Застосування електрофорезу. Лікувальні ефекти лікарського електрофорезу

Електрофорез – це фізіотерапевтична процедура, що ґрунтується на одночасному впливі на тканини організму електрики та лікарського препарату. Електричний струм надає дратівлива діяна периферичні нервові волокна, за якими імпульси поширюються до вегетативної нервової системи. Ліки, що вводяться через непошкоджену шкіру, вступають у взаємодію з клітинами організму. Даний варіантфізіолікування забезпечує вплив фармакологічного засобуна весь організм завдяки рівномірному надходженню активних речовин у кров та лімфу.

Принцип дії електрофорезу ґрунтується на полярності частинок. Під впливом постійного електричного струмумолекули діючої речовини рухаються вздовж траєкторії поширення електрики від одного електрода до іншого. Деякі препарати вводяться з одного полюса, інші можна вводити з обох. Щоб правильно зробити електрофорез, необхідно суворе дотримання алгоритму виконання фізіопроцедури. Інакше не буде досягнуто лікувального ефекту.

Загальні принципи

Електрофорез через неушкоджену шкіру проводиться у двох варіантах. При першому варіанті лікарським засобом змочується прокладка, яка розміщується на шкірі на місці накладання електрода. Існують прокладки, що спочатку містять лікарську речовину. Це значно полегшує виконання процедури та зручно для тих, хто проводить електрофорез будинку. Другий варіант виконання відрізняється тим, що діюча речовиназнаходиться в розчині, яким заповнюють спеціальну ємність, у ній поміщають руки або ноги пацієнта. Цей метод дозволяє вводити Велика кількістьпрепарату, оскільки розчин стикається зі значною площею шкіри.

У медичних установпроводиться електрофорез через слизові оболонки. Порожнинні органи (шлунок, сечовий міхур, пряма кишка, піхва) заповнюють розчином ліків. Цей спосіб дозволяє впливати всю масу цільового органу.

Електрофорез – такий самий метод запровадження медикаментів, як і внутрішньом'язові, внутрішньовенні ін'єкції.

В організм проникає комплекс речовин, які впливають на обмінні процесиу тканинах. При наявності підвищеної чутливостіабо алергічної реакціїу минулому до компонентів медикаментозного засобуїх запровадження шляхом електрофорезу протипоказано.

Методика проведення

Стандартний електрод для електрофорезу представлений металевою або тканинною пластиною. Для проведення процедури в ділянці шиї використовують електроди у вигляді коміра. Якщо потрібна дія на невеликі ділянки тіла (наприклад, ніс), то застосовують електроди меншого розміру.

Перш ніж розпочати процедуру, медсестра зобов'язана попередити пацієнта про відчуття, які виникають під час її виконання. Можливе виникнення відчуття печіння або поколювання. Якщо відчуття стають гострими, з'являється інтенсивний біль, може знадобитися зміна режиму терапії чи її припинення. Правильно зроблена процедура супроводжується приємними відчуттями.

Існує важливе правило. Електрофорез не проводиться на ділянках із пошкодженою шкірою. Також не можна його проводити за наявності родимих ​​плямабо пігментних невусівна цільовій ділянці.

Техніка накладання електродів залежить від розташування та розмірів області ураження, характеру захворювання. Якщо передбачено поперечне розташування, електроди накладають на протилежних поверхнях тіла (наприклад, живіт і спина). При поздовжньому положенні електроди розташовуються на одній поверхні, але один дещо ближче до патологічного вогнища, інший далі. Цей спосіб підходить для впливу на кінцівки, хребет. Тривалість процедури 15-30 хвилин.

Фізіотерапія з використанням електрофорезу проводиться в основному апаратами: "Потік-1", "ГР-2", "ГК-2", "Елфор", "Елфор-Проф". Ці прилади невеликі, тому можливе виконання процедур у домашніх умовах. Самостійне проведенняпроцедур не рекомендується, оскільки необхідний контроль із боку спеціально навченого сестринського персоналу для правильності проведення.

Приклади лікарського електрофорезу

У пульмонології, хірургії та ортопедії поширена практика електрофорезу з ферментними препаратамита гормонами. Одним з найчастіше використовуваних ферментів є гіалуронідаза, яка випускається під торговою назвою"Лідаза". Крім того, є гіалуронідаза з додаванням специфічних компонентів, які забезпечують більш тривалу дію – препарат «Лонгідаза».

Для того щоб уможливити проникнення таких великих молекул, як ферменти, через шкіру, необхідно використання буферних розчинів. Зазвичай із цією метою використовують розчини кислот (для лідази) або лугів (для таких ферментів, як трипсин, хімотрипсин). Також лужний буфер необхідний ефективного електрофорезугормонів (наприклад, гідрокортизону).

Для досягнення більшого ефекту застосовуються комбіновані засоби. Наприклад, препарат «Каріпаїн» є комплексом з папаїну, хімопапаїну, колагенази, лізоциму, протеїнази та бромелайну. Використовується при захворюваннях суглобів (артрити, артрози, контрактури), хребта (грижі, остеохондроз у ділянці попереку та шиї).

При болях у хребті у неврологічній практицівикористовується електрофорез із новокаїном. Буферних розчинів для цієї процедури не потрібно. Можливе введення чистого препарату. Зазвичай використовується 0,25-5% розчин.

У пульмонології практикують фізіотерапевтичне лікування при гострих у період реконвалесценції та хронічних патологіях.

Важливо! Застосування будь-яких методів фізіотерапії, у тому числі електрофорезу, гостру фазузахворювання категорично забороняється.

Під час одужання при пневмонії, загостреннях хронічних обструктивних захворювань легень, бронхіті використовують електрофорез з еуфіліном, новокаїном, лідазою.

Варіанти електрофорезу

Лікарський електрофорез за методикою Вермеля. Пацієнт перебуває у положенні лежачи на животі. Один великий електрод розташовують на спині між лопатками. Електроди з протилежними полюсами фіксують у районі литкових м'язів.

Методика Щербака зазвичай застосовується при патології шийного або поперекового відділівхребта. На поперекову область накладають звичайний прямокутний електрод. Другий у вигляді коміра обертається навколо шиї та спускається на грудну клітку.

У комплексній терпі патології тазостегнових суглобіввикористовують електрофорез трусикової зони по Щербаку. Один із електродів, як і в попередньому варіанті, на попереку. Два інші в проекції кульшових суглобів на передній поверхні стегна.

До особливих варіантів відносять електрофорез обличчя, очей, області ран, носа та області симпатичних вузлів. У гінекологічній практицівикористовують порожнинний електрофорез, при якому один з електродів розташований на поперекової області, а інший у порожнині піхви. У проктології та урології можливе використання ректального електрода для лікування хронічних запальних захворюваньнавколопрямокишкової клітковини, сечового міхура, простати.

Особливості у дітей

У педіатрії електрофорез використовують за тими ж показаннями, що й для дорослих пацієнтів. Однак дитячий організмбільшою мірою, ніж дорослий, складається з води, отже, з розчинів електролітів. Крім того, у дитини шкіра має незначний опір. Гальванічний струм, що використовується для електрофорезу, має більш швидкий і виражений вплив. Тому у дозуванні процедур застосовується окрема методика розрахунку.

Перед проведенням процедури необхідно ретельно оглянути дитину. Наявність діатезу, гнійничкових захворювань, пошкоджень шкіри – протипоказання для електрофорезу Після процедури необхідно обробити місце накладання вазеліном чи дитячим кремом. Батьки повинні стежити за станом і поведінкою своєї дитини та в лікувальному закладі, та вдома. Порушення апетиту, сну, занепокоєння або млявість вказують на можливі побічна діясамого електрофорезу чи препаратів, що з його допомогою вводяться.

Безпека

Електрофорез це процедура з використанням електричного струму. Незважаючи на те, що на електроди подається постійний струм, в більшості випадків апарат підключається до мережі зі змінним струмом. Будь-які несправності в приладі можуть спричинити електротравму. Тому проведення електрофорезу самостійно в домашніх умовах не рекомендується. При неможливості відвідування лікувально-профілактичних установ краще звернутися до центрів, які надають послуги виїзду додому.

Неправильно підібрана доза струму може спричинити опік шкіри. З появою відчуття печіння або інтенсивного болю процедуру припиняють. Апарат вимикається. Місце опіку обробляють розчином перманганату калію або спиртовим розчиномтаніну.

У кабінеті, де проводиться електрофорез, обов'язково має бути аптечка швидкої допомоги у разі виникнення анафілактичного шоку.

У ній знаходяться: розчин адреналіну 0,1%, преднізолон або дексаметазон в ампулах, еуфілін, протиалергічні препарати (діазолін, лоратадин), флакон з 0,9% розчином хлориду натрію, шприци, системи, джгут. Персонал кабінету фізіотерапії повинен вміти допомагати при ускладненнях алергічної природи.

Звичайна гальванізація в даний час поступово поступається місцем методу лікарського електрофорезу - введення в організм лікарських речовинза допомогою постійного струму. У цьому випадку на організм діє два фактори. лікарський засібта гальванічний струм.

У розчині, як і в тканинної рідиниБагато лікарських речовин розпадаються на іони і в залежності від їх заряду вводяться при електрофорезі з того чи іншого електрода. Проникаючи при проходженні струму в товщу шкіри під електродами, лікарські речовини утворюють так звані депо шкіри, з яких вони повільно надходять, в організм. Лікарські речовини можуть перебувати у шкірі від 1-2 до 15-20 днів. Тривалість депонування багато в чому визначається фізико-хімічними властивостямиречовин та їх взаємодією з білками шкіри. Лікарські іони, що знаходяться в шкірі, є джерелом тривалої нервової імпульсації, що також сприяє більш тривалої діїлікарських речовин.

Однак не всі лікарські речовини можуть бути використані для електрофорезу. Деякі лікарські засобипід дією струму змінюють фармакологічні властивостіможуть розпадатися або утворювати сполуки, що надають шкідливу дію. Тому при необхідності використання лікарського електрофорезу будь-якої речовини слід вивчити його здатність проникати через шкіру під дією гальванічного струму, визначити оптимальну концентрацію розчину лікарської речовини для електрофорезу, особливості розчинника. Концентрація більшості лікарських розчинів, які застосовуються для електрофорезу, становить 1-5 %.

