Лікування гнійних ран на нозі. Рана на нозі: ефективні методи лікування ушкодження

Більшість жінок бояться гінекологічних операцій. Про тонкощі їх проведення та особливості якісного відновлення для повернення до колишнього способу життя ми запитали Тищенка Євгенію Петрівну, сертифікованого лікаря-остеопату Російської остеопатичної асоціації.

Види операцій та їх особливості

Як прийти в норму після гінекологічної операції

Відновлення після оперативного втручання залежить від низки об'єктивних факторів:

• чи була операція екстрена чи планова;
• стан загального здоров'яжінки до операції;
• обсяг та складності оперативного втручання. Складність операції визначає її тривалість, отже, час, проведений під наркозом;
• була лапароскопічна або лапаратомічна операція або використовувався підхід з боку промежини та піхви;
• який вид наркозу був використаний: ендотрахеальна або епідуральна анестезія.

Є та суб'єктивні фактори- це реакція жінки на необхідність піддати хірургії найдорожче, що у неї є дітородні органи.

З досвіду роботи з пацієнтками знаю, що операція, наприклад, на шлунково-кишковому трактіпереноситься психологічно легше ніж невелика гінекологічна операція.

У чому різниця між лапароскопією та лапаротомією?

При лапароскопії операція проводиться невеликими витонченими інструментами, введеними в черевну порожнинуза кілька невеликих отворів на животі. В один із них вводиться камера, яка виводить зображення на великий екран. Руки лікарів рухаються зовні, наводячи на дію інструменти всередині живота.

Такий підхід дозволяє значно знизити травматизм тканин, крововтрату під час операції, ризик утворення спайок.

Дірочки на животі швидко гояться і стають непомітними через 2-3 місяці. І ніхто, дивлячись на вас у бікіні, не здогадається, що ви перенесли операцію.

Мінус лапароскопії полягає в тому, що для неї використовують тільки ендотрахеальний або, говорячи простою мовою, загальний наркоз. Тобто в дихальне горло вставляють спеціальну трубку, вводять препарати, що блокують власне дихання. І всю операцію за пацієнтку дихають штучні легені. Однак сучасне обладнання дозволяє мінімізувати ускладнення від цього виду наркозу.

Лапаротомія - це операція через розріз на животі, який у сучасної медицинипроводиться по лінії зростання лобкового волосся.

Лапаротомічний підхід використовується при операціях, що вимагають видалення значної частини органів та в екстрених ситуаціях, які передбачають наявність у животі великої кількості крові. Наприклад, розрив труби при позаматковій вагітності.

При лапаротомії використовують як ендотрахеальний наркоз, і епідуральну анестезію. Як метод вибору знеболювання епідуральна анестезія набагато безпечніша від загального наркозу.

В отвір між другим та третім поперековими хребцямичерез товсту голку вводять анестетик. У пацієнтки повністю зникає чутливість тіла нижче за пупок. Під час операції вона може бути у свідомості або спати під впливом снодійних, але вся життєдіяльність організму збережена, легені дихають самі.

​

Гінекологічні операції, які проводять "знизу" - це операції при опущенні тазових органів або пластики промежини при розбіжності її м'язів.

Операції піхвовим або проміжним доступом проводяться частіше під епідуральною анестезією, що сприяє гарному загальному самопочуттюпісля втручання.

Найлегше відбувається відновлення після видалення невеликих доброякісних пухлин яєчників. Найчастіші з них – прості серозні цистаденоми, ендометріоїдні кісти та тератоми. Операція виконується лапароскопічно, займає 30-40 хвилин. Сюди можна віднести гінекологічну косметологію.

Наступного дня пацієнтка вже буде вдома. При дотриманні рекомендацій хірурга відновлення в цьому випадку відбувається швидко.

Набагато важче відновитися після видалення матки та її придатків, зокрема, можливо, яєчників. І тут можуть бути різні варіантиподій.

У мене є пацієнтки, які кажуть: "Я так втомилася від цих міом, кровотеч, болів у животі". І легко проходять через видалення матки. Швидко та правильно відновлюються після операції та радісно живуть далі.

Є такі, які при всій сукупності симптомів, що турбують, і об'єктивних показниках гінекологічного захворювання насилу приймають рішення про операцію. Майже приречено. "Так, я знаю, що по-іншому не можна..." І вони вже перепробували все: традиційне та нетрадиційне.

І найсумніше. Пацієнтка йшла видалення невеликий пухлинияєчника чи міоматозного вузла, а після операції хірург сказав, що "довелося видалити все".

Відновлення після складних гінекологічних операцій

Як реагують та що робити пацієнткам, які перенесли складне втручання?

Перше. "Я більше не зможу мати дітей"

Це стосується поодиноких випадків. Сучасна гінекологічна хірургія спрямована на органозберігаючі операції. І щосили б'ється за можливість материнства для жінок. І навіть за необхідності великий операціїу пацієнток репродуктивного вікує можливість зберегти яйцеклітини, кріоембріони, використовувати донорські яйцеклітини, сурогатне материнство.

Друге. "А якщо у мене почнеться передчасний клімакс?"

Якщо яєчники під час оперативного втручання збережені, всі фізіологічні змінименструального циклу зберігаються лише відсутні менструації. Видалення матки не наближає клімаксу. Він настає відповідно до біології організму.

