Відкрити кабінет фізіотерапії. Потрібна допомога з вивчення якоїсь теми? Сучасне оснащення відділень реабілітації та фізіотерапії

У цьому матеріалі:

Ефективність фізіотерапії при вмілому поєднанні з медикаментозним та іншими типами лікування доведена безліччю вчених та практикуючих медичних працівників. Фахівець-фізіотерапевт не є ошуканцем чи шахраєм, і, на відміну від більшості практикуючих народну і нетрадиційну медицинуфахівців, його процедури надають дійсно ефективну допомогуорганізму людини. Крім іншого, фізіотерапевт вигідно відрізняється від фахівців народних і нетрадиційних засобівлікування наявністю вищої медичної освіти та досвідом роботи в медичних закладах.

Опис проекту та його переваги

Бізнес-план фізіотерапевтичного кабінету включає опис основних етапів організації справи, вимог до підбирається приміщенню, обладнання, що набуває, і найманого персоналу, а також рекомендації ефективного проведення рекламних і маркетингових заходів і фінансову аналітику бізнес-проекту.

Переваги ведення справи, заснованої на наданні населенню фізіотерапевтичної допомоги, обумовлені затребуваністю приватних фізіотерапевтичних кабінетів у багатьох містах та регіонах країни. Такі приватні кабінети вигідно відрізняються від фізіотерапевтичних відділень, що входять до складу місцевих лікувальних закладів, поліклінік та лікарень, якістю наданого лікування, рівнем сервісу та кваліфікацією медичних фахівців, а також наявністю сучасного професійного медичного обладнання.

У той же час на практиці нерідкі випадки відкриття приватних фізіотерапевтичних відділень як повноцінні невеликі клініки, що надають, на відміну від фізіотерапевтичного кабінету, широкий спектрпроцедур та послуг, однак у такому разі існує необхідність оформлення додаткових документів, оренди приміщення великої площі, формування численного штату кваліфікованих працівників. Як наслідок - високий рівеньпочаткових капіталовкладень, поточних витрат, великі терміни окупності та повільний рух до точки беззбитковості проекту. Вигідним варіантом є відкриття фізіотерапевтичного кабінету (ФТК).

Які послуги надає фізіотерапевтичний кабінет?

До складу цієї медичної сфери входять такі галузі та послуги:

• діадинамотерапія, заснована на лікуванні за допомогою дії спрямованого електричного струму;
• лазерна терапія, при якій лікувальну дію надають спрямовані промені світлової лазерної енергії;
• електроміостимуляція, що впливає на м'язи та нервові закінченнядля повернення їх у працездатний стан;
• ампліпульстерепія, що нагадує за принципом впливу ефект від діадинамотерапії, що впливає на організм за допомогою низькочастотних струмів;
• теплотерапія, що включає різноманітні методи і прийоми лікувального впливу тепла на людський організм;
• мікрополяризація, за принципом впливу схожа з електроміостимуляцією, проте безпосередньо впливає на центральну нервову систему людини за допомогою електричних імпульсів;
• кріотерапія, за якої вплив на організм виробляється за допомогою холоду, а не тепла, як у випадку з теплотерапією;
• галотерапія, яка передбачає потрапляння очищеного хлориду натрію в легені у спеціально обладнаному приміщенні;
• іонофорез і фонофорез, що є гальванічним і ультразвуковим впливом на препарат, нанесений на людське тіло для більш ефективного і глибокого проникнення. лікувального засобуу тканині.

Крім згаданих галузей, фізіотерапія традиційно включає процедури водо- і грязелікування, а також лікувальну фізкультуру та оздоровчі масажі.

Організація бізнесу

Реєстрація, пакет документів

Для відкриття приватного кабінету та надання населенню фізіотерапевтичних послуг у обов'язковому порядкунеобхідно пройти процедуру державної реєстрації, оформившись як юридична особа або індивідуального підприємця, а також спантеличитися постановкою на облік до податкового органу.

На старті бізнес-проекту знадобляться такі документи:

• свідоцтво про державну реєстрацію як юридичну особу або оформлення бізнесу у формі індивідуального підприємця;
• документи, пов'язані з орендою приміщення для приватного фізіотерапевтичного кабінету;
• довідки про протипожежну безпеку приміщення, а також його відповідність санітарно-епідеміологічним нормам та вимогам, отримані у відповідних інстанціях;
• докази сплати мита за оформлення ліцензії на провадження медичної діяльності;
• перелік послуг, що надаються організацією;
• докази постановки на облік у місцевому податковому органі

Вибір формату бізнесу

Очевидною популярністю користується варіант здійснення діяльності з надання населенню фізіотерапевтичних послуг у формі приватного кабінету, а не повноцінної фізіотерапевтичної клініки завдяки істотній економії початкових капіталовкладень та відсутності необхідності складних процедур підбору та оренди великого приміщення, формування численного штату співробітників, державної реєстрації та податкових відрахувань.

Пошук приміщення

Підійде просторе світле приміщення, площа якого безпосередньо залежатиме від спектру наданих фізіотерапевтичних послуг, кількості кабінетів та необхідного медичного обладнання для лікування та діагностики. Приміщення необхідно орендувати, слід звернути увагу на спальні райони, оскільки за основу в даному випадку береться одночасно два фактори: підвищена прохідність і зручність розташування кабінету для потенційних клієнтів.

Особливим варіантом відкриття приватного фізіотерапевтичного кабінету є партнерство з лікувальним закладом або оздоровчим санаторієм, за умови відкриття кабінету фізіотерапії у окремому приміщенні на території лікарні або поліклініки. Таким чином, не тільки економляться час та кошти на пошук та оренду приміщення, а й з'являються перші клієнти.

Купівля обладнання

Залежно від конкретних видів фізіотерапевтичних послуг і кількості клієнтів, що одночасно обслуговуються, знадобиться певне медичне обладнання, а також сучасні лікарняні меблі. Ця стаття первісних капіталовкладень не передбачає можливості заощадити та придбати вживане обладнання та меблі, оскільки широкі маси населення роблять вибір на користь приватних лікувальних кабінетів та установ багато в чому завдяки якості та високій вартості медичного обладнання, а також сервісу оздоровчих послуг.

Персонал

Для невеликого приватного кабінету фізіотерапії знадобиться кілька спеціалістів-фізіотерапевтів з вищою медичною освітою та досвідом роботи у вибраній сфері лікувальних послуг, а також адміністратор у приймальні, який прийматиме дзвінки. Функції керівництва здійснює безпосередньо підприємець, тоді як бухгалтерію рекомендується довірити фахівцям-аутсорсерам, а за юридичними послугамизвертатися до сторонніх представників у міру потреби. Знадобиться також відділ реклами та маркетингу, який візьме на себе турботи щодо залучення та утримання стабільного потоку клієнтів.

Реклама послуг фізіотерапевтичного кабінету

Традиційно зверніть увагу на рекламу в місцевих друкованих засобах масової інформації, на тематичних форумах та в популярних соціальних мережах, а також за допомогою розклеювання оголошень та роздачі листівок у місцях з великою прохідністю. Співпрацюйте з лікарями місцевих лікувальних закладів та поліклінік, які рекомендуватимуть пацієнтам у разі потреби саме ваш фізіотерапевтичний кабінет. Більшість роботи з маркетингу за вас зробить традиційне сарафанне радіо.

Фінансові показники проекту: окупність та рентабельність

Стартові інвестиції формуються за рахунок придбання необхідного обладнання, а також процедур, пов'язаних з державною реєстрацією юридичної особи або індивідуального підприємця та оформленням супутніх документів. На величину поточних витрат кабінету безпосередньо впливає заробітня платапрацівників, орендна плата за приміщення для кабінету, а також податкові платежі, поточний ремонт та амортизація обладнання, поповнення витратних матеріалів.

У середньому стартові вкладення бізнес-проект становлять близько 500 тисяч рублів, а поточні щомісячні витрати - від 150 до 200 тисяч рублів. За таких показників окупність відбудеться протягом першого року роботи кабінету, а рентабельність проекту перевищить 30%.

Замовити бізнес план

неважливо Авто Біжутерія та аксесуари Готелі Дитячі франшизи Домашній бізнес Інтернет-магазини ІТ та інтернет Кафе та ресторани Недорогі франшизи Взуття Навчання та освіта Одяг Відпочинок та розваги Харчування Подарунки Виробництво Різне Роздрібна торгівля Спорт, здоров'я та краса Будівництво Товари для дому Товари для здоров'я Послуги для бізнесу (b2b) Послуги для населення Фінансові послуги

	Інвестиції: Інвестиції 2 200 000 - 5 000 000 ₽ Перший та єдиний у Росії сервіс особистої охорони, доступний у вашому смартфоні. Ми зустрілися з співвласником компанії Armada.Vip Олександром Алієвим, щоб дізнатися, чому важливо мати можливість викликати охоронця протягом години, в яких ситуаціях він може знадобитися і як розвивається ринок подібних послуг в Росії. Чому ви вирішили зайнятися бізнесом, пов'язаним із…
	Інвестиції: Інвестиції 2 900 000 - 18 800 000 ₽ Lucky Bike – це велошеринговий сервіс, що дозволяє швидко орендувати велосипед за допомогою мобільного додатка (QR код), а також залишити байк на будь-якому з дозволених паркувань міста (де буде зручно користувачеві). Це чудова альтернатива особистому автомобілю та громадському транспорту. Наші велосипеди розроблені в Китаї з урахуванням менталітету та доріг у РФ: вони виготовлені максимально антивандально (...
	Інвестиції: Інвестиції 4 500 000 - 6 500 000 ₽ Власником ТМ «Котофей» є АТ «Єгор'євськ-взуття». Ось уже понад 80 років компанія виробляє дитяче та підліткове взуття. Результатом багаторічної роботи підтверджує наявність понад 120 фірмових магазинів у Росії. Ми постійно вдосконалюємо свою майстерність і професіоналізм, що дозволяє нам удосконалити асортимент продукції, що випускається. Створюючи кожну пару взуття, ми дбаємо про підростаюче покоління та його здоров'я. Опис…
	Інвестиції: Інвестиції 1 300 000 ₽ ВЛАСНИЙ БІЗНЕС НА УНІКАЛЬНІЙ ПРОЦЕДУРІ У СФЕРІ SPA Відкрийте флоат-студію з франшизи Grand Float Пропонуємо франшизу найбільшої в Росії мережі флоат-студій -38 партнерів по Росії та Європі - від 1 300 000 руб. інвестицій від 350 000 руб./міс. прибуток -від 11 міс. окупності 5 ПЕРЕВАГ БІЗНЕСУ НА ФЛОАТИНГУ: 1. Унікальна бізнес-ідея Багато гостей відвідують флоат-студію,…
	Інвестиції: Інвестиції 2 500 000 - 11 000 000 ₽ «Медичний центр Олени Малишевої» – новий проект створення мережі медичних центріввідомої телеведучої, професора, лікаря – Олени Василівни Малишевої. Після повернення на екрани програми «Здоров'я» у 1997 році Олена Малишева стала провідною та ідеологом цієї програми. Лікарську дисертацію в медицині Олена Василівна Малишева захистила у 2007 році на тему «Репрограмування клітинних відповідей макрофагів: нова…
	Інвестиції: Інвестиції 650 000 - 850 000 ₽ «Можливість свідомого вибору трансформує людей. І ми беремо участь у цій трансформації». (С) Валентин Шерстобіт (засновник мережі магазинів здорового харчування "СОЛНЦЕМАРКЕТ"). Ласкаво просимо! СОНЦЕМАРКЕТ - це концептуальний магазин для здорового способу життя. Як часто нам не вистачає часу подбати про власне здоров'я та самопочуття своїх близьких. Зберегти здоров'я та красу на довгі рокиможна, можливо. Потрібно…
	Інвестиції: Інвестиції від 500 000 руб. Компанія розпочала свою діяльність у 2007 році під брендом «Острівець Здоров'я» на території РФ, України та інших країн СНД. Наразі компанія після ребрендингу в РФ налічує 20 торгових точок. Наша місія – це оздоровлення нації через служіння кожній людині. Наші масажери це один з найефективніших і найдоступніших способів оздоровити та надати позитивний вплив на…
	Інвестиції: Інвестиції 500 000 – 1 500 000 руб. «Пенсні оптик» - це мережа магазинів оптики з оптовими цінамидля кінцевого покупця Продукція виробляється як у власній фабриці і закуповується і відомих світових виробників. При виготовленні окулярів ми використовуємо максимальну дорогу сировину, тому що продавати окуляри низької якості не має сенсу вже у зв'язку з гарантією, що надається нами на фабричний шлюб 3 роки.
	Інвестиції: Інвестиції 850 000 – 2 900 000 руб. Дитячий одяг може принести радість і самим малюкам, та їхнім батькам. У якісному одязі дитина може активно розважатися та брати участь у найрізноманітніших іграх незважаючи на погоду. А мами та тата при цьому можуть не перейматися здоров'ям малюка. Ми знаємо все про те, як зробити модний та практичний одяг для дітей, враховуючи потреби самого…
	Інвестиції: Інвестиції 230 000 – 265 000 руб. Компанія «ВЕНДЛАЙТ» утворилася у 2012 році. Ми запустили виробництво вендингових апаратів з приготування та продажу кисневих коктейлів Oxyvend. Нашими покупцями стали понад 100 партнерів по всій Росії та ближньому зарубіжжю. Ми пропонуємо новинку на вендінговому ринку та налагоджену бізнес модель вендінгового бізнесу. Основна ідея проекту – це бізнес здоров'я. Там де спорт, здоров'я, діти… Інвестиції: Міжнародний ліцей "Ренесанс" здійснює освітню діяльністьз 1993 року. Освіта міжнародного рівня – навчання дітей образотворчому мистецтву та дизайну. Авторські програми, підручники, методичні розробки, рекомендації батькам – детально продумано на 13 років навчання. Ми унікальні! Нашої відмінною особливістює розробки як в галузі організації бізнес-процесів, так і унікальний навчально- методичний комплекс, Що включає…