З прокладки позитивного електрода (анода) в тканини організму вводяться іони металів, а також позитивно заряджені частинки складніших речовин, наприклад кальцій, магній, натрій, новокаїн, хінін, вітамін Biz. лідаза, дикаїн, димедрол та ін. З прокладки заперечувач- ного електрода (катода) вводять кислотні радикали і негативно заряджені частинки складних сполук, наприклад хлор, бром, йод, пеніцилін, саліцилат, еуфілл, гідрокортизон, нікотинову кислоту, (Табл. 1).

Таблиця 1 - Перелік лікарських речовин, що рекомендуються для електрофорезу

Лікарський засіб	Введений іон (речовина)	Концентрація розчину	Полярність
Адреналін гідрохлорид	Адреналін	0,1% (0,5-1 мл на прокладку)
Анальгін	Анальгін
Вітамін В 12	Ціанокобаламін
Ганглерон Гепарину натрієва сіль	Ганглерон	5000-10000 ОД на процедуру
Гіалуронідаза	Гіалуронідаза	0,1-0,2 г на 30 мл підкисленої (до рН 5,0- 5,2) дистильованої води або ацетатного буфера
Гідрокортизону сукцинат (водорозчинний)	Гідрокортизон	Вміст ампули, розчиняють у 0,2% розчині соди або підлуженої (до рН 8,5-9,0) воді
Бруд лікувальний	Компоненти бруду	Нативний або грязьовий розчин
Димедрол	Димедрол
	Органічна сірка
Калію (натрію) йодид	Калій (натрій) йод
Калію (натрію) хлорид	Калій (натрій) хлор
Кальцій хлорид	Кальцій хлор
Кислота аскорбінова	Кислота аскорбінова
Кислота амінокапронова	Кислота амінокапронова
Кислота аспарагінова	Кислота аспарагінова	1-2 %, готується на підлуженій (рН 8,9) дистильованій воді
Кислота нікотинова	Кислота нікотинова
Ксікаїн (лідокаїн)
		0,1 г на 30 мл ацетатного буфера або підкисленої (рН 5-5,2) дистильованої води 1-5 %
Літію (карбонат, бензоат)
Магнію сульфат
Міді сульфат
Метіонін	Метіонін	0,5-2% а) на підкисленій (до рН 3,5-3,6) воді; б) на підлуженій (до рН 8,0-8,2 воді)
Натрію парааміносаліцилат	Натрію парааміносаліцілова кислота
Натрію саліцилат	Саліцилова кислота
Неоміцину сульфат	Неоміцин	5000-10000 ОД/мл
Новокаїну гідрохлорид	Новокаїн
Норсульфазол-натрій	Норсульфазол
Окситетрацикліну дегідрат (тераміцин)	Окситетрациклін	0,25-0,5 г на процедуру
Окситетрацикліну гідрохлорид	Окситетрациклін	0,5-1,0 на процедуру
Панангін	Аспарагінової кислоти радикал
Папаверину гідрохлорид	Папаверін
Пеніциліну натрієва сіль	Пеніцилін	5000-10000 ОД/мл
Сульфадімезин	Сульфадімезин	1-2 %, готується на розведеній соляній кислоті 2-5%, готується на підлуженій дистильованій воді (рН 8,5-8,7)
Тетрацикліну гідрохлорид	Тетрациклін	5000-10000 ОД/мл
Тіаміну бромід	Тіамін (вітамін В,)
Тримекаїн	Тримекаїн
		5-10 на процедуру готується на підкисленій дистильованій воді
Цинку сульфат
Екстракт алое рідкий	Біологічно активні речовинита неорганічні іони
Еритроміцин	Еритроміцин	0,1-0,25 г на процедуру: готується на 70% спирті
Еуфілін	Теофілін
Ефедрину гідрохлорид

При застосуванні складних хімічних сполук, Що містять кілька іонів різноїменного заряду ( мінеральна вода, лікувальний бруд і грязьовий розчин), активними є обидва електроди, тобто іони цих сполук вводяться одночасно з двох полюсів.

Введення лікарських речовин методом електрофорезу має низку переваг у порівнянні з звичайними способамиїх використання:

1) лікарська речовина діє на тлі зміненого під впливом гальванічного струму електрохімічного режиму клітин та тканин;

2) лікарська речовина надходить у вигляді іонів, що підвищує її фармакологічну активність;

3) утворення «шкірного депо» підвищує тривалість дії лікарського засобу;

4) висока концентраціялікарської речовини створюється безпосередньо у патологічному осередку;

5) не дратується слизова оболонка шлунково-кишкового тракту;

6) забезпечується можливість одночасного запровадження кількох (з різних полюсів) лікарських речовин.

Завдяки цим перевагам лікарський електрофорез знаходить все більше застосування, у тому числі при лікуванні захворювань серцево-судинної системи, в онкологічній практиці, при лікуванні туберкульозу Виникають нові перспективні розробки цього лікувального методунаприклад, електрофорез лікарських речовин з розчинів, попередньо введених у порожнинні органи.

Проте є й обмеження використання електрофорезу, зумовлені насамперед особливостями самих лікарських речовин. Багато хто з них є електрично нейтральними, мають низьку електрофоретичну рухливість або втрачають свою активність під дією електричного струму.

Показання до застосування лікарського електрофорезу складаються із показань до гальванізації та переносимості призначених препаратів. Протипоказання аналогічні таким: для гальванізації з урахуванням індивідуальної переносимостілікарської речовини.

Дозування

Інтенсивність впливу при гальванізації та лікарському електрофорезівизначаються використовуваною силою струму, що виражається в міліамперах (мА). Розрахунок максимально допустимої сили струму виробляють за показником щільності струму, тобто силою струму, що припадає на 1 см2 площі активного електрода<мА/см2). Чтобы рассчитать максимальную силу тока, следует значение его плотности умножить на площадь электрода, т. е. величину поверхности прокладки. Выбор значения плотности тока зависит от площади активного электрода, места воздействия, индивидуальной чувствительности к току, возраста и пола больного. Чем больше площадь электрода, тем меньше должна быть плотность тока. Если используются электроды разной площади, то для расчета силы тока учитывают площадь меньшего электрода. В случаях, когда катод или анод представлены сдвоенным электродом, для расчета берут сумму площадей этих электродов. Плотность тока при общих и сегментарных воздействиях не должна превышать 0,01-0,05 мА/см2, а при местных процедурах - 0,05-0,1 мА/см2, для детей дошкольного возраста - 0,03 мА/см2, школьного - 0,05 мА/см2.

При дозі постійного струму необхідно враховувати відчуття хворого. Під час процедури хворий повинен відчувати легке поколювання в області накладання електродів.

Тривалість процедури може бути різною:

10-15 хв при загальних та рефлекторно-сегментарних методиках впливу та 30-40 хв - при місцевих. Курс лікування 10-20 процедур щодня або через день.

Апаратура

Джерелом постійного струму при гальванізації служать апарати, в яких змінний струм промислово-освітлювальної мережі випрямляється і згладжується, потім гнучкими ізольованими проводами, на кінцях яких закріплені затискачі, з'єднані з електродами, підводиться до хворого. Сила струму контролюється міліамперметром, що передбачає перемикання сили струму, що використовується, до 5 або 50 мА.

Правила експлуатації апаратів для гальванізації однакові. Як приклад наводимо опис одного з апаратів "Потік-1".

Портативний апарат «Потік-1» працює від мережі змінного струму частотою 50 Гц при напрузі 127 і 220 В. Апарат виготовлений за II класом захисту і не вимагає заземлення.

До апарата може додаватися приставка, що дозволяє використовувати його для гальванізації кінцівок камерними ваннами. При призначенні лікарем процедури гальванізації або лікарського електрофорезу повинні бути зазначені назва методу, найменування препарату, концентрація розчину, полюс введення, місце впливу, методика, сила струму (мА), тривалість (хв), інтервали (щодня або через день), кількість процедур на курс лікування.

Методика

Ознайомившись із призначенням лікаря-фізіотерапевта, медична сестра має підготувати хворого до процедури.

Гальванізацію та лікарський електрофорез проводять у положенні хворого лежачи або сидячи залежно від призначення. Медичній сестрі необхідно оглянути поверхню шкіри у місці накладання електродів. На шкірі не повинно бути подряпин, подряпин та інших пошкоджень. Забруднену сальну шкіру перед процедурою необхідно обмити теплою водою з милом або очистити та знежирити ватою, змоченою спиртом. На відповідній ділянці тіла хворого розміщують електроди, що складаються з металевої пластинки, зазвичай свинцевої, і вологої матер'яної гідрофільної прокладки.

Свинцеві пластинки повинні бути рівними та гладкими (для цього їх розгладжують металевим валиком), краї мають бути закруглені, товщина пластинок повинна становити 0,3-1 мм. Згодом пластини покриваються нальотом оксиду свинцю, що погіршує електропровідність, тому їх слід періодично чистити наждачним папером. В даний час все більшого поширення набувають електроди з струмопровідної (графітизованої) тканини різної форми та розмірів. Найчастіше використовують прямокутні електроди, а також електроди у вигляді напівмаски, коміра або спеціальні для порожнинних процедур (вагінальні, ректальні та ін.).

Гідрофільні прокладки повинні відповідати формі пластин і виступати за їхні краї на 1-2 см з усіх боків. Вони захищають шкіру від впливу продуктів електролізу, що ушкоджує, підвищують її електропровідність, забезпечують хороший контакт електродів з тілом хворого. Прокладки виготовляють із білої фланелі, байки, бязі та іншої гідрофільної тканини. Вони мають вигляд зошита, складеного з 8-16 шарів тканини.

Для проведення процедури прокладки змочують теплою водою, віджимають, вкладають в них електроди, поміщають на відповідні ділянки шкіри та фіксують за допомогою гумових бинтів, мішечків з піском або вагою тіла хворого. Після накладання електродів хворого, що лежить на кушетці, накривають простирадлом або легкою ковдрою. При цьому електропроводи, що йдуть від хворого до апарату, не повинні провисати та натягуватися.

Електричні дроти, з'єднані з електродами, приєднують до апарату відповідно до полярності, зазначеної в призначенні лікаря.

