Наслідки видалення матки та яєчників. Статеве життя після гінекологічних операцій з видалення органів: матки, шийки матки, яєчників

Вміст

Видалення матки (гістеректомія) є однією з найпоширеніших гінекологічних операцій у жінок. Після видалення пацієнтка назавжди втрачає можливість стати біологічною матір'ю. Така операція проводиться лише за серйозними показаннями і найчастіше, коли іншого виходу немає.

Коли видалення матки є необхідністю

Вилучення іноді є єдино можливим виходом із ситуації, коли здоров'ю жінки загрожує серйозна небезпека. У яких випадках лікарі видаляють матку і чи можна цього обійтися? Показаннями видалення матки є такі ситуації.

1. Занадто велика кількість пухлин доброякісного характеру. До них відноситься міома, за якої вузли ростуть і не дають нормально функціонувати сусіднім органам. Крім того, такі утворення стають причиною появи рясних кровотеч.
2. Наявність малігнізації злоякісних або доброякісних пухлин не тільки маткового тіла, але і її шийки, а також фалопієвих труб та яєчників.
3. Внутрішні травми, що мають серйозний характер, які не піддаються лікуванню хірургічним шляхом та становлять небезпеку для життя пацієнтки.
4. Розриви, що з'явилися в процесі розродження (при природних пологах або проведених шляхом кесаревого розтину), кровотеча проривного характеру.
5. Інфекційні запалення, які не можна усунути за допомогою консервативного лікування, а також випадання матки.
6. Третій чи четвертий ступінь ендометріозу, який зачіпає сусідні органи.

Крім того, повне видалення може проводитися, коли немає жодної загрози життю пацієнтки. Показання до повного видалення тіла матки можуть бути такими: сильні болі в цьому органі, вагінальні або маткові кровотечі, які повторюються дуже часто, а також міоматозні вузли.

У таких ситуаціяхфахівці дають право пацієнтці вибрати, продовжувати жити з постійним дискомфортом та болями або зважитися на гістеректомію. Іноді проведення цієї операції може врятувати жінці життя.

Підготовка та проведення операції

Видалення тіла матки є дуже серйозним хірургічним втручанням і здійснюється в умовах стаціонару. Жінка обов'язково проходить ретельне обстеження перед проведенням операції. До нього входить рентгенографія, ультразвукова діагностика та взяття біопсії. Якщо пацієнтці дозволено видалення матки, і необхідні показання до операції є у ​​фахівців, можна проводити хірургічне втручання.

Обов'язковою є консультація у лікаря-анестезіолога, який виявить та запобігатиме виникненню алергічних реакцій на засоби, що використовуються при ампутації.Перед проведенням операції рівно за добу пацієнтці необхідно очистити кишечник за допомогою клізми. Крім того, жінка повинна деякий час дотримуватись спеціальної дієти. У деяких клініках перед хірургічними маніпуляціями пацієнтці вводиться спеціальний засіб, який допоможе впоратися зі страхом перед операцією.

Спосіб та обсяг операції залежить від причин, з яких необхідно видалити матку. Залежно від того, який ступінь ураження та які показання у пацієнтки для повного видалення матки існують, застосовують такі різновиди гістеректомії.

1. Субтотальна. За допомогою такого способу повністю видаляють маточне тіло, але залишають її придатки та шийку.
2. Тотальна (екстирпація). Цей метод передбачає видалення органу та його шийки. Така операція показана, коли є серйозні ураження або пошкодження, а також при онкохворобах матки.
3. Гістеросальпінгоовариектомія. За такого методу повністю ампутують орган разом із придатками. Показання до проведення такої операції виникають у разі, коли одночасно уражені труби, яєчники та саме тіло матки.
4. Радикальна гістеректомія. Такий метод показаний, коли у пацієнтки виявлено метастази на яєчниках чи шийці. При цьому хірургічному втручанні видаляють не тільки матку, а й придатки, а також верхню ділянку піхви, тазову клітковину та навколишні лімфовузли.

Спосіб видалення вибирає лікар відповідно до типу ураження матки.

Наприклад, лапароскопічний передбачає видалення придатків (якщо в цьому є потреба) та самого тіла матки.

Порожнинний (лапаротомічний) спосіб хірургічного втручання, коли жінці видаляють всю матку, дозволяє дізнатися в деталях те, в якому стані знаходяться органи жінки.

Якщо існують такі показання, то видаляють не лише саму матку, а й придатки, а також шийку. Цей спосіб найчастіше застосовують, коли у жінки є кровотеча профузного характеру або виявлено ракові метастази і пухлини, що мають великий розмір. Ось чому іноді потрібно видаляти матку навіть молодим пацієнткам.

Як проходить післяопераційний період

Після видалення жінці необхідно перебувати у медичному закладі не менше 2 тижнів. Через тиждень після гістеректомії фахівець прибирає скоби на шві. Те, з якою швидкістю гояться післяопераційні рани, залежатиме від індивідуальних особливостей організму жінки. Якщо при гістеректомії було видалено всі лімфовузли та зв'язки, то в малому тазі в таких випадках можуть відбуватися глобальні зміни. Вони здатні затягнути відновлення після видалення тіла матки.

Лікарі у медичній установі відновлюють водно-електролітний баланс в організмі пацієнтки, а також проводять профілактичні заходи для того, щоб не з'явились запальні процеси. Крім того, особлива увага приділяється психологічним аспектам. Річ у тім, що будь-яке хірургічне втручання – це сильний стрес як для організму жінки, але й її психіки. Особливо, якщо це видалення.

Найкраще, якщо з пацієнткою після таких хірургічних маніпуляцій поговорить психолог. Після гістеректомії видають лікарняний лист, який триває до 50 днів (залежно від тяжкості проведеної операції). Але деякі з жінок спокійно переносять такі маніпуляції і виходять працювати вже через 21 день після операції.

Спеціальна дієта та фізичні навантаження

Після того, як жінці видалили матку, вона обов'язково повинна дотримуватися спеціальної дієти. Основні рекомендації щодо цього дає лікар у медичній установі, де пацієнтці проводили видалення репродуктивного органу. Дієта має бути щадною. Ось чому не можна включати до раціону продукти, які дратівливо чи агресивно діють на слизову. Зі щоденного меню необхідно прибрати міцний чай, каву, будь-які солодощі (включаючи мед), хліб з пшеничного борошна.

Для того, щоб «запустити» кишечник, необхідно вживати їжу невеликими порціями, але якомога частіше (до 7 разів на добу). Надмірне переїдання те саме не вітається. Щодо вживання рідини, то її необхідно випивати не менше 4 літрів на день. Особливу увагу слід приділяти воді. Її у раціоні пацієнтки має бути не менше 70%.

Дуже важливо суворо дотримуватися всіх порад харчування, які були дані в медичному закладі. Їхнє дотримання допоможе пройти післяопераційному періоду без будь-яких ускладнень.

Навантаження мають бути мінімальними. Категорично протипоказано піднімати більше 5 кг.Заборони накладено і фізичні вправи. Займатися ними можна лише після повного загоєння всіх розрізів. Чому це потрібно робити? Справа в тому, що при різких рухах може розійтися шов. Після такого періоду можна займатися лише тими гімнастичними вправами, які порекомендує та дозволить фахівець у медичній установі.

Після того, як пацієнтку випишуть додому, їй можна гуляти неспішним кроком на невеликі відстані. Це вид фізичного навантаження не дасть застоятися крові в органах, ось чому відновлювальний процес буде набагато швидше.

Ускладнення, які можуть з'явитися

Після гістеректомії можуть виникнути сильні болючі відчуття. Вони з'являються через кровотечу або утворення спайок. У яких випадках це може статися? Найчастіше ці симптоми виникають протягом перших днів після видалення. Крім іншого, серед них виділяють порушений процес сечовипускання, поява гематом, тромбоз вен на гомілках. Можуть гноїтися шви.

Будь-яке з перелічених ускладнень впливає на відновлювальний процес після гістеректомії. Дуже часто пацієнтки можуть мати ознаки менопаузи.

Також після видалення іноді з'являється сухість всередині піхви, і знижується рівень статевого потягу до партнера. Але такі явища зафіксовані лише у 5% від загальної кількості всіх пацієнток, які перенесли таке втручання. Крім того, жінки після гістеректомії стають більш схильними до атеросклерозу і остеопорозу.

