Народні засоби від токсичної енцефалопатії. Енцефалопатія як наслідок отруєння токсичними речовинами

Астено-вегетативний синдром – розлад, що часто спостерігається у дітей та дорослих, супроводжується цілим рядом вегетативних порушень. Найчастіше астено-вегетативний синдром буває обумовлений досить легкими недугами, які тягнуть у себе збої у проведенні нервових імпульсів, і, всілякі порушення організму.

Але іноді, особливо при несвоєчасне лікування, патологія призводить до досить тяжких неврологічним наслідків Розуміння витоків цього розладу та типових симптомів дозволить своєчасно уникати подальших ускладнень.

Причини

Нервова вегетативна система автономно, тобто без участі людини, підтримує багато процесів життєдіяльності:

• своєчасне забезпечення подачі повітря у легені;
• сприяє виділенню жовчі та шлункового соку, полегшуючи процеси травлення;
• впливає тонус кровоносних судин;
• запобігає виникненню аритмій, регулюючи серцевий ритм.

То що таке астено-вегетативний синдром?Насамперед, це помірного ступеняпорушення злагодженого функціонування цих систем. Робота органів уповільнюється або з'являються часткові збої у вигляді таких поширених симптомів як біль у серці, аритмії, напади ядухи, «нестачі повітря» та багато іншого. В основі порушень лежать різного родуневропатології.

Невропатології носять як спадковий, генетичний характер, і можуть бути придбаними. У першому випадку каскад вегетативних реакцій досить часто настає при дії стресу або перебування в аномально непереносимих умовах (нестача повітря у громадському транспорті). У другому може бути наслідком хвороби.

Так чи інакше, дуже часто невропатології супроводжує суттєвий дефіцит мікроелементів, тому найчастіше перше, що рекомендують лікарі – здати аналізи на склад мікроелементів, причому кількість мікроелементів у волоссі найчастіше дає більше точний результатсаме стосовно функціонування нервової системи.

Звичайно, буває і так, що лікар просто призначає вітаміни та відпускає пацієнта самого розбиратися із проблемою. Але іноді й плацебо працює. Запам'ятайте, головні елементи, на які слід перевіритись при підозрі на невропатології – калій, магній, кальцій, і, частково, цинк та мідь, що також надають сприятливий впливна нервову систему.

Астено-вегетативний синдром зустрічається у всіх віках, але особливо часто у підлітків. Активне зростанняорганізму та потужна перебудова всієї гормональної системи іноді відбуваються настільки швидко, що організм буквально не встигає пристосуватися до нових умов.
А якщо невропатології виявлялися і раніше, то в цей період вони лише посилюються.

Насамперед, звичайно, це наслідки двох основних факторів – психогенного та інфекційного характеру, і, відповідно, все, що може до них привести:

• цькування у школі, несприятлива обстановка у ній;
• порушення функціонування ендокринної системи;
• відмова органів після тривалого вживаннямедикаментів;
• всілякі інфекції і натомість ослабленого підліткового імунітету.

Збалансоване харчування грає дуже важливу рольі може, як посилити, так і замаскувати поточний розлад:

• необхідно якнайменше споживати жирну їжу, Особливо фасфуд;
• можуть мати місце генетичні або екзогенні порушення переробки та засвоюваності тих чи інших продуктів;
• часте вживання газованих напоїв та психостимулюючих речовин (відомо, що пепсі містить кофеїн, надає потужний вплив на функціонування вегетативної системи).

Ну і само собою, астено-вегетативний синдром проявляється через такі первинні симптомияк порушення режиму «сон-неспання», підвищену стомлюваність. Гіподинамія може прискорити наступ цих неприємних симптомівТому регулярні фізичні навантаження, розраховані індивідуально, — найкраща запорука захисту від невропатологій.

Симптоми

Незважаючи на те, що астено-вегетативний синдром поширений серед усіх вікових груп, основні симптоми однакові у всіх:

• найменша фізичне навантаженнявикликає сильне серцебиття;
• проблеми зі шлунком та травною системою;
• стан постійної стомлюваності, що не проходить навіть після відпочинку;
• виражена пітливість, насамперед рук;
• мігрені;
• непритомність.

У таких людей, як правило, холодні кінцівки та підвищена метеочутливість. Слабкість вегетативної системи у підлітків у період статевого дозрівання може призвести до депресії, що сприяє розвитку патологічної емоційної лабільності:

• задишка, що супроводжує сильне роздратування;
• замкнутість, і в той же час підліток як би не знаходить собі місця;
• відсутність інтересів;
• розсіяність;
• порушення концентрації.

Поширені як реальні фізичні, і соматичні скарги:

• болі в животі, мігрені, «Ниє серце»;
• безсоння;
• сповільнена реакція.

Не завжди астено-вегетативний синдром явно виникає відразу. Але іноді буває вже надто пізно і дітей призводять до лікарів з вираженими порушеннями в роботі багатьох систем та вторинною депресією. Харчування, режим дня, навантаження – за цим слід стежити і не перевантажувати дитину надмірно, але й не давати їй повністю пливти за течією.

Лікування

При перших підозрах необхідно звернутися до терапевта, після чого лікар виносить висновок і за потреби направляє пацієнта до спеціалістів відповідних профілів. Якщо відсутні виражені порушення, часто призначають немедикаментозну терапію:

• ретельно підібрана дієта (мінімум кави);
• фітотерапія (женьшень, елеутерокок та ін);
• ароматерапія (має гарний заспокійливий ефект);
• вітамінні комплекси;
• масаж.

