Який лікар дає направлення на операцію. Як отримати квоту на безкоштовне лікування

Іноді виникають такі ситуації, коли важко хворому потрібна високотехнологічна медична допомога, а потрібних фінансових коштів він не має. Саме на таку категорію громадян розраховано квоту — документ, за допомогою якого за рахунок державних асигнувань пацієнту надають хірургічне лікування.

Дія зазначеного документа поширюється лише державні установи.

На які операції можна отримати квоту - основні види захворювань, що дають право на отримання безкоштовної квоти

Усі моменти щодо надання квот населенню на лікування прописані у Наказ МОЗ Росії від 29 грудня 2014 року (№930н).

Список недуг, за яких хворий може отримати квоту, дуже великий. Більш детально із зазначеним переліком можна ознайомитися у лікаря, або пошукати в інтернет-джерелах. Додаток 4 до Наказу МОЗсоцрозвитку.

Квоти на лікування надаються тільки інвалідам ! Ті, хто не має групи, мають попередньо пройти Медико-соціальну Експертизу.

Загалом патології, з приводу яких у держави запитуються пільги на хірургічне втручання, можна охарактеризувати так:

• Серйозні збої у роботі внутрішніх органівщо вимагає їх пересадки.
• Різні
• Здійснення маніпуляцій на відкритому серці.
• Похибки у функціонуванні головного мозку, усунути які можна за допомогою операції.
• Вроджені патології, хвороби ендокринної системи, лейкози.
• Хірургічні процедури на хребті.
• Порушення функцій органів зору.

У згаданому вище Наказ МОЗсоцрозвитку є графа про екстрені ситуації.

Наприклад, якщо у пацієнта великий інфарктміокарда, який вимагає встановлення стенту, але рідні не можуть дати клініці гарантії про оплату цієї операції, адміністрація цього медичного закладу не має права відмовити в госпіталізації.

Хворому зобов'язані надати необхідну допомогуз подальшим інформуванням органу управління охорони здоров'я (за місцем прописки) про виконані процедури.

Весь список лікувальних заходівоформляється офіційно, і надалі клініці виплачують гроші за виконану роботу.

Підготовче обстеження для отримання квоти – де пройти медкомісію?

Для отримання аналізованої квоти пацієнтам з тяжкою недугою варто відвідати кілька медкомісій:

1. Комісія у поліклініці за місцем прописки

Тут відповідний спеціаліст призначає обстеження, після якого проводиться засідання першої комісії. При позитивному результатіпацієнту видають документ, підписаний головним лікарем поліклініки про те, що хворий потребує високотехнологічного лікування. До зазначеного документа додають витяг із історії хвороби.

2. Комісія обласного управління охорони здоров'я

Якщо рішення буде винесено на користь хворого, йому надають документ-талон із детальною інформацією про проведену діагностику, історію хвороби.

3. Комісія у медичному закладі, де планують здійснювати лікування

Головні моменти, що з'ясовуються у процесі засідання:

• чи здатне дана установанадати хворому необхідну медичну допомогу.
• Чи є у пацієнта протипоказання до госпіталізації.

Список документів для отримання квоти на безкоштовну операцію

Плануючи розпочати процедуру отримання квоти на хірургічне лікування, хворому слід приготувати такі документи:

• Заява , в якому прописується ПІБ пацієнта, його домашню адресу, контактний телефон, електронна пошта(якщо є), серія та номер паспорта/свідоцтва про народження.
• Письмова згода на обробку персональних даних .
• Ксерокопія паспорта чи свідоцтва про народження (якщо пацієнт не досяг 14-річного віку).
• Виписка з медичної картипацієнта історію його хвороби. Цей документ видає поліклініка за місцем проживання від імені головного лікаря.
• Результати апаратних, лабораторних тестувань , на підставі яких встановлено діагноз Згідно нормативним актамУ Росії, хворий має право залишити оригінали зазначених документів у себе, а комісії надаються копії.
• Ксерокопія полісу про обов'язкове медичне страхування та/або пенсійне страхування . Це стосується пацієнтів, які мають такі свідчення. За відсутності полісів, пакет потрібних документівкомплектується без них.