Якими мають бути виділення

Після того, як буде проведено видалення матки, у жінки можуть з'явитися криваві виділення. Це пов'язано з тим, що статеві гормони не впливають на шийку цього органу через те, що функції яєчників не торкнулися. Дуже важливо стежити характером таких виділень. Якщо вони тільки посилюються з часом, необхідно звернутися до лікаря. Він проведе необхідне обстеження та поставить правильний діагноз.

Які випадки потребують обов'язкового звернення до медичного закладу. Це:

• неприємний запах, що походить від виділень;
• напади нудоти;
• у виділеннях знаходяться великі згустки;
• часті яскраво-червоні виділення крові.

Якщо у пацієнткипісля виписки з лікарні з'явилася хоча б одна з вище перерахованих ознак, це є приводом для негайного звернення до медичного закладу.

Поява раннього клімаксу

Якщо при проведенні гістеректомії були збережені придатки, то ніякого впливу на гормональний обмін не буде. Яєчники у цьому випадку продовжують нормально працювати. Якщо ж яєчники були видалені, то гормон естроген повністю перестає вироблятися, що призводить до масштабного та різкого гормонального збою. Ось чому така ситуація неодмінно викликає клімакс.

Цей стан після операції переноситься жінкою у досить тяжкій формі. Воно пов'язане із різкою зміною гормонального фону. Особливо дискомфортні відчуття приносить клімакс молодим жінкам. Пацієнтки у старшому віці переносять його набагато легше. Щоб послабити симптоми клімаксу, відразу після гістеректомії призначають замісну гормональну терапію. Вона поступово підготує організм жінки до клімаксу.

Для того, щоб зберегти нормальне здоров'я після того, як буде проведено видалення, необхідно беззаперечно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.Це допоможе прискорити процес відновлення за короткий термін. Єдине, що змінюється після такого хірургічного втручання, це повне зникнення дітородної функції. Що ж до інших аспектів здоров'я, всі вони залишаються колишньому рівні. Ось чому пацієнтка після операції може жити повноцінним життям.

Видалення матки - це операція під назвою гістеректомія, яка призначається за серйозними показаннями. Існує різні техніки та варіанти проведення хірургічного втручання: з придатками або без, порожнинним методом чи лапароскопією. На жаль, хірургічні маніпуляції з видалення матки є однією з лідируючих операцій у галузі гінекології. За статистикою, третина жінок після 45 років зазнають висічення важливого органу. Найчастіше така операція як доцільна, а й здатна врятувати пацієнтці життя.

Показання до видалення матки

Висічення важливого жіночого органу який завжди означає тотальну його ліквідацію (екстирпацію). Іноді лікарі під час операції залишають шийку матки, яєчники та фалопієві труби. Видалення органу потрібно при онкологічних процесах у ньому чи придатках, масивних кровотечах, які піддаються консервативному лікуванню, зупинення розвитку септичного процесу на органах малого таза (гнійний метроендометрит). Найчастіше видалення матки відбувається через не загрожують життю жінки патологічних процесів.

Міома матки

Лейоміома, фіброміома або міома (фіброз) матки – це доброякісне утворення, яке виникає у міометрії (м'язовому шарі) органу. Це найпоширеніше захворювання жінок після 45 років, проте лікар ніколи не призначить проведення хірургічного втручання без серйозних причин. Новоутворення невеликого розміру лікується консервативними методами, але іноді без операції обійтися не можна. Якщо міома матки визначається молодому віці, то гінекологи особливо намагаються зберегти жінці репродуктивну функцію.

У сучасній медицині операція з видалення матки за наявності міомних утворень призначається за таких патологій:

• новоутворення локалізується на шийці органа;
• фіброматозні вузли чинять тиск на сусідні тканини та органи, що викликає у пацієнтки постійні болі;
• є ризик переродження доброякісної пухлини в рак;
• ознаки того, що у міоми на ніжці згодом відбудеться перекрут, а це призведе до некрозу;
• розвиток міоми відбувається разом із випаданням матки або опущенням дітородного органу;
• пухлина має яскраві клінічні прояви, а жінка перебуває у менопаузі;
• Фіброміома досягла розмірів, що перевищують 12 тижнів вагітності.

Ендометріоз

Хронічне розростання ендометрію (залізистої тканини) за межі матки називають ендометріозом. Патологія теж належить до поширеної, і може бути всередині статевої системи або поза нею. Переважна більшість захворювань посідає частку внутрішнього перебігу хвороби. В основному використовується лапароскопічне видалення епітелію, що розрісся, при якому зберігається матка та інші органи. Якщо існує агресивний перебіг хвороби, стійка відсутність результату медикаментозного лікування або ризик злоякісного переродження, лікарі можуть наполягати на проведенні гістеректомії.

Рак шийки матки чи яєчників

Видалення матки при раку рятує пацієнтці життя. Зазвичай, при онкології, крім операції, призначається додатково радіотерапія чи хіміотерапія. При раку рекомендовано проведення радикальної гістеректомії, тобто проводиться видалення не лише матки, а й шийки, яєчників, верхньої частини піхви, маткових труб та тканин з лімфовузлами у цій галузі. Рання стадія онкології дозволяє здійснити більш щадну операцію зі збереженням у жінки репродуктивної функції: видалення 2/3 шийки матки зі збереженням внутрішнього зіва та інших органів, щоб була можливість завагітніти і народити.

Некроз фіброматозних вузлів

Найсерйозніше ускладнення міоми матки – некроз фіброматозного вузла. Захворювання є порушенням харчування його тканин, при якому настає набряк і різка болючість. При пальпації вузла болючі відчуття посилюються, з'являється блювання, подразнення очеревини, підвищується температура. У разі приєднання інфекції загальні явища посилюються. Показанням до хірургічного втручання є встановлення діагнозу. Обсяг операції вирішується індивідуально, залежно від віку та загального стану хворої.

Опущення чи випадання матки

Випадання або опущення статевих органів у жінки відбувається при ослабленні м'язів тазу або очеревини. Патологія розвивається через важку роботу, багаторазових пологів, ендокринних порушень чи хронічного запалення. На початковій стадії захворювання терапія спрямовано зміцнення слабких груп м'язів. Гістеректомія вважається хоч і радикальним, але найефективнішим варіантом вирішення проблеми. Виготовляється два варіанти: висічення матки та верхньої частини піхви або проведення часткового видалення піхви, при якому зберігається можливість ведення статевого життя.

Підготовка до операції з видалення матки

Як підготуватись до операції? Оскільки гістеректомія проводиться під наркозом, займаючи багато часу, видалення матки вимагає особливої ​​підготовки. Гінеколог перед проведенням операції повинен вивчити історію хвороби пацієнтки, знати про інфекційні, хронічні захворювання, алергію та про можливість проведення анестезії. Весь комплекс підготовки до проведення операції включає медичну, при якій відбувається обстеження, очищення кишечника, лікування запалень, прийом лікарських препаратів і психологічну корекцію.

Обстеження пацієнта

Перед проведенням гістеректомії проводиться гінекологічне та загальне обстеження хворої. Лабораторна діагностика включає проведення біохімічних і клінічних аналізів крові на:

• ВІЛ антитіла;
• венеричні захворювання (хламідіоз, сифіліс);
• інфекційний гепатит;
• рівень гормонів, мінералів, цукру;
• згортання крові;
• резус-фактор та групу.

Також проводиться ЕКГ, спірографія, тонометрія, рентгенографія легень. При виявленні патології нервової системи, нирок, органів дихання чи серця пацієнтка прямує на дообстеження до інших фахівців. Гінекологічна діагностика включає огляд піхви і матки, УЗД тазу. При підозрі на онкологічні захворювання жінка прямує на МРТ, біопсію та гістологію. Важливо перед видаленням матки своєчасно визначити інфекції у сечових та статевих шляхах.

Підготовка кишечника

Перед проведенням будь-якого хірургічного втручання кишечник слід очищати. Для цього за три доби до операції лікарі призначають спеціальну дієту, яка не містить грубої клітковини та шлаків. Слід виключити з раціону житній хліб, бобові, фрукти та овочі. Увечері напередодні проведення гістеректомії бажано не їсти, у крайньому випадку дозволяється повечеряти нежирним сиром, йогуртом або кефіром за 8 годин до госпіталізації.

