час може збільшитися, що пояснюється формуванням рубця і тривалішим загоєнням.

Як відрізнити місячні від кровотечі після пологів?

Лохії поступово змінюють свій характер. До кінця 1-го тижня вони стають світлішими, через 2 тижні набувають слизового характеру. Протягом місяця в них може з'являтися домішка крові, але її незначна кількість. Зазвичай, жінка легко відрізняє цей процес від менструації. Між припиненням лохій та початком першої менструації має пройти не менше 2 тижнів. У разі сумнівів краще звернутися до гінеколога чи хоча б почати використовувати бар'єрну контрацепцію, яка захищає матку від інфекцій.

Початок менструацій

Під час вагітності менструації відсутні. Це природний захисний механізм збереження плоду, що регулюється гормонами. Після пологів починається відновлення нормального гормонального статусу жінки. Воно триває протягом місяця, якщо не розпочато грудне вигодовування.

Коли мають розпочатися місячні після пологів?

Цей термін визначається насамперед видом вигодовування дитини: природним чи штучним. Вироблення грудного молока відбувається під дією гормону гіпофіза пролактину. Саме він пригнічує зростання яйцеклітини у яєчнику під час лактації. Не наростає рівень естрогенів, тому при грудному вигодовуванні місячні починаються, в середньому через 2 місяці після пологів, частіше під час годування «по годині».

У багатьох молодих мам цей проміжок подовжується до півроку і більше, особливо під час годування «на вимогу». У дуже рідкісних випадках за збереження грудного вигодовування, навіть періодичного, жінки зазначають, що вони рік немає місячних, котрий іноді довше. У таких випадках необхідно регулярно скористатися контрацепцією, а при необхідності робити тест на вагітність. Також потрібно порадитись з лікарем для виключення гіперпролактинемії.

При штучному вигодовуванні від народження тривалість циклу відновлюється за місяць – півтора. У цей час виникає і , отже можлива нова вагітність.

Коли дитина харчується тільки грудним молоком, весь цей час у жінки може бути місячних. У цьому випадку перша менструація після пологів розпочнеться протягом першого півріччя після закінчення лактації «на вимогу» або введення прикорму. Однак це не обов'язково, і навіть у період грудного вигодовування менструації можуть відновитись.

При змішаному вигодовуванні (з пляшечки та природним шляхом) відновлення місячних розвивається швидше, протягом 4 місяців після пологів.

Скільки тривають місячні у післяпологовому періоді?

Нерідко перша менструація дуже рясна. Можуть бути сильні виділення, щомісячні зі згустками крові. Якщо доводиться змінювати прокладку через кожну годину, слід звернутися за допомогою до лікаря: це може бути симптомом кровотечі, що почалася. Наступні місячні зазвичай набувають нормального характеру.

В інших випадках у перші місяці у жінок з'являються нерегулярні виділення, що мажуть. Це характерно для грудного вигодовування, коли синтез пролактину поступово зменшується.

Додаткові фактори, що впливають на швидкість відновлення нормального циклу:

• проблеми при догляді за дитиною, недосипання, відсутність допомоги родичів;
• нездорове харчування;
• надто молодий вік мами чи пізні пологи;
• супутні захворювання (діабет, астма та інші), що особливо вимагають гормональної терапії;
• ускладнення після пологів, наприклад синдром Шихана.

Зміни менструального циклу

Нерегулярні місячні нерідко зберігаються протягом кількох циклів після пологів. Ці зміни не повинні бути незмінними. Протягом 1-2 місяців цикл у нормі повертається до допологових характеристик або трохи змінюється за тривалістю.

• Убогі місячні в нормі можуть бути під час початкових 2-3 циклів, особливо якщо застосовується змішане вигодовування.
• Протягом перших циклів після пологів, навпаки, у деяких жінок відзначаються рясні місячні. Це може бути нормальним явищем, але якщо менструація не стає звичайною в найближчий цикл, потрібно проконсультуватися у гінеколога.
• Порушується регулярність менструальних виділень, тобто цикл збивається.
• Можуть виникати болючі місячні, навіть якщо до вагітності жінка ніколи не скаржилася на біль. Причина цього – інфекції, надто сильне скорочення маткової стінки. Найчастіше, навпаки, хворобливі до вагітності місячні стають нормальними. Це викликано нормалізацією розташування матки у порожнині тіла.
• У частини жінок розвивається або його провісники: нудота, набряклість, запаморочення, емоційні зміни перед місячними.

