Що дає кольпоскопію шийки матки. Кольпоскопія – діагностичне дослідження шийки матки
Реальне оптичне збільшення приладу – до 40 разів, а прилад може мати спеціальний світлодіод для освітлення затемнених тканин та дрібної судинної сітки. У сучасній гінекології використовується фото та відео кольпоскопії матки з можливістю подальшого збереження даних. Це спрощує порівняльний аналіз тканин до та після лікування. Такий огляд незамінний при підозрі захворювання матки, схильні до рецидивів (ерозія, дисплазія).
Мета проведення
Насамперед, кольпоскопія – це діагностичний метод дослідження, застосовний за наявності наступних симптомів:
- свербіж, печіння у піхву;
- ациклічні маткові кровотечі;
- болючі відчуття, можливі кровотечі до або під час сексу;
- притуплений біль унизу живота, який має постійний і наростаючий характер.
Якщо ж жінка виявила у себе висип навколо зовнішніх статевих органів або результат мазка був незадовільний, то кольпоскопія показана в першу чергу.
Підготовка
Як правило, кольпоскопія немає спеціальних рекомендацій перед проведенням процедури. Жінці лише слід утриматися від статевого життя за кілька днів до візиту до лікаря.
Спринцювання, вагінальні пігулки та інші дії на шийку матки теж слід відкласти на 2-3 дні для того, щоб мікрофлора прийшла в норму, і можна було побачити реальну картину захворювання. Достатньо буде підмиватися теплою водою та дитячим милом з метою дотримання особистої гігієни. Кольпоскопія матки проводиться у будь-який день циклу, адже вона не має жодних протипоказань.
Про будь-які зміни у самопочутті, збої циклу необхідно одразу ж доповісти лікарю.
Як це роблять?
Призначають кольпоскопію, як правило, після гінекологічного огляду, за гострої необхідності її проводять на місці. Сама процедура нетривала і займає максимум 30-40 хвилин.
Жінка повинна зручно розташуватися у гінекологічному кріслі постаратися максимально розслабитись. Кольпоскоп розміщують за 15 см від промежини. Спочатку лікар використовує спеціальний розширювач (з металу чи пластику), вводячи його у піхву до шийки матки. Він дозволяє оцінити стан тканин та загальні зміни, які видно неозброєним оком. Це практично безболісна маніпуляція, яка може спричинити лише невеликий дискомфорт за наявності вогнища запалення. Жінка при цьому не повинна напружуватися та скорочувати м'язи черевного преса – це лише посилить неприємні відчуття та завадить огляду.
Потім лікар приступає до проведення кольпоскопії. Тут задіюється сам прилад, який на вигляд нагадує невеликий мікроскоп, обладнаний освітлювальним пристроєм у фронтальній частині. Додаткове освітлення дозволяє розширити огляд стінок піхви та цервікального каналу. Кольпоскопія це не боляче! Не варто заздалегідь накручуватися себе, тим самим посилюючи загальне моральне, а як наслідок і фізичне самопочуття. Тим більше, що зараз крісла для огляду виготовлені максимально під вигини тіла, матеріал обшивки приємний до тіла, металеві елементи практично відсутні.
Профілактична кольпоскопія має проводитися щорічно. Вона включає простий огляд піхви і шийки матки з метою визначення характеру слизової, виділень. Стерильним тампоном промокують виділення, що дозволяє розглянути детальніше слизову, судинну сітку та канал шийки. За відсутності будь-яких відхилень процедуру закінчують забором мазка. Кольпоскопія включає кілька видів, тому ціна буде змінюватись в залежності від глибини дослідження.
Розширене обстеження дає змогу визначити точну географію уражених ділянок. Для цього використовується оцтова кислота (її 3% розчин) чи розчин люголю. Тампоном вибрана рідина наноситься на шийку матки або піхву на 2 хвилини. Потім проводиться повторний огляд кольпоскоп. Оброблені ділянки, в яких відбулися патологічні зміни, набувають плямистого забарвлення. Такий метод огляду отримав назву метод Шіллера. Процедура так само безболісна, лише можна відчути момент нанесення рідини тампоном. Люголь та розчин оцтової кислоти мають хороші антисептичні властивості, одночасно знезаражуючи поверхню.
Результати
Візуальні результати кольпоскопії шийки матки, незалежно від її виду, дає відразу після проведення. При виявленні забарвлених розчином ділянок можливе проведення біопсії, адже це може сигналізувати про передраковий стан.
