Невроз лицьового нерва: симптоми, причини, лікування. Розберемося в м'язових неврозах: міжреберному, лицьового нерва та шийного відділу.

Невроз лицевого нерва – захворювання, що нечасто зустрічається, але побачивши таку людину на вулиці, ви ніколи не переплутаєте, яким захворюванням вона страждає. Примітно, що, незважаючи на значну зовнішню картину хвороби, вона не небезпечніша за продутий на протягу поперек. Втім, і механізм виникнення цього захворювання приблизно такий самий.

Невроз лицевого нерва завдає людині маси неприємностей

Неврозом лицьового нерва називають патологію, при якій одна вертикальна половина обличчя стає знерухомленою, що ніби знаходиться під дією сильних анальгетичних уколів.

Цей ефект виникає за рахунок знерухомлення мімічних м'язів. При цьому на хворій половині обличчя тканини трохи опускаються донизу, що помітно по куточку губ.

Винуватцем цього захворювання є запалення лицевого нерва. Виникнути він може з низки причин, але найпоширенішою є переохолодження. Знаходження трохи міну на протягу можуть спричинити такі неприємні наслідки, тому вкрай важливо зміцнювати імунітет і берегтися від джерел холодного повітря.

Таким чином, механізм захворювання протікає наступним чином:

• запалення нерва;
• знерухомлення половини мімічних м'язів обличчя;
• асиметрія обличчя.

При неврозі лицевого нерва відбувається асиметрія обличчя

Симптоми

Після того, як людина піддалася знаходженню на протягу або холодному повітрі, протягом кількох днів він може відчувати біль у шиї, потилиці та ділянці під мочкою вуха. Іннервування м'язів відбувається через пару днів після дії провокуючого фактора.

1. Спочатку людина просто відчуває оніміння у тканинах обличчя, яке поступово перетікає у неможливість відтворювати нормальні мімічні рухи: посмішку, оскал, складання губ трубочкою.
2. На хворій стороні обличчя розвивається так зване «заяче око» або лагофтальм, коли при спробі закрити око людина не може повністю опустити повіки і щільно і їх зімкнути, при цьому райдужка зі зіницею йде вгору, а в проміжку між війовими краями видно частину білка ока. Через це явище розвивається синдром сухості ока, і організм вирішує його за своїм: під час прийому їжі у людини починається посилена сльозотеча, яка називається в народі «крокодиловими сльозами».
3. Далі людина починає втрачати відчуття до сприйняття смаку їжі однією стороною язика. Але оскільки відрефлексувати чутливість половинок мови досить складно, людина просто відчуває, що їжа втратила свій смак.
4. У процесі розвитку клінічної картини з'являється гиперакузис (гіперакузія) – рідкісне явище, у якому сприймаються людським слухом звуки сприймаються як дуже тонкі і неприємні. При реально гучних і дзвінких звуках, наприклад, при звучанні музики, людина може відчувати біль у вухах.

Таким чином, картина захворювання виглядає досить переконливо, але, проте, ефективність її лікування сягає 99%.

Відбувається поступово оніміння обличчя

Діагностика

Симптоми неврозу лицевого нерва настільки яскраві і очевидні, що лікар не має приводу для того, щоб призначати хворому додаткові лабораторні або функціональні дослідження, щоб поставити йому діагноз.

Але актуальне питання, що змусило лицьовий нерв запалитися, чи це запалення є частиною якогось небезпечного, на відміну від невриту обличчя, захворювання? З метою з'ясування цієї обставини хворого відправляють на обстеження до кабінету МРТ – магнітно-резонансної терапії.

Метою діагностики є виключення інших патологій головного мозку, наприклад пухлин чи запалень. Крім того, обстеження дає можливість визначити локалізацію запаленого нерва та ступінь його ураження.

Другою частиною процесу діагностики є завдання визначити, чи первинний невроз особи має місце в даному випадку, чи патологія розвинулася на тлі іншого захворювання, і є частиною його симптоматичної картини або ускладненням.

МРТ допомагає з'ясувати, чи справді йдеться про невроз

Невроз лицевого нерва може супроводжувати такі хвороби, як:

• оперізуючий лишай (у цьому випадку неврит буде сусідити з висипаннями мовою та в області вушних раковин);
• свинка (неврит може розвиватись і з двох сторін на тлі загальної інтоксикації);
• отит (інфекція із слухового проходу перейшла на лицьовий нерв);
• травма, особливо з порушенням мозкового кровообігу;
• гіпертонічний криз;
• рідкісна спадкова патологія – синдром Мелькерсона-Розенталя.

Лікування

Якщо при діагностиці було виявлено вторинний неврит, то план його терапії базуватиметься на лікуванні основного захворювання.

Лікування неврозу лицьового нерва включає кілька завдань:

• зняття запалення;
• зняття набряку;
• покращення кровообігу;
• Знеболення при показаннях.

Тому хворим призначається курс протизапальних гормональних засобів – глюкокортикостеродів, курс сечогінних препаратів для зняття набряку («Фурасемід», «Гліцерол»), і судинорозширювальні засоби (нікотинова кислота). Терапія доповнюється вітамінами групи В, показаними при будь-яких захворюваннях нервової системи.

Фуросемід допомагає зняти набряклість обличчя

Дуже важливо, щоб під час лікування м'язи залишалися у стані спокою, не варто намагатися «розробити» їх за допомогою активних гримас, це лише посилить запалення та больовий синдром.

Інші методи лікування

На тлі медикаментозної терапії дуже корисно використовувати інші методи лікування, які прискорюють процес відновлення та одужання.

Але виконувати їх можна лише після консультації з лікарем та його дозволу на проведення методик.