Якщо він починає змінюватися в гірший бік або якщо яєчники під час операції були видалені, має сенс обговорити з гінекологом перехід на замісну. гормональну терапію. Благо зараз сучасна фармакологія надає велика кількістьдосить ефективних та безпечних гормональних препаратів.

Третє. "А як же секс після?"

Дуже часто жінки турбуються про статеве життя після великого оперативного втручання. Відповім зі свого великого досвідуспілкування з пацієнтками після великих гінекологічних операцій Лібідо не знижується. Більше того, зникнення пов'язаних з гінекологічним захворюванням симптомів, наприклад, міжменструальних кров'яних виділень, зникнення страху вагітності робить сексуальне життябільш яскравою та насиченою.

Жоден чоловік під час сексу ніколи не відчує вашу внутрішню анатоміюСумніви партнера в його відчуттях у сексі можуть початися тільки, якщо жінка докладно опише йому операцію, через яку вона пройшла.

При виникненні сухості у піхву можна використовувати різні лубриканти.

Чи бувають інші проблеми здоров'я після оперативного втручання та що робити пацієнткам?

Перше це слабкість. Часто пацієнтки скаржаться на збереження довгий часслабкість та стомлюваність. Щоб швидше відновитися після операції, необхідно оцінити ступінь анемії. Для цього використовують такі показники, як сироваткове залізо та залізозв'язувальну здатність крові, а не гемоглобін як такий. Також важливо здати кров на мікроелементи і вітаміни і додати в харчування ті, яких не вистачає.

Збалансоване харчування та достатня кількістьсну - запорука будь-якого одужання.

Далі йдуть болі. Післяопераційні болі турбують зазвичай не більше 2-3 тижнів і вони продиктовані тим, що рани всередині тіла повинні загоїтися. Болі скоріш носять ниючий характер, не вимагають прийому знеболювальних препаратів та посилюються після фізичного навантаження.

Пацієнткам з великим оперативним об'ємом та ослабленою черевною стінкою на цей час рекомендують носити післяопераційний бандаж. Для всіх існує обмеження підйому ваги понад 2-3 кг.

Що якщо біль зберігається довше, іноді затягуючись на місяці, а при обстеженні причин для них не знаходять?

Перенесені гінекологічні операціїможуть призводити до хронічних тазовим болям. За наявності, наприклад, великої міоми матки, весь таз жінки закручується навколо неї тривалий час. І після видалення органу зв'язкам та м'язам тазу потрібно знайти новий баланс. На це у тіла не завжди вистачає сил і за допомогою болю воно розповідає про необхідність допомоги.

Іноді після операції може порушуватися відтік крові з тазу та венозний застійрозповідає про себе болями, що розпирають ниючими.

Також після операції можуть утворюватися спайки. І вони пов'язані з якістю проведеної операції, а більше визначаються генетичної схильністю до спайковим процесам.

За таких ситуацій хорошу можливість відновлення дає остеопатичне лікування. Остеопати вміють створювати новий здоровий баланс тазу, зменшувати спайковий процесприбирати венозний застій. І через 3-4 сеанси болю йдуть назавжди.

Так само я рекомендувала б кожній пацієнтці через місяць після операції пройти хоча б один остеопатичний сеансяк профілактика. Це дозволить перевірити стан м'язів, кісток та зв'язок після хірургічного втручання, послабити натяг шва на передній черевній стінці. Остеопати вміють прати з тіла «пам'ять» про перенесений наркоз.

Як відновити рухливість тканин тазу, передньої черевної стінкиі тканин промежини?

Фізичну активність можна розпочинати через 2-3 місяці після операції. Але для того, щоб створити гарний відтік венозної кровіз порожнини тазу, не дати послабити черевному пресу та тазової діафрагмия б рекомендувала вже через 2-3 тижні після операції почати робити вправу "вакуум".

Виконується вправа лежачи на зручній поверхні. Ноги потрібно трохи зігнути в колінах. Підборіддя трохи направити до грудей. Виробляється 2-3 повних вдихуживотом. Далі на видиху (!!) потрібно втягнути живіт, уявляючи, що ви застібаєте блискавку на тугих джинсах, підтягнути пупок до хребта, грудобрюшну діафрагму догори. Утримуйте видих наскільки це можливо. Далі плавний вдих і 2-3 вдихи - видиху. Повторити "вакуум".

Таку сесію можна виконувати 5-7 хвилин на день. Результатом буде відчуття легкості у животі та гарний тонус черевної стінки. Якщо вправа приносить біль та дискомфорт у животі, його треба відкласти на тиждень.

Що стосується відновлення м'язового корсету, особливо поперечного м'яза живота після лапаротомії, то я б рекомендувала починати заняття строго з лікарем ЛФК або інструктором медичного фітнесу. Відновленню підлягають насамперед глибокі м'язи живота та тазу. Самостійно або на групових заняттях такий результат практично недосяжний.

​

Окремо хотіла б зупинитись на відновленні після операцій при опущенні тазових органів. Те, що їх "підняли назад" хірургічним шляхом, Не означає, що вони не опустяться знову. Обов'язково потрібна фізична реабілітація, і це не просто вправи Кегеля, фізіологічність яких я як гінеколог і остеопат піддаю великим сумнівам.

