Рідкі ліки форми застосовують розчини. Рідкі лікарські форми

Передозування лікарськими препаратами може бути небезпечним для організму і призвести до незворотних процесів, аж до смерті. Найбільш важкі лікидля застосування в великих дозах: ноотропи, снодійні ліки, антидепресанти, болезаспокійливі засоби, та ліки, які впливають на коронарну систему організму.

Передозування лікарськими препаратами може бути небезпечним

Якими ліками можна отруїтися? Ознаки отруєння

Прояв симптоматики отруєння безпосередньо залежить від того, що приймав хворий та в якому дозуванні. Для кожної окремої групи лікарських засобів існують свої симптоми, особливості першої допомоги та подальшого лікування.

Отруєння снодійним, інгібіторами МАО, стимуляторами ЦНС

Якщо інтоксикація відбулася внаслідок прийняття ліків із седативним або снодійним ефектом, то у пацієнта відзначається сильне гальмування центральних рецепторів нервової системи. У людини спостерігається сплутаність свідомості, поверхневе диханняЙмовірною є поява хрипів. При тяжких отруєннях снодійними препаратамиу хворого може спостерігатися зупинка дихання. При отруєнні опіатами у пацієнта можуть спостерігатися судоми, а при тривалій інтоксикації препаратами меперидину та пропоксифену можливий наступ коми. Симптоматика передозування інгібіторами моноаміноксидази та стимуляторами центральної нервової системи схожі клінічним проявам. При даній інтоксикації відзначається:

• Загальне збільшення психоемоційного збудження.
• Підвищення рівня психомоторних реакцій за кілька годин після прийняття препарату.
• Значне зростання серцевої аритмії, відразу після передозування, яка може спровокувати смерть.

Клінічні симптоми передозування речовинами інгібіторів моноаміноксидази відзначають через 24 години після прийому препаратів у надмірній кількості. Жоден із цих препаратів немає антида екстреного властивості.

При передозуванні наркотичними препаратами ймовірність смерті висока

Передозування опіатами

Якщо ви помітили, що ваш родич або близький друг виявляє симптоми, схожі на дані, то такий стан викликаний передозуванням наркотиків:

• Слабкість.
• Постійне почуття апатії.
• Запаморочення.
• У нього спостерігаються посиніння шкіри в області губ та нігтів.
• Звуження зіниць.
• Загальний коматозний стан.

При передозуванні наркотичними препаратами ймовірність смерті підвищується в рази. Тут важливо вчасно розпізнати причину такої поведінки хворого та звернутися за допомогою до фахівців. Чим швидше лікардопоможе пацієнтові, тим більше ймовірністьтого, що у пацієнта і не настануть ускладнення.

Інтоксикація організму ліками жарознижувальної та болезаспокійливої ​​властивості

Передозування препаратами подібної властивості виражається симптомами:

• Розширення капілярів.
• Настає слабкість.
• Пацієнт відчуває різке бажання заснути.
• Можливі переходи неусвідомлений коматозний стан.
• Зупинка дихання та уповільнення кровообігу.
• Загальне гальмування функцій центральної нервової системи.

Передозування препаратами, які можна купити у звичайній аптеці

Смертельний результат може настати і від препаратів, які випускаються без рецепта лікаря. Більшість смертельних випадків настає при прийомі таких препаратів у поєднанні з алкоголем. До таких препаратів належать:

• Аспірин. Який препарат може спровокувати летальний кінецьу пацієнтів із яскраво вираженими захворюваннями шлунково-кишкового тракту. У дітей, схильних до появи алергічних та астматичних реакцій, пацієнтів із синдромом Рея.
• Парацетамол. Цей нешкідливий препарат для зниження температури тіла, який можна використовувати навіть маленьким дітям, може спровокувати руйнування клітин мозку. А за його надмірного прийому викликати сильну інтоксикацію організму.
• Лоперамід. Цей препаратє рятівним засобом при отруєннях у відпустці, він допомагає при гострій діареї, Не допускає розвиток зневоднення. Але цей препарат може спровокувати різні побічні ефекти(до раку кишечника).
• Вітамін C. Такий корисний вітамін, що допомагає боротися з ожирінням, що піднімає імунітет, і має велику кількість позитивних властивостейможе стати причиною розвитку ракових клітинв організмі. При передозуванні вітаміну С, ДНК в організмі ушкоджуються, що веде до утворення злоякісних пухлин. Смертельна доза вітаміну для дорослої людини становить 45 грам.

При передозуванні вітаміну С ушкоджується ДНК

Перша допомога та методи лікування передозування ліками

Для того щоб не допустити отруєння лікарськими засобами вашого організму, потрібно дотримуватися правил прийому, приписані вашим лікарем. Заборонено застосовувати кілька препаратів одночасно, якщо ви не знаєте про їхню сполучність. Самостійне лікуванняліками без належної освіти може призвести до смертельних наслідків.

Причиною виникнення інтоксикації ліками в організмі може стати як одноразовий прийом, так і тривале лікуванняпрепаратом у неправильному дозуванні. Але найчастіше, у отруєнні препаратами винна не неправильне лікуванняа спроби суїциду.

Перша допомога

Якщо Ви помітили в організмі ознаки інтоксикації лікарськими препаратами, то насамперед слідує:

• Зателефонувати у швидку допомогу та повідомити диспетчера про отруєння лікарськими препаратами. Необхідно сказати: скільки часу пройшло з моменту прийому препарату, що це був за препарат, і яку дозу було прийнято.
• Вжити можливі заходипо екстреному видаленню з організму небезпечних життя хімічних сполук.

