Тиск крові у різних відділах судинного русла. Кров'яний тиск, його види Систолічний та діастолічний тиск

Тиск кров'яний (Blood Pressure)- Тиск крові на стінки основних артерій. Найвищий тиск спостерігається під час систоли, коли відбувається скорочення шлуночків (systolic pressure), а найнижчий під час діастоли, коли шлуночки розслабляються і … Медичні терміни

Тиск (кров'яний)- Кров'яний тиск тиск, який кров чинить на стінки кровоносних судин, або, інакше кажучи, перевищення тиску рідини в кровоносній системі над атмосферним. Найчастіше вимірюють артеріальний тиск; окрім нього, виділяють… … Вікіпедія

ТИСК КРОВ'ЯНИЙ- (Blood pressure) тиск крові на стінки основних артерій. Найвищий тиск спостерігається під час систоли, коли відбувається скорочення шлуночків (systolic pressure), а найнижчий під час діастоли, коли… Тлумачний словник з медицини

Кров'яний тиск- I Кров'яний тиск Кров'яний тиск тиск крові на стінки кровоносних судин та камер серця; найважливіший енергетичний параметр системи кровообігу, що забезпечує безперервність кровотоку в кровоносних судинах, дифузію газів та фільтрацію. Медична енциклопедія

КРОВ'ЯНИЙ ТИСК- КРОВ'ЯНИЙ ТИСК, тиск, який кров виробляє на стінки кровоносних судин (т. зв. бічне тиск крові) і той стовп крові, який наповнює судину (т. зв. кінцевий тиск крові). Залежно від судини, крім вимірюється К. д. ... ... Велика медична енциклопедія

КРОВ'ЯНИЙ ТИСК- кров'яний тиск, гідродинамічний тиск крові в судинах, обумовлений скороченням серця, опором стінок судин та гідростатичними силами. неоднаково в різних ділянках судинної системи і служить одним з показників. Ветеринарний енциклопедичний словник

Кров'яний тиск- Кров'яний тиск тиск, який кров чинить на стінки кровоносних судин, або, інакше кажучи, перевищення тиску рідини в кровоносній системі над атмосферним, одна з важливих ознак життя. Найчастіше під цим поняттям ... Вікіпедія

кров'яний тиск- гідродинамічний тиск крові в судинах, зумовлений роботою серця та опором стінок судин. Знижується при віддаленні від серця (найбільше в аорті, значно нижче в капілярах, у венах найменше). Нормальним для дорослого. Енциклопедичний словник

Артеріальний тиск- I Артеріальний тиск тиск крові на стінки артерій. Тиск крові у кровоносних судинах зменшується в міру віддалення їх від серця. Так, у дорослих в аорті воно становить 140/90 мм рт. ст. (перша цифра означає систолічне, або верхнє … Медична енциклопедія

КРОВ'ЯНИЙ ТИСК- тиск крові на стінки кровоносних судин і камер серця, що виникає внаслідок скорочення серця, що нагнітає кров у судинну систему, та опору судин; забезпечує безперервність кровотоку у кровоносних судинах. К. д. знаходиться … Біологічний енциклопедичний словник

Кров'яний (артеріальний) тиск- Це тиск крові на стінки кровоносних (артеріальних) судин організму. Вимірюється у мм рт. ст. У різних відділах судинного русла кров'яний тиск неоднаковий: в артеріальній системі воно вище, у венозній – нижче. Так, наприклад, в аорті артеріальний тиск становить 130-140 мм рт. ст., у легеневому стовбурі – 20-30 мм рт. ст., у великих артеріях великого кола – 120-130 мм рт. ст., у дрібних артеріях та артеріолах - 60-70 мм рт. ст., в артеріальному та венозному кінцях капілярів тіла – 30 та 15 мм рт. ст., у дрібних венах – 10-20 мм рт. ст., а великих венах то, можливо навіть негативним, тобто. на 2-5 мм рт. ст. нижче за атмосферне. Різке зниження кров'яного тиску в артеріях та капілярах пояснюється великим опором; поперечний переріз всіх капілярів дорівнює 3200 см2, довжина близько 100000 км, перетин аорти - 8 см2 при довжині в кілька сантиметрів.

Величина кров'яного тиску залежить від трьох основних факторів:

1) частоти та сили серцевих скорочень;

2) величини периферичного опору, тобто. тонусу стінок судин, головним чином, артеріол та капілярів;

3) обсягу циркулюючої крові.

Розрізняють систолічний, діастолічний, пульсовий та середньодинамічний тиск.

Систолічний (максимальний) тиск- Це тиск, що відображає стан міокарда лівого шлуночка. Воно становить 100-130 мм рт. ст. Діастолічний (мінімальний) тиск- Тиск, що характеризує ступінь тонусу артеріальних стінок. Рівно середньому 60-80 мм рт. ст. Пульсовий тиск- це різниця між величинами систолічного та діастолічного тиску. Пульсовий тиск необхідний для відкриття напівмісячних клапанів аорти та легеневого стовбура під час систоли шлуночків. Рівно 35-55 мм рт. ст. Середньодинамічний тиск – це сума мінімального та однієї третини пульсового тиску. Виражає енергію безперервного руху крові і являє собою постійну величину для цієї судини та організму.

Величину АТ можна виміряти двома методами: прямим та непрямим. При вимірі прямим або кривавим методом в центральний кінець артерії вставляють і фіксують скляну канюлю або голку, яку гумовою трубочкою з'єднують з вимірювальним приладом. Цим способом реєструють АТ під час великих операцій, наприклад, на серці, коли потрібен постійний контроль за тиском. У медичній практиці зазвичай вимірюють АТ непрямим або непрямим (звуковим) методом

Н.С. Короткова (1905) за допомогою тонометра (ртутного сфігмоманометра Д. Ріва-Роччі, мембранного вимірювача АТ загального застосування і т.д.).

На величину АТ впливають різні чинники: вік, положення тіла, час доби, місце виміру (права чи ліва рука), стан організму, фізичні та емоційні навантаження тощо. Єдиних загальноприйнятих нормативів АТ для осіб різного віку немає, хоча відомо, що з віком у здорових осіб АТ дещо підвищується. Проте ще 1960-х роках З.М. Волинський із співробітниками в результаті обстеження 109 тисяч осіб усіх вікових груп встановив ці нормативи, які набули широкого визнання у нас і за кордоном. Нормальними величинами АТ слід вважати:

максимального – у віці 18-90 років у діапазоні від 90 до 150 мм рт. ст., причому до 45 років – не більше 140 мм рт. ст.;

мінімального – у цьому ж віці (18-90 років) у діапазоні від 50 до 95 мм рт. ст., причому до 50 років – не більше 90 мм рт. ст.

Верхньою межею нормального артеріального тиску у віці до 50 років є тиск 140/90 мм рт. ст., у віці понад 50 років – 150/95 мм рт. ст.

Нижньою межею нормального артеріального тиску у віці від 25 до 50 років є тиск 90/55 мм рт. ст., до 25 років – 90/50 мм рт. ст., понад 55 років – 95/60 мм рт. ст.

Для розрахунку ідеального (належного) АТ у здорової людини будь-якого віку може бути використана така формула:

Систолічний АТ = 102 + 0,6 x вік;

Діастолічний АТ = 63 + 0,4 х року.

Підвищення АТ понад нормальні величини називається гіпертензією, зниження - гіпотензією. Стійкі гіпертензія та гіпотензія можуть свідчити про патологію та необхідність медичного обстеження.