Фізіотерапія (Клячкін Л. М., Виноградова М. Н.) – 1995 рік

ПЕРЕДМОВА

За час, що минув після виходу першого видання підручника (1988), фізіотерапія збагатилася новими теоретичними положеннями та практичними методами. Це зумовило необхідність перевидання підручника, під час підготовки якого авторами було враховано зауваження та побажання рецензентів та читачів. Зміст підручника значно модернізовано та відображає сучасний рівень розвитку фізіотерапії.

При переробці підручника розширено та уточнено уявлення з теорії дії фізичних факторів. Внесено відомості про сучасну апаратуру та усунено дані про застарілі апарати. Включено опис таких сучасних методів, як міліметровохвильова терапія, флюктуоризація, електротонотерапія, розширено розділ, присвячений санаторно-курортному лікуванню. Внесено дані про особливості фізіотерапії у дітей, а також особливості застосування її методів в акушерстві та гінекології. Оновлено частину ілюстрацій.

У підручнику розглянуто предмет та завдання фізіотерапії, основи організації фізіотерапевтичних відділень (кабінетів), обов'язки їх персоналу, правила техніки безпеки, дана характеристика основних природних та перформованих лікувальних фізичних факторів, викладено методи виконання процедур Практичні відомості, на яких робиться основний акцент, спираються на фундамент сучасних теоретичних уявлень, що даються в обсязі, що відповідає рівню підготовки учнів. Об'єм розділів підручника пропорційно-3

лен навчальному часу, який програма дисципліни відводить на відпрацювання відповідних тем.

Кожен розділ завершується методичними рекомендаціями, що включають визначення мети, навчальних завдань занять, логічну структуру їх проведення, орієнтовні основи та алгоритми дій щодо виконання процедур, контрольні питання, тести та ситуаційні завдання для самоконтролю засвоєння знань.

ВСТУП

Способи, методи та засоби лікування захворювань людини надзвичайно різноманітні. Поряд із лікарськими препаратами існує і безліч немедикаментозних засобів впливу на людський організм. Основне місце серед них займають цілющі фізичні фактори, як природні - клімат, повітря, сонце, вода (у тому числі мінеральна), так і преформовані, тобто засновані на використанні різних видів фізичної енергіїу перетвореному вигляді. Раціональне використання фізичних немедикаментозних факторів значно підвищує ефективність комплексного лікування та реабілітації хворих, скорочує терміни тимчасової непрацездатності, знижує інвалідизацію, прискорює повернення до активного життята творчої праці. Ці фактори мають певні переваги перед лікарськими засобами, оскільки відносно вільні від побічної алергічної та токсичної дії. Однак фізичні методи не менш активні, часом вони можуть навіть вважатися сильнодіючими, а при неправильному застосуванні можуть виявитися і небезпечними для хворого. Тому фельдшер, медична сестра повинні з достатньою ясністю представляти механізм дії фізичних факторів на організм людини та досконало володіти методикою відпустки процедур.

Успіхи науки, впровадження результатів науково-технічного прогресу у практику охорони здоров'я сприяють створенню нових лікувальних апаратів та висувають дедалі вищі вимоги до роботи медичного персоналу.

Область клінічної медицини, що вивчає лікувальні властивостіфізичних факторів та розробка методів їх застосування для лікування та профілактики хвороб, а також медичної реабілітації, називається фізіотерапією.

Природні фактори використовувалися для лікування ще

глибокої давнини (водо-і теплолікування, масаж та ін.). Однак лише розвиток природничих наук (фізика, фізіологія та біологія) послужило основою фізіотерапії. Так, відкриття явища електромагнітної індукції у XIX ст. започаткував електротерапію. Паралельно виникали та вдосконалювалися й інші розділи фізіотерапії. Велике значення для її розвитку мали роботи видатних вітчизняних фізіологів І. М. Сеченова, І. П. Павлова, а також праці основоположників вітчизняної клінічної медицини С. П. Боткіна, Г. А. Захар'їна, Г. А. Остроумова та ін. фізіотерапії нашій країні було закладено працями А. Є. Щербака, А. У. Рахманова, З. А. Бруштейна. У наступні роки великий внесок у її розвиток зробили А. П. Парфьонов, А. М. Обросов, К. М. Завадовський, Є. І. Пасинков, Н. С. Молчанов, А. І. Нестеров, А. П. Сперанський та ін.

Фізіотерапія стала невід'ємним та важливим елементом системи медичної допомогинаселенню. З кожним роком розширюється арсенал методів лікування, що застосовується, зростає технічна оснащеність фізіотерапевтичних відділень і кабінетів. Разом з цим підвищується відповідальність медичного персоналу, у тому числі медичних сестер, до обов'язків яких входить безпосереднє проведення процедур за призначенням та під контролем лікарів.

Фізіотерапевтичні процедури надають різноманітний вплив на організм людини. В результаті їх застосування зникають або зменшуються больові синдроми, нормалізуються секреторна та моторна функції органів, зменшується активність запальних процесів, покращується трофіка органів та тканин, посилюються репаративні процеси. В основі цих клінічних ефектів лежить нормалізуючий вплив фізіотерапевтичних процедур на обмін речовин, окисно-відновні процеси, нервово-гуморальну регуляцію функцій внутрішніх органів, крово- та лімфообігу в них. Загалом вони мають потужну саногенетичну дію, сприяють мобілізації захисних сил організму.

Механізм такої дії дуже складний. Основні сторони цього механізму можна пояснити з урахуванням вчення І. П. Павлова. Фізичні фактори викликають подразнення рецепторів шкіри та тканин, що лежать під нею. У відповідь це подразнення виникають складні реакції рефлекторного типу. Вони можуть бути переважно

місцевими, тобто локалізуватися у зоні впливу. Більш складні реакції, пов'язані із залученням вегетативної нервової системиносять сегментарний характер, на кшталт соматосимпатичних рефлексів, що викликають судинні та обмінні (трофічні) зрушення в тому чи іншому органі. Нарешті, поширення збудження із зони на вищі відділи ЦНС впливає всі системи організму.

Поряд з нервово-рефлекторним має місце і гуморальний механізм дії фізіотерапевтичних процедур, який призводить до утворення в тканинах організму біологічно активних речовин, гістаміну, а також нейромедіаторів - норадреналіну, дофаміну та ацетилхоліну, внаслідок чого посилюється виділення гормонів гіпофіза, надпоче щитовидної та інших залоз внутрішньої секреції, що сприяють реалізації фізіологічної та лікувальної дії фізіотерапевтичних процедур.

В результаті нервово-гуморальних реакцій у відповідь на дію фізичних факторів відбувається тривала реадаптація (перебудова) організму, тобто активація його захисних сил в результаті оптимального пристосування до лікувального подразника. Загальна біологічна дія фізичних чинників, як природних, і преформованих, полягає у мобілізації захисно-пристосувальних реакцій людського організму.

Важливу роль механізмі дії фізичних чинників грає шкіра. Вона виконує як бар'єрні і рецепторні функції, а й сприяє накопиченню, перерозподілу і трансформації впливів із наступною передачею їх у внутрішні органи.

В останні роки з'ясувалося, що фізичні фактори здатні спрямовано змінювати імунну відповідь організму, коригувати його імунну реактивність.

Нині вважають, що фізичні чинники надають як неспецифічний, і специфічне вплив, що залежить від області впливу, його тривалості та інтенсивності і переважно " природи фізичних чинників.

Багато ефектів дії фізіотерапевтичних процедур можна пояснити на основі теорії функціональних систем, розробленої радянським фізіологом академіком П. К. Анохіним. Функціональна система - це сукупність нервових центрів і периферичних органів, поєднана діяльність яких бере участь у формі-

ванні реакції реакції організму, наприклад нормалізації артеріального тиску, секреції шлункового соку, трофіки тканин, скорочення м'язів і т. д., що визначає в кожному випадку структуру тієї чи іншої функціональної системита регулюючу їхню діяльність нервових центрів. Сутність дії системи полягає в тому, що реакція організму на подразник, у тому числі і фізіотерапевтичну процедуру, не закінчується рефлекторною відповіддю ефекторного апарату (наприклад, м'язи або залози), але триває далі. Завдяки зворотному зв'язку периферичного органу з нервовими центрами останнім відбувається оцінка результату, його відповідності кінцевої мети. Якщо мети не досягнуто, то система веде подальший пошук потрібної реакції, включає інші органи, сприяє зміні їх структури та функції з метою адекватного пристосування до фактора середовища. У рамках системного підходу павлівський рефлекторний принцип набув подальшого розвитку. Такий підхід допомагає краще зрозуміти механізм досягнення корисного результату при застосуванні фізіотерапевтичних процедур.

Фізіотерапевтичні процедури входять у комплексне лікування низки захворювань головним чином фазі починається чи повної ремісії. Однак останніми роками фізіотерапевтичні методи знаходять застосування і у гострій фазі патологічного процесу. Методи фізіотерапії мають здебільшого патогенетичну, а чи не етіологічну спрямованість впливу, тому показання до них визначаються й не так назвою хвороб (їх перелік був надмірно широкий), скільки спрямованістю їх патогенезу, переважанням у ньому процесів запального, дистрофічного чи функціонального характеру. Подальші уточнення показань щодо застосування тих чи інших конкретних методів фізіотерапії наводяться у відповідних розділах підручника.

Цим визначається широта кола показань для застосування фізичних чинників. Найбільш загальними протипоказаннями до їхнього призначення є важкі стани організму, різке виснаження, схильність до кровотеч, злоякісні новоутворення, хвороби крові, різко виражена серцево-судинна та дихальна недостатність, а також порушення функції печінки та нирок.

Важливе значення мають сумісність та послідовність проведення процедур. Протягом одного дня

прийнято виконувати трохи більше двох процедур за умови, що з них надає переважно місцеве действие.