1. Фізіотерапія УВЧ- Вплив на місце запалення полем ультрависокої частоти можна застосовувати з першого дня лікування неконтактним методом. Після п'яти процедур можна перейти на контактний метод, завдаючи на тіло тепло у вигляді парафінових аплікацій. Якщо нерви обличчя відновлюються надто повільно, можна використовувати під час фізіотерапії препарат «Неробол» як аплікацію для ультразвуку або фонофорезу. Під впливом приладів компоненти препарату проникнуть безпосередньо у місце запалення та усунуть його.
2. Акупунктура- Ненауковий метод, який, проте, користується колосальною популярністю.
3. Самомасаж- Цей метод дуже корисний при невриті лицевого нерва. Однак важливо навчитися виконувати його правильно, взявши у лікаря роздрук з детальним описом техніки виконання, або попросити допомогу фахівця з ЛФК або масажу. Самомасаж обличчя потрібно виконувати не менше трьох разів на день перед дзеркалом.
4. Лікувальна гімнастика для обличчяможлива тільки після дозволу лікаря, коли запалення нерва знято і основне завдання терапія - розробка м'язів обличчя. Як і самомасаж, лікувальну гімнастику теж потрібно виконувати за спеціальною схемою, яку може показати фахівець з лікувальної фізкультури.

Хірургічне втручання

У переважній більшості випадків неврит проходить сам протягом 2 – 3 тижнів. Але у разі відсутності ефекту лікування через 9 місяців безперервної терапії, як і у разі вроджених патологій, необхідно вдаватися до хірургічного втручання.

Після того, як лікар виніс лікування впливати на неврит хірургічно, не варто зволікати з операцією: через рік м'язи можуть атрофуватись настільки, що вже не зможуть відновитися повністю.

У деяких випадках допомагає лише хірургічне втручання

Техніка операції відбувається так: уражений нерв заміщається здоровим нервом, який беруть з ноги пацієнта. До трансплантованого нерва "підключаються" нерви зі здорової половини обличчя. Після цього симетрія рухів та природність обличчя відновлюється.

Хвороби

Деякі порушення у роботі центральної нервової системи з'являються практично миттєво, розвиваються стрімко. До таких недуг належить і параліч Белла. Так спеціалісти називають лицьового нерва. Він призводить до паралічу однієї сторони обличчя. Якщо вчасно не зробити лікування, то патологія може зберегтися протягом усього життя. Однак при своєчасному зверненні до лікаря вдається в 97% випадків досягти позитивного ефекту.

Симптоми

Ознаки нездужання залежать від того, який нерв уражений. Патологія може розвинутися лише на рівні ядра чи стовбурової частини мозку. При різних порушеннях помітні такі симптоми:

• слабкість м'язів обличчя;
• косоокість;
• порушення слуху;
• надмірне або недостатнє слиновиділення;
• розлад смакових рецепторів.

Також лікарі звертають увагу на наявність або відсутність синдрому Ханта при неврозі лицьового нерва. Цей стан відрізняється тим, що страждає ціле скупчення нервових клітин. У результаті не тільки розвивається парез лицьових м'язів, а й починаються проблеми зі слухом. Він може відчувати сильний дискомфорт, що віддає потилицю або скроневу область. Іноді люди погіршують координацію рухів. Через запаморочення вони можуть навіть падати, мимоволі завдавати собі травм.

Оскільки лицьовий нерв проходить через внутрішні слухові проходи, його порушення у його роботі часто викликає звичайний . При болях у вухах, погіршенні слуху отоларинголог може відразу розпізнати пошкодження нерва. Тому важливо звертатися і до вузького фахівця. Він також перевірить, чи є інші причини патології. Наприклад, такі:

• переохолодження;
• атеросклероз;
• пухлина;
• невдале стоматологічне лікування;
• травми обличчя.

Також небезпеку становлять часті стреси. Вони негативно впливають на роботу органів і систем всього тіла. Через сильні переживання така патологія може розвинутися у людини буквально за лічені секунди. Вона призводить до того, що:

• обличчя стає асиметричним;
• куточки рота опускаються;
• носогубна складка згладжується;
• людина не може зімкнути повіки;
• з очей виділяється дуже багато сліз чи, навпаки, спостерігається сухість.

Клінічна картина зазвичай досить яскрава. Проте медики все ж таки призначають додаткові обстеження. Щоб виключити чи підтвердити порушення у роботі мозку, пацієнтам рекомендують зробити КТ чи МРТ. Щоб зрозуміти, де саме локалізується порушення, робиться електронейрографія чи електроміографія. За результатами таких обстежень стає зрозумілим, де відбувся параліч, як його можна усунути.

З першими ознаками патології слід звертатися до вузьких фахівців. Найефективніше записатися на прийом відразу до таких лікарів як:

Вони зможуть швидко з'ясувати, що стало основною причиною паралічу. Однак для встановлення діагнозу їм потрібно поставити пацієнту низку питань. Зазвичай звучать такі:

1. Коли у вас почалися проблеми із рухливістю певних частин особи?
2. Як часто ви відчуваєте стреси?
3. Чи є серед ваших близьких родичів ті, у кого діагностовано будь-які форми неврозів?
4. Чи були останнім часом у вас травми обличчя?
5. Чи знаходилися ви останнім часом у дуже холодних приміщеннях або на пронизливому вітрі?
6. Чи відвідували ви останнім часом стоматолога?
7. Чи помічали ви погіршення слуху?

Залежно від відповіді лікар підбере оптимальний курс лікування. Хворим на неврози лицевого нерва, як правило, призначають лікарські препарати для зняття паралічу. Рекомендуються кортикостероїди, які достатньо приймати 1-2 тижні. Допомагає і масаж обличчя, а також потилиця та комірної зони. Іноді пацієнтам призначають седативні засоби. Вони покращують сон, прибирають тривожність та дратівливість. Якщо патологія обумовлена ​​гнійними процесами у вухах чи носоглотці, слід ліквідувати джерело інфекції. Зазвичай процес одужання займає трохи більше 20-30 днів. Проте остаточно стан покращується лише за рік.

Що таке неврит?

Закінчення «-іт» свідчить про запальний характер хвороби, тобто, неврит – запалення нерва. Деякі люди називають це захворювання «невроз лицьового нерва», що неправильно, оскільки закінчення «оз» говорить про незапальний характер захворювання з кількісними або якісними змінами в ураженому органі. У цьому випадку йдеться саме про запалення, тому правильна назва – неврит.