Іноді дуже важливою є можливість вчасно розпізнати психічний стан. В арсеналі сучасних психіатрів є безліч речовин, які нормалізують настрій, концентрацію та життєвий тонус. Застосовуються різного родуантидепресанти, засоби для лікування СДВГ(страттера), попутно коригується метаболічні порушення, якщо вони є.

При своєчасне виявленняастеновегетативний синдром має гарний прогнозособливо молоді. Але навіть розлад середньої тяжкості при міждисциплінарному співробітництві лікарів показує результати повного лікування.

Будьте пильні, адже нездужання вашої дитини, як і ваші, є важливим ключем до розуміння якості функціонування складних систем організму.

Термін «енцефалопатія» означає дифузне дрібноосередкове ураження головного мозку, що носить характер дистрофічного. Токсична енцефалопатія обумовлена різними хворобамита патологічними станами.

Симптоми розвитку токсичної енцефалопатії

Цим терміном позначаються тривалі та тяжко протікають психоневрологічні розлади, які властиві отруєнням нейротоксичними отрутами.

Захворювання є результатом ураження судин головного мозку та мозкової тканини в умовах гострої або хронічної інтоксикаціїендогенного та (або) екзогенного походження. Токсична енцефалопатія трапляється досить часто.

Це захворювання викликається впливом нейротоксичних отрут. До таких отрут відносяться: металева ртуть, марганець, сполуки миш'яку, свинцю, сірковуглець, а також багато наркотичних речовин.

Захворювання характеризується:

спочатку збудженням,

порушенням координації,

занепокоєнням,

агресивністю,

негативністю,

ейфорією,

галюцинаціями,

судомами,

а потім млявістю,

адинамією,

сонливістю,

пригніченням та зникненням рефлексів,

порушенням свідомості, аж до коми.

Для симптомів хвороби характерний розвиток гіпоталамічного синдрому, паркінсонізму, епілептичного синдрому, психічних розладів(Маячня, галюцинації, психомоторне збудження та ін.). При залученні до патологічний процесі спинного мозкудо перелічених симптомів приєднуються сегментарні розлади чутливості, порушення функцій тазових органівта інші порушення. Для кожного конкретного випадку отруєння характерні свої клінічні прояви.

Діагностика токсичної енцефалопатії

До симптомів хвороби відносяться:

дифузна атрофія тканин мозку,

нечіткість меж між сірою та білою речовиною,

набряк мозку,

окремі точкові крововиливи в речовину мозку,

поглиблення мозкових борозен,

збільшення обсягу шлуночків, підпаутинного простору та його цистерн,

набряклість та повнокровність мозкових оболонок.

При мікроскопічному дослідженні мозкових оболонок і натомість їх повнокров'я спостерігаються явища стазу у дрібних венах. Судини сірого та білої речовинимозку розширено, вони переповнені кров'ю. Периваскулярні простори розширено. Для токсичної енцефалопатії характерне зменшення кількості нейронів. Часто спостерігається здуття та фрагментація мієлінових оболонок нервових волокон. Вогнища демієлінізації виявляються у різних ділянках мозку. У білій речовині зустрічаються дрібні осередкинекрозу.

Види токсичної енцефалопатії та їх прояви

Симптоми ртутної токсичної енцефалопатії

Захворювання характеризується великим розгонистим тремтінням кінцівок (гіперкінез, що раніше неправильно називався ртутним тремором), посилення порушень психіки. При надходженні отрути внутрішньо виникає шоковий станчерез виражену припікаючу дію на тканині – різкі боліу животі, по ходу стравоходу, блювання, за кілька годин рідкий стілецьз кров'ю.

Початкова стадія хронічної інтоксикації парами ртуті протікає за типом вегетосудинної дистонії, неврастенії (дратівлива слабкість, біль голови, переривчастий сон, сонливість вдень). Також характерні тахікардія, підвищена пітливість, блиск очей. Підвищується функція щитовидної залози, кори надниркових залоз; дисфункція яєчників. Гостра інтоксикація протікає на кшталт астеновегетативного синдрому. Наростає головний біль, астенія, турбують завзяте безсоння, тяжкі сновидіння. Для ртутної форми хвороби характерний симптом «ртутного еретизму» – боязкість, невпевненість у собі, при хвилюванні – гіперемія обличчя, серцебиття, пітливість. Найбільш типовими симптомамиє виражена судинна нестійкість та кардіалгія. Можливий розвиток синдрому гіпоталамічної дисфункції з вегетосудинними пароксизмами. З розвитком захворювання формується синдром енцефалопатії, наростають психопатологічні розлади. Зміни внутрішніх органівносять дисрегуляторний характер (кардіоневрози, дискінезії).

Ознаки свинцевої токсичної енцефалопатії

Отруєння свинцем.Свинець використовується у виробництві скла, глазурі, білил, друкарських шрифтів, акумуляторів, кабелів зв'язку, при лудженні і т.д. Свинець та його сполуки надходять в організм у вигляді пилу (аерозолю) через дихальні шляхи та рідше через рот. Гострі отруєння проявляються:

появою солодкуватого металевого присмаку,

салівацією,

нудотою,

характерними переймоподібними болями в животі за рахунок спазму гладкої мускулатурикишечника,

запорами,

здуття живота.

