Електрофорез – види, ефективне лікування, протипоказання (електрофорез для дітей, вдома, з еуфіліном, з лідазою, каріпазимом). Особливості та нюанси проведення електрофорезу при різних захворюваннях у медичному закладі та вдома.

Сьогодні будь-який бажаючий може придбати в аптеці або спеціалізованому магазині прилад для проведення електрофорезу. Цей пристрій можна використовувати в домашніх умовах. Тому ці прилади часто використовують для лікування захворювань, які пов'язані з обмеженою руховою активністю.

Електрофорез є комбінованим методом лікування лікарською речовиною, яку вводять в організм за допомогою струму.

Для електрофорезу використовують речовини, які у розчинах дислокують на іони.

Як розчинники використовують:

1. дистильовану воду.
2. Фізіологічний розчинз різними значеннями рН.
3. Для малорозчинних у воді речовиндоцільно застосовувати диметилсульфоксід (димексид).

Проникливість шкіри для лікарських речовин зменшується у напрямку від голови до ніг:

1. Максимальною проникливістюхарактеризується шкіра обличчя.
2. Найбільшою проникливістюшкіра гомілок та стоп.

Необхідно відзначити, що проникливість слизових оболонок при гальванічному введенні речовин у 2-2,5 рази більша, ніж проникливість шкіри. Глибина проникнення речовин під час електрофорезу становить приблизно 1 див.З віком тургор шкіри зменшується, що призводить до зменшення кількості введення в організм лікарської речовини.

Досить низька проникність шкіри для лікарських речовин призводить до того, що приблизно половина введення ліків затримується в шкірі і, створюючи депо, викликає ефект «мікрокрапельниці».

Електрофорез характеризується пролонгованою дією лікарських речовин. Якщо при дії гальванічного струму ефект післядії триває до 4 годин після проведеного сеансу, то антибіотики залишаються в депо до 3 діб.

Адреналін та норадреналін виводиться з організму протягом тижня. Досить перспективною модифікацією лікарського електрофорезу є внутрішньо-органний, при якому необхідний медикамент вводиться внутрішньовенно і в період його найбільшої концентрації в крові на зацікавленому органі здійснюють гальванізацію.

Проведення в домашніх умовах

Електрофорез- проводиться як у медичних закладах, так і вдома. Все що вам необхідно – це дотримуватись інструкції щодо застосування пристрою. Але кількість і тривалість сеансів, а також лікарські препарати, що використовуються, повинен призначати лікар.

Для проведення процедури бажано скористатися послугами лікаря. Це особливо важливо, якщо ви проводите цю процедуру вперше. Лікар навчить вас правильному користуванню, а також відповість на всі ваші запитання. Пристрої для лікування продаються у спеціалізованих магазинах та аптеках.

Процедура абсолютно безболісна для людини. Вона має на увазі введення певних медикаментів у слизову.

Крім цього, терапія здійснюється за двома напрямками:

1. Спеціально підібрані препарати.

Ця процедура не має вікових обмежень. Проте дітей, як правило, лікують удома.

Перед проведенням цієї процедури необхідно проконсультуватися у спеціаліста або самостійно вивчити методи встановлення всіх електродів. Отримані знання убережуть вас від нещасних випадків. Тобто це забезпечить безпеку.

Ваш лікар повинен визначити:

1. Тривалість процедури.
2. Лікарські засоби, що використовуються.
3. Застосовуваний апарат.

Показання та протипоказання до застосування

Електрофорез лікарських речовин застосовується для лікування місцевих та регіональних процесів різного характеру:

1. Запального.
2. Дистрофічні.
3. Алергічногоі т.д.

Електричний струм успішно застосовується при:

1. Вертеброгенні захворювання.
2. Захворювання центральної та периферичної системи (енцефаліти, мієліт, неврити, плеясити, радикуліти).
3. Неврози (неврастенія).
4. Бронхіальна астма.
5. Гіпертонус м'язів.
6. Остеохондроз.
7. При загрозі викидня.
8. При проблемах із зачаттям.
9. При захворюваннях нирок.
10. Хронічний гепатит.
11. Цироз печінки.
12. Поразка печінки.
13. Дискінезія жовчного міхура.

Процедура електрофорезу безпечна та доступна кожному.

Однак існують захворювання, при яких небажано використовувати ці прилади:

1. Злоякісні новоутворення.
2. Різні стадіїсерцевої недостатності.
3. Гнійні утворенняна покривах шкіри.
4. Різні захворювання шкіри(Дерматит, екзема та інші).
5. Захворювання сечостатевої системи.
6. Підвищена або знижена згортаннякрові.
7. Забороняється проведення процедуризі збільшенням температури тіла.
8. Крім цього, не можна використовувати прилади для електрофорезу, якщо людина страждає на непереносимість електричного струму.
9. Якщо у пацієнта є металеві зубні протези, то електроди не можна прикладати до обличчя.

Якщо дотримуватися рекомендацій лікаря та дотримуватися інструкцій спеціального приладу, то процедура принесе позитивний результат. По суті використання приладу для електрофорезу в домашніх умовах нічим не поступається проведенню процедури в лікарні.