При невриті уражаються гілки лицевого нерва, внаслідок чого м'язи, що відповідають за міміку, знерухомлюються: виникає параліч або парез цих м'язів. Лицьовий нерв розташований на поверхні обличчя, він проходить через вухо та скроню. Всього у людини 12 черепно-мозкових нервів, але запалення схильний саме до лицьового нерва, через своє розташування.

Незважаючи на словосполучення «невроз лицевого нерва», що часто зустрічається, в класифікації захворювань такої назви не існує. А це означає, що запалення лицевого нерва не має жодного відношення до неврозів, і не пов'язане із психічною сферою.

Механізм розвитку невриту лицевого нерва.

Перелічені фактори призводять до спазму (звуження) артерій. При цьому кров застоюється в капілярах і вони розширюються. Рідка складова крові проникає через стінку капілярів та накопичується у міжклітинних проміжках. Виникає набряк тканини, внаслідок якого здавлюються вени та лімфатичні судини – порушується відтік лімфи.

Це призводить до порушення кровообігу нерва та його харчування. Нервові клітини дуже чутливі до нестачі кисню. Нервовий стовбур набухає, у ньому з'являються крововиливи. Це призводить до того, що нервові імпульси погано передаються від мозку до м'язів. Команда, яку подає мозок, не проходить волокнами, м'язи її не чують і не діють. Із цим пов'язані всі ознаки хвороби.

Причини виникнення

Науковцям не вдалося однозначно встановити причину хвороби. Із запаленням лицевого нерва пов'язують низку факторів.

1. Вірус герпесу.Цей вірус живе в організмі більшості людей і нічим не видає своєї присутності. Але коли імунітет знижується, вірус активно розмножується. Його улюблене місце – нервові волокна. Вірус герпесу викликає запалення та набряк нерва. Вважається, що хвороба можуть викликати віруси епідемічного паротиту, поліомієліту , ентеровіруси та аденовіруси.
2. Переохолодження. Переохолодження організму призводить до зниження імунітету. У разі невриту лицевого нерва особливо небезпечне місцеве переохолодження. Наприклад, ви довго перебували на протягу. У цьому випадку відбувається спазм судин та м'язів, що сприяє порушенню харчування нерва та запаленню.
3. Прийом великих доз алкоголю. Етиловий спирт – отрута для нервової системи. Він вражає як головний мозок, а й викликає запалення нервів.
4. Підвищений артеріальний тиск.Гіпертонія може спричинити підвищення внутрішньочерепного тиску. І тут страждають ядра лицьового нерва. Крім того, підвищений тиск може стати причиною інсульту. Якщо крововилив стався біля лицьового нерва, він також постраждає.
5. Вагітність. У цьому плані особливо небезпечним є перший триместр. У цей час в організмі жінки відбуваються серйозні гормональні зміни, які впливають на нервову систему.
6. Пухлини мозку.Це досить рідкісна причина невриту, але виключати її не варто. Пухлина перетискає нерв та порушує проведення нервових імпульсів.
7. Відкриті або закриті черепно-мозкові травми, травми вуха. Удар викликає ушкодження чи розрив нервових волокон. На цій ділянці накопичується рідина, набряк та запалення поширюється по всьому нерву.
8. Невдале лікування у стоматолога. Перенесений стрес, інфекція з каріозної порожнини або механічна травма нервових закінчень можуть спричинити запалення.
9. Перенесені отити та гайморити. Захворювання ЛОР органів, викликані вірусами або бактеріями, можуть поширитися на навколишні тканини або стати причиною здавлювання нерва в скроневій кістці.
10. Цукровий діабет .Це захворювання супроводжується порушенням обміну речовин, що призводить до появи осередків запалення.
11. Атеросклероз. Капіляри, які постачають кров'ю нерв, закупорюються жировими бляшками. В результаті нерв голодує та його клітини гинуть.
12. Стреси та депресії. Такі стани підривають здоров'я нервової системи та захисні сили організму загалом.
13. Розсіяний склероз. Ця хвороба пов'язана з руйнуванням мієлінової оболонки нервових волокон та утворенням на їхньому місці бляшок. Такі процеси часто викликають запалення очного та лицевого нервів.

Якщо у вас виникли ознаки невриту лицевого нерва, то того ж дня зверніться до невролога. Досвідчений лікар може поставити діагноз без додаткових досліджень. Але в деяких випадках проводять інструментальні обстеження. Це необхідно виявлення причини запалення нерва. Неврит можуть викликати пухлини, запалення оболонок мозку, схожі симптоми виникають і при інсульті.

Аналіз крові

Такі результати, разом з іншими симптомами (головний біль, виділення з вуха, осередки гнійного запалення), можуть говорити про затяжний отит, менінгіт або інші хвороби, які призвели до невриту.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ)

Дослідження ґрунтується на взаємодії магнітного поля та атомів водню. Після опромінення атоми віддають енергію, яка реєструється чутливими датчиками та дозволяє отримати пошарове зображення.

Процедура триває близько 40 хвилин, її вартість сягає 4-5 тис. рублів. Такий метод вважається найточнішим, оскільки кістки черепа є перешкодою для магнітного поля. Крім того, у цьому випадку немає ризику опромінення рентгенівськими променями. Тому цю процедуру можна проводити навіть вагітним жінкам.

МРТ дозволяє виявити такі ознаки хвороби:

• пухлини головного мозку;
• ознаки інфаркту мозку;
• аномальний розвиток судин;
• запалення оболонок мозку.

Результати МРТ дозволяють лікарю судити про те, що саме спричинило розвиток хвороби. Це необхідно для ефективного лікування невриту.

Комп'ютерна томографія головного мозку КТ

Дослідження ґрунтується на властивостях тканин, частково поглинати рентгенівські промені. Для отримання точної інформації проводять опромінення з кількох точок.

Під час процедури ви лягаєте на кушетку, яка рухається вздовж сканера, розміщеного в стінках труби. Тривалість процедури близько 10 хвилин. Це дослідження коштує від 3 тис. рублів і ширше поширене. В результаті процедури можуть бути виявлені патології, які викликали неврит

• пухлини;
• ознаки перенесеного інсульту;
• ділянки поганого кровообігу поблизу ядер лицевого нерва;
• наслідки травм голови – гематоми мозку.