Якщо пацієнт не має можливості особисто зайнятися підготовкою та поданням документів, та користується послугами законного представникадо розглянутого вище переліку додатково додаються:

1. Копія паспорта законного представника
2. Заява від імені.
3. Офіційне підтвердження представництва. Це може бути також довіреність, завірена належним чином.

Інструкція щодо отримання квоти у Департаменті охорони здоров'я – куди звертатися і що знадобиться?

Порядок цієї процедури наступний:

1. Відвідування лікаря (У поліклініці за місцем прописки). Лікар вирішує, які аналізи потрібно здати, виписує направлення на діагностику.
2. Оформлення згаданим вище лікарем витягу з історії хвороби. Сюди вносять результати обстеження. Зазначений документ обов'язково має бути засвідчений підписом головного лікаря, печаткою медичного закладу.
3. Надсилання підготовленого комплекту документації до місцевого департаменту охорони здоров'я. Це роблять співробітники поліклініки після завершення медкомісії. Пацієнту не завадить уточнити і запам'ятати дату відправки. У разі прийняття негативного рішення заявнику вручають протокол із роз'ясненням причин відмови.
4. Винесення департаментом охорони здоров'я рішення щодо видачі квоти. У деяких випадках для цієї процедури потрібна особиста присутність пацієнта, але часто обходяться без нього. На це йде 10 робочих днів: після закінчення цього терміну заявник повинен звернутися до своєї поліклініки і дізнатися про відповідь. При екстрених ситуаціях, коли хірургічне втручаннятреба проводити терміново, лікар прикріплює до пакету документів відповідну позначку: це прискорює процес отримання квоти.
5. Надсилання документів до профільної клініки. Нерідко пацієнту доводиться стояти у черзі на госпіталізацію. Про дату явки в медична установаможна дізнатися на сайті talon.gasurf.ru. При госпіталізації пацієнт має пред'явити оригіналимедичні документи.

Інструкція щодо отримання квоти в клініці через квотний комітет

Даний метод отримання квоти кращий: хворий може особисто вибрати медичний центр для лікування, а сама процедура триває, в середньому, 2 тижні.

Алгоритм дій у цій ситуації наступний:

1. Після отримання в поліклініці за місцем прописки необхідного пакету документів із позитивним рішенням комісії пацієнт самостійно шукає установу, в якій йому нададуть високотехнологічне лікування.
2. Фахівці вказаного медичного закладу розглядають запит хворого, скликають «квотний комітет», на якому розглядається можливість госпіталізації за квотою.
3. Офіційно оформлене рішення разом із переліком інших документів направляється до місцевого департаменту охорони здоров'я.

Черга на операцію за квотою – що пам'ятати?

Тим, хто має намір отримати квоту на хірургічне лікування, потрібно пам'ятати такі моменти:

• Починати процедуру отримання талону краще на початку року. У наші дні важкохворих, які потребують термінових операцій досить багато: квоти закінчуються швидко.
• Поінформуватися про те, як просувається черга, можна на спеціальних сайтах (один із них вже згадувався вище) або в клініці, де надаватиметься допомога.
• Дізнатися про наявність квот можна в місцевому департаменті охорони здоров'я або ж у медичній установі , де здійснюватиметься високотехнологічне лікування. Кожен подібний заклад має свій квотний відділ, де фахівці підкажуть, чи є ще талони на безкоштовні операції та скільки їх лишилося.
• Якщо хірургічне втручання потрібно терміново , А квоти закінчилися, пацієнт може сплатити всі витрати, а в майбутньому — подати до департаменту охорони здоров'я набір документів. Таким чином, можна компенсувати витрати на лікування.
• При важких ситуаціяхКоли операція потрібна терміново і є квота, клініка не має права відмовити в допомозі. В інших випадках пацієнти чекатимуть на свою чергу: будь-які пільги, які допомагають прискорити надання лікування, у законодавстві не передбачені.

Найпопулярніші питання щодо отримання квот на безкоштовну операцію – відповідають фахівці

— Як краще отримувати квоту – у департаменті чи через клініку?

— Квоту однозначно краще отримувати через клініку: пацієнт матиме можливість особисто ознайомитися з установами, а на обробку запиту піде менше часу, ніж цю ж процедуру здійснювати через департамент.