Залежно від способу потрапляння смертельних ліків до організму, необхідно вжити заходів негайної реанімації:

Як препарат потрапив	Дії з надання першої допомоги
Слизові оболонки та шкірні покриви	При попаданні на шкіру та слизові оболонки їх необхідно промити великою кількістюводи. Ця операція допоможе видалити механічним способомвелика кількість отруйної речовини, що спричинило інтоксикацію. Якщо засіб потрапив на кон'юнктив ока, необхідно вжити інших заходів для усунення.
Кон'юнктив ока	Якщо ліки у великій дозі потрапили вам в очі, то необхідно вжити таких заходів: Прополоскати очі великою кількістю теплої води. Покласти стерильну пов'язкунадіти на очі темні окуляри. Якщо є різкий больовий синдром, то можна закапати від 2 до 3 крапель 1% розчину новокаїну, він зніме біль і не зашкодить вже обпалену рогівку. Для заспокоєння ніжної шкіри довкола очей можна використовувати 1% тетрациклінову мазь.
Органи дихальних шляхів	При попаданні отруйного препарату в організм через дихальні шляхи, необхідно забезпечити хворому доступ до свіжого та чистого повітря. Якщо є напади важкого диханняі хрипи, то необхідно звільнити людину від одягу, який стискує дихання. Промити всі слизові оболонки очей, носа та рота теплою водою.
Попадання препарату до шлунково-кишкового тракту	При подібному отруєнніпотерпілому необхідно Рясне пиття. Якщо присутнє отруєння препаратами кодеїновмісної групи, то багато пиття необхідно розбавляти марганцем. Якщо після ухвалення великої кількостірідини у хворого не відходять блювотні води, необхідно викликати блювоту механічно. Повністю очистити шлунок від отруйних препаратів, можна викликавши блювоту не менше 3 разів. За деяких факторів не можна викликати блювотний рефлекс: Забороняється викликати блювоту при отруєнні препаратами, що містять, метиловий та нашатирний спиртйод. При судомах та настанні коматозного стану. Діти, які досягли віку 5 років. Після промивання шлунка хворому необхідно прийняти ентеросорбенти, це допоможе частково знизити всмоктування токсинів із кишечника.

Лікування

Для кожного окремого випадку лікар індивідуально підбирає лікування. Це залежить від багатьох факторів:

• Те, як ліки надійшло в організм. При прийомі препарату рідкій форміабо надходження його через дихальні шляхи, або у вигляді ін'єкції, отруєння відбувається швидше.
• Здатність речовини накопичуватись у тканинах організму.
• Індивідуальних особливостей та біометричних параметрів.
• Застосування коїться з іншими токсичними ліками.
• Чи прийнята була смертельна дозаліки.

Велику роль на лікування має і той факт, наскільки швидко вжито заходів першої допомоги при інтоксикації.Якщо люди, що знаходяться поруч, зробили все правильно, то лікування допоможе уникнути смерті і серйозних ускладнень.

Наркотики - це захоплення, що веде до загибелі. Наркозалежні жертвують своїм здоров'ям, фізичним та психічним, становищем у суспільстві, сімейними та дружніми відносинами. Споживання наркотичних препаратівв дуже частих випадкахпризводить до передозування. Найбільш сумним результатом серйозної інтоксикації організму, що відбувається при передозі, стає загибель залежного.

До смерті від надлишку наркотичних речовинздатне привести вживання будь-якого наркотику, незалежно від його виду та способу використання. Загибель людини трапляється внаслідок відмови від роботи внутрішніх органів. Знати, що таке передозування наркотиками, як воно проявляється і чим допомогти постраждалому слід усім, адже лихо може прийти до будь-якої оселі.

У разі передозування наркотиками слід негайно викликати Швидку допомогу

"Передозом" в побуті називають занадто великий обсяг прийнятого наркотику. Середня тривалість життя наркомана і так не відрізняється тривалістю, часом до смерті людина приходить через 3-4 роки з початку свого захоплення. І лише мала частина наркозалежних йде в інший світ через відмову від роботи внутрішніх органів або важких хронічних захворювань. Найчастіше люди вмирають через передозування.

Передозування – основна і найпоширеніша причина смерті, яка торкається в основному молодих людей. За сумною статистикою лише близько 6% наркоманів можуть пережити передоз.

Неймовірно, але передозування здебільшого «косить» молодих і тільки наркоманів-початківців. Досвідчені залежні з тривалим стажемживуть довше любителів дурману-початківців. Це дивне явище- Адже організм «старожилів» набагато сильніше підірваний наркотиками, ніж у початківців, вже давно пояснили наркологи.

У чому полягає суть передозування

Справа в тому, що смерть від передозування наркотиків настає стрімко, миттєво. У більшості випадків летальний кінець залежить від вихідного станувнутрішніх органів та рівня проникності кровоносних капілярів. Наркоман зі стажем протягом свого недовгого життя підвищує дозу поступово, і організм встигає до неї пристосуватися.

Ця здатність називається «толерантністю», тобто зниженням реакції у відповідь на введений наркотик. Але навіть якщо наркозалежний переживає передозування, ця ситуація остаточно губить його організм, призводячи до незворотних порушень:

• нирок;
• мозку;
• печінки;
• серця;
• всіх відділів ЦНС.

У цьому випадку наркозалежний перетворюється на глибокого інваліда, але потяг до споживання наркоречовини не втрачає. Але наступне передозування може стати для нього фатальним.

Особливості передозування наркотиками

Отже, як же відбувається передозування наркотиками? Порушити смертельну рису у разі вживання наркотичних препаратів надзвичайно легко, часом достатньо лише збільшити дозу на кілька міліграм. Людина, яка сидить на наркотиках, отримує задоволення та ейфорію на фоні впливу стимулюючої речовини на рецептори головного мозку та пригнічення ЦНС.

Саме ці ділянки і виконують основні функції регулювання основних систем функціонування організму, зокрема, роботи серця і легеневого апарату. Перевищення гранично допустимого рівнянаркоречовини навіть на тисячну частку відсотка, може призвести до блокування імпульсів головного мозку. Що спровокує порушення зворотнього зв'язкуз легкими чи серцем.

Наркоманія вважається «молодою» проблемою

Ці життєво важливі органипросто не отримають сигнал про необхідність зробити черговий вдих чи почастішати серцевий ритм. У цьому випадку відбувається зупинка їхньої роботи, що тягне за собою смерть людини.

Часто до загибелі від передозу приходять особи, які успішно пройшли необхідне лікуваннявід наркозалежності.

Після лікування організм людини повністю очищається від слідів наркоречов і починає працювати в нормальному, природному режимі. Якщо той, хто вилікувався від залежності, знову візьметься за старе, до смерті призведе навіть мінімальне надходження в наркотики. І не смертельна раніше доза стає фатальною.

За статистикою найчастіше трапляється загибель, залежного від надмірного споживання:

• героїну;
• алкоголю;
• снодійних препаратів.