Не варто самостійно проводити очищення кишечника перед видаленням матки, оскільки активна перистальтика може стати на заваді нормальному проведенню операції. У день проведення хірургічного втручання не можна нічого приймати в їжу і пити, щоб уникнути блювання під час наркозу.

Медикаментозна підготовка

Якщо жінка не має інфекцій та патологій інших органів, то вона не потребує медикаментозної підготовки перед видаленням матки. Проводиться лікування інфекцій і призначаються антибактеріальні препарати при виявленні наступних захворювань:

• застуда та вірусні інфекції;
• ендокринні патології (діабет);
• неврологічні хвороби;
• порушення у роботі нирок, органів дихання, серцево-судинної системи.

Надзвичайно важливим маніпуляцією перед операцією є підготовка вен. Навіть якщо немає варикозної хвороби чи хронічного тромбофлебіту, після хірургічного втручання може виникнути застій у крові через підвищений венозний тиск. Такий процес може закінчитися важкими ускладненнями аж до відриву ділянки тромбу та попадання його в судини мозку або легеня. Перед проведенням операції видалення матки пацієнтці обов'язково слід пройти консультацію флеболога чи судинного хірурга. У ході гістеректомії створюється компресія для вен з використанням еластичних бинтів.

Психологічна підтримка

Відновлення після операції це тривалий процес, а видалення матки для будь-якої жінки є стресом. Чим молодша пацієнтка, тим більша у неї психологічна травма. Роль лікаря в даному випадку – пояснити необхідність такого втручання, чому його не можна уникнути, розповісти про хід операції та обраний варіант висічення.

Багато жінок побоюються, що після видалення матки у них настануть проблеми з партнером або повністю втратиться статева функція. Практика показує, що після реабілітації жінка позбавляється тільки функції народження дітей, а потяг до сексу вона продовжує відчувати. З міркувань лікарської етики лікар порадить не інформувати чоловіка про обсяг видалення матки.

Хід операції

Як відбувається операція з видалення матки? Гістеректомія починається з вибору хірургом обсягу та доступу. Як уже згадувалося, видаляють або всю матку з придатками, або лише її частину. Залежно від оперативного доступу виділяють такі види гістеректомії:

1. Видалення матки через піхву.
2. Надпіхвовий (субтотальний).
3. Лапаросткопічний за допомогою інструментів.
4. Лапароскопічне роботом да Вінчі.
5. Відкрите видалення (порожнинна операція).

Починається хірургічне втручання з видалення матки із запровадження наркозу. Анестезія застосовується, залежно від маси тіла жінки, її віку, загального стану здоров'я та тривалості операції. У загальний наркоз вводяться всі пацієнтки незалежно від обраної техніки втручання для повного розслаблення м'язів черевної стінки.

Порожниста операція

Протягом абдомінального втручання для доступу до матки робиться хірургічний розріз у нижній частині живота. Надрізи бувають вертикальними та горизонтальними від 10 см до 15. Методика гарна тим, що хірург може добре бачити органи та визначати стан тканин. До порожнинної гістеректомії вдаються при появі великих спайок або поліпів, збільшеній матці, ендометріозі або онкологічних захворюваннях. Мінуси методики – тривале відновлення, тяжкий стан після втручання, шрам від надрізу.

Лапароскопічна

Найбільш щадним видом видалення матки вважається лапароскопічна операція. Проводиться втручання без розрізів на животі лікар використовує спеціальні інструменти для проколів. Спочатку в черевну порожнину вводиться канюля (трубка), якою проходить газ. Це потрібно для того, щоб стінка живота піднялася, а хірург отримав вільний доступ до матки. Далі використовуються трубки, які вводяться в черевну порожнину через проколи, а потім через них опускається відеокамера та хірургічні інструменти, якими видаляється. Перевага методу – невеликі розрізи, швидший післяопераційний період.

Вагінальна

Головна особливість вагінальної гістероктомії у тому, що проводиться зручним для жінки способом – після операції взагалі не залишається шрамів та швів на тілі. Після піхвового видалення матки пацієнтка швидко відновлюється, відбувається швидка емоційна реабілітація. На жаль, лише третина хворих оперують у такий спосіб, оскільки існує безліч протипоказань:

• великі розміри матки;
• кесарів розтин;
• злоякісні пухлини;
• комбіновані патології;
• гострі запалення інших органів та систем.

Тривалість

Скільки триває операція з видалення матки? Тривалість лапароскопічної гістеректомії загалом становить 1,5 – 3,5 години. Порожнинне видалення матки триває за часом від 40 хвилин до 2 годин, залежно від складності хірургічного втручання. Тривалість вагінальної гістеректомії не більше двох годин, якщо процедура проходить без ускладнень.

Постопераційний період

Будь-яке хірургічне втручання – це різного ступеня травми, зумовлені ушкодженням тканин та судин. Після видалення матки потрібний час для повного відновлення організму. Схема та тривалість реабілітаційних заходів завжди залежить від тяжкості захворювання, особливостей жіночого організму, типу операції, післяопераційних ускладнень. Для корекції здоров'я у післяопераційний період розроблено цілий комплекс реабілітаційних заходів. Основні його компоненти – лікувальна фізкультура, правильне харчування, гормональна підтримка.

Відновлення та реабілітація

Післяопераційний відновлювальний період після видалення матки включає часовий проміжок від хірургічного втручання до повної працездатності та початку статевого життя. Реабілітація поділяється на дві стадії: ранню та пізню. При вдало проведеній гістеректомії абдомінального типу ранній період становить від 9 до 12 діб, після чого пацієнтці знімають шви, потім виписують із стаціонару.

Після лапароскопічної дії рання реабілітація становить 3,5 – 5 діб. У цей період усуваються кровотечі та інші симптоми, включаючи можливе інфікування. Після вагінальної гістеректомії, якщо під час операції не було ускладнень, пацієнтка виписується із стаціонару за тиждень. Пізня стадія відновлення відбувається в домашніх умовах за регулярних консультацій лікаря. У середньому етап триває близько місяця. На цій стадії відбувається зміцнення імунітету, відновлення працездатності та психологічного стану жінки.

Харчування після операції

Після проведення хірургічного втручання з видалення матки слід дотримуватись рекомендацій, спрямованих на покращення роботи ШКТ:

• Харчуватися щонайменше ніж у 6-7 прийомів маленькими порціями.
• Пити щодня по два літри простої води.
• Їжу вживати в рідкому або напіврідкому стані.

Потрібно вводити в раціон каші в розсипчастому вигляді, а морську рибу та пісне м'ясо – лише у відвареному. Дозволяються до вживання м'ясні бульйони, нежирні кисломолочні продукти, овочі (боби, картопля та капусту – обережно), овочеві салати з олією, овочеві пюре. Рекомендується свіжа зелень, сухофрукти, горіхи. Пити можна гранатовий сік, зелений чай.

Заборонені продукти:

• рідкі каші;
• гриби;
• здоба, білий хліб;
• кондитерські вироби;
• смажені, жирні, гострі страви;
• напівфабрикати;
• копченості;
• чорний чай, кава;
• газовані напої;
• обмежити споживання солі, щоб запобігти затримці рідини.

Фізичні навантаження

Після видалення тяжкості матки не можна піднімати 1,5 - 2 місяці. Вести статеве життя не рекомендується протягом 6 тижнів після гістеректомії. Займатися спортом, відвідувати басейн і сауну лікарі радять не раніше, ніж через півроку після порожнинної операції, коли рубець остаточно сформується. Зарядку для відновлення фізичної активності слід виконувати щодня, не напружуючись. Щоб уникнути проблем із сечовипусканням для відновлення нормальної функції сечостатевої системи, показані вправи Кегеля.

Проведення гістеректомії змінює спосіб життя жінки. Щоб успішно відновитися після видалення матки, лікарі рекомендують звернути увагу на наступні моменти:

1. Бандаж. Особливо рекомендований пацієнткам у менопаузі, які мають безліч пологів.
2. Секс. Протягом 4-6 тижнів сексуальне життя заборонено, оскільки в цей період ще продовжуються виділення.
3. Спецвправи. Існує промежностметр – спеціальний тренажер для зміцнення м'язів тазового дна та піхви. Він забезпечує ефективність інтимної гімнастики.
4. Тампони. Поки є виділення, слід користуватися прокладками. Тампони дозволено лише через 2-2,5 місяці після видалення матки.
5. Живлення. Важливе значення має здорове харчування. Більшість страв слід вживати до 16 години дня.
6. Лікарняний. Терміни непрацездатності становлять 30-45 днів при гістеректомії. При ускладненнях лікарняний лист продовжується.

