Вплив застуди на вагітність. Вплив різних захворювань матері та ускладнень вагітності на плід

Деякі з різновидів вірусів та бактерій взагалі ніяк не впливають на внутрішньоутробний розвитокембріона або плода, що вже сформувався. Наприклад, більшість видів бактерій не в змозі проникнути через плаценту, тому навіть при серйозному бактеріальному зараженні майбутньої матері може не виявитися жодних наслідків для плоду, що розвивається.

1 132112

Як на вагітність впливають хвороби?

Хоча деякі з вірусів, такі як віруси краснухи, сифілісу, герпесу, поліомієліту та різних форм грипу, все ж таки мають властивість проникати крізь плацентарний бар'єр.

Так при проникненні вірусу краснухи в організм майбутньої матері та плода, у останнього можуть виявитися важкі наслідкиу вигляді сліпоти, глухоти, пороку серця, ушкодження головного мозку та деформації кінцівок, дивлячись на який період розвитку ембріона чи плода довелося зараження матері.

Інфікування матері такими вірусами, як грип, бактеріальний вагіноз, а також наявність хронічних захворюваньу вигляді діабету, підвищеного кров'яного тиску, або хвороб, що передаються статевим шляхом, здатні завдати шкоди розвитку плода безліччю способів. Так, наприклад зазначені вище захворювання можуть, найкращому випадку, заражити плод або викликати викидень, а в гіршому випадку важкі каліцтва або народження мертвого плода. Також вони здатні привести дитину до смерті дитячому віці.

Розберемося, як на вагітність впливають хвороби?

Вище ми розглянули вплив хвороб на вагітність у загальних рисах. Тепер зупинимося на кожній хворобі, яка може вплинути на вагітність, детальніше.

Синдром хронічного імунодефіциту (СНІД).

У більшості випадків СНІД є досить важковиліковним захворюванням, що найчастіше призводить до летального результату, проте бувають і винятки у вигляді одужання. Захворювання зазвичай відбувається при зараженні людини вірусом імунодефіциту (ВІЛ), при якому імунна система поступово руйнується і людина вмирає від незначних не тільки бактеріальних, а й вірусних інфекцій, нешкідливих для здорової людини.

Діабет.

Захворювання матері на діабет може призвести до численних дефектів. фізичного розвиткудитину; в поодиноких випадкахвін може призвести до народження мертвогоплоду, у зв'язку з тим, що розміри плоду при цьому захворюванні матері можуть бути набагато більшими за межі норми, тим самим підвищуючи шанс важких пологів.

Гонорея.

Гонорейна інфекція, передана матір'ю дитині при народженні, може спричинити сліпоти новонародженого.

Герпес.

Вірус, здатний викликати генітальний герпес, може бути переданий через плацентарний бар'єр, але частіше зустрічаються випадки, коли інфекція передається немовляті під час пологів. Тут наслідками для дитини є сліпота, проблеми неврологічного характеру, розумова відсталістьі, як правило, смерть.

Висока кров'яний тиск.

При високому тиску, яке є хронічним, якщо за ним не спостерігати та не лікувати протягом вагітності, існує небезпека викидня.

Сифіліс.

При захворюванні на сифіліс інфекція, протягом першої половини вагітності, зазвичай не здатна проникати крізь плаценту. Інфікування дитини у разі може статися або під час пологів, або незадовго до них. Вірус сифілісу може викликати передчасні сутички та викидні, і стати причиною глухоти і гнійних ушкодженьшкіри.

Грип.

Більшість штамів вірусу грипу мають властивість проникати крізь плацентарний бар'єр. Найбільш поширеними наслідками зараження грипом є викидні на ранніх термінахвагітності чи передчасні сутички на пізніх етапах. Підвищення температури тіла матері, якщо вчасно не провести лікування, також може виявитися фатальним для плода.

Резус фактор.