Причини розвитку смертельної ситуації

Однією з найпоширеніших причин передозу стає бажання залежного розлучитися з шкідливою звичкою. Причому, намагаючись зробити це самостійно, без грамотного втручання медиків. Деякий час людина стійко тримається від вживання зілля, цей час організм встигає злегка очиститися від слідів отрути. Але залежність практично завжди перемагає неписьменні спроби повернутися до здорове життяі штовхає людину до вживання чергової дози.

Основні ознаки передозування

Підсумком і стає важке передозування, яке призводить до відмови серця або легень. На можливість розвитку смертельної ситуації впливають і низка таких факторів:

1. Вживання наркоречовства шляхом вдихання (куріння) чи перорально (ковтання).
2. Деякі індивідуальні особливостіорганізму.
3. Наявні хронічні захворювання (особливо патології сечовидільної системи чи гепатити).
4. Змішування при вживанні спиртного та наркотику. Слід знати, що етанол активно стимулює та продовжує негативний впливнаркотичного засобу.
5. Наявний цироз печінки. У разі пошкодження та руйнування даного органуорганізм позбавляється можливості своєчасно очищатися від токсинів. При такій ситуації всі отруйні речовини, що надходять у тіло, відкладаються в чистому вигляді, поступово накопичуючись. Будь-яка наступна доза може стати вже фатальною та останньою в житті людини.
6. Поєднання наркотику та лікарського препарату. Таке відбувається через бажання наркозалежного відчути незнайомі раніше відчуття. Але, боячись підвищити дозу наркотику, наркомани просто змішують зілля із засобами, які мають стимулюючий ефект у надії на посилення кайфу. Але результатом часом стає смертельний передоз (адже до наркотичного ефекту додається й медичний).
7. Зміна концентрації. Постачальники отрути часто розбавляють дозу наркотику, що продається, нейтральними речовинами. Але, якщо їм на зміну заступає інший постачальник смерті, звична концентрація може змінитися і призвести до передозування.
8. Захворювання внутрішніх органів. Так само, як і у випадку печінки, наркотики здатні накопичуватися в тканинах, пошкоджених хворобами, у зношених внутрішніх органах. У цьому випадку будь-який наступний прийом може стати летальним.

За статистикою наркологи найчастіше діагностують смерть від передозу у разі внутрішньовенного/внутрішньом'язового введення наркотику.

В цьому випадку отруйні сполуки не проходять природних біологічних бар'єрів і безпосередньо надходять одразу в кров. Але не менш небезпечними стають і таблетована форма наркоречовини. Через неможливість передбачити, якою буде сила їхнього впливу на організм.

Як розпізнати синдром

Близьким друзям та членам сім'ї наркомана обов'язково слід знати все властиві симптоми, передозування наркотиками – це смертельна ситуація, і за ненадання своєчасної допомогилюдина гине. Наркосполук існує величезна кількість, кожен з них по-своєму впливає на людину, відрізняються і ознаки передозування, що відбувається.

До чого приводять наркотики

Але існує ряд симптомів, властивих для переважної більшості наркотичних препаратів, прийнятих людиноюу надмірній кількості. Вони такі:

• втрата свідомості;
• поява судом;
• посиніння шкірного покриву;
• пригнічення та зупинка дихання;
• рясне виділення піни з рота;
• поява липкого, холодного поту;
• пульсуюча різка головний біль;
• печіння та стиск у районі грудини;
• напади панічної атаки, Тривожність;
• сильна задишка у зв'язку з нестачею кисню.

Найголовнішим і важливим симптомомнаркотичного передозування стає сильний головний біль. Її неможливо збити жодним із медикаментозних препаратів. Болючі імпульси посилюються від яскравого світла та підвищення шуму.

Ця симптоматика розвивається в основному при вживанні наркотиків шляхом ін'єкції (внутрішньовенно або внутрішньом'язово). Якщо наркотичне зілля використовується пероральним шляхом, клінічна картинавиглядає трохи інакше. У цьому випадку основними ознаками передозування стають наступні симптоми(розвиваються вони поступово):

• нудота;
• посиніння губ;
• рясне блювання;
• сильна діарея;
• напади паніки;
• тремор кінцівок;
• посилення потовиділення;
• синюшність носогубної складки;
• підвищується тиск, потім відбувається його різке падіння;
• пригнічення дихання (воно стає поверхневим та рідкісним);
• відчуття печіння в районі грудини, що супроводжується хворобливістю;
• тахікардія та аритмія (показники пульсу то зростають, то падають до критичних позначок).

Симптоматика передозування окремими видами наркотиків

Депресанти (марихуана, опіум, гашиш, кодеїн, морфін, фенобарбітал):

• рясне блювання;
• ниткоподібний пульс;
• пригнічення свідомості;
• проблеми з диханням;
• проблеми з диханням;
• загальмованість мови.

Стимулятори (кокаїн, леткі рідини, крек-кокаїн, клеї, розчинники, фарби):

• тривожність;
• галюцинації;
• гіперактивність;
• дратівливість;
• дезорганізованість;
• помутніння свідомості;
• агресивна поведінка;
• однакове повторення процесів;
• параноя чи надмірна підозрілість.

Галюциногени (ПСП, ЛСД, галюциногенні гриби, мескалін):

• тахікардія;
• втрата пам'яті;
• дезорієнтація;
• стан паніки;
• почервоніння обличчя;
• яскраві галюцинації;
• розширені зіниці;
• депресивні прояви;
• загальмованість рухів;
• зростання АТ до критичних позначок;
• психоемоційний розлад (людина голосно сміється і водночас плаче);
• поява різних ілюзій (людина неправильно сприймає контури предметів, рухів, звуків).

Як допомогти постраждалому

Схема надання першої допомоги при передозуванні

Що робити, коли людина має симптоми передозування? Перше і головне – це негайно викликати бригаду Швидкої, адже наркотик активно продовжує всмоктуватись у кров. Поки лікарі перебувають у дорозі, людині слід провести необхідні заходи. Перша допомога при передозуванні полягає у наступному:

1. Спровокувати штучне блювання. Але робити це слід лише за умови, що постраждалий перебуває у свідомості. Для цього слід дати випити теплу та трохи підсолену воду та натиснути на корінь язика.
2. Якщо постраждалий не подає ознаки життя, перевернути його на бік, щоб у разі мимовільного блювання він не захлинувся блювотними масами.
3. Забезпечити приплив свіжого повітря. Якщо ситуація сталася у квартирі, відкрити навстіж усі вікна.
4. Відстежувати дихання. За необхідності зробити непрямий масажсерця.
5. Не дозволити людині впасти у забуття. Для цього слід постійно розмовляти з ним, щось питати, смикати. Якщо постраждалий відключається не дати знепритомніти. Можна спробувати привести його до тями за допомогою інтенсивного розтирання вушних мочокабо поплескуванням по щоці.