Можливі головний біль, порушення психіки, задишка, падіння серцевої діяльності. Ці симптоми призводять до ускладнень у вигляді анемії, ураження периферичної нервової системи (свинцеві поліневрити, парези, паралічі), токсичного гепатиту.

Симптоми сірковуглецевої токсичної енцефалопатії

Отруєння сірковуглецем.Інтоксикація сірковуглецем поширена при виробництві віскозних волокон (шовку, корду, штапелю), целофану, в хімічній промисловості (розчинник), сільському господарстві(Інсектициди). Сірковуглець викликає ферментно-медіаторну дію; зв'язуючись з амінокислотами, утворює дитіокарбамінові кислоти, блокує ферменти, що містять мідь, порушує обмін вітамінів В 6 , РР, серотоніну, триптофанану. При інтоксикації сірковуглецем відбувається порушення вегетосудинної та нейроендокринної регуляції. Симптоми гострого отруєння: стан сп'яніння, а важка форма супроводжується комою.

Хронічна інтоксикація відрізняється поєднанням вегетосудинних, нейроендокринних та психопатологічних розладів з вегетосенсорною поліневропатією. У початковій стадіїрозвитку інтоксикації виявляються вегетосудинна дистонія, церебральна астенія, легка вегетосенсорна поліневропатія. У міру розвитку захворювання формується стадія органічних розладів. Для цієї стадії захворювання характерні тактильні, елементарні та гіпнагогічні галюцинації, сенестопатії, інтелектуальні порушення, депресія У стадії органічних розладів нерідко спостерігається стійка артеріальна гіпертензія, гіперліпідемія. У разі тяжкої інтоксикації можливий розвиток енцефаломієлополіневриту або паркінсонізму.

Симптоми марганцевої токсичної енцефалопатії

Отруєння марганцем.Зустрічається, як правило, при видобутку та переробці марганцевих руд, у сталеливарному виробництві та у виробництві феросплавів, при виготовленні та застосуванні марганецьвмісних електродів. В основі захворювання лежить поразка нервових клітині судинної системиголовного та спинного мозку. Локалізація дегенеративно-дистрофічного процесу знаходиться у підкіркових вузлах ( смугасте тіло).

У клінічному перебігуінтоксикації марганцем виділяють 3 стадії.

Для 1-ї стадіїхарактерні астенія, підвищена сонливість, парестезії та тупі болів кінцівках, зниження активності, м'язова гіпотонія, пожвавлення сухожильних рефлексів, гіпертензія дистального типу.

У 2-й стадії марганцевої токсичної енцефалопатіїспостерігаються: апатія, сонливість, ослаблення пам'яті, виявляється інтелектуальний дефект. Виявляються ознаки екстрапірамідної недостатності: гіпомімія, брадикінезія, про- та ретропульсія, м'язова дистонія. Наростають прояви поліневропатії.

Для 3-ї стадії(Марганцевий паркінсонізм) характерні грубі екстрапірамідні порушення: маскоподібність обличчя, дизартрія, брадикінезія, спастико-паретична, або півняча, хода. Критика до хвороби знижена, наголошується насильницький плач, сміх, значний інтелектуальний дефект. Хронічна течіязахворювання проявляється як прогресуюче, що з'явилися органічні зміни необоротні. При виявленні навіть початкових симптомівінтоксикації подальший контакт із марганцем забороняється.

Симптоми бензинової токсичної енцефалопатії

Отруєння парами бензину.При інтоксикації бензином психоорганічний синдром особливо виражений. Той же синдром спостерігається при хронічній інтоксикації толуолом і набагато меншою мірою при зловживанні засобами для виведення плям. Характерними ознакамитоксичної енцефалопатії при отруєнні бензином, толуолом та іншими засобами для виведення плям є наявність міоклонічних судомта епілептичної активності. Останнє, безперечно, підтверджує органічне ураження мозку.

Органічні ураження головного мозку, що передують хронічній інтоксикації бензином, полегшують формування психоорганічного синдрому. Зазначається затримка в психомоторному розвитку, а також ураження печінки та нирок. Може розвиватися недокрів'я з лейкопенією.

Крім вище перерахованого спостерігаються:

вегетосудинна дистонія (церебральна ангіодистонія),

невротичні розлади (підвищена збудливість,

неспокійний сон, що лякають сновидіння).

У міру посилення інтоксикації виявляються вегетосенсорна поліневропатія, мікроосередкова церебральна симптоматика. Можливі напади нарколепсії чи м'язової слабкості.

Ознаки токсичної енцефалопатії парі отруєння миш'яком

Отруєння миш'яком.Інтоксикація миш'яком можлива у хімічному, шкіряному, хутряному виробництві, при протруюванні зерна, застосуванні пестицидів. Дифузні дистрофічні зміни в центральній та периферичній нервовій системі більш виражені в передніх та бічних рогах спинного мозку, периферичних нервах. Початкова гіперпатія змінюється гіперстезією за поліневрітичним типом. Характерні для токсичної енцефалопатії цього виду:

пекучий біль,

рідше слабкість у кінцівках,

можлива також гіпотрофія дрібних м'язів,

гіперкератози,

випадання волосся,

білі поперечні смужки на нігтях (смужки Меєса).

