Мимовільне сечовипускання. Нетримання сечі у жінок: причини, симптоми, лікування

Досить часто зустрічається нетримання сечі у чоловіків, причини та лікування цього специфічного захворювання встановлюються фахівцем. Для боротьби з недугою існують різні терапевтичні методи, спрямовані на усунення характерної хвороби симптоматики. Щоб упоратися з цим ефективно за відносно короткий час, необхідно звернутися за допомогою на початку хвороби.

Неприємна проблема

Нетримання сечі – явище, про яке не кожен може вільно розмовляти. Це негативно позначається на здібності людини працювати та здійснювати інші процеси життєдіяльності у звичному режимі. Таке незавидне становище викликає психічні та емоційні розлади у пацієнта. Боротися з проблемою можна, але цей процес проходить нелегко. Хвороба не несе особливої ​​загрози здоров'ю, проте вона знижує якісний рівень життя чоловіка.

Мимовільне сечовипускання лікує лікар-уролог. Згідно зі статистичними даними, ефективно усувати захворювання не вдається через те, що пацієнти надто пізно звертаються за допомогою. Це призводить до ускладнення проблеми, хоча деякі форми недуги ефективно лікуються на початкових етапах. Небажано проводити лікування вдома за допомогою народних засобів, оскільки велика ймовірність погіршення проблеми.

Нетримання сечі характеризується такими проявами: енурез, інконтиненція та підтікання. Усі представлені форми виявляються у пацієнтів у тому чи іншому віці та на певних стадіях розвитку. Енурез називають в підлітковому віці, який не можна контролювати. Зазвичай воно відбувається уві сні. У дорослих чоловіків цей симптом трапляється вкрай рідко. Інконтиненція має на увазі безпосереднє нетримання, яке може бути в різних формах, супроводжується характерною симптоматикою.

Часто у пацієнтів виявляється і підтікання – виділення невеликої кількості урини (буквально кілька крапель) після кожного виділення сечі. Цей процес фахівці пояснюють тим, що фізіологічно представники сильної статі мають більш довгий канал, через який відбувається сечовипускання.

Діагностика та боротьба із хворобою проводиться шляхом комплексних терапевтичних заходів. Насамперед мають проводитися спеціальні лабораторні дослідження, створені задля виявлення причини, і лікування призначається вже з їхньої підставі.

Трапляються пацієнти, яким для ефективного усунення захворювання недостатньо звернутися до одного фахівця. Їм доводиться відвідувати інших лікарів, які здатні в комплексі встановити, який комплекс процедур дозволить оптимально впоратися із поставленим завданням.

Поки хворий перебуває на лікуванні, надзвичайно важливо дотримуватись необхідних гігієнічних правил. Медики рекомендують застосовувати спеціальні прокладання урологічного характеру, розроблені спеціально для чоловіків. Причому вдаватися до них потрібно не лише вночі, а й удень.

Чим зумовлене захворювання

У чоловіків причини інконтиненції є різними. Часто факторами виступають відхилення у функціонуванні центральної нервової системи людини. Імовірність появи мимовільного сечовипускання зростає у випадках:

• перенесення інсультів, наявності розсіяного склерозу, хвороби Паркінсона, проблем з кровообігом у головному мозку;
• травматична дія на спинний або головний мозок;
• вади розвитку центральної нервової системи уродженого характеру;
• алкогольної, наркотичної, діабетичної та іншої хронічної інтоксикації.

Поширені причини нетримання сечі у чоловіків включають:

1. Наявність інфекційних хвороб органів сечостатевої системи. До них належать: уретрит, цистит, простатит.
2. Нетримання, яке поступово розвивається через хірургічний вплив на передміхурову залозу, сечівник, органи малого тазу, сечовий міхур. Ризик розвитку недуги зростає під час операції недосвідченим хірургом.
3. У чоловіків із віком відбуваються відхилення у процесах місцевого кровопостачання, спостерігаються зміни у регуляції фізіологічних функцій нейрогуморального типу.
4. Виникнення новоутворень доброякісного чи злоякісного характеру. У пацієнтів діагностується рак малого тазу та органів сечостатевої системи, аденома передміхурової залози.
5. Захворювання, пов'язані з утворенням каменів у нирках, сечовому міхурі.
6. Постійне перебування у стані стресу, підвищена знервованість, запальність, недостатня кількість часу, що відводиться на відпочинок, що призводить до негативного впливу на нервову систему.
7. Лікування злоякісної пухлини простати за допомогою зовнішнього дистанційного променевого впливу на орган.

Також причиною розвитку недуги є зниження тонусу мускулатури та сполучної тканини, часте виконання фізично складної роботи, недостатня активність, сидячий спосіб життя. Ці фактори викликають зрушення внутрішніх органів, розташованих у черевній порожнині, та опущення малого тазу, що негативно впливає на простату та сечовий міхур. У деяких чоловіків хвороба виникає внаслідок генетичної схильності, аномалій у нормальному розвитку сечостатевих органів.

Порушення функцій, що виконуються сечівником, сечовим міхуром, сечоводами теж може запустити процес. Нетримання сечі у чоловіків можуть спровокувати транквілізатори, антидепресанти, антигістамінні ліки, медикаменти, спрямовані на усунення застійних процесів, діуретики. Усі перелічені препарати негативно впливають на тонус м'язів.

Види інконтиненції

Якщо класифікувати недугу з його виникнення, можна виділити 6 видів. Стресова інконтиненція або форма, яка обумовлена ​​напругою виникає через суттєве і швидке збільшення тиску в черевній порожнині під час сміху, нападів кашлю або чхання, виконання фізичних вправ тощо. Відсутнє. Нетримання характеризується легким ступенем.

Наступний вид захворювання називається імперативним чи ургентним. Для нього характерні раптові позиви до випромінювання сечі, що відрізняються особливою силою, з ними важко впоратися. При несуттєвому заповненні сечового міхура утворюється спазм, наслідком є ​​виділення сечі. Встановлено, що за обмеження чоловіком споживаної кількості рідини поліпшення ситуації немає.

Додаткова ймовірність втрати урини з'являється при торканні людини до води або коли вона чує звук води, що дзюрчить. Ургентне сечовипускання може бути через кожні кілька годин на денний і нічний час доби. У деяких випадках бажання до сечовипускання не супроводжується втратою урини. Головним чинником порушень виступає надмірна активність сечового міхура. Сприяє цьому розвиток інфекцій в органах сечової системи, різного роду пухлини, нейрогенні збудники. Додатковим негативним фактором розвитку захворювання на ургентний вид вважають вік чоловіка.