Перед включенням апарата перемикач напруги слід встановити в положення, що відповідає напрузі в мережі (127 або 220 В), ручку регулятора сили струму - в положення "О", перемикач шунту міліамперметра - в положення "5" або "50" відповідно до сили струму, зазначеної у призначенні лікаря. Для включення апарата необхідно вставити штепсельну вилку в розетку, повернути вимикач у положення «Увімк.», після чого на панелі апарата загоряється сигнальна лампочка. Потім, повільно та плавно повертаючи ручку регулятора сили струму, спостерігаючи за показаннями міліамперметра та орієнтуючись на відчуття хворого, встановлюють необхідну для процедури силу струму. Під час процедури хворий повинен відчувати в області накладання електродів легке печіння, поколювання, про що він має бути попереджений. При появі сильного печіння, хворобливого відчуття під електродами силу струму слід зменшити, а якщо ці явища не зникають, то слід перервати процедуру і викликати лікаря або направити до нього хворого.

Залежно від місця накладання електродів розрізняють поперечну та поздовжню методики. При поперечній методиці електроди розташовуються один проти одного на протилежних ділянках тіла, при цьому струм впливає на глибоколежачі тканини, при поздовжній - електроди знаходяться на одній стороні тіла, піддаються поверхнево розташовані тканини.

Спеціальну методику має вплив гальванічним струмом у камерних ваннах. У цьому випадку хворий поміщає кінцівки у фаянсові ванни, які заповнюють водою. В офтальмологічній практиці для гальванізації та електрофорезу використовують очні ванни.

Після закінчення процедури ручку регулятора сили струму повільно і плавно повертають проти годинникової стрілки до нульового положення стрілки потенціометра, переводять перемикач у положення "Вимк.", знімають з хворого електроди. У дітей під впливом гальванічного струму на місці розташування електродів шкіра грубіє і стає сухою, можуть утворитися тріщини, тому після кожної процедури її слід змащувати живильним кремом або гліцерином, наполовину розведеним водою. Після кожної процедури гідрофільні прокладки необхідно промити під струменем води, наприкінці дня стерилізувати кип'ятінням. Причому прокладки для гальванізації та лікарського електрофорезу в залежності від заряду іона стерилізують окремо.

Електрофорез- це фізіотерапевтична процедура, при якій організм людини піддається впливу постійних електричних імпульсів з метою загального та місцевого терапевтичного ефекту. Також за допомогою електрофорезу проводиться введення лікарських засобів через шкіру та слизові оболонки. Даний шлях введення препаратів має низку переваг серед інших методів введення.

Вирізняють такі основні шляхи введення лікарських препаратів:

• за допомогою електрофорезу;
• ін'єкційний шлях ( внутрішньом'язово, внутрішньовенно, внутрішньошкірно, підшкірно);
• пероральний шлях ( через рот).

Кожен із вищеперелічених методів має як переваги, так і недоліки.

Метод введення	Переваги	Недоліки
За допомогою електрофорезу	безболісність процедури; практично не спостерігаються побічні ефекти та алергічні реакції; терапевтична дія введеного лікарського засобу може зберігатись від одного до двадцяти днів; можливість введення лікарського препарату безпосередньо у вогнище запалення; при введенні лікарська речовина не проходить через шлунково-кишковий тракт і не руйнується в ньому.	не всі лікарські препарати можна вводити цим методом; до проведення цієї процедури існує низка протипоказань.
Ін'єкційний шлях	введений лікарський препарат не подразнює шлунково-кишковий тракт; ліки потрапляє відразу в загальний кровообіг, за рахунок чого лікувальний ефект від препарату настає досить швидко. протягом 10 – 15 хвилин); можливість запровадження точної дози лікарського засобу.	болючість процедури; ризик розвитку ускладнень, наприклад, тромбоемболії ( через введення повітря в кровоносне русло), флебітів ( запалення стінки вени).
Пероральний шлях	для введення лікарського препарату не потрібна допомога; зручний та безболісний метод введення.	має повільний терапевтичний ефект, тому що перед надходженням в загальний кровотік ліки необхідно пройти через кишечник і печінку; соляна кислота у шлунково-кишковому тракті, а також ферменти печінки частково руйнують лікарський препарат, за рахунок чого слабшає його лікувальна дія.

Історія виникнення електрофорезу

У 1809 році німецький вчений Фердинанд Рейс, який був запрошений до Московського університету, очолювати кафедру хімії, вперше згадав про такі поняття як електрофорез та електроосмос. пересування розчинів через капіляри при постановці зовнішнього електричного поля). Однак досліджувані вченим явища не набули широкого поширення, як вважається через пожежу, що сталася в 1812 році, при якому більшість робіт було знищено.

Згодом шведський біохімік Арне Тиселіус у 1926 році випустив у світ роботу, в якій описав трубку з кварцу U-подібної форми, розроблену для електрофорезу, потім у 1930 році матеріал трубки був замінений на хлорид срібла.

У 1936 році, завдяки наявності хорошої бази дослідницьких та експериментальних робіт, було розроблено перший апарат для електрофорезу. Форму запропонованих раніше трубок було замінено на вузькі осередки, та був на скляні секції. Дані зміни дозволяли підвищити оптичну сприйнятливість і результативніше усувати тепло, вироблене при проходженні електричного струму.

Насправді А. Тиселиус вперше протестував апарат, завдяки дослідженню кінської сироватки. Після впливу електрофорезу через деякий час вчений помітив чотири смуги, відокремлені одна від одної. Це була міграція білків крові, трьох глобулінів ( альфа, бета та гама) та альбуміну ( глобулін та альбумін є білками плазми.). Згодом подібні тестування проводилися на людській та кролячій сироватці, за яких також спостерігалися схожі результати.

Це дозволило встановити, що у рідкому середовищі молекули, які мають електричним зарядом, під впливом електромагнітного поля переміщаються в область, протилежну зарядженому електроду.

Через деякий час А. Тиселіус на додаток до апарату електрофорезу почав використовувати ультрацентрифугу, що дозволяло більш точно диференціювати міграцію білків та обчислити у складі умовну кількість протеїнів.

У 1950 році був описаний більш сучасний метод, який полягав у розподілі білків на фільтрувальному папері, який згодом розрізався на смуги, куди додавали барвники, і досліджувався вміст білків у цих розчинах. Також слід зауважити, що даний метод дозволив фіксувати міграцію білків, що раніше зробити було неможливо, оскільки після вимкнення електрофорезу вони зливались докупи знову.

Представлені експериментальні роботи А. Тиселіуса надалі набули широкого застосування в медицині.

Так, наприклад, даний метод дослідження дозволяє виявити білкові аномалії і в даний час широко використовується багатьма країнами для діагностики:

• інфекційно-запальних захворювань;
• генетичних та імунних порушень;
• злоякісних пухлин.

Також на сьогоднішній день електрофорез, при якому застосовуються білкові розчини та золі ( колоїдні розчини), є фізіотерапевтичним методом лікування та профілактики багатьох захворювань.

Механізм лікувальної дії електрофорезу

Електрофорез здійснюється за допомогою різних апаратів, одним із яких є «Потік». Даний апарат використовується в сучасній фізіотерапії понад п'ятдесят років. На апараті електрофорезу «Потік» є два отвори для електродів ( зі знаками плюс та мінус), кнопки для завдання необхідного часу, а також регулятор сили струму. Сучасний аналог оснащений цифровими індикаторами, які відображають певний час процедури, а також задану силу струму.

Примітка:Призначення методики даного лікування здійснюється лише після консультації лікаря.

Під час консультації лікар збирає анамнез ( історію хвороби) пацієнта та призначає певні обстеження для виключення наявності протипоказань до проведення електрофорезу. Після підтвердження можливості проведення електрофорезу пацієнт допускається безпосередньо до процедури.

Перед процедурою медичний працівник оглядає ті ділянки тіла пацієнта, куди згодом накладатимуться прокладки з електродами. У місцях накладання прокладок шкіра пацієнта повинна бути чистою, без будь-яких новоутворень або пошкоджень ( наприклад, гнійничкові поразки, родимки). Прокладки, своєю чергою, замочуються в розчиннику; як правило, це фізіологічний розчин чи вода. Потім здійснюється підготовка лікарського препарату та нанесення його на прокладку.

Примітка:Як прокладку використовують гідрофільний матеріал або складену в кілька шарів марлю, обгорнуту фільтрований папір.

Для подальшої процедури необхідно розчинити лікарську речовину у фізіологічному розчині ( водний розчин хлориду натрію 0,9%). Для цього необхідно підігріти підготовлений розчин до температури тіла і набравши в шприц десять мл ввести його у флакон з необхідним лікарським препаратом. Після чого слід злегка збовтнути флакон і додати до нього знеболювальний та протизапальний засіб, наприклад, 0,5 мл Димексиду. Готові ліки набираються в шприц і розподіляються на заздалегідь підготовлену прокладку.

Примітка:Ця прокладка буде підключена до плюсу.

На другу прокладку ( яка буде підключена до мінуса) виливається інша лікарська речовина, як правило, використовують Еуфілін 2%. Еуфілін сприяє поліпшенню кровообігу, що призводить до насичення органів та тканин. Більш того, даний препарат розслаблює гладку мускулатуру та поєднує в собі знеболювальні властивості, за рахунок чого особливо ефективний при м'язових болях.

Потім прокладки накладаються на уражені частини тіла пацієнта і кріплять до них електроди. При захворюваннях шийного або грудного відділу хребта прокладку з плюсовим електродом накладають безпосередньо на уражену ділянку тіла, а прокладку з мінусовим електродом встановлюють область попереку. Якщо електрофорез необхідно провести в ділянці нирок, тоді прокладку з плюсовим електродом накладають на область попереку, а прокладку, яка підключена до мінуса, встановлюють на стегна ніг. Після накладання прокладки фіксують вантажем ( зазвичай використовують спеціальні мішечки з піском) і пацієнта накривають простирадлом.

Також існують інші методи проведення електрофорезу, при яких відрізняється спосіб нанесення лікарської речовини, процедура накладання електродів та вид електричної дії.

Виділяють такі способи використання електрофорезу:

• ванночковий;
• внутрішньотканинний;
• порожнинний.