Не слід призначати одночасно процедури, що мають антагоністичну дію – заспокійливу та збуджуючу, а також застосовувати в один і той же день дві різні ванни, дві теплолікувальні процедури, різні види високочастотних електропроцедур.

Лікувальні можливості сучасної фізіотерапії дуже великі, але, як і кожен активний методлікування, вона потребує кваліфікованого та обережного підходу при строгому дотриманні принципу індивідуалізації кожного хворого.

Глава 1

ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ ФІЗІОТЕРАПЕВТИЧНОГО ВІДДІЛЕННЯ (КАБІНЕТУ)

Сучасне фізіотерапевтичне відділення (ФТО) включає ряд кабінетів: електро- та світлолікування, озокери-то-і парафінотерапії, лікувального масажу, водолікарні з ванними та душами, інгаляторія та ін. Вони обладнані відповідно до санітарно-гігієнічних норм і оснащені різноманітною Крім того, ФТО є лікарські кабінети, підсобні приміщення, кімнати відпочинку для хворих. Такі відділення створюються у великих лікарнях, поліклініках, а також санаторіях, де є, крім того, кабінети та обладнання для бальнеотерапії та грязелікування.

Лікувальні заклади щодо невеликої потужності та пропускної спроможності (деякі дільничні лікарні) мають фізіотерапевтичний кабінет. Його можливості скромніші, він розміщується в одній - двох кімнатах з підсобними приміщеннями. Кімнати сухі, добре освітлені, площею 32-38 м 2 , сдерев'яною підлогою, вкритою олійною фарбою або лінолеумом. Стіни фарбуються масляною фарбою на висоту 2 м. Батареї центрального опалення, водопровідні та каналізаційні труби повинні бути закриті дерев'яними кожухами, пофарбованими масляною фарбою, струмо-несучі дроти повинні бути добре ізольовані. На рис. 1 показано план фізіотерапевтичного кабінету сільської лікарської амбулаторії. У цих кабінетах встановлюють дерев'яні кушетки та стільці. Металеві конструкції кабіни мають бути ізольовані. У фізіотерапевтичному кабінеті знаходиться робоче місце медичної сестри.

У кабінеті встановлюють груповий електрощит із загальним рубильником, а для підключення окремих апаратів – пускові щитки. Крім того, обладнуються «куточок-кухня» з раковиною-мийкою для полоскання піделектродних прокладок і встановлюється стерилізатор для їх кип'ятіння.

10

Мал. 1. План фізіотерапевтичного кабінету сільської лікарської амбулаторії (типовий проект 254-4-7).

1 - кушетка для світлолікування; 2 - кушетка для електролікування; 3 - тумбочка ліжкова; 4 - стіл однотумбовий; 5 - стілець напівжорсткий; 6 – вішалка; 7 – відро педальне; 8 – апарат для гальванізації; 9 – апарат для УВЧ-терапії; 10 - апарат для діадинамотерапії; 11 - опромінювач ультрафіолетовий портативний;

12 - опромінювач солюкс.

На видному місці в кабінеті має бути вивішена інструкція з техніки безпеки. Необхідна також наявність аптечки швидкої медичної допомоги.

Кабінети більші та спеціалізовані за видами фізіотерапії обладнуються кабінами площею 2,2Х 1,8 м. Перегородки між кабінами мають висоту до 2 м. У кабіні встановлюються апарат, кушетка для хворого, вішалка для одягу, стілець.

Лікар-фізіотерапевт, завідувач відділенням (кабінетом), керує всією роботою персоналу, планує та забезпечує роботу відділення, веде прийом хворих, контролює правильність призначень фізіотерапевтичних процедур, вносить їх до процедурної картки, перевіряє правильність їх виконання, консультує хворих, організує та забезпечує підвищення кваліфікації персоналу, відповідає за всю роботу підрозділу.

Фізіотерапевтична допомога передбачена і в умовах фельдшерсько-акушерського пункту, де створюється фізіотерапевтичний пункт, оснащений найпростішою апаратурою.

Робота фізіотерапевтичного відділення (кабінету) характеризується двома показниками. Перший з них відображає охоплення хворих на фізіотерапію, він визначається відсотковим ставленням кількості хворих, які лікувалися у ФТО, до загальної кількості хворих, які лікувалися у

лікарні, чи кількості первинних відвідувань у поліклініці. Середні цифри охоплення становлять: для лікарень – не менше 55 %; для поліклінік – 25 %; у санаторіях – 70%; у спеціалізованих лікарнях – 100%. Другий показник - кількість процедур на одного хворого, що лікувався у ФТО. У середньому цей показник для поліклінік становить 10-12, для стаціонарів – 13-14.

Обов'язки медичної сестри

Медична сестра фізіотерапевтичного відділення (кабінету) повинна мати середню медичну освіту та закінчити курси спеціалізації з фізіотерапії. Вона відповідає за правильне проведення фізіотерапевтичних процедур, веде спостереження за станом хворих під час процедури та роботою апаратури, забезпечує санітарний стан кабінету. У процесі роботи вона повинна неухильно дотримуватись правил техніки безпеки, вміти надати хворому в необхідних випадкахневідкладну медичну допомогу. Медична сестра організує роботу молодшого медичного персоналу кабінету, зокрема щодо підготовки прокладок для електрофорезу, ванн, парафіну, зміни білизни, дотримання чистоти та порядку в кабінеті.

Необхідну інформацію про призначені хворому процедури медична сестра отримує із записів лікаря на процедурній карті (форма 44 у). Там же на схемі-силуеті тіла людини лікар графічно відзначає сферу впливу (схема 1).

Медична сестра повинна уважно ознайомитись із зробленим призначенням та неухильно слідувати йому.

Прийнявши хворого, медична сестра готує його до процедури: знайомить у необхідній мірі з лікарським призначеннямІнструктує про правила поведінки під час процедури, допомагає прийняти необхідне положення тіла, забезпечує захист очей і ділянок тіла, що не підлягають впливу, інформує про відчуття під час процедури. Після цього вона накладає електроди або встановлює апарат у робоче положення, пускає сигнальний годинник і включає апарат.

Перед першою та кожною наступною процедурою медична сестра повинна дізнатися про самопочуття хворого та оглянути область проведення процедури, про всі порушення доповісти лікарю-фізіотерапевту.

Під час процедури медична сестра не повинна відлучатися з кабінету, вона повинна постійно спостерігати за роботою апарату та станом хворого. Після закінчення процедури медична сестра відключає апарат, знімає електроди, направляє хворого до кімнати відпочинку та робить у процедурній карті позначку.

Після закінчення роботи кабінету медична сестра зобов'язана відключити всі апарати, вимкнути загальний мережевий рубильник, закрити вікна та всі водопровідні крани.

До обов'язків медичної сестри входить також ведення обліку виконаної роботи та звітності щодо неї.Вона повинна спостерігати за станом та збереженням медичного обладнання, своєчасно виписувати та отримувати з аптеки необхідні лікарські засоби та розчини.

На виконання різних процедур витрачається неоднаковий час, для обліку роботи медичної сестри використовуються умовні одиниці. За наказом МОЗ СРСР № 1440 від 21.12.84 р. «Про затвердження умовних одиниць на виконання фізіотерапевтичних процедур, норм часу за масажем, положень про фізіотерапевтичні підрозділи та їх персоналу» за одну умовну одиницю прийнято роботу, на виконання та підготовку якої потрібно 8 хв . Так, наприклад, однією умовною одиницею оцінюється проведення таких процедур, як гальванізація, УВЧ-терапія, вплив дециметровими хвилями (ДМВ), двома одиницями – процедура впливу діадинамічними струмами (ДДТ), синусоїдальними модульованими струмами (СМТ), визначення біодози при УФ-опроміненні , трьома одиницями – процедура електросна, чотирма одиницями – підводний душ-масаж. Норма роботи медичної сестри становить 15 тис. умовних одиниць на рік або близько 60-65 умовних одиниць за робочий день (б/2 год).

Одна з найдосвідченіших медичних сестер відділення призначається посаду старшої медичної сестри. Вона повністю виконує всю роботу медичної сестри і при цьому керує роботою всього середнього та молодшого персоналу, забезпечуючи його розміщення, складаючи графік роботи. Вона здійснює контроль за роботою персоналу, справністю апаратури.

Істотну відмінність має робота фельдшера на фельдшерсько-акушерських пунктах, які є амбулаторними установами, які надають населенню долікарську допомогу під методичним керівництвом.

дільничного лікаря. Фельдшер, крім інших видів медичної допомоги, має проводити фізіотерапевтичні процедури та лікувальний масаж.

Правила техніки безпеки

Проведення фізіотерапевтичних процедур пов'язане з підвищеною небезпекою для хворих, а іноді й персоналу фізіотерапевтичних відділень та кабінетів. Тільки тверде знання та неухильне дотримання персоналом правил техніки безпеки можуть запобігти ускладненням та нещасним випадкам під час процедур.

Медична сестра має бути добре знайома з основними ситуаціями, які вимагають невідкладної допомогиможливими причинамиїх виникнення та наслідками. До таких випадків можна віднести електротравму, опіки, анафілактичний шок, важкі бальнеологічні реакції, аж до критичних загострень основного захворювання.

Електротравма, або ураження електричним струмом, становить найбільшу небезпеку. Вона може виникнути від похибок під час проведення електро лікувальних процедур, ненавмисному дотику до токонесучих деталей апаратів. Дія електричного струму може зазнати і медична сестра, якщо вона одночасно торкнеться корпусу апарата і електрода при порушеному заземленні. Можливість електротравми може виникнути при несправності мережевого шнура

перекручуванні.

Залежно від способу захисту від ураження електричним струмом, всі апарати діляться на 4 класи:

апарати класів 01 та I мають захисне заземлення, класу U - захисну ізоляцію, класу III - живлення від ізольованого джерела струму низької напруги. У приладах I класу на вилці передбачено заземлюючий контакт - штир і вони не можуть бути включені в звичайну розетку без заземлення. У приладах II класу захисна ізоляція унеможливлює виникнення напруги на доступних металевих частинах, що особливо важливо для переносної апаратури, що включається до звичайних розеток поза ФТО.

Електротравма виникає під час проходження електричного струму через тіло людини при заземленні або короткому замиканні. Заземлення виникає, коли людина контактує з одним полюсом апарату та одночасно

стосується водопровідних труб чи радіатора опалення. Для короткого замикання характерне з'єднання через тіло людини обох полюсів електричного кола. І в тому, і в іншому випадку через тіло людини проходить струм великої сили.

Для запобігання можливим електротравмам медична сестра перед початком роботи. повинна перевірити справність всіх фізіотерапевтичних апаратів та заземлюючих проводів. При виявленні дефектів вона повинна повідомити про це лікаря та зробити запис про виявлені несправності у контрольно-технічному журналі. До усунення несправності робота на цьому апараті забороняється.

Металеві заземлені корпуси апаратів під час проведення процедур із контактним накладенням електродів слід встановити поза досяжністю для хворого. Забороняється використовувати як заземлювач батареї опалювальної системи, труби водопроводу та каналізації.

При ураженні електричним струмом виникають болі та судомні скорочення м'язів, різке збліднення видимих ​​шкірних покривів. Судоми не дозволяють потерпілому випустити провід із рук, тому дія електричного струму продовжується. У важких випадках відзначаються непритомність, зупинка дихання, припинення серцевої діяльності, розширення зіниць. Ці ознаки свідчать про настання клінічної смерті. Необхідно негайно звільнити струму, що постраждав від дії - розімкнути електричний ланцюг, вимкнути рубильник. Якщо це неможливо, слід відтягнути постраждалого від джерела струму. При цьому рятуючий повинен одягнути гумові рукавички або обернути руки сухою тканиною і стати на гумовий килимок. Якщо струм надходить по дротах, тоїх слід перетнути кусачками з ізольованими "рукоятками".

Реанімаційні заходи необхідно розпочати негайно. Слід викликати лікаря, але, не чекаючи на його прибуття, медична сестра повинна почати проводити штучне дихання за методом рота в рот, закритий масаж серця, зробити ін'єкцію кордіаміну. Після прибуття лікаря вона має діяти за його вказівками.