Можливі післяопераційні ускладнення та наслідки

Рідко трапляються ускладнення після операції з видалення матки, але щоб вчасно звернутися по допомогу, треба про них знати. У перші дні після гістеректомії можливі такі погіршення стану:

• розбіжність шва або запалення рубця з гнійним відокремлюваним;
• утруднене сечовипускання (різі, болі) або нетримання сечі;
• різної інтенсивності кровотечі (внутрішня чи зовнішня);
• тромбоз або тромбоемболія легеневої артерії, що веде до закупорки гілок, що загрожує летальним кінцем;
• запалення очеревини (перитоніт), що може спровокувати сепсис;
• гематоми у сфері швів;
• виділення з неприємним запахом та згустками.

Якщо сталося інфікування шва, то пацієнтка підвищує температуру до 38 градусів. Для усунення такого ускладнення вистачає призначення антибіотиків. Перитоніт частіше розвивається, якщо жінці було проведено екстрену гістеректомію. У цьому випадку больовий синдром яскраво виражений, тому проводиться антибіотикотерапія та вливання колоїдних розчинів. Може знадобитися повторна операція для видалення кукси матки та промивання антисептиками черевної порожнини.

У наступні місяці настає клімакс, який у подібній ситуації протікає тяжко. Більшість жінок відчуває печіння та сухість у піхві, припливи, дискомфорт у сфері статевих органів, стан тривоги. Це зумовлено гормональною перебудовою, коли жіночий організм перестає виробляти естрогени, внаслідок чого слизова піхви стає тоншою, втрачає мастило. Статевий акт при такому стані може бути болючим, тому у жінки знижується потяг до сексу.

Вартість операції

Скільки коштує операція з видалення матки? Ціна гістеректомії залежить від кількох факторів: рівня лікарні, професіоналізму хірурга, масштабності операції, регіону та тривалості перебування у стаціонарі. Також на вартість операції впливає спосіб оперативного втручання. У приватних клініках Москви лапароскопія коштуватиме від 16 до 90 тисяч рублів. Проведення порожнинної чи вагінальної гістеректомії обійдеться від 20 до 80 тисяч рублів. Аналогічна операція видалення матки в Ізраїлі коштуватиме від 12 тисяч доларів.

Операції з видалення матки та яєчників проводяться у разі виявлення ендометріозу, ракових захворювань, полікістозу, пухлини, кістозної освіти великих розмірів або якщо медикаментозне лікування не дало ефективних результатів. Жінка має прийняти тяжке рішення. Абсолютно всіх пацієнток хвилює те, яким буде життя після видалення матки та яєчників.

Видалення матки та яєчників, наслідки якого у кожної жінки проявляються по-різному, потребує обов'язкового дотримання всіх призначень лікаря у післяопераційний період.

Процедура висічення дітородних органів може викликати не тільки фізичні ускладнення після операції (наприклад, біль в області швів), але і депресивні розлади у пацієнток.

Однак обов'язкове проведення оперативного втручання необхідне за таких захворювань:

• сильні кровотечі, спричинені м'язовими пухлинами;
• опущення матки;
• ендометріоз;
• ракові захворювання шийки матки, самої матки чи яєчників;
• міома, фіброз;
• велика кількість поліпів;
• тазові болі, спричинені патологією матки;
• великих розмірів;
• загроза некрозу чи сепсису;
• симптоми.

Видаляти або не видаляти матку та яєчники вирішувати насамперед пацієнтці. Однак якщо лікар стверджує, що іншого рішення ситуації немає, слід прислухатися до його рекомендацій.

Після видалення матки та яєчників

Тривалість післяопераційного періоду та подальше самопочуття жінки безпосередньо залежать від типу проведеної операції. Розрізняють такі типи оперативних втручань:

1. Субтотальна гістеректомія. При цій процедурі видалятиметься тільки тіло матки.
2. Тотальна гістеректомія. При цьому типі проводять висічення шийки матки разом із самою маткою.
3. Радикальна гістеректомія. Ампутації підлягають матка, верхня частина піхви та лімфатичні вузли.
4. Оваріектомія. Видалення одного або одразу двох яєчників.
5. Сальпінгоофоректомія. Видалення піддається матка, яєчники та фалопієві труби.

Оваріектомія

Залежно від органу, що видаляється, операції проводять наступними способами:

1. Порожниста операція. У такий спосіб проводиться більшість операцій такого типу. Для проведення оперативного втручання під загальною анестезією на животі роблять поперечний або поздовжній розріз.
2. Вилучення матки через піхву. Розріз у своїй відбувається біля шийки матки. Ця процедура не призначається у разі випадання органу, при матці, збільшеної у розмірах чи великих міомах і кістах.
3. Лапароскопічний метод Суть цього методу полягає у висіченні матки лапароскопом через невеликі розрізи на животі. Органи дістають через піхву. Цей спосіб протипоказаний при високих розмірах новоутвореннях чи збільшеної матці.

Щоб уникнути серйозних негативних наслідків видалення матки та яєчників після проведеної операції рекомендується дотримуватися деяких важливих аспектів:

• знеболення. Зазвичай, після проведеної операції з видалення матки та яєчників пацієнток мучать сильні болі, що гальмують процес лікування. Тому рекомендується постійно контролювати процес знеболювання і за необхідності обов'язково використовувати.
• дієта та правильне харчування. Кожна жінка, в післяопераційний період, просто зобов'язана дотримуватися дієти і всі рекомендації лікаря по раціону харчування.
• правильне функціонування кишечника. Категорично необхідно уникати виникнення запору. Якщо виникли будь-які проблеми з спорожненням, потрібно відразу повідомляти про це лікаря.
• ходьба, регулярні фізичні навантаження після проведеної процедури дозволять уникнути багатьох серйозних наслідків та ускладнень.

Можливі ускладнення після хірургічного втручання

На ранньому етапі після проведеної операції можуть сформуватися наступні наслідки видалення яєчників та матки:

• запалення у післяопераційному шві;
• больові відчуття при сечовипусканні різного характеру, спричинені травматичним уретритом;
• кровотечі (зовнішні чи внутрішні) різної інтенсивності;
• закупорка легеневої артерії;
• перитоніт;
• гематоми у зоні швів.

Для швидкого одужання важливо створити позитивний емоційний настрій у період відновлення. Необхідно розуміти, що навіть коли жінці провели видалення яєчників або матки вона, залишається повноцінною.

Наслідки субтотальної гістеректомії

Якщо видалили тільки матку, то особливих змін в організмі пацієнтки не спостерігається: діяльність яєчників не змінюється, шийка матки на своєму місці (при статевому акті партнер не відчуває відсутність матки). Єдина помітна зміна після такої операції – повна відсутність місячних.

Серед поширених наслідків після операції з видалення головного дітородного органу можна виділити такі:

1. Відсутність дітородної функції. Для жінки репродуктивного віку це негативний наслідок. Але найчастіше таку операцію призначають пацієнткам старше 40. Перед тим, як покласти жінку на операційний стіл, лікар ретельно вивчає історію, симптоми хвороби. У деяких випадках, наприклад, щоб зберегти саму матку, можуть вирізати лише матковий вузол.
2. Спайки. Незалежно від виду хірургічної операції черевної порожнини, можуть утворюватися спайки – сполучні волокна чи плівки між внутрішніми органами та черевною стінкою.
3. Ризик розвитку раннього клімаксу. Через можливі гормональні збої можливе формування
   передчасного клімаксу.
4. Остеопороз. Виникає внаслідок порушення засвоєння в кістках фосфору та кальцію.

Також до наслідків цієї операції слід віднести:

• можливі зміни зовнішності;
• велика втрата крові, яка потребує переливання;
• занесення інфекції;
• летальний кінець через ускладнення (1 випадок з 1000);
• ймовірність травмування кишечника чи сечостатевої системи.