Залежно від результатів КТ лікар обирає тактику лікування: видалення пухлини чи відновлення кровообігу.

Електронейрографія

Вивчення швидкості поширення електричного сигналу нервом. Нерв стимулюють слабким електричним імпульсом одному місці, та був вимірюють активність у двох інших точках з його гілках. Отримані дані автоматично заносяться на комп'ютер.

Під час процедури по ходу лицьового нерва накладають 2 електроди. На перший подаються слабкі електричні розряди, тут ви можете відчути поколювання. Інший електрод лише вловлює сигнали. Процедура продовжується 15-40 хвилин. Вартість від 1500 грн.

Ознаки хвороби:

• зниження швидкості проведення імпульсів – говорить про запалення нерва;
• електричний сигнал не передається на одну із гілок нерва – виник розрив нервового волокна
• зменшення кількості збуджених електрикою м'язових волокон – є загроза розвитку атрофії м'язів;
• м'язи обличчя слабко відповідають електричні розряди – порушено проведення нервових імпульсів по стовбуру.

Цей метод вивчає електричні імпульси, що самостійно виникають у м'язах (без стимуляції електричним струмом). Часто дослідження проводиться разом із електронейрографією.

Під час процедури різні ділянки м'язи вводять тонкі одноразові голки. У цей момент ви відчуваєте короткочасний біль. Такі голчасті електроди дозволяють визначити поширення імпульсу окремих м'язових волокнах. Для цього технік спочатку проведе дослідження розслаблених м'язів, а потім попросить вас насупити брови, надути щоки, наморщити ніс.

При невриті виявляються такі відхилення:

• імпульсу потрібно більше часу, щоб пройти м'язом;
• зменшується кількість волокон, що відповідають на сигнал.

Такі результати обстеження свідчать, що є ушкодження нерва. Цей метод неспроможна виявити запалення, лише його наслідки: атрофію м'язів і контрактури. А повторне дослідження, проведене через 2-3 тижні дозволяє судити про ефективність лікування.

Основна причина запалення лицевого нерва – переохолодження. Основна, але не єдина.

Розвивається невропатія лицевого нерва. Лікування народними засобами може дати позитивний ефект, не тільки в холодну пору року, оскільки причини можуть бути різними:

1. Перенесена інфекція вірусного характеру. Причиною невриту можуть бути абсолютно будь-який вірус, проте найчастіше до розвитку цього захворювання наводять представники із сімейства герпесу, наприклад, що провокують оперізуючий лишай.
2. Знижений імунітет. Це дає можливість вірусам активніше розвиватися в організмі і почуватися там комфортно. При імунній дисфункції шанс захворіти збільшується у рази. Ось чому підтримання імунітету на належному рівні вважається найкращою профілактикою будь-якого захворювання.
3. Переохолодження. Причому як загальне, і місцевого характеру. Перебування на протягу, навіть незначне або вплив низькою температурою на одну з половин лицьової області призводить до запалення лицьового нерва, лікування в домашніх умовах якого здатне швидко привести людину в норму.
4. Надмірні фізичні навантаження чи сильні емоційні потрясіння, причому як позитивні, і негативні. Це призводить до виснаження організму, імунної дисфункції, отже, захисні функції не виконуються повною мірою.
5. Неправильне харчування, одноманітне та мізерне, зловживання продуктами, здатні викликати захворювання шлунково-кишкового тракту.

Не завжди запалення лицевого нерва призводить до розвитку невриту, для цього необхідний фізичний вплив на нього. Як правило, відбувається це під час розмови, дотику до обличчя, чищення зубів та гоління, нанесення макіяжу і навіть подих вітру.

1. різке переохолодження після лазні та сауни, проведення тривалого часу на сильних протягах, тривалий вплив холодного рвучкого вітру на м'язи обличчя;

2. інфікування вірусного виду (паротит, ангіни, герпес, грипи);

3. інфекції бактеріальних походження (бруцельози, дифтерії, сифіліси, лептоспіроз);

4. запальні процеси у вухах (отити всіх стадій);

5. травми черепа у скроневих областях;

6. операційні наслідки;

7. пухлини різного прояву;

8. менінгіт, енцефаліт, застуження голови та подібні хвороби;

9. хвороби сполучних тканин;

10. кардинальні порушення в обмінній системі організму (цукрові діабети);

11. збої у кровообігу;

12. розсіяні склерози;

13. запалення оболонок мозку;

14. Невдалі операції стоматологічного характеру.

Звичайно, це далеко не весь перелік захворювань та дій, які провокують невроз м'язів обличчя. Але саме вони часто стають основними причинами появи та розвитку даного типу хвороб. Щоправда, виявляються неврити часто по-різному.

Симптоми прояву початкових стадій захворювання

Дізнатись захворювання, якщо воно вперше вражає людину, складно. Адже симптомами невроз спочатку нагадує отити чи застуду. Болить за вухом сильно, віддаючись у бік потилиці чи щоки. Настає сухість у роті, підвищується сприйняття звуків і здається, що прострілює біль усю голову.

• первинний (головні причини виникнення – застуда, переохолодження);
• вторинний (розвивається через інфікування, герпетичний вірус, отити, захворювання мозку, карієси, травми).