Біопсію роблять хірургічними щипцями, через що процедура може бути трохи неприємною. Лікар відщеплює необхідний дослідження фрагмент, поміщаючи їх у пробірку для подальшого аналізу гістологію. На місці біопсії залишається невелика ранка, яка гоїться буквально за пару днів.
Якщо ж у жінки у швидкості повинні розпочатися місячні, процедуру відкладають, щоб пошкоджені тканини могли безперешкодно зажити. Результати гістологічного дослідження приходять за тиждень-два. Лікар сам призначає пацієнтці час наступного візиту для встановлення точного діагнозу.
Види кольпоскопії
Існує також кольорова кольпоскопія. Для неї застосовують спеціальні розчини, які здатні пофарбувати уражені місця у яскраві кольори (як правило, це синій чи зелений). Це необхідно при дослідженні судинної сітки та дрібних вогнищ захворювань.
Люмінісцентна кольпоскопія підходить для діагностики та виявлення ракових клітин. Спеціальні флюорохроми наносять на шийку матки та опромінюють ультрафіолетом. За наявності ракових клітин, області тканин матимуть рожевий колір у світлі випромінювання.
Після процедури
Протягом кількох днів після неї можуть спостерігатися невеликі сукровичні виділення, посилення білків та дискомфорт у ділянці малого тазу. При непрофесійному проведенні кольпоскопії можливе збільшення запалення та інфікування уражених тканин. Потрібно негайно звернутися до лікаря, якщо після процедури у вас з'явилися кровотеча, неприродні густі виділення, піднялася температура і відзначаються різі в животі.
Після кольпоскопії матки слід утриматися від статевого життя на два тижні. Також не рекомендується використовувати тампони під час місячних та проводити спринцювання. На цей термін також краще відкласти заняття спортом та інші фізичні навантаження. Сауна та гаряча ванна можуть продовжити час загоєння ранки після біопсії, тому душ буде оптимальним варіантом.
Мабуть, не знайдеться жодної жінки, яка б жодного разу не відвідала гінеколога — чи то для профілактики чи цілеспрямованого обстеження.
Іноді поряд зі звичним оглядом на гінекологічному кріслі лікар може рекомендувати пройти кольпоскопію. Що таке метод? Які проблеми із здоров'ям він допомагає виявити?
Що таке кольпоскопія?
Гінекологічне дослідження, яке проводиться за допомогою кольпоскопа – медичного оптичного або відеоприладу.
Під час процедури лікар під збільшенням ретельно оглядає вагінальну частину матки та шийки, піхву та вульву.
Використовувана медична апаратура
Оптичні кольпоскопи— пристрої, що мають вбудовані лінзи (оптичний блок) та потужне джерело світла з регульованою яскравістю. Сучасні апарати дозволяють розглядати досліджувані тканини під збільшенням до 30-40 разів.
Відеокольпоскопиоснащені цифровими відеокамерами з великою роздільною здатністю, що забезпечують отримання високоякісного та кольорового зображення. "Малюнок" передається на монітор кольпоскопа або комп'ютера. Зображення зберігається в пам'яті пристрою або комп'ютера, що дозволяє порівнювати результати кількох досліджень.
Погляд зсередини: навіщо потрібна кольпоскопія?
Обстеження допомагає своєчасно діагностувати захворювання із подальшим контролем за ефективністю лікування.
Головні цілі
1. Виявлення патологічно змінених ділянок тканин – новоутворень жіночої репродуктивної системи на ранніх стадіях.
Найбільш серйозне – рак репродуктивної системи жінок. У світі за частотою злоякісних пухлин серед жінок рак шийки матки посідає друге місце, в РФ - шосте місце. Щорічно від цієї патології у світі гине 200-300 тис. жінок, у РФ - близько 6000 пацієнток.
2. Вибір оптимального методу лікування: припікання лікарськими препаратами, видалення лазером, хірургічним інструментом тощо.
3. Оцінка результатів лікування та контроль у динаміці за виявленими раніше патологічними утвореннями.
Виявлені захворювання:
* рак шийки матки, піхви та вульви;
* ерозія/ектопія - клітини слизової з шийного каналу переміщаються на вагінальну частину шийки матки (виглядає як виразка на слизовій оболонці);
* Дисплазія - найбільш часта форма передраку шийки матки, при якій порушується нормальна будова клітин слизової оболонки на поверхні шийки матки;
* цервіцит - запалення слизової оболонки каналу шийки матки;
* Аногенітальні кондиломи або бородавки - утворення у вигляді сосочків або вузликів тілесного кольору та багато інших.