— Як дізнатися про наявність квот та що робити, якщо квот на операцію вже не виявилося?

— Талони на безкоштовне хірургічне втручання розподіляються між кількома медичними установами. Якщо в одних закладах вони закінчилися, це не означає, що можливість отримати потрібну допомогуякнайшвидше втрачена.

З'ясувати, скільки саме квот залишилося, і в яких клініках вони є, можна в місцевому департаменті охорони здоров'я.

Якщо квоти закінчилися, пацієнту все одно слід пройти процедуру отримання. За позитивної відповіді їх ставлять на чергу.

На руки довгоочікувану квоту заявники отримають одразу, як тільки держава виділить нову порцію талонів.

— За що може стягуватися плата за безкоштовної операції за квотою?

— Якщо лікувальна установа, де проходитиме операція, знаходиться в іншому місті, за проїзд пацієнт має платити самостійно. Хоча ці витрати може покрити поліс обов'язкового медичного страхування.

Для отримання талону на безкоштовний проїздНеобхідно звернутися до Фонду з пакетом документів.

Крім того, квота не завжди є абсолютно безкоштовною. За деякі нюанси в рамках лікувальних заходів пацієнтові доведеться платити із власної кишені.

Квотою називається певна грошова сума, яку держава виділяє людині лікування. Право на квоту є абсолютно у всіх, про це каже ст. 34 ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян РФ». Квота від МОЗ видається не «живими» грошима, а є направленням на операцію. Тобто лікування у клініці здійснюється за рахунок квотних коштів, сам пацієнт нічого не платить. У Росії за таким принципом працюють у більш ніж 130 клініках. Далі про те, хто і як може розраховувати на безкоштовну медичну допомогуза квотою.

Отримання квоти: важливо знати

Скористатися квотою вийде, тільки якщо йдеться про високотехнологічну медичної допомоги(ВМП). Процедура має коштувати дорожче, ніж передбачено полісом обов'язкового медстрахування. Наприклад, видалити апендикс можна безкоштовно по полісу ЗМС, а для відкритої операціїна серці знадобиться квота. Крім цього, подібна держпідтримка можлива при трансплантації органів, екстракорпоральне запліднення, ендопротезуванні суглобів, нейрохірургічних втручаннях

Отримати безкоштовне лікування за квотою повинні люди з лейкозом, спадковими захворюваннями, важкими формами ендокринної патології. Квоти видаються на планові операції, виходжування новонароджених та складне хірургічне втручання. Квотується лікування за межами країни. У цьому випадку комісії, які слід пройти, визначить МОЗ, а ухвалення рішення триває до 3-х місяців. Шукати клініку закордоном представники міністерства почнуть після підтвердження кількома федеральними клініками, що лікування надати в Росії неможливо. Якщо все гаразд, документи надають закордонним колегам. З клінікою-партнером укладається договір, а кошти, що покривають, у тому числі витрати на проїзд, надходять на рахунок пацієнта.

У Росії претендент на квоту проходить комісію в медустанові, яку його спрямовує, в МОЗ і, безпосередньо в клініці, де проведуть операцію. Розглянемо кожен крок докладніше.

Як отримати квоту?

Спочатку пацієнт обстежується, здає аналізи (важливо пам'ятати, що, наприклад, аналіз крові дійсний 10 днів, але в СНІД і RH-фактор - 30 днів), отримує виписку з діагнозом. Якщо обстеження складне, терапевт відправляє його до профільної клініки. Тут знадобиться ОМС, яким зробити всі необхідні маніпуляції можна безкоштовно. Висновок на основі отриманих результатів видають у поліклініку. Далі лікар передає папери лікарської комісії, де вирішують, чи показано ВМП. Якщо так, відповідний напрямок із випискою з медкарти підписує головлікар. Документи дозволяють аявителю звернутися за квотою до відділення МОЗ у конкретному регіоні.

Крім заяви, виписки та направлення знадобляться паспорт із свідоцтвом про народження (якщо лікуватимуть дитину). Потрібні копії СНІЛЗ та ЗМС. Коли пацієнтом буде дитина, його батько надає перелічені документи на своє ім'я, не забуваючи при цьому про здачу аналізів. Підписується згода на обробку даних. Додаються результати досліджень. При поданні паперів не самим заявником, а медустановою від його особи все необхідне завантажать в інфосистему МОЗ, тому отримувати документи на руки не потрібно. Комісія міністерства після перевірки та схвалення ВМП оформлює квоту. У серйозних випадках процес розгляду прискорюють, хоча загалом триває до 10 днів.