1. Вірус герпесу. Цей вірус живе в організмі більшості людей і нічим не видає своєї присутності. Але коли імунітет знижується, вірус активно розмножується. Його улюблене місце – нервові волокна. Вірус герпесу викликає запалення та набряк нерва. Вважається, що хвороба можуть також викликати віруси епідемічного паротиту, поліомієліту, ентеровіруси та аденовіруси.
2. Переохолодження. Переохолодження організму призводить до зниження імунітету. У разі невриту лицевого нерва особливо небезпечне місцеве переохолодження. Наприклад, ви довго перебували на протягу. У цьому випадку відбувається спазм судин та м'язів, що сприяє порушенню харчування нерва та запаленню.
3. Прийом великих доз алкоголю. Етиловий спирт – отрута для нервової системи. Він вражає як головний мозок, а й викликає запалення нервів.
4. Підвищений артеріальний тиск.Гіпертонія може призвести до підвищення внутрішньочерепного тиску. І тут страждають ядра лицьового нерва. Крім того, підвищений тиск може стати причиною інсульту. Якщо крововилив стався біля лицьового нерва, він також постраждає.
5. Вагітність. У цьому плані особливо небезпечним є перший триместр. У цей час в організмі жінки відбуваються серйозні гормональні зміни, які впливають на нервову систему.
6. Пухлини мозку. Це досить рідкісна причина невриту, але виключати її не варто. Пухлина перетискає нерв та порушує проведення нервових імпульсів.
7. Відкриті чи закриті черепно-мозкові травми, травми вуха. Удар викликає ушкодження чи розрив нервових волокон. На цій ділянці накопичується рідина, набряк та запалення поширюється по всьому нерву.
8. Невдале лікування у стоматолога. Перенесений стрес, інфекція з каріозної порожнини або механічна травма нервових закінчень можуть спричинити запалення.
9. Перенесені отити та гайморити. Захворювання ЛОР органів, спричинені вірусами або бактеріями, можуть поширитися на навколишні тканини або спричинити здавлювання нерва в каналі скроневої кістки.
10. Цукровий діабет. Це захворювання супроводжується порушенням обміну речовин, що призводить до появи вогнищ запалення.
11. Атеросклероз. Капіляри, які постачають кров'ю нерв, закупорюються жировими бляшками. В результаті нерв голодує та його клітини гинуть.
12. Стреси та депресії. Такі стани підривають здоров'я нервової системи та захисні сили організму загалом.
13. Розсіяний склероз. Ця хвороба пов'язана з руйнуванням мієлінової оболонки нервових волокон та утворенням на їхньому місці бляшок. Такі процеси часто викликають запалення очного та лицевого нервів.

• значне підвищення швидкості осідання еритроцитів;
• підвищення кількості лейкоцитів;
• зниження відсоткового вмісту лімфоцитів.

• загострення герпесу;
• довге перебування на холоді та наступна застуда;
• пухлини;
• механічне стискання;
• порушення кровообігу з різних причин;
• запалення вуха;
• запальні процеси в зубах та яснах.

1. Переохолодження – основна причина невриту, особливо переохолодження обличчя та шиї. Бувало, що в людини перекосило рота, коли він проїхав автомобілем, висунувши голову з вікна, в іншого – коли він йшов по морозу після лазні, у третього перестав закриватися око після тривалої роботи на протягу.
2. Інфекційні захворювання – друга за популярністю причина виникнення невриту, часто хвороба розвивається на тлі грипу, ангіни, ревматизму.
3. Травми та пухлини обличчя
4. Запалення мозкових оболонок.
5. Наслідки стоматологічних операцій.

• інфекційні захворювання;
• захворювання судин (наприклад, атеросклероз);
• черепно-мозкові травми;
• переохолодження (найчастіше буває викликане протягом);
• новоутворення головного мозку;
• гострі запальні захворювання головного мозку, а також вух, лицьових пазух;
• наслідки анестезії, зробленої у процесі стоматологічних маніпуляцій.

• пухлини головного мозку;
• ознаки інфаркту мозку;
• аномальний розвиток судин;
• запалення оболонок мозку.

Ушкодження нервової тканини (неврит) супроводжується розвитком запального процесу. Причини запалення різноманітні, наприклад, поява аневризми (випинання артерії), інфекції, перенесена травма тощо. Одним із найпоширеніших видів патології є неврит лицевого нерва. Через нервовий пучок, що запалився, у хворого спостерігається стягнутість (підвищений м'язовий тонус) і набряк у місці пошкодження. М'язи обличчя при цьому починають мимоволі смикатися і все це на тлі сильного болю. Лікувати невроз лицьового нерва можна традиційними способами та методами народної медицини, але бажано проконсультуватися з лікарем перед початком терапії.

Неврит лицевого нерва в дітей віком і дорослих має одні й самі причини виникнення. Різниця лише в тому, що малюки більше страждають від інфекційних захворювань та травм, а люди у зрілішому віці від збоїв у кровотоку.

Список причин, через які може запалитися нерв виглядає так:

• Переохолодження;
• інфекція;
• травма;
• Збої у системі кровообігу;
• патології головного мозку;
• Некоректно виконана анестезія.

Запалюватися нерв може через кілька причин одночасно, наприклад, інфекція часто виникає на тлі переохолодження. Подібні нюанси є вкрай важливими при складанні курсу терапії, тому виявити причину хвороби потрібно в першу чергу.

Симптоми

При невриті лицьового нерва лікування взаємопов'язане з симптомами, оскільки часто доводиться усунути ознаки патології, особливо якщо проблема виникла у дитини. Зазвичай таке запалення супроводжується перекосом обличчя внаслідок паралічу окремих груп м'язів. Хворий не може повністю заплющити око і його мова часто спотворюється. Через лицьового невриту під час їди виникають труднощі і людина може подавитися.

У перші години нерв, що запалився, проявляє себе у вигляді болю, який віддається у вухо. Незважаючи на поширеність хвороби, вона з'являється переважно у віці від 16 до 55 років і у кожної десятої людини з часом виникає рецидив. Відмінною рисою запалення лицевого нерва є висока ймовірність наслідків, оскільки багато симптомів зберігаються досить тривалий час.

Ознаки у невриту зазвичай такі:

• Больові відчуття та ослаблення м'язової тканини на стороні запалення лицевого нерва;
• Труднощі при використанні міміки особи;
• Підвищене сприйняття звуків;
• Біль, що віддається в щелепу та вухо;
• Порушене сприйняття смаків;
• Головний біль;
• Підвищена або знижена слинотеча та сльозотеча.

При запаленні захворювання симптоми та лікування залежать і від форми патології. В основному вона досить легка і проходить самостійно, але трапляються випадки, коли перебіг невриту гострий. Для такого типу хвороби властиві такі симптоми:

• Непоправне ушкодження нервової тканини, що проявляється у вигляді хронічного болю;
• Зростання аномальних нервових закінчень, що провокують мимовільні рухи м'язів обличчя;
• Через постійну сухість ока іноді погіршується зір.