Висновки

Пам'ятайте, що у кожного наркомана рано чи пізно відбувається передозування. Чи стане вона останньою в житті, чи людина зможе видертися, залежить від волі випадку. Якщо в сім'ї чи серед близького оточенняє особи, які страждають від наркотичної залежності, не варто чекати на прихід фатальної ситуації, а зробити все можливе, щоб відправити залежного проходити повне лікуванняі спробувати повернути його до здорового та чистого життя.

Рідкі лікарські форми, в основному, використовуються для внутрішнього застосування, продаються в спеціальних бульбашках. Спектр застосування таких ліків дуже великий – від мікстури для звичайної застуди до спеціальних розчинів для виконання складних хірургічних операцій.

Класифікація

Ось основні види рідких лікарських форм:

• Розчини.
• Мікстури.
• Настої та відвари.
• Настоянки.
• Краплі.
• Суспензії (суспензії).
• Екстракти.
• Емульсії.
• Сиропи.
• Ванни.

Розглянемо їх більш детально.

Розчини для ін'єкцій

Прозорі стерильні рідини, Введення яких в організм пов'язане з порушенням шкірного покриву

Розчини випускаються в ампулах, флаконах (скляних та поліетиленових) та шприц-тюбиках.

Розчини об'ємом понад 100 мл називаються інфузійними. До інфузійних відносяться розчини, які вводяться внутрішньовенно за допомогою крапельниці (гемодинамічні, регулятори водно-сольового балансу, дезінтоксикаційні, розчини для перенесення кисню та ін.), а також препарати для парентерального харчуванняі поліфункціональні розчини, що мають широкий діапазон дії.

Приклади інфузійних розчинів:

• сольові: Рінгера-Локка, Квартосоль;
• дезінтоксикаційні: Гемодез, Реополіглюкін, Поліглюкін та ін;
• для парентерального харчування: Ліпофундін, Веноліпід, Ліпозин.

Розчини для внутрішнього та зовнішнього застосування

Прозорі, гомогенні (однорідні) системи.

Форма випуску - флакони з пробкою-крапельницею, закритою кришкою, що нагвинчується.

Розчини зберігають при кімнатній температурі (15-25 ° С) або в холодильнику (4-8 ° С), в захищеному від світла місці. Більш конкретні вказівки щодо зберігання розчинів наводяться в інструкції до препарату.

Мікстури

Мікстури – це рідина або порошок (суха мікстура), розчинний у воді.

Рідкі мікстури складаються з розчинів солей, сиропів (цукровий), а також екстрактів та ароматних вод. Такі мікстури готують в аптеці за індивідуальним рецептом

Сухі мікстури у домашніх умовах розводять водою до потрібного об'єму. Наприклад, суха мікстура від кашлю.

Сухі мікстури слід зберігати в сухому місці (при кімнатній температурі) або в холодильнику (4-8°С). Рідкі мікстури зберігають у холодильнику трохи більше днів. Спосіб зберігання та застосування таких мікстур завжди вказується на флаконі.

Настої та відвари

Це рідкі лікарські форми, що являють собою водні вилученняз лікарської рослинної сировини, а також водні розчинисухих або рідких екстрактів(Концентратів).

Настої та відвари переважно приймають внутрішньо, рідше їх використовують зовнішньо.

За відсутності вказівок про кількість лікарської рослинної сировини настої та відвари готують у співвідношенні 1:10 (з 1 г сировини має вийти 10 г готового продукту. Води треба взяти трохи більше, враховуючи коефіцієнт водопоглинання; з трави горицвіту, коріння валеріани – 1:30). Настої та відвари з лікарської рослинної сировини, що містить сильнодіючі речовини, готують у співвідношенні 1:400

При приготуванні настою або відвару з використанням екстракту (концентрату) останній беруть у кількості, що відповідає обсягу лікарської рослинної сировини, зазначеній у рецепті.

Для приготування настоїв та відварів подрібнену лікарську рослинну сировину заливають кип'яченою водоюкімнатної температури наполягають у відповідній ємності на киплячій водяній бані при частому помішуванні: настої - протягом 15 хвилин, відвари - протягом 30 хвилин; потім охолоджують при кімнатній температурі: настої - не менше 45 хвилин, відвари - 10 хвилин, проціджують (віджимаючи рослинну сировину) і додають воду до необхідного настою або відвару.

Відвари з листя мучниці, брусниці та сировини, що містить дубильні речовини (кора дуба, кореневища змійовика та ін.), проціджують відразу, не охолоджуючи, відвари з листя сени - після повного охолодження.

Зберігають настої протягом зазначеного терміну (зазвичай кілька днів) у прохолодному місці. Перед вживанням настої та відвари збовтують.

Настоянки

Забарвлені рідкі спиртові або водно-спиртові витяги з лікарської рослинної сировини, які отримують без нагрівання.

В основному настойки приймають внутрішньо, розбавляючи в невеликій кількості води або накопуючи на цукор.

Зберігають настоянки в добре закупорених склянках протягом зазначеного терміну придатності (довшого, ніж термін зберігання настоїв і відварів), у прохолодному, захищеному від світла місці. У процесі зберігання можливе випадання осаду.

Краплі

Лікарські форми(суспензії, емульсії, розчини), що дозуються краплями.

Краплі бувають для зовнішнього (очні, вушні, назальні) та внутрішнього (наприклад, краплі нітрогліцерину) застосування. Краплі дозуються за допомогою каплемеру-дозатора, що встановлюється у флаконі.

Краплі зберігають у прохолодному, захищеному від світла місці.

Суспензії (суспензії)

Лікарська форма, що складається з одного або декількох подрібнених порошкоподібних речовин, розподілених у рідині (воді, рослинній олії, гліцерин і т. д.).