Після подібних операцій необхідна ювелірна робота зі зміцнення коротких м'язів таза, що приводять м'язи стегна та всього черевного преса. Тільки тоді ефект проведеної операції збережеться на роки.

Спасибі вам велике!

Будьте здорові!

Євгенія Тищенко, остеопат клініки відновної медицини “Якість життя”, кандидат медичних наук, акушер-гінеколог. Лікарський стаж із 1992 р.

Згорнути

Видалення матки з придатками - мабуть, одна з найсерйозніших і важких операційу гінекології. Вона може нести досить багато ускладнень, а крім того, характеризуватись тривалим та важким відновним періодом, під час якого діють різні обмеження на багато сфер життя. Але саме ретельне дотримання рекомендацій лікаря на цьому етапі здатне значно прискорити одужання від хвороби, відновлення після процедури та покращити якість життя. Про те, як проходить післяопераційний періодпісля видалення матки, які особливості він має та яким рекомендаціям на цьому етапі лікування слід слідувати, розказано в даному матеріалі.

Тривалість

Скільки власне триває реабілітація пацієнтки після такого втручання? Певною мірою на це впливає його спосіб та обсяг. Наприклад, якщо видалялася матка з придатками, то відновлювальний період зможе становити до двох місяців, а якщо сама порожнина органу - то до шести тижнів або півтора місяців.

Прийнято виділяти ранній та пізній реабілітаційний період. Під раннім розуміються перші три доби після операції, причому максимальне значення мають перші 24 години. Під пізнім мається на увазі решта – до півтора-двох місяців.

Швидке відновлення

Як швидко відновитись після видалення матки? Експрес-методів відновлення після цього втручання немає. Це втручання досить серйозне та об'ємне, що супроводжується гормональною перебудовою репродуктивної системи. А також мають свій вплив і симптоми хвороби, через яку потрібно орган ампутувати. Тому відновлювальний період після видалення в нормі довгий і супроводжується, найбільшою міроюу перші тижні, погіршенням самопочуття.

З урахуванням індивідуальних особливостейорганізму, одужання після видалення матки здатне йти трохи швидше або повільніше, але суттєвої різниці все одно не буде. І навіть якщо самопочуття покращало через 2-3 тижні, це не означає, що виконання рекомендацій лікаря потрібно припиняти.

Протягом 24 годин після того, як була здійснена лапаротомія, необхідно дотримуватись постільний режим. Досить багато часу витрачається лише на те, щоб просто вийти з наркозу. Не варто сідати і вставати навіть у туалет. Хоча до кінця першої доби акуратно, за допомогою рук, вже допустимо перевертатися на бік. Їсти дозволяється лише рідку їжу.

Перші 72 години

Згодом необхідно посилювати фізичну активність. На такій стадії пацієнтка вже має напівсидіти у ліжку, вставати у туалет, перевертатися на бік. Є все ще слід рідку і напіврідку їжу, до третього дня починаючи включати звичайну їжу, що легко засвоюється. Важливо контролювати роботу кишечника, щоб не було запорів та газоутворення.

У ці дні вже проводиться лікування після видалення матки – приймаються антибіотики. широкого спектрудії, щоб уникнути приєднання інфекції.

Необхідно звертати увагу на своє загальний стан- Висока температура після процедури на даному етапі може бути ознакою запального процесу.

Півтора-два місяці

Приблизно через тиждень після того, як було здійснено порожнинну операцію, закінчується лікування антибіотиками. Найчастіше на цій стадії можуть призначити лікування гормонами для полегшення входження в клімакс (при видаленні яєчників). На цьому етапі призначаються консультації психолога, якщо вони потрібні.

Пацієнтка може їсти звичайну їжу, але важливо, щоб вона була здоровою та натуральною, не викликала запорів та газоутворення. Постільний режим є помірним протягом перших двох тижнів. Потім його можна скасувати, але фізичних навантажень слід уникати.

Реабілітація після видалення матки виключає сауни, лазні, будь-який перегрів. Не можна купатися у природних водоймах, підтримувати гігієну можна за допомогою душу.

Що потрібно робити на цьому етапі? Це і від виду втручання. Залежно від нього пацієнтці можуть бути надані додаткові вказівки з реабілітації.

Субтотальна гістеректомія

Можливо, найпростіше видалення матки, післяопераційний період у якому короткий. При такому втручанні видаляється тільки тіло органу, шийка і придатки залишаються незайманими. Тривалість реабілітаційного періодублизько півтора місяця, шрам невеликий, гормонального лікування не потрібно.

Тотальна гістеректомія

Видаляється матка та шийка, без придатків. Тривалість періоду відновлення приблизно та ж, до статевого життя можна повертатися не раніше, ніж за два місяці. Гормональне лікуваннятакож не потрібно.

Гістеросальпінгоовариектомія

Видаляється не тільки тіло органу, а й придатки – яєчники та маточні труби. Екстирпація матки з придатками – досить тяжка операція, що передбачає тривалий, до двох місяців, реабілітаційний період. Схема процедури на фото у матеріалі.