Змішана та післяопераційна форми

Мимовільне сечовипускання змішаного типу. Воно поєднує в собі 2 види: стресову та ургентну інконтиненцію. Симптоми кожного із видів виражаються з різною силою. Сучасні медичні дослідження свідчать, що змішаний тип хвороби вражає більше 32% пацієнтів чоловічої статі. За статистичними даними описані форми мимовільного сечовипускання найчастіше зустрічаються у пацієнтів.

Післяопераційне нетримання сечі спровоковане хірургічним впливом на передміхурову залозу та сечівник. Приклади:

• проведення операцій при структурному захворюванні уретри;
• видалення простати у чоловіка під час утворення злоякісної пухлини;
• усічення простати у разі розвитку запалення чи появі освіти доброякісного характеру;
• операційне втручання для усунення проблем, спричинених травмами сечівника.

Після операції нетримання можуть з'явитися у деяких чоловіків. Через 1 або 1,5 року проблема без терапевтичного на організм може припинитися самостійно. Але краще звернутися до медичного закладу за кваліфікованою допомогою. Хвороба вимагатиме консервативної терапії при легкому ступені відхилення, що виникло.

Нетримання від переповнення сечового міхура називається парадоксальною ішурією. Через звуження уретри сеча у хворого виділяється часто, але у невеликій кількості. Транзиторне або тимчасове нетримання сечі викликане інфекційними хворобами, прийомом препаратів та ін. Якщо зовнішній фактор, що провокує недугу усунути, дефект зникне самостійно.

Профілактика

Профілактика нетримання сечі у представників чоловічої статі полягає у наступних заходах:

1. Ведення активного способу життя, підтримка організму у спортивній формі, помірні фізичні навантаження.
2. Щоденне виконання гімнастики підтримки тонусу м'язів.
3. Відмова від вживання спиртних напоїв та куріння.
4. Періодичне звернення до уролога щодо обстежень.
5. Лікування та виявлення на ранніх стадіях хвороб неврологічного типу. Це можуть бути інсульти, хвороба Паркінсона та ін.

Для того, щоб усунути проблему, лікарі вдаються до консервативних і оперативних методів. Вибір ґрунтується на формі захворювання та ступеня його розвитку. Консервативне лікування передбачає застосування лікарських препаратів, здатних тонізувати певні м'язи. Крім того, вони покращують кровотік в органах, які відповідають за сечовипускання.

Нерідко фахівці звертаються і до фізіотерапії, що проводиться на основі електростимуляції.

Оперативне втручання може виконуватись у різний спосіб. Популярним методом вважається проведення імплантації клапана як кільця. Такі операції ефективно бореться з проблемою. Однак для звернення до цього способу потрібні певні показання.

Іноді медики проводять периуретральну ін'єкційну терапію, яка ґрунтується на застосуванні колагену. Однак у даного оперативного способу є і негативна сторона: через певний час колаген підлягає розсмоктування, і отриманий ефект послаблюється. Тому її пацієнтам не часто рекомендують.

Існує ще один вид оперативного втручання, що передбачає імплантацію петлі. Вона здатна підтримувати уретру, за рахунок чого сечовипускання стає стримуваним. Цей метод є найефективнішим, оскільки дозволяє більшої кількості чоловічого населення отримати позитивний результат.

Дізнайтесь Ваш рівень потенції

Пройдіть безкоштовний онлайн тест, який використовується у міжнародній практиці для визначення рівня потенції

На кожне запитання виберіть лише одну відповідь. Після закінчення тестування Ви отримаєте висновок.

5 простих
питань

93% точність
тіста

10 тисяч
тестувань

Нетримання сечі призводить до величезного дискомфорту. Тому при перших симптомах захворювання слід звернутися до лікарні.

Мимовільне сечовипускання у чоловіків (інконтиненція) – явище, від якого серйозно страждає якість життя, особливо якщо проблема виникає у працездатному віці. Нетримання сечі – не самостійне захворювання, а наслідок патологічних процесів різної етіології.

Форми нетримання сечі

Неконтрольоване сечовипускання у чоловіків може мати різний характер залежно від причин, що його викликали.

Неконтрольоване сечовипускання внаслідок стресу

Цей вид становить половину всіх випадків нетримання. Сеча виділяється краплями або в невеликій кількості без будь-якого попереднього позову при різних факторах, що провокують, пов'язаних з різким підвищенням тиску:

• сміх;
• сильний кашель;
• підняття ваг;
• різка зміна положення тіла.

Відтік сечі контролює кільцевий м'яз – сфінктер. У разі її пошкодження функціональність порушується, отвір затискається слабо, навіть при невеликому підвищенні внутрішньоміхурового тиску підтікає сеча.

Імперативні позиви до сечовипускання – ургентне нетримання

Цей вид інакше називається імперативним (від англійської imperative – обов'язковий, наказовий). Фіксується у 14% випадків нетримання сечі у чоловіків. Позив до сечовипускання при цьому типі настільки сильний, що контролювати його неможливо: людина часом не встигає пробігти кількох метрів. Однак трапляється, що за дуже сильного позову сеча виділяється не завжди.

Спазм сечового міхура виникає навіть при несуттєвій наповненості, особливо за наявності провокуючих факторів, що діють на зорові, слухові та дотичні рецептори: поточна вода, дзюрчання, миття рук. Зниження обсягів споживаної рідини на імперативне сечовипускання не впливає. Причиною проблеми часто є гіперактивний сечовий міхур. Стан розвивається внаслідок інфекційних захворювань, пухлин, уражень нейрогенного характеру. Імперативні позиви до сечовипускання можуть бути при гіперрефлексії детрузорі, нестабільності уретри (мимовільне розслаблення).

Післяопераційне неконтрольоване сечовипускання

Після операцій на простаті та сечовому міхурі в деяких випадках відновлювальний період затягується, ускладнення у вигляді різних ступенів нетримання сечі можуть зберігатися протягом року. Зазвичай сечовипускання в результаті все ж таки відновлюється, але медикаментозна терапія та лікарський контроль істотно прискорюють процес.

Післяопераційна інконтиненція у чоловіків може з'явитися після таких видів оперативних втручань, як:

• повне видалення передміхурової залози при онкологічному процесі;
• вилущування аденоми простати відкритим методом за допомогою надпузирного або позадилонного доступу;
• частини передміхурової залози через доброякісне або злоякісне розростання тканин;
• операції при травмах та зрощення сечовипускального каналу.

Ускладнення частіше виникають, коли оперативне втручання проводиться за запущеної форми хвороби.