Разом із квотою від МОЗ можна звертатися до клініки, де проходитиме лікування. За законом у міністерстві мають самі обрати клініку, але на це йде приблизно 10 днів. До того ж, практично пацієнт часто сам вирішує це питання. Якщо клініка обрана самотужки, потрібно взяти напрям туди у свого терапевта (форма 057/у-04).

Лікарська комісіяознайомиться з документами та оформить виклик на операцію, а також призначить дату її проведення. Зазвичай пацієнта цьому етапі не викликають. Складається протокол із рішенням фахівців, витяг з нього, до них прикріплюють виклик, і все це направляють до МОЗ.

Щоб квота була видана напевно, у напрямі, який видається першою комісією, важлива наявність коду операції. Він вказується, якщо відомо, яким методом лікуватимуть. Квотується саме код. Простіше кажучи, пільга видається на методику, а не саме лікування як таке. Подавати заяву до МОЗ краще особисто, оскільки документи розглянуть на місці і відразу видадуть спеціальний папірець, який є квотою.

Якщо все вийшло, за аналізи, консультації, харчування, перебування у клініці та операцію з реабілітацією заплатить держава. Але на батьків хворої дитини це не поширюється. Також існують спеціальні процедури, які не підпадають під держрегулювання. Наприклад, розмітка для променевої терапіїплатна, тоді як сама собою процедура надається безкоштовно.

Якщо не вистачило місць чи квот

Розподіл квот відбувається на початку року. Так як їх кількість обмежена, нерідко доводиться чекати нової можливості. Тож отримати квоту у перші місяці календарного року простіше. Дізнатися, скільки їх залишилося, можна через МОЗ чи квотне відділення клініки, де проведуть операцію. Як правило, претендента ставлять на чергу та повідомляють йому, якщо хтось відмовився від квоти. Не завадить дізнатися про наявність пільг у сусідніх регіонах. Тоді доведеться проходити комісію наново.

Якщо квота є, а місця в клініці відсутні, пацієнт встає на чергу і паралельно шукає на порталі МОЗ інші медустанови. Коли вдасться знайти іншу клініку, необхідні папери (заяву на квоту тощо) доведеться подати знову.

Насамкінець зазначимо, що навіть при збереженні чеків і підтверджуючих паперів повернути витрачені на лікування кошти практично нереально. Швидше за все, на послуги юриста доведеться витратити більше, ніж на саме лікування. Тому, якщо у квоті було відмовлено, можна скористатися правом податкове вирахування 13%. Краще ніж нічого.

Виникають ситуації, коли терміново потрібні гроші на операцію, від цього може залежати життя людини. І часто коштів не вистачає. І так трапляється, що необхідна допомога надається лише у столиці. Саме для таких випадків потрібна квота на операцію у Москві. Як отримати її, опишемо нижче.

Поняття квоти

Вона є грошовим перерахуванням, що йде на покриття витрат по операції, якщо пацієнту вона необхідна. Сформовано список захворювань, затверджений Мінздавсоцрозвитку Росії, операцію за якими можна сплатити квотою. Враховуючи той факт, що кількість квот щорічно підвищують, отримати її буває досить складно. В першу чергу мова йдепро паперову тяганину, якої не можна буде уникнути. Також це стосується і походів різними інстанціями.

Яке лікування можна отримати за квотою

Що можна зробити за квотою:

Маніпуляції, які проводяться на серці;

Пересаджування різних органів;

нейрохірургічні операції;

Ендопротезування суглобів;

Терапія захворювань, що передаються у спадок;

Терапія лейкозів;

Лікування складних форм патологій ендокринної системи;

Наприклад, квота на операцію на очі в Москві може бути оформлена пацієнту, який не має фінансової можливості оплатити її самому.