Радикальна гістеректомія

Видаляється весь орган. Реабілітація має самі особливості, як і за тотальної гистерэктомии.

Інтимне життя

Протягом усього часу відновлення після видалення матки бажано відмовитись від інтимного життя. Хоча багато в чому це можна визначити лише з методу, яким проводилося втручання. Наприклад, при видаленні тільки порожнини матки та повної безпеки піхви та шийки, лікарі дозволяють відновити статеве життявже за місяць-півтора. Якщо ж видалялася шия і верхня третинапіхви, то період помірності може виявитися довшим, оскільки шов після втручання може травмуватися.

Таким чином, протягом перших п'яти тижнів займатися сексом заборонено. Після цього терміну варто проконсультуватися з фахівцем з цього питання. Це справедливо для будь-якого терміну, що пройшов після порожнинної операціїщодо видалення матки – перед відновленням статевого життя проконсультуйтеся з лікарем.

Спорт

Коли можна займатись спортом після видалення матки? Відповісти на це питання можна лише з урахуванням типу та інтенсивності навантажень. на початкових етапахвідновлення після процедури будь-якої фізичної активностімає бути мінімум. Після першого тижня реабілітації може бути додана лікувальна гімнастика, яка запобігає утворенню спайок і т. п. Після проходження повного реабілітаційного періоду можна знову займатися гімнастикою та аеробікою в помірній кількостіі без надмірних навантаженьта силових вправ.

Займатися фітнесом можна починати також не раніше ніж через 2 місяці після втручання, і тільки з дозволу лікаря. Що стосується професійного спорту, бодібілдингу – час початку таких вправ необхідно обговорити з лікарем окремо, оскільки важливу рольграє характер навантаження, характер втручання, швидкість та особливості загоєння.

Приклад режиму дня

Реабілітація після операції швидше проходить при правильному режимідня. Потрібно більше спати – у перші 7 днів після процедури потрібно спати стільки, скільки хочеться. Потім рекомендується спати не менше 8 годин, але і більше 10 годин теж спати не можна, тому що на цьому етапі вже не варто надто багато лежати. Потрібні фізичні навантаженнящоб уникнути застою крові та утворення спайок. Тобто, постільний режим все ще повинен дотримуватися, але не надмірно - з урахуванням сну, в ліжко варто проводити 13-15 годин на добу, в останній час краще сидіти, ходити, робити прості домашні справи, що не надають навантаження.

Починаючи з другого тижня показано прогулянки. Спочатку нетривалі – по 15-20 хвилин. Згодом їх тривалість можна збільшувати до однієї години за хорошої погоди. Щодня по 10-15 хвилин потрібно робити лікувальну гімнастику.

Приклад дієти

Як уже було сказано, перші три дні краще харчуватися достатньо легкою їжею– натуральними овочевими бульйонамита пюре. Потім можна поступово вводити їжу звичайної консистенції, і до кінця 5-6 днів пацієнтка має перейти на дієту загального столу. Хоча їжа має відповідати вимогам здорового харчування, необхідно уникати смаженого, жирного, консервованого, копченого, а крім того, солодкого, консервантів та барвників. Наприклад, раціон може бути таким:

1. Сніданок геркулесова каша, яйце, чорний чай;
2. Пізній сніданок – фрукт, сир;
3. Обід - суп на овочевому або курячому/м'ясному бульйоні, нежирна яловичина з рисом, відвар шипшини;
4. Полудень – салат із овочів/фруктів або йогурт;
5. Вечеря – біла рибазі свіжими або тушкованими овочами, чай.

Загалом після операції з видалення матки необхідно дотримуватися правил здорового харчування, харчуватися дробово, не переїдати. Калорійність раціону має залишатися на колишньому рівні.

Наслідки

Наслідки після видалення матки у відновному періоді можливі за порушення правил його проходження, а також за деяких особливостей організму. Наприклад, можуть виникнути такі ускладнення, як:

1. Депресія, нервові зриви, інші ускладнення емоційного та психологічного характеру;
2. Кровотечі у зв'язку з поганим загоєнням швів або навантаженням на них;
3. Ендометріоз шва - стан, при якому ендометрій починає формуватися на очеревині (буває вкрай рідко);
4. Інфікування крові або очеревини, сусідніх органів у процесі операції проявляється якраз у цей період;
5. Тривалий та стійкий больовий синдром, що розвивається при пошкодженні нервових стволів;
6. Запальний процес, температура після видалення матки є ознакою;
7. Приєднання вірусів та інфекцій, грибків, внаслідок зниженого місцевого імунітету;
8. Деяке погіршення якості статевого життя, яке зазвичай зникає після гормональної терапії;
9. зниження лібідо, яке також регулюється гормонами;
10. Можливі проблеми із кишечником, запори;
11. Симптоми раннього клімаксупри видаленні як порожнини, а й яєчників.

Більше того, після порожнинної операції, яка виконувалася під загальним знеболеннямзавжди здатні з'явитися ускладнення після наркозу. Але вони виявляються вже у перші 24 години після процедури.