6. Артеріальний пульс, його походження, місця промацування пульсу

Артеріальним пульсомназивають ритмічні коливання артеріальної стінки, зумовлені підвищенням систоли тиску в ній. Пульсація артерій визначається шляхом легкого притискання її до кістки, що підлягає, найчастіше в області нижньої третини передпліччя. Пульс характеризують такі основні ознаки:

1) частота – число ударів за хвилину;

2) ритмічність – правильне чергування пульсових ударів;

3) наповнення - ступінь зміни обсягу артерії, що встановлюється за силою пульсового удару;

4) напруга – характеризується силою, яку потрібно докласти, щоб стиснути артерію до повного зникнення пульсу.

Пульсова хвиля виникає в аорті в момент вигнання крові з лівого шлуночка, коли тиск в аорті підвищується та стінка її розтягується. Хвиля підвищеного тиску та викликані цим розтягуванням коливання артеріальної стінки поширюються зі швидкістю 5-7 м/с від аорти до артеріол та капілярів, перевищуючи у 10-15 разів лінійну швидкість руху крові (0,25-0,5 м/с).

Зареєстрована на паперовій стрічці або фотоплівці крива пульсова називається сфігмограмою. На сфігмограмі аорти та великих артерій розрізняють:

1) анакротичний підйом (анакроту) – обумовлений систолічним підвищенням тиску та розтягуванням артеріальної стінки, викликаним

цим підвищенням;

2) катакротичний спуск (катакроту) – обумовлений падінням тиску в шлуночку в кінці систоли;

3) інцизуру – глибоку виїмку – з'являється в момент діастоли шлуночка;

4) дикротичний підйом – вторинну хвилю підвищеного тиску в результаті відштовхування крові від напівмісячних клапанів аорти.

Пульс можна промацати у тих місцях, де артерія близько прилягає до кістки. Такими місцями є: для променевої артерії - нижня третина передньої поверхні передпліччя; - пахова область, для тильної артерії стопи; - тильна поверхня стопи і т.д. Пульс має велику діагностичну цінність у медицині. Так, наприклад, досвідчений лікар, натискаючи на артерію до припинення пульсації, може досить точно визначити величину АТ. При захворюваннях серця можуть спостерігатися різні види порушень ритму – аритмії. При облітеруючому тромбангіїті ("переміжної кульгавості") може спостерігатися повна відсутність пульсації тильної артерії стопи і т.д.

Лише половина людей із підвищеним тиском отримують лікування від гіпертонії.

Державна програма кардіології включає виявлення гіпертонії на ранніх стадіях. Ось чому в поліклініках можна виміряти тиск у долікарському кабінеті. Проводяться дні профілактики в аптеках, з'явилася реклама телевізійних передачах.

Як утворюється кров'яний тиск?

Кров як рідина протікає та заповнює судинне русло. За законами фізики, тиск усередині судин має бути постійно вищим за атмосферний. Це неодмінна умова життя.

Найчастіше ми думаємо про артеріальний тиск, але не варто забувати, що ще існують показники внутрішньосерцевого, венозного та капілярного рівнів.

Удар серця викликаний скороченням шлуночків та викидом крові в артерії. Завдяки своїй еластичності, вони поширюють хвилю від великих судин до найдрібніших капілярів.

Вимірювання артеріального тиску на ліктьовій артерії показує 2 цифри:

• верхня визначає систолічний чи «серцевий» тиск (справді, він залежить від сили серцевого м'яза);
• нижня – діастолічна (воно показує здатність судинного русла підтримувати тонус у короткий період фази розслаблення серця).

Найвищий тиск створюється у порожнині лівого шлуночка. При виході з нього в аорті та великих судинах вона дещо нижча (на 5–10 мм рт. ст.), але перевищує цифри рівня ліктьової артерії.

На схемі зображено два кола кровообігу, показані ділянки максимального тиску (highest pressure) та найнижчого (lowest pressure)

Від чого залежить верхній та нижній тиск?

Не тільки сильний м'яз серця здатний підтримувати систолічний тиск. Цьому сприяють:

• число скорочень або ритм за хвилину (при тахікардії спостерігається підвищений серцевий тиск);
• сила опору стінок кровоносних судин, їх еластичність.

Діастолічний тиск підтримується лише тонусом дрібних артерій на периферії.

У міру віддалення від серця різниця між верхнім та нижнім тиском зменшується, а венозне та капілярне – вже не залежать від сили міокарда.

Різницю між систолічним та діастолічним рівнем називають пульсовим тиском. Воно рівне в нормальних умовах 30-40 мм рт. ст.

Які нормативи встановила ВООЗ для визначення гіпертонії? Чи вважати підвищений тиск симптомом чи гіпертонічною хворобою? Що призводить до захворювання? Це та багато іншого ви можете дізнатись на нашому сайті зі статті «Гіпертонія: що це за хвороба?»

Залежність систолічного та діастолічного рівня артеріального тиску від фізіологічних умов показана в таблиці.

У чому небезпека підвищення тиску?

Це значно підвищує ризик таких захворювань, як порушення мозкового кровообігу (інсульт), гострий інфаркт міокарда, сприяє ранньому формуванню серцевої недостатності, незворотній патології нирок.

У випадках, коли гіпертензія виявляється вже за наявності цих захворювань, доречно підтримати вчених, які образно називають гіпертонію «тихим вбивцею».

Особливо важка форма хвороби – злоякісна гіпертензія. Вона виявляється в одного із 200 гіпертоніків, частіше у чоловіків. Течія вкрай важка. Гіпертонія не піддається лікуванню медикаментозними засобами. Ліки навіть погіршують стан пацієнта. Хворий гине від ускладнень через 3-6 місяців.

Чи може підвищуватися лише тиск систоли?

Найчастіше при гіпертензії виявляють підвищення верхнього, і нижнього рівнів понад 140/90 мм рт. ст. Але трапляються випадки, коли визначається лише систолічний високий тиск за нормальних цифр діастолічного.

Причини підвищеного серцевого тиску пов'язані з пристосуванням міокарда з віком на роботу в умовах уражених атеросклерозом артерій.

Встановлено, що тиск систоли в нормі зростає до 80 років, а діастолічний - тільки до 60, потім стабілізується і навіть може самостійно знижуватися.

Судини при нестачі колагену втрачають еластичність, отже, не здатні доводити до периферії хвилю крові, порушується постачання кисню. Ще більш погіршується ситуація при звуженні просвіту артерій атеросклеротичними бляшками або атеросклерозом аорти.

У літніх серце має скорочуватися з більшою силою, щоб проштовхнути кров через змінені судини

Як виявляється підвищений тиск

Симптоми гіпертензії часто неможливо від інших станів, а то й виміряти артеріальний тиск. Найчастіше людина відчуває:

• головні болі в області потилиці та темряви;
• запаморочення;
• схильність до носових кровотеч;
• приплив крові та жар у верхніх відділах тіла.

При різкому підскоку тиску (гіпертонічному кризі) симптоми з'являються раптово:

• різкий головний біль;
• нудота та блювання;
• порушений зір, потемніння в очах;
• тремтіння в тілі;
• задишка, нестача повітря у спокої;
• посилене серцебиття, аритмії.

Яке обстеження потрібно пройти?

Для призначення лікування лікарю необхідно знати, наскільки уражені органи-мішені (серце, нирки, головний мозок), оскільки ліки мають побічні властивості, і не можна допустити небажаної дії на ритм серцевих скорочень, нирковий кровотік.