Можливий розвиток токсичного гепатиту.

Симптоми лікарської токсичної енцефалопатії

Отруєння лікарськими препаратами.Токсична енцефалопатія буває пов'язана з різними препаратамита обставинами, пов'язаними з їх прийомом. Передозування саліциталами характеризується наступними симптомами: спостерігається Загальна слабкість, втома, біль голови, розлади зору, дихання. Інтоксикація бромом супроводжується головним болем, втомою, розладами мови.

Лікарський впливна продовгуватий мозокі блювотний центр, що знаходиться в ньому, викликає повторне блювання центрального походження. Це пов'язано з подразненням Н1-гістамінових рецепторів, а також допамінових рецепторів при прийомі, зокрема опіатів. При прийомі різних ліків дуже часто з'являються головні болі, що виникають внаслідок судинних порушень та зміни внутрішньочерепного тиску. При лікарської інтоксикаціїможливі різні змінипсихіки, що виявляються у вигляді дратівливості, занепокоєння, психомоторного збудження, сонливості, почуття втоми, апатії. Так, емоційні порушенняможуть бути пов'язані з лікуванням нейролептиками, снодійними, бромідами, саліцилатами, індометацином, глюкокортикоїдами, ізоніазидом. Лікарська залежністьможе виникати як під впливом опіатів, кокаїну, так і деяких седативних та снодійних засобів. Різкі коливання церебрального кровотоку при застосуванні деяких препаратів (наприклад, гіпотензивних засобів) можуть спричинити інсульт або крововилив у головний мозок.

Особливості лікування токсичної енцефалопатії

При лікуванні використовується системний підхід. Терапією захворювання займається переважно лікар-невролог. Лікування здійснюється у кількох напрямках:

1. Виведення токсинів - головне завдання терапії тому що для відновлення функції головного мозку необхідно припинити вплив на клітини мозку (нейрони) токсичних речовин.

2. Відновлення обміну речовин, так головний мозок страждає не тільки від впливу шкідливих речовин, а й від продуктів пошкодженого обміну речовин.

Судинні препарати, що впливають на регенерацію мозкової тканини

Психотерапія часто буває необхідним заходому разі виникнення депресії.

Народні засоби та рецепти при токсичній енцефалопатії

Лікування проводиться трав'яним бальзамом. Для отримання бальзаму потрібно заздалегідь виготовити три види настоянки:

• настоянка конюшини,
• настоянка діоскореї кавказької та
• настоянка прополісу.

Коли всі раніше приготовлені настоянки будуть готові, їх потрібно змішати в рівних пропорціях, після чого збовтати. Приймати цей розчин по 2 чайні ложки 3 рази щодня безпосередньо після їди, розбавляючи в 100 мл води протягом трьох місяців.

Для зменшення рівня проникності судин та капілярів в організмі при токсичній енцефалопатії, а також покращення мозкового кровообігунастійно рекомендується вживати плоди глоду. Їх сміливо можна вживати у свіжому вигляді. Так само можна готувати настій із засушених ягід глоду: 3 столові ложки заливається з вечора 3 склянками окропу. Приймати народний засібможна вже наступного дня в 2-3 прийоми за півгодини до їди.

Від шумів у голові, які є постійними супутниками енцефалопатії, чудово допомагає настій квіток конюшини: 3 столові ложки заливаються 2 склянками окропу в термосі. Випивати цей настій необхідно 3-4 рази на добу, за півгодини до їди.

Відмінним, найбільш ефективними лікамиє шипшина. Плоди шипшини можна додавати по 1 столовій ложці в будь-які цілющі збори. Хотілося б помітити, що настій шипшини можна вживати як простого чаю. Настій із шипшини готується наступним чином: 3 столові ложки сухих плодів шипшини заливаються 0,5 літрами окропу. Пити народний засіб необхідно по склянці (200мл), за бажання додаючи в нього чайну ложечку меду.

Також спробуйте включити у свій щоденний раціон більше овочів та фруктів. Хочемо звернути вашу увагу на те, що особливо не рекомендується налягати на Зелена цибуляі молодий часник.

Існує в народної медицинитак само рецепт приготування цибульної настойки: потрібно з головок молодої цибулі вичавити сік і змішати з медом у пропорції 1:2. Вживати цей настій необхідно з перших днів осені по 2 столові ложки 3 рази щодня.

Токсична енцефалопатіяявляє собою розсіяне органічне ураження головного мозку, що розвивається в результаті хронічного отруєння. Як правило, токсична енцефалопатія є пізнішою фазою токсичного процесу, коли ознаки органічних зміннервової системи починають домінувати у клінічній картині захворювання.

Виражені форми токсичних енцефалопатійВ даний час зустрічаються досить рідко. Переважають стерті форми. Крім того, можливі випадки енцефалопатії як наслідки гострих інтоксикацій внаслідок аварійних ситуацій. Стерті форми токсичної енцефалопатії часто позначають як астеноорганічний синдром, коли на тлі так званої токсичної астенії або астеновегетативного синдрому виявляються неврологічні мікроорганічні симптоми. При цьому можуть спостерігатися стійкий тремор пальців рук, асиметрія сухожильних рефлексів, анізокорія, нерівномірність очних щілин, згладженість носогубної складки. Велику вираженість і стійкість набувають порушення корково-підкіркових взаємовідносин: зниження пам'яті, фону настрою, до розвитку депресивних проявів, значне зниження працездатності, стійкі порушення сну. Нерідко у таких хворих відзначаються жахливі сновидіння, елементарні галюцинації. Астеноорганічний синдром відрізняється стійкістю. патологічних порушень, а іноді і тенденцією до прогресування.