Висновок

Незалежно від того, яким методом проводилося хірургічне втручаннящодо видалення органу, грамотно проведений відновлювальний період не менш важливий, ніж ретельна підготовка до втручання та його якісне проведення. Саме зараз відбувається загоєння, і саме від нього залежить, чи надалі пацієнтку турбуватимуть наслідки даного втручання. Наприклад, якщо післяопераційний період після видалення матки проведено правильно, то не утворюються спайки, які згодом можуть завдавати біль, більш менш естетично згладиться шрам і т. п.

←Попередня стаття Наступна стаття →

Операцій із видалення кісти яєчника методом лапароскопії з кожним роком проводиться дедалі більше. Така тенденція пояснюється погіршенням якості життя. неправильним харчуванням, несприятливою екологічною обстановкою, постійними стресами, і найголовніше, безтурботним ставленням до власного здоров'я. Все це в результаті призводить до появи не найнебезпечнішої, але досить підступної пухлини– кісти яєчника, яка може серйозно зменшити шанси вагітності. Саме тому все більше жіноклягають на операційний стіл, щоб видалити кісту та жити здоровим, повноцінним життям.

У цій статті розберемося в причинах утворення кісти, а також розповімо про те, як відбувається оперативне втручаннята як відновити організм після операції.

Чому з'являється кіста

Кістою в медицині називають доброякісну пухлину, що виникає на тлі гормонального збою Порушення вироблення гормонів призводить до ситуації, при якій яйцеклітина, яка в певний моментповинна вийти з фолікула і з'єднатися зі сперматозоїдом, не залишає яєчника, а трохи пізніше фолікул наповнюється рідиною, стаючи кістою. Саме по собі таке новоутворення не небезпечне, однак пухлина, що з'явилася, у будь-який момент може почати збільшуватися в розмірах і гноитися, підвищуючи ризик розриву і розвитку перитоніту. До того ж нерідко саме кіста заважає жінці завагітніти, а значить, щоб не наражати своє здоров'я на небезпеку і мати шанс завести дитину, жінка вирішується на операцію.

Видалення кісти хірурги проводять найменш травматичним способом – лапароскопією. Під час такої процедури, що проводиться під загальним наркозом, Пацієнтці внизу живота роблять три маленькі проколи, вводячи через них медичні інструменти та камеру. А щоб нічого не заважало видаленню кісти, у очеревину хворий закачують спеціально підготовлений газ. Проводиться така операція не більше 40 хвилин, а результатом хірургічних маніпуляцій стає звільнення від кісти та три практично непомітні шви.

Післяопераційна реабілітація

Варто зауважити, що відновлювальний процеспісля лапароскопічного методу видалення проходить набагато швидше, ніж після звичайної операції. А щоб прискорити відновлення та уникнути післяопераційних ускладненьважливо дотримуватися базових етапів реабілітації, що призначаються гінекологом. Перерахуємо їх:

1. Прийом гормональних засобів.Щоб полегшити функціонування яєчників та попередити повторна освітакісти, пацієнтці можуть призначатися антигонадотропіни або синтетичні прогестини. Зазвичай приймають їх з першого дня до найближчої менструації.

2. Магнітотерапія із впливом на прооперовану область.Така процедура допомагає вгамувати больові відчуття і запобігти запальний процес.

3. Лазерне випромінювання.Таке низькоінтенсивне випромінювання допомагає запобігти можливим рецидивам.

4. Фонофорез.Покращує обмінні процесиу тканинах і сприяє якнайшвидшому їх відновленню. Починати проходження процедур краще через місяць після втручання, поєднуючи вплив фонофорезу із застосуванням ліків, наприклад, гідрокортизону.

5. Озонотерпія.Процедура покращує мікроциркуляцію крові, підвищує імунний захисторганізму і надає бактерицидну дію.

Крім того, протягом місяця після перенесеної операції пацієнтці слід дотримуватися дробового дієтичного харчування, пити вітамінні комплекси(обов'язково включають аскорбінову кислоту), і виявляти помірну фізичну активність.

Болі після операції

Больові відчуття – постійні супутники післяопераційного відновлювального періоду. І нехай болі після проколів шкіри переносяться незрівнянно легше, ніж після звичайної операції, протягом кількох днів і навіть тижнів вони можуть уявляти серйозну проблемудля прооперованої пацієнтки Щоб мінімізувати неприємні відчуттяжінці призначають знеболювальні засоби, а також рекомендують не чинити різких рухів.

Інша річ – газ, яким наповнюють очеревину для проведення операції. Він чинить серйозний тиск на внутрішні органи, через що ще кілька днів після втручання пацієнтка відчуває ломоту та біль у попереку та спині. Щоб якнайшвидше нормалізувати стан необхідно більше ходити, здійснюючи піші прогулянки 2-3 р/день. Медикаменти у такій ситуації не приносять полегшення.

Можливі виділення після операції

У період відновлення з піхви пацієнтки можуть виникати різні нехарактерні виділення. Протягом перших 3-4 днів вони можуть бути кров'яними, що при невеликому обсязі можна вважати нормою. Протягом двох тижнів після втручання може виділятись прозорий слиз, І це теж нормально. Забити на сполох необхідно у разі, коли з'являються рясні кров'яні виділенняабо спостерігається поява жовтуватого густого слизу.

Коли виписують із лікарні та знімають шви

Відразу скажемо, що вже через три години після операції пацієнтка може самостійно встати на ноги. Більше того, лікарі рекомендують відразу ж починати рухатися, головне робити це плавно, щоб не пошкодити шви.