Хвороба Паркінсона також часто супроводжуються порушенням сечовипускання у вигляді нетримання

Неконтрольоване сечовипускання на фоні ураження центральної нервової системи

Нетримання неврологічного характеру виникає після перенесеного інсульту. Функціонування сечового міхура порушується у 30% випадків. При інсульті уражаються деякі ділянки мозку, у результаті ушкоджуються шляхи передачі сигналів. В результаті людина не в змозі контролювати випорожнення сечового міхура. Нетримання виникає і внаслідок паралічу нижніх кінцівок та мускулатури сечовивідних шляхів. Для лікування призначають препарати, що сприяють відновленню провідності нервових імпульсів, а також регулювання метаболізму та підтримки судинної системи. Хвороба Паркінсона та розсіяний склероз також часто супроводжуються у вигляді нетримання. Внаслідок травмування головного та спинного мозку виникають перешкоди для проходження сигналу від сечового міхура. При цукровому діабеті ушкоджуються нерви, відповідальні контроль закриття і відкриття шийки сечового міхура, внаслідок сечовипускання відбувається спонтанно.

Сечовипускання мимовільне через простатит та аденоми.

Порушення сечовипускання у чоловіків може з'явитися на тлі таких захворювань передміхурової залози, як простатит та аденома простати.

При хронічному простатиті на стінках та шийці сечового міхура утворюються рубцеві тканини, які заважають органу нормально скорочуватися та розслаблятися, а також перешкоджають проведенню нервових імпульсів. Може розвинутися склероз, у якому частини тканин відмирають і більше виконують своїх функций.

Для простатиту характерний синдром гіперактивного сечового міхура. В нормі рецептори, розташовані на його стінках, подають сигнал про наповненість, а нервові клітини контролюють активність сечового міхура: у відповідний час він розслабляється разом із сфінктером і відбувається відтік сечі. При стані гіперактивності цей зв'язок порушено, оскільки стінки сечового міхура при простатиті запалені, тиск усередині постійно високий. В результаті виникають імперативні позиви до сечовипускання та ургентне нетримання.

При аденомі тканина, що розрослася, передавлює сечовод, в результаті чого сечовий міхур переповнюється, сеча починає підтікати невеликими порціями - парадоксальна ішурія. Крапельне виділення відбувається мимоволі будь-коли доби. Повністю випорожнити сечовий міхур не вдається, у таких випадках часто вдаються до катетеризації.

Неконтрольоване сечовипускання через каміння в нирках та сечовому міхурі

Якщо в нирках або сечовому міхурі виявлено каміння, то нетримання сечі може виникати і через це. Ниркові конкременти спускаються сечоводом у сечовий міхур і в деяких випадках при попаданні в його шийку блокують роботу сфінктера: м'яз не стискається, сеча довільно спливає.

Тимчасове нетримання

Тимчасове (транзиторне) нетримання виникає як наслідок впливу зовнішніх факторів: прийом деяких медикаментозних препаратів (транквілізатори, антидепресанти, сечогінні, наркотичні знеболювальні засоби), інтоксикація, інфекційні захворювання (наприклад, інтерстиціальний цистит). Тимчасовий мимовільний відтік сечі можуть спровокувати подразнюючі сечовий міхур напої: чай, кава, цитрусові соки, алкоголь.

Діагностика та методи лікування

• збір лікарем анамнезу при опитуванні пацієнта, заповнення спеціальної анкети, що визначає ступінь впливу проблем із сечовипусканням на якість життя;
• проведення урологічного огляду;
• ведення протягом 3-х днів щоденника, що фіксує кількість денних та їх характер;
• тест з прокладками, що визначає обсяг мимовільно сечі, що виділяється, протягом доби;
• аналіз крові та сечі;
• УЗД, рентген, ендоскопічне та уродинамічне дослідження.

За результатами обстеження та аналізів призначається лікування, що включає фізіотерапію, медикаменти, при необхідності хірургічне втручання.

При нетриманні навчитися контролювати сечовипускання мимовільне допомагають вправи зміцнення м'язів тазового дна (наприклад, комплекс Кегеля), а також нейром'язова стимуляція.

Існує ряд медикаментів, здатних впливати на кількість сечовипускань у чоловіків, застосовуються альфа 1-андреноблокатори, що розслабляють м'язи нижніх сечовивідних шляхів. При інфекційних ураженнях застосовуються антибіотики.

За допомогою оперативного втручання може бути встановлений спеціальний пристрій для шийки сечового міхура і уретри – слінг. Являє собою самофіксуючу по відношенню до внутрішніх органів синтетичну петлю. Такі регульовані системи дозволяють позбавитися нетримання в 80% випадків з мінімальним ризиком ускладнень.

Проблема може бути вирішена установкою штучного сфінктера: система з манжетки, резервуару та насоса. При виникненні позову до сечовипускання пацієнт натискає на помпу, розташовану в мошонці, манжета навколо сечівника розслаблюється і випускає сечу. Для тих, кому протипоказані операції, можливе використання зовнішнього приладу, що контролює сечовипускання, - пенільного затиску. У деяких випадках використовуються колагенові ін'єкції, але ефект недовговічний.

Нетримання сечі – захворювання, що досить часто зустрічається, вражає людей різних вікових категорій. Найчастіше страждають люди похилого віку і жінки. Безконтрольне виділення сечі – неприємна проблема. Які причини її появи у жінок? Чи можна цю патологію вилікувати в домашніх умовах? Розкажемо далі.

Причини захворювання

Причини, через які може виникнути нетримання сечі (по-науковому – енурез), можуть бути найрізноманітнішими, наприклад:

1. Після пологів/під час вагітності. Зумовлено це розтягненням/ушкодженням зв'язок або м'язів тазового дна.
2. Період менопаузи. У цей період спостерігається припинення стимуляції жіночих органів гормонами: уповільнюється кровообіг, знижується тонус тканин, що призводить до проблем, пов'язаних з нетриманням сечі.
3. У досить молодому віці іноді дівчат зустрічається явище гіперактивності сечового міхура, точніше кажучи, його м'язів. Сечовий міхур, хоча заповнений мало, в мозок подає помилкові сигнали, що змушує жінку відвідувати вбиральню дуже часто. Швидше за все, причини цієї проблеми мають психологічний характер і посилюються вони від перенесених стресів, частого вживання алкоголю тощо.
4. Запальні реакції у сечостатевій системі нерідко можуть викликати неконтрольоване виділення сечі.