Таким чином, початкові форми енцефалопатії виявляються при хронічних інтоксикаціях на виражених фоні. функціональних змінцентральної нервової системи, у вигляді мікроорганічних симптомів, пов'язаних з дистрофічними змінамив окремих ділянках мозкової тканини.

Вважається, що за звичайного неврологічному оглядіхворих з нейротоксичним процесом різкої межі між вираженими формами функціональних порушеньнервової системи та початковими формами енцефалопатії провести не можна, оскільки клінічна картинаякий завжди відбиває органічний процес у мозку, особливо у компенсованих випадках захворювання.

Токсичні енцефалопатії відрізняються різноманітними формами проявів. Симптоми та синдроми в значною міроюпов'язані з судинними порушеннями в мозку, що супроводжуються розвитком дифузних та гніздно-вогнищевих змін. Характерно також часте поєднання енцефалопатії з поліневритами, що свідчить про поширеність процесу.

При енцефалопатії найчастіше страждають стовбурові відділи мозку: стовбурово-вестибулярні, мозочково-вестибулярні та гіпоталамо-стволові структури, екстрапірамідні утворення, у зв'язку з чим при токсичній енцефалопатії виділяють ряд основних синдромів переважного ураження нервової системи або їх поєднання, в тому числі мозковий , гіпоталамічний та екстрапірамідний.

Чільне місце в клініці токсичних енцефалопатії займають вазомоторні церебральні порушення. Зміни церебральної гемодинаміки (за даними реоенцефалографії, дослідження об'ємної швидкості мозкового кровотокуз 133Хе та реоплетизмографії) у хворих з токсичними енцефалопатіями обумовлені підвищенням артеріального та венозного тонусу, а також збільшенням периферичного судинного опору. При цьому відзначається зниження інтенсивності пульсового кровонаповнення в зовнішньому та внутрішньому басейні. сонний артерійі особливо в басейні вертебрально-базилярної системи у хворих із залученням до процесу гіпоталамо-стовбурових відділів мозку та меншою мірою у хворих з екстрапірамідними порушеннями. Нітрогліцеринова проба виявляє значні зміни тонусу судинної стінкиартерій та вен головного мозку. Проба Тренделенбурга вказує на гіпореактивність та недостатність вазомоторних компенсаторних механізмів, особливо у хворих з гіпоталамо-стволовою локалізацією токсичного процесу. Динамічні спостереження показують стійкість порушень церебральної гемодинаміки у хворих із вираженими формами енцефалопатії гіпоталамостволової локалізації процесу.

Порушення в лікворній системі описані при токсичних енцефалопатіях Л. Н. Граціанської та Г. Е. Розенцвітом. Судячи з сучасних уявлень про механізми розвитку внутрішньочерепної гіпертензії, Вирішальне значення для накопичення поза-і внутрішньоклітинної рідини в тканинах мозку грають два роди факторів - тканинні та циркуляторні. Розвитку набряку мозку може сприяти посилення мозкового кровотоку, підвищення внутрішньосудинного тиску та кровонаповнення судин мозку. Значно сильніше впливає розвиток набряку мозку надає венозна система. Серед природних компенсаторних механізмів ослаблення або усунення лікворної гіпертензії знаходяться активна констрикція магістральних і дрібніших артерій мозку, що послаблює мозковий кровотік, зниження внутрішньосудинного тиску та кровонаповнення судин мозку, активне зниження. артеріального тиску. Можна також вважати, що низка змін у стані мозкового кровотоку відноситься до проявів компенсаторних реакцій. Підтвердженням цьому є, наприклад, результати фармакологічних проб: прийом нітрогліцерину призводить до тимчасової «нормалізації» показників мозкової циркуляції, хоча суб'єктивно в цей період хворі, як правило, посилюють головний біль.

Слід припускати, що церебральні судинні порушення є первинним і єдиним чинником, яким можна пояснити поліморфізм змін, які у клініці токсичних енцефалопатії. У цьому плані значний інтерес становлять дослідження І. І. Соловйова, в яких було показано, що при деяких хронічних інтоксикаціях, в експерименті (метилстирол, нітрилакрилова кислота) є порушення білкового обміну в мозковій тканині, накопичення аміаку, пригнічення тканинного дихання, порушення окисних процесів , фосфорилювання та ін, пов'язані з безпосереднім впливом зазначених речовин на мозкову тканину. Поразка мозку у своїй має дифузний характер із переважної локалізацією в глибинних структурах мозку.

Токсична енцефалопатія є розсіяною органічною поразкою головного мозку, яка може розвинутися як після тяжких гострих отруєньнейротропними отрутами, і при хронічних професійних нейроінтоксикаціях.

Причини виникнення

Причиною енцефалопатії є токсичні азотисті сполуки, що потрапляють внаслідок порушення функції печінки в кров та мозок. Морфологічні вимірювання в мозку схожі на ті, які виявляються при гепатоцеребральній дистрофії.