Діагностика

У разі найменших ознак невриту необхідно проконсультуватися у невролога. Лікар легко може виявити наявність проблеми, але для визначення її причин проводиться інструментальне обстеження:

• Аналіз крові. Його беруть із пальця, щоб виключити бактеріальні інфекції;
• Томографія (Магнітно-резонансна та комп'ютерна). Такий вид дослідження дозволяє побачити всі деталі головного мозку та повністю розглянути судини;
• Електронейрографія. Проводиться процедура визначення швидкості нервового імпульсу і використовується у своїй стимуляція струмом;
• Електроміографія. На відміну від попереднього типу дослідження такий метод служить для визначення наявності електричних імпульсів без стимуляції струмом.

Зібравши всі необхідні дані, лікар зможе роз'яснити пацієнтові, як лікувати запалення лицевого нерва. Без діагностики терапія полягає лише в усуненні симптомів, але причину проблеми таке лікування не усуне.

Курс терапії

Лікувати хворий нерв обличчя в домашніх умовах можливо, але потрібно знати, чим це потрібно робити. З'ясувати цей нюанс можна у свого лікаря. Зазвичай він призначає схему лікування, якої потрібно суворо дотримуватись. До неї входять методи, що дозволяють усунути фактор, що впливає на розвиток хвороби та ліки для усунення симптомів невриту.

Використовувати одне медикаментозне лікування можна, але бажано поєднувати препарати з іншими методами терапії, наприклад, з фізіотерапією, гімнастикою та народною медициною. Якщо лікувати неврит з перших днів, комбінуючи методики, можна досягти добрих результатів.

Лікування при неврозі лицьового нерва слід починати з прочитання переліку корисних рекомендацій:

• Необхідно тепло одягатись і не переохолоджувати голову;
• Перші 2-3 тижні бажано носити пов'язку на пошкодженому боці особи;
• Асиметрію обличчя усунути можна, не очікуючи на результати терапії, але для цього доведеться використовувати спеціальний лейкопластир для натягу;
• У перші 7 днів лікування в домашніх умовах має відбуватися в абсолютному спокої. Далі, курс терапії вводяться додаткові методики. Серед них можна виділити лікувальний масаж та фізіотерапевтичні процедури.

Фізіотерапія

Фізіотерапія при невриті лицевого нерва використовується зміцнення ефекту від основного лікування. До неї входять методи:

• Грязьові маски;
• Ультразвук із гідрокортизоном.

Фізіолікування використовується після консультації з лікарем. У деяких ситуаціях воно може погіршити стан, тому самостійно використовувати такі методи не рекомендується.

Медикаментозна терапія

При запаленні нерва на обличчі лікування препаратами виглядає так:

• Основу курсу медикаментозного лікування складають препарати із протизапальним ефектом, наприклад, Преднізолон, а також спазмолітики та таблетки для зниження тонусу стінок судини;
• У більшості випадків біль досить сильний і його доводиться купірувати за допомогою анальгетиків;
• Іноді використовують медикаменти для відновлення тканинного обміну речовин, наприклад, Нероболіл;
• Якщо неврит був спричинений вірусною інфекцією, то використовуються противірусні препарати;
• Підвищити імунітет та покращити загальний стан можуть вітаміни групи В та антихолінестеразні таблетки на кшталт Прозерину.

За статистикою, вилікувати неврит лицевого нерва значно простіше, якщо розпочати терапію у перші дні. Прискорити цей процес можна за рахунок введення медикаментів за допомогою крапельниці.

Народна медицина

Лікування невриту народними засобами проводиться на тлі основної терапії. Її рецепти допомагають прискорити процес регенерації без шкоди організму. Використовувати такі методи можна лише після консультації з лікарем, щоб не знизити ефективність основного курсу лікування.

Серед методик народної медицини найкраще показав себе компрес з бузини. Ягоди потрібно потовкти, суміш, що вийшла, можна прикладати до ураженої ділянки обличчя. Використовувати цей засіб необхідно вранці та ввечері.

Добре допомагає при невриті прийняття ванни. Така процедура заспокоює і знімає болючі відчуття. У ванну можна додати шавлію, липу та листя волоського горіха.

Лікування народними засобами допомагає прискорити загоєння тканин, прибирає спазм м'язів і добре знижує інтенсивність больових нападів, але усунути причину проблеми вони не можуть.

Акупунктура

Голкотерапія при невриті лицевого нерва ефективна, у хворого покращується загальне самопочуття та зменшуються больові відчуття. Такий результат досягається за рахунок впливу голок на певні точки.

Застосовується голкорефлексотерапія для досягнення таких цілей:

• Зменшення запалення;
• Зняття болючих відчуттів;
• Нормалізація провідності нервового імпульсу;
• Поліпшення чутливості м'язових тканин.

Виконувати акупунктуру повинен досвідчений фахівець і не рекомендується самостійно застосовувати такий спосіб лікування. При неправильному використанні голок можна пошкодити запалений нерв.

Лікувальна гімнастика

Лікарі радять не чекати на моментальні результати, тому що лікувати нерв доведеться довго (3-6 місяців). Для підвищення ефективності терапії можна використати лікувальну гімнастику. Її комплекс вправ виглядає так:

• З силою заплющити очі на 10-15 секунд (повторити 10 разів);
• Підняти нагору брови разом із віками та зафіксувати на 5-10 секунд (повторити 10 разів);
• Нахмурити брови і затриматися у такому вигляді на 10 секунд (повторити 15 разів);
• Зробити великий вдих, потім прикрити ніс руками і намагатися повільно видихати їм повітря (повторити 5 раз);
• Посміхнутися настільки широко, наскільки це можливо, і затриматися в такому положенні на 5 секунд (повторити 7 разів);
• Волоські горіхи потрібно покласти за щоку з боку запаленого нерва і спробувати поговорити протягом 2-3 хвилин;

Прогноз

Найчастіше наслідки невриту лицевого нерва вдається уникнути. Проте, що довше немає ефекту від терапії, то менше шансів повне одужання. Таке явище зустрічається якщо не усунути причину патології і займатися лише симптоматичним лікуванням, але в цілому прогноз є сприятливим і лише в окремих випадках трапляються рецидиви хвороби. Якщо патологія все ж таки знову з'явилася, то шансів усунути її наслідки стає все менше з кожним разом.