У певному сенсі хворобою також є різні резус-фактори у матері та її дитини, оскільки якийсь білковий (протеїновий) компонент, що знаходиться в крові матері, може стати причиною виникнення досить серйозних аномалій або смерті плода. Здебільшого майбутні матері мають позитивним резус-фактором, але в деяких спостерігається нестача одного зі складових крові, внаслідок чого вони є резус-негативними. У тому випадку, коли у резус-негативної матері розвивається резус-позитивна дитина та їх кров вступає в контакт, проникаючи через плаценту або в процесі пологів, у крові матері починається процес синтезування антитіл, що атакують червоні кров'яні клітиниплоду та руйнують їх. Хоча при виношуванні першої вагітності дитині зазвичай не загрожує ніякої небезпеки (а матері тим більше), а от при наступних вагітностях плід вже може наражатися високому ризикуякщо у нього, як і у першої дитини, резус-фактор позитивний.

Краснуха.

У разі, коли інфікування вірусом краснухи відбулося протягом перших 16 тижнів вагітності (але тільки після імплантації), лікарями часто рекомендується її переривання, у зв'язку з великим ризикомруйнування ембріона чи плода.

Токсикоз вагітних.

При захворюванні на вагітну прееклампсію, або більш серйозне захворювання – еклампсією у плода може початися або руйнація мозку плода, або наступити смерть. Симптомами цих розладів найчастіше є підвищений кров'яний тиск, розпливчастість візуальних образів, посилене потіння обличчя та рук. Хоча зазвичай такі форми токсикозу непогано піддаються контролю, але обов'язковою умовоюдля цього страждаючим матерям є дотримання постільного режимуі спеціальна дієта.

Алкоголь.

До хвороби негативно впливає протягом вагітності можна також віднести захворювання на алкоголізм, яке здатне викликати в ембріона і плоду, що розвивається, серйозні і стійкі вроджені аномалії. Вроджені аномалії, тісно пов'язані з дією алкоголю на ембріон або плід, легко виникають протягом перших 3-8 тижнів вагітності, тобто набагато раніше ніж жінка дізнається про неї.

Як показують різні дослідження в цій галузі, більше третини немовлят, які народилися у п'ючих матерів, страждають вродженими аномаліями, адже навіть настільки мала доза, Як 60 мл алкоголю, що приймається жінкою під час вагітності щодня, може призвести до лицьової деформації плода.

До захворювань цієї категорії також відноситься фетальний алкогольний синдром(ФАС), для якого характерне народження дітей з серйозними захворюваннямиу сильно п'ють матерів. Фетальний алкогольний синдром складається з трьох головних складових: лицьові спотворення, затримка росту та дефекти центральної нервової системи. Відмінними ознакамидітей народжених такими батьками є тонка верхня губа, слабо розвинена виїмка над нею, широкий простір між краями повік, плоскі вилиці.

Застуда - одне з найпоширеніших захворювань, з яким рано чи пізно стикається кожна людина. Хоча застуда вважається захворюванням досить невинним, добре піддається лікуванню, під час вагітності вона може спричинити значне погіршення самопочуття. Здоров'ю малюка застуда під час вагітності, як вважається, не шкодить, проте відсутність своєчасного лікуванняможе призвести до ускладнень, які можуть бути потенційно небезпечними для вагітної жінки та дитини.

Застуда – ворог гарного самопочуття

Коливання рівня гормонів, фізичні змінив організмі жінки під час вагітності - все це призводить до цілком природного послаблення імунної системиорганізму, внаслідок чого застуду підхопити під час вагітності набагато простіше. Безневинне, на перший погляд, захворювання, застуда під час вагітності може викликати ряд дуже неприємних і, що ще важливіше, тривалих симптомів. Дуже часто застуда, симптоми якої у звичному стані зникають через кілька днів, у вагітних жінок триває протягом двох-трьох тижнів. До таких неприємним ознакамзастуди, як підвищена температуратіла, кашель, нежить, біль у горлі, додається та загальне відчуттянездужання, слабкості, млявості, підвищеної стомлюваності, що ускладнюють вагітність

Чи небезпечна застуда?