Опіки можуть бути термічними (тепловими), електричними та хімічними залежно від процедури. Для попередження опіків ртутно-кварцовий опромінювач і лампу «Соллюкс» необхідно встановлювати не непо-

над хворим, а збоку, щоб уникнути попадання на нього розпечених осколків склаабо деталей лампи за випадкових аварій. Вихідні отвори рефлекторів ламп «Соллюкс» необхідно закривати запобіжними дротяними сітками.

Забороняється проводити процедури УВЧ-терапії без ретельної. налаштування терапевтичного контуру в резонанс з технічним контуром апарату та при сумарному чачорі під обома конденсаторними пластинами понад 6-10 см.

При розігріванні парафіну необхідно виключити попадання до нього води.

Перед проведенням водних та інших теплолікувальних процедур необхідно щоразу переконатися, що температура лікувального середовища відповідає призначеному та не перевищує критичної межі (для води 38-40°З, для парафіну 50-55 ° С).

Опіки при фізіотерапевтичних процедурах рідко створюють загрозу життю хворого, проте вимагають надання допомоги. Вона полягає перш за все вприпинення дії джерела, що спричинило опік. При термічних опіках доцільно негайно змочити обпалену частину тіла холодною водою, обробити спиртом, потім покрити область опіку стерильною пов'язкою і спрямувати хворого до лікаря. Жодних лікарських препаратів у будь-якій формі (крім змочування обпаленої ділянки спиртом), у тому числі олії та мазей, до приходу лікаря застосовувати не слід, оскільки це може перешкодити подальшому лікуванню опіку.

Виникненню опіків, може сприяти загальне або місцеве зниження чутливості шкіри хворого, про що лікар повинен повідомити лікаря-фізіотерапевта. Дуже небезпечні в цьому плані напади епілепсії, в. час яких різко підвищується ризик отримання хворим на електротравму або опіки.

Анафілактичний шок настає при дії лікарських засобів, до яких хворий має підвищену індивідуальну чутливість (непереносимість). У таких випадках тяжка анафілактична реакція може настати при застосуванні цих засобів навіть у незначних кількостях, у тому числі при електрофорезі та інгаляціях.

Для запобігання виникненню таких реакцій необхідно з'ясувати у хворого, як він переносить ті чи інші лікарські препарати, особливо антибіотики.

У сумнівних випадках у відділенні хворому слід виконати проби на чутливість до лікарських препаратів та повідомити фізіотерапевта про відсутність у хворого підвищеної чутливості до призначених препаратів.

Анафілактичний шок проявляється задухою, занепокоєнням, свербінням шкіри, втратою свідомості (кома), падінням артеріального тиску, різким зблідненням шкірних покривів, розширенням зіниць. Можливий смертельний кінець протягом декількох хвилин. При розвитку анафілактичного шоку медична сестра має одразу припинити процедуру, укласти хворого, ввести підшкірно 0,5 мл 0,1 % розчину адреналіну гідрохлориду та негайно викликати лікаря. Подальші заходи щодо надання невідкладної допомоги проводяться за вказівками лікаря. Вони включають повторні внутрішньовенні ін'єкціїлредні-золонгемісукцинату (50 мг), 10 мл 2,4 % розчину еуфіл-ліну, підшкірно - 2 мл кордіаміну. Подальше лікування проводиться у відділенні інтенсивної терапіїде хворому крапельно внутрішньовенно вводять кортикостероїдні гормональні препарати, протишокові плазмозамінники (поліглюкін), призначають антигістамінні засоби (димедрол, супрастин).

При інтенсивному проведенні фізіотерапевтичних процедур (особливо теплових) у хворих, які страждають на серцеві та легеневі порушення, можуть розвиватися симптоми загострення захворювання (гіпертонічний криз, порушення мозкового кровообігу, напад стенокардії, бронхіальної або серцевої астми). У цих випадках необхідно припинити призначені процедури та розпочати застосування відповідних лікарських засобів. Несприятливі реакції можуть виникнути і при призначенні взаємовиключних процедур.

Експлуатація фізіотерапевтичних апаратів має бути під постійним технічним наглядом. До технічного обслуговування та ремонту електромедичної апаратури та обладнання фізіотерапевтичних кабінетів можуть бути допущені лише особи зі спеціальною освітою. Не рідше одного разу на два тижні слід проводити профілактичний огляд усіх електросвітлолікувальних апаратів та усувати виявлені несправності. Допуск випадкових осіб до ремонту фізіотерапевтичного обладнання категорично забороняється.

З метою охорони здоров'я медичного персоналу фізіотерапевтичних установ, робота якого пов'язана

зі шкідливими умовами праці, законодавством передбачені певні пільги: скорочений робочий день, додаткова відпустка, підвищення посадового окладу, безкоштовна видача молока та ін. сірководневих ваннта грязей, зайняті приготуванням радонових ванн.

Весь персонал фізіотерапевтичних установ проходить обов'язкові медичні оглядипри вступі працювати, та був щорічно.

Для відпочинку персоналу та їди персоналу фізіотерапевтичних установ відводиться окрема кімната. Він забезпечується також захисним спецодягом.

Фізіотерапевтичний кабінет – це структурний підрозділ лікувально-профілактичного закладу; сукупність приміщень, апаратури та допоміжного обладнання, призначених для виконання фізіотерапевтичних процедур. Слід розрізняти фізіотерапевтичне відділення, де представлені всі основні види (електро-, світло-, водо-, теплолікування), та фізіотерапевтичний кабінет, в якому є лише частина апаратів. В останньому випадку для фізіотерапевтичного кабінету може бути відведена одна чи дві-три кімнати (зазвичай суміжні).

Організація фізіотерапевтичного кабінету (відділення) передбачає раціональне розміщення та розміщення апаратури з урахуванням зручностей її експлуатації та безпеки під час проведення процедур. Відкриття та робота фізіотерапевтичного відділення (кабінету) дозволяються лише за дотримання в ньому правил з техніки безпеки та санітарії, затверджених МОЗ СРСР та ЦК профспілки медпрацівників.

Висота приміщень фізіотерапевтичного кабінету повинна бути не менше ніж 3 м. Площа приміщень для фізіотерапевтичного кабінету визначається з розрахунку не менше ніж 6 м 2 на одну процедурну кушетку. Площа суміщеного електросвітлолікувального кабінету має бути не менше 24 м2; якщо є 4 або більше малопотужних генераторів, для них виділяють окрему кімнату площею також 24 м 2 . Відношення площі вікон до площі підлоги – не менше 1:6. Найменша штучна освітленість на рівні 0,8 м від підлоги при лампах розжарювання – 75 лк, при люмінесцентних – 150 лк.

Підлога має бути дерев'яною. Стіни на висоту 2 м фарбуються світлою олійною фарбою; решта стін і стеля - клейовий. Облицювання стін керамічною плиткою не дозволяється.

У фізіотерапевтичному кабінеті має бути припливно-витяжна вентиляція з підігрівом повітря, а також фрамуги; температура повітря в приміщенні повинна бути не нижчою за 20°. Фізіотерапевтичний кабінет має бути обладнаний умивальником. Процедурні місця (кабіни) відокремлюються один від одного шторами на металевому, пластмасовому або полірованому дерев'яному каркасі, на висоті 2 м, прикріпленому до стелі. Металеві конструкції кабін ізолюють від кам'яних стін шляхом підкладки під фланці дерев'яних підрозетників товщиною 40 мм, просочених парафіном та пофарбованих олійною фарбою.

Розміри кабін для електросвітлолікувальних процедур: довжина 2-2,2 м, ширина (для всіх підлогових та ультразвукових апаратів) - 2 м, для інших - 1,6 м. У кожній кабіні встановлюють лише один підлоговий апарат. У фізіотерапевтичний кабінет, де є апарати для лікарських речовин, лікування струмами низької частоти і апарати для виділення спеціального ізольованого боксу (8 м 2) для робіт з підготовки лікувальної процедури (кип'ятіння електродних прокладок, сушіння їх, змочування розчинами лікарських речовин та ін.). ) з сушильною шафою та витяжною вентиляцією.

Електрообладнання фізіотерапевтичного кабінету повинно проводитись згідно з «Правилами пристрою, експлуатації та фізіотерапевтичних відділень (кабінетів)». Кожен кабінет повинен мати самостійний електровведення від магістрального щита, прокладений мідним проводом перерізом не менше 6 мм 2 і груповий щит із загальним рубильником або пускачем, що має чітко зазначені положення «включено», «вимкнено». Рубильник встановлюють на висоті 16 м від рівня підлоги. На щиті монтують мережевий вольтметр із перемикачем фаз. Груповий щит монтують із запобіжників або автоматичних вимикачів максимального струму на 15 я з числом груп відповідно до кількості встановлених апаратів, враховуючи також стерилізатори та електричні плитки. У кабінах підключення апаратів на висоті 1,5 м від рівня підлоги встановлюють пускові щитки з ізоляційного матеріалу. На них монтують триполюсний рубильник (пускач) на 15-25 а, що має чітке позначення «включено», «вимкнено», чотири клеми в ізоляційній оправі, з них дві ліві – для підключення апаратів, решта – для захисного заземлення апарату, одну штепсельну розетку із самостійним харчуванням.

До штепсельних розеток дозволяється підключати лише переносну апаратуру. Лінію від групового до пускових щитків прокладають мідним дротом перерізом не менше 2,5 мм2. Усі пускові пристрої встановлюють лише у захищеному вигляді.

Забороняється перебування персоналу в зоні прямого випромінювання перед дистанційно розташованим випромінювачем апаратів для мікрохвильової або дециметровохвильової терапії. Експлуатація таких апаратів проводиться в спеціально виділених приміщеннях або в загальних приміщеннях за умови екранування за допомогою металевої сітки або камер з металевої сітки, щитів, покритих речовинами, що поглинають електромагнітні коливання, кабін або ширм з бавовняної тканини з мікропроводом.

Слід розрізняти фізіотерапевтичне відділення, де представлені всі основні види фізіотерапії (електро-, світло-, водо-, теплолікування), та фізіотерапевтичний кабінет, в якому є лише частина апаратів. В останньому випадку для фізіотерапевтичного кабінету може бути відведена одна чи дві-три кімнати (зазвичай суміжні).

Організація фізіотерапевтичного кабінету (відділення) передбачає раціональне розміщення та розміщення апаратури з урахуванням зручностей її експлуатації та безпеки під час проведення процедур. Відкриття та робота фізіотерапевтичного відділення (кабінету) дозволяються лише за дотримання в ньому правил з техніки безпеки та санітарії, затверджених МОЗ СРСР та ЦК профспілки медпрацівників.

Висота приміщень фізіотерапевтичного кабінету повинна бути не менше ніж 3 м. Площа приміщень для фізіотерапевтичного кабінету визначається з розрахунку не менше ніж 6 м 2 на одну процедурну кушетку. Площа суміщеного електросвітлолікувального кабінету має бути не менше 24 м2; якщо є 4 або більше малопотужних генераторів УВЧ, для них виділяють окрему кімнату площею також 24 м 2 . Відношення площі вікон до площі підлоги – не менше 1:6. Найменша штучна освітленість на рівні 0,8 м від підлоги при лампах розжарювання – 75 лк, при люмінесцентних – 150 лк.

Підлога має бути дерев'яною. Стіни на висоту 2 м фарбуються світлою олійною фарбою; решта стін і стеля - клейовий. Облицювання стін керамічною плиткою не дозволяється.

У фізіотерапевтичному кабінеті має бути припливно-витяжна вентиляція з підігрівом повітря, а також фрамуги; температура повітря в приміщенні повинна бути не нижчою за 20°. Фізіотерапевтичний кабінет має бути обладнаний умивальником. Процедурні місця (кабіни) відокремлюються один від одного шторами на металевому, пластмасовому або полірованому дерев'яному каркасі, на висоті 2 м, прикріпленому до стелі. Металеві конструкції кабін ізолюють від кам'яних стін шляхом підкладки під фланці дерев'яних підрозетників товщиною 40 мм, просочених парафіном та пофарбованих олійною фарбою.