Серед усіх перелічених вище наслідків важливо застерегти себе від розвитку раннього клімаксу і по можливості зберегти дітородну функцію.

Можливі наслідки тотальної гістеректомії

Після операції зникають усі симптоми хвороби, але можуть виникнути такі негативні наслідки для організму пацієнтки:

1. Розлад у сексуальному житті. Через емоційні переживання, депресій у жінок може знизитися сексуальний потяг до партнера. Операція сама по собі не позначається на веденні статевого життя і не передбачає будь-яких обмежень. У деяких випадках можливе виникнення.
2. Втрата дітородної функції. Найважча проблема, з якою стикаються молоді жінки. Проте сучасна медицина знайшла вирішення цього питання: сурогатне материнство.
3. Попередній клімакс. Ранню менопаузу остерігаються майже всі жінки. Після видалення пропадає менструація і можуть розвинутись симптоми менопаузи.
4. Опущення статевих органів. Операція викликає ослаблення зв'язок і м'язів тазового дна, унаслідок чого спостерігається опущення піхви та статевих органів. Таке явище викликає дискомфорт у зоні промежини, утруднене сечовипускання та випорожнення кишечника. Все це може призвести до нетримання газів, сечі чи калу. Ця патологія потребує хірургічного лікування, під час якого за допомогою синтетичних матеріалів зміцнюється тазове дно.
5. Спайки. Будь-яке хірургічне втручання сприяє розвитку спайкового процесу.

Після проведеної процедури видалення матки та її шийки, життя пацієнтки істотно не змінюється. Не існує особливих обмежень, і позитивний настрій пацієнтки сприяє швидкому одужанню та поверненню до звичайного життя.

Можливі наслідки оваріектомії

Оваріектомія - процедура, при якій видаляються яєчники. Найчастіше причинами операції є такі патології:

• . При цьому захворюванні відбувається запалення яєчників і фалопієвих труб. Спайки придатків - основна ознака хронічної форми захворювання. Хвороба може призвести до позаматкової вагітності або небезпечних ускладнень, що спричиняють безпліддя. Якщо існує можливість видалити спайки і зберегти один яєчник, лікар обов'язково скористається нею;
• хронічні болі в ділянці малого тазу;
• кісти та інші патології дітородних органів;
• онкологічні новоутворення молочних залоз (видаляють правий яєчник або лівий).

Після висічення яєчників можуть розвиватися такі серйозні наслідки:

1. Виключено можливість зачаття, повне припинення менструації. Після видалення одного яєчника вагітність можлива.
2. Перестають вироблятися певні гормони, що у процесах обміну.
3. Можливий розвиток раннього клімаксу. Для нормалізації процесів лікар часто призначає прийом гормональних препаратів.
4. У деяких випадках можуть спостерігатися збої у функціонуванні серцево-судинної системи, інтенсивне потовиділення, зміна у вазі, безсоння, психічні та емоційні розлади.
5. Зниження статевої активності та порушення у роботі органів ендокринної системи.
6. Існує ризик виникнення остеопорозу, глаукоми та інших недуг. Може розвинутись раннє старіння жіночого організму. Характерні ознаки останнього: ламкість нігтів, випадання волосся та погіршення стану шкіри.

Щоб уникнути наслідки видалення яєчника, рекомендується регулярно відвідувати лікаря, і проходити огляди.

Наслідки радикальної гістеректомії

Ендометріоз, ракові захворювання, міоми та інші патології жіночих статевих органів потребують оперативного втручання. Після операції жіночий організм перестає виділяти деякі гормони. Щоб підтримати гормональний баланс організмі, жінці призначають прийом гормональних препаратів.

Найпоширеніші наслідки після радикальної гістеректомії:

• передчасний клімакс;
• збільшення ваги;
• зниження якості статевого життя;
• збої у роботі судинно-серцевої системи;
• неможливість зачаття.

Незважаючи на всі вищевикладені негативні наслідки, деякі жінки мають значне поліпшення повсякденного життя. Вони забули про болючі відчуття, їх не турбують кровотечі та переживання з приводу можливої ​​вагітності.

Як уникнути ускладнень

Проведена ампутація вносить певні зміни у нормальну життєдіяльність пацієнтки. Для швидкого відновлення після того, як провели видалення яєчників і матки, потрібно дотримуватися деяких порад лікаря:

1. Носіння бандажу.
2. Підняття тяжкості. Протягом 2 місяців після проведеної операції можуть спостерігатися кров'янисті виділення. Протягом цього часу категорично не рекомендується піднімати важкі предмети чи виконувати роботу, потребує фізичних зусиль.
3. Сексуальне життя. Жінці рекомендується утриматись від сексу. Період відсутності статевого життя визначає лікар, виходячи зі стану пацієнтки.
4. Спорт та спеціальні вправи. Спеціально розроблені вправи та заняття спортом сприяють зміцненню м'язів тазового дна та піхви.
5. Прийом ванни, відвідування сауни, купання у відкритих водоймищах заборонено протягом 1,5 місяця після проведеної операції. Доки виділяється кров необхідно використовувати гігієнічні прокладки, а не тампони.
6. Дієта та здорове харчування. Щоб уникнути запорів та проблем із зайвим газоутворенням, необхідно включити у щоденне меню багато рідини та продукти, що містять велику кількість клітковини. Краще відмовитися від міцного чаю, кави та алкоголю.

Якщо гінеколог рекомендує видалити матку, це може викликати в жінки страх і розгубленість. Але часом це єдиний спосіб, щоб позбавитися серйозної хвороби або зберегти життя. Мільйони жінок зробили гістеректомію (іншу назву цієї операції) і навчилися жити і радіти життю за нових обставин. Як відбувається операція з видалення матки? Які показання щодо даних хірургічних маніпуляцій?

Гістеректомія – це поширена гінекологічна операція у всьому світі. Після видалення матки у жінки припиняються менструації, і вона більше не зможе завагітніти. За кордоном цю операцію роблять навіть здорові жінки після 40 років, щоб запобігти розвитку раку та міоми. У нашій країні свідченням видалення матки є:

• рак матки, яєчників, шийки матки;
• фіброз, міома;
• ендометріоз;
• безліч поліпів;
• опущення/випадання матки;
• тазові болі, спровоковані патологією матки

Міома великого розміру

Міомою називається доброякісне утворення з м'язової та сполучної тканини. Нерідко пухлина утворюється у матці. Міоми бувають різних розмірів. Якщо міоматозні вузли пухлини більше 6 см і матка має розмір, як на 12 тижні вагітності, то таке доброякісне утворення вважається великим. Для видалення міоми можуть призначити одну з декількох видів операцій: лапароскопічну або абдомінальну міомектомію, гістеректомію. Видалення матки при цій хворобі призначають у крайньому випадку, коли інші методи не є ефективними або вік жінки старше 40 років.

Ендометріоз

Розростання слизової оболонки порожнини матки в яєчниках, очеревині, маткових трубах та інших місцях, у яких вона не повинна перебувати, називається ендометріозом. Це захворювання супроводжується запаленням органів, у яких наростає ендометрій, болями при менструації, виділеннями з піхви. Іноді при ендометріозі доводиться проводити видалення матки. Але це не завжди допомагає повністю позбутися хвороби. Видалення матки при такому захворюванні рекомендується жінкам, які не планують більше мати дітей.

Рак шийки матки

Для порятунку життя жінки лікарі можуть рекомендувати зробити гістеректомію при раку шийки матки. У цьому випадку нерідко роблять радикальну операцію, видаляючи шийку матки, верхню частину піхви, матку, маткові труби, яєчники та поруч розташовані тканини, лімфовузли. Після проведення гістеректомії та видалення злоякісної пухлини хворий призначають курс променевої терапії, радіотерапії. Під час зроблена операція здатна запобігти подальшому розвитку онкологічних процесів в організмі.

Підготовка до операції з видалення матки

Якщо жінка вирішила робити гістеректомію, їй необхідно буде пройти повне обстеження та здати аналізи для підтвердження діагнозу. При цьому можуть використовуватися ультразвукові та рентгенологічні методи. Якщо лікар вважатиме за доцільне, він ще призначить перед операцією взяття біопсії. За день до видалення матки жінці рекомендується спеціальна дієта №1, яка включає перетерту їжу, клізму для очищення кишківника.