Не варто боятися, що застуда якимось чином зашкодить здоров'ю дитини. Застуда - захворювання, загалом, невинне, її симптоми неприємні, але добре піддаються лікуванню, і на перебіг вагітності та здоров'я малюка застуда ніяк не впливає.

Зрозуміло, це означає, що після появи характерних симптомівЗастуди захворювання можна ігнорувати - навіть дрібні і, на перший погляд, несерйозні проблеми зі здоров'ям (такі як застуда) під час вагітності необхідно відразу ж лікувати, щоб уникнути серйозних наслідків. Навіть застуда може призвести до таких наслідків: синусит, бронхіт, отит, тонзиліт – список так званих вторинних захворюваньпростудного характеру, до яких може привести невилікована вчасно застуда, дуже довгий. Такі захворювання народними засобамилікувати вже не рекомендується, найчастіше для придушення їх симптомів застосовуються антибіотики – а антибіотики, як відомо, вагітним жінкам здебільшого протипоказані.

Головне – правильне лікування

Щоб застуда не вплинула на перебіг вагітності та здоров'я дитини, в першу чергу необхідно правильно підходити до лікування захворювання. Як відомо, більшість лікарських препаратів під час вагітності приймати не рекомендується – якісь ліки можуть вплинути на розвиток дитини, якісь просто недостатньо вивчені для того, щоб рекомендувати їх вагітній жінці. Так, наприклад, навіть звичайний аспірин, жарознижувальний препарат, який часто застосовується для зниження температури при застуді, вагітним жінкам протипоказаний – на ранніх термінах вагітності він може негативно вплинути на розвиток плода, а на пізніх термінах – збільшити ризик кровотечі при пологах. На щастя, застуду в більшості випадків можна легко і швидко вилікувати самостійно, в домашніх умовах, за допомогою засобів народної медицини.

Найголовніше під час застуди – якнайбільше відпочивати: здоровий сон та відпочинок прискорюють процес лікування, допомагають організму боротися із захворюванням. Придушити самі неприємні симптомизастуди під час вагітності допоможуть підручні засоби. Так, наприклад, від болю в горлі допомагають полоскання водою з сіллю, від закладеності носа і сухого кашлю, що «дерпає» горло – інгаляції парою (у киплячу воду можна додати кілька крапель ефірної олії евкаліпта чи олії чайного дерева). Полегшити сухий кашель і заспокоїти роздратовану слизову горла допоможе гарячий чайз медом та лимоном. Найважливіше - не експериментувати з лікарськими препаратами: застуда ніяк не вплине на вагітність, якщо лікувати її правильно та вчасно. Якщо застуда супроводжується різким та значним підвищенням температури, лихоманкою, необхідно звернутися за медичною допомогою, а не намагатися

Недіагностована своєчасно та неефективно лікована патологія серцево-судинної системизаймає одне з провідних місць серед екстрагенітальних захворювань (захворювань органів, не пов'язаних з репродуктивною системоюжінки). Ця патологія призводить до порушення розвитку плода.

В даний час серед вагітних значно зріс відсоток жінок, які страждають на вади серця. З одного боку, це зумовлено розширенням показань до збереження вагітності при тих видах вад, при яких раніше вагітність вважалася протипоказаною, з іншого боку, відіграли роль успіхи кардіальної хірургії, внаслідок чого збільшується кількість жінок, які перенесли операцію на серці.

Але, незважаючи на успіхи кардіології, плоди у вагітних жінок з вадами серця страждають протягом усього вагітності, і значно. Досить частим ускладненням такої вагітності є недоношування, народження дітей функціонально незрілих, із явищами внутрішньоутробної гіпотрофії. Причому недоношування безпосередньо з тяжкістю пороку серця в матері. Крім того, ступінь ушкодження плода також залежить від форми вад серця.