Суспензії бувають для внутрішнього, зовнішнього та парентерального застосування. Останні вводять внутрішньом'язово (наприклад, препарати інсуліну).

Перед вживанням суспензії збовтують протягом 1-2 хвилин.

Суспензії зберігають в оригінальній упаковці з приладом, що дозує, при температурі від 4 до 8°С (заморожування не допускається!), якщо необхідно, в захищеному від світла місці.

Екстракти

Екстракти - це такі рідкі лікарські форми, які є концентрованими вилученнями з лікарської рослинної сировини.

Екстракти бувають:

• рідкі;
• густі (в'язкі маси із вмістом вологи трохи більше 25%);
• сухі (сипучі маси із вмістом вологи трохи більше 5%).

Екстракти застосовують внутрішньо, рідкі екстракти дозують за обсягом, сухі, як правило, входять до складу твердих лікарських форм.

Зберігають екстракти в оригінальній упаковці, при необхідності, у прохолодному, захищеному від світла місці. У процесі зберігання рідких екстрактів можливе випадання осаду. У середньому екстракти зберігають протягом 1-5 років.

Емульсії

Непрозорі однорідні на вигляд рідини, що складаються з двох взаємно нерозчинних рідин - діючої речовини (олії, бальзаму) та води.

Емульсії призначені для внутрішнього, зовнішнього чи парентерального застосування.

Термін придатності емульсій, виготовлених в аптеці, зазвичай становить кілька днів. Перед вживанням їх необхідно збовтувати. Зберігають емульсії у прохолодному місці, не заморожуючи. Термін придатності емульсій промислового виробництващонайменше 1,5 років.

Сиропи

Концентровані водні розчини сахарози, які крім діючих речовинможуть містити харчові фруктові екстракти.

Сиропи - густі, прозорі рідиниз характерним смаком та запахом (залежно від складу).

Сиропи приймають внутрішньо, особливо широко використовують у педіатрії для корекції смаку лікарського засобу. Сиропи мають більш виражене лікувальним ефектомпроти твердими лікарськими формами.

Сиропи зберігають у добре закупореній скляній тарі, у прохолодному та, якщо необхідно, у захищеному від світла місці. Термін придатності сиропів промислового виробництва щонайменше 2 років.

Ванни

Водні розчини, що впливають на організм людини під час лікувальних процедур(Чаще допоміжних). Ванни надають загальнозміцнюючу, заспокійливу, тонізуючу, бактерицидна дія. Наприклад, хвойні чи кисневі ванни тощо.

Лікарська форма - стан, що надається лікарському препарату, відповідний шляхи його введення та способу застосування та забезпечує досягнення необхідного лікувального ефекту.

8.1. ЗАГАЛЬНІ ВИМОГИ, ЩО ПРЕД'ЯВЛЯЮТЬСЯ ДО ЛІКАРСЬКИХ ФОРМ

Види класифікації лікарських форм

Класифікація допомагає характеризувати окремі явища, факти; залежно від приналежності до тієї чи іншої групи класифікації дозволяє передбачати ще невідомі чи невивчені явища та предмети.

Завданням технології лікарських форм є створення різноманітних продуктів, що застосовуються як лікарські препарати. Властивості, природа та шляхи створення їх дуже різноманітні та вимагають доцільної класифікації. У технологічних галузях правильна класифікація дозволяє заздалегідь визначити оптимальну схему виготовлення тієї чи іншої продукту. У навчальному курсівона полегшує вивчення матеріалу. Однак слід мати на увазі, що будь-яка класифікація умовна, тому можливе подальше її вдосконалення. Провізори (фармацевти) мають бути знайомі з усіма видами класифікацій лікарських форм.

В даний час існує кілька систем класифікації лікарських форм, заснованих на різних принципах. Кожна класифікація у тому мірою надає предмету певну стрункість.

Найчастіше у фармації застосовують 4 види класифікації лікарських форм:

за агрегатним станом;

Залежно від способу застосування чи методу дозування;

Залежно від способу введення в організм;

Дисперсологічна.

8.2. КЛАСИФІКАЦІЯ ЛІКАРСЬКИХ ФОРМ З АГРЕГАТНОГО СТАНУ

Усі лікарські форми з агрегатного стану ділять на 4 групи: тверді, рідкі, м'які, газоподібні.

8.2.1. Тверді лікарські форми

Пігулки- дозована лікарська форма, одержувана шляхом пресування або формування лікарського засобу, лікарських сумішей та допоміжних речовин.

Драже- дозована лікарська форма кулястої форми, що отримується шляхом багаторазового нашарування лікарських засобів та допоміжних речовин на гранули.

Гранули- однорідні частинки (крупинки, зернятка) лікарських засобів округлої, циліндричної або неправильної формирозміром 02-03 мм.

Порошки- лікарські форми, що мають сипкість; розрізняють:

Порошки прості (однокомпонентні) та складні (з 2 і більше компонентів);

Розділені на окремі дози та нерозділені.

Збори- суміш декількох видів порізаної, потовченої у великий порошок або цільної лікарської сировини рослин, іноді з додаванням інших лікарських засобів.

Капсули- дозовані порошкоподібні, гранульовані, іноді рідкі лікарські засоби, укладені в оболонку з желатину, крохмалю, іншого біополімеру.

Спансули- капсули, в яких вмістом є певна кількість гранул або мікрокапсул.

Олівцілікарські (медичні) - циліндричні палички товщиною 4-8 мм і завдовжки до 10 см із загостреним або закругленим кінцем.

Плівки лікарські - Лікарська форма у вигляді полімерної плівки.

8.2.2. М'які лікарські форми

Мазі- Лікарські форми м'якої консистенції для зовнішнього застосування; при вмісті у мазі порошкоподібної речовини понад 25% мазі називають пастами.

Пластирі- лікарська форма для зовнішнього застосування у вигляді пластичної маси, що має здатність після розм'якшення при температурі тіла прилипати до шкіри; пластирі наносяться на пласку поверхню тіла.

Супозиторії(свічки) - тверді при кімнатній температурі і дозовані лікарські форми, що розплавляються при температурі тіла, призначені для введення в порожнини тіла (ректальні, вагінальні свічки); супозиторії можуть мати форму кульки, конуса, циліндра, сигари і т.д.