Розміри кабін для електросвітлолікувальних процедур: довжина 2-2,2 м, ширина (для всіх підлогових та ультразвукових апаратів) - 2 м, для інших - 1,6 м. У кожній кабіні встановлюють лише один підлоговий апарат. У фізіотерапевтичний кабінет, де є апарати для гальванізації, електрофорезу лікарських речовин, лікування струмами низької частоти та апарати для світлолікування, виділяють спеціальний ізольований бокс (8 м 2) для робіт з підготовки лікувальної процедури (кип'ячення електродних прокладок, сушіння їх, змочування) та ін) з сушильною шафою та витяжною вентиляцією.

Електрообладнання фізіотерапевтичного кабінету повинно проводитись згідно з «Правилами пристрою, експлуатації та техніки безпеки фізіотерапевтичних відділень (кабінетів)». Кожен кабінет повинен мати самостійний електровведення від магістрального щита, прокладений мідним проводом перерізом не менше 6 мм 2 і груповий щит із загальним рубильником або пускачем, що має чітко зазначені положення «включено», «вимкнено». Рубильник встановлюють на висоті 16 м від рівня підлоги. На щиті монтують мережевий вольтметр із перемикачем фаз. Груповий щит монтують із запобіжників або автоматичних вимикачів максимального струму на 15 я з числом груп відповідно до кількості встановлених апаратів, враховуючи також стерилізатори та електричні плитки. У кабінах підключення апаратів на висоті 1,5 м від рівня підлоги встановлюють пускові щитки з ізоляційного матеріалу. На них монтують триполюсний рубильник (пускач) на 15-25 а, що має чітке позначення «включено», «вимкнено», чотири клеми в ізоляційній оправі, з них дві ліві – для підключення апаратів, решта – для захисного заземлення апарату, одну штепсельну розетку із самостійним харчуванням.

До штепсельних розеток дозволяється підключати лише переносну апаратуру. Лінію від групового до пускових щитків прокладають мідним дротом перерізом не менше 2,5 мм2. Усі пускові пристрої встановлюють лише у захищеному вигляді.

Забороняється перебування персоналу в зоні прямого випромінювання перед дистанційно розташованим випромінювачем апаратів для мікрохвильової або дециметровохвильової терапії. Експлуатація таких апаратів проводиться в спеціально виділених приміщеннях або в загальних приміщеннях за умови екранування за допомогою металевої сітки або камер з металевої сітки, щитів, покритих речовинами, що поглинають електромагнітні коливання, кабін або ширм з бавовняної тканини з мікропроводом.

Фізіотерапія: види процедур

Фізична терапія (ФТ), також відома як фізіотерапія, являє собою фізичну медицину та реабілітаційну спеціальність, яка за допомогою механічної сили та рухів усуває порушення та сприяє мобільності, функціонуванню та якості життя за допомогою обстеження, діагностики, прогнозування та фізичного втручання.

Навіщо потрібна фізіотерапія?

Фізіотерапія – професійна медична спеціальність, що виконується фізіотерапевтами.

Фізіотерапевти використовують свої знання та навички для покращення низки умов, пов'язаних з різними системами організму, такими як:

• неврологічна (інсульт, розсіяний склероз, хвороба Паркінсона);
• опорно-руховий (болі в спині, пов'язане з хлистовою травмою, спортивні травми, артрит);
• серцево-судинна (хронічні захворювання серця, реабілітація після серцевого нападу);
• респіраторна (астма, хронічна обструкціялегень, муковісцидоз).

Ви можете скористатися фізіотерапією у будь-який час свого життя.

Класифікація фізіопроцедур

Нинішня наука досліджує велику кількість видів енергії. Основним компонентом багатьох процедур є природний фактор фізичного походження.

З його застосуванням виділяють основні фізіопроцедури:

1. Застосування різних варіантівелектричного: (різні ліки з електрофорезом, процедури гальванізації, електросону, діадинамометрії, імпульстерапії, анальгезії електрикою, ультратонотерапія).
2. Вживання нагрітих препаратів на шкіру пацієнта: озокеритом, нафталаном, лікування парафіном, лікувальними грязями, глиною та піском.
3. Використання різних магнітних полів: індуктотермія, магнітотерапія.
4. Використання електромагнітних полів надмірно високої частоти: терагерцова, дециметрова, сантиметрова та вкрай високочастотна терапії.
5. Вживання прісної води, штучних та природних вод: бальнеотерапія, гідротерапія.
6. Механічні коливання: вібротерапія, ультратрофонотерапія.
7. Використання електричного поля: ультрависокочастотна процедура, інфітатерапія, франклінізація.
8. Електромагнітні коливання оптичного діапазону: видимого, інфрачервоного, ультрафіолетового та лазерного випромінювання.
9. Застосованою зміненою або особливою повітряним середовищем: аероіонотерапія, інгаляційна терапія, кліматотерапія, баротерапія.
10. Комбіновані процедури ґрунтуються на застосуванні різних лікувальних факторів з однієї або двох різних груп: магнітолазерна терапія, вакуум-дарсонвалізація, індуктотермоелектрофорез та ін.

Види фізіотерапевтичних процедур

Вигляд процедури підбирається фахівцями кожного зверненого пацієнта індивідуально. Основується на: загальному стані організму, активності імунітету, супутніх захворюваннях, алергіях, а також основної патології, з якою даний хворий звернувся. Існує велика кількість фізіотерапевтичних процедур.

Електротерапія

Дана процедура - це форма медичного лікування, в основі якого використовуються невеликі електро-імпульси для відновлення тканин, стимулювання м'язів та тканини.

Плюсами електротерапії є більш просунутий процес загоєння, покращення системи кровообігу та збільшений тонус м'язів.

Ефективність електротерапії надає: зменшення болю, збільшення сили, можливості рухів, тонусу м'язів та швидкості абсорбції.

Причиною застосування цього методу є травми, що викликали набухання, добре піддаються електротерапії. Вони включають вивихнуті кісточки та надмірні травми, такі як лікоть тенісиста або гольфіста.

Магнітотерапія

Магнітотерапія - процедура, природного явища, і заснована на застосуванні певних магнітних полів на тілі людини. Магнітотерапія застосовується для лікування болю, зменшення запалення та набряків.

Клінічні дослідження показали, що необхідно магнітотерапією лікувати остеопороз, та використовувати для регенерації, поверхневих тканин та переломів кісток. Процедура застосовується в ортопедії та спорті.

Низькоінтенсивне та низькочастотне магнітне поле саме по собі не використовується, а набір із кількох факторів, які оптимізують як метод застосування, дають терапевтичні результати:

• вибір магнітного полята форми хвилі;
• вибір різних методівпередачі магнітного поля тканини;
• ручний чи автоматичний;
• спосіб застосування, контакт – загальний або місцевий;

Терапевтичні очікування можна коротко позначити наступним чином: неабразивне та безболісне лікування, скорочення контрактури та розслаблююча дія на м'язи, аналгетичний, протизапальний та дренажний ефект, ремонт тканин, навіть глибокий.

Ударно-хвильова терапія

Ударно-хвильова терапія - це процедура з використанням мультидисциплінарного пристрою, необхідне для лікування сухожиль, м'язів, суглобів, в ортопедії, для стимуляції загоєння кісток, у фізіотерапії, для миттєвого знеболювання, у спортивній медицині, дроблення каменів, в урології.

Його головними активами є блискавичне знеболювання та відновлення мобільності. Разом з нехірургічною терапією без потреби в болезаспокійливих засобах це ідеальна терапія для прискореного одужання, а також лікування різних симптомів, що викликають біль.

Дані процеси використовуються одночасно і необхідні для лікування гострих та хронічних патологій.

Лазеротерапія

Лазеротерапія - це терапія, яка використовує необхідну довжину хвилі світла для взаємодії з клітинами і прискорює процес загоєння.

Він може використовуватися пацієнтами, які страждають на різні гострі, підгострі, хронічні захворювання, щоб допомогти усунути больовий синдром, набряк, зменшити скорочення судин та збільшити функціональність.

За цей час нетеплові світлові фотони, що випускаються апаратом, пронизують шкіру, підшкірну клітковинута досягають необхідного органу. Після проходження шкіри, у момент досягнення потрібного органу, вона пронизує клітини тканини.

При поглинанні клітинами цих фотонів світла в них відбувається посилення процесу метаболізму та активується регенеративна здатність. В результаті спадає набряк, ознаки запалення, болючі почуття і відбувається посилене загоєння рани, за рахунок збільшення внутрішньоклітинного метаболізму.

Бальнеотерапія

Бальнеотерапія – це лікування захворювань шляхом купання. Бальнеотерапія може включати гарячу або холодну воду, масаж через воду, що рухається, розслаблення або напруга. Більшість мінеральних вод багаті необхідними мінералами: кремнезем, сірка, селен та радій.

Лікувальні глини також застосовуються у бальнеотерапії. Бальнеотерапія застосовується для пацієнтів з великою кількістюзахворювань.

Найбільш серйозні патології, включають: фіброміалгію, депресію, тривогу, безсоння, остеоартрит, ревматоїдний, псоріатичний артрит, синдром хронічної втоми, спастичність, інсульт, вугрі, дерматит, псоріаз та серцево-судинні захворювання

Інші вигоди від бальнеотерапії включають зменшення болю, прискорення колатерального кровообігу, підвищення клітинних рідин, розслаблення м'язів, і навіть численні цілющі переваги від поглинання мінералів і ботанічних речовин.

Кліматотерапія

Кліматотерапія - це тимчасове або постійне переміщення пацієнта в регіон з кліматом, сприятливішим для одужання або управління станом.

Наприклад: парціальний тиск кисню нижче на великій висоті, тому людина із серповидно-клітинною анемією може перейти на нижчу висоту, щоб зменшити кількість серповидних кризів. Також можливі терапевтичні переваги для пацієнтів із псоріазом, особливо у регіоні Мертвого моря.

Детензор-терапія

Лікування терапії за допомогою детензора працює, скасовуючи силу тяжкості, і воно тільки знімає тиск зі стиснутих дисків, а натомість тіло розслабляється. Система складається з тягового пристрою, системи ліжка та терапевтичного мату для систематичної тракційної обробки.

Це лікування дуже важливе, тому що воно може бути застосоване до пацієнта без ваг, ременів і т.д. Цей методзроблений переважно для людей, які відчувають біль при дегенеративному захворюваннідиска, грижі міжхребцевих дисків, сідничного нерва, кісткових шпор, або щось на кшталт защемленого нерва в шиї.

Так як правильне вирівнювання хребта, декомпресійні суглоби та зняття болю – результат декомпресії хребта, терапія розтягує кістки та м'язи спини, щоб вони могли протистояти ефектам сили тяжіння.

Ультрафіолетове опромінення

Ультрафіолетове бактерицидне опромінення є методом дезінфекції, який використовує короткохвильове ультрафіолетове (УФ-С) світло для знищення або інактивації мікроорганізмів шляхом руйнування нуклеїнових кислот та руйнування їх ДНК, що робить їх нездатними виконувати життєво важливі функції.

УФ опромінення використовується в багатьох застосувань, в терапії багатьох шкірних захворювань, включаючи псоріаз і вітіліго.

Механотерапія

Механотерапія - це лікування за допомогою серії ручних та інструментальних методів, які в основному використовують тиск, згладжування та розтягування для профілактики болю, покращення кровообігу та клітинного метаболізму.

Механотерапія включає всі лікувальні, підводні та механічні масажі, тренування. Механотерапія використовує безліч інших розслаблюючих методик, таких як традиційний ручний масаж, ручний лімфодренажта масаж стоп-рефлексології у боротьбі з м'язовими перенапругами, спричиненими примусовою позою, яка характерна для більшості пацієнтів.