З невритом лицевого нерва стикаються багато людей. Він виникає внаслідок різних причин, але виявляється переважно однаково. Лікувати таке запалення рекомендується з першого дня і в такому разі тривалий курс терапії не потрібно.

Неврит (парез, параліч Белла) лицевого нерва провокує дисфункцію м'язів обличчя. Більшість пацієнтів патологія вражає одну сторону. Поява нейропатії лицевого нерва обумовлена ​​його пошкодженням чи запаленням. Захворювання характеризується тривалим перебігом. При виборі лікування важливо розуміти, що таке парез лицевого нерва і які причини викликали патологію.

Що таке неврит лицьового нерва?

Щоб визначити причини, чому неврит розвивається, необхідно розглянути анатомію лицьового нерва. Останній складається з наступних елементів:

• ділянку, розташовану в корі головного мозку (регулює рух мімічних м'язів);
• ядро нерва;
• ядро лицьового шляху (регулює роботу смакових рецепторів);
• верхнє слиновідділювальне ядро ​​(відповідає за роботу слізних та слинних залоз);
• рухові відростки.

Лицьовий нерв проходить через слуховий отвір і пов'язує м'язи чола, щік, очей, ніздрів та рота.

При невриті імпульси, які випромінює головний мозок, проходять із порушенням. В результаті патологія спричиняє зниження функціональності м'язів лицьової частини голови.

Класифікація

Залежно від причини виділяють два види невриту лицевого нерва:

• первинний (виникає і натомість переохолодження);
• вторинний (розвивається внаслідок ураження трійкового нерва за різних патологій).

Парез також класифікується залежно від локалізації на:

• периферичний;
• центральний.

При периферичному парезі лицевого нерва (параліч Белла) уражається тільки одна сторона обличчя, що обумовлено запаленням місцевих тканин.

Така поразка провокує зниження тонусу м'язів. Запальні процеси у нервових волокнах викликають звуження каналу, через який вони проходять. Через це виникає параліч Белла.

При центральному парезі лицевого нерва спостерігається порушення функцій м'язів, розташованих нижче чола та очей. Ця форма патології виникає при ураженні тканин мозку.

Приблизно у 10% пацієнтів діагностується вроджений парез. Легка та середня форми захворювання цього типу піддаються лікуванню. У важких випадках потрібне хірургічне втручання.

Причини

На даний момент не виявлено факторів, що викликають розвиток патології. Дослідники вважають, що незалежно від форми парезу лицевого нерва причини запалення обумовлені такими факторами:

Серед ймовірних причин розвитку парезу виділяють порушення кровотоку в тканинах обличчя, що може бути зумовлено такими патологіями:

• ішемічний інсульт;
• гіпертонічний криз;
• розсіяний склероз;
• цукровий діабет;
• атеросклероз.

Кожен із перелічених вище чинників викликає спазм чи звуження капілярів. Внаслідок цього виникає застій крові, через що на окремих ділянках розширюються артерії. Рідина, що просочується через стінки капілярів, накопичується в міжклітинному просторі, що веде до утворення набряку.

Описані процеси порушують кровообіг у місцевих тканинах. Дефіцит кілороду призводить до набухання нервового стовбура. Через це порушується передача нервових імпульсів від головного мозку до м'язових волокон.

Симптоми захворювання

При невралгії потрійного нерва симптоми виникають стрімко. Якщо такі порушення розвиваються повільно, їх причиною служить інше захворювання.

Симптоми невриту лицевого нерва мають такий характер:

1. Біль, що іррадіює в обличчя або потилицю. Синдром виникає за 1-2 дні до появи перших ознак порушення міміки.
2. Асиметрія обличчя. Виникає переважно або праворуч, або ліворуч. При гострій нейропатії нерва опускається куточок рота, а очі широко розкривається. Симптоми стають більш вираженими під час розмови.
3. Око з боку ураженого нерва не закривається. При спробі замружитися залишається помітна щілина.
4. Щічні м'язи перестають реагувати на команди.
5. Сухість у ротовій порожнині. Пояснюється дисфункцією слинних залоз.
6. Невиразна мова. Симптом обумовлений тим, що в артикуляції бере участь лише частина рота.
7. Сухість ока. Виникає і натомість дисфункції слізних залоз. Також з цієї причини у ряду пацієнтів спостерігається рясна сльозотеча.
8. Порушення сприйняття смаку. Торкається однієї половини мови.
9. Підвищення чутливості до звуків.

При компресійно-ішемічній невропатії лицевого нерва, що характеризується ураженням кори головного мозку, спостерігаються наступні явища:

• мимовільний рух м'язів обличчя;
• нервовий тик;
• параліч м'язів нижньої частини обличчя.

Також при парезі у пацієнтів спостерігаються такі клінічні симптоми:

• ністагм (швидкі та мимовільні рухи очними яблуками);
• оніміння частини особи;
• часті посмикування в глотці та на небі;
• порушення координації однієї з половин тіла;
• нервова глухота.

При невриті лицевого нерва симптоми та лікування залежать від зони ураження. Зокрема параліч мімічних м'язів виникає через ураження кори головного мозку.

Як лікувати парез лицьового нерва?

Лікуванням цієї патології займається невролог. Захворювання відрізняється характерними симптомами, тому діагностика невриту лицевого нерва часто не проводиться. Однак з метою виключення інших патологій зі подібними клінічними ознаками призначається додаткове обстеження, яке включає наступні процедури:

При підозрі на неврит часто призначається комплекс діагностичних заходів, за допомогою яких вдається встановити причинний фактор та місце локалізації запального процесу.