Гіпертонія повинна підтверджуватись зареєстрованим підвищеним тиском протягом 2-3-х днів, якщо людина у спокійному стані.

Про тонус кровоносних судин «розповідає» картина очного дна, тому всі гіпертоніки прямують до окуліста. Офтальмолог як допомагає діагностувати гіпертонію, а й встановлює її стадію течії.

На електрокардіограмі (ЕКГ) виявляють порушення харчування м'яза серця, аритмії, гіпертрофію (перевантаження) міокарда.

УЗД серця дозволяє розглянути та виміряти кровотік через серцеві камери, об'єм та силу систолічного викиду, розміри серця.

Збільшення розмірів лівого шлуночка бачить рентгенолог при розшифровці флюорограми. При виражених змінах він через терапевта викликає пацієнта на дообстеження і докладніше при рентгенографії перевіряє величину серця та великих судин.

Про поразку ниркової тканини говорить присутність у аналізі сечі білка, еритроцитів (у нормі їх має бути). Це свідчить про порушену фільтрацію через ниркові канальці.

Обстеження має допомогти встановити причину гіпертонії. Це потрібно для терапії.

Від чого доведеться відмовитися, як змінити режим та харчування

Це також стосується однієї з проблем ранньої смертності населення.

При підвищеному тиску необхідно припинити роботу в нічні зміни, остерігатися надмірного нервового та фізичного навантаження. У розпорядку дня потрібно приділити час відпочинку, прогулянкам, забезпечити гарний сон за допомогою чаю з медом, мелісою або м'ятою.

Куріння слід припинити, алкоголь дозволений у дозі трохи більше 150 мл червоного сухого вина раз на місяць. Протипоказані парильні та сауна. Фізичні вправи обмежуються ранковою гімнастикою, ходьбою, плаванням.

Дієта спрямована на профілактику серцевої патології, атеросклерозу. Необхідно відмовитися від солоної та гострої їжі, не рекомендуються гострі соуси, смажене та копчене жирне м'ясо, солодощі, газування, кава. Краще перейти на рибу, овочі та фрукти, олії, крупи, молочні вироби, зелений чай.

При надмірній вазі слід влаштовувати низькокалорійні розвантажувальні дні.

Самостійно контролювати тиск можна і вдома, і на дачі

Чим лікувати підвищений тиск?

При призначенні терапії від гіпертензії лікар повинен застосовувати засоби, що захищають судини серця, головного мозку та покращують їх харчування. Враховується вік пацієнта, інші хвороби, фактори ризику.

Препарати із групи адреноблокаторів знімають непотрібну дію на судини симпатичних імпульсів. В даний час існують засоби пролонгованої дії, що дозволяють приймати одну таблетку лише вранці.

Сечогінні чи діуретики призначаються залежно від стану нирок. Для цього вибираються калійзберігаючі препарати або сильніші, які приймаються не завжди, а за схемою.

Група інгібіторів АПФ та антагоністи кальцію дозволяють розширити судини шляхом впливу на м'язові клітини, нервові закінчення.

За відсутності симптомів декомпенсації гіпертонію слід лікувати у санаторіях. Тут застосовуються фізіотерапевтичні процедури, ванни, акупунктура, масаж.

Позбутися гіпертонії можна тільки в тому випадку, якщо вона вторинна і основне захворювання добре піддається лікуванню. Гіпертонічна хвороба поки що не виліковується, необхідний постійний контроль. Але уникнути небезпечних ускладнень за допомогою лікування та позитивного настрою пацієнта можливо.

Який найвищий тиск може бути в людини?

Артеріальний тиск - це тиск, який кров чинить на стінки судин. Цей параметр, що відображає стан судинних стінок, роботу серця та нирок, є одним із найважливіших для здоров'я людини. Підтримувати його постійному рівні - одне з головних завдань організму, оскільки адекватне, пропорційне навантаженням кровопостачання органів відбувається лише за умов оптимального кров'яного тиску.

Нормальний тиск визначається як діапазон, за умов якого забезпечується адекватне кровопостачання органів і тканин. У кожного організму цей діапазон свій, але в більшості випадків він коливається від 100 до 139 мм рт. Стани, у яких рівень систолічного тиску опускається нижче 90 мм рт.ст., називаються артеріальною гіпотензією. А стани, у яких цей рівень піднімається вище 140 мм рт.ст., називаються артеріальною гіпертензією.

Це підвищення кров'яного тиску, яке є важливим симптомом патологічних станів, що супроводжуються або підвищенням судинного опору, або збільшенням серцевого викиду або їх поєднанням. ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров'я) рекомендує називати артеріальною гіпертензією рівень систолічного тиску вище за 140 мм рт.ст., а діастолічного вище за 90 мм рт.ст. за умови, що людина не приймала до моменту вимірювання антигіпертензивних препаратів.

Таблиця 1. Фізіологічні та патологічні значення АТ.

Спочатку артеріальна гіпертензія (АГ) ділиться на дві великі групи: первинні та вторинні. Первинні гіпертензії називаються гіпертонічною хворобою, причини якої досі залишаються не з'ясованими. Вторинні ж гіпертензії виникають внаслідок конкретної причини – патології в одній із систем регуляції артеріального тиску.

Таблиця 2. Причини вторинних артеріальних гіпертензій.

Незважаючи на те, що причини гіпертонічної хвороби не з'ясовані до кінця, є фактори ризику, які сприяють її розвитку:

1. 1. Спадковість. Під цим мається на увазі генетична схильність до появи цього захворювання.
2. 2. Особливості неонатального періоду. Йдеться про особи, які при народженні були недоношеними. Чим нижча маса тіла дитини, тим вищий ризик.
3. 3. Вага тіла. Надмірна вага є ключовим фактором ризику гіпертонії. Є дані про те, що кожні зайві 10 кг підвищують рівень тиску систоли на 5 мм рт.ст.
4. 4. Аліментарні чинники. Надмірне щоденне споживання кухонної солі підвищує ризик розвитку артеріальної гіпертензії. Надмірним вважається вживання більш ніж 5 г солі на день.
5. 5. Шкідливі звички. Як куріння, так і надмірне споживання алкоголю згубно позначаються на стані судинних стінок, що веде до збільшення їхнього опору та підйому тиску.
6. 6. Низька фізична активність. Люди, які ведуть недостатньо активний спосіб життя, ризик підвищується на 50%.
7. 7. Чинники довкілля. Надмірний шум, забруднення навколишнього середовища, хронічний стрес завжди призводять до підйому артеріального тиску.

У підлітковому віці через гормональні перебудови можливі коливання артеріального тиску. Так, до 15 років виникає максимальний сплеск рівня гормонів, тому може спостерігатись поява симптомів гіпертонії. У 20 років цей пік зазвичай закінчується, тому за збереження високих показників тиску необхідно виключати вторинну артеріальну гіпертензію.

Найвищі цифри артеріального тиску спостерігаються при гіпертонічному кризі. Це виражене гостре підвищення тиску з характерними клінічними симптомами, що вимагає негайного контрольованого його зниження з метою запобігання поліорганної недостатності. Найчастіше криз з'являється під час підйому цифр вище 180/120 мм рт.ст. Критичним є показники від 240 до 260 систолічного та від 130 до 160 мм рт.ст діастолічного тиску.