На сьогоднішній момент даний списокрозширений і містить 22 профілю і 137 видів високотехнологічної медичної допомоги, що надається. Крім цього, щороку Мінздоровсоцрозвитку РФ затверджує список медичних центріву Москві, де можна отримати необхідну допомогу за квотою. Також він містить і кількість виділених на кожну установу таких показників, як квота на операцію у Москві.

Як отримати та які необхідні документи для отримання квоти

Для отримання квоти необхідно буде запастися терпінням та часом для збирання необхідних паперів.

Нижче наведено, які документи на квоту на операцію необхідні:

Документи, що підтверджують особу;

Медичний поліс;

Результати обстеження, які пройшли останнім часом;

Історія хвороби.

Як отримати квоту у 2015 році

Якщо раніше високотехнологічна медична допомога надавалася лише за квотою, то з 2015 року вона надається за полісом ЗМС. На практиці це означає, що безкоштовні операції будуть надаватися лише там, де проживає громадянин. Лише в поодиноких винятках можливість безкоштовного лікування може бути отримана в Москві, наприклад квота на

Отримуємо квоту

Фахівці Мінздоровсоцрозвитку стверджують, що можливість безкоштовної операціїз'явилася у громадян РФ завдяки проекту "Здоров'я". Необхідно пам'ятати, що платна медицина не приймає пацієнтів за квотами.

Щоб отримати направлення на безкоштовну операцію, можна йти двома шляхами:

1. Оформлення квоти "знизу".

Прийти до департаменту охорони здоров'я регіону проживання, маючи при собі паспорт, поліс соцстрахування, пенсійний поліс, витяг з медичної картки тієї клініки, де було проведено дослідження. Також треба копії основних документів.

Отримати свого куратора, який може бути призначений із працівників департаменту.

Запит на виділення квоти розглядається і далі за позитивного рішення пацієнту повідомляють номер талона та назву клініки, де він лікуватиметься.

2. Оформлення квоти "згори".

Пацієнт сам, виходячи зі своїх критеріїв, визначає медичний заклад, де хотів би отримати допомогу за квотою. Не слід забувати, що платна медицина не бере участі у цій програмі і не зможе виконати операцію за квотою. У цій установі необхідно пройти консультацію з необхідними фахівцями, з особистої карти і пройти комітет, який збирається спеціально, щоб винести рішення про те, чи схвалювати вам квоту чи ні. У разі позитивної відповіді в отриманому документі буде прописано, що цю конкретну установу може прооперувати за квотою. Також стоятиме підпис головлікаря та друк. Далі з отриманими документами ви йдете до Департаменту охорони здоров'я м. Москви та надаєте їм всю документацію, що зазначена у п. 1.

Загалом другий варіант значно швидше і може зайняти в середньому від 1 до 3 тижнів. До того ж він дасть змогу самому обрати медичний заклад.

Проходження комісії

Для того, щоб отримати безкоштовну допомогу, хворому доведеться пройти кілька медичних комісій:

Звернутися до клініки за пропискою, де лікар проведе все необхідні дослідження. Після резолюції, виданої першою комісією, він випише направлення. Потрібно потім йти в Управління охорони здоров'я свого регіону з цим напрямком за підписом головного лікаря поліклініки та випискою з медичної картки з висновками, що пацієнту потрібна квота на операцію в Москві.

Як отримати її: у Міністерстві треба відвідати ще одну комісію, вона визначить, чи є у пацієнта свідчення щодо надання ВМП. У разі винесення позитивної відповіді пацієнту видається документ, за яким йому буде надано безкоштовна допомога. У ньому буде викладено Детальна інформаціяпро хворобу, всі результати та результати обстежень.

Третю комісію необхідно буде пройти там, куди було виписано направлення. Комісія, яка скликається в цьому лікувальному закладі, визначає правильність напряму саме в цю клінікуі наявність будь-яких протипоказань щодо операції. Результат – видається квота на операцію в Москві.

Як отримати її швидше? Пацієнти протягом тяжкого очікування ставлять це питання. Оскільки в цілому ухвалення остаточного рішення розтягується на довгий термін, хоча саме рішення для оформлення права на безоплатну може бути винесено за добу.