Нетримання сечі у жінок під час ходьби

Другий, або середній ступінь енурезу у жінок - це мимовільне сечовипускання при ходьбі або інших фізичних навантаженнях (підйомі тяжкості, бігу, різкій зміні положення тіла). Причинами такого захворювання можуть бути: важкі пологи, гормональні порушення в організмі, пов'язані з клімаксом, надмірна вага, перенесені операції на органах сечостатевої системи, важка фізична робота. Найефективніше лікування енурезу – комплексне. Воно включає фізичні вправи, що зміцнюють м'язи нижнього тазу – наприклад, вправи Кегеля, застосування народних методів та ліків традиційної медицини.

Вночі

Причиною нетримання вночі у дорослих жінок буває:

• часті стреси;
• цукровий діабет;
• розслаблення м'язів сечового міхура;
• інфекції сечостатевої системи;
• мала місткість сечового міхура;
• зниження еластичності стінок сечового міхура.

Серед способів лікування енурезу виділяють терапію із застосуванням засобів традиційної медицини та без нього. Перший варіант спрямований на зміцнення м'язів сечостатевої системи. До них належать вправи Кегеля. Ефективними лікарськими препаратами при нічному енурезі є спазмолітичні засоби, наприклад, Спазмекс, Дріптан.

Способи лікування в домашніх умовах

Вилікувати цю неприємність власними силами цілком можливо, проте якщо процес почався давно і набув хронічної форми, то консультація лікаря просто необхідна. Кваліфікований фахівець підбере оптимальне лікування: пропише таблетки, препарати, які діятимуть проблему.

На замітку! Лікування рекомендується підкріпити народними засобами, зайвим це абсолютно не стане, ефект, навпаки, буде найкращим. У деяких випадках при незапущених станах саме домашні процедури зможуть допомогти назавжди позбавитися неприємності.

Який лікар лікує нетримання сечі у жінок

При нетриманні сечі у жінок необхідно звернутися до терапевта, який дасть призначення до вузькопрофільного фахівця або безпосередньо до уролога. Саме в його компетенції це захворювання.

Тренування

Інтенсивні вправи м'язів тазу будуть дуже дієві. До речі, цей метод не забере багато ваших сил, та й часу ви витратите – нічого! Декілька прикладів:

1. Як не дивно, але дуже добре зміцнює м'язи контроль сечовипускання. Тобто постарайтеся контролювати відстрочку відвідування вбиральні, не йдіть відразу до туалету, трохи потерпіть. Таким чином, ви напружите м'язи, тим самим тренуючи їх.
2. Ще одна дієва вправа: напружте вагінальні м'язи, спонукайте в цьому стані секунд 10. Дії необхідно повторити 6 разів – потрібно простежити, щоб не було больових відчуттів, сильної втоми. Рекомендується повторювати вправи 6-10 разів протягом дня. Час утримання напруги потрібно поступово збільшувати до розумних меж.
3. Тренувати м'язи можна в такий спосіб: прийміть зручну позицію, сидячи на стільці, стопи ніг повинні при цьому впертись у підлогу, коліна трохи розведіть у різні боки. Затулившися ліктями об стегна, нахиліть тулуб уперед. Це положення чітко зафіксує живіт + сідниці. Потім за допомогою напруги м'язів втягніть анальний прохід на 10 секунд. Розслабтеся на 5 секунд. Повторити дії бажано 6-7 разів.

Вправи Кегеля

Вправи Кегеля є ефективним способом лікування легкого нетримання сечі. Позитивна динаміка спостерігається у 2/3 випадків, коли нетримання було пов'язане зі стресом. Таке покращення можливе завдяки тому, що вправи Кегеля зміцнюють м'язи сфінктера сечового міхура та тазового дна. Однак позитивний ефект можливий лише за регулярних занять без перерв. Важливо потроху збільшувати тривалість та складність вправ.

Основний комплекс включає:

• стискати м'язи сечостатевої системи;
• почергово швидко скорочувати та розслаблювати м'язи;
• напружувати м'язи, які задіяні, коли людина тужиться при дефекації.

Починати вправи потрібно з 7-10 повторень 4-5 разів на день. Далі поступово необхідно збільшувати кількість повторень. Якщо виникають складнощі, слід звернутися до лікаря.

Йога

Деякі пацієнтки стверджують, що йога допомагає у боротьбі з нетриманням сечі. Вправи спрямовані на зміцнення м'язів органів сечостатевої системи, що помітно покращує стан хворих. Крім того, йога допомагає розслаблятися та справлятися зі стресами, що теж важливо, адже поширеною причиною енурезу є часті стреси.

Народні засоби

складові	Приготування + застосування
Алтей (корінь) – 100 г Кропива (листя) – 100 г Деревій (трава) – 80 г	Перемішуємо компоненти. Заварюємо на ніч (краще у термосі) суміш трав (100 г/500 мл окропу). Проціджуємо розчин лише вранці. Приймаємо протягом дня дозовано (маленькими порціями). Не припиняємо лікування до повного зникнення проблеми
Пирій (корінь) – 100 г Фіалка (трава) – 100 г Деревій (корінь) – 80 г	Інгредієнти з'єднуємо ретельно перемішуючи між собою. Беремо 3 ст. л. суміші цих трав, поміщаємо в термос, заливаємо 1 л окропу. Наполягаємо протягом усієї ночі, відокремлюємо рідину від опадів. Приймаємо по склянці приблизно 5-6 разів на добу
Рецептура для вагітних: Грижник – 50 г Репішок – 100 г Звіробою трава – 70 г	Компоненти бажано подрібнити, потім перетворити на однорідну масу. Далі 2 ст. л. суміші заливаємо окропом (500 мл). Місткість накриємо кришкою, залишимо протягом 1,5-2 годин. Після – розчин проціджуємо. Здійснюємо прийом внутрішньо по 100 г 5 разів на день
Цикорій (корінь) – 100 г Золототисячник (трава) – 80 г Деревій (трава) – 100 г	Компоненти уважно перемішуємо, подрібнюємо. Поміщаємо 4 ст. л. трави в ємність, заливаємо окропом (1 літр). Не менше ніж протягом 1 години наполягаємо. Проціджуємо, п'ємо 5-7 разів
Насіння ріпака – 50 г Червоне вино (хорошої якості) – 500 г	Подрібнити компонент (можна за допомогою блендера або у ступці). Порошок, що вийшов, заллємо вином і потримаємо протягом 1 тижня в теплому місці (але не на сонці). Процідивши розчин, п'ємо по 1 ст. л. не менше 4-х разів на день. Неприємні відчуття повинні помітно знизитись вже через 14 днів щоденного прийому. Якщо зміни є, дозу можна зменшити вдвічі – вживати по 1/2 ст. л. 4 рази

Як ви встигли помітити, всі рецепти гранично легкі у приготуванні та застосуванні, так що домашнє лікування нетримання сечі буде не тільки ефективним, а й займе мінімальну кількість сил, часу та матеріальних засобів. Однак до будь-якої проблеми потрібно підходити комплексно, тому слід переосмислити свій спосіб життя. Можливо, ви робите щось не те чи, можливо, не так?