При досягненні верхнього показника позначки 300 мм рт.ст. виникає ланцюг незворотних подій, які ведуть організм до загибелі.

Оптимальний рівень тиску підтримує достатнє кровопостачання органів та тканин. При гіпертонічному кризі показники можуть бути настільки високими, а рівень кровопостачання настільки низьким, що починає розвиватися гіпоксія та недостатність усіх органів. Найбільш чутливим до цього виявляється головний мозок з його унікальною системою кровообігу, яка не має аналогів у жодному іншому органі.

Примітно те, що вмістилищем крові є судинне кільце, і саме такий тип кровопостачання еволюційно є найрозвиненішим. Є в нього і свої слабкі сторони - функціонувати таке кільце може тільки в певному діапазоні систолічного тиску - від 80 до 180 мм рт.ст. Якщо тиск підвищується вище за ці цифри, відбувається зрив автоматичної регуляції тонусу судинного кільця, газообмін сильно порушується, проникність судин стрімко зростає, виникає гостра гіпоксія мозку, що змінюється його ішемією. Якщо тиск залишається на колишньому рівні, розвивається найнебезпечніша подія – ішемічний інсульт. Тому щодо головного мозку найвищий тиск у людини не повинен перевищувати позначку 180 мм рт.ст.

Гіпертонічна хвороба має на увазі наявність певних симптомів, проте на самому початку захворювання може мати безсимптомний, прихований характер:

1. 1. Симптоми, зумовлені безпосередньо високим тиском. До них відносяться: головний біль різної локалізації, частіше в області потилиці, що з'являється, як правило, вранці; запаморочення різної інтенсивності та тривалості; почуття серцебиття; надмірна стомлюваність; шум у голові.
2. 2. Симптоми, зумовлені ураженням судин при артеріальній гіпертензії. Це можуть бути носові кровотечі, поява крові в сечі, порушення зору, задишка, поява болю в ділянці грудей та ін.
3. 3. Симптоми при вторинній гіпертензії. Часте сечовипускання, спрага, м'язова слабкість (при захворюваннях нирок); збільшення маси тіла, емоційна нестійкість (напр., при синдромі Іценко-Кушинга) та ін.

Важливо розуміти, що з артеріальної гіпертензії страждають як судини, а й майже всі внутрішні органи. При затяжній наполегливій течії уражаються сітківка ока, нирки, головний мозок та серце.

При появі вищезгаданих симптомів, а також при підвищенні показників вище 140/90 мм рт.ст. необхідно звернутися до лікаря-терапевта. На консультації лікар обов'язково оцінить фактори ризику, які можна усунути, унеможливить наявність вторинної артеріальної гіпертензії та підбере потрібний препарат для лікування. Метою терапії є максимально можливе зниження довгострокового ризику розвитку судинних катастроф (інфаркти, інсульти). Необхідно пам'ятати, що цільовим рівнем у разі є цифри менше 140/90 мм рт.ст.

Терапевтом буде призначено додаткове обстеження, яке включає дослідження показників крові, електрокардіографію, консультацію офтальмолога з метою дослідження очного дна, здачу сечі на загальний аналіз та спеціальне дослідження (виявлення мікроальбумінурії як показника ураження органів-мішеней при гіпертонії), УЗД судин шиї та ін. з урахуванням даних лікар підбере правильну схему терапії.

Якщо ж першому прийомі виявлено цифри вище 180 мм рт.ст., лікування призначається негайно.

Першою ключовою ланкою в терапії артеріальної гіпертензії є зміна способу життя, яка включає:

• відмова від куріння;
• зниження та стабілізацію маси тіла;
• скорочення споживання алкоголю;
• зниження споживання кухонної солі;
• фізичні навантаження - регулярне динамічне навантаження не менше 30 хвилин на день;
• збільшення споживання фруктів та овочів, зниження споживання жирної їжі.

Другою ланкою є призначення медикаментозної терапії. Серед безлічі антигіпертензивних засобів лікар вибере оптимальний виходячи з цифр артеріального тиску, даних обстеження та наявності супутньої патології.

При підозрі на гіпертонічний криз необхідно негайно викликати бригаду швидкої допомоги. При неускладненому варіанті криза дуже важливо знижувати тиск обережно та повільно. Навіть найвищий тиск у людини необхідно знижувати лише на 25% за 2 години. Якщо скоротити його швидко, великий ризик розвитку порушення кровообігу в органах і тканинах, званого гіпоперфузією. Самостійно можна прийняти під мову Каптоприл (Капотен) або Ніфедіпін. Широко відомий клофелін зараз використовується все рідше, проте і він ефективний при даному виді криза.

Ускладнений гіпертонічний криз завжди протікає з життєзагрозними ускладненнями, до яких належать мозковий інсульт, гострий коронарний синдром, набряк легенів, що розвивається, та інші стани. У вагітних криз може ускладнитися прееклампсією чи еклампсією з характерною картиною. Ускладнений варіант кризу вимагає негайного контрольованого зниження препаратами, що вводяться парентерально, тому при його розвитку необхідно дочекатися приїзду швидкої допомоги, після чого вирішувати питання госпіталізації.

І трохи про секрети.

Ви коли-небудь мучилися від БОЛЕЙ У СЕРДЦІ? Зважаючи на те, що ви читаєте цю статтю - перемога була не на вашому боці. І звичайно, ви все ще шукаєте хороший спосіб, щоб привести роботу серця в норму.

Тоді почитайте, що говорить Олена Малишева у своїй передачі про натуральні способи лікування серця та очищення судин.

Вся інформація на сайті надана з метою ознайомлення. Перед застосуванням будь-яких рекомендацій обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

Повне чи часткове копіювання інформації із сайту без вказівки активного посилання на нього заборонено.

В аорті найвищий тиск

Тиск крові створюється за рахунок скорочення шлуночків серця, під дією цього тиску кров тече судинами. Енергія тиску витрачається на тертя крові про саму себе та стінки судин, так що по ходу кров'яного русла тиск постійно зменшується:

• в дузі аорти тиск систоли становить 140 мм рт. ст. (це найвищий тиск у кровоносній системі),
• у плечовій артерії – 120,
• у капілярах 30,
• у порожнистих венах -10 (нижче за атмосферний).

Швидкість крові залежить від загального просвіту судини: що більше загальний просвіт, то нижча швидкість.

• Найвужче місце кровоносної системи - аорта, її просвіт становить 8 кв. см, тому найвища швидкість крові – 0,5 м/с.
• Загальний просвіт усіх капілярів у 1000 разів більший, тому швидкість крові в них у 1000 разів менша – 0,5 мм/с.
• Загальний просвіт порожнистих вен – 15 кв. см, швидкість – 0,25 м/с.

Тести

849-01. Де кров рухається із найменшою швидкістю?

А) у плечовій артерії

В) у нижній порожній вені

Г) у верхній порожній вені

849-02. У яких судинах кола кровообігу організму людини реєструють найвищий тиск крові?

г) великих венах

849-03. Тиск крові на стінки великих артерій виникає внаслідок скорочення

Б) лівого шлуночка

В) стулчастих клапанів

Г) напівмісячних клапанів

849-04. У якій кровоносній судині у людини досягається максимальний тиск?

А) легенева артерія

Б) легенева вена

Г) нижня порожня вена

849-05. З перерахованих кровоносних судин найменша швидкість руху крові спостерігається в

А) капілярі шкіри

Б) нижній порожній вені

В) стегнової артерії

Г) легеневій вені

849-06. На якому етапі серцевого циклу виникає максимальний артеріальний тиск?