Для жінок із цією патологією характерні різні порушенняу плаценті, а також різні форминевиношування вагітності. Що ж до плоду, то зміни варіюють від банальної гіпотрофії або асфікції до уроджених аномалій, серед яких дещо окремо стоять вроджені вадисерця. Чому "дещо окремо"? Та тому, що дуже часто (у кілька разів частіше, ніж у жінок без вади серця) уроджені вади серця з'являються у дітей, які народилися від матерів з аналогічною патологією.

Що ж до патогенезу фактора, що ушкоджує плід, то це різновид гіпоксії.

Величезне значення для акушерів та педіатрів має вивчення такої грізної патології, як пізні токсикози вагітних. Причому їм належить провідне значення у структурі як дитячої, і у материнської смертності.

Порушення розвитку плода при цій патології обумовлені численними факторами, що пошкоджують: порушення функції нервової, серцево-судинної, дихальної, видільної, ендокринної та інших систем організму вагітної жінки. При токсикозах пізнього термінузначно порушується обмін речовин. Крім того, існує теорія, згідно з якою пізній токсикоз виникає на тлі імунологічного конфлікту між плодом та організмом матері.

Однак, незважаючи на відмінності в причинах, що викликають цю патологію, фактори впливу на плід будуть все ті ж - гіпоксія та недостатність плаценти. Отже, і види ушкоджень будуть такими ж, як і за вищеописаної патології серцево-судинної системи.

Несприятливо позначаються розвитку плода анемії. Згідно зі статистичними даними, близько 30% вагітних (а за деякими даними, і більше) страждають на анемію (молокров'я). При цьому чим нижче вміст гемоглобіну в крові у вагітної, тим важче доводиться плоду. Це з тим, що знижене кількість гемоглобіну в матері призводить до зниження засвоєння кисню і, зниження його надходження до плоду. Причому чим триваліший перебіганемії, тим суттєвіше пошкодження плаценти та плода. Що ж до порушень, викликаних анемією, всі вони аналогічні таким при вищезгаданої патології. Однак слід зазначити, що у дітей, які народилися у матерів з анемією, часто також діагностується анемія, причому не тільки при народженні, але і протягом першого року життя.

Дуже часто порушення розвитку плода спостерігаються у жінок з ендокринною патологією. І найбільше значенняу виникненні патології у плода має цукровий діабет. Суть цього захворювання полягає в тому, що організм матері, а точніше її підшлункова залоза, виробляє вкрай недостатня кількістьінсуліну. Це призводить до підвищення вмісту глюкози в крові – гіперглікемії. Підвищений змістглюкози та недорозщеплення її призводить до множинних метаболічним порушеннямв організмі жінки, через які страждають багато функцій її організму.

Для плоду цукровий діабет матері, не лікований сучасними методами, є серйозним фактором, що ушкоджує.

Цукровий діабет матері може призводити до морфофункціональних порушень у плода. Давно помічено, що такі жінки народжуються дуже великі діти. Це пов'язано з підвищеним відкладенням жиру внаслідок глибоких порушень обміну речовин. При цьому дуже типовим є зовнішній вигляддитини, що описується в літературі як "кушінгоїдна особа". (Синдром Іценко-Кушинга спостерігається при надмірній кількості гормонів кори надниркових залоз. Люди з цим синдромом мають характерний вигляд: луноподібне, одутле обличчя, підвищене відкладення жиру, особливо в області талії та шиї і т. п.) Збільшення серця, печінки та кіркової речовини надниркових залоз є закономірним.

Тому дуже важливо своєчасно виявити цукровий діабет і навіть його початкові або приховані формиз тим, щоб не допустити розвитку аномалій у плода.

Захворювання щитовидної залози також можуть порушувати нормальний розвитокплоду. Причому порушення можуть виникнути як при ураженні самої залози (тиреотоксикоз), так і внаслідок застосування деяких ліків, що вживаються для лікування тиреотоксикозів.