Можливі проблеми

На жаль, квоти на лікування з допомогою держави закінчуються. Якщо вона вам необхідна, можна звернутися до Департаменту охорони здоров'я м. Москви та запросити інформацію про наявність квот у всіх

Якщо квот все ж таки не залишилося, можна стати в чергу на їх отримання. Якщо ситуація гостра, і операцію необхідно провести у самі стислі терміни, наприклад, вам вкрай важлива квота на операцію на очі, можна провести її за гроші, але потім повернути ці кошти через Міністерство охорони здоров'я, пред'явивши всі потрібні документи.

Крім того, що квоти можуть закінчитися, нерідкі випадки, коли в певній клініці немає місць. Наприклад, пацієнту необхідна заміна суглоба, очікування ще прийнятне, але якщо йдеться про видалення пухлини та часу просто немає – стояння у черзі неприпустимо. На жаль, система надання допомоги сформована так, що час очікування операції за квотою ніде не прописано. У цьому випадку можна спробувати звернутися в іншу клініку або підняти шум, написавши в ЗМІ.

Часто у клініках, куди направляють пацієнтів за квотою, є додаткові платежі. Наприклад, пацієнт, якому потрібна пересадка кісткового мозку, сам повинен оплачувати пошук донора у закордонних регістрах Гроші на це не входять до жодного бюджету. Іншими словами, операція за квотою відбувається за рахунок держави, всі додаткові кроки оплачує пацієнт.

На жаль, із цим неможливо боротися. Насамперед через те, що у пацієнта немає сил на додаткову боротьбу, окрім хвороби. Також страшно псувати стосунки з лікарями, які оперуватимуть. Тут можна лише порадити писати листи, скарги до різноманітних інстанцій з проханнями розібратися з додатковими платежами. Можливо, колосальний потік кореспонденції допоможе чиновникам інакше поглянути на проблему та змінити її.

Висновок

Кількість квот, що виділяються на здійснення ВМП визначається на початку року, і часто всі вони "вибираються" ще задовго до його закінчення. Таким чином, іноді, щоб оперативно отримати необхідну допомогу, краще звернутися за допомогою до платних клінік. І лише потім спробувати повернути кошти, вставши в чергу на оформлення

Підготовка до оперативному втручаннюв приватній клініцівідрізняється від звичайної швидкості та ціною. Якщо пацієнт планує скористатися своїм правом на безкоштовну медичну допомогу, йому доведеться підготуватись до тривалого очікування. Пауза перед госпіталізацією на планову операціюможе тривати до півроку, але незважаючи на тривалість процедури, здійснити її в загальному порядкуЦілком реально. Разом з тим слід врахувати, що Федеральний бюджетне завжди покриває всі витрати. Так, наприклад, пошук донора здійснюється пацієнтом власним коштом. Чи можна розраховувати на безкоштовні операції з полісу ЗМС? Яким категоріям громадян належать безкоштовні операції? Як отримати направлення на хірургічне втручання? На ці та інші питання постараємося відповісти у цій статті.

Які операції потрібно безкоштовно?

Перелік безкоштовних операцій з ЗМС переглядається та доповнюється щорічно в рамках регіональних програм з охорони здоров'я. Далі, ця інформація зверху спускається до тих медичних закладів, які надають такі послуги. Цей перелік є відкритим та підлягає вивішування на інформаційних стендах у поліклініках та лікарнях. По полісу ЗМС будь-який громадянин Російської Федерації(працевлаштований, безробітний, дитина, новонароджений) може отримати безкоштовну операцію у разі:

• Гінекологічних захворювань (міома, безпліддя, кіста);
• хірургічних (грижа, холецистит);
• Урологічних (кіста, аденома, мочекам'яна хвороба);
• Діагностики ракової пухлини передміхурової залози(Біопсія простати);
• Хірургії грудної клітки (онкологічне захворювання, середостіння та патологія легень).
• Варикозної хвороби;
• Реконструкції стопи.

Слід зазначити, що це лише короткий списоквсіх можливих медичних послуг із полісу. Щорічно перелік поповнюється не лише захворюваннями, а й клініками, які надають безоплатне лікування за допомогою високотехнологічного обладнання. Для повного ознайомлення зі списком слід звернутися за допомогою до свого лікаря або до завідувача відділення в лікарні. Також цю інформацію має у своєму розпорядженні страхова компаніяз ОМС, менеджер якої може відповісти на всі питання на гарячій лінії.