А) розслаблення шлуночків

Б) скорочення шлуночків

в) розслаблення передсердь

Г) скорочення передсердь

849-07. Найменший тиск крові спостерігається в

Зв'язок підвищеного тиску та стану судин

Проблеми з тиском спостерігаються у більшості жителів країни і щороку їхня кількість лише зростає.

Якщо знижений АТ приносить лише дискомфорт і неприємні симптоми, то підвищений може призвести до несприятливих наслідків і, можливо, смерті.

Основні причини підвищеного тиску – стан судин. Тож за високого тиску судини розширюються чи звужуються?

Щоб знизити тиск, зберігши судини, краще з ранку перед сніданком додайте в чай.

Від чого залежить АТ?

Існує низка причин, які можуть дестабілізувати кров'яний тиск. Одна з них – неправильне ведення життя.

Саме наслідки неправильного способу життя поступово посилюють стан судин і всієї серцево-судинної системи загалом:

1. постійні стресові ситуації. Саме вони виснажують нервову систему і, як наслідок – судинну;
2. генетична схильність. Це не означає, що за наявності гіпертонічної хвороби у когось із членів сім'ї вона обов'язково себе проявить. Це можливе лише тоді, коли цю хворобу провокують. В умовах сучасного життя це зовсім нескладно;
3. неякісне харчування. Надмірно жирна або солона їжа можуть спричинити гіпертонію. Це стосується і вживання алкоголю, у тому числі вина та пива, куріння, прийому наркотичних препаратів;
4. малорухливий спосіб життя, емоційна чи фізична перенапруга.

Всі ці фактори провокують зношування судин, їхня еластичність знижується. Як результат – підвищений кров'яний тиск.

З фізіологічної точки зору підвищення АТ відбувається з таких причин:

• підвищення кількості тромбоцитів у крові (збільшення її в'язкості);
• збільшення обсягу крові (наприклад, під час вагітності);
• збої в роботі серця (сила скорочень та темп змінюється, що призводить до підвищення тиску крові);
• патологічні зміни, що призвели до звуження просвіту.

Судини та підвищений тиск

Серед людей існує незнання того, що при підвищеному тиску судини розширені або звужені. У різних джерелах можна зустріти інформацію про те, що випивши, наприклад, алкоголь, підвищується тиск у судинах людини. Чи так це?

Стадії звуження судин

Підвищення кров'яного тиску може відбуватися внаслідок значного зменшення просвіту малих та великих кровоносних судин. Підвищуватися тиск може і через тривале звуження артеріальних м'язів, що провокує розвиток гіпертонічної хвороби.

Відня набагато частіше піддаються звуженню, ніж артеріальні. Помітити це можна у людей, які належать до груп ризику: хворі на цукровий діабет, тромбофлебіт, які мають проблеми із серцем.

Гіпертонікам вкрай небезпечно провокувати ситуації, коли можливе стрімке підвищення артеріального тиску, а пізніше його різке зниження.

Це тим, що недостатньо еластичні судини можуть витримати тиск кровотоку. Це може виявитися у розриві його стінки або подальшому інсульті.

Посилюється ситуація, якщо на внутрішніх стінках відкладається холестерин. Він є жиром, що при відкладенні перетворюється на холестеринову бляшку.

До складу бляшки також входять кров'яні клітки, рубцева тканина. Чим більше таких бляшок буде всередині судин, тим менше їх просвіт. Небезпечним є стан, коли холестерин повністю закупорив їхній просвіт. Це тягне за собою багато несприятливих наслідків, один з яких – летальний кінець.

Контроль АТ

Виявити дане захворювання на ранніх стадіях розвитку допомагає постійний контроль АТ. Це необхідно у випадках, якщо раніше при вимірюваннях тиску було помічено відхилення.

За наявності проблем із показниками у внутрішньосудинному тиску (підвищений або знижений) додатково визначають системний артеріальний тиск.

Це сила, що впливає великі артерії при скороченні серця. Визначення такого показника також використовується контролю впливу медикаментозних препаратів, анестезії на кров'яний тиск. Ще його вимірюють, якщо мали місце травма чи сепсис.

Діагностичні заходи

Найдостовірнішу інформацію про стан судин зсередини дасть інвазивний метод діагностики – ангіографія.

Він полягає у рентгенологічному обстеженні з контрастом. Такий спосіб дає картину про кровоток усередині якого-небудь органу або в певних відділах (наприклад, шийний відділ, черевний і т.д.).

Популярним є й неінвазивний метод. Він ґрунтується на обстеженні на апараті МРТ. Більше підходить для обстеження головного мозку, внутрішніх органів, кінцівок. Дає повну картину стан кровотоку всього організму.

Рідше використовують УЗДГ (УЗД з доплером). Підходить для первинних досліджень шийного відділу, а також органів, які рясно постачаються кров'ю.

Наслідки звуження або закупорювання судин

Вузький просвіт небезпечний своїми наслідками. Холестеринові бляшки можуть закупорити його повністю.

При підвищеному вмісті тромбоцитів у крові є можливість утворення тромбів.

Закупорка просвіту може статися саме їм. Додатковою небезпекою для життя може бути відрив тромбу від стінки судини.

Переміщаючись вузькими судинами (та ще й з холестериновими відкладеннями), він може заблокувати просвіт у будь-якому місці. Наприклад, якщо тромб потрапляє у головний мозок, відбувається розвиток емболії, що є провісником ішемічного інсульту.

Серйозні ускладнення всій серцево-судинній системі можуть принести погіршення стану аорти. У якій посудині тиск крові найбільший? Саме в аорті. Воно складає 140/90 мм рт. ст. Погіршення може проявлятися як у вигляді появи бляшок холестерину, так і потовщення її стінки у внутрішню і зовнішню сторону (аневризму). Таке явище потребує постійного спостереження та, за необхідності, оперативного втручання.

Вузькі судини не тільки провокують підвищення артеріального тиску, але й можуть знизити працездатність, надаючи хворобливих відчуттів у кінцівках. При вузьких судинах симптоми виявляються такі:

• часті оніміння кінцівок, слабка пульсація артерій;
• шкіра нижніх кінцівок стає сухою, за забарвленням – синюшна, місцями бліда з мармуровим малюнком;
• поява болю в м'язах, що посилюється вночі;
• трофічні виразки, які можуть виникнути на нижніх кінцівках.

Як правило, фахівці призначають кроворозріджуючі препарати, а також ті, що покращують еластичність стінок судин. Також це медикаменти, які очищають їх від бляшок холестерину (якщо такі є). Має місце народна медицина. Але про її ефективність годі й говорити, крім випадків, коли методи визнані традиційною медициною.

Корисне відео

Відмова від шкідливих звичок та кави, фізична активність та регулярне вживання часнику – прості заходи, які допоможуть почистити судини. Більше корисних порад у відеоролику:

Звуження стін судин призводить до низки проблем, одна з них - підвищення артеріального тиску. Аномально підвищений кров'яний тиск призводить до гіпертонічного кризу, передінфарктних станів. Також звуження стінок призводить і до більш серйозних наслідків: інсульт (можливий частковий або повний параліч), тромбофлебіт та трофічні виразки, крововилив, інфаркт, ішемічна хвороба серця та інші проблеми як із серцево-судинною системою, так і з іншими внутрішніми органами.