Переваги та переваги кольпоскопії
Процедура безболісна, безпечна та високоінформативна – дає можливість широко використовувати методику.
Під контролем кольпоскопа виконується прицільна біопсія: забір шматочка патологічно змінених тканин із наступним гістологічним дослідженням зразка. Підхід забезпечує отримання достовірного результату та ранню діагностику захворювань.
Коли призначається кольпоскопія?
Показань багато, але нижче перераховані основні:
* Виявлення змінених або ракових клітин в мазку на цитологію - скринінговий тест Папаніколау;
* Кров'янисті виділення поза менструацією (міжменструальні кровотечі) або після статевого акту (контактні кровотечі);
* Виявлення під час гінекологічного огляду утворень на шийці матки або в піхву (ерозій, поліпів, кіст і т. д.);
* неприємні відчуття у піхву;
* Виявлення онкогенних типів вірусу папіломи людини в мазку з шийки матки;
* тягнуть і ні з чим не пов'язані больові відчуття в нижній частині живота;
* Болючий статевий акт;
* виділення з неприємним запахом із статевих шляхів;
* Трудно-піддаються лікуванню тривалі кольпіти та інші.
Як підготуватись?
Коли краще виконувати?
Найбільш оптимально - за 2-3 дні до початку менструації або в перші 2-3 "чисті" дні після закінчення менструальної кровотечі. За потреби обстеження проводиться у день звернення до лікаря.
Скільки триває процедура?
Зазвичай в середньому близько 15-20 хвилин, максимально до 30 хвилин.
Це боляче?
Дослідження безболісне, але можуть виникнути неприємні відчуття чи дискомфорт.
Як проводиться кольпоскопія?
Процедура виконується лікарем-гінекологом. Жінка лягає на гінекологічне крісло, у піхву вводиться гінекологічне дзеркало, між його стулками фіксується шийка матки.
Потім лікар проводить огляд за допомогою кольпоскопа, встановлений на штативі на відстані 20-25 см від гінекологічного крісла. Сам апарат не вводиться у піхву.
Якою буває кольпоскопія?
Існує два основні види: простий та розширений.
Просте чи оглядове дослідження- Без застосування додаткових засобів.
Під час огляду визначається стан шийки матки та цервікального каналу, характер виділень, наявність старих рубців чи розривів, утворень (ерозій, поліпів, кондилом, кіст та ін.).
Розширене дослідження- Проведення епітеліальних тестів з оцінкою реакції тканини у відповідь на обробку медикаментами
* Проба з 3% оцтовою кислотою: тампон, змочений у розчині, лікар залишає у піхву на 40-50 секунд, потім витягує та продовжує огляд за допомогою кольпоскопа. Під впливом кислоти змінені «неправильні» ділянки тканини набувають білого забарвлення — видно білу пляму. Здорові ділянки не змінюють свого кольору. Тест проводиться обов'язково та має велике діагностичне значення.
* Проба Шиллера: водним розчином Люголя лікар змащує шийку матки. Здорова слизова оболонка набуває темно-коричневого кольору, а змінені ділянки залишаються світлішими або зовсім не забарвлюються.
При необхідності виконується біопсія: береться фрагмент тканини з підозрілих ділянок із подальшим гістологічним дослідженням зразка. Після отримання результатів виставляється діагноз, а лікар обирає найоптимальніший метод лікування.
Чого чекати після дослідження?
Якщо було проведено просту кольпоскопію, наслідків зазвичай немає. Жінка веде звичайний спосіб життя без обмежень.
Можливі виділення зі статевих шляхів протягом кількох днів:
* При розширеному дослідженні можуть мати зелений, жовтий або коричневий відтінок - залишки препаратів, якими проводилися тестові проби;
* Кров'янисті і мажуть - після біопсії.
Виділення є нормою, не становлять небезпеки і не вимагають лікування.
Статеві контакти можливі після припинення виділень з піхви, але рекомендується утриматися від них на 10-14 днів з моменту дослідження.
Кольпоскопія та вагітність
Допускається проведення за показаннями. Рішення приймає лікар у кожному випадку індивідуально з урахуванням терміну та наявності ускладнень перебігу вагітності.
Коли від процедури краще утриматись?
Абсолютних протипоказань немає, але є певні обмеження.
Дослідження тимчасово не проводиться:
* під час менструації;
* при гострих запальних процесах до моменту одужання - наприклад, при кольпіті;
* Перші 4 тижні після пологів, аборту або операцій на шийці матки.
Не рекомендується кольпоскопія в середині циклу, оскільки велика кількість слизу ускладнює огляд та діагностику.