Пелоїдотерапія

Пелоїд - це бруд або глина, що використовується терапевтично, як частина бальнеолікування, або терапевтичне купання.

Пелоїди складаються з гумусу та мінералів, що утворюються протягом багатьох років у результаті геологічних та біологічних, хімічних та фізичних процесів.

Сьогодні доступні численні пелоїди, з яких найбільш популярними є: торф'яні маси, різні лікарські глини, що видобуваються в різних місцяхпо всьому світу, а також різноманітні рослинні речовини.

Найбільш поширеними процедури є пелоїдні обгортання, грязьові ванни та пелоїдні набори, що застосовуються локально до тієї частини тіла, яку лікують.

Пелоїди широко використовуються у косметології. Вони застосовуються як маска для обличчя. Застосування пелоїдних масок раз на тиждень допомагає оживити шкіру, підтягнути її та зв'язати рідини у шарах шкіри. Регулярне використанняпелоїдів призводить до зникнення зморшок та запобігання появі нових зморшок.

Термотерапія - це використання тепла в терапії, для полегшення болю та тяжкості. Він може набувати форми гарячої тканини, пляшки з гарячою водою, ультразвуку, грілки, гідроколаторних пакетів, вихрових ванн, бездротових обгорток для термотерапії.

Терапевтичний ефект включає збільшення розтяжності колагенових тканин, зменшення жорсткості суглобів, зменшення болю, полегшення м'язових спазмів, зменшення запалення та набряку. Збільшений приплив крові до ураженої області забезпечує білками, поживними речовинамита киснем для кращого загоєння.

Це може бути корисним для людей з артритом і жорсткими м'язами, пошкодженнями глибоких тканин шкіри. Тепло може бути ефективним для лікування таких захворювань як ревматоїдний артрит. Термотерапія найчастіше використовують у реабілітаційних цілях.

Фототерапія

Світлова терапія або фототерапія складається з впливу денного світла або конкретних довжин хвиль світла з використанням поляризованого поліхроматичного світла, лазерів, світлодіодів, люмінесцентних ламп, або дуже яскравих ламп повного спектру.

Світло вводять протягом встановленого часу і, в деяких випадках, визначений часдіб. Фототерапія займається лікуванням шкірних захворювань, головним чином псоріазу, вульгарних вугрів, екземи та неонатальної жовтяниці.

Ефективність фізіотерапії

Плюсами фізіотерапевтичних методів є їх природний впливна організм людини і розглядається як заміна препаратів або хірургічним втручанням. В основному при терапії захворювання використовується поєднання препаратів та фізіопроцедур.

Спільно з іншими видами терапій фізичні фактори мають переваги:

• збільшують діапазон втручань різних лікувальних методик, зменшуючи терміни одужання;
• не викликають алергії на лікарські препарати;
• збільшують дію лікувальних препаратів;
• не виникає звикання та залежності від ліків;
• відсутня побічна дія на інші системи та органи;
• забезпечують безболісне лікування;
• не застосовуються інвазивні види лікування;
• продовжують періоди ремісії.

Протипоказання

До неможливості пройти фізіопроцедури існують дані протипоказання:

• пухлини злоякісного характеру, лейкози, мієлолейкози, кахексічні стани;
• ІІІ стадія гіпертонічної хвороби, атеросклеротична ураження артерій голови, декомпенсовані серцево- судинні патології, погіршення згортання крові;
• тяжкі хворі, пропасниця гектичного характеру;
• туберкульоз в активній формі, епілептичні напади, судоми;

Пристрій та обладнання фізіотерапевтичного кабінету

Приміщення виділяється не нижче за 1-й поверх. Воно має бути сухим (вологість не вище 70%), теплим (температура не нижче +20 ° С), світлим, просторим (площа кабінету виділяється з розрахунку 6 м 2 на 1 стаціонарний апарат, але не менше 24 м), необхідна припливно- витяжна вентиляція, електропроводка тільки прихована, стіни на висоту 2 м покриваються олійною фарбою, підлоги покриваються лінолеумом.

Всі заземлені металеві предмети обгороджуються дерев'яними кожухами. На висоті 1,6 м від підлоги встановлюється щит із загальним рубильником.

За кількістю стаціонарних апаратів обладнуються кабіни:

Окремо виділяється службова кабіна для підготовки до процедур. Поза службовою кабіною ставиться стіл для медсестри. На столі розташовуються: картотека з картками хворих та процедурний електричний годинник. У столі медсестри лежать секундомір, сантиметрова стрічка, гумові рукавички, захисні окуляри.

Апаратура розміщується за планом, затвердженим завідувачем. Усі апарати, змонтовані у металевих корпусах, повинні заземлюватися. Необхідно проводити профілактичний огляд апаратури не рідше ніж 1 раз на 7 днів. Профілактичний огляд проводить фізіотехнік. Контроль за дотриманням кратності профілактичних оглядів здійснюється медсестрою, про що робиться спеціальний запис у журналі. Апарати необхідно оберігати від пилу, вогкості та перевантажень. Догляд за апаратурою входить у обов'язок медсестри.

Медична карта

Поганий лікар лікує хворобу, добрий – причину хвороби.

Фізіотерапевтичні процедури

Фізіотерапевтичні процедури багато батьків вважають не дуже ефективними і не сприймають серйозно - порушують графік та умови проведення, а то й зовсім переривають курс лікування, призначений лікарем. Назва методу походить від двох давньогрецьких слів – «фізіо», що в перекладі означає «природа», та «терапія» – лікування. Точніше не скажеш: природні фактори - вода, повітря, сонячне світло, тепло, холод, електромагнітні випромінюваннядопомагають організму позбутися хвороб без медикаментів та побічних ефектів. Вибір технік великий: одні відомі з давніх-давен, тобто перевірені часом, інші - з'явилися нещодавно.

Що таке фізіотерапія

Фізіотерапія – це окрема лікарська спеціальністьЩоб її отримати, треба освоїти знання з галузі фізики та хімії, які не викладають представникам інших напрямів медицини. Тільки той, хто пройшов необхідну підготовку, здатний правильно призначити процедуру, інші лікарі в повному обсязі інформацією не володіють. У багатьох поліклініках є фізіотерапевтичні відділення чи фізіотерапевти. Заглядаючи в їхні кабінети частіше, батьки зможуть більше дізнатися про немедикаментозні методи профілактики та лікування захворювань.

Непопулярність фізіотерапії у батьків пов'язана з кількома обставинами, наприклад, мами здатні відмовитися від інгаляцій, побоюючись, що небулайзер є рознощиком інфекції, оскільки неправильно стерилізовані. Часто подібні підозри неправомірні: кожен маленький пацієнтотримує «свою» насадку, а відпрацьована – вирушає на дезінфею. Другий аргумент: фізіотерапевтичним процедурам складно відповідати, оскільки вони вимагають суворого режиму – підготовки «до» та дотримання певних правил «після». Щоб малюк отримав максимальну користьвід маніпуляції, він має бути ситим, відпочиваючим, спокійним. З урахуванням біоритмів дітей лікування краще проводити у першій половині дня, через 1 годину після годування. Після закінчення сеансу дитині треба відпочити - полежати в ліжечку, а краще поспати. Чим менше дитина, тим складніше дотримуватися цих вимог.

Технічний прогрес пропонує чудовий вихід із цієї ситуації: створивши домашній фізіотерапевтичний кабінет за допомогою портативних приладів, можна вирішити і першу, і другу проблеми. Алгоритм такий - отримуєте призначення лікаря, купуєте прилад, освоюєте його і користуєтеся, дотримуючись правил.

Як працює фізіотерапія

Усі природні чинники у тому чи іншою мірою впливають організм дитини - змінюють температуру тіла, тиск, ритм дихання і серцебиття, змушують напружуватися чи розслаблятися м'язи. Це спостереження лягло основою фізіотерапії і спонукало ескулапів давнини провести експерименти. Наприклад, такий - якщо сонячні промені чи гарячі ванни корисні здоровій людині, то чому з їхньою допомогою не лікувати хворого? Припущення підтвердилися, і лікарі почали користуватися відкриттям. Сучасні медики не зупиняються на тому, чого досягли попередники і продовжують розвивати методи фізіотерапії. Напрацювання засновників медицини поповнюються, але багато правил проведення сеансів, які вони відкриті, залишаються непорушними.

Найголовніше - фізіотерапевтичні процедури завжди призначають у період одужання, коли криза минула і хвора пішла на виправлення. У розпал хвороби - при підвищеній температуріі гострих проявах- фізіотерапія може нашкодити, оскільки організм дезорієнтований, і будь-яке вторгнення його роботу сприймуть неадекватно. Так, нагрівання будь-яким із приладів забезпечить тепловий удар та зневоднення.

Які бувають фізіотерапевтичні процедури

Асортимент фізіотерапевтичних процедур дуже різноманітний. Методи поділяються на групи за джерелами впливу: світло-, тепло-і радіомагнітні прилади, вода та повітря. Багато з них взаємозамінні. Малюкам найчастіше призначають найпростіші.

УВЧ розшифровується як ультрависокі частоти. Метод застосовується для лікування та профілактики запальних процесів. Навколо вогнища формується захисний бар'єр- Ущільнюються стінки капілярів, в результаті покращується кровотік і йдуть набряки, підсихають гнійники та виразки.

Магнітотерапія передбачає зігрівання тканин, після чого всі процеси в них активізуються. При цьому покращуються обмін речовин, кровообіг, синтез білка, гормонів, знімаються спазми, знижується артеріальний тиск та болючі відчуття. Застосовується при неврозах, ринітах, синуситах, атопічному дерматиті, дискінезії органів травлення.

Світлолікування - це вплив будь-якими джерелами світла, у тому числі лазерними. Його призначають крихтам, що часто хворіють, щоб налагодити роботу імунної системита обмін речовин. Можна "світити" на все тіло, невеликі ділянки та окремі органи, наприклад, на вухо, ніс чи коліно.

Фототерапія – це різновид світлолікування, який малюкам допомагає впоратися з жовтяницею новонароджених у першу добу після появи на світ. Під світловою енергією, що виходить, наприклад, від люмінесцентної лампи синього світла, токсичні, небезпечні формибілірубіну (надлишок білірубіну і викликає жовтяницю) перетворюються на безпечні форми.

Ультрафіолетове випромінювання також із розряду світлових. Воно захищає хлопців від рахіту. Оскільки ультрафіолетові промені згубно діють на небезпечні мікроби, вони допомагають ще з гнійними запаленнями і алергією, знезаражують повітря в приміщеннях і воду в басейнах.

Електрофорез - за допомогою струму через шкіру або слизові оболонки в організм вводяться лікарські засоби, які відразу ж потрапляють в ціль, минаючи шлунковий тракт і органи дихання, і таким чином часто знімається біль.

Від масажу та лікувальної фізкультури користь отримують діти різного віку, починаючи з народження. Ці методи допомагають малюкам швидко впоратися з «недоробками» природи, рости здоровими та сильними.

Кінезотерапія являє собою поєднання ранкової та лікувальної гімнастики, перебування на свіжому повітрі, спортивно-прикладних вправ та рухливих ігор. У новонароджених, що з'явилися на світ раніше строку, і маленьких з неврологічними проблемами свої заняття - для цих категорій дітей створені спеціальні ліжка-ванни з пористим дном, заповнені скляними мікрокульками та внутрішньоутробні умови життя, що імітують. Простирадло, що фільтрує, відокремлює від них тіло малюка, і дитина спокійно плаває в «сухій рідині».

Фізкабінет які процедури

Лікування будь-якого захворювання має бути не тільки ефективним, але ще й максимально безпечним, без неприємних наслідківта побічних ефектів. «Не нашкодь» - це саме той принцип, на якому ґрунтуються всі сучасні медичні методики. До давно відомих, абсолютно безпечних, а тому заслужили величезну популярність методик відноситься фізіотерапія. Головна особливість, А точніше, перевага методики в тому, що такий курс лікування виключає застосування хімічних та лікарських препаратів. Сама назва фізіотерапія говорить про те, що лікування проводиться за допомогою фізичних факторів, що впливають на організм пацієнта. Таких фізичних факторів безліч - це ультразвук, струми, лазер, магнітне поле, різні видивипромінювань (ультрафіолетове, інфрачервоне), масаж та інші. Отже, фізіотерапія має великий плюс. висока ефективністьу поєднанні з безпекою застосування.