Ванночковий спосіб
В ємність ( ванна) із вбудованими електродами наливають розчин та необхідну лікарську речовину, після чого хворий занурює туди уражену частину тіла.

Внутрітканинний метод
Через інші шляхи введення ( наприклад, перорально чи внутрішньовенно) пацієнту вводять лікарський препарат і на хвору ділянку тіла накладають електроди. Метод особливо ефективний при захворюваннях дихальної системи ( наприклад, ларингіт, бронхіт).

Порожнистий метод
У піхву або пряму кишку пацієнта вводиться розчин з лікарською речовиною, також підводять всередину електрод. Електрод іншої полярності кріпиться на зовнішній поверхні тіла. Даний метод використовують при захворюваннях органів малого тазу та товстого кишечника.

Під час процедури медичний працівник поступово додає струму, паралельно цікавлячись самопочуттям пацієнта. Регулятор сили струму фіксують тоді, коли пацієнт відчує легке поколювання. Якщо хворий під час проведення електрофорезу відчуває печіння чи свербіж, процедуру слід негайно припинити.

Час проведення процедури зазвичай становить десять – п'ятнадцять хвилин. Тривалість курсу, зазвичай, включає проведення десяти – двадцяти процедур щодня чи через день.

Для проведення електрофорезу існують також такі апарати:

• "Елфор";
• "Елфор Проф";
• "Потік-1" та інші.

Під впливом електрофорезу лікарська речовина перетворюється на електрично заряджені частинки ( іони), які переміщаючись проникають у шкіру. Основна частина лікарського препарату затримується саме тут, надаючи переважно місцевий лікувальний ефект. Інша частина ліків потрапляє в тканини організму через певні ділянки шкіри та зі струмом крові та лімфи розноситься по всьому організму.

Проникнення лікарських засобів в організм здійснюється через такі складові шкіри:

• вивідні протоки потових залоз;
• вивідні протоки сальних залоз;
• волосяні фолікули;
• міжклітинні проміжки.

Хороший терапевтичний ефект будь-якої лікарської речовини, введеної електрофорезом, залежить від ступеня всмоктування препарату.

На якість всмоктування лікарського засобу можуть вплинути такі фактори:

• вік пацієнта;
• місце дії;
• тривалість процедури;
• властивості розчинника;
• доза і концентрація препарату, що вводиться ( як правило, концентрація застосовуваних розчинів для процедури становить від одного до п'яти відсотків);
• сила електричного струму;
• заряд та розмір іона;
• індивідуальна переносимість.

Слід зазначити, що позитивно та негативно заряджені частинки введеного препарату мають різний лікувальний вплив на організм.

Терапевтичний ефект від позитивно заряджених частинок	Лікувальний ефект від негативно заряджених частинок
протизапальний	секреторний ( здійснюється вироблення біологічно активних речовин та викид їх у загальний кровотік)
знеболюючий	розслаблюючий ( як правило, щодо м'язів)
зневоднює ( ефективний при набряках)	судинорозширювальний
заспокійливий	нормалізація обміну речовин

Які препарати можна використовувати при електрофорезі?

При електрофорез лікарська речовина, в залежності від наявного заряду, вводиться через позитивний ( анод) або негативний ( катод) полюси.

При електрофорезі використовуються ті лікарські засоби, які під дією струму здатні проникати в шкірні покриви. Препарати можуть вводитись як самостійно, так і в комплексі з іншими засобами для посилення терапевтичного ефекту.

Основні лікарські речовини, які вводяться через позитивний полюс ( анод)

Найменування препарату	Показання	Очікуваний ефект
Алое	Застосовується при офтальмологічних захворюваннях, наприклад, увеїт, кон'юнктивіт і кератит, а також при таких хворобах як бронхіальна астма, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки. При шкірних ураженнях ( наприклад, трофічні виразки, опіки)	Покращує обмін речовин та живлення клітин, що сприяє прискоренню процесу регенерації ( відновлення) тканин. Також даний препарат стимулює місцевий імунітет та має протизапальну дію.
Адреналіну гідрохлорид	Використовується в офтальмології при підвищеному внутрішньоочному тиску, а також при відкритокутовій глаукомі. Адреналін при електрофорез додається в розчини місцевих анестетиків ( наприклад, новокаїн).	При підвищеному внутрішньоочному тиску використання адреналіну сприяє його зниженню. При бронхіальній астмі сприяє розширенню бронхів. Також має судинозвужувальну дію, провокує звуження судин органів черевної порожнини, шкіри та слизових.
Атропін	Показаний при болях, виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки, бронхіальній астмі, а також при запальних захворюваннях очей ( наприклад, іридоцикліт, кератит).	Зменшує секрецію залоз ( наприклад, потових, шлункових, бронхіальних), а також знижує тонус гладкої мускулатури. Препарат додають у розчини знеболювальних для усунення больового синдрому.
Вітамін В1	Застосовується при різних захворюваннях нервової ( наприклад, неврит, радикуліт, парез, параліч) та травної системи ( наприклад, гепатити, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки.). Також даний препарат використовується при хворобах шкіри. наприклад, дерматити, псоріаз, акне) та хворобах, що супроводжуються дефіцитом вітаміну В1.	Чинить протизапальну, протиалергічну та аналгетичну дію. Нормалізує обмін речовин, а також роботу серцево-судинної, травної та нервової систем.
Дикаїн	Використовується при захворюваннях, що супроводжуються вираженим больовим синдромом.	Чинить анестезуючу дію з усуненням хворобливих відчуттів. Як правило, застосовується разом з іншими препаратами для посилення лікарського ефекту ( наприклад, адреналін).
Димедрол	Показаний при алергічних захворюваннях ( наприклад, алергічний кон'юнктивіт, кропив'янка), порушенні сну та больовому синдромі. Також застосовується як доповнення до основного лікування при бронхіальній астмі, гастриті та виразці шлунка.	Здійснює заспокійливий, снодійний та протиалергічний ефект. Даний препарат застосовується для усунення больового синдрому, крім, наприклад, з новокаїном. Сприяє розслабленню гладкої мускулатури внутрішніх органів.
Кальцій	Застосовується при захворюваннях, у яких спостерігається дефіцит кальцію. Використовується при переломах кісток, запальних захворюваннях ротової порожнини, алергічних захворюваннях, а також при порушенні згортання крові ( при кровотечах).	Чинить кровоспинну, протиалергічну, а також протизапальну дію. Також сприяє поповненню нестачі кальцію в організмі, що при переломах прискорює процес відновлення кісток.
Калій	Використовується при нестачі калію в організмі та при серцевих захворюваннях ( наприклад, миготлива аритмія, тахікардія).	Нормалізує водно-електролітний баланс, осмотичний тиск, а також заповнює нестачу калію в організмі.
Каріпаїн	Показаний при захворюваннях опорно-рухової системи ( наприклад, остеохондроз, контрактура суглоба, радикуліт.), а також при опіках, післяопераційних ранах та наявності келоїдних рубців.	Усуває хворобливі відчуття, має протизапальну дію. У місці дії покращує кровообіг, що прискорює процес регенерації тканин.
Кодеїн	Застосовується при больовому синдромі, а також при непродуктивному кашлі.	Має знеболювальну та протикашльову дію.
Лідаза	Препарат показаний при келоїдних рубцях, ранах та виразках. Застосовується при опорно-рухових ( наприклад, остеоартроз, остеохондроз, контрактура суглобів) та очних ( наприклад, кератит, ретинопатія) захворюваннях.	Введений препарат розщеплює гіалуронову кислоту ( речовина, що ущільнює сполучну тканину), що сприяє розм'якшенню рубцевої тканини. Також знижує набряклість тканин та пригнічує процес розвитку контрактур.
Лідокаїн	Застосовується при захворюваннях, що супроводжуються больовим синдромом ( наприклад, при остеохондрозі, невралгіях).	Усуває хворобливі відчуття.
Лізоамідаза	Використовується при інфекційно-запальних захворюваннях, таких як мастит, остеомієліт, стоматит, ендометрит, тонзиліт та інші. Також застосовується при опіках та гнійно-некротичних ураженнях шкіри ( наприклад, фурункул , карбункул, фолікуліт).	Пригнічена життєдіяльність грампозитивних бактерій ( наприклад, стрептококи, стафілококи, гонококи) прискорює процес одужання при інфекційних захворюваннях. При місцевому впливі сприяє очищенню рани від гнійного вмісту та некротичних ( омертвілих) тканин, що призведе до швидкої регенерації ( відновленню) уражених тканин.
Магній	Застосовується при нестачі магнію в організмі, при серцевих захворюваннях ( наприклад, гіпертонічна хвороба, аритмія, шлуночкова тахікардія), депресивних станах та дратівливості.	Надходження магнію в організм надає сприятливу дію на нервову, кісткову ( зміцнює кістки, зуби) та м'язову ( знижує м'язовий спазм) системи. Також магній нормалізує серцевий ритм при аритміях.
Міді сульфат	Використовується при анемії, при захворюваннях серцево-судинної, травної та опорно-рухової системи. Також використовується при таких інфекційно-запальних захворюваннях ( наприклад, кон'юнктивіт, уретрит, вагініт), оскільки має протизапальну та знезаражуючу дію.	Оскільки мідь бере участь у біосинтезі гемоглобіну, її застосування ефективно бореться з анемією. Також бере участь в утворенні конструкції білка сполучної кісткової та хрящової тканини, тому використання міді показано при остеохондрозі, остеоартрозі та інших захворюваннях опорно-рухової системи.
Муміє	Показаний при захворюваннях опорно-рухової ( наприклад, переломи, вивихи, радикуліт) та дихальної системи ( наприклад, бронхіальна астма, бронхіт). Також ефективно застосовується при шкірних хворобах. наприклад, виразки, опіки) та захворюваннях шлунково-кишкового тракту ( наприклад, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, коліт).	До складу цього препарату входять вісімдесят активних біологічних речовин ( вітаміни, ефірні олії, амінокислоти та інші), які мають протизапальну, знеболювальну, імуностимулюючу, а також регенеруючу дію.
Новокаїн	Застосовується при захворюваннях, що супроводжуються больовим синдромом.	Чинить місцеву знеболювальну дію.
Папаїн	Використовується при остеохондрозі, міжхребцевих грижах, невритах, а також при термічних або хімічних опіках.	Відкидає некротичні тканини та очищає рану від гнійного вмісту. Здійснює протизапальний ефект, також прискорює процес загоєння тканин.
Папаверін	Застосовується при захворюваннях, що супроводжуються спазмованими станами ( наприклад, спазм пілоричного сфінктера шлунка, сечовивідних шляхів, бронхоспазм).	Усуває спазм м'язів, а також знижує тонус гладкої мускулатури внутрішніх органів. Чинить судинорозширювальну дію, що веде до зниження артеріального тиску при гіпертензії ( наприклад, при стенокардії).
Пахікарпін	Показаний при таких захворюваннях як ендартеріїт, гангліоневрит, а також міопатія.	Сприяє зниженню артеріального тиску за рахунок розширення просвіту артеріол. Викликає скоротливість маткової мускулатури.
Платіфілін	Застосовується при гіпертонічній хворобі та стенокардії. Також використовується при захворюваннях, що супроводжуються спазмами мускулатури, наприклад, при виразці шлунка та дванадцятипалої кишки, спазмі судин головного мозку, холециститі та бронхіальній астмі.	Сприяє розслабленню гладкої мускулатури, внаслідок чого впливає розширення кровоносних судин, поліпшуючи цим кровообіг і знижуючи артеріальний тиск.
Рибонуклеаза	Показаний при захворюваннях дихальної системи ( наприклад, при ексудативному плевриті, бронхіті, бронхоектатичній хворобі, пневмонії.), а також як протизапальний препарат при отиті, синуситі, остеомієліті, тромбофлебіті та інших захворюваннях.	Здійснює протизапальний ефект, а також надає розріджувальну дію на мокротиння, слиз та гній.
Саліцилова кислота	себорея, псоріаз, висівковий лишай, опік, екзема та інші.	Здійснює антисептичний, протизапальний та відлущувальний ефект, що сприяє швидкому загоєнню уражених тканин. Також цей препарат пригнічує роботу сальних та потових залоз.
Стрептоміцин	Показаний при інфекційно-запальних захворюваннях, наприклад, при пневмонії, ендокардиті, бактеріальній діареї, інфекційному процесі сечовивідних шляхів та інших захворюваннях.	Антибактеріальний препарат широкого спектра дії, що чинить пригнічуючий ефект на грамнегативні ( наприклад, ешерихія коли, гонокок, пневмокок) та грампозитивні ( наприклад, стафілокок) бактерії.
Трипсин	Застосовується при захворюваннях дихальної системи ( наприклад, пневмонія, бронхіт, плеврит) та ЛОР органів ( наприклад, гайморит, отит). Також показаний при очних ( наприклад, іридоцикліт, ірит) та шкірних ( наприклад, опік, пролежні, трофічні виразки) хворобах.	Чинить протизапальний та протиопіковий ефект, а також відкидає некротичні тканини і справляє розріджувальну дію на гнійний вміст та згустки крові. Прискорює процес загоєння уражених тканин.
Еуфілін	Використовується при гіпертонічній хворобі, порушенні мозкового та ниркового кровообігу, бронхіальній астмі, а також при остеохондрозі, остеоартрозі та міжхребцевій грижі.	Знижує спазм гладкої мускулатури внутрішніх органів та судин, що сприяє зниженню артеріального тиску, покращує кровообіг та усуває бронхоспазм. Також має знеболювальну дію.