Медикаментозне лікування

Залежно від причини енурезу у жінок призначаються різні препарати, таблетки. Вони впливають на причину патології і таким чином вирішують і саму проблему. Можна виділити такі групи препаратів, що призначаються залежно від того, чому виникло нетримання сечі:

1. Гормональні засоби – препарати у вигляді жіночих гормонів прогестину або естрогену – призначаються, якщо нетримання виникає через брак жіночих гормонів. Таке трапляється у період клімаксу.
2. Симпатоміметики - Ефедрін - сприяє скороченню м'язів, задіяних при сечовипусканні. Підсумок – енурез припиняється.
3. Антихолінергічні засоби – Оксибутин, Дріптан, Толтеродин – призначаються, коли нетримання спричинене гіперреактивністю сечового міхура.
4. Антидепресанти - Дулоксітін, Іміпрамін - виписують, якщо причиною нетримання є стрес.
5. Десмопресин – зменшує кількість сечі, що утворюється, його виписують при тимчасовому нетриманні.

При нетриманні сечі у жінок через стрес можливо кілька варіантів лікування. Підібрати найкращий із них може лише лікар після проведення досліджень та отримання результатів аналізів. Ефективним може бути препарат Гутрон, дія якого спрямована на підвищення тонусу органів сечової системи. Також призначається Убретід, що підвищує тонус м'язів. Найчастіше призначають антидепресанти, що дозволяють скоротити кількість проявів мимовільного сечовипускання або розслабити м'язи сечового міхура. Серед них Іміпрамін та Дулоксетін.

Пігулки – Дріптан

Дриптан є дієвим спазмолітичним засобом для лікування енурезу у жінок. Його принцип дії полягає у зниженні тонусу м'язів сечового міхура, що збільшує його ємність. Відповідно, скорочується частота позивів до сечовипускання. Прийом Дріптану протягом тривалого часу звикання не викликає. Препарат призначається по 5 мг 2-3 рази на день. Добова доза для дорослих не повинна перевищувати 15 мг. Перед застосуванням препарату важливо порадитись із лікарем.

Свічки

Вагінальні свічки Овестин призначаються, якщо нетримання сечі виникає через нестачу жіночих гормонів. Свічка вводиться перед сном щодня протягом 14-21 днів. Потім дозу знижують до двох свічок на тиждень.

Нетримання у літніх жінок

Нерідко нетримання сечі у жінок похилого віку пов'язане з нестачею жіночого гормону - естрогену. У цьому випадку призначаються гормональні препарати, що сприяють відновленню тканин, нормальному кровообігу, поверненню потрібного тонусу м'язів тазового дна. Іншими словами, видаляють чи згладжують наслідки гормональних перебудов, викликаних клімаксом. Найчастіше за такого діагнозу призначається Убретид, Симбалта, Гутрон.

Також виділяють ургентне нетримання, коли м'язи сечового міхура мимоволі скорочуються. У цьому випадку допомагають Детрузітол, Дріптан, Спазмекс, Везикар.

Важливо! Перед застосуванням будь-яких лікарських засобів необхідно здати аналізи, виявити причину та порадитися з лікарем.

1. Слід максимально обмежити вживання їжі, що діє дратівливо на сечовий міхур. Найшкідливіші продукти: кава, алкоголь, томати, цитруси, гострі приправи, молоко, шоколадні вироби.
2. Куріння – погіршує загальне здоров'я організму, тютюнові смоли – подразник стінок сечового міхура, вони руйнують слизову оболонку, яка виконує захисну функцію. Це також впливає на неполадки з сечовим міхуром – з'являється енурез.
3. Чи страждаєте хронічними запорами? Доведеться налагодити і стан кишечника - кал, що збирається, тисне на стінки міхура, зменшуючи його тонус. Нормалізуйте роботу кишківника, наприклад, за допомогою продуктів (чорнослив, буряк, яблука, курага). Їх слід вживати щодня, можна по черзі – не все одразу!
4. Труднощі з випромінюванням сечі часто виникають через проникнення бактеріальних інфекцій у сечостатеву систему. Подбайте про якість особистої гігієни геніталій в домашніх умовах, намагайтеся одягати спідню білизну, виготовлену з натурального матеріалу.
5. Частою причиною проблеми може стати надмірна вага (ожиріння), яка послаблює м'язи тазового дна. З ожирінням слід почати боротися. Як? Способів багато: не переїдати, вживати низькокалорійну їжу, займатися спортом тощо.

До відома! Частою помилкою при проблемі безконтрольного виділення сечі є дуже маленьке вживання рідини (щоб менше бігати до туалету). Такий підхід зовсім неправильний, тому що в організмі виникне зневоднення, сеча в цьому випадку буде надто концентрованою. Це може призвести до подразнення слизових, що спричинить ще й іншу проблему – вагініт, уретрит. Пийте стільки води, скільки забажаєте!

Білизна

При виборі білизни при нетриманні сечі важливо враховувати кілька факторів: переваги хворого, причини та ступінь нетримання сечі, фізичні можливості людини, допомогу з боку. На сьогоднішній день виробляють безліч моделей як одноразових, так і багаторазових трусів, що відрізняються за розміром, формою, обсягом поглинання. Вони досить комфортні та захищають від протікань. Одноразові труси або підгузки для дорослих використовують при тяжких випадках хвороби, нічному нетриманні, для лежачих хворих.

Прокладки

При легкому та помірному нетриманні сечі жінки використовують звичайні щоденні прокладки або гігієнічні прокладки для критичних днів. Однак існують спеціальні урологічні прокладки для одноразового та багаторазового використання. Одноразові – зручні та практичні, але обходяться досить дорого. Багаторазові – трохи дешевше, але їх потрібно прати та сушити. Вони використовуються зі спеціальними трусами, до яких і кріпляться. Розміри урологічних прокладок різні – залежно від обсягу рідини, що вони вбирають.

Так, проблема нетримання сечі неприємна і непроста, але, доклавши деякі зусилля та завзятість, її можна подолати. Комплекс народних способів та засобів, тренування м'язів та медикаментозне лікування обов'язково зроблять свою справу. Будьте здорові!