Пігулки -дозована лікарська форма у вигляді кульки вагою від 0,1 до 0,5 г, приготовлена ​​з однорідної пластичної маси, що містить лікарські засоби та допоміжні речовини; пігулка вагою понад 0,5 г називається болюсом.

8.2.3. Рідкі лікарські форми

Розчини- Лікарські форми, отримані шляхом розчинення одного або декількох лікарських засобів.

Суспензії(суспензії) - системи, в яких тверда речовина зважена в рідкому та розмір часток коливається від 0,1 до 10 мкм.

Емульсії- лікарські форми, утворені нерозчинними одна в одній рідинами.

Настої та відвари- водні витяжки із лікарської рослинної сировини або водні розчини стандартизованих екстрактів.

Слизу -лікарські форми високої в'язкості, а також приготовані із застосуванням крохмалю або його рослинної сировини, що містить.

Лініментигусті рідини або студнеподібні маси.

Пластирі рідкі- Лікарські форми, що залишають еластичну плівку при нанесенні на шкіру.

Сиропи лікарські - Розчин лікарської речовиниу густому розчині цукру.

Настоянки- спиртові, водно-спиртові або спирто-ефірні прозорі вилучення з лікарської рослинної сировини, одержані без нагрівання та видалення екстрагентів.

Екстракти- концентровані вилучення з лікарської рослинної сировини; розрізняють рідкі, густі, сухі види екстрактів.

8.2.4. Газоподібні лікарські форми

Аерозолі- лікарські форми у спеціальній упаковці, в якій тверді або рідкі лікарські засоби знаходяться в газі або в зрідженому газоподібному розчиннику.

Класифікація за агрегатним станом зручна для первинного поділу ЛФ. Агрегатний стан частково визначає швидкість дії лікарського препарату та пов'язаний з певними технологічними процесами.

8.3. КЛАСИФІКАЦІЯ ЛІКАРСЬКИХ ФОРМ У ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД СПОСОБУ ЗАСТОСУВАННЯ АБО МЕТОДУ ДОЗУВАННЯ

У цій класифікації лікарські форми поділяються на 2 класи:

Дозовані (порошки, розчини та інші, розділені на окремі дози);

Недозовані (мазі, присипки, порошки для ванн та ін.).

Примітка 1.Мікстури - рідкі лікарські форми для внутрішнього застосування, які хоч і відпускаються в одному флаконі, але є дозованими формами, тому що їх застосування вимагає дозування столовою, десертною або чайною ложкою.

Примітка 2.Деякі лікарські форми залежно від лікарських маніпуляцій називають присипки, пудри, полоскання, припарки, примочки, мікстури, краплі. Зокрема, краплі - рідкі лікарські форми, призначені для прийому у вигляді крапель у ротову порожнину, в очі, вуха і т.д. Дані найменування

лікарських форм є застарілими, хоча й повною мірою визначають медичні маніпуляції, необхідні їх застосування.

8.4. КЛАСИФІКАЦІЯ ЛІКАРСЬКИХ ФОРМ У ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД СПОСІБ І ШЛЯХУ ВСТУП

В ОРГАНІЗМ

Ця класифікація, заснована на способі застосування лікарських форм, є більш досконалою і дозволяє передбачати біофармацевтичні фактори, що впливають на ефективність застосування. Усі лікарські форми ділять на 2 класи.

Ентеральні форми - що вводяться в організм через шлунково-кишковий тракт. Парентеральні форми -що вводяться, минаючи шлунково-кишковий тракт:

Шляхом нанесення на шкіру та слизові оболонки організму;

Шляхом ін'єкцій у судинне русло (артерію, вену), під шкіру чи м'яз;

Шляхом вдихання, інгаляцій.

До ентеральних належать такі шляхи введення: через рот, під язик, через пряму кишку. Найбільш старий і поширений спосіб – пероральний (від лат. per- через, oris- Рот). Це найбільш простий і зручний спосіб; через рот зручно набувати і твердих, і рідких лікарських форм.

Для деяких речовин пероральний шляхвведення неефективне, оскільки речовини руйнуються або під впливом ферментів кишечника, або в кислому середовищі шлунка, наприклад, панкреатин, інсулін та ін. Крім того, при цьому способі введення лікарська речовина виявляється в кров'яному руслі не раніше ніж через 30 хв, тому оральний шлях Введення не може бути використане для надання швидкої лікувальної допомоги.

модифікацією даного способує сублінгвальне запровадження (під мову). Лікарські речовини досить швидко всмоктуються через слизову оболонку ротової порожнини, надходять у систему кровообігу, минаючи шлунково-кишковий тракт та печінку, де можлива інактивація лікарських речовин. Сублінгвально призначаються речовини з високою активністюта здатністю до інактивації кислотою шлунка або ферментами кишечника (статеві гормони, валідол, нітрогліцерин).

Ректальний шлях введення – через пряму кишку – зручний у дитячій практиці, а також хворим у несвідомому стані. Всмоктування лікарських речовин настає через 7-10 хв, причому вони надходять у загальний кровотік, минаючи печінку. Лікарські речовини не піддаються впливу ферментів травного тракту.

До парентерального (від лат. par entheron- повз кишечник) способу введення відносяться нанесення на шкіру, легкодоступні слизові оболонки, ін'єкційні та інгаляційні шляхи введення.

Для дії на шкіру застосовуються багато лікарських форм (присипки, мазі, пасти, лініменти). Дія лікарських речовин може бути загальною та місцевою. Гірчичники, покладені на груди, викликають розширення кровоносних судин нижніх кінцівок. Через шкіру добре всмоктуються фенол, камфора, йод, ліки як емульсій.

Широко застосовується нанесення лікарських засобів на слизові оболонки: очні, внутрішньоносові, вушні. Слизові оболонки мають хорошу всмоктувальну функцію через наявність великої кількості капілярних кровоносних судин. Слизові оболонки позбавлені жирної основи, тому добре всмоктують водяні розчини лікарських речовин.