Як перемогти ГІПЕРТОНІЮ вдома?

Щоб позбутися гіпертонії та очистити судини, потрібно.

• Усуває причини порушення тиску
• Нормалізує тиск протягом 10 хвилин після прийому

Перші симптоми високого кров'яного тиску у людини

Кров'яний тиск – це сила, з якою потік крові, проходячи через кровоносні судини, тисне на стінки. З його допомогою циркулює кров по всій кровоносній системі людини, забезпечуючи тим самим надходження поживних речовин до тканин та клітин організму, а також відводить продукти їхнього розпаду.

Види кров'яного тиску

Розрізняють артеріальний, венозний та тиск крові в капілярах. Найвищий кров'яний тиск у людини спостерігається в аорті. При діагностиці різних захворювань переважно користуються поняттям артеріального тиску (АТ).

При скороченні лівого серцевого шлуночка, потік збагаченої киснем крові, з силою виштовхується в просвіт кровоносного русла, але цієї сили недостатньо для того, щоб артеріальна кров потрапила у всі кровоносні судини. Але природа мудра, під тиском крові стінки артерій спочатку розтягуються, потім повертаються в нормальні розміри.

При розтягуванні м'язів збільшується тиск крові в судинах, потім відбувається скорочення м'язів артерії, у результаті створюється така сила потоку, коли кров здатна пройти крізь найменші капіляри. Під час паузи між двома скороченнями м'яза аорти приходять у нормальний стан і досягають мінімуму. Найбільше значення АТ крові спостерігається на початку артерії, а тиск у порожнистих венах коливається близько нуля.

Вперше прилади, здатні виміряти кров'яний тиск, стали застосовувати у XVIII столітті, а в XIX столітті тонометр набув уже звичного для нас вигляду. У принцип роботи тонометра закладено метод виміру Короткова: з допомогою гумової груші нагнітається повітря в манжету, одягнену передпліччя, у своїй стискаються судини у руці. Стетоскоп слід помістити в ліктьовий згин, замість де будуть найбільш чутні тони пульсу кровоносної артерії. Потім повітря з манжети повільно випускається, звук перших тонів пульсу фіксують значення на манометрі і потім фіксують останній почутий тон.

Перше значення АТ, що створюється силою скорочення стінок аорти, означатиме значення систолічного тиску, друге – діастолічного. У деяких випадках допускається вимірювання артеріального тиску на нозі (наприклад, при надмірній вазі пацієнта). Як видно з опису, при цьому методі вимірювання необхідно прослуховувати шуми пульсу. Поняття кров'яний тиск у цьому методі і пульс нерозривно пов'язані між собою, так кров по судинах тече нерівномірно, а поштовхами кількість скорочень м'язів стінок судин за хвилину і називають частотою пульсу.

Увага! На практиці розрізняють такі методи вимірювання кров'яного тиску, як інвазивні (або прямі голка, з'єднана з манометром при цьому вводиться прямо в кровотік) і не інвазивні (непрямі). Вимір кров'яного тиску при інвазивних методах більш точне, його використовуються в ході операцій, а не інвазивний або непрямий по-іншому при вимірюванні тонометром.

Щоб отримати точні дані про здоров'я людини, при фіксуванні АТ слід дотримуватись деяких приписів:

• перед процедурою слід посидіти близько 10 хв;
• вимірювання кров'яного тиску роблять у сидячому чи лежачому стані людини;
• За півгодини до процедури не можна курити та переїдати;
• фіксування величини АТ виробляють обох руках;
• при вимірі АТ не слід рухатися та розмовляти.

Нормальний кров'яний тиск у людини

Кров'яний тиск людини має перебувати в межах 120/70 мм рт. ст. допускаються коливання не більше 10 од. Якщо всі умови при вимірі виконані, а АТ нижче або вище на 20 та більше од. нормальних значень тиску, це говорить про гіпотонію, що почалася, або гіпертонії відповідно. Цікавий той факт, що кров'яний тиск у дітей до року в нормі буває 80/50 і збільшується з часом, досягнувши 120/70 у дорослому віці.

Для людей похилого віку нормальним може вважатися підвищений тиск крові в розмірі 135/90. Це явище пояснюється станом тонусу м'язів артерій, так у немовлят м'язам не потрібно багато напружуватися, щоб проштовхнути кров, а з віком просвіт в артеріях зменшується через відкладення на стінках судин, тому у літніх людей ми спостерігаємо високий кров'яний тиск або гіпертонію.

При штучному (апаратному) кровообігу (наприклад, при оперативних втручаннях) величину артеріального тиску підтримують лише на рівні 60 мм рт. ст. за допомогою спеціального апарату.

На величину кров'яного тиску людини впливає безліч факторів:

1. При активному способі життя відзначають нижчий артеріальний тиск.
2. У жінок цей показник тиску нижчий, ніж у чоловіків.
3. У вагітних відзначають тимчасове зниження артеріального тиску, це явище відбувається під дією деяких гормонів, рівень яких підвищується у жінок у «положенні».
4. Якщо у вагітної наприкінці вагітності відзначають підвищений артеріальний тиск, білок у сечі та набряки, йдеться про гестоз вагітних, у такому разі жінку госпіталізують, оскільки гестоз є однією з причин для екстреного кесаревого розтину.
5. Повні люди найчастіше страждають від підвищеного артеріального тиску, тому що їх кровоносні судини схильні до атеросклерозу.
6. У деяких випадках відзначають високий нижній тиск (діастолічний), який говорить про порушення всередині організму, наприклад, при захворюваннях щитовидної залози;
7. Найбільший тиск крові спостерігається у людей похилого віку.

Тиск завжди буде 120/80, якщо вранці випиватимете.

Гіпертонія та гіпотонія

При описі величини АТ використовують такі поняття, як гіпертонія та гіпотонія.

Гіпертонія – це підвищений тиск крові у людини. Так про неї заведено говорити, коли перевищення норми кров'яного тиску окремої людини становить понад 20 одиниць.

Основні ознаки підвищеного артеріального тиску:

• головний біль;
• хворобливі відчуття у сфері серця;
• важке дихання;
• безсоння;
• Носова кровотеча;
• зниження зору;
• підвищений вміст тромбоцитів у крові та густа кров;
• іноді при гіпертонії можна спостерігати втрату свідомості.

Розрізняють 3 ступеня гіпертонії, так за I ступеня відзначають епізодичне невелике підняття артеріального тиску, яке при відпочинку нормалізується, при ньому може початися головний біль, запаморочення і рідко носова кровотеча. II ступінь гіпертонії характеризується різкими перепадами в АТ, може з'явитися біль у ділянці серця та запаморочення, нудота. Відпочинок не приносить полегшення, можливе порушення мозкового кровообігу і, внаслідок, порушення розумових здібностей. Якщо не вдатися до медикаментозної допомоги, то може розвинутись так званий передінсультний стан і внаслідок інсульту.

В результаті ІІІ ступеня гіпертонії розвиваються незворотні стани: інсульт, інфаркт міокарда, серцева недостатність, ниркова недостатність, ураження судин очного дна. Такий рівень гіпертонії неможливо нормалізувати в домашніх умовах, хворого потрібно терміново госпіталізувати. Іноді спостерігаються стани, за яких відсутність діагнозу гіпертензії тиск все одно підвищується. Так, наприклад, відома «хвороба білого халату», при якій у людини, побачивши лікаря в білому халаті, підвищується тиск.