Безперечна перевага фізіотерапії перед іншими методами лікування - її висока ефективність разом із безпекою. Фізіотерапія будить внутрішні резерви організму, зміцнює імунітет і тим самим скорочує терміни лікування, прискорює загоєння ран та запалень, активізує найважливіші біохімічні процесив організмі, налаштовуючи природні сили організму на одужання. Як самостійний спосіб лікування фізіотерапія ефективна на початкових стадіях розвитку захворювання. Фізіотерапія – це чудовий засіб профілактики багатьох хвороб. Найчастіше вона використовується як додатковий метод у загальному курсі лікування.

Фізіотерапія призначається кожному пацієнту строго за індивідуальними показаннями, оскільки роль грає особливість захворювання, його стадія, вік людини та інші чинники. Виникнення побічних ефектів після застосування фізіотерапевтичних методик практично виключено. Найчастіше саме фізіотерапія допомагає впоратися із захворюваннями, які довгий часне піддавалися лікуванню з допомогою традиційних методів.

Методи апаратної фізіотерапії:

Індуктотермія Метод електролікування, чинним фактором якого є високочастотне змінне магнітне поле.

УВЧ-терапія Метод електролікування, заснований на впливі на організм хворого переважно ультрависокочастотного електромагнітного поля (е. п. УВЧ). Фізична дія е. п. УВЧ полягає в активному поглинанні енергії поля тканинами та перетворенні її на теплову енергію, а також у розвитку осциляторного ефекту, характерного для високочастотних електромагнітних коливань. Основне теплоутворення відбувається у тканинах, що погано проводять електричний струм (нервова, кісткова тощо). Е.П. УВЧ має протизапальну дію за рахунок поліпшення крово- та лімфообігу, дегідратації тканин та зменшення ексудації, активує функції сполучної тканини, стимулює процеси клітинної проліферації, що створює можливість обмежувати запальне вогнище щільною сполучною капсулою. Е.П. УВЧ має антиспастичну дію на гладку мускулатуру шлунка, кишечника, жовчного міхура, прискорює регенерацію нервової тканини, Підсилює провідність імпульсів по нервовому волокну, знижує чутливість кінцевих нервових рецепторів, тобто. сприяє знеболюванню, зменшує тонус капілярів, артеріол, знижує артеріальний тиск, викликає брадикардію. Лікування показано при різних гострих та хронічних запальних процесах внутрішніх органів (бронхіти, холецистити, пневмонії), опорно-рухового апарату, вуха, горла, носа (ангіни, отити), периферичної нервової системи (неврити), жіночої статевої сфери, дистрофічних процесах

Магнітотерапія Новий напрямок фізіотерапії, заснований на дії змінного магнітного поля низької частоти на весь організм або його частину. Комп'ютерне забезпечення апаратів дозволяє проводити безперервний контроль та складання індивідуальної програми кожному пацієнту.

Магнітотерапія має знеболювальну, спазмолітичну дію, знижує артеріальний тиск, активує процеси репарації та регенерації, надає потужну протизапальну та протинабрякову дію, за рахунок нормалізації тонусу кровоносних та лімфатичних судинта реологічних властивостей крові покращує мікроциркуляцію та периферичний кровотік та лімфоток, активує діяльність симпатоадреналової та гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової систем, покращує роботу вегетативної нервової системи та ендокринної системи, відновлює імунітет. Загальна дія магнітотерапії проявляється покращенням психофізичного та емоційного стану, нормалізацією сну.

Широкий спектр показань для лікування та багатогранність дії на організм, а також невелика кількість протипоказань дозволяє застосовувати апарати для загальної магнітотерапії не тільки для лікування захворювань, а й у процесі реабілітації, а також для профілактики захворювань (у тому числі імунозалежних та онкологічних). Протипоказання: вагітність; недостатність кровообігу II Б - ІІІ стадій; системні захворювання крові; наявність сторонніх магнітних тіл (наприклад, кардіостимуляторів); гострі інфекційні захворювання; геморагічні васкуліти та інші патологічні процеси, що супроводжуються підвищеною кровоточивістю.

Ультразвукова терапія має на організм механічну, фізико-хімічну та слабку теплову дію. Механічна дія ультразвуку, обумовлена ​​змінним акустичним тиском, викликає мікровібрацію, своєрідний «мікромасаж» тканин. Завдяки фізико-хімічному впливу ультразвуку підвищується інтенсивність тканинних окислювально-відновних процесів, збільшується утворення біологічно активних речовин - гепарину, гістаміну, серотоніну та ін. Він стимулює крово- та лімфообіг, відновлювальні процеси, покращує харчування тканин. Ультразвукова терапія знайшла широке застосуванняу клініці внутрішніх хвороб, при захворюваннях суглобів, шкіри, вуха, горла, носа.

Фонофорез (син.: сонофорез, ультрафонофорез) - метод лікування, що полягає у поєднаному впливі на певні ділянки тіла хворого на ультразвук і нанесеними на їх поверхню розчинами, емульсіями або мазями. Застосовується при захворюваннях суглобів та хребта, урологічних та гінекологічних захворюваннях.

Лазеротерапія З порівняно молодий метод терапії. Історія його застосування налічує трохи більше 30 років. Пріоритет у розробці взагалі всієї лазерної техніки - чи то в галузі космічних досліджень, чи в медицині - належить радянським ученим. Перші лазери використовували у хірургії. В даний час лазерні методи лікування займають одне з провідних місць у списку найперспективніших напрямків. сучасної медицини. В даний час лазеротерапія, будучи особливим розділом медицини, успішно застосовується практично у всіх її областях та офіційно визнана всіма розвиненими країнами.

При зовнішньому застосуванні лікування лазером відбувається шляхом впливу випромінюючого терміналу на певні зони та точки тіла. Світло проникає крізь тканини на велику глибину та стимулює обмін речовин у уражених тканинах, активізує загоєння та регенерацію, відбувається загальна стимуляція організму в цілому. При внутрішньовенній лазеротерапії через тонкий світловий провідник, який вводиться у вену, лазерний промінь впливає на кров. Внутрішньосудинна дія низькоінтенсивного випромінювання дозволяє впливати на всю масу крові. Це призводить до стимуляції кровотворення, посилення імунітету, підвищення транспортної функції крові, а також сприяє посиленню метаболізму.

Лікарський електрофорез(грец. phoresis – несення) – електрофармакотерапевтичний метод поєднаного впливу на організм постійного струмуі лікарських речовин, що вводяться з його допомогою. Фармакологічна активністьлікарських речовин, і натомість дії постійного струму зростає, оскільки вони вводяться у тканини в іонному вигляді. Депонування лікарських речовин у шкірі забезпечує їх тривалий рефлекторний та осередковий вплив на організм (протягом доби та більше). Зменшується побічна дія ліків, оскільки вони надходять в організм у незначних кількостях, минаючи шлунково-кишковий тракт. Разом з тим концентрація препарату в патологічному осередку зростає і може у кілька разів перевищувати концентрацію при парентеральному введенніліків. Лікарський електрофорез чинить на організм протизапальну, розсмоктуючу, місцево-анастезуючу дію, покращує кровопостачання тканин та провідність периферичних нервових волокон, зменшує патологічну імпульсацію з периферії, нормалізує функціональний стан центральної та вегетативної нервової системи.

Електростимуляція Метод електролікування з використанням різних імпульсних струмів для зміни функціонального стану м'язів та нервів. Електростимуляція підтримує скорочувальну здатність м'язів, посилює кровообіг та обмінні процеси у тканинах, створює потік. нервових імпульсів, що надходять до центральної нервової системи, що в свою чергу позитивно впливає на відновлення рухових функцій, перешкоджає розвитку атрофій та контрактур. Найбільш широко електростимуляція застосовується для лікування захворювань нервів і м'язів. До таких захворювань належать різні парези і паралічі скелетної мускулатури, як мляві, спричинені порушеннями периферичної нервової системи і спинного мозку(неврити, наслідки поліомієліту та травм хребта з ураженням спинного мозку), так і спастичні постінсультні, а також істерогенні. Електростимуляція показана при афонії на ґрунті парезу м'язів гортані, паретичному стані дихальних м'язівта діафрагми. Її застосовують також при атрофіях м'язів, як первинних, що розвинулися внаслідок травм периферичних нервів і спинного мозку, так і вторинних, що виникли внаслідок тривалої іммобілізації кінцівок у зв'язку з переломами та кістковопластичними операціями. Електростимуляція показана також за атонічних станів гладкої мускулатуривнутрішніх органів (шлунка, кишечника, сечового міхура та ін). Знаходить застосування при атонічних кровотечах, попередження післяоперційних флеботромбозов, профілактики ускладнень при тривалої гіподинамії, підвищення тренованості спортсменів. Протипоказання у електростимуляції різні. Не можна, наприклад, проводити електростимуляцію м'язів внутрішніх органів при жовчно- та нирковокам'яній хворобі, гострих гнійних процесах в органах черевної порожнини, при спастичному стані м'язів. Електростимуляція мімічних м'язів протипоказана за ранніх ознак контрактури, підвищення збудливості цих м'язів. Електростимуляція м'язів кінцівок протипоказана при анкілозах суглобів, вивихах до моменту їх вправлення, переломах кісток до їхньої консолідації.

Синусоїдальні модульовані струми – СМТ Цей оригінальний вітчизняний метод ґрунтується на фізіологічній діїамплітудних пульсацій змінних струмів частотою кГц. З МТ має виражену знеболювальну дію, пов'язану з безпосереднім впливом струму на нервові рецептори та м'язові утворення. Вплив у впорядкованому режимі серій низькочастотних коливань призводить до згасання болю. Тривалість болезаспокійливого ефекту обумовлена ​​нейрогуморальним механізмом: виділенням у ЦНС морфіноподібних пептидів – медіаторів нервової системи. Інший механізм знеболювання – це покращення кровообігу, зменшення набряклості тканин.

Ударно-хвильова терапія (УВТ). В основі лікувального впливу ударно-хвильової терапії на тканині організму лежить так званий ефект мікрокавітації, що виникає при проходженні звукових хвиль на межах тканин, що відрізняються різною щільністю, наприклад, між кісткою і м'якими тканинами(м'язи, зв'язки, фасції і т.д.), між хрящем і м'якшими тканинами, а також між м'якими тканинами різної щільності (рубці та м'язи, фасції та м'язи тощо). Під час ударно-хвильової терапії через мікровібрацію відбувається процес розпушення мікрокристалів кальцію в місцях їх надлишкового відкладення, а також фіброзних і рубцово змінених тканин у місцях їх пошкодження, запалення та інших хворобливих змін. Ударна звукова хвиля, проникаючи в тригерні зони, викликає активізацію процесів регенерації. Концепція ефекту дії ударної хвилі при ортопедичних захворюваннях базується на тому, що ударна хвиля стимулює та активує реваскуляризацію та інші адаптивні можливості відновлення нормальної тканинної структури. Крім того, ударна звукова хвиля допомагає блокувати передачу імпульсів больовими рецепторами і таким чином зменшити чутливість та біль.

УВТ довело свою ефективність у лікуванні багатьох різних захворювань кістково-м'язової системи, включаючи плантарний фасцит ( п'яткова шпора), епікондиліт, тендиніт та незрощення кісток. У всіх ситуаціях УВТ вважають атравматичною альтернативою хірургічним методам лікування.

Ефекти УВТ на тканині: збільшення обміну речовин у тканинах-мішенях; руйнування депозитів кальцію та подальша резорбція (навколо усередині сухожилля); зменшення активності запальних процесів; зменшення хворобливості; збільшення міцності тканин.