Потрібно враховувати, що щитовидна залозапід час вагітності починає функціонувати активніше і досягає піку активності у терміні пологів. Потім протягом 2-3 тижнів її активність знижується, повертаючись до норми. Цей процес обумовлений тим, що гормони, що виробляються щитовидною залозоюматері, проникаючи через плаценту, стимулюють зростання та розвиток плода.

Загалом спорадично виник нетоксичний дифузний зоб, Як правило, не веде до суттєвих порушень розвитку плода. Більше несприятливі наслідкидля ембріона спостерігаються при ендемічному зобі, характерному для гірських та передгірських районів (їх жителі частіше використовують для пиття талу воду, що не містить йоду), та дифузному токсичному зобі (тиреотоксикоз), особливо у тих вагітних, які не отримували відповідної терапії. Найбільш часте ускладненняу таких жінок – невиношування вагітності (майже 50%). Крім цього можуть спостерігатися загрози викидня. передчасні пологи.

Порушення розвитку плода виражаються змінами з боку центральної нервової системи та залоз внутрішньої секреції(підвищена нервова збудливість, епілепсія, мікро- та гідроцефалія, вроджений зоб та ін.). Вкрай рідко при дифузному токсичному зобі у матері народжуються діти з клінічними проявамитиреотоксикозу.

Крім перерахованих порушень, у плода можуть виникати й інші види фетопатій: зміни серцево-судинної, кістково-м'язової, статевої та інших систем організму. Як свідчить клінічна практика, порушення розвитку плода та новонародженого переважно спостерігаються при недостатньому лікуванні тиреотоксикозу до та під час вагітності. Тому жінки, які страждають токсичним зобом, потребують систематичного спостереження та лікування у ендокринолога ще до настання вагітності.

Захворювання надниркових залоз. Такі захворювання, як синдром Іценко-Кушинга, хвороба Аддісона та ін, що зустрічаються при вагітності, можуть негативно позначатися на розвитку плода.

Синдром Іценка-Кушинга обумовлений надмірною продукцією гормонів кори надниркових залоз. Іноді при цьому захворюванні вагітність може протікати несприятливо: передчасні пологи, мертвіння та ін. Але якщо дитина все ж таки народилася, то найчастіше її розвиток проходить нормально.

Хвороба Аддісона пов'язана з хронічною недостатністюфункції кори надниркових залоз, це найчастіше обумовлено ураженням їх туберкульозом. Для лікування застосовуються препарати кори надниркових залоз (кортизон, преднізолон), які досить ефективні, і вагітність завдяки їм можна зберегти без небезпеки пошкодження плода.

При андреногенітальному синдромі порушується синтез одного з гормонів кори надниркових залоз - кортизолу, що поєднується з підвищеною продукцією андрогенів ( чоловічих гормонів). Жінки, які страждають на цю патологію, мають оволосіння лобка по чоловічого типуУ них спостерігається так званий гірсутний синдром (зростання волосся на обличчі, як у чоловіків), збільшений клітор. Як правило, застосування гормональних препаратів- глюкокортикоїдів - усуває дефіцит кортизолу в організмі та призводить до зниження продукції андрогенів. Якщо терапія проводилася своєчасно та правильно, відхилень у розвитку плода не спостерігається. Враховуючи все сказане вище, необхідно помітити:

• вагітна, що прийшла до акушера-гінеколога вперше, має бути ретельно та всебічно обстежена;
• якщо у жінки виявлено якісь соматичні захворювання, вона має бути своєчасно пролікована;
• необхідно проконсультуватися у медико-генетичному центрі зі спеціалістом-генетиком щодо свого здоров'я та здоров'я чоловіка, щоб по можливості виключити спадкові захворювання;
• продовжувати регулярні обстеження під час вагітності та при найменших відхиленнях у бік погіршення вирішувати питання про госпіталізацію жінки у відповідний стаціонар.