Як підготуватись до операції? Передопераційна підготовка залежатиме від причини, з якої призначено видалення матки. Так, якщо показанням до гістеректомії стало безліч фіброміом, то за кілька місяців до оперативного втручання хворий призначать гормональні препарати, які зменшать розмір освіти. В інших ситуаціях перед операцією необхідно пройти прийом антибіотиків, щоб запобігти виникненню інфекції.

Щоб хвора заспокоїлася, не переживала і не боялася, перед початком проведення гістеректомії їй роблять укол із заспокійливим препаратом. У день операції в сечовий міхур вводять катетер. Перед проведенням хірургічного втручання жінці необхідно поговорити з анестезіологом, щоби лікар міг з'ясувати, які препарати не можна і можна застосовувати під час операції.

Як проходить операція та скільки триває

Гістеректомію можуть проводити різними методами. Залежно від розвитку хвороби лікар порекомендує тип операції. За технікою проведення гістеректомії розрізняють такі її види: відкрита порожнинна, вагінальна, лапароскопічна. За кількістю віддалених органів операція може бути тотальною, субтотальною, радикальною або проводитися за методом гістеросальпінгоовариектомії.

• при тотальній операції хірург видаляє матку разом із шийкою;
• при субтотальній гістеректомії видаляють лише матку;
• під час проведення гістеросальпінгоовариектомії видаляються матка та придатки;
• при радикальної операції проводять видалення матки, придатків, шийки, частини піхви, оточуючих тканин із лімфатичною тканиною.

Порожниста операція

Для отримання доступу до матки при порожнинній операції хірург робить розріз черевної порожнини. Після виконання всіх етапів гістеректомії лікар зашиває рану та накладає стерильну пов'язку. Хоча цей вид операції застосовується часто, він має низку недоліків. До них відноситься велика травматичність жінки, великий розмір рубця на животі, який залишається після цього виду хірургічного втручання видалення матки. Скільки триває операція з видалення матки? Тривалість порожнинної гістеректомії становить 40 хв – 2 години.

Лапароскопічна

Щасливим видом гістеректомії є лапароскопічний спосіб проведення операції. Цей вид хірургічного втручання провадиться без великих розрізів на животі. Для проведення лапароскопічної операції застосовують спеціальні інструменти та апаратуру. Спочатку через спеціальну трубку, яка називається «канюля», черевну порожнину вводять газ. Це необхідно, щоб стінка живота піднялася над органами, і хірург отримав доступ до матки. Далі розпочинається сама операція.

Для видалення матки або інших прилеглих до неї органів хірург через дрібні надрізи на животі вводить у черевну порожнину трубки. Через них усередину тіла опускають відеокамеру та хірургічні інструменти. Лапароскопічне видалення матки триває 15-35 години. Перевага цього в тому, що розріз робиться невеликий, отже, на животі залишається негарного шва.

Відразу після операції жінка нерідко відчуває нудоту, яка є наслідком загального наркозу. Випити трохи води хворий дозволять через 1-2 години, а прийняти їжу через 3-4 години після хірургічного втручання. Катетер із сечового міхура приберуть через 1-2 дні після проведення гістеректомії. Якщо була проведена порожнинна операція, то підвестися з ліжка жінка зможе на 2-й день. Після лапароскопічного видалення матки пацієнтка зможе ходити за кілька годин.

Наслідком проведення гістеректомії нерідко є біль у ділянці шва і всередині живота, тому жінці приписують знеболювальні препарати. З лікарні її випишуть на 2-3 день після порожнинної операції або наступного дня після лапароскопічної гістеректомії. У першому випадку залишається великий шов, який спочатку треба обробляти спеціальними препаратами зниження ризику розвитку запальних процесів.

Відновлення та реабілітація

Після проведення гістеректомії особлива увага приділяється профілактиці запалень, нормалізації водно-електролітного балансу та складу крові, гармонізації психологічного стану жінки. Відновлення після операції з видалення матки порожнинним методом становить 4-6 тижнів, а при застосуванні лапароскопічного способу хірургічного втручання – 2-4 тижні.

Якщо проводилася вагінальна гістеректомія, то реабілітація після видалення міоми матки триватиме 3-4 тижні. Час розсмоктування швів при порожнинній операції складає 6 тижнів. Для запобігання спайкам жінці можуть призначити фізіопроцедури (наприклад, магнітотерапію). Лікар за необхідності пропише свічки, уколи або таблетки для усунення ускладнень після операції. Після проведення гістеректомії жінці належить лікарняний на 25-45 днів.

Дієта після операції

Важливим моментом під час післяопераційного відновлення є дієта. Після проведення гістеректомії жінці доведеться дотримуватись деяких обмежень при складанні свого меню. До раціону харчування не варто включати продукти, які впливають на слизову. Каші, кисломолочні продукти, м'ясні бульйони, горіхи – все це має бути в меню хворої. Ще важливо вживати овочі та фрукти, щоб попередити запор. А виключити із щоденного меню треба каву, кондитерські вироби, чай, шоколад, білий хліб.

Фізичні навантаження

Тяжкості прооперованим жінкам не рекомендується піднімати ще 6 тижнів після виписки з лікарні. Стільки часу не можна вести статеве життя. Відвідувати басейн жінкам дозволяється не раніше ніж 6-8 тижнів після видалення маткового тіла. Незважаючи на те, що шви розсмоктуються протягом шести тижнів, почати займатися спортом або ходити в тренажерний зал лікарі рекомендують лише через 6 місяців після порожнинної операції, коли сформується рубець. Про вправи для легкого заряджання жінці розповість особистий лікар.

Можливі ускладнення та наслідки

Якщо разом із маткою видаляють два яєчники, то після операції жінка відчує симптоми клімаксу у вигляді безсоння, припливів жару, перепадів настрою та пітливості. Цей стан називають хірургічною/медичною менопаузою. Якщо ж при гістеректомії яєчники не видалялися, то із симптомів клімаксу у жінки буде лише відсутність менструації.

Спостереження лікарів показують, що після видалення однієї матки настає менопауза протягом 5 років після хірургічного втручання. У жінок, які перенесли видалення маткового тіла, нерідко розвивається атеросклероз, остеопороз і іноді спостерігається зниження статевого потягу та печіння. Після гістеректомії у перші дні, тижні, місяці, роки можуть виникнути такі ускладнення:

• Запалення шкіри дома шва. При цьому підвищується температура, з'являється нудота, виникає головний біль, рана набуває багряного кольору, стає набрякою і пульсує.
• Рясна кровотеча. Виділення можуть бути у вигляді згустків і мати темно-червоний, червоний відтінок.
• Запальний процес у сечовому міхурі, викликаний використанням катетера. При цьому жінка зазнає різкого болю при сечовипусканні.
• Виникнення тромбоемболії внаслідок закупорки вен згустками крові, тромбами.
• Випадання піхви.
• Болі, спричинені кровотечами та утворенням спайок.

Орієнтовна вартість операції

Скільки треба заплатити за проведення гістеректомії? Ціна операції залежить від багатьох факторів. По-перше, на її розмір впливає регіон проживання пацієнта, рівень лікарні та лікаря, масштабність операції та тривалість, умови перебування у стаціонарі. По-друге, вартість гістеректомії залежить від того, який вид хірургічного втручання призначено жінці. Наприклад, лапароскопічна екстирпація у приватних клініках обійдеться хворий на 16000-90000 рублів, а вагінальним шляхом видалити матку коштує від 20 000 до 80 000 рублів.

Процедура видалення матки досить поширена для жінок різного віку і необхідність її проведення не залежить від статусу, положення в суспільстві та віку.

Перед тим, як зважитися на таку процедуру, необхідно пройти комплекс обстежень, консультацію з досвідченим фахівцем у галузі гінекології та акушерства.

Видалення матки або гістеректомія

Наукова назва видалення матки – гістеректомія, яка часто проводиться у зв'язку з онкологічними хворобами, фіброзами, інфікуванням після пологів тощо.

Якщо лікарі відразу після пологів не можуть зупинити кровотечу, призначається екстрене видалення матки, щоб запобігти різноманітним ускладненням. Багато хвороб передбачають альтернативне терапевтичне лікування, але якщо стоїть діагноз – «рак матки», можлива лише гістеректомія.