Основні лікарські речовини, які вводяться через негативний полюс ( катод)

Найменування препарату	Показання	Очікуваний ефект
Ампіцилін	Показаний при інфекційно-запальних захворюваннях дихальної системи ( наприклад, пневмонія, бронхіт) та ЛОР органів ( наприклад, отит, ангіна, синусит). Також застосовується при інфекційних хворобах шкіри, шлунково-кишкового тракту. наприклад, холецистит, сальмонельоз) та сечостатевої системи ( наприклад, цистит, цервіцит, гонорея).	Антибактеріальний препарат широкого спектра дії. Пригнічує життєдіяльність ( справляє бактерицидний ефект) грампозитивних та грамнегативних бактерій.
Аскорбінова кислота	Застосовується при захворюваннях, що супроводжуються крововтратою ( наприклад, при погано гояться ранах, опіках, виразці шлунка і дванадцятипалої кишки, коліті), а також при нестачі аскорбінової кислоти, у період одужання для зміцнення імунітету.	Стимулює захисні сили організму, прискорює процес регенерації тканин, нормалізує згортання крові. Знижує алергічні та запальні реакції, а також заповнює нестачу аскорбінової кислоти в організмі.
Ацетилсаліцилова кислота(аспірин)	Використовується при гарячкових станах та при захворюваннях, що супроводжуються болями ( наприклад, мігрень, невралгія, остеохондроз). Також застосовується зниження ризику тромбообразования.	Чинить знеболювальну, протизапальну та жарознижувальну дію. Також сприяє розрідженню крові, що знижує ризик тромбоутворення.
Баралгін	Показаний при захворюваннях, що супроводжуються хворобливими відчуттями та спазмом гладкої мускулатури ( наприклад, при нирковій коліці, кишковій коліці та жовчній коліці).	Препарат, що чинить знеболювальну та жарознижувальну дію. Також знижує спазм гладкої мускулатури.
Бром	Використовується при безсонні, дратівливості, початкових стадіях гіпертонічної хвороби, а також при виразці шлунка та дванадцятипалої кишки.	Здійснює заспокійливий ефект. Також при запальних захворюваннях, що супроводжуються больовим синдромом, має знеболювальну дію ( наприклад, при оперізувальному лишаї).
Гепарин	Застосовується при варикозному розширенні вен, як профілактика, за наявності ризику тромбоутворення. Також використовується при травмах, забитих місцях та набряку тканин.	Антикоагулянт, основна дія якого спрямована на розрідження крові, що знижує ризик тромбоутворення. При місцевому впливі має протизапальну та протинабрякову дію. Також покращує мікроциркуляцію.
Гумізоль	Використовується при захворюваннях опорно-рухової ( наприклад, ревматизм, артрит, артроз) та нервової системи ( наприклад, плексит, невралгія). Також застосовується при хворобах очей ( наприклад, блефарит, кератит, ірит) та ЛОР органів ( наприклад, отит, фарингіт, риніт).	Препарат є біогенним стимулятором. речовини рослинного та тваринного походження). Чинить протизапальну та знеболювальну дію. Також покращує обмін речовин та прискорює процес загоєння тканин.
Йод	Показаний при шкірних захворюваннях запального характеру, а також при відкритих ранах та саднах. Також застосовується при атеросклерозі, невралгії, невриті, захворюваннях щитовидної залози ( наприклад, гіпертиреоз).	Антисептуючий засіб, який пригнічує життєдіяльність бактерій, а також чинить протизапальну дію. Впливає обмін речовин, прискорюючи процес їх розпаду. Впливає на рівень холестерину, знижуючи його.
Нікотинова кислота	Використовується при захворюваннях шлунково-кишкового тракту ( наприклад, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, гастрит, коліт), а також при атеросклерозі, стенокардії, погано гояться ранах, трофічних виразках та захворюваннях, що супроводжуються спазмами судин ( наприклад, при спазмі судин кінцівок, мозку).	Здійснює судинорозширювальний ефект, покращує кровообіг і знижує ризик згущення крові. Також зменшує рівень холестерину в крові, що запобігає розвитку атеросклерозу.
Панангін	Застосовується при захворюваннях серцево-судинної системи ( наприклад, при аритмії, серцевій недостатності), а також при дефіциті калію та магнію в крові.	Відновлює недолік магнію і калію в організмі ( дефіцит даних мікроелементів збільшує ризик серцевих захворювань). Також нормалізує серцевий ритм.
Пеніцилін	Використовується при захворюваннях, що супроводжуються інфекційним процесом. наприклад, гонорея, пневмонія, фурункульоз). При запальних захворюваннях вуха або очей, а також як профілактика розвитку інфекційного процесу при опіках, пораненнях, а також у післяопераційному періоді.	Антибіотик широкого спектра дії пригнічує життєдіяльність грампозитивних ( наприклад, стафілокок, стрептокок) та грамнегативних ( наприклад, менінгокок, гонокок) бактерій.
Сірка	Використовується при шкірних захворюваннях, таких як акне, короста, себорея та псоріаз.	Має антисептичне ( діє згубно на гриби та бактерії) і відлущувальним ефектом ( розм'якшує огрубілі шари шкіри). Сприяє швидкому загоєнню уражених тканин.
Стрептоцид	Показаний при інфекційно-запальних захворюваннях шкіри ( наприклад, бешихове запалення, акне, фурункули), а також при опіках та пораненнях. Використовується при хворобах ЛОР органів ( наприклад, ангіна) та сечостатевої системи ( наприклад, цистит).	Антибіотик широкого спектра дії. Зупиняє зростання та розвиток грампозитивних та грамнегативних бактерій.
Танін	Застосовується при захворюваннях ротової порожнини ( наприклад, стоматит, гінгівіт) та ЛОР органів ( наприклад, фарингіт). Також показаний при шкірних захворюваннях ( наприклад, трофічні виразки, пролежні) та опіках.	Спиртовмісний розчин, що чинить антисептичну та протизапальну дію. Також справляє судинозвужувальний ефект, що веде до зниження хворобливих відчуттів.

Також слід зауважити, що існують препарати, які можна вводити як з негативного, так і з позитивного полюса (анода чи катода):

• еуфілін;
• гумізоль;
• гістидин;
• лідаз;
• трипсин та інші.

Показання для електрофорезу

Показання щодо електрофорезу залежить від наступних факторов:

• діагноз хворого;
• механізм дії лікарського препарату, що використовується;
• наявність протипоказань.

Електрофорез широко застосовується для лікування:

• захворювань дихальної системи;
• захворювань ЛОР органів ( вухо горло ніс);
• захворювань шлунково-кишкового тракту;
• захворювань серцево-судинної системи;
• захворювань сечостатевої системи;
• захворювань нервової системи;
• захворювань опорно-рухової системи;
• шкірних захворювань;
• очних захворювань;
• стоматологічні захворювання.