Причини післяпологових змін менструації

Затримка місячних після пологів з'являється під впливом змінного рівня гормонів:

• секреція в гіпофізі пролактину, що допомагає виділяти грудне молоко та пригнічує овуляцію;
• пригнічення під дією пролактину вироблення естрогенів, що призводить до нерегулярних менструацій або їх повної відсутності протягом грудного вигодовування (лактаційна аменорея).

Коли дитина харчується тільки материнським молоком, причому «на вимогу», а не «по годинах», і у жінки півроку після пологів немає місячних – це норма.

Після виникнення менструацій бажано розпочати використання контрацепції. Хоча годування грудьми знижує ймовірність зачаття, це все ж таки можливо. Наприклад, якщо місячні після пологів почалися, а потім зникли, найімовірніша причина цього – повторна вагітність. Також слід пам'ятати, що овуляція настає на початок менструального кровотечі. Тому цілком можлива вагітність навіть до першої менструації. Якщо жінку непокоїть, чому довго немає менструальних кровотеч, необхідно спочатку зробити домашній тест на вагітність, а потім звернутися до гінеколога. Можливо, знадобиться консультація ендокринолога.

Не варто після появи менструального циклу відмовлятися від годування грудним молоком. Місячні не змінюють його якості. Буває, що дитина в ці дні погано їсть, вередує, відмовляється від грудей. Зазвичай це пов'язано з емоційними порушеннями у жінки, її переживаннями щодо якості годування.

Під час менструальної кровотечі може підвищитися чутливість сосків, годування стає болючим. Для зменшення таких відчуттів рекомендується перед тим, як дати дитині груди, помасажувати її, зігріти, прикласти до сосків теплий компрес. Необхідно стежити за чистотою грудей та пахвової області. При місячних змінюється склад поту, і малюк по-іншому відчуває його запах. Це може бути ще однією причиною труднощів під час годування.

Нерегулярні місячні

Що робити, якщо менструальний цикл став нерегулярним:

1. У перші місяці післяпологового відновлювального періоду не варто панікувати. Найчастіше це варіант норми. У кожної жінки нормалізація циклу відбувається індивідуально, зазвичай, протягом перших місяців відновлення менструальної кровотечі. Нерегулярність частіше буває у жінок, які використовують грудне вигодовування.
2. Для відновлення нормальної функції всіх органів та систем потрібно близько 2 місяців. Баланс в ендокринній системі настає пізніше, особливо якщо застосовується грудне вигодовування. Тому жінка може почуватися цілком здоровою, але при цьому у неї спостерігатиметься відсутність місячних.
3. Звернути увагу на нерегулярний цикл слід лише через 3 цикли. Це може бути пов'язане із запальним процесом, або пухлиною статевих органів. Затримка других місячних не є небезпечною, якщо вона не пов'язана з повторною вагітністю.

За будь-яких сумнівів краще проконсультуватися у гінеколога, своєчасно пройти діагностику та приступити до лікування.

Цикл після патологічного перебігу вагітності чи пологів

Менструація після вагітності відновлюється не відразу. Лише частина жінок регулярні кровотечі з'являються вже за місяць. У більшості випадків порушення гормонального фону, що призвело до переривання вагітності, спричиняє нерегулярність циклу.

Після переривання вагітності або аборту, що завмерла, перша менструація настає протягом 45 днів. Якщо цього не сталося, жінці слід звернутися за допомогою до гінеколога.

Щоб виключити такі причини аменореї, як частина плодового яйця, що залишилася в матці або запалення, через 10 днів після припинення завмерлої або нормальної вагітності необхідно пройти УЗД.

Перші менструальні виділення після починаються терміном від 25 до 40 днів після її завершення. Якщо вони почалися раніше, ймовірно, це маткова кровотеча, яка потребує звернення до лікаря. Затримка понад 40 днів також потребує консультацій у гінеколога. Якщо захворювання спричинило сильний стрес у жінки, нормою вважається подовження термінів відновлення до 2 місяців.

Менструація після операції відновлюється як і, як і після нормальних пологів. Під час лактації місячні не приходять упродовж півроку. При штучному вигодовуванні місячних немає протягом 3 місяців чи навіть менше. Як при фізіологічних, так і при пологах шляхом кесаревого розтину малої частини жінок цикл не відновлюється протягом року. Якщо іншої патології не виявлено, це вважається нормою.