Таке явище, як нетримання сечі для людей, стає соціальною та гігієнічною проблемою. Ця проблема поширена у всьому світі серед усіх верств населення. Існує багато причин, що викликають цю патологію і кілька способів лікування цього неприємного стану. Розроблено механічні засоби для утримання сечі та тренувань м'язів тазового дна, а також гігієнічне приладдя здатне полегшити догляд за хворими з таким порушенням.

Загальна інформація

Нетримання сечі (інконтиненція) - неконтрольоване сечовипускання, яке проявляється як зовні (уретральне нетримання), так і внутрішнім витіканням сечі (внутрішньоуритральне). Захворювання може виникнути у будь-якому віці, частіше у жінок. Ця патологія не веде до серйозних порушень у роботі організму, але через неї людина не здатна вести нормальний спосіб життя, немає можливості довго перебувати у громадському місці чи здійснювати далекі прогулянки. Така ситуація завдає дискомфорту і близьким людям. Але хворі мало звертаються з проханням про допомогу, оскільки вважають такий стан незворотнім чи тимчасовим. Деякі просто соромляться звернутися до лікаря, а надання допомоги спочатку позитивно впливає на результат хвороби.

Класифікація

Існує два варіанти інконтиненції: уретральна та внутрішньоуретральна.Найбільш поширене уретральне нетримання чи спорожнення природним шляхом. У внутрішньоуретральне нетримання передбачає сплив сечі неприродним чином всередині організму. Оскільки мимовільне сечовипускання може викликати багато чинників, те й класифікація цього явища велика. Залежно від причин, розрізняють такі види нетримання сечі:

• імперативне;
• екстрауретральне (крапельне нетримання сечі);
• стресове;
• функціональне;
• підтікання після спорожнення;
• енурез (нічне нетримання сечі);
• змішане нетримання сечі.

Ступені тяжкості нетримання сечі класифікуються 4-ма клінічними стадіями. При 1 стадії виділення рідини становить 2 мл/добу. 2-я стадія характеризується втратою до 10 мл/добу. 3-я стадія – до 50 мл, а 4-я стадія – більше 50 мл/добу. Ступені нетримання сечі у жінок розрізняють за кількістю необхідних гігієнічних засобів. Наприклад, якщо в день достатньо 2 прокладки, значить, це легкий ступінь, 2-4 прокладки - середня, а більше 5 прокладок - важкий ступінь. Нетримання сечі вдень понад 400 мл є підставою оформити інвалідність.

Стресове нетримання

Підвищення внутрішньоутробного тиску, що провокується кашлем, сміхом, важким диханням, підняттям тяжкості та сильними фізичними навантаженнями здатне викликати нетримання сечі. Розвивається патологія через розлад у роботі м'язів сечовидільної системи та уретрального сфінктера. При цьому сечовий міхур не здатний контролювати нетримання, тому при стресовому сечовипусканні немає позову до спорожнення.

Порушення функції сфінктера буває набуте чи вроджене. У чоловіків порушення здебільшого спровоковано простатектомією (радикальна операція при раку простати). У жінки порушення сфінктерної функції пов'язане з розривом або неакуратним розрізом промежини під час пологів. Загальною для обох статей та поширеною причиною стресового нетримання вважається втрата еластичності та ослаблення тонусу м'язів із віком.

Функціональне нетримання

На відміну від стресового, при функціональному нетриманні людина через психічні або фізичні порушення не здатна утримуватися від спорожнення. До цього виду відноситься енурез у дорослих та імперативне неутримання сечі. При енурезі характерне нетримання сечі уві сні (переважно вночі). Рідше виділення сечі відбувається вранці. Хвороба спостерігається часто в дітей віком, залежить від психосоматики дитини. У людей, які перенесли енурез у дитячому віці, часто починається проблема із сечовипусканням у дорослому віці.

Змішана патологія

Спостереження у пацієнта двох і більше типів нетримання називається змішаним. Цьому типу нетримання схильні переважно жінки похилого віку. Чоловіки страждають на нетримання від переповнення, внаслідок порушення функцій передміхурової залози, тобто в сечовому міхурі через порушення відтоку, накопичується багато сечі, що викликає сильне розтягування і неконтрольоване спорожнення.

Причини та симптоми нетримання

Чому відбуваються такі збої? Причини нетримання сечі різноманітні, важливу роль у виникненні грає психосоматика, поряд з неврологічними порушеннями та аномаліями будови органів. Викликати нетримання сечі здатні травми, зміни будови сечоводів та сечівників, запальні захворювання, вікові зміни, пухлини та інші фактори.

Симптоми при уретральній інконтиненції виявляються мимовільним підтіканням або сечовипусканням, відчуттям неповного випорожнення сечового міхура, нетримання сечі під час сну. Внутрішньоуритарне нетримання виникає при аномальній анатомічній будові, травмах, у тому числі під час операцій чи ендоскопічних процедур. Стан проявляється відчуттям розпирання в районі черевної порожнини, набряками та виділенням сечі з піхви.

Фактори ризику

До розвитку інконтиненції частіше розташовані жінки, люди, які мають неврологічні захворювання або аномалії анатомічної будови, що займаються тяжкою фізичною працею. Мимовільне сечовипускання може бути викликане операціями на органах сечовивідної системи, променевою дією, пошкодженням нервових закінчень та м'язів тазового дна. До факторів, що сприяють відносяться:

• похилий вік;
• зайва вага;
• психологічні відхилення;
• менопауза;
• інсульт;
• простатит;
• алкоголізм;
• прийом певних лікарських засобів.

Ускладнення

Основне ускладнення при мимовільному сечовипусканні – негативні зміни у способі життя. За такої патології обмежуються можливості у виборі роботи, а у важких випадках доводиться відмовитися від трудової діяльності. Самообмеження у соціальній сфері можуть призвести до емоційних зривів та депресії. З'являється ризик інфікування нижніх сечовивідних шляхів.

У деяких людей поряд з інконтиненцією відбувається мимовільне спорожнення прямої кишки. У лежачих пацієнтів таке порушення провокує появу пролежнів. Догляд за хворими з нетриманням сечі і калу включає багаторазові гігієнічні процедури, заміну памперсів і заняття гімнастикою для анального і уретрального сфінктера.