Якщо алергія на оцтову кислоту або препарати з вмістом йоду, дослідження проводиться з винятком медикаментозного препарату.
PS Кольпоскопія - простий і безпечний метод, важливість якого важко переоцінити. Своєчасно виявлена та пролікована недуга допоможе зберегти не тільки здоров'я, але продовжити життя жінці на довгі роки.
Дорогі жінки та дівчата, звертайтеся до лікарів своєчасно. Поставтеся дбайливо до свого здоров'я!
педіатр, лікар-ординатор дитячого відділення
|
|
Діагностична процедура кольпоскопії шийки матки лякає багатьох жінок через незнання, що це таке і навіщо потрібно. По-перше, треба розуміти, що призначення кольпоскопії зовсім не означає, що в організмі вже щось не в порядку - її використовують і для огляду. По-друге, цінність її як діагностичного методу дуже висока – процедура дозволяє виявити серйозні захворювання та патології на початкових стадіях, коли лікування здатне дати дуже хороші результати. При цьому, попри поширені страхи та забобони, процедура абсолютно безболісна і не передбачає глибокого втручання в організм. А тепер – про все по порядку.
Для початку слід знати шийки матки. Це діагностичний процес, інструментальний огляд цього органу, і навіть вульви, піхви. Призначається зазвичай з метою підтвердити або спростувати діагноз, підозри якого виникли у гінеколога під час стандартного огляду. І також кольпоскопічне дослідження проводиться у профілактичних цілях. Як часто залежить від віку. Так, його рекомендують проходити всім жінкам, які ведуть статеве життя, щорічно. А – двічі на рік.
Роблять кольпоскопію шийки у звичайному гінекологічному кріслі, без наркозу. За бажанням пацієнтки може бути використаний місцевий анестетик, якщо передбачається ще й біопсія шийки матки. Її проводять у тому, щоб визначити природу будь-яких змін тканин: злоякісна чи доброякісна. Для цього на аналіз відщипується спеціальним інструментом крихітний шматочок тканини та вивчається інвітро – тобто у лабораторії. Навіть ця процедура практично не завдає дискомфорту пацієнтці. А якщо говорити про те, чи боляче робити кольпоскопію загалом, то однозначно можна сказати, що ні.
Існує два види кількоскопії: проста та розширена. У першому випадку пацієнтка розміщується у кріслі, у піхву їй вводиться звичайне гінекологічне дзеркало. Поки порожнина розширена, навпаки встановлюється кольпоскоп - прилад, що дозволяє оглянути стан шийки матки як візуально, так і на клітинному рівні (дивіться на фото). Адже прилад є потужним мікроскопом, здатним збільшувати зображення до 300 разів.
Буває кольпоскоп оптичний та відео. У першому випадку лікар оглядає тканини пацієнтки безпосередньо через окуляри мікроскопа. У другому зображення транслюється в режимі сьогодення на монітор. Це дозволяє одразу кільком лікарям вивчити зображення та оцінити стан органів жінки. Особливо це важливо, коли є сумніви при постановці діагнозу.
Те, як проводиться кольпоскопія шийки матки у розширеному варіанті, мало чим відрізняється від простого вигляду. Все те саме, тільки для більшої ефективності огляду тканини шийки обробляються спеціальними реагентами. У тому числі оцтова трипроцентна кислота, розчин йоду чи калію, і навіть Люголя. Обробка реагентами дозволяє помітити зміни, навіть не видимі неозброєним оком. Так, розширена кольпоскопія з використанням йоду ґрунтується на тому, що здорові тканини забарвлюються, а хворі – ні. Оцет дозволяє оцінити стан судин. Обробка тканин розчинами також проводиться безболісно.
Скільки часу триває кольпоскопія, залежить від її виду і стану занедбаності хвороби. Зазвичай проводять кольпоскопію шийки матки від 15 до 30 хвилин. У середньому – 20. Простий огляд шийки матки триває швидше, розширений – трохи довше. На відео показано проведення процедури.
Що дозволяє виявити обстеження шийки матки кольпоскопом.
Це обстеження може бути проведене як у профілактичних цілях, так і за певних підозр на патологічні процеси, що виникли в організмі жінки. Ось які є свідчення до кольпоскопії:
- наявність атипових клітин, що виявило цитологічне дослідження мазка, взятого з шийки матки;
- контроль та спостереження за станом жінки, у якої вже були знайдені патології шийки матки;
- підозрілі ділянки зміненого епітелію, виявлені при стандартному огляді;
підозри на наявність деяких захворювань шийки матки
Таким чином, головна мета кольпоскопії – своєчасне та раннє виявлення тієї чи іншої патології. Багато хвороб метод дозволяє виявляти рано, на початкових стадіях, завдяки чому вчасно розпочате лікування приносить позитивні результати. Навіть рак шийки матки, помічений своєчасно, можна усунути без важких наслідків для здоров'я жінки.