До причин виникнення гіпертонії відносять:

• сидячий образ життя;
• часте куріння;
• схильність до стресу;
• вживання спиртних напоїв та наркотичних речовин;
• надмірне вживання кави та енергетичних напоїв;
• підвищена вага тіла;
• вживання хворої їжі при гіпертонії;
• пристрасть до кухонної солі (спочатку підвищується осмотичний тиск, що призводить до підвищення артеріального тиску);
• при тривалому знаходженні за комп'ютером, можливе підвищення артеріального тиску, тому що людина тривалий час перебуває без руху;
• існують хвороби, що характеризуються постійним підвищеним кров'яним тиском. Наприклад, ниркова недостатність.

При легкому ступені гіпертонії, щоб уникнути погіршення стану, рекомендується дотримуватися дієти і стежити за вагою. При підвищеному АТ віддавати перевагу прогулянкам на свіжому повітрі, і якнайбільше уникати стресових ситуацій. Існує ряд харчових продуктів, які при розумному вживанні знижують ризик виникнення гіпертонічних станів та різкого стрибка артеріального тиску. Відзначають сприятливий вплив вживання капусти, бобових, молочних продуктів та червоної риби. Лимон, апельсин, гранат, ківі чудово регулюють артеріальний тиск.

У народній медицині для нормалізації стану використовують трави, що розріджують. Ці трави як знижують АТ, а й розріджують кров. Ацетилсаліцилова кислота (аспірину) теж непогано розріджує кров. Її зазвичай призначають гіпертонікам початкової стадії гіпертонії, щоб уникнути ризику інфаркту чи інсульту. При деяких станах потрібна нормалізація рівня цукру на крові. Така ягода, як журавлина, чудово знижує тиск, це зумовлено її діуретичними властивостями.

Гіпотонією називають знижений стан АТ наодинці від прийнятої норми. При діагностиці гіпотонії зазначають:

• проблеми із пам'яттю;
• підвищена пітливість за низького артеріального тиску;
• блідість шкірних покривів;
• запаморочення та непритомність;
• загальну слабкість;
• відчуття нестачі повітря;
• при зниженому артеріальному тиску нудота, а іноді блювання;
• при лабораторних дослідженнях, парціальний тиск кисню (це величиною вимірюють здатність гемоглобіну приєднувати кисень) в артеріальній крові буде низьким.

Хоча гіпотонія не завдає такої шкоди для організму, як гіпертонія, все одно вимагає пильної уваги до себе, оскільки часто супроводжує серйозніші захворювання. При зниженому АТ діагностують:

• вегетосудинну дистонію;
• гіпотеріоз;
• недостатність кори надниркових залоз;
• розвивається і натомість анемії;
• туберкульоз;
• виразкову хворобу.

Гіпотонія також може розвинутись при вживанні алкоголю, внаслідок хронічних інфекцій та астенії. Стресові ситуації теж можуть спричинити різке зниження АТ.

Лікування

Лікування залежить від перебігу хвороби, внаслідок якої знизився АТ. Наприклад, можуть бути призначені гормональні препарати, якщо зниження величини кров'яного тиску спричинене ендокринними порушеннями. Для профілактики гіпертонії рекомендують вживати продукти з високим вмістом гемового заліза, слід налагодити трудовий режим, не перевтомлюватися. Благотворно для підвищення артеріального тиску позначаться прогулянки на свіжому повітрі та заняття фізкультурою. При лікуванні невротичних причин застосовують ліки, що збуджують нервову систему.

Рівень кров'яного тиску вимірюється в мм ртутного стовпа і визначається сукупністю різних факторів:

1. Нагнітаючий силою серця.

2. Периферичний опір.

3. Об'ємом циркулюючої крові.

Нагнітальна сила серця.Основним чинником підтримки рівня артеріального тиску є робота серця. Кров'яний тиск в артеріях постійно вагається. Його підйом при систолі визначає максимальне (систолічний)тиск. У людини середнього віку в плечовій артерії (і в аорті) вона дорівнює 110-120 мм Hg. Спад тиску при діастолі відповідає мінімальному (діастолічному)тиску, що дорівнює в середньому 80 мм Hg. Залежить воно від периферичного опору та ЧСС. Амплітуда коливань, тобто. різниця між систолічним та діастолічним тиском становить пульсоветиск становить 40-50 мм Hg. Воно пропорційне обсягу крові, що викидається. Ці величини є найважливішими показниками функціонального стану всієї серцево-судинної системи.

Усереднений за часом серцевого циклу АТ, що є рушійною силою кровотоку, називають середнімтиском. Для периферичних судин воно дорівнює сумі діастолічного тиску + 1/3 пульсового тиску. Для центральних артерій дорівнює сумі діастолічного + 1/2 пульсового тиску. Середній тиск знижується протягом судинного русла. У міру віддалення від аорти тиск систоли поступово наростає. У стегнової артерії воно підвищується на 20 мм Hg, у тильній артерії стопи на 40 мм Hg більше, ніж у висхідній аорті. Діастолічний тиск, навпаки, знижується. Відповідно, збільшується пульсовий тиск, що зумовлено периферичним опором судин.

У кінцевих розгалуженнях артерій та в артеріолах тиск різко знижується (до 30-35 мм Hg наприкінці артеріол). Значно знижуються та зникають пульсові коливання, що обумовлено високим гідродинамічний опір цих судин. У порожнистих венах тиск коливається близько нуля.

мм. рт. ст.

Нормальний рівень тиску систоли в плечовій артерії для дорослої людини зазвичай знаходиться в межах 110-139 мм. рт. ст. Кордони норми для діастолічного тиску в плечовій артерії складає 60-89.

оптимальний рівеньАТ крові, коли систолічний тиск дещо менший за 120 мм. рт. ст. та діастолічне – менше 80 мм. рт. ст.

нормальний рівень- систолічне менше 130 мм. рт. ст. та діастолічне менше 85 мм. рт. ст.

високий нормальний рівень- Систолічний 130-139 мм. рт. ст. та діастолічне 85-89 мм. рт. ст.

Незважаючи на те, що з віком, особливо у людей старше 50 років, кров'яний тиск зазвичай поступово підвищується, в даний час не прийнято говорити про вікову норму підвищення тиску крові. При збільшенні тиску систоли вище 140 мм. рт. ст., а діастолічного вище 90 мм. рт. ст. рекомендується вживати заходів щодо його зниження.

Підвищення АТ щодо певних для конкретного організму величин називається гіпертензією(140-160 мм Hg), зниження - гіпотензією(90-100 мм Hg). Під впливом різних факторів артеріального тиску може значно змінюватися. Так, при емоціях спостерігається реактивне підвищення артеріального тиску (складання іспитів, спортивні змагання). Виникає так звана випереджальна (передстартова) гіпертензія. Спостерігаються добові коливання артеріального тиску, вдень він вищий, при спокійному сні він дещо нижчий (на 20 мм Hg). При їді систолічний тиск помірно підвищується, діастолічний помірно знижується. Біль супроводжується підвищенням артеріального тиску, але при тривалому впливі больового подразника можливе зниження артеріального тиску.

При фізичних навантаженнях систолічний - підвищується, діастолічний - може підвищуватися, знижуватися, або не змінюється.

Гіпертензія виникає:

При підвищенні серцевого викиду;

у разі підвищення периферичного опору;

збільшення маси циркулюючої крові;

При поєднанні обох факторів.