Захворювання опорно-рухової системи

остеохондроз; остеоартроз; артрит; спондильоз вивих; перелом; контрактура суглоба.
Захворювання ендокринної системи
Шкірні захворювання	опік; акне; себорея; рубці; псоріаз; трофічні виразки; пролежні; дерматит; фолікуліт; фурункул; карбункул; короста.
Очні захворювання	іридоцикліт; увеїт; ірит; кон'юнктивіт; блефарит; кератит; атрофія зорового нерва.
Стоматологічні захворюваннямікроелементи, гормони); стимулює захисні сили організму; Також слід зауважити, що електрофорез гідно зарекомендував себе під час використання у дітей грудного віку. Електрофорез у немовлят може застосовуватися у таких випадках: підвищений чи знижений м'язовий тонус; незначні неврологічні порушення; захворювання опорно-рухової системи; захворювання, що супроводжуються хворобливими відчуттями; діатез; захворювання ЛОР-органів; опіки. Протипоказання для електрофорезу Як і будь-який інший фізіотерапевтичний метод, процедура з використанням електрофорезу має протипоказання. Протипоказання до проведення електрофорезу бувають: абсолютними; у стадії загострення (наприклад, Побічні ефекти електрофорезу На сьогоднішній день виникнення серйозних побічних ефектів при проведенні електрофорезу не виявлено. Однак існує ймовірність появи алергічних реакцій на лікарські речовини, що використовуються під час процедури. Також надмірна або тривала дія електричного струму на тіло пацієнта може спричинити почервоніння та подразнення шкіри у місці накладання прокладки.

МЕТОДИКИ ГАЛЬВАНІЗАЦІЇ ТА ЛІКАРСЬКОГО ЕЛЕКТРОФОРЕЗУ

1. ОСТЕОХОНДРОЗ ХРЕБА

Остеохондроз хребта належить до найпоширеніших захворювань ОДА. Причиною його розвитку є порушення харчування та поступова дегенерація міжхребцевих дисків, які є пружною та еластичною студнеподібною «прокладкою» між тілами хребців. Міжхребетні зчленування являють собою напівсуглоби, а їх ураження, викликане остеохондрозом, вважають ідентичним тому, що виникає при остеоартрозі, що деформує.

При розвитку остеохондрозу диски зневоднюються, втрачають нормальну структуру, відбувається їхнє руйнування. По краях хребців з'являються кісткові вирости – остеофіти. В результаті відбувається зменшення висоти хребців, утиск нервових корінців у міжхребцевих отворах. Це призводить до розвитку болю в області хребта та в зоні іннервації ущемлених корінців на тілі та кінцівках.

Захворювання частіше вражає поперековий відділ хребта, рідше – шийний та грудний відділи. Воно розвивається в осіб середнього та похилого віку. Його частота становить, за різними оцінками, 30–55% серед осіб віком від 45 років. Сприяє розвитку остеохондрозу хребта надлишкове харчування, порушення обміну речовин, ожиріння, перенесені травми хребта.

У фазі загострення хвороби різко посилюються болі в області хребта, що іррадіюють по ходу міжхребцевих корінців, виникає клінічна картина радикуліту поперекового, грудного або шийного відділів хребта. У цей період застосовується ЛЕ місцевоанестезуючих засобів, анальгетиків та протизапальних засобів, гангліоблокаторів (новокаїну, анальгіну, баралгіну, саліцилату натрію, бензогексону, пентаміну). Поза періодом загострення хворим показаний ЛЕ засобів, що покращують стан і харчування міжхребцевих дисків і нервових корінців, місцевий кровообіг, що знімають спазми м'язів і судин (сірка, цинк, літій, теонікол, нікотинова кислота, еуфілін, бішофіт, лікувальний бруд або гряз) .

1.1. Електрофорез новокаїну

Показання: остеохондрозу хребта (поперекового, грудного, шийного відділів) у фазі загострення за наявності у хворого на корінцеві болі, порушень чутливості та кровообігу у відповідній ділянці.

Методика проведення процедур така ж як при лікарському електрофорезі новокаїну на ділянку суглобів, проте позитивний електрод (анод) встановлюють біля хребта в області максимальної хворобливості, а негативний електрод (катод) – у симетрично розташованій навколохребцевій ділянці.

Площа кожного із електродів – 40–60 см2. Між анодом і тілом поміщають прокладку з 3-4 шарів марлі або фільтрувального паперу, змоченого 0.5% ампульного розчином новокаїну гідрохлориду в кількості 6-10 мл. Тривалість процедури 15-30 хв. Процедури проводять щодня, при наполегливих болях 2 рази на день. Курс - 10-20 процедур, залежно від динаміки больового синдрому.

1.2. Електрофорез анальгіну, баралгіну або саліцилату натрію.

Показання: остеохондроз хребта (поперекового, грудного, шийного відділів) у фазі загострення з вираженими корінцевими болями та запальними проявами.

Процедуру проводять за методикою, описаною в п. 2.1., проте на область максимальної хворобливості поміщають електрод-катод (-) з лікарською прокладкою, змоченою розведеним у 10 разів 50% ампульним розчином анальгіну, 5% розчином саліцилату натрію або 2% баралгіну в кількості 6-10 мл. Тривалість процедури 15-30 хв. Курс – 10–20 щоденних процедур.

1.3. Електрофорез гангліоблокаторів (бензогексонія або пентаміну)

Показання: остеохондроз хребта (поперекового, грудного, шийного відділів) у фазі загострення з вираженими корінцевими болями, порушеннями чутливості, онімінням, судинними розладами у ділянці ураження. Найбільш показаний при ураженні шийного відділу хребта, при якому часто спостерігаються порушення кровообігу головного мозку внаслідок здавлення поперечними відростками хребців вертебробазилярної артерії.

Процедуру проводять за методикою, описаною в п.2.1., проте на область максимальної хворобливості поміщають електрод-анод (+) з лікарською прокладкою, змоченою розведеним 1% ампульним розчином бензогексонія або 5% ампульним розчином пента міну в кількості 1-4 мл. Тривалість процедури 15-30 хв. Курс – 10–20 щоденних процедур.

1.4. Електрофорез сірки, цинку або літію

Показання: хронічний прогресуючий перебіг остеохондрозу хребта поза періодом загострення.

Сірка входить до складу складних органічних речовин, що є основою міжхребцевих дисків. Мета застосування ЛЕ сірки – збереження їхньої цілісності та структури. Мікроелементи цинк та літій покращують трофіку міжхребцевих дисків, необхідних для сполучної тканини, зв'язок, сухожиль навколохребцевих суглобів, їх суглобових капсул та сумок суглобів.

Методику виконують за п. 2.1., проте при електрофорезі сірки в області ураження встановлюють електрод-катод (-), під який (до тіла) поміщають прокладку, змочену 10-30% водним розчином іхтіолу в кількості 6-10 мл. При електрофорезі цинку та літію в області ураження поміщають електрод-анод (+), під яким знаходиться лікарська прокладка, змочена, відповідно, 2% розчином сульфату цинку або 3-5% розчином літію хлориду в кількості 4-5 мл. Тривалість процедури 15-30 хв. Курс – 10–20 щоденних процедур.

1.5. Електрофорез бішофіту

Свідчення: див. п. 2.4. та п. 1.11 (журнал «Поліклініка» №1, стор. 56) Багатий неорганічний (сольовий) склад бішофіту визначає його показаність для відновлення властивостей міжхребцевих дисків, кісткової тканини хребців. Бішофіт має трофічний і розсмоктуючий вплив, покращує харчування та кровообіг тканин, зменшує вираженість болю.

Методику виконують за п. 2.1., проте під обидва електроди – анод і катод (між ними та тілом) поміщають лікарські прокладки, змочені 10% водним розчином бішофіту. Після процедури електрофорезу шкіру в зоні впливу не очищають і не промивають від сольової «мантії», а навпаки – покривають марлевими чистими серветками і укутують на 2–8 годин. Тривалість процедури – 15–30 хв. Курс – 10–20 щоденних процедур.

1.6. Електрофорез лікувального бруду (електрогрязелікування)

Показання: див. п. 2.4 та п. 1.10 (журнал «Поліклініка» №1, стор. 56). Лікувальні грязі мають трофічний і розсмоктуючий вплив, покращують харчування і кровообіг тканин, знімають болі. Застосовують фасований гітієвий бруд родовища «Сестрорецький курорт». Різні лікувальні компоненти бруду мають біполярну рухливість в електричному полі, тому електрофорез бруду проводять з обох електродів - катода (-) і анода (+).

Методику виконують за п. 2.1., проте під обидва електроди – анод і катод поміщають грязьові коржики, загорнуті в 3–4 шари марлі. Товщина грязьового коржика 2-3 см, температура бруду 40°С. Тривалість процедури – 15–30 хв. Курс – 10–20 щоденних процедур.

1.7. Електрофорез лікарських препаратів судинорозширювальної дії (теонікол, нікотинова кислота, еуфілін)

Показання: остеохондроз хребта в період помірного загострення та поза загостренням, за наявності порушень кровообігу в області відповідних спиномозкових корінців, похолодання гомілок та стоп, виникнення оніміння та інших порушень шкірної чутливості.

Процедуру проводять за методикою, описаною в п. 2.1., проте при електрофорез теоніколу на область максимальної хворобливості поміщають електрод-анод (+) з прокладкою, змоченою розведеним в 5% розчином препарату в кількості 5 мл.

При електрофорезі нікотинової кислоти на область максимальної хворобливості встановлюють електрод-катод (-) з прокладкою, змоченою 2-4 мл 1% розчину нікотинової кислоти. При електрофорезі еуфіліну - під обидва електроди поміщають лікарські прокладки, змочені 3-5 мл 2.4% ампульного розчину еуфіліну, але в зоні максимальної хворобливості розміщують електрод-катод (-). Тривалість процедури 15-30 хв. Курс – 10–20 щоденних процедур.

1.8. Двополярний електрофорез новокаїну та нікотинової кислоти

Показання: остеохондроз хребта в період загострення та поза загостренням, за наявності виражених болів та порушень кровообігу в ділянці відповідних спиномозкових корінців, похолодання гомілок та стоп, виникнення онімінь та інших порушень шкірної чутливості.