Якщо оперативне втручання пройшло успішно, жінка може бути виписана з лікарні на третій день. Однак практика показує, що у більшості випадків виписка відбувається на 5-й день, після чого ще до 10 днів вона перебуватиме на лікарняному. Щоб відновлення відбувалося інтенсивніше, важливо дотримуватися лікарські рекомендації, а саме:

• протягом 1 місяця не приймати ванну та не відвідувати лазню (тільки душ);
• протягом тридцяти днів після операції слід уникати будь-яких фізичних навантажень;
• піднімати тяжкість після такої операції заборонено протягом 3 місяців;
• варто відмовитися від тривалих походів та подорожей;
• слід уникати сексуальних контактів протягом 4 тижнів, а незахищеною інтимної близькостіще кілька місяців, оскільки фахівці не рекомендують вагітніти перші півроку після видалення кісти.

Якщо говорити про шви (один розташовується в пупці, а два – трохи нижче), то щодня протягом тижня їх потрібно дезінфікувати, а в разі потреби і дренувати. Повне загоєння швів проходить приблизно за 8-10 днів, після чого вони стають практично непомітними. На той час жінка повинна відвідати лікаря, щоб зняти шви.

Місячні після операції

У разі, якщо хірургічне втручання пройшло без ускладнень, менструальний циклмає розпочатися у строк. Тим не менш, більшість пацієнток, які перенесли цю операцію, Повідомляють про те, що місячні з'явилися у них лише через два цикли після лапароскопії. Такий період затримки можна вважати нормою, але якщо він затягнеться ще більше, необхідно відвідати лікаря та пройти обстеження. Крім того, перші місяці після операції може змінюватися тривалість та характер менструальних виділеньна що також слід звернути увагу. У цьому плані насторожувати мають рясні та затяжні місячні.

Післяопераційне харчування

Лікарі настійно не рекомендують їсти в день операції. Допускається лише приймати чисту водубез газу. У перший тиждень після операції можна вживати рідку або добре перетерту пюреподібну їжу, готувати яку бажано на пару. Від смажених та консервованих продуктів, гострої та солоної їжі, а також всіляких соусів та маринадів перші 25–30 днів після операції варто утриматися. Не слід вживати копченості, субпродукти, а також борошна. Крім того, тиждень після втручання не рекомендовано їсти сирі овочіта фрукти.

У період відновлення корисно вживати рідкі супи та каші, а також попередньо відварені та перетерті овочі та фрукти. Почати повернення до колишнього харчування можна приблизно за місяць.

Частою патологією, з якою звертаються до хірургів, є гнійна рана. Цей стан вимагає своєчасного та адекватного лікування, щоб уникнути тяжких наслідків. У терапії гнійної освіти застосовують антибактеріальні засоби, які пригнічують небезпечну мікрофлору та сприяють її очищенню. Крім цього доцільно симптоматичне лікування, спрямоване на усунення патологічних симптомів

У цій рубриці ви знайдете відповіді на такі питання: які причини та симптоми інфікування травм, чим лікувати гнійні рани, які препарати можна використовувати, чим мазати гнійну рану, як правильно зробити перев'язку при нагноєнні рани і знайдете відповіді на інші не менш важливі питання, що вас цікавлять .

Причини нагноєння рани

Будь-яка рана може нагноитися. Процес нагноєння розвивається за таких умов:

• Забруднення рани, потрапляння до неї сторонніх тіл. Це сприяє значному обсімененню рани бактеріями;
• Велика площа пошкодження, розмозження м'яких тканин, колоте пораненняз вузьким та довгим ходом;
• Наявність ділянок некрозу (мертвих тканин), згустків крові у великій кількості.

У сучасної хірургіївиділяють кілька основних причин, які провокують розвиток гнійної травми:

Симптоми інфекції

Клінічна картина гнійного поранення дуже характерна. Фахівці виділяють як місцеву, так і загальну симптоматику, вираженість якої залежить від виду та розмірів травми.

До місцевих ознак належать:

• У просвіті травмованої ділянки візуалізуються гнійні виділення. Їхній колір може бути від світло-жовтого до бурого. Це залежить від збудника інфекції (стафілокок, стрептокок, кишкова паличка, грибки і так далі);
• Інтенсивний біль. За наявності неприхованого гнійника або затіку вона має пульсуючий характер. Часом біль буває нестерпним;
• Гіперемія(почервоніння) у сфері ушкодження;
• Набряклість оточуючих м'яких тканин;
• Місцева гіпертермія, тобто шкірні покривинавколо рани гарячі на дотик;
• Якщо пошкоджено кінцівку, її функції різко порушені.

Загальні ознаки патології характеризуються порушенням стану пацієнта:

• Слабкість, млявість;
• Загальна гіпертермія – підвищення температури тіла, що супроводжується ознобом;

• Зниження апетиту або повна його відсутність;
• Нудота;
• При лабораторне дослідженнякрові виявляються ознаки запалення; лейкоцитоз (збільшення кількості лейкоцитів), прискорена ШОЕ(швидкість осідання еритроцитів).