Симптоми

Токсична енцефалопатія характеризується спочатку збудженням, порушенням координації, занепокоєнням, агресивністю, негативністю, ейфорією, галюцинаціями, судомами, а потім млявістю, адинамією, сонливістю, пригніченням та зникненням рефлексів, порушенням свідомості, аж до коми. Для токсичної енцефалопатії характерний розвиток гіпоталамічного синдрому, паркінсонізму, епілептичного синдрому, психічних розладів (марення, галюцинації, психомоторне збудження та ін.). При залученні до патологічного процесу та спинного мозку до перелічених симптомів приєднуються сегментарні розлади чутливості, порушення функцій тазових органів та інші порушення. Для кожного конкретного випадку отруєння характерні свої клінічні прояви.

Ртутна токсична енцефалопатія. Характеризується великим розгонистим тремтінням кінцівок (гіперкінез, що раніше неправильно називався ртутним тремором), посилення порушень психіки. При надходженні отрути всередину виникає шокове стан через вираженого дії, що припікає на тканині - різкі болі в животі, по ходу стравоходу, блювання, через кілька годин рідкий стілець з кров'ю.

Початкова стадія хронічної інтоксикації парами ртуті протікає на кшталт вегетосудинної дистонії, неврастенії (дратівлива слабкість, біль голови, переривчастий сон, сонливість вдень). Також характерні тахікардія, підвищена пітливість, блиск очей. Підвищується функція щитовидної залози, кори надниркових залоз; дисфункція яєчників. Гостра інтоксикація протікає на кшталт астеновегетативного синдрому. Наростає головний біль, астенія, турбують завзяте безсоння, тяжкі сновидіння. Для ртутної токсичної енцефалопатії характерний симптом «ртутного еретизму» – боязкість, невпевненість у собі, при хвилюванні – гіперемія обличчя, серцебиття, пітливість. Найбільш типовими симптомами є виражена судинна нестійкість та кардіалгія. Можливий розвиток синдрому гіпоталамічної дисфункції з вегетосудинними пароксизмами. З розвитком захворювання формується синдром енцефалопатії, наростають психопатологічні розлади. Зміни внутрішніх органів носять дисрегуляторний характер (кардіоневрози, дискінезії).

Діагностика

Винахід відноситься до неврології та професійної патології та може бути використане для діагностики токсичної енцефалопатії. Сутність методу: пацієнту проводять або електроенцефалографію та біохімічне дослідженнякрові, при яких визначають 2-індекс ЕЕГ, рівень каталази, рівень гідроперекису ліпідів, рівень -ліпопротеїдів, або стандартизоване багатофакторне дослідження особистості (ЗМІЛ) і тест Спілбергера-Ханіна на реактивну тривожність, при яких визначають показники шкали 1 (Hs), К , 3 за ЗМІЛ та рівень реактивної тривожності за тестом Спілбергера-Ханіна. З отриманих даних розраховують діагностичний коефіцієнт, який порівнюють з константою. При значенні коефіцієнта більше константи діагностують токсичну енцефалопатію. Застосування способу дозволяє проводити ранню та точну діагностикутоксичної енцефалопатії. Спосіб простий у застосуванні та може використовуватися лікарями в умовах поліклінік та стаціонарів.

Види захворювання

Виділяють два основних типи інтоксикацій: гостру та хронічну:

Гостра токсична енцефалопатія настає в результаті одноразового, сильного впливуотруйної речовини на організм. Гострий станвимагає термінової медичної допомогита наступних реабілітаційних заходів.

В умовах систематичного впливу отруєння має місце хронічна формаушкодження тканин мозку. Вона настає на пізніх стадіяхрозвитку хвороби, коли організм не здатний протистояти тривалому впливу отруєння. Хворому потрібний тривалий курс лікування.

Дії пацієнта

За перших ознак захворювання зверніться до лікаря.

Лікування

Сувора дієта, при портокувальному анастомозі виключаються м'ясо та риба; рекомендуються L-ДОФА, левульозу, лейцин, кортексин та полівітаміни (цитофлавін).

Ускладнення

Захворювання повільно прогресує. Хворі гинуть від печінкової коми.

Профілактика

Регулярні реабілітаційні заходинеобхідно проводити протягом подальшого життя.

Дата публікації: 24.01.18

Енцефалопатія – медичний термін, що використовується для позначення уражень мозку, при яких змінюються його функції та структура Ці ураження можуть бути викликані інфекційним агентом (бактерії, віруси або пріони), метаболічною або мітохондріальною дисфункцією, пухлиною мозку, підвищеним внутрішньочерепним тискомхронічною прогресуючою травмою, поганим харчуваннямабо кровопостачання мозку.

Токсична енцефалопатія настає внаслідок тривалого впливу отруйних речовин, наприклад, ліків, радіації, фарб, промислових хімікатів та деяких металів.

Відмінною рисою енцефалопатії є змінений психічний стан. Залежно від типу та тяжкості поразки, вона супроводжується різними неврологічними симптомами – нездатністю зосередитися, прогресуючою втратою пам'яті та когнітивними здібностями, тонкими змінами особистості, летаргією. Інші неврологічні симптомиможуть включати мимовільне посмикування одного або групи м'язів (міоклонус), швидкі мимовільні рухи очних яблук(ністагм). Іноді у хворих спостерігається тремор, атрофія та слабкість м'язів, судоми та втрата здатності ковтати чи говорити. Одним з найбільш тяжких наслідків ураження мозку є набуте недоумство (деменція). Для визначення різних причин енцефалопатії можуть бути використані аналізи крові, дослідження спинномозкової рідини, вивчення знімків мозку, електроенцефалограми та подібні діагностичні дослідження. Лікування є симптоматичним та варіює залежно від типу та тяжкості ураження головного мозку.