Ось виявлення яких захворювань і патологій ефективний цей метод: поліпи, кондиломи, кісти;
- ендометріоз;
- цервіцит (запалення шийки матки та цервікального каналу);
- лейкоплакія;
- ерозія шийки матки;
- дисплазія (передраковий стан);
- рак шийки матки.
Важливо, що цей метод та аналіз на біопсію дозволяють своєчасно виявити всілякі новоутворення та початок переродження їх у злоякісні.
Припустимо, якщо обстеження покаже наявність кондилом, це означає, що пацієнтка заражена вірусом папіломи людини (ВПЛ). А наслідки цієї хвороби можуть бути тяжкими – ВПЛ одна з головних причин виникнення раку шийки матки.
Підготовка до кольпоскопії шийки матки
Оскільки кольпоскопію шийки матки проводять у звичайному гінекологічному кабінеті, процедура швидка, проста та безболісна, то й підготовка до неї не має на увазі якихось особливих заходів.
Загалом можна вести звичний спосіб життя.
Підготовка до кольпоскопії шийки матки включає кілька моментів:
- Важливо переконатись у відсутності вагітності, якщо є сумніви – попередити лікаря заздалегідь.
- Слід утримуватись від статевого життя 2–3 дні до процедури.
- Не використовувати тампони, інтимні спреї, таблетки, свічки та не спринцюватись.
- У день проведення підмитись звичайною чистою водою без використання миючих засобів.
- Можна прийняти перед кольпоскопією будь-які нейтральні знеболювальні ліки, якщо є страх перед можливим дискомфортом.
Лікар повинен розповісти про порядок проведення процедури, її важливість, можливі неприємні моменти.
Лікарю ж слід сповістити жінку, коли краще робити кольпоскопію і який день циклу. У принципі, якщо процедура необхідна чим раніше, то краще, то зробити її можна в будь-який день, крім безпосередньо місячних. Справа в тому, що кровотеча значно спотворить результати та погіршить огляд. Найкраще відбувається обстеження у першій половині циклу – через три - п'ять днів після закінчення місячних. Можна і пізніше, проте після овуляції в цервікальному каналі накопичується багато слизу, який погіршує огляд.
Скільки коштує кольпоскопія, залежить від цінової політики клініки, обладнання, що використовується (відео або звичайний кольпоскоп), регіону, в якому вона розташована. Ціна варіюється від 1000 до 2500 рублів. Крім того, не варто забувати і про те, що у приватній клініці перед процедурою потрібно проконсультуватися з лікарем, що також буде платним. У муніципальній клініці зазвичай питання вартості кольпоскопії шийки матки немає. Процедура призначена лікарем проводиться безкоштовно.
Результати дослідження
Результати дослідження можуть показати як нормальний стан тканин шийки матки, і аномальне. Здорова шийка матки рівна, гладка, блідо-рожевого кольору. Про наявність патологій свідчать:
- нестандартний судинний малюнок – капіляри звивисті, розташовані мозаїчно;
- пунктуація – невеликі червоні плями, що перемежуються світлими ділянками;
- ділянки, що не забарвилися йодом, – незвичайної форми, структури.
Під час самого дослідження фахівець приділяє особливу увагу видозміненим, нестандартним ділянкам. Те, що показує кольпоскопія, повинен трактувати лікар і тільки він. Розшифровка результатів може бути незрозуміла звичайній людині. Виявити на нестандартних ділянках можна як розповсюджену ерозію шийки матки, так і передракове і навіть ракове новоутворення. Тому після того, як проводяться дослідження і будуть готові результати (а будуть вони готові від декількох днів до двох тижнів, залежно від клініки), потрібно обов'язково прийти на повторний прийом до лікаря.
Лікар дасть детальний опис результатів, пояснить, що робити далі, а також розповість, що показала біопсія шийки матки. У разі потреби призначить додаткові обстеження та підбере правильне лікування.
Кольпоскопія та вагітність
Багатьох цікавить, чи можлива кольпоскопія шийки матки під час вагітності. Взагалі виношування дитини є відносним протипоказанням до проведення процедури. Відносним, тому що якщо неодмінно потрібна кольпоскопія, від неї залежать здоров'я, безпека та подальше життя жінки процедуру проводять.