Як прибрати гній із рани

Щоб обробка була ефективною необхідно. Якщо гною небагато, то можна просто промити рану розчинами. Однак при рясних виділенняхслід витягувати вміст травми. З цією метою можуть бути використані дренажі.

Дренування буває:

Місцеві препарати спрямовані на запобігання розповсюдженню гнійної інфекціїран по організму. У тому випадку, коли цей вид терапії не має належного ефекту або ж розвиваються ускладнення показано загальне лікуванняіз застосуванням системної дії.

Найчастіше використовують ліки наступних груп:

• Тетрацикліни (Доксициклін);
• Напівсинтетичні пеніциліни (Ампіокс, Ампіцилін);
• Макроліди (Азитроміцин, Кларитроміцин);
• Аміноглікозиди (Гентаміцин, Ізепаміцин).

Системні антибактеріальні препарати випускаються як у вигляді капсул, таблеток, так і у вигляді розчинів та порошків для ін'єкцій. Яку форму лікарського засобузастосувати в тій чи іншій ситуації вирішує лікар.

Коли інфекція значно поширилася, показано парентеральне введенняантибіотиків. У важких випадках вони вводяться внутрішньовенно.

Слід пам'ятати, що безконтрольний прийом антибактеріальних засобівпризводить до адаптації мікроорганізмів до них та появи стійких форм. Саме тому всі призначення повинен робити лікар і лише у тому випадку, коли інші методи лікування не працюють.

Перев'язка рани та догляд за пов'язкою

Здійснюється 1 – 2 десь у день залежно від її стану.

У деяких випадках може знадобитися позачергова перев'язка:

• Значне забруднення та промокання пов'язки;
• Поява кров'янистих виділень, Які чітко видно на бинтах;
• Посилення болю;
• Якщо пов'язка сповзла і оголила рану.

Дана маніпуляція проводиться хірургом та медичною сестрою. При яскраво виражених больових відчуттяхпотрібно провести знеболювання.

Перев'язка гнійної рани:

Протягом дня необхідно контролювати пов'язку та стежити за її станом. Її необхідно берегти від намокання та забруднення. Якщо спостерігається помірне просочування бинтів гноєм, медсестра повинна підбинтувати пов'язку. У тому випадку, якщо виділення рясні або кров'яні слід повідомити про це лікаря.

Народні методи лікування

Виправдано за наявності невеликих раніз незначним виділенням гною. Перед використанням таких методів необхідно проконсультуватися з хірургом, що лікує, і виключити наявність алергії на компоненти.

Для промивання та обробки використовують:

Хорошим ранозагоювальним ефектом має м'якоть алое. Аркуш даної рослинислід помити, почистити і використовувати у цільному чи подрібненому вигляді (кашка). Змінювати такий компрес потрібно кожні 3 години.

Антисептичною та антибактеріальною властивістю має цибулю та часник, вони також застосовують у лікуванні. гнійних ран. З них готують кашку, яку прикладають до пошкодження на серветці. Такий компрес слід закріпити за допомогою пов'язки.

Можливі ускладнення

Гнійні рани можуть призвести до розвитку ускладнень:

• Незагоєна рана- якщо протягом тривалого часу (довше 7 днів) не видно тенденції до очищення та загоєння;
• Лімфангіт- Запалення лімфатичних судин, розташовані біля пошкодження. На шкірі присутні червоні тяжі. І тут інфекція виходить межі раневой поверхні;
• Лімфаденіт– інфекція переходить на регіонарні лімфатичні вузли. Вони збільшуються у розмірах (візуалізуються округлі утворення) та болять. Може спостерігатись незначне підвищення температури тіла;
• Остеомієліт- Запалення кісткової тканини. Цей стан розвивається тоді, коли інфекція проникає глибше за м'які тканини;
• Сепсис- загальне зараження організму, що проявляється інтоксикацією. У важких випадках спостерігаються ознаки пошкодження головного мозку, кома.

Від появи гнійних ран, на жаль, ніхто не застрахований, адже вони можуть вразити людський організм будь-якої статі та віку. Неправильне та невчасне лікуванняран може викликати різні ускладнення. Щоб цього не сталося, необхідно знати, якими медичними препаратами скористатися та як правильно це зробити.

При виникненні інфекції в уражених ділянках шкіри лікувати гнійні рани потрібно швидко та ефективно, адже нагноєння можуть обернутися для людини у вигляді серйозних наслідківсеред яких – гангрена.

Гнійна рана або гнійник - це просвіт на шкірі людини з гнійною рідиною, яка вражає запальний процес. Це захворювання може виникнути при появі інфекції у будь-якій рані (прокол, подряпина, поріз та інші). Іншими словами, патогенний організм, потрапляючи в рану, провокує утворення гною Докладніше про лікування гнійних ран у домашніх умовах і йтиметься у цій статті.

У рані, куди проникла інфекція, через деякий час утворюється гнійна рідина- це свого роду захисний механізм людського організмуна вплив зовнішніх подразників. Наявність в організмі таких сторонніх тіл, як тканинне волокно, металева стружка, деревини і мікроорганізми сприймаються людиною як стороння субстанція, з якою потрібно боротися. Тому до ураженої ділянки тіла приплив крові збільшується, в якій є багато лейкоцитів (білі кров'яні клітини).