Процедуру проводять за методикою, описаною в п. 2.1., однак на область максимальної хворобливості встановлюють електрод-анод (+) з прокладкою, змоченою 4-6 мл 0.5% розчину новокаїну, а в симетричній зоні - електрод катод (-) з лікарською прокладкою, змоченою 2-4 мл 1% розчину нікотинової кислоти. Тривалість процедури 15-30 хв. Курс – 10–20 щоденних процедур.

2. ЗАПАЛЬНІ ЗАХВОРЮВАННЯ СУСТАВІВ: АРТРИТИ, ПОЛІАРТРИТИ, РЕВМАТОЇДНИЙ АРТРИТ, ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА (АНКІЛОЗУЮЧИЙ СПОНДИЛОАРТРИТ)

Запальні захворювання суглобів (артрити та поліартрити) розвиваються внаслідок проникнення в порожнину суглоба мікроорганізмів або їх токсинів, також як результат різних порушень імунітету організму (аутоімунні реакції, алергія). Причини розвитку запалення суглобів при деяких захворюваннях остаточно не з'ясовані. Запалення уражає внутрішню (синовіальну) оболонку суглобів. Хронічне багаторічне протягом суглобового запалення при ревматоїдному артриті, хвороби Бехтерева призводить до руйнування суглобового хряща, розвитку в суглобі грубої сполучної тканини. Суглоби втрачають рухливість, зростаються, розвивається так званий кістковий анкілоз.

Деякі із запальних захворювань суглобів мають гостру течію і можуть повністю виліковуватися (гонорейний, бруцелозний, сальмонельозний артрити). Інші протікають хронічно з чергуванням загострень та ремісій. У період яскравих загострень запальних захворювань суглобів ЛЕ не показано.

При стиханні загострення та помірної вираженості артриту застосовують гальванізацію або ЛЕ новокаїну (для знеболювання), анальгіну і саліцилату натрію, амінокапронової кислоти, гепарину (для ліквідації запалення), нікотинової кислоти, еуфіліну та теоніколу (для поліпшення кровообігу) літію (для поліпшення стану зв'язок, суглобових сумок, сухожиль), бішофіту та лікувального бруду (для поліпшення трофіки).

Більшість методик лікування викладено у розділі 1 цієї брошури, за винятком методик ЛЕ амінокапронової кислоти та гепарину.

2.1. Електрофорез амінокапронової кислоти

Показання: артрити, поліартрити, ревматоїдний артрит, хвороба Бехтерева під час помірного загострення захворювань. Амінокапронова кислота має протизапальну дію, нормалізує порушення функції імунітету, сприяє ліквідації алергії.

Лікування проводиться за методикою, викладеною у п. 1.1. (журнал «Поліклініка» №1, стор. 55), проте під електрод-анод (+), встановлений в області максимальної хворобливості, поміщають лікарську прокладку з 3–4 шарів марлі або фільтрувального паперу, змочену 2–8 мл 5% амінокапронового розчину кислоти. Кількість лікарської речовини, як і площа електродів, залежить від калібру ураженого суглоба. Тривалість процедури 15-30 хв. Процедури проводять щодня. Курс - 8-12 процедур, залежно від зворотної динаміки суглобового запалення.

2.2. Електрофорез гепарину

Свідчення: див. п. 3.1. Гепарин – природна речовина, що виробляється в організмі людини і тварин, має протизгортальну та протизапальну дію, нормалізує порушення функції імунітету.

Лікування проводиться за методикою, викладеною у п. 1.1. (журнал «Поліклініка» №1, стор. 55), однак між електрод-катодом (-), встановленим в області максимальної хворобливості, і тілом поміщають лікарську прокладку з 3-4 шарів марлі або фільтрувального паперу, на яку нанесено 5000-10000 ОД (1-2 мл) гепарину натрієвої солі. Кількість лікарської речовини, як і площа електродів, залежить від калібру ураженого суглоба. Тривалість процедури 15-30 хв. Процедури проводять щодня. Курс - 8-12 процедур, залежно від зворотної динаміки суглобового запалення.

3. ЗАХВОРЮВАННЯ ОКОЛОСУСТАВНИХ ТКАНИН (БУРСИТИ, МІОЗИТИ, ТЕНДОВАГІНІТИ, ЕПІКОНДИЛІТИ, П'ЯТОЧНІ ШПОРИ)

Захворювання навколосуглобових тканин розвиваються самостійно, а також як ускладнення дегенеративно-дистрофічних та запальних захворювань суглобів, наслідки травм ОДА.

Бурсит(Запалення навколосуглобових слизових сумок) часто супроводжує артрози, артрити, поліартрити різного походження. Симптомами бурситу є виражена, але обмежена за площею припухлість біля суглоба (частіше колінного або ліктьового), набряк, помірні болі, а при гнійному бурсіті – різкі болі, почервоніння та місцеве підвищення шкірної температури.

Міозит- Запалення м'яза (групи м'язів). Виявляється припухлістю та набряком м'яза, різкою хворобливістю при натисканні на неї, болями при рухах. Тендовагініт- Запалення піхви м'язових сухожиль. Часто узгоджується з міозитом.

Епікондиліт– запалення окістя великих виступів довгих трубчастих кісток кінцівок (ліктьової, променевої, плечової, стегнової, гомілки), які звуться надмищелков і розташовуються поблизу суглобів, у місцях прикріплення сухожиль м'язів. Супроводжується місцевим набряком, почервонінням, болем при рухах, вираженою хворобливістю при рухах.

П'яткові шпори- кісткові розростання, що розвиваються в області задньої і бічних поверхонь кістки п'яти в області прикріплення ахіллова сухожилля і в зоні розташування його слизових сухожильних сумок. Розвивається як реактивне утворення окістя внаслідок хронічної механічної травматизації. Проявляються місцевими болями та дискомфортом у спокої та особливо при рухах. Періодично в області шпор п'яти виникає запальна реакція. При цьому розвивається місцевий набряк, припухлість, почервоніння, різке посилення болю.

При загостренні всіх захворювань навколосуглобових тканин застосовують ЛЕ знеболювальних (0.5% розчин новокаїну) та протизапальних (5% розчин анальгіну або 5% розчин саліцилату натрію) засобів, а при стиханні загострення – розсмоктують (2% розчин йодиду калію, 10% розчин бішофіту, бруд родовища «Сестрорецький курорт») судинно-розширювальних (5% розчин теоніколу, 1% нікотинової кислоти).

Оновлення: Жовтень 2018

Електрофорез – відноситься до фізіотерапевтичних процедур та більше інших методів практикується при різних захворюваннях у дорослих та дітей. Під час процедури на організм людини впливають електричні імпульси (постійний струм), що генеруються спеціальним апаратом і мають терапевтичний ефект на загальному та місцевому рівнях. Одночасно здійснюється запровадження лікарських засобів через шкірні покриви чи слизові оболонки.

Екскурс в історію електрофорезу

Провідний метод фізіотерапії не був би можливим без генератора безперервного струму, який був створений фізиком з Італії А. Вольта у 19 столітті.

Перші розмови про електроомос, що є рух розчинів через капіляри при впливі електричного поля, мали місце ще в 1809 р. Саме тоді вчений з Німеччини Фердинанд Рейс вперше згадав про електрофорез. Однак масового поширення його дослідження не набули.

В 1926 Арне Тиселіусом, шведським біохіміком, була описана перша трубка, необхідна для процедури. Перший апарат для електропроцедур був винайдений в 1936 році - раніше запропоновані трубки трансформувалися в ефективніші вузькі осередки, а трохи пізніше замінилися на секції зі скла. Багаторічні дослідження, що проводяться на кінській сироватці, дозволили розкрити механізм дії електрофорезу: молекули, що мають електричний заряд, під впливом електроструму в рідкому середовищі переміщуються в протилежну заряджену електроду зону.

Апарати для проведення процедури

Електрофорез виконується з використанням різних апаратів, але найвідомішим є «Потік», який понад 50 років застосовується у фізіотерапії. Будова апарату проста: отвори для електродів, що мають маркування + і -, кнопки для визначення часу процедури та регулятор сили струму.

Апарати нового зразка оснащуються цифровими індикаторами та дисплеєм («Елфор», «Елфор Проф» та ін.)

Загальна позитивна дія процедури на організм

• Зниження виразності запального процесу;
• Усунення набряків;
• Зменшення больового синдрому;
• Стимуляція вироблення речовин із біологічною активністю;
• Розслаблення м'язів із усуненням підвищеного тонусу;
• Заспокійливий ефект на центральну нервову систему;
• Поліпшення мікроциркуляції крові;
• Прискорення регенерації тканин;
• Активація захисних сил.

Механізм лікувальної дії

Дія електричного струму призводить до того, що лікарський препарат перетворюється на іони, що мають електричний заряд, які проникають у шкіру. Саме в шкірі залишається основна частина препарату, трохи менша частина через лімфу та кров транспортується по всьому організму.

Іони з різним зарядом по-різному діють організм. Так, негативно заряджені іони надають:

• секреторне вплив, тобто. впливають на вироблення речовин з біологічною активністю та попадання їх у кровотік;
• розслаблюючу дію щодо гладкої м'язової тканини;
• судинорозширювальний ефект;
• нормалізуючу дію на обмін речовин.

Іони з позитивним зарядом мають протинабрякову, протизапальну, заспокійливу та знеболювальну дію.

Ділянки шкіри, що беруть участь у транспортуванні ліків:

• вивідні протоки спітнілих і сальних залоз;
• міжклітинні області;
• волосяні фолікули.

Ефективність елетрофорезу безпосередньо залежить від повноти всмоктування лікарського засобу, на яку впливають такі фактори:

• вік людини;
• сила струму, що подається;
• властивості розчинника, в якому розчиняють ліки;
• концентрація та доза препарату;
• розмір іона та його заряд;
• місце встановлення електродів;
• тривалість процедури;
• індивідуальні особливості організму, такі як переносимість та сприйнятливість процедури.

Як проводиться процедура

Електрофорез проводиться у фізіотерапевтичному кабінеті, медичним працівником. Існують апарати для домашнього застосування, для кожного з яких розробляється інструкція, яку слід дотримуватися.