Особливе місце серед парентеральних ЛФ займають інгаляційні (від лат. un habare- Вдихати). З їхньою допомогою вводять лікарські речовини через дихальні шляхи, наприклад гази (кисень, закис азоту, аміак), легколеткі рідини (ефір, хлороформ). Малолеткі рідини вводяться за допомогою інгаляторів. Інтенсивність інгаляційного всмоктування лікарських речовин пояснюється величезною поверхнею легеневих альвеол (50-80 м 2 ) та рясною мережею кровоносних судин легень людини. Відзначається швидка діялікарських речовин, оскільки відбувається їх пряме проникненняу кровотік.

До парентеральних ЛФ відносяться ін'єкційні ЛФ, що вводяться за допомогою шприца. Лікарські речовини швидко проникають у кров і діють через 1-2 хв і раніше. Ін'єкційні лікарські форми необхідні при наданні термінової допомоги, зручні при несвідомому стані та для введення ЛЗ, що руйнуються в шлунково-кишковому тракті. У зв'язку зі способом введення ін'єкційних ЛФ до них пред'являються особливі вимоги: стерильність, апірогенність, відсутність механічних включень.

Класифікація ЛФ шляхом введення має головним чином значення для лікаря. Вона досконаліша, ніж класифікація за агрегатним станом; має технологічне значення, оскільки залежно від способу введення до лікарських форм пред'являються певні вимоги, виконання яких має бути забезпечене технологічним процесом. Однак недоліком класифікації є те, що різні ЛФ, що відрізняються один від одного за видом, технології, відносяться до єдиної групи, наприклад порошки та мікстури (перорально).

8.5. ДИСПЕРСОЛОГІЧНА КЛАСИФІКАЦІЯ ЛІКАРСЬКИХ ФОРМ (НА ОСНОВІ БУДОВА ДИСПЕРСНИХ СИСТЕМ)

Усі складні ЛФ за своєю природою є різноманітними дисперсними системами. Розподілена речовина складає дисперсну фазу системи, а носій - безперервне дисперсійне середовище.

Ця класифікація створена на підставі таких ознак:

Наявності або відсутності зв'язку між частинками дисперсної фази та дисперсійного середовища;

Агрегатного стану дисперсійного середовища;

Подрібненість дисперсної фази.

У сучасної класифікаціїдисперсних систем розрізняють

2 основні групи:

Вільнодисперсні системи;

Зв'язнодисперсні системи.

8.5.1. Вільнодисперсні системи (системи без зв'язків між частинками)

Ці системи характеризуються відсутністю взаємодії між частинками дисперсної фази. Завдяки цьому вони можуть вільно переміщатися один до одного під впливом теплового руху або сили тяжіння. Частинки дисперсної фази не пов'язані один з одним в одну суцільну сітку. Такі системи мають плинність і всі властивості, характерні для рідин. Дані системи називають дисперсними, оскільки дисперсна фаза подрібнена по

3 вимірам: довжині, ширині та товщині. Залежно від наявності

або відсутності дисперсійного середовища та її агрегатного стану системи поділяють на кілька підгруп. А. Системи без дисперсійного середовища

В даному випадку частинки твердої речовинине розподілені у масі носія, тобто. дисперсійне середовище відсутнє (вона не вноситься у процес виготовлення ЛФ). За дисперсністю ці системи поділяють на грубодисперсні (збори) та дрібнодисперсні (порошки). Лікарські форми цієї групи отримують шляхом механічного подрібнення та перемішування.

Основними властивостями систем без дисперсійного середовища є:

Велика питома поверхня;

відповідний запас вільної поверхневої енергії;

Підвищені адсорбційні властивості;

Підпорядкованість частинок дії сили тяжкості (сипкість). Б. Системи з рідким дисперсійним середовищем

Ця підгрупа включає всі рідкі ЛФ:

а) розчини – гомогенні системи з максимальним подрібненням дисперсної фази (1-2 нм), пов'язаної з розчинником за відсутності поверхні поділу між фазами;

б) золі, або колоїдні розчини. Розміри поперечника частинок не перевищують 100 мкм, намічається межа поділу між фазами (ультрамікрогетерогенні системи);

в) суспензії (суспензії) - мікрогетерогенні системи з твердою дисперсною фазою та рідким дисперсійним середовищем. Кордон розділу між фазами видно неозброєним оком. Розміри діаметра частинок не перевищує 100 мкм;

г) емульсії - дисперсні системи, що складаються з 2 рідин, нерозчинних або слаборозчинних один в одному, фаза і середовище - рідини, що взаємозмішуються. Розміри діаметра крапель рідкої фази не перевищують 20 мкм;

д) комбінації перерахованих систем.

Системи з рідким дисперсійним середовищем отримують шляхом розчинення, суспендування та емульгування. До цієї підгрупи систем належать мікстури, краплі, полоскання, примочки, водні витяги. Особливе місце у цій підгрупі займають ін'єкційні ЛФ (розчини, золі, суспензії, емульсії). Для них необхідна стерильність та асептичні умови виготовлення.

В. Системи з пластичною чи пружною дисперсійною середовищем

За агрегатним станом дисперсійне середовище займає середнє положення між рідиною та твердим тілом. Залежно від дисперсності та агрегатного стану фази ці системи поділяють аналогічно системам з рідким дисперсійним середовищем на такі види:

а) розчини;

б) золі;

в) суспензії;

г) емульсії;

д) комбіновані системи.

Зазначені системи можна розділити так:

Безформні системи, що мають вигляд суцільний загальної маси(мазі, пасти), яким не можна надавати геометричної форми;

Формовані системи, які мають певні правильні геометричні форми (свічки, кульки, палички).

Г. Системи з твердим дисперсійним середовищем До систем даного класувідносяться:

Аерозолі – аналоги колоїдних розчинів;

Тумани – аналоги емульсій;

Пили - аналоги суспензій.

8.5.2. Зв'язнодисперсні системи

Ці системи складаються з дрібних частинок твердих тіл, що стикаються один з одним і спаяні в точках зіткнення за рахунок молекулярних сил, утворюючи в дисперсійному середовищі своєрідні просторові сітки та каркаси. Частинки фази позбавлені можливості зміщуватися і можуть здійснювати лише коливальні рухи.

Зв'язнодисперсні системи можуть містити дисперсійне середовище або бути вільними від нього.

Зв'язнодисперсні системи без дисперсійного середовища - це пористі тверді тіла, отримані шляхом стиснення або склеювання порошків (гранули, пресовані таблетки).