До того ж відбувається активація місцевого імунітету, через що багато макрофагів ( імунні клітиниорганізму) приходить до рани.

Робота макрофагів полягає у знешкодженні сторонніх тіл за допомогою ферментів, внаслідок чого вони самі гинуть.

Як наслідок, запускається процес нагноєння. За наявності неглибоких ран ви зможете витягнути гній, що утворився, в домашніх умовах, але більш важкі випадки - це привід звернутися за допомогою до лікаря.

Характерні ознаки

При появі гнійних ран у пацієнта можуть спостерігатися такі симптоми:

• підвищене потовиділення;
• поганий апетит;
• слабкість тіла, озноб;
• висока температура;
• головний біль та набряклість;
• уражені ділянки шкіри змінюють свій колір;
• при обмацуванні (пальпації) можна відчути гарячість шкірного покриву;
• шкіра навколо вогнища поразки червоніє;
• виникає давить, пульсуючий або біль, що розпирає.

У різних випадках симптоми можуть проявлятися по-різному, що найчастіше пацієнти страждають від високої температурита головного болю. Організм віддає багато сил на боротьбу з сторонніми тілами, тому пацієнт може відчувати загальну слабкість.

Чим можна витягнути гній?

Незважаючи на те, що гнійна рана – це особливий станорганізму, який може призвести до неприємним ускладненням, Правильний і грамотний підхід допоможе впоратися з цією недугою на деяких етапах його розвитку.

Для цього використовуються не лише препарати традиційної медицини, але й різноманітні народні засоби, які перевірялися нашими предками протягом багатьох років. Розглянемо кожен із способів лікування окремо.

Які мазі можна використати?

При наявності незначного ушкодженняКоли велика порожнина відсутня, вилікувати відкриті рани можна за допомогою мазей, що витягують гній. Які ж мазі краще для загоєння гнійних ран?

Крем "Еплан", що володіє дезінфікуючими та антибактеріальними властивостями, Виробляється на основі поліетиленгліколів. Регулярне використанняцього засобу знижує ймовірність виникнення інфекції в відкритих ранах, що утворилися.

Мазь «Троксевазин»- Ще один засіб для боротьби з гнійними ранами. Також мазь може використовуватися для лікування великих гематом або синців. Засіб необхідно наносити на шкіру, що призводить до усунення гіперемованих зон та набряків.

«Солкосерил»виготовляється у вигляді мазі, яку слід наносити безпосередньо на відкриту рану, обов'язково суху. По структурі мазь може трохи нагадувати желе – це інша форма, у якій засіб виробляється. Залізоподібну субстанцію слід використовувати для лікування ран, що мокнуть.

«Рятувальник»вважається одним із самих ефективних засобів, що використовуються при різних ранах. Після нанесення бальзаму на рану, що утворилася, з'являється тонка плівка, тому перед її використанням обов'язково потрібно обробити відкриту рану за допомогою перекису водню.

"Стрептоцид" – унікальний засіб, що використовується лише для лікування поверхневих ушкоджень Якщо у вашій аптечці знайшлися таблетки «Стрептоцид», а не мазь, їх можна подрібнити і засипати у відкриту рану.

«Саліцилова мазь»відноситься до антибактеріальним препаратамТому перед її нанесенням рану необхідно обробити за допомогою перекису водню, лише після того наносите мазь на рану і закрийте її стерильним бинтом. У такий же спосіб використовується «Іхтіолова мазь».

Інші препарати

Багато лікарів для лікування гнійних ран використовують спеціальний розчин 10-відсоткового хлориду натрію. Він дозволяє зменшити кількість серозно-фіброзного ексудату, що виділяється в організмі. Пов'язку, змочену цим розчином, потрібно накласти до відкритої рани. Змінюйте її кожні 5 годин.

Порошок «Бенеоцин» і «Ксероформ» часто використовується як ефективний засіб, що підсушує. Ці препарати мають протизапальні, антибактеріальні та протимікробні властивості, через що вони використовуються для лікування гнійних ран.

Народні засоби та лікарські трави

Найбільш поширені рецепти народних засобів, що використовуються для лікування гнійних ран:

При лікуванні гнійного запаленняне рекомендується використовувати різні ефірні маслаоскільки вони можуть викликати загострення і без того неприємного стану. Те саме стосується і арахісу, від вживання якого теж слід відмовитися. При використанні медичних препаратів обов'язково прочитайте інструкцію для застосування, адже деякі з них не призначені для нанесення на відкриту рану. В іншому випадку ви можете значно посилити ситуацію.

Профілактичні заходи

Профілактика гнійних ускладненьранової інфекції полягає у дотриманні правил хірургічної асептики, яких слід дотримуватися під час надання. медичної допомогиз появою ран.

Насамперед, сюди входить перев'язка, ін'єкції, накладення пов'язок тощо.

Щоб запобігти попаданню в рану гнійних мікроорганізмів, є багато різних способів. Найбільш поширений з них – це обробка невеликих ран на тілі за допомогою спиртового розчинучи йодної настойки. Регулярно виконуйте цю процедуру для захисту організму від інфекції.

І пам'ятайте, що набагато легше запобігти виникненню гнійної інфекції, ніж потім займатися її виведенням з організму.