Класичний черезшкірний метод. Медсестра оглядає ділянки тіла, на які будуть поставлені електроди – шкіра має бути здоровою, без родимок, пошкоджень та запальних елементів. На одну прокладку, яка є стерильною марлю, наносять заздалегідь підготовлений основний лікарський препарат, на другу, аналогічну, наносять інші ліки, найчастіше 2% еуфілін, який покращує кровообіг, розслаблює гладкі м'язи і має легкий знеболюючий ефект. Перша прокладка приєднується до плюсу, а друга – до мінусу.

Після підготовки прокладки накладають на шкіру, кріплять до них електроди і фіксують вантажем або еластичними бинтами, після чого включають апарат.

Сила струму та час процедури підбираються індивідуально. Медсестра потроху додає струм під час процедури і запитує, як пацієнт почувається. Нормальні відчуття – це легке поколювання у місці кріплення електродів. А ось печіння, свербіж та біль є сигналом до негайного припинення процедури.

Середній час процедури – 10-15 хвилин. Найменшою тривалістю відрізняються процедури для маленьких дітей. Тривалість курсу – 10-20 процедур, що проводяться щодня чи через день.

Інші способи проведення електрофорезу

• Ванночковий. Лікарський засіб і розчин наливають у ванну з вбудованими електродами. Після підготовки пацієнт занурює у ванну уражену частину тіла.
• Порожній. Розчин з препаратом вводиться в порожнину (піхва, пряма кишка) і один із електродів підводиться в цю порожнину. Другий електрод кріплять на шкірі. Застосовують при захворюваннях товстого кишечника та органів малого тазу.
• Внутрітканинний. Ліки вводяться традиційним способом, наприклад, внутрішньовенно або перорально, а електроди накладають на проекцію ураженого органу. Особливо ефективне таке запровадження при патологіях органів дихання ( , ).
  

Переваги та недоліки введення лікарських засобів за допомогою електрофорезу

Переваги:

• Введення не супроводжується болем;
• Мала концентрація лікарської речовини в розчині (до 10%), якої достатньо для високого терапевтичного ефекту;
• Введення препарату прямо в осередок запалення;
• Мінімум побічних та алергічних реакцій;
• Тривалий терапевтичний ефект препарату (до 20 днів);
• Пройде класичний шлях проходження препаратів через ШКТ при пероральному прийомі, а отже, збільшується біодоступність лікарських засобів.

Недоліки:

• Не всі препарати можна вводити в організм за допомогою електрофорезу;
• Сама процедура має низку суворих протипоказань.

Препарати, що використовуються при електрофорезі

Залежно від заряду препарат вводиться через позитивний чи негативний полюс. При проведенні процедури допустиме використання тільки препаратів, які проникають через шкіру. Кожні ліки мають свої показання та надають певний терапевтичний ефект. Розглянемо основні препарати, які застосовуються при електрофорезі:

Назва препарату	Показання	Терапевтичний ефект
Препарати, що вводяться через позитивний полюс
Атропін	та 12-палої кишки; запальні хвороби органів зору; бронхіальна астма.	Зменшується секреція залоз та знижується тонус гладкої м'язової тканини. Усувається біль.
Кальцій	захворювання, асоційовані з дефіцитом кальцію (переломи кісток, дисплазія кульшових суглобів); запальні процеси у порожнині рота; алергічні захворювання; Електрофорез із кальцієм хлоридом призначається при порушенні згортання крові.	Протиалергічна, кровоспинна та протизапальна дія. Поповнення нестачі кальцію.
Еуфілін	Електрофорез з еуфіліном показаний при: бронхіальну астму; порушення ниркового та мозкового кровообігу; остеоартрозі, та міжхребцевої грижі.	Зменшення спазму гладких м'язів, зниження артеріального тиску, поліпшення кровообігу та усунення бронхоспазму. Усунення больового синдрому.
Вітамін В1	патології нервової системи (радикуліт, неврит, парези та паралічі); захворювання органів травлення (ЯБР та 12-палої кишки, ); захворювання шкіри ( , дерматити); стани, що супроводжуються дефіцитом вітаміну В1.	Протизапальний, аналгезуючий та протиалергічний ефект. Нормалізація обміну речовин та роботи зазначених органів та систем.
Каріпазім	остеохондроз; міжхребцева грижа; артрози, артрити. Електрофорез із карипазимом при грижі в комплексному лікуванні на ранніх стадіях захворювання допомагає уникнути операції.	Розм'якшення хрящової тканини міжхребцевих дисків. Рубцювання пошкоджених колагенових волокон та відновлення їх пружності. Протизапальна дія.
Димедрол	алергічні захворювання (, дерматит); безсоння; больовий синдром; бронхіальна астма, та ЯБР (як додаткове лікування).	Заспокійлива, снодійна, знеболювальна та протиалергічна дія. Розслаблення гладкої мускулатури.
Лідаза	Електрофорез з лідазою проводиться при: ураженнях шкіри (рани, виразки та келоїдні рубці); захворювання опорно-рухової системи (остеохондроз, контрактури); хвороби очей (ретинопатія, кератит).	Розщеплення гіалуронової кислоти, яка бере участь у формуванні рубців. Зменшення набряклості тканин та уповільнення механізму формування контрактур.
Магній	стани, пов'язані з дефіцитом магнію; захворювання серця (гіпертонічна б-нь, ); дратівливість, депресія.	Нормалізація серцевого ритму, роботи нервової системи та кістково-м'язового апарату.
Муміє	захворювання опорно-рухової системи (переломи, радикуліт); хвороби органів дихання (бронхіт, бронхіальна астма); хвороби органів травлення (ЯБР, коліт); захворювання шкіри (опіки, виразки).	Більше 80 біологічно активних речовин надають комплексний вплив на організм, включаючи регенеруючу, протизапальну та ін.
	Стани, що супроводжуються спазмами (спазм сечовивідних шляхів, бронхоспазм та ін.).	Усунення м'язового спазму, тонусу гладкої м'язової тканини внутрішніх органів. Судинорозширювальний ефект. Зниження артеріального тиску.
	захворювання очей (кератит, кон'юнктивіт); бронхіальна астма; ЯБР та 12-палої кишки; ураження шкіри (опіки, трофічні виразки).	Прискорення процесів регенерації тканин. Стимуляція імунітету на місцевому рівні. Виражений протизапальний ефект.
Новокаїн	Больовий синдром, що супроводжує захворювання.	Місцева знеболювальна дія.
Препарати, що вводяться через негативний полюс
Йод	захворювання шкіри запальної природи; відкриті рани; гіпертиреоз; невралгії, неврити, .	Протизапальний ефект. Пригнічення зростання патогенних бактерій. Зниження рівня холестерину.
Ампіцилін	інфекційно-запальні процеси органів дихання (бронхіт, ангіна); , синусити; інфекції шкіри; інфекції ШКТ та сечостатевої системи ( , ).	Бактерицидна дія на широкий перелік інфекційних збудників.
Нікотинова кислота	захворювання ШКТ (ЯБР та 12-палої кишки); атеросклероз; рани, що довго не гояться, трофічні виразки; захворювання, що протікають із спазмами судин.	Судинорозширювальний ефект. Поліпшення кровообігу. Зменшення рівня холестерину.
Стрептоцид	інфекції шкіри (бешиха, акне); опіки, рани; інфекційні захворювання ЛОР-органів (ангіна, тонзиліт); інфекції сечостатевої системи	Пригнічення зростання патогенної флори.
Гепарин	варикозна хвороба; травми, набряки тканин, забиті місця; профілактика тромбоутворення.	Розрідження крові. Протизапальна та протинабрякова дія. Поліпшення мікроциркуляції.
Гумізоль	захворювання суглобів (артрит, поліартрит, артроз); захворювання ЛОР-органів (синусит, риніт, середній отит, фарингіт); радикуліт, міалгії.	Виражена адаптогенна дія. Протизапальний і знеболюючий ефекти. Підвищення неспецифічної резистентності організму.

Наступні препарати можна вводити як з анода, так і з катода):

• лідаза
• еуфілін;
• гумізоль;
• гістидин;
• трипсин та інші.

Показання для електрофорезу

Простіше перелічити протипоказання до лікування, оскільки процедура показана при більшості поширених захворювань практично всіх органів та систем. Однак відсутність масового застосування доступної процедури та інтересу хворих пояснюється кількома факторами:

• не завжди лікарі пропонують пацієнтам цей метод допоміжного лікування;
• оскільки процедури проводять у фізіотерапевтичному кабінеті, то курс лікування є обтяжливим для деяких пацієнтів;
• не всі люди довіряють подібним процедурам і ставляться до них обережно.

Показання для процедури у дітей до 1 року:

• гіпер-або гіпотонус м'язів;
• неврологічні порушення незначного ступеня виразності;
• захворювання опорно-рухового апарату (в т.ч. дисплазія та незрілість кульшових суглобів);
• діатез;
• опіки;
• захворювання ЛОР-органів.

Протипоказання до проведення електрофорезу – абсолютні та відносні

Як і для будь-якої іншої фізіопроцедури, для електрофорезу характерні показання та протипоказання. Протипоказання поділяють на абсолютні, при яких процедура заборонена, та відносні, за яких рішення про можливість фізіолікування приймає лікар.

Електрофорез не проводиться у гострій стадії захворювання або загострення хронічних патологій – це абсолютне протипоказання для всіх пацієнтів.

Протипоказання
Абсолютні	Відносні
Загальний тяжкий стан пацієнта Т 38 і більше Погана згортання крові Непереносимість електричного струму або лікарського засобу, що використовується для лікування Туберкульоз в активній формі Тяжкі психічні захворювання Злоякісні пухлини Ниркова та у гострій стадії Менструація у жінок Наявність кардіостимулятора Серцево-судинна недостатність тяжкого ступеня Порушення цілісності шкірних покривів у місцях постановки електродів	Вагітність Гіпертонічна хвороба у стадії загострення Дитячий вік до 2 років

Навіть за відсутності прямих протипоказань до процедури лікар завжди зважує всі «за і проти», оцінює загальний стан фізичного та психічного здоров'я перед тим, як призначити фізіотерапевтичне лікування.

Побічні ефекти електрофорезу

Якщо повністю дотримується техніка проведення процедури, жодних побічних ефектів немає. Можливий розвиток алергічних реакцій на препарат, що використовується для лікування. Часто на місці накладання прокладки залишається гіперемія, яка швидко минає після зняття електродів.