Просочені зв'язнодисперсні системи. Нині ця підгрупа не поєднує лікарських форм. Вона включає основи, які використовують для виготовлення мазей, супозиторіїв.

У цьому розділі представлені 3 основні системи класифікації лікарських форм. Їхні переваги та недоліки наведені в табл. 8.1.

Таблиця 8.1. Переваги і недоліки різних системкласифікації

Система класифікації	Переваги	Недоліки
1. За агрегатним станом	Зручна для первинного поділу лікарських форм	Не враховуються особливі вимоги до лікарських форм залежно від способу застосування. Наприклад, порошки для внутрішнього застосування та зовнішнього застосування.
2. По дорозі введення	1. Дозволяє визначити наступ і швидкість дії лікарських форм (рідкі лікарські форми діють швидше, ніж тверді, оскільки тверді, перш ніж всмоктатися, повинні розчинитися в біологічних рідинахорганізму). 2. Має технологічне значення, оскільки залежно від способу введення до лікарських форм висувають певні вимоги, виконання яких має бути забезпечене технологічним процесом. Наприклад, розчини, що вводяться в стерильні порожнини організму, повинні бути стерильними.	Не дає інформації про агрегатний стан, про технологічні процеси, що використовуються при виготовленні лікарських форм. Наприклад, мікстури та краплі включені до різних класів, хоча технологічний процес виготовлення ідентичний
3. На основі будови дисперсних систем	1. Структурний типлікарської форми визначає технологічну схему 2. Дозволяє передбачати стабільність лікарської форми у процесі зберігання як гомогенних (стійких), так і гетерогенних (нестабільних) систем. 3. Дає можливість візуально оцінювати якість приготовленого препарату: прозорі розчини (гомогенні системи), суспензії каламутні (гетерогенні системи)	Різні лікарські форми, що різко відрізняються один від одного за видом, структурою і технологією, можуть бути включені в одну і ту ж групу. Наприклад, тверді та рідкі дисперсні системи можуть бути включені в один клас

Контрольні питання

1. У чому полягає необхідність класифікації лікарських форм?

2. З якою метою використовують класифікацію лікарських форм за агрегатним станом?

3. Яке значення класифікації лікарських форм шляхом введення?

4. На які групи діляться лікарські форми, залежно від шляхів введення?

5. Перерахуйте позитивні сторонита недоліки класифікації лікарських форм за шляхами введення.

6. У чому полягає сутність дисперсологічної класифікації та яке її значення для технології лікарських форм?

7. Які основні засади дисперсологічної класифікації?

8. У чому полягає відмінність вільнодисперсних систем від зв'язководиспер-

сні?

9. Як підрозділяються лікарські форми - дисперсні системи

залежність від агрегатного стану дисперсійного середовища?

10. На які дисперсні системи поділяються лікарські форми залежно від подрібненості дисперсної фази?

11. Які загальні вимоги до лікарських форм?

Тести

1. Класифікація лікарських форм шляхом поділу на групи дозволяє:

1. Передбачати ще невідомі чи невивчені явища та предмети.

2. Правильно називати препарати.

2. Лікарська форма - надається лікарського засобуабо лікарській рослинній сировині зручний для застосування стан, при якому досягається:

1. Необхідний лікувальний ефект.

2. Необхідна геометрична форма.

3. Загальні вимоги, що пред'являються до лікарських форм:

1. Відповідність лікувальному призначенню, біодоступність лікарської речовини в даній лікарській формі та відповідна фармакокінетика

2. Рівномірність розподілу лікарських речовин у масі допоміжних інгредієнтів та звідси точність дозування.

3. Стабільність протягом терміну годности.

4. Відповідність нормам мікробної контамінації, зручність прийому, можливість коригування неприємного смаку; компактність.

5. Відповідність специфічним вимогам, відображеним у ДФ чи інших нормативних документах.

6. Стабільність під час зберігання.

4. Види класифікації лікарських форм:

1. За агрегатним станом.

2. Залежно від способу застосування чи методу дозування.

3. Залежно від способу введення в організм.

4. Дисперсологічна класифікація.

5. Залежно від сильнодіючих і отруйних речовин, що входять до складу.

5. Залежно від способу застосування або методу дозування лікарські форми поділяються на такі класи:

1. Прості.

2. Складні.

3. Дозовані.

4. Недозовані.

6. Мікстури - рідкі лікарські форми для внутрішнього застосування:

1. Дозовані краплями.

2. Дозовані ложками.

3. Представляють собою суміш лікарських речовин.

7. Залежно від способу та шляхи введення в організм лікарські форми поділяють на:

1. Ентеральні.

2. Парентеральні.

3. Внутрішні.

4. Зовнішні.

8. Ентеральні форми - це лікарські форми, що вводяться в організм через:

1. Рот.

2. Пряму кишку.

9. Парентеральні форми – це лікарські форми, що вводяться шляхом:

1. Нанесення на шкіру та слизові оболонки організму.

2. Ін'єкцій у судинне русло (артерію, вену), під шкіру чи м'яз.

3. Вдихання, інгаляцій.

10. Дисперсологічна класифікація створена на підставі таких ознак:

1. Наявності чи відсутності зв'язку між частинками дисперсної фази та дисперсійного середовища.

2. Агрегатний стан дисперсійного середовища.

3. Подрібненість дисперсної фази.

11. У дисперсологічній класифікації розрізняють такі основні групи:

1. Вільнодисперсні системи.

2. Зв'язнодисперсні системи.

12. Вільнодисперсні системи - це системи, що характеризуються:

1. Наявністю взаємодій між частинками дисперсної фази.

2. Відсутність взаємодії між частинками дисперсної фази.

13. Системи без дисперсійного середовища:

1. Збори.

2. Порошки.

3. Аерозолі.

14. Системи з рідким дисперсійним середовищем:

1. Розчини.

2. Золі, або колоїдні розчини.

3. Суспензії.

4. Емульсії.

5. Комбінації перерахованих систем.

15. Зв'язнодисперсні системи без дисперсійного середовища - це пористі тверді тіла, отримані шляхом:

1. Перемішування без подрібнення.

2. Стиснення.

3. Склеювання порошків.

16. Просочені зв'язнодисперсні системи - це:

1. Вологі лікарські форми.

2. Основи, які використовують для виготовлення мазей, супозиторіїв.