Показання до ударно-хвильової терапії (УВТ): кальцинуючий тендиноз надостільного сухожилля (синдром надостного м'яза); захворювання сухожилля надостільного м'яза, що супроводжується її кальцинуванням; Синдром верхівки та власної зв'язки надколінка; травматичне ушкодження зв'язкового апаратуколіна; трехантеропериостоз - захворювання капсули та сухожилля тазостегнового суглоба, трехантерит - запалення кульшового суглоба; ахіллодинію, тендиніт, болючість ахіллова сухожилля та його запалення; синдром Дюпюїтрена - хронічна травматична перенапруга м'язів і сухожиль переднього краю великогомілкової кістки; променевий епікондиліт, запалення головки променевої кісткиу місці прикріплення м'язів та зв'язок; п'яткова шпора"; плечолопатковий періартроз - захворювання навколосуглобових м'яких тканин (м'язів, зв'язок і сухожилля) плечового суглоба; деформуючий остеоартроз-дегенеративно-дистрофічне (вікове) захворювання суглобів; посттравматичні артрози; розтягнення зв'язок та мікронадриви м'язів; лігаментози (захворювання зв'язок) різної локалізації; блоки КПС (крижово-клубового зчленування); тригерні та м'язово-тонічні болі при остеохондрозі; уповільнена консолідація переломів; контрактури м'язів при ДЦП; "Діабетична стопа".

Протипоказання УВТ дуже нечисленні: онкологічні захворювання; вагітність; гострі інфекційні захворювання; ударно-хвильову терапіюне проводять при порушенні згортання крові; наявність у пацієнта кардіостимулятора; прийом пацієнтом антикоагулянтів

УВТ дозволяє лікарю здійснювати цілеспрямований вплив на осередок захворювання, не травмуючи при цьому інші тканини. Курс лікування, як правило, складається з 4-10 сеансів помин. кожен, що проводяться 1раз на протязі 5-7 днів.

Показання для лікувального масажу: головний біль; біль у спині, попереку, шиї; остеохондроз; забиття, розтягнення м'язів, сухожиль і зв'язок; переломи всіх стадіях загоєння; функціональні розлади після перелому та вивиху (тугорухливість суглобів, м'язові зміни, рубцеві зрощення тканин); артрити у підгострій та хронічній стадії; невралгії та неврити; радикуліти; паралічі; хронічна недостатність серцевого м'яза; стенокардія; гіпертонічна хвороба; артеріальна гіпотонія; реабілітаційний періодпісля інфаркту міокарда; хронічний гастрит; порушення моторної функції товстого кишківника; бронхіт; пневмонія; бронхіальна астма; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (поза загостренням).

Загальний класичний масаж (загальний масаж це масаж всього тіла, інакше – оздоровчий, профілактичний масаж): активний засіб зміцнення здоров'я, підтримки діяльності організму, попередження захворювань, догляду за нормальною шкірою.

Показання для загального масажу: при психічних та душевних розладах; загальному поганому самопочутті; затискання м'язів; головних та потиличних болях; болях у спині; апатії, поганий настрій; проблемах із травленням, відсутності апетиту; порушення сну, нічному занепокоєнні.

Антицелюлітний масаж – вид масажу, спрямований на боротьбу з целюлітом, покращує приплив та відтік крові, лімфи, а також міжклітинної рідини у всьому організмі. Антицелюлітний масаж сприяє виведенню шлаків, покращує обмінні процеси в організмі, сприяє спалюванню власного жиру.

Протипоказання дано в узагальненій формі: при гострих гарячкових станах та високій температурі; кровотечі та схильність до них; хвороби крові; гнійні процесибудь-якої локалізації; різні захворюванняшкіри, нігтів, волосся; за будь-яких гострих запаленняхкровоносних та лімфатичних судин, тромбозах, вираженому варикозному розширенні вен; атеросклероз переферичних судин та судин головного мозку; аневризму аорти та серця; алергічні захворюванняіз нашкірними висипаннями; захворювання органів черевної порожнини зі схильністю до кровотеч; хронічний остеомієліт; пухлини; психічні захворюванняз надмірним збудженням; недостатність кровообігу 3-го ступеня; у період гіпер- та гіпотонічних кризів; гостра ішеміяміокарда; виражений склероз судин головного мозку; гостре респіраторне захворювання(ГРЗ); при розладі кишкових функцій (нудота, блювання, рідкий стілець); легенево-серцева недостатність 3-го ступеня.

Масаж працює не лише на фізичному, а й на психологічному рівні. Він наповнює енергією тіло, допомагає краще ставитись до себе, робить нас оптимістами. Масаж, впливаючи на життєво важливі органи, повертає організму здатність до самовідновлення.

ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ ФІЗІОТЕРАПЕВТИЧНОГО ПІДРОЗДІЛУ

Керівні документи щодо організації праці.

Організація роботи ФТО та функціональні обов'язки його співробітників регламентовані:

1. Наказом НКЗ від 22.02.1939 р. "Положення про завідувача ФТО та фізіотерапевта".

2. Наказом МОЗ СРСР № 817 від 1.09.1949 р. "Положення про фізіотерапевтичний кабінет та відділення".

3. Наказом МОЗ СРСР № 100 від 8.02.1968 р. "Про заходи щодо поліпшення та подальшого розвитку терапевтичної допомоги населенню".

4. Наказом МОЗ СРСР №245 від 30.08.1991 р. "Про нормативи споживання спирту для закладів охорони здоров'я, освіти та соціального забезпечення".

5. Наказом МОЗ СРСР №1092 від 29.12.1972 р. "Про технічне обслуговування та монтаж медичної техніки".

6. Наказом МОЗ РФ №35 від 20.02.1995 р. "Про оплату праці працівників охорони здоров'я Російської Федерації".

7. Наказом МОЗ РФ №33 від 16.02.1995 р. "Про затвердження Положення про атестацію лікарів, провізорів та інших фахівців з вищою освітою у системі охорони здоров'я Російської Федерації".

8. Наказом МОЗ СРСР №1440 від 21.12.1984 р. "Про затвердження умовних одиниць на виконання фізіотерапевтичних процедур, норм часу за масажем, положень про фізіотерапевтичні підрозділи та їх персонал".

9. Наказом МОЗ СРСР №693 від 25.05.1981 р. "Про найменування посади лікаря-голкорефлексотерапевта".

10. ССБТ. Відділення, кабінети фізіотерапії. Загальні вимоги до безпеки. ОСТ 42-21-1686 МОЗ СРСР, 1987.

11. Наказом МОЗ СРСР №850 від 4.07.1988 р. "Про додаткову відпустку медичних та аптечних працівників".

12. Наказом МОЗ РФ №126 від 29.04.1997 р. "Про організацію роботи з охорони праці в органах управління, установах, організаціях та на підприємствах системи Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації".

13. Наказом МОЗ СРСР №1000 від 23.09.1981 р. Розрахункові норми обслуговування лікарів амбулаторно-поліклінічних установ.

14. Наказом МОЗ та МП РФ №286 від 19.12.1994 р. "Про затвердження Положення "Про порядок допуску до здійснення професійної (медичної та фармацевтичної) діяльності".

15. Наказом МОЗ та МП РФ №318 від 17.11.1995 р. "Про положення про кваліфікаційний іспит на отримання сертифіката спеціаліста".

Принципи оптимального розміщення фізіотерапевтичних підрозділів.

При будівництві нових або реконструкції діючих ФТО (ФТК) потрібна наявність затвердженого типового проекту, в якому вказується розміщення обладнання, електро-, водо- та теплопостачання, вентиляції. Введення в експлуатацію ФТО (ФТК) оформляється спеціальним актом, який зберігається у головного лікаря лікувально-профілактичного закладу або завідувача ФТО (ФТК).

При плануванні ФТО і ФТК в лікарнях і поліклініках, що будуються, використовують Будівельні норми та Правила - САНПІН 2.1.3.1375-03, введені постановою Головного Державного Санітарного лікаря Російської Федерації № 124 від 6 червня 2003 року (рег.№ в МинЮсте038 ). Вони визначено перелік приміщень для ФТО (ФТК) з докладною характеристикою площ та інтер'єру.

Оптимальна організація та планування окремих кабінетів фізіотерапії та всього фізіотерапевтичного комплексу повинні забезпечувати використання сучасних методів фізіотерапії у всі години роботи стаціонару та поліклініки відповідно до чинних норм охорони праці, санітарної гігієни та правил з охорони праці.

Раціональний пристрій, планування та обладнання ФТО (ФТК) має забезпечувати такі загальні умови: ефективне використання сучасних методів фізіобальнеотерапії; створення для хворих найкомфортніших умов у процесі прийому лікувальних процедур та відпочинку; забезпечення норм охорони праці медичних працівників (механізація трудомістких процесів, захисні пристрої, кімнати відпочинку, гардероби, душові установки).

Доцільне, економічно виправдане розміщення фізіотерапевтичного відділення та апаратури у ньому дозволяє зменшити час простою апаратів та підвищує ефективність фізіотерапевтичної допомоги. Порівняльне вивченняекономічної та лікувальної ефективності фізіотерапевтичної служби у великих об'єднаних лікарнях з різними типами розміщення ФТО дозволило встановити перевагу установ, де робота проводиться в єдиному для стаціонару та поліклініки фізіотерапевтичному відділенні.

У кожному лікувально-профілактичному закладі має бути розроблено та затверджено керівником "Положення про фізіотерапевтичне відділення (ФТО) або про фізіотерапевтичний кабінет (ФТК)", Затверджений Наказом МОЗ СРСР №1440 від 21 грудня 1984 р.

ПОЛОЖЕННЯ ПРО ВІДДІЛЕННЯ (КАБІНЕТУ) ФІЗІОТЕРАПІЇ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНОЇ УСТАНОВИ

1. Відділення (кабінет) фізіотерапії є структурним підрозділом лікувально-профілактичного закладу, який забезпечує кваліфіковану фізіотерапевтичну допомогу населенню. За наявності в лікувально-профілактичному закладі відділення (кабінету) відновного лікування відділення (кабінет) фізіотерапії входить до його складу.

2. Відкриття та закриття відділення (кабінету) фізіотерапії провадиться в установленому порядку.

3. Відділення (кабінет) фізіотерапії розміщується у спеціально обладнаних приміщеннях, що повністю відповідають вимогам Правил з влаштування, експлуатації та техніки безпеки.

4. Керівництво роботою відділення (кабінету) фізіотерапії здійснюється лікарем-фізіотерапевтом, а за його відсутності – керівником установи або лікарем, який має підготовку з фізіотерапії.

5. Штати медичного персоналу відділення (кабінету) фізіотерапії встановлюються за чинними штатними нормативами.

6. Оснащення відділення (кабінету) фізіотерапії здійснюється згідно з діючим табелем. Профілактичне спостереження та ремонт фізіотерапевтичної апаратури у відділенні (кабінеті) фізіотерапії здійснюється відповідними підприємствами з обслуговування медтехніки.

7. Діяльність, обсяг роботи відділення (кабінету) фізіотерапії визначаються залежно від профілю лікувально-профілактичної установи, що відповідають нормативним документам.

8. Основними завданнями відділення (кабінету) фізіотерапії є:

– проведення лікувальних, відновлювальних та профілактичних заходів із застосуванням фізичних факторів;

– контроль за виконанням призначених фізіотерапевтичних процедур та аналіз помилок у призначеннях фізіотерапевтичних процедур лікарями інших спеціальностей;

– організація заходів щодо підготовки та підвищення кваліфікації лікарів та середнього медичного персоналу в галузі фізіотерапії;

- Впровадження в практику нових методів фізіотерапії, фізіопрофілактики;

- Організація пропаганди методів фізіотерапії серед медичних працівників;

- Облік роботи відділення (кабінету) відповідно до затвердженої Міністерством охорони здоров'я РФ обліково-звітною документацією у встановлені терміни.

9. Робота відділення (кабінету) фізіотерапії проводиться за графіком, відповідальність за складання якого покладено на завідувача відділення (кабінету).