Класифікація по синдромам

Існує два основних синдроми токсичної поразкиголовного мозку – дифузна гостра та хронічна енцефалопатія.

1. Гострий токсичний синдромвиникає внаслідок тяжких уражень мозку протягом короткого часу (зазвичай кілька днів чи тижнів). Клінічні проявизалежать від нейротоксину та інтенсивності впливу, і можуть змінюватись від помірної ейфорії до ступору, судом, коми і навіть смерті. Загалом чим більше вплив, тим серйознішим є порушення функції мозку та свідомості. Постановка діагнозу для гострих синдромів зазвичай не становить проблеми, тому що вплив токсину та симптоми найчастіше тісно пов'язані у часі. Гострі синдроми можуть бути спричинені, наприклад, практично будь-яким органічним розчинником.
2. Хронічна енцефалопатія зазвичай є хронічним пошкодженням головного мозку в результаті поступового накопичення або повторюваних впливів (часто протягом місяців або років) отруйних речовин. Клінічні прояви зазвичай пов'язані з різним ступенем порушень пам'яті та розумових здібностей. Початкові формивключають суб'єктивні симптоми, пов'язані з пам'яттю, концентрацією та настроєм. У цьому етапі важко встановити діагноз, оскільки ці ознаки часто розглядають як психіатричну проблему. У більш важких випадках виникають чітко виражені симптоми дефіциту уваги та пам'яті, зниження психомоторної функції та/або нездатності до навчання.

Рідше зустрічаються мозочковий та судинний синдроми, паркінсонізм.

Класифікація токсичної енцефалопатії за групами

Існує безліч видів токсичного ураження клітин мозку. Залежно від джерела токсинів, всі вони поділяються на дві групи:

• патологічні стани внутрішнього походження, що виникають унаслідок хвороб внутрішніх органів – дисметаболічна енцефалопатія;
• енцефалопатія, обумовлена ​​впливом зовнішніх токсичних речовин – екзогенна.

Токсико дисметаболічна енцефалопатія

Ця узагальнююча назва групи розладів функцій мозку з ураженням його тканин, що розвиваються на тлі порушень обміну речовин (метаболізму) при деяких захворюваннях внутрішніх органів. При цьому токсичні речовини, що утворилися внаслідок аномальних біохімічних процесівв організмі, проникають у кровоносне русло, провокують ураження та відмирання нервових клітин. В основі цього патологічного стану лежать два процеси:

• розвиток ішемії – недостатнього для нормальної роботимозку кровообігу;
• початок гіпоксії – зменшення концентрації кисню;
• відмирання (некроз) клітин мозку.

У клінічній медициніприйнято класифікацію дисметаболічної енцефалопатії залежно від основної недуги:

• уремічна (ниркова),
• печінкова,
• діабетична (гіперглікемічна та гіпоглікемічна),
• панкреатична,
• гіперосмолярна,
• постдіалізна деменція.

Екзогенно-токсична енцефалопатія

Настає внаслідок впливу зовнішніх стосовно організму людини чинників. Такими факторами можуть бути:

• Контакт із шкідливими речовинами на роботі. Найчастіше це вдихання шкідливих випарів протягом багато часу.
• Несприятлива екологічна обстановка. Наприклад, проживання поблизу підприємств, які здійснюють шкідливі викиди у повітря чи воду.
• Регулярне вживання алкогольних напоїв тривалий час.
• Намірене вдихання токсичних випарів або вживання всередину сурогатних наркотиків для досягнення наркотичного ефекту.
• Недотримання інструкцій з безпечного використаннята зберігання отруйних речовин у побуті.
• Вплив отруйних речовин на організм під час техногенних аварій.

Марганцева енцефалопатія – причини та симптоми

Одним з найбільш частих типівуражень мозку зовнішнього (екзогенного) походження є марганцева енцефалопатія. Вона виникає при вживанні наркотиків, приготованих на основі марганцівки та психостимулюючих препаратів.

У нормі марганець бере участь у функціонуванні нервової системи та всього організму. Цей мікроелемент входить до складу ферментів, що беруть участь в окисно-відновних процесах, але в надлишкових кількостях він надає нейротоксична дія. Він вражає підкіркові центри мозку. Поразка мозку цим елементом супроводжується такими симптомами:

• зниження тонусу м'язів;
• млявість, сонливість;
• тупі болі в руках та ногах;
• зниження емоційного тла;
• зниження інтелекту (втрата здатності до письма, порушення пам'яті та мови);
• порушення ходьби.

Тяжкі отруєння супроводжуються також розширенням очних щілин, вимушеною гримасою посмішки, неприродним сміхом або плачем, тремтінням язика.

Найчастіше марганцева енцефалопатія призводить до майже повної інвалідності людини.