Медикаментозне лікування

Заздалегідь передбачити, скільки невроз лікується, досить складно. На тривалість терапії впливають характер ураження, рівень занедбаності, причина виникнення патології та інші фактори. Якщо виявлені причини парезу лицевого нерва, симптоми, і лікування розпочато своєчасно, на відновлення пацієнта йде близько 6 місяців.

У терапії патології застосовується комплексний підхід. При неврозі лицьового нерва лікування проводиться за допомогою різних препаратів, добір яких здійснюється з урахуванням причинного фактора. Одночасно з цим призначаються ліки, призначені для усунення симптомів захворювання.

При запаленні медикаментозне лікування передбачає прийом таких препаратів:

Операційне лікування

Парез мімічної мускулатури (прозопарез) зазвичай лікується за допомогою медикаментів. Однак, якщо такий підхід не дає позитивних результатів протягом 8-10 місяців, призначається хірургічне втручання. Операція ефективна лише перший рік. Пізніше у м'язах відбуваються незворотні зміни.

Найчастіше операції проводяться при компресійно-ішемічній невропатії лицевого нерва. Подібні порушення виникають унаслідок травми голови, що не піддається медикаментозному лікуванню. Крім того, хірургічне втручання показане у разі переродження нерва.

Тактика операції визначається залежно від характеру ушкодження. При компресійному ураженні розріз виконується позаду вушної раковини. Далі видаляється зовнішня стінка каналу лицьового нерва. Внаслідок цього зникає тиск на нього.

При розриві лицьового нерва розріз виконується у зоні, де виявлено проблему. У разі серйозного пошкодження встановлюється аутотрансплантант. Останній є нерв, взятий з стегна. Його запроваджують у зону, де стався розрив. Потім стегновий нерв зшивається з лицьовим.

Фізіотерапевтичні методи

Фізіотерапевтичні процедури призначаються через 7-10 днів після появи ознак нейропатії лицевого нерва. У лікуванні невриту застосовуються:

1. УВЧ слаботеплової інтенсивності. Метод покращує харчування пошкоджених тканин, знімає набряк. УВЧ стимулює синтез лейкоцитів, які пригнічують запальний процес.
2. Ультрафіолетове опромінення. УФ за рахунок стимуляції синтезу ряду гормонів та імунних клітин має протизапальну дію.
3. Дециметрова терапія. У ході такого впливу розширюються судини, завдяки чому прискорюється кровотік та відновлюються нервові функції у проблемній зоні.
4. Електрофорез з 0,02-процентним розчином дибазолу, 0,1-процентним розчином прозерину, калію або вітаміну В1. Чинить протизапальну та знеболювальну дію. Електрофорез усуває набряклість тканин.
5. Діадинамотерапія. Процедура застосовується для відновлення скоротливої ​​функції м'язів.
6. Парафінові чи озокеритові аплікації. Стимулюють процес регенерації ушкоджених нервових волокон.

Застосовуючи фізіотерапевтичні методи лікування, важливо уникати переохолодження обличчя. Рекомендується після кожної процедури не залишати приміщення протягом 15-20 хвилин.

Психотерапія

Неврит лицевого нерва негативно впливає на психічний стан пацієнта. Особливо небезпечна для людини ситуація, коли виникає полінейропатія. Це захворювання супроводжується множинним ураженням периферичних нервів, через що знижується чутливість обличчя.

Якщо лікування седативними препаратами не покращує стан пацієнта, рекомендується звернутися за допомогою до психотерапевта. В іншому випадку психічні розлади можуть прискорити перебіг захворювання та спровокувати розвиток більш тяжких ускладнень.

Голкотерапія та народні засоби

Проводячи процедури акупунктури при невриті лицевого нерва, можна досягти помітних поліпшень. Цей метод дозволяє досягти наступних результатів:

• усунути запалення;
• прискорити відновлення пошкоджених волокон;
• купірувати біль;
• позбутися паралічу мімічних м'язів;
• усунути супутні явища.

Голкотерапія допомагає відновити тонус м'язів. До цього способу можна вдаватися через 5-7 днів після виникнення симптомів патології.

Важливо розуміти, що визначити, як вилікувати неврит, здатний лише лікар. Самостійно займатися відновленням лицьового нерва не рекомендується. Це також стосується лікування в домашніх умовах за допомогою методів народної медицини. Останні можуть доповнювати, але не замінювати медикаментозну терапію.

У лікуванні патології застосовуються такі народні засоби:

Лікування патології займає багато часу. Тому перші результати стають помітними не раніше ніж через 10 днів після початку терапії.

Інші методи лікування

Щоб вилікувати неврит лицевого нерва, перед масажем необхідно зробити кілька нахилів та обертань головою.

Маніпуляції слід починати з потилиці та шиї. Потім можна розминати шкіру на здоровій та ураженій частинах обличчя. У перші дні робити самомасаж слід особливо обережно, не натискаючи на проблемну зону.

Щоб покращити струм лімфи, пальцями потрібно проводити від підборіддя, носа та чола до вушних раковин. При цьому слід уникати ділянок, де розташовані лімфовузли. Процедура завершується так само, як і починалася: масажем шиї та потилиці.

• підняти, хмурити брови;
• посміхатися, максимально розводячи губи убік;
• роздмухувати ніздрі;
• втягувати щоки;
• опускати нижню губу;
• провести по губах язиком з боку на бік;
• примружити, заплющити очі.

Іншими словами, при виконанні вправ необхідно задіяти всі групи м'язів обличчя. Ці заняття слід повторювати до трьох разів на день.

Ускладнення невриту лицевого нерва

Не лише паралічі з'являються на тлі невриту. Тривалий перебіг патології викликає такі наслідки:

• атрофія м'язів;
• стягування мімічних м'язів;
• блефароспазм, геміспазм (мимовільне посмикування м'язів);
• синкінезія обличчя;
• запалення кон'юнктиви очей.

Неврит це досить поширена патологія, яка дає важкі ускладнення. Лікування захворювання рекомендується приступати відразу після виникнення перших симптомів.

При такому підході повне відновлення функцій м'язів обличчя займає в середньому 6 місяців.