У перші кілька місяців після завмерлої, внутрішньоматкової вагітності або кесаревого розтину цикл може бути нерегулярним. Згодом його тривалість може змінитися порівняно з колишньою. Але в нормі вона становить не менше ніж 21 день і не більше 35 днів. Менструація продовжується від 3 до 7 днів.

Патологія місячних

Іноді кровотечі, що почалися у жінки після пологів, мають патологічний характер. При цьому не варто вичікувати кілька циклів, щоб вони нормалізувалися, а одразу звертатися до лікаря.

• Раптове припинення післяпологових виділень – ознака загину матки або скупчення лохій у матковій порожнині – лохіометри.
• Убогі місячні протягом 3 циклів і більше. Можливо, вони є симптомом гормональних порушень, синдрому Шихана чи ендометриту.
• Нерегулярність менструації через півроку після її відновлення, перерва між кров'яними виділеннями понад 3 місяці. Найчастіше супроводжує патологію яєчників.
• Занадто рясні кровотечі протягом 2 і більше циклів, особливо після хірургічного способу розродження або переривання вагітності. Вони нерідко викликані тканинами плодових оболонок, що залишилися на стінках матки.
• Тривалість менструації більше тижня, що супроводжується слабкістю, запамороченням.
• Поява болю у животі, лихоманка, неприємний запах, зміна кольору вагінальних виділень – ознака пухлини чи інфекції.
• Мажуть плями до і після місячних - ймовірний симптом ендометріозу або запального захворювання.
• Сверблячка у піхву, домішка сирних виділень – ознака .
• Кровотеча двічі на місяць, що зберігається протягом 3 циклів.

У всіх випадках потрібна допомога гінеколога.

Іноді, незважаючи на здоров'я жінки, що здається, менструації в потрібний термін у неї не наступають. Це може бути ознакою ускладнення пологів – синдрому Шихана. Він виникає при сильній кровотечі під час пологів, під час якого різко знижується артеріальний тиск. Через війну відбувається загибель клітин гіпофіза – основного органу, регулюючого функцію репродуктивної системи.

Перша ознака цього захворювання – відсутність післяпологової лактації. У нормі за відсутності молока місячні з'являються через 1,5-2 місяці. Проте за синдромі Шихана виникає дефіцит гонадотропних гормонів. Порушується дозрівання яйцеклітини у яєчнику, немає овуляції, відсутні менструальні кровотечі. Тому якщо у жінки, що народила, немає молока, а потім не відновлюється цикл, їй необхідно терміново проконсультуватися з лікарем. Наслідки синдрому Шихана – надниркова недостатність, яка супроводжується частими інфекційними захворюваннями та загальним зниженням опірності організму до різних стресів.

Існує і обернена проблема – . Цей стан спричинено підвищенням вироблення пролактину в гіпофізі після закінчення лактації. Цей гормон пригнічує розвиток яйцеклітини, викликає ановуляцію, порушує нормальне потовщення ендометрію у першій фазі циклу. Його надлишок веде до відсутності місячних на тлі продовження синтезу молока.

Основні причини гіперпролактинемії – аденома гіпофіза, гінекологічні хвороби, полікістоз яєчників.

Коли жінка здорова, цикл у неї нормально відновлюється. Щоб уникнути можливих збоїв, необхідно виконувати деякі прості рекомендації:

1. Щоб дати організму можливість якнайшвидше відновити синтез гормонів, потрібно повноцінно харчуватися. Багато фруктів, овочів, цілісних злаків та води у поєднанні з регулярними фізичними вправами – ефективний метод відновлення гормонального балансу. У меню мають бути молочні продукти, сир, м'ясо. Після консультації з лікарем можна приймати полівітаміни для мам, що годують.
2. Не приймати . Вони можуть змінити гормональне тло, і викликати непередбачувані зміни циклу. Якщо жінка сексуально активна, їй краще використати презервативи чи інші негормональні методи контрацепції.
3. Максимально ефективно організувати свій режим. Якщо немовля погано спить ночами, потрібно намагатися висипатися вдень. Не варто відмовлятися від будь-якої допомоги близьких. Гарний фізичний стан жінки допоможе їй швидше відновитись.
4. За наявності хронічних хвороб (діабету, патології щитовидної залози, анемії та інших) необхідно відвідати відповідного фахівця та скоригувати лікування.