Діагностика

Головним питанням при діагностиці інконтиненції вважається підтвердження нетримання, визначення факторів, що сприяють, встановлення типу і причини виникнення. При обстеженні хворого застосовують тактику активного опитування, під час якого з'ясовують, коли почалося нетримання, чи сечовипускання уві сні. Що сприяє підтіканню урини, або випорожнення відбувається безконтрольно, в який період доби вранці або вночі. З'ясовують болючі відчуття, порушення функції кишечника, обсяг споживаної рідини та наявність у минулому енурезу. Пацієнту пропонують заповнити щоденник сечовипускання та вести його як мінімум 3 дні. Щоденник є список, в якому вказується час випорожнень. У жінок ретельно вивчають стан органів тазового дна. Апаратом УЗД перевіряють наявність та обсяг залишкової сечі. Проводяться і лабораторні дослідження, що включають аналіз сечі і крові.

Що допоможе при лікуванні нетримання сечі?

Усуваємо загальне нетримання при запалення народними методами. Для лікування використовують відвар звіробою, п'ють його з ранку натще протягом місяця. Ефективним засобом від нетримання вважається заварене насіння кропу.Перш ніж визначити спосіб лікування необхідно ліквідувати фактори, що сприяють і провокують виникнення хвороби. Відповідь на питання, як лікувати нетримання сечі, буває простою. Іноді для цього достатньо відмовитись від шкідливих звичок, переглянути раціон харчування або зменшити фізичні навантаження. Найчастіше потрібне лікування запалень та інфекцій, для цього застосовують антибіотики. Може знадобитися корекція вмісту естрогену. Розлади сечовипускання лікуються такими способами:

• медикаментозне лікування;
• оперативне лікування;
• психотерапія;
• немедикаментозна терапія (фізіотерапія).

Медикаментозна терапія та лікувальні препарати

Під час діагностування інфекції призначають курс антибіотиків. Вони здатні швидко вилікувати цистит та усунути в кишечнику шкідливі бактерії, які викликають підтікання. В основному призначають антибіотик, який не має системної дії, до таких препаратів відноситься «Норфлоксацин». Лікування нетримання сечі медикаментами, поширений та пріоритетний метод, який усуває ургентну інконтиненцію. Препарати від нетримання сечі збільшують ємність сечового міхура, скорочують частоту сечовипускань, особливо вночі, припиняють мимовільні скорочення детрузора. Всі ці якості мають антихолінергічні препарати. До них належать такі медикаменти, як «Дріптан» та «Детрузитол».

Ці засоби діють на нервову систему та впливають на м'язове волокно і як усі подібні препарати надають побічну дію. Особам із захворюваннями шлунково-кишкового тракту та серцево-судинної системи потрібно бути дуже обережними при прийнятті даних препаратів. Дозу та самі ліки від нетримання сечі призначає лише лікар після всіх необхідних обстежень та аналізів з урахуванням індивідуальних особливостей організму пацієнта.

Психотерапія

Ця гіпнотична методика застосовується переважно при енурезі. Її суть полягає у навіянні хворому, що він обов'язково відчує уві сні необхідність до спорожнення і прокинеться. Щоб пацієнт на підсвідомому рівні добре запам'ятав цю інформацію, медперсоналу чи близьким рекомендують будити його вночі одночасно. Застосовуються методи самонавіювання, коли хворий сам переконує себе у здатності здійснювати контрольоване сечовипускання.

Оперативне лікування

Оперативні методи лікування застосовують при тяжких формах. Розрізняють такі види операції: підвішуюча, слінгова та пластична. Підвішують операції застосовуються при опущення органів тазу, їх повертають в нормальне положення і таким способом допомагають утримувати урину. Жінкам проводять пластику для зміцнення стінок піхви. Слінгові операції проводять у жінок із стресовим нетриманням сечі. Полягає вона у проведенні та фіксації під уретрою пояса із синтетичних або власних волокон, чим досягається збільшення внутрішньоуретрального тиску. Чоловікам під час такої операції встановлюють штучний уретральний сфінктер.

Фізіотерапія та вправи

До допоміжних фізіотерапевтичних методів належать лікарський електрофорез, що розслаблює м'язи сечовика, парафінотерапія, УЗ-терапія. Фіз. Вправи застосовуються при всіх видах нетримання сечі і полягає у тренуванні м'язів тазового дна. Пропонується кілька способів зміцнення м'язів, але найефективніша методика Кегеля.

Техніка Кегеля полягає у тренуванні м'яза анального сфінктера та піхви. Пацієнт стискає анальний сфінктер 10 разів на протязі 30 секунд або утримувати протягом 15-20 секунд. Ця ж гімнастика може допомогти зміцнення м'язів піхви. Жінкам ускладнити гімнастику можна за допомогою своєрідних тренажерів – вагінальних конусів – овальні або круглі грузики з медичного силікону, різні за вагою. З їхньою допомогою швидко відновлюються м'язи тазового дна, усувається стресове нетримання. Підходять у післяпологовий період.

Поєднання вправ Кегеля та тренування сечового міхура

При інконтиненції показано поєднання вправ Кегеля із застосуванням лікувальних препаратів та тренуванням сечового міхура. Така комбінація передбачає консервативне лікування.

Тренування сечового міхура полягає у дотриманні режиму сечовипускань і прагненні довести його до здорової норми, коли сечовипускання відбувається не частіше ніж 8 разів на добу. Режим визначає лікар за узгодженням з хворим. Пацієнт повинен вести щоденник і поступово збільшувати на кілька хвилин тимчасовий проміжок між сечовипусканнями. Допомогти жінкам у цій методиці та зупинити мимовільне сечовипускання у повсякденному житті може уретральний обтуратор (спеціальний механічний засіб).

Профілактика

Проблему мимовільного сечовипускання можна запобігти, дотримуючись правильного способу життя та відмовою від зловживань алкоголем та курінням. Необхідно стежити за станом здоров'я та вчасно звертатися до лікаря. Жінкам важливо не піднімати тяжкість, регулярно відвідувати гінеколога. Робити вправи Кегеля для тренування м'язів сфінктера. Людям, схильним до нетримання, не рекомендується перенапружуватись, постійно пити чай, каву, а сечогінні вживати з обережністю.

Мимовільне сечовипускання – синдром, характерний для великої кількості захворювань. Він може виникнути у людини у будь-якому віці та при різному стані здоров'я. Найчастіше синдром спостерігається у жінок похилого віку. Але насправді від нього страждає більша кількість людей, які вважають, що це нормальний фізіологічний процес. З цієї причини деякі хворі потрапляють до лікувальних центрів із захворюваннями на пізніх стадіях.

Безконтрольне виділення сечі, коли людина не відчуває позивів, у хворих виражається по-різному. До симптомів нетримання відносять:

• мимовільне сечовипускання у великій чи малій кількості;
• раптові та часті позиви до спорожнення сечового міхура;
• мимовільне виділення рідини під час прояву емоцій чи фізичних навантажень.