Переваги та розчини для електрофорезу

Основні переваги лікування:

1. Лікарський засібнадходить у вигляді іонів (найбільш засвоювана форма).
2. Використаннямінімальних дозувань.
3. Не відбувається проникненняречовини у кровотік.
4. Препарат проникаєу потрібне місце.
5. Діюча речовинанакопичується у необхідному місці.
6. Введені препаратидіють тривалий час.
7. Відсутність побічних ефектів, а також алергії.
8. Позитивний впливелектричний струм на тканині організму.
9. Процеси відновленняпроходять значно швидше.
10. Низька ціна.
11. Безболісність.

Розчин складається з чистої води та лікарських засобів. При проведенні цієї процедури застосовуються медикаменти, які можуть проникати у зовнішній покрив організму. Кількість та дозування лікарських препаратів визначає лікар.

Речовини, що використовуються для електрофорезу:

• алое;
• вітамін В1;
• лідокаїн;
• муміє;
• пахікарпін;
• трипсин;
• аскорбінова кислота;
• бром;
• гумізоль;
• панангін;
• танін;
• атропін;
• лідаз;
• міді сульфат;
• платифілін;
• еуфілін;
• баралгін;
• нікотинова кислота;
• стрептоцид тощо;

Ефекти та можливі побічні ефекти

1. Розслаблення гладких м'язів, що покривають органи.
2. Нормалізація робітти внутрішніх органів.
3. Позитивний впливна больовий синдром.
4. Збільшується швидкість діїлікарських засобів.
5. На певний період часурозширюються кровоносні судини.
6. Відновлення функціонуваннявсіх обмінних процесів організму.

Сама собою процедура не несе в собі ніякої небезпеки. Прилади розроблені таким чином, що ними можуть користуватися звичайні люди, не маючи спеціальних навичок.

Єдине ускладнення, яке може виникнути– це алергічна реакція на використовуваний лікарський засіб.

Як правило, це ускладнення проявляється такими реакціями організму:

• кропив'янка;
• сверблячий висип;
• анафілактичний шок;
• набряк Квінке;

Огляд апаратів

На сьогоднішній день в магазинах продається велика кількість різних пристроїв для фізіотерапії.

Найбільшою популярністю користуються пристрої:

• ГР-2 (10000 рублів);
• АГН-32 (8500 рублів);
• Потік-1 (11000 рублів);
• МедТеКо;
• Потік-Бр (10800 рублів);
• АГП-33 (5600 рублів);
• Елфор (2100 рублів);

Дані прилади характеризуються таким набором якостей:

1. Стандартні розміри.
2. Оптимальні показники.
3. Прості в управлінніта обслуговування.
4. Можуть використовуватисяв домашніх умовах.

Чим можна замінити електрофорез у домашніх умовах?

Гальванізація є альтернативним методом фізіотерапії. Контактне застосування з лікувальною та реабілітаційною метою електричного струму (до 50мА) та низькою (30–80 напруги) отримало назву гальванізації.

Впливи гальванізації:

1. Біофізичне.Електричний струм проникає до організму через залози. Надалі він поширюється по кровоносних та лімфатичних судинах. Внаслідок дії струму здійснюється електроліз молекул води та розчинених у ній речовин, що призводить до різкого зростання кількості вільних радикалів та зміни рН та іонної кон'юнктури.
2. Фізіологічний. Зміна РН та іонної кон'юнктури, зростання кількості вільних радикалів призводять до прискорення швидкості течії:
   
   • Окисно-відновних реакцій.
   • Інтенсифікація обміну речовин.
   • Тканинного дихання.
   • Активізація ферментних систем.
   • Прискорення швидкості проведення нервового імпульсу.

В результаті продукції біологічно активних речовин, розкриття резервних капілярів, збільшення судинної проникності, на місці застосування електродів до 2 годин спостерігається гіперемія. Крім того, гальванічний струм сприяє підвищенню порога збудливості нервових закінчень.

Гальванічний струм має:

1. Розсмоктуючим.
2. Протизапальний.
3. Регенераційною та дією.

В цілому вплив гальванічного струму на організм можна назвати біостимулюючим:

1. Вивчення впливугальванічного струму на організм і системи організму показало, що він стимулює довгастий мозок, ретикулярну формацію та лімбічну систему, посилюючи таким чином регуляторну роль центральної нервової системи.
2. Він має м'який бронхоліторний ефект.та сприяє покращенню функції зовнішнього дихання.
3. Крім того, він призводить до зниження артеріального тиску, зменшення частоти серцевих скорочень, посилення скорочувальної функції міокарда та покращення коронарного кровообігу.
4. В той же час, він посилює моторну функцію органів шлунка та нормалізує кислотність шлункового вмісту.
5. Важливим елементом діїна організм є вплив на ендокринну систему, зокрема, має здатність активізувати продукцію.
6. Гальванічний струммає певні імуномодулюючі властивості.
7. Крім тоговін активізує різні системи.

Гальванічний струм успішно застосовується при:

1. Вертеброгенні захворювання.
2. Хвороби центральної та периферичної системи(Енцефаліти, мієліт, неврити, радикуліти).
3. Неврозах(неврастенія), бронхіальній астмі.
4. Захворювання шлунка, які характеризуються порушенням секреції та моторики
5. Панкреатиттакож є показання до застосування гальванічного струму.

Важливим елементом дії є його здатність сприяти консолідації кісток. Крім того, він успішно застосовується при клімактеричних розладах у жінок.

Зміст

Застосовуваний у рамках фізіотерапії