Як позбутися жіночої хвороби? Ірина Кравцова поділилася своєю історією лікування від молочниці за 14 днів. У своєму блозі вона розповіла, які препарати приймала, чи традиційна медицина ефективна, що допомогло, а що ні.

Видалення матки із збереженням яєчників

Процедура має кілька основних підвидів, залежно від ступеня тяжкості та складності хірургічного втручання.

Серед основних видів, найбільш щадною є субтотальна гістеректомія, при якому видаляється матка, але залишаються яєчники та шийка матки.

Таке видалення матки призначають у тому випадку, коли встановлено діагноз міома матки, наприклад. Тоді видаляється тільки матка та призначається консервативна терапія лікування.

Але в такому випадку, жінок необхідно бути готовою до того, що вона житиме з легким болем та незручностями. Від того, з яких причин призначено операцію, безпосередньо залежить, який вид хірургічного втручання буде обраний.

За яких обставин потрібно видаляти матку?

Серед можливих гінекологічних захворювань видалення матки призначають у разі:

При підозрі на одне з вищеописаних захворювань попередньо жінка проходить безліч різноманітних обстежень, щоб підтвердити або спростувати діагноз.

Історія наших читачів!
"Мені гінеколог радила приймати натуральні засоби. Зупинили вибір на одному препараті - який допоміг впоратися з припливами. Це такий кошмар, що часом навіть з дому на роботу виходити не хочеться, а треба... Як почала прийом, стало набагато легше, навіть відчувається ,що з'явилася якась внутрішня енергія.І навіть захотілося знову сексуальних стосунків із чоловіком, бо все без особливого бажання було."

Методи хірургічного втручання

Який метод видалення матки вибрати, залежить від того, наскільки серйозний діагноз у жінки.

Залежно від тяжкості хірургічного втручання та обсягу м'яких тканин, що видаляються при операції, видалення матки може розділятися на 4 основні види:

1. Радикальнапередбачає видалення матки з придатками, шийкою, лімфовузлами, тазовою клітковиною і верхньою зоною піхви.
2. Гістеросальпінгоовариектомія- процедура, при якій видаляється матка з трубами, яєчниками та придатками.
3. Тотальнарегламентує видалення матки із шийкою.
4. Субтотальна- Операція з видалення матки, при якій зберігаються яєчники та шийка.

Найчастіше застосовують тотальну процедуру видалення шийки матки, яка проводиться з обов'язковим порожнинним перетином черевної порожнини. Після цього накладаються шви, стерильна пов'язка. Усі заходи проводяться з використанням загального наркозу, щоб пацієнтка весь час перебувала непритомною.

До мінусів проведення такого виду видалення матки належить тривалий період реабілітації та травматичність такого методу. Щоб зменшити пошкодження після гістеректомії, деякі види можна проводити через порожнину піхви. У такому разі спочатку видаляється шийка матки, а потім уже й сама матка.

Ця методика доступна лише жінкам, які вже народжували дітей, за рахунок того, що вони мають розширену піхву і відкрито ширший доступ. Вибір такого способу введення інструменту дозволяє позбавитися рубців і шрамів після процедури.

Сьогодні більшої популярності набирають малоінвазивні лапароскопічні методи проведення видалення матки. Це методології, що дозволяють істотно скоротити кількість розрізів і відповідно шрамів та рубців на животі. Спеціальна лапароскопічна апаратура вводи трубки всередину порожнини живота, відеокамеру та додаткові інструменти, щоб максимально швидко та безболісно провести процедуру.

Післяопераційний період

Післяопераційний період після видалення матки поділяється на два основні типи:

Але особливо складними є перші 1-2 доби, коли вже зроблена гістеректомія. В цей час жінка переживає такі відчуття:

Моя особиста історія

З передменструальними болями та неприємними виділеннями, покінчено!

Наша читачка Єгорова М.А. поділилася досвідом:

Страшно, коли жінки не знають справжньої причини своїх хвороб, адже проблеми із менструальним циклом можуть бути провісниками серйозних гінекологічних захворювань!

Нормою є цикл тривалістю 21-35 днів (частіше 28 днів), що супроводжується менструацією тривалістю 3-7 днів із помірною крововтратою без згустків. На жаль, стан гінекологічного здоров'я наших жінок просто катастрофічний, кожна друга жінка має якісь проблеми.

Сьогодні ми поговоримо про новий натуральний засіб, який вбиває хвороботворні бактерії та інфекції, відновлює імунітет, який просто перезапускає організм і включає регенерацію пошкоджених клітин та усуває причину хвороб.

Лікування після операції

Лікування після проведення видалення матки полягає у комплексних заходах:

1. Інфузійна терапія, Що включає краплинні внутрішньовенні вливання в першу добу після гістеректомії Ці заходи дозволяють відновити склад та об'єм крові.
2. Застосування антибіотиківдля запобігання розвитку інфекцій, запального процесу, для зняття больового синдрому. Курс терапії триває щонайменше 7 днів.
3. Використання антикоагулянтівпротягом 3-4 діб дає можливість розріджувати кров і запобігти утворенню тромбів та тромбофлебіту.

Можливі ранні ускладнення після операції

Серед найпоширеніших ускладнень раннього періоду:

У разі, коли характер виділень змінюється, наприклад, утворюється гнилі, необхідно терміново звернутися до лікаря. Така ситуація може бути причиною розвитку запалення на швах.

Також серйозну тривогу має викликати інфікування шва, що супроводжується високою температурою, загальним погіршенням самопочуття. У такому разі пацієнтці призначають курс антибіотиків, обробку швів розчином Куріозину. Це сприяє кращому загоєнню та регенерації тканин.

Видалення матки після 40-50 років

Видалення матки жінкам після 40-50 років може бути призначене з різних причин:

Варто знати, що після видалення матки у жінок після 40-50 років істотно підвищується ризик розвитку пролапсу піхви. Це явище, у якому верхня частина піхви опускається при зниженні опорних функцій. Це є причини повторної хірургічної процедури.

Наслідки після операції

Наслідки після такої операції, як видалення матки можуть бути не тільки фізичними, а й емоційними, проявлятися не відразу, а згодом.

Проблеми емоційного характеру

Матка– це символ жіночності та всього живого, справжній жіночий початок. І з її видаленням, жінка відчуває не тільки фізичні болі, а й емоційні зміни, наприклад, стрес, депресія та багато іншого:

Найбільше схильні до занепаду настрою жінки, які мають такі психологічні проблеми:

• Болючі симптоми не проходять.
• З'являються серйозні ускладнення.
• Потрібна повторна операція.
• Чи не усвідомили всіх ризиків перед процедурою.

Неможливість мати дітей

Окреме питання- Це неможливість продовжувати свій рід, народити дитину після видалення матки.

Деякі жінки відносять це до позитивних характеристик процедури, але більшості це спричиняє сильну, глибоку депресію. Особливо це фактор стресу, якщо жінка ще молода або в неї поки що не було дітей.

За рахунок появи після операції таких факторів лікарі ретельно зважують усі «за» та «проти» перед тим, як призначити видалення матки. Також і жінці варто уважно вивчити та оцінити всі ризики та наслідки видалення матки.

І якщо є можливість зберегти дітородний орган, необхідно відмовитися від гістеректомії. Навіть якщо було видалено матку, але залишили яєчники, жінка ще може стати матір'ю, за допомогою процедури штучного запліднення або сурогатного материнства.

Необхідно знати, що процедура видалення матки не є кінцем нормального сексуального, інтимного життя. Однак у післяопераційний період протягом 2-х місяців варто відмовитися від інтимної близькості та дати організму відпочити. Після цього тонус організму прийде в норму, і повноцінна чутливість увійде до свого русла.

Після настання 40-річчя багато жінок і чоловіків відчувають деякі зміни у статевому потягу сексуальному лібідо.

У багатьох відзначається суттєве зниження активності, а багато хто після видалення матки спостерігається підвищений статевий потяг.

ВИ ЗНАЛИ?

Мінусом більшості препаратів є побічні дії. Часто ліки викликають сильну інтоксикацію, згодом викликаючи ускладнення роботи нирок та печінки. Щоб запобігти побічному впливу таких препаратів хочемо звернути увагу на спеціальні фітотампони.