Як отримати напрямок?

Для того, щоб потрапити на безкоштовну операцію, спочатку необхідно переконатися, що вона входить до переліку послуг, що надаються по ЗМС. А далі порядок дій досить простий, хоча одержання направлення на пільгову операцію і вимагатиме якогось часу. Отже, застрахованій особі належить пройти кілька етапів:

1. Запис до лікаря, отримання первинної консультації та направлення на обстеження.
2. Складання необхідних аналізів.
3. Явка на повторний прийом до лікаря з результатами аналізів, отримання направлення на комісію до медичного закладу.
4. Проходження відбірної комісії у визначений термін.
5. Явка на третій прийом у лікаря, що лікує, отримання направлення на госпіталізацію.
6. Здача аналізів перед оформленням до стаціонару.
7. Оформлення у стаціонар.

В надії на безкоштовне лікування доведеться висидіти значні черги. Терміни очікування рішення щодо госпіталізації можуть тривати по півроку. Через 6 місяців відстрочки пацієнт має право написати скаргу до ФОМС. Якщо громадянин бажає прооперуватися в певній лікарні, йому слід озвучити свої побажання при першій консультації у лікаря. Терапевт може врахувати прохання пацієнта під час виписки направлення, якщо у зазначеній установі є можливість проведення безкоштовної операції з полісу ЗМС. Остаточне рішення щодо розподілу пацієнта приймає спеціаліст, тому побажання пацієнта може не збігатися з фактично призначеним пунктом проведення операції.

Відновлення після операції

Після проведення безкоштовної операції пацієнту належить також додаткова безоплатна реабілітація за полісом ЗМС. Як її отримати? Для цього потрібно з'явитися до лікаря, отримати направлення на додатковий огляд і лабораторні дослідженняі після отримання результатів оформити путівку до санаторно-курортної установи для відновлення, звісно, ​​якщо результати дослідження це дозволяють. При цьому реабілітаційних заходівможуть відмовити через ускладнення після лікування венеричних, онкологічних, психіатричних захворювань, недієздатності, наркоманії чи алкоголізму.

З тяжкими захворюваннями протягом свого життя стикається практично кожна людина, але не у всіх вистачає коштів, щоб отримати відповідну медичну допомогу кращих клінікахсвіту. Тому в Росії деякі види високотехнологічної медичної допомоги (ВМП) можна отримати абсолютно безкоштовно (за державний рахунок).

Що таке квота на операцію?

У Постановах Уряду РФ та Федеральні законийдеться про ВМП та порядок її надання, але нічого немає про квоти. Оскільки з бюджету лікування хворих, яким необхідна ВМП, виділяється обмежену кількість грошей, то лікарями, співробітниками департаментів охорони здоров'я, самими хворими та його родичами часто використовується поняття «квота» (у сенсі «напрямок на ВМП»). Нерідко при цьому йдеться про обмежену кількість квот або про їхню відсутність.

Які захворювання підлягають квотуванню?

До ВМП належать:

• трансплантація органів;
• операції на відкритому серці;
• нейрохірургічні операції;
• ендопротезування суглобів;
• лікування лейкозу;
• лікування спадкових захворювань;
• лікування важких формендокринної патології;
• складні хірургічні втручання.

Перелік видів ВМП, як і список медичних центрів Москви та інших міст РФ, які їх надають, а також кількість квот, що виділяються на кожну установу, затверджуються наказом МОЗ.

Як отримати квоту на операцію?

Щоб людина з важким захворюваннямзміг отримати ВМП за державний рахунок, йому потрібно пройти 3 медичні комісії:

• у поліклініці за місцем проживання;
• у департаменті охорони здоров'я області;
• у лікувальному закладі, куди його направлять для отримання ВМП.

Куди звертатись?

Спочатку хворий має звернутися до поліклініки за місцем свого проживання. Якщо лікар після проведення діагностичного обстеженнявизнає за потрібне, він видасть направлення в управління охорони здоров'я області. У ньому мають бути висновки про необхідність надання ВМП.

Після цього хворий повинен звернутися до управління охорони здоров'я, де для нього після розгляду його питання комісією оформляється талон на надання ВМП. У тій лікувальній установі, куди хворого направлять, на підставі надісланих документів вирішується, чи є свідчення та протипоказання для його госпіталізації.