У медицині відомо багато способів боротьби з мимовільним сечовипусканням від народних рецептів, перевірених часом, до хірургічного втручання.

Провокуючі фактори

За даними досліджень, які провів американський вчений М. Сталкович, нетримання сечі виникає на тлі стресів. При цьому кількість рідини, що виділяється, коливається від декількох крапель до великого об'єму. Серед інших причин можна виділити:

• депресивний стан;
• інфекція у органах малого таза;
• занедбаний цистит;
• слабкість м'язів, що контролюють процес виділення рідини;
• клімакс або пологи у жінок;
• уроджені анатомічні патології сечовивідних органів.

Виходячи з різноманітності причин нетримання, в медицині класифікують його за кількома типами: ургентний, стресовий, змішаний, нічний, ситуативний та старечий:

1. Старе мимовільне сечовипускання. З віком у людини зменшується кількість м'язових волокон, знижується його м'язова маса, тому слабшають руки та ноги. У жінок зрілого віку також слабшають м'язи в органах малого тазу, спостерігається опущення піхви та матки, сфінктери працюють слабо, що стає причиною нетримання сечі.
2. Нічний тип характеризується великою кількістю виділення рідини, людина не здатна контролювати цей процес.
3. Ургентний тип пов'язаний із підвищеним скороченням м'язів сечового міхура. Нетримання характеризується сильним та раптовим.
4. Стресовий тип виникає через порушення роботи сфінктера сечового міхура. Хворі скаржаться виділення рідини під час фізичних навантажень, кашлю, чхання тощо. буд. Виділяються невеликі порції сечі, але після спорожнення бажання мочитися залишається.
5. Змішаний тип містить у собі відразу кілька симптомів. Нетримання виникає внаслідок кашлю або чхання, а також разом із різким позивом випорожнитися.

Будь-який вид нетримання сечі називається енурезом.

Способи лікування

Враховуючи характер нетримання та будову м'язів сечостатевої системи, лікування захворювання у чоловіків та жінок відбувається по-різному. У чоловіків енурез виникає на тлі вікових змін, стресів, простатиту та інших причин. Тому лікарі призначають пацієнтам консервативне лікування: фізіотерапію та медикаментозну терапію. Хворим доведеться відмовитися від алкоголю, кавових напоїв, шоколаду, гострих продуктів, цитрусів та ін.

У жінок мимовільне сечовипускання відбувається на тлі вагітності та пологів, менопаузи або інфекції у сечостатевій системі. Хворим лікарі призначають лікарські засоби протимікробної та протизапальної дії, дотримання дієти та застосування настоїв з лікарських трав.

Народні рецепти лікування нетримання

Народних способів лікування величезна кількість, тому що з давніх-давен люди використовували ті трави, які росли в їх місцевості. На сьогоднішній день зібралася велика колекція рецептів:

1. Столову ложку кропу потрібно потовкти в ступі, потім порошок висипається в термос, заливається окропом і настоюється не менше двох годин. Пити настоянку потрібно повільно голодний шлунок. Процедуру рекомендується виконувати перед сном. Курс лікування становить до двох тижнів.
2. 3 ст. л. шавлії потрібно прокип'ятити на слабкому вогні в одному літрі води. Потім лікарський чай настоюється близько двох годин, проціджується та готовий до вживання. Настій можна пити протягом дня.
3. Суміш трав золототисячника та звіробою є не лише засобом для лікування нетримання сечі. Засіб п'ють як чай, він зміцнює імунну систему і благотворно впливає на нервову систему.
4. 50 г шавлії насипте в термос і залийте окропом. Чай настоюється дві години, потім готовий до вживання. Пити настій потрібно тричі на день за годину до їди.
5. 1 ст. л. кукурудзяних приймочків залийте склянкою окропу і наполягайте годину. Настій потрібно пити двічі на день по 0,5 л. Засіб ефективний при циститі.

Медикаментозне лікування

При деяких типах нетримання ефективними є лікарські препарати. Після діагностики захворювання лікарі призначають лікування препаратами типу адреноміметиків, що підвищують тонус сфінктера сечового міхура. У цій групі можна виділити такі препарати: Везикар, Детрузітол, Спазмекс та інші.

У випадках, коли лікування не дало результатів, лікарі вдаються до хірургічного втручання. Залежно стану здоров'я пацієнта використовуються слінгові чи петлеві операції (під уретру вводиться петля як сітки), ін'єкції, які сприяють сечовипусканню у правильному становищі, кольпорафия та інших.

Вправи з Кегелю

Крім медикаментозного лікування та фітотерапії, людям старшого та похилого віку при нетриманні сечі рекомендується скористатися вправами, які ще в середині XX століття розробив Арнольд Кегель. Згідно з його дослідженнями, проблема виникає через слабшання м'язів промежини та малого тазу. Комплекс вправ ліквідує як нетримання сечі, а й сприяє поліпшенню кровопостачання в м'язах промежини.

Щоб оцінити ступінь пластичності своїх м'язів, можна в процесі сечовипускання раптово напружити м'язи та припинити виділення рідини. Якщо це вийшло відразу, то турбуватися нема про що. Якщо ж зупинка відбувається важко, то виконувати вправи потрібно вже зараз:

1. Прийміть положення сидячи, напружте м'язи промежини дуже сильно. У напрузі потрібно протриматися кілька секунд, потім повільно розслабити м'язи. Вправи рекомендується починати з 20-30 миготінь на день, але ефект можна отримати, тільки при регулярному виконанні стискань до 200 разів.
2. Ще один варіант стиснень, але виконувати його потрібно поетапно. М'язи промежини стискаються всередину з поступовим збільшенням навантаження. На першому етапі м'язи стискаються несильно, через 10 секунд стискання посилюється. Внаслідок цього потрібно дійти до максимального стиснення, а до цього розслабляти м'язи не рекомендується. Після закінчення вправи можна відпочити.
3. Вправи виконувати нескладно, де вони вимагають великої фізичної підготовки та часу на заняття. Мигання можна виконувати вдома під час перегляду фільму або приготування їжі, на зупинці в очікуванні транспорту, в магазині або в будь-якому іншому місці. Перехожі не помітять нічого, а отримані результати не тільки підвищать еластичність м'язів органів малого тазу, а й призведуть до більшого задоволення інтимного життя.

Профілактика нетримання

Щоб уникнути виникнення неприємних відчуттів, слід своєчасно спорожняти свій сечовий міхур, стежити за вагою тіла, регулярно відвідувати лікаря. Також корисними виявляться вправи Кегеля.