Така різниця у відчуттях пов'язана із показаннями до проведення хірургічного втручання та відповідності очікуваним результатам.

Якщо жінка після процедури позбавляється больового синдрому і більше немає необхідності піклуватися про небажану вагітність – лібідо збільшується і настій стає значно вищим.

Крім цього, процедура гістеректомії сприятливо впливає на лібідо жінки під час менопаузи.

Але варто відзначити, що після хірургічної процедури видалення яєчників, жінки можуть спостерігати сухість піхви і недостатність природного мастила. Це значно ускладнює статевий акт та вимагає використання додаткового лубриканта. Фахівці в такій ситуації рекомендують застосовувати синтетичне мастило на водяній основі, песарій або вагінальний крем на основі естрогену.

Спайковий процес

У процесі ушивання перитонеальної рани призводить до порушення спочатку сформованих фібріозних накладень. За рахунок цього відбувається підвищене спайкоутворення.

Цей захід після операційного заходу залежить безпосередньо від кількох основних характеристик:

Нерідко ризик формування спайок після проведення оперативного видалення матки відбувається внаслідок генетичної схильності пацієнта.

Це зумовлено високим рівнем вироблення в організмі генетично детермінованого ферменту N-ацетилтрансферази. Цей елемент розчиняє фібринні відкладення і відповідає за ризик формування спайок.

Перші симптоми появи спайок після операції можна визначити за такими ознаками:

1. Систематичні або різко болючі ознаки внизу живота;
2. Больовий синдром при сечовипусканні;
3. незручність при дефекації;
4. Діарея;
5. Диспепсичні симптоми.

Як основні заходи для профілактики появи спайок використовують такі лікарські препарати:

• Антикоагулянти, які беруть участь у розрідженні крові та попереджають спайковий процес;
• Антибіотики, що перешкоджають розвитку інфекції у порожнині очеревини.

Крім цього для запобігання спайкового процесу рекомендують в першу добу здійснювати невелику рухову активність, а саме не більше, ніж перевертатися з боку на бік.

Через кілька діб, коли пацієнт може нормально пересуватися призначають фізіотерапевтичні процедури:

• Ультразвук;
• Електрофорез із Лідазою, Гіалуронідазою.

Терапія, що ефективно проводиться, в післяопераційний період дозволить попередити утворення спайок та інших неприємних наслідків.

Інші наслідки

Мало хто знає, але після такої складної операції на жіночих дітородних органах, проявляється такий синдром, як симптом хірургічного клімаксу. Він проявляється вже через 14-20 діб і практично нічим не відрізняються за ознаками від природного клімаксу, тільки можуть наступити в будь-якому віці.

З появою ознак клімаксу спостерігаються такі симптоми:

Щоб знизити симптоматику та несприятливі впливи на організм після проведення хірургічного втручання, необхідно суворо дотримуватися рекомендацій лікаря.

Життя після видалення матки

Незважаючи на всі несприятливі симптоми після процедури та тяжкість післяопераційного періоду, інвалідність жінкам звичайно не дають.

І кожна пацієнтка, яка перенесла це хірургічне втручання, повинна навчитися після цього жити звичайним життям.

Але рано чи пізно можуть виникнути ускладнення пізнього або раннього післяопераційного періоду.

Для цього застосовують комплекс процедур і заходів, які включають застосування гормонів, гомеопатичних лікарських засобів, що включають до складу фітоестрогени.

Такі заходи допомагають ефективно позбутися симптомів передчасного клімаксу або суттєво полегшити його перебіг.

Для запобігання наслідкам оваріектомії та гістеректомії пацієнткам необхідно неухильно дотримуватись призначення та рекомендації лікаря. І навіть коли симптоми післяопераційних ускладнень пройдуть і життя повернуться в норму, проходити обстеження у лікаря кожні 6 місяців.

Жінкам необхідно чітко розуміти, що видалення матки не вирок, це не означає, що вона перестала бути жінкою! У деяких конкретних ситуаціях хвороби жіночих дітородних органів настільки великі, що подібна процедура – ​​єдине рішення, яке подарує зцілення та порятунок!

Помірне фізичне навантаження та вправи Кегеля

Численні відгуки підтверджують високу ефективність застосування вправ Кегеля. Повноцінний комплекс заходів не ускладнить жінку, заходи моно виконувати у будь-яких зручних позах.

Але існує низка показань, які необхідно виконати заздалегідь:

Вправа Кегеля не є нічого складним, для якнайшвидшого відновлення функцій, його можна проводити вдома і на роботі і навіть у громадському транспорті. Протягом доби рекомендується робити щонайменше 4-5 підходів.

Замісна гормональна терапія

Через 2-3 дні після проведення видалення дітородного органу у пацієнтки спостерігається суттєве в організмі. Це несприятлива ситуація для жінки, адже цей гормон відіграє найважливішу роль – регулює нормальний рівень м'язової маси тіла.

Саме недостатній рівень цього гормону сприяє тому, що після операції жінка значно набирає ваги. Також варто уточнити, що саме гормон тестостерон відповідає за рівень лібідо жінки та сексуальний потяг.

Щоб нормалізувати його рівень в організмі в післяопераційний період, лікарі призначають додатковий прийом гормональних препаратів та спеціалізованих добавок, основою яких є естрадіол та тестостерон:

1. Пігулки «Естрімакс», що дозволяють заповнити нестачу естрадіолу, які природно мали вироблятися яєчниками.
2. Препарат таблетованої форми «Естрофем» має аналогічну дію.
3. Медикаментозний засіб «Фемінал»є ефективним препаратом, що дозволяє відстрочити раннє явище клімаксу та покращити стан пацієнта. Це найбільш переважний препарат у період після видалення матки, придатків та яєчників.
4. Для зовнішнього використання, усунення неприємних симптомів використовують «Дивігель», препарат, що відноситься до групи гестагенних ліків для стимуляції естрогенових клітинних рецепторів Препарат ефективно використовується за наявності остеопорозу або ризику розвитку тромбофлебіту.

Замісна гормонотерапія найчастіше призначається п'ять років після оперативного втручання.

Операція проводиться під наркозом, який у свою чергу призводить до появи здуття живота, розбалансування роботи кишечника. Також такий розвиток подій може вплинути гормональний збій у післяопераційний період.

Щоб жінка не набирала у вазі та нормалізувала роботу органів ШКТ необхідно дотримуватись деяких правил формування раціону харчування.

Так, необхідно звести до мінімуму або зовсім виключити такі продукти з меню:

• соління, прянощі, приправи;
• гострі та жирні страви;
• свіжу випічку;
• кондитерські вироби;
• копчені ковбаси, сало;
• смажену їжу.

Також варто обмежити споживання бобових культур у свіжому вигляді, ні в якому разі не можна їсти виноград, редис, свіжу та оброблену капусту.

Це з тим, що цей перелік продуктів стимулює підвищений метеоризм, діарею і здуття живота. Категорично не дозволено вживати міцні та слабоалкогольні напої, міцну каву та чорний чай.

Якщо дотримуватися всіх розпоряджень дієтолога і спостерігатися у спеціаліста, грамотно склавши щоденний раціон харчування, можна швидко відновити функції шлунка і налагодити ефективну роботу.

Для цього можна включити в харчування:

Після операції не можна допускати зневоднення, тому жінки мають пити багато рідини (зелений чай, морс, компот, відвари лікарських рослин). Каву можна замінити цикорієм.

Можна їсти невеликими порціями по 6-7 разів на добу. Щоб вага залишилася незмінною, можна зменшити обсяг порції. Вага залишиться в нормі, якщо дотримуватись дієти від 2 до 4 місяців після операції.

Вплив видалення матки на статеве життя

Незважаючи на загальноприйняту думку, видалення матки та яєчників не суттєво впливає на статеве життя.

Жінки дуже переживають, що втрачають сексуальну привабливість і навіть можуть поринути у депресивний стан.

Пацієнтки цілком можуть розраховувати на повноцінне сексуальне життя та задоволення від статевого акту. Від такого хірургічного втручання не змінюється здатність мати оргазми.

Лікарі рекомендують утриматися від сексу протягом 7-8 тижнів після операції. Після закінчення цього часу статеві зносини вже не викликатимуть неприємні та болючі відчуття. Але спочатку краще використовувати мастило, так як операція призводить до підвищеної сухості піхви.