І також допустима кольпоскопія вагітних, якщо виношування протікає правильно, ніщо не загрожує його перериванню, термін невеликий, плід прикріплений правильно, плацента в нормі, а користь від проведеної процедури перевищує можливі ризики. Або якщо вагітність планують перервати. Якщо вагітність бажана, а можливі ускладнення для майбутнього малюка перевищують важливість процедури, від її проведення слід відмовитися.
У разі коли в цій ситуації все-таки потрібна кольпоскопія, її по можливості проводять без реагентів. Біопсія також небажана у період.
У будь-якому випадку перед проведенням кольпоскопії жінка повинна переконатися у відсутності чи наявності вагітності. Про це та про власні сумніви необхідно розповісти лікарю заздалегідь.
Він перенесе процедуру, доки не буде певної ясності щодо стану жінки. А у разі крайньої необхідності проведе її з дотриманням усіх запобіжних заходів.
Після процедури
Оскільки при такій діагностиці не проводиться особливого втручання в організм жінки, травмування її тканин вона може відразу після процедури вирушати додому і вести звичний спосіб життя. Єдине, що може турбувати її – це психологічний дискомфорт.
Можливі виділення після кольпоскопії темно-коричневого кольору, якщо метод був розширеним. Колір виділень зовсім не означає наявність крові. Це виходять залишки йоду. Оскільки він сильно забруднює білизну, можна в цей період скористатися щоденною прокладкою.
Можуть бути і виділення з невеликою домішкою крові – якщо кольпоскопія проводилася із забором біопсійної тканини. Внаслідок чого при її травмуванні можливі незначні кровотечі, що супроводжуються невеликим дискомфортом та за відсутності болю.
Аналіз на біопсію, проведений під час обстеження, накладає на жінку певні обмеження, на відміну простої процедури. Так, протягом двох тижнів їй слід утриматися від сексуальних контактів, важкої фізичної роботи та занять спортом, використання тампонів, вагінальних свічок та спринцювання – поки не заживе пошкоджена тканина.
Протипоказання та ускладнення
Абсолютних протипоказань для проведення цієї процедури немає. Відносними є такі:
- Менструальні чи будь-які інші маткові кровотечі. Кров не дає уважно оглянути тканини органів, оцінити стан слизової оболонки. Цінність діагностики у такій ситуації практично дорівнює нулю. Тому можна проводити кольпоскопію лише коли місячні пройдуть.
- Вагітність. Будь-яке втручання у жіночі органи може бути небезпечним для дитини. Докладніше читайте вище.
- Нещодавно минулі пологи або проведені на жіночих органах операції. У цей період навіть кольпоскопією можна травмувати тканини та завдати шкоди здоров'ю пацієнтки. Слід почекати півтора - два місяці, а у разі будь-яких ускладнень – до повного їх проходження.
- Загострення кандидозу (молочниці). У цій ситуації огляду завадять рясні виділення. Слід дочекатися, щоб кандидоз пройшов і лише потім проводити кольпоскопію.
- Незайманість. Будь-які подібні маніпуляції, включаючи стандартний гінекологічний огляд з дзеркалом, проводяться тільки для жінок, які ведуть статеве життя.
Можливі ускладнення також мінімальні і виникають лише в тому випадку, якщо процедуру було проведено некваліфікованим фахівцем. Як правило, складнощі пов'язані із взяттям на аналіз біопсії. При неправильному проведенні цього або при використанні нестерильних інструментів може початися запальний процес. Ось у яких випадках слід негайно звернутися до лікаря:
- рясна або довго не проходить кровотеча;
- біль, тяжкість внизу живота;
- підвищення температури;
- не кров'янисті, але незвичайні рясні виділення протягом 5-7 днів;
- значне погіршення загального самопочуття.
Процедура та аналіз, проведені за всіма правилами, гарантують безпеку для пацієнтки та швидке відновлення.
Будь-яке, що здається у своєму стані підозрілим, слід обговорити з лікарем. Загалом від фахівця багато в чому залежить благополучність процедури. Він повинен розповісти всю інформацію, починаючи з того, навіщо потрібна кольпоскопія, як підготуватися до неї, і закінчуючи тим, що робити у разі тих чи інших порушень. А головне, лікар повинен подбати про психологічний стан жінки і розвіяти її страхи – як до кольпоскопії, так і після неї.