У клініці прийнято розрізняти первинну гіпертензію (есенціальну), зустрічається в 85% випадків, причини важко визначні і вторинну (симптоматичну) - 15% випадків, вона супроводжує різним захворюванням. Гіпотензію також розрізняють первинну, вторинну.

При переході людини у вертикальне положення із горизонтального відбувається перерозподіл крові в організмі. Тимчасово знижуються: венозне повернення, центральний венозний тиск (ЦВД), ударний об'єм, тиск систоли. Це викликає активні пристосувальні гемодинамічні реакції: звуження резистивних та ємнісних судин, підвищення ЧСС, підвищення виділення катехоламінів, реніну, возопресину, ангіотензину ІІ, альдостерону. У деяких людей зі зниженим АТ ці механізми можуть бути недостатні для підтримки нормального рівня АТ у вертикальному положенні тіла і воно знижується нижче за допустимий рівень. Виникає ортостатична гіпотензія: запаморочення, потемніння в очах, можлива втрата свідомості – ортостатичний колапс (непритомність). Подібне може спостерігатися у разі підвищення температури навколишнього середовища.

Периферичний опір.Другий фактор визначальний АТ – периферичний опір, який обумовлений станом резистивних судин (артерій та артеріол).

Кількість циркулюючої крові та її в'язкість. При переливанні великих кількостей крові артеріальний тиск підвищується, при крововтраті - знижується. Залежить артеріальний тиск від венозного повернення (наприклад, при м'язовій роботі). АТ постійно коливається від деякого середнього рівня. При записі цих коливань на кривій розрізняють: хвилі I порядку (пульсові), найчастіші, відбивають систолу, діастолу шлуночків. Хвилі II порядку (дихальні). На вдиху артеріальний тиск знижується, на видиху підвищується. Хвилі III порядку відбивають вплив ЦНС, вони рідкісні, можливо це пов'язані з коливаннями тонусу периферичних судин.

Методики вимірювання кров'яного тиску

У практиці використовуються два способи вимірювання АТ: прямий та непрямий.

Прямий (кривавий, внутрішньосудинний)проводиться шляхом введення в посудину канюлі або катетера, з'єднаного з приладом, що реєструє. Вперше його здійснив 1733 Стефан Хелс.

Непрямий (непрямий чи пальпаторний), Запропонований Ріва-Роччі (1896). Використовується у клініці у людини.

Основним приладом для вимірювання АТ є сфігмоманометр. На плече накладається гумова манжета надувна, яка при нагнітанні в неї повітря стискає плечову артерію припиняючи в ній кровотік. Пульс у променевій артерії зникає. Випускаючи повітря з манжети стежать над появою пульсу, реєструючи у його появи величину тиску з допомогою манометра. Даний метод ( пальпаторний)дозволяє визначити лише систолічний тиск.

1905 року І.С. Коротков запропонував аускультативнийметод шляхом прослуховування звуків (тонів Короткова) в плечовій артерії нижче манжети за допомогою стетоскопа або фонендоскопа. При відкритті клапана тиск у манжеті знижується і, коли він стає нижчим за систолічний, в артерії з'являються короткі, чіткі тони. На манометрі відзначають тиск систоли. Потім тони стають голоснішими і далі згасають, при цьому визначають діастолічний тиск. Тони можуть бути постійними або знову підвищуватись після згасання. Поява тонів пов'язані з турбулентним рухом крові. При відновленні ламінарного кровотоку тони зникають. При підвищеній активності серцево-судинної системи тони можуть зникати.

Відповідь від Данила Струбін[гуру]
Яких атмосфер? Було б на частини. Тонометром помір..

Відповідь від 2 відповіді[гуру]

Вітання! Ось добірка тем із відповідями на Ваше запитання: Який тиск в аорті?

Відповідь від Super Mobi Club[гуру]
Максимальний тиск систоли в нормі - 120-145 мм.рт.ст.
Звичайно-діастолічний тиск – 70 мм.рт.ст.

Відповідь від Mechs[гуру]
тобто - 1/5-1/6 атмосфери:))

Відповідь від О[гуру]
Ну, тут власне вже відповіли

Відповідь від Foxius[гуру]
Величину кров'яного тиску переважно визначають дві умови: енергія, що повідомляється крові серцем, і опір артеріальної судинної системи, який доводиться долати струму крові, що відтікає з аорти.
Таким чином, величина кров'яного тиску буде неоднаковою в різних відділах судинної системи. Найбільший тиск буде в аорті та великих артеріях, у дрібних артеріях, капілярах і венах воно поступово знижується, у порожнистих венах тиск крові менший за величину атмосферного тиску. Неоднаковим буде кров'яний тиск і протягом серцевого циклу, - більший він буде в момент систоли і менше в момент діастоли. Коливання кров'яного тиску при систолі та діастолі серця відбувається лише в аорті та артеріях. В артеріолах і венах тиск крові постійно протягом серцевого циклу.
Найбільший тиск в артеріях називається систолічним, або максимальним, найменший - діастолічним, або мінімальним.
Тиск у різних артеріях неоднаковий. Воно може бути різним навіть у артеріях з рівним діаметром (наприклад, у правій та лівій плечових артеріях). У більшості людей величина артеріального тиску неоднакова в судинах верхніх і нижніх кінцівок (зазвичай тиск у стегнової артерії та артеріях гомілки більше, ніж у плечовій артерії), що обумовлено відмінностями у функціональному стані судинних стінок.
У стані спокою у дорослих здорових людей систолічний тиск у плечовій артерії, де його зазвичай вимірюють, дорівнює 100-140 мм рт. ст. (1.3-1.8 атм) У молодих людей воно не повинно перевищувати 120-125 мм рт. ст. Діастолічний тиск дорівнює 60-80 мм рт. ст. і зазвичай воно на 10 мм перевищує половину величини систолічного тиску. Стан, при якому артеріальний тиск низький (систолічний нижче 100 мм) називають гіпотонією. Стійке підвищення систолічного (вище 140 мм) та діастолічного тиску називають гіпертонією. Різниця між величинами систолічного та діастолічного тиску називається пульсовим тиском, зазвичай він становить 50 мм рт. ст.
Артеріальний тиск у дітей нижчий, ніж у дорослих; у людей похилого віку у зв'язку зі зміною еластичності стінок судин воно вище, ніж у молодих. Артеріальний тиск в однієї й тієї ж людини не буває постійним. Воно змінюється навіть протягом доби, наприклад, підвищується при їді, в період емоційних проявів, при фізичній роботі.
Артеріальний тиск у людини зазвичай вимірюється непрямим способом, запропонованим Ріва-Роччі наприкінці ХIХ століття. Він ґрунтується на визначенні величини тиску, необхідного для повного стиснення артерії та припинення в ній струму крові. Для цього на кінцівку випробуваного накладають манжетку, з'єднану з гумовою грушею, що служить для нагнітання повітря, та манометром. При нагнітанні повітря на манжетку відбувається здавлювання артерії. У момент, коли тиск у манжетці стає вищим за систолічний, пульсація на периферичному кінці артерії припиняється, Поява першого пульсового поштовху при зменшенні тиску в манжетці відповідає величині систолічного тиску в артерії. При подальшому зниженні тиску у манжетці звуки спочатку посилюються, а потім зникають. Зникнення звуків характеризує величину діастолічного тиску.
Час, протягом якого вимірюється тиск, не повинен перевищувати 1 хв. , так як може бути порушено кровообіг нижче за місце накладання манжети.