Особливості симптоматики токсичного ураження головного мозку

Найбільш частими симптомами патологічних станівендо- та екзогенного походження є:

• головний біль (цефалгія);
• порушення сну (сонливість, безсоння, уривчастий сон);
• вестибулярні патології – запаморочення, порушення координації рухів, ходьби;
• порушення промови – проблеми у доборі слів, нечіткість вимови;
• сплутаність свідомості, іноді - неможливість визначити власне місцезнаходження;
• розлади зору - каламутний погляд, що пульсують фантомні плями в периферичних зонах;
• зниження функцій пам'яті;
• занепад настрою, неврастенія.

Крім того, інтоксикаційна енцефалопатія, спричинена різними речовинами, часто має специфічні симптоми, що дозволяють діагностувати причину отруєння:

1. супроводжується зниженням активності людини, тугою та байдужістю, відсутністю ініціативи.
2. Ртутні отруєння проявляються періодами емоційного збудженняі дратівливості, які змінюються нападами сором'язливості, розгубленості та крайньої невпевненості у собі.
3. Алкогольна інтоксикація супроводжується тремтінням кінцівок, порушенням координації рухів, сильною пітливістю, галюцинаціями, нападами подразнення та агресії
4. Тривала зміна кров'яного тискув різних ділянкахкровоносного русла, шум у вухах. Отруєння характеризується миготінням перед очима темних плямабо іскор, онімінням, синюшністю або білизною пальців, болем у серці. Іноді хворому здається, що ґрунт під ногами хиткі або «щось повзає в голові».
5. Свинцеві інтоксикації супроводжуються лілово-синім облямівкою ясен, болями в животі.

Лікування енцефалопатії інтоксикаційного походження

У лікуванні токсичного ураження мозку необхідний системний підхід - це видалення хворого від причини інтоксикації, припинення розпаду клітин мозку та терапія, що відновлює. Такими хворими переважно займаються лікарі-неврологи. на різних стадіяхзахворювання може знадобитися консультація терапевта, ендокринолога, нейрохірурга, психіатра та інших фахівців.

Лікування проводиться у стаціонарі у кількох напрямках:

1. Для початку відновлення функцій головного мозку насамперед слід припинити вплив на нейрони токсичних сполук.
2. Обов'язково проводиться відновлення обміну речовин. Це необхідно, тому що отруєння головного мозку виникає не тільки внаслідок дії шкідливих речовин, але й при впливі продуктів неправильного обмінуречовин.
3. Відновлення кровопостачання та тканин головного мозку. Для цього призначають ліки, що прискорюють регенерацію клітин та судинні препарати.
4. Необхідною мірою виведення з депресії, що часто супроводжує отруєння, є психотерапія. Особливо вона актуальна при алкогольній та наркотичній залежності.
5. Для зменшення або припинення нападів можуть призначатися протисудомні засоби.
6. Деяким пацієнтам додатково призначають також зміни у харчуванні та включення до раціону харчових добавок.
7. В особливо тяжких випадках може знадобитися діаліз.

Конкретні призначення щодо правильного лікування та догляду за хворим у відновлювальний період дає лікар залежно від причини та інтенсивності захворювання.

Наслідки енцефалопатії головного мозку

Наслідки, як правило, пов'язані з органічними ураженнямиголовного мозку. Наявність конкретних патологічних станів визначає інтенсивність, тривалість впливу та вид отруйної речовини. У цілому нині для енцефалопатії, викликаної токсичними сполуками, характерні:

• зниження рівня запам'ятовування, збереження та відтворення інформації;
• порушення у роботі окремих частин нервової системи. Часткові парези лицьових нервів, що зовні проявляються асиметрією особи;
• емоційні порушення, депресії;
• проблеми зі сном: безсоння чи підвищена сонливість.

Тяжкі енцефалопатії загрожують такими наслідками, як:

• судоми;
• параліч;
• інсульт;
• кома;
• летальний кінець.

Курс лікування, проведений грамотно та відповідно до призначення лікаря, дозволить вести нормальний образжиття, навіть якщо інвалідності уникнути не вдалося. У важких випадках, крім основного лікування, знадобляться регулярні курси реабілітації протягом усього життя.

Хворі, які перенесли енцефалопатію, мають медичні протипоказання деякі види праці.

Профілактика енцефалопатії головного мозку

Багато випадків виникнення дисфункцій головного мозку, викликаних отруєнням організму, можна попередити. Профілактика ушкоджень полягає в тому, щоб унеможливити вплив на організм будь-якої з можливих причин.

Величезне значення у профілактиці має:

• проведення лікування порушень та хвороб, наслідком яких є вироблення токсичних речовин самим організмом;
• прийом медикаментів відповідно до інструкцій та призначення лікаря;
• дотримання техніки безпеки під час роботи з речовинами, що мають шкідливі випаровування та правильне їх зберігання;
• недопущення травм голови;
• відмова від наркотиків та алкоголю.

Якщо діагноз вже поставлено, потрібно якнайшвидше усунути причину токсичного ураження, щоб не дати розвиватися хвороби та максимально зменшити негативні наслідки для організму.

Термін "токсична енцефалопатія" в сучасній медицині відносять до синдрому загальної дисфункції головного мозку, викликаного впливом різних отруйних речовин. Він супроводжує широкий спектрзахворювань мозку з різними причинами, симптомами, прогнозами та наслідками.

Енцефалопатії, спричинені впливом токсинів, є оборотними при своєчасному виявленні та усуненні основної причини, а також правильному лікуванніНаслідки інтоксикації. Однак у запущених випадках можуть виникати постійні зміни структури та незворотні ушкодження мозку.