Кольпоскопія є діагностичний метод, що широко використовується в гінекології. Що таке кольпоскопія в гінекології, знає кожна жінка, яка зіткнулася з проблемою змін шийки матки або з більш серйозними проблемами.
Навіщо потрібна кольпоскопія?
Що таке кольпоскопія у гінекології? Це той метод дослідження, який потрібен для прогнозування можливого складу клітин шийки матки, якщо є мета виявити цю частину найважливішого органу жіночої статевої сфери.
Кольпоскопія – основний спосіб виявлення раку шийки матки. Однак поставити діагноз виключно на основі даних кольпоскопії неможливо, оскільки вона лише дозволяє визначити місце прицільної біопсії. Те, що показує кольпоскопія, а саме, змінені ділянки слизової оболонки шийки матки, має бути перевірено іншими методами. Тільки так гінеколог може встановити точний діагноз.
Як роблять кольпоскопію?
Кольпоскопія полягає у візуальному огляді епітелію тієї частини шийки матки, яка виходить у піхву, через кольпоскоп (бінокулярний мікроскоп, оснащений оптичною системою та фокусованим освітленням). Ця процедура може бути проведена під час звичайного гінекологічного огляду, оскільки ніякої спеціальної підготовки або знеболювання не потрібно. Сама процедура займає трохи більше 15 хвилин і дуже добре переноситься жінками.
На самому початку дослідження лікар оглядає слизову оболонку шийки матки, а також піхви за допомогою дзеркал і під збільшенням кольпоскопа. Якщо є необхідність, то цьому етапі виконують забір біоматеріалу щодо цитологічного дослідження. Потім лікар починає безпосередньо кольпоскопії. Він послідовно проводить два тести:
- тест з оцтовою кислотою (найбільш інформативний тест, що дозволяє звузити постійні судини);
- текст із розчином йоду, що дозволяє виявити глікоген в аналізованому епітелії).
Ці тести дозволяють краще візуалізувати ділянки шийки матки, які можуть бути визнані підозрілими. З їх застосуванням процедура називається , без них - простий і не має майже жодного клінічного значення.
Якщо призначена кольпоскопія – процедура огляду шийки матки, то жінці, як правило, радять утриматися від статевого життя за добу та більше до процедури, а також не виконувати спринцювання, не застосовувати креми для піхви, супозиторії, таблетки.
Кольпоскопія: показання
Отже, навіщо роблять кольпоскопію? Що означає кольпоскопія? Кольпоскопія має значення для виявлення передракових і ракових захворювань, тому призначається за такими показанням:
Жінки часто запитують, як часто робити кольпоскопію. Як вважають гінекологи, дане дослідження потрібно проводити не рідше ніж раз на три роки. Між дослідженнями треба, проте, щорічно здавати мазки на цитологію. Кольпоскопія не потрібна, допоки мазки в нормі.
Рішення, чи потрібно робити кольпоскопію, приймає лікар, але для свого спокою жінка може сама ухвалити рішення про те, щоб виконати дане обстеження.
Слово кількоскопія багатьох пацієнток лякає. Вони не знають, що це сучасний огляд, який дозволить виявити найменші порушення у роботі статевих органів, якщо вони є.
Кольпоскопія шийки матки – медична маніпуляція огляду вульви, стінок піхви та шийки матки з метою діагностики патологій, процедура проводиться за допомогою спеціального пристрою – кольпоскопа зі стандартним збільшенням. Кольпоскопія - це один з найбільш щадних в даний час методів діагностики у сфері гінекології.
Що таке кольпоскопія у гінекології
Що показує кольпоскопію:
- аналіз стану стінок піхви та шийки матки;
- виявляє вогнище ураження;
- діагностує новоутворення на початковій стадії;
- береться матеріал для аналізів з подальшої діагностики патології.
Зазвичай кольпоскопію призначають при підозрах патологій жіночих статевих органів.
Не слід забувати, що кількоскопія – не цитологічні дослідження. Проте з даними, отриманими під час маніпуляції, можна буде працювати для взяття матеріалу на цитологічні аналізи.
Методи, які використовуються у проведенні даного огляду, дозволяють виявити проблеми на ранніх стадіях розвитку. Зокрема захворювання, які спочатку протікають безсимптомно, але призводять до найсерйозніших наслідків.
Багато хто запитує, як же роблять кольпоскопію? І наскільки боляче роблять кольпоскопію? Фахівець здійснює огляд пацієнтки на гінекологічному кріслі традиційно, але використовує кольпоскоп, за допомогою якого отримане зображення збільшується у необхідну кількість разів. До шийки матки доступ відбувається за допомогою гінекологічного дзеркала. Загалом така процедура займає трохи більше тридцяти хвилин.