Необхідні документи

Для отримання квоти на лікування необхідні:

• паспорт (для дитини – свідоцтво про народження);
• страховий поліс;
• пенсійний поліс;
• виписка з діагнозом із лікувального закладу;
• результати аналізів та досліджень, зроблених під час діагностування захворювання.

Скільки чекати на квоту на операцію?

Отримання квоти на операцію може розтягнутися на кілька тижнів через необхідність проходити 3 комісії. Відповідь на запит про надання ВМП комісії мають давати протягом 10 днів, але після цього чекати надання медичної допомоги хворий може від кількох днів до кількох місяців.

Що робити, якщо у наданні квоти відмовили?

Виділених державою грошей не вистачає на надання ВМП усім охочим. Якщо у наданні ВМП відмовили через те, що квоти закінчилися, можна стати в чергу. У цьому випадку талон на отримання ВМП видадуть, коли вона дійде до вас.

Крім того, відмова у напрямку високотехнологічного лікування може бути видана, якщо хворим подано неповний пакет документів. Також відмовити у наданні ВМП можуть за відсутності показань чи наявності протипоказань до лікування. Якщо хворий вважає, що йому відмовили незаконно, він завжди може звернутися до територіального органу Федеральної служби з нагляду у сфері охорони здоров'я та соціального розвитку.

Порада:найкраще у разі відмови у наданні ВМП пройти необхідне лікуванняплатно. Очікування черги на операцію за квотою або оскарження відмови може забрати дуже багато часу, протягом якого здоров'я може дуже погіршитися.

Поширені запитання

Розглянемо питання, що часто ставляться по темі.

Де краще отримати квоту – у департаменті чи у клініці?

Якщо хворий самостійно знаходить клініку, де йому мають можливість надати необхідну ВМП за квотою і погоджуються це зробити, то офіційно оформлене рішення з переліком необхідних документіввирушає з цієї клініки до департаменту охорони здоров'я. Це спричиняє велику економію часу, що може бути життєво важливим при онкології чи іншому серйозному захворюванні.

Чи можуть брати плату за безкоштовної операції за квотою?

Якщо операція за квотою безкоштовна, то інші супутні медичні послугиі дорогі лікиплата може стягуватися. Хоча у деяких випадках витрати на них можуть покриватися полісом ЗМС.

Як отримати квоту на операцію на очі?

Оскільки людей, які потребують ВМП, багато, то отримати квоту на операцію на очі (як і інші види ВМП) набагато реальніше на початку року. Для цього потрібно звернутися до медичного закладу за місцем проживання, потім до департаменту охорони здоров'я, а потім – до клініки, до якої хворого направлять на лікування з департаменту.

Чи можна прискорити отримання квоти?

Для того, щоб прискорити отримання квоти, можна часто дзвонити відповідальним за їх надання посадовим особам або приходити до них на прийом. Але таке психологічний тискможе налаштувати посадову особу проти вас, а не стимулювати її прискорити вирішення вашого питання.

Більше ефективний спосібприскорити отримання ВМП - самому знайти клініку, що спеціалізується на вашому захворюванні, має дозвіл на лікування хворих за квотами. Зазвичай у таких клініках йдуть назустріч пацієнтам, що самостійно вийшли на них, і беруть на лікування за рахунок держави.

Як дізнатися про наявність квот?

Дізнатися про наявність квот можна як у самій клініці, де надають необхідний вам вид ВМП, так і спеціалізованих сайтах, а також у місцевому департаменті охорони здоров'я.

Право на отримання ВМП за державний рахунок за наявності показань та відсутності протипоказань має кожен громадянин РФ (незалежно від статі та віку). Але через великої кількостітяжкохворих людей квоти швидко закінчуються, тому в екстрених випадкахі при швидко прогресуючих захворюваннях безкоштовної операції хворий може не дочекатися. При цьому навіть при отриманні ВМП за рахунок держави багато витрат хворому та його родичам доводиться оплачувати зі своєї кишені. Тим не менш, завдяки виділенню державою квот, багато громадян РФ мають можливість отримати ВМП і вилікуватися або суттєво продовжити своє життя за різних важких захворювань.