Застосовують також цифрову кольпоскопію. Що це? Це інноваційний метод дослідження шийки матки. Для нього використовують спеціальний оптичний прилад. Його наукова назва – цифровий кольпоскоп. Це бінокуляр, який має потужне джерело світла і пристрій для запису зображення в цифровому форматі. Цифровий метод дослідження служить для отримання точних відомостей про зміни, що протікають у піхві та шийці матки, та уточнення їх характеру. Також цей метод дає можливість вести запис зображень слизових, які потім можуть стати в нагоді для консиліуму з метою більш детального аналізу.
Коли краще робити кольпоскопію
Показання до проведення кольпоскопічного огляду визначає спеціаліст. Так що на питання, коли і за яких симптомів можна робити кольпоскопію, повинен відповісти гінеколог на прийомі. Кольпоскопічне дослідження є процедурою, необхідною для огляду шийки матки, а також піхви та поверхні вульви. Огляд проводять за допомогою кольпоскопії. Відмінна здатність багаторазового збільшення цього мікроскопа дає можливість гінекологу розглянути матку уважніше.
Як часто можна робити кольпоскопію? Згідно з певними медичними показаннями. Огляд за допомогою кольпоскопа проводиться лікарем, тільки за наявності показань на процедуру. До них відносяться:
- діагностика раку шийки матки, у тому числі і під час вагітності;
- діагностика раку вульви, піхви;
- передраковий стан піхви, вульви чи шийки матки;
- виявлення утворень на матці у вагітних;
- запальні процеси у шийці матки;
- наявність бородавок на геніталіях;
- грибкові інфекції на слизовій оболонці піхви;
- контроль змін уражених ділянок;
- при ерозії шийки матки кількоскопію також проводять.
Якщо потенційна пацієнтка замислюється над питанням, на який день циклу проводять кольпоскопію, слід зазначити, що оптимальним часом для огляду є перші три дні після закінчення місячних. В окремих випадках кольпоскопія може проводитися і в інші дні циклу, про що зазвичай попереджає лікар.
Варто зазначити, що проведення кольпоскопічного дослідження у вагітних жінок є однією з обов'язкових процедур. Справа в тому, що різноманітні патологічні зміни шийки матки діагностуються у великої кількості представниць жіночої статі. Найпоширеніші патології — це наслідок зниження імунітету. При виношуванні вони можуть прогресувати та розвиватися. Це, у свою чергу, негативно позначиться на здоров'ї майбутньої мами та її дитини. Протипоказанням до виконання розширеної кольпоскопії є лише непереносимість оцтової кислоти або йоду організмом пацієнтки в окремих випадках.
Кольпоскопія під час вагітності
Кольпоскопія при виношуванні дитини, як говорилося вище, одна із найважливіших досліджень майбутніх мам. Кваліфіковані фахівці рекомендують проводити таке дослідження в обов'язковому порядку з метою виявлення патологічних новоутворень та своєчасної терапії. Така процедура при вагітності абсолютно нешкідлива як для мами, так і для дитини. Не варто боятися цієї маніпуляції чи вважати, що її здійснення зашкодить дитині. Такий метод діагностики не зможе спровокувати мимовільний аборт. А це означає, що всі страхи з цього приводу є марними. Швидше навпаки, кольпоскопічний огляд покликаний вчасно розпізнати потенційну шкоду та допомогти своєчасно усунути її.
Проте підготовка до кольпоскопії дуже важлива. До неї включаються такі моменти:
- утримання від статевого життя протягом 2-3 діб до проведення огляду;
- відмова від застосування будь-яких інтимних кремів та свічок;
- відмова від процедури спринцювання.
Дотримання таких простих дій допоможуть вагітній підготуватися до цієї процедури. І тут проведення огляду пройде абсолютно безболісно. Кольпоскопію після пологів не роблять тільки в перші шість-вісім тижнів, причому в цей період не здійснюють процедури і після курсу терапії шийки матки, яка виконувалася деструктивним або хірургічним методом.
Виділення після кольпоскопії
Досить часто після виконання кольпоскопічного обстеження може спостерігатися незначна вагінальна кровотеча, також може бути затримка місячних після кольпоскопії, а у деяких пацієнток після кольпоскопії болить живіт. У цих випадках слід протягом кількох днів користуватися гігієнічними прокладками. Пов'язані виділення з обробкою слизової оболонки шийки матки спеціальними розчинами, які застосовуються при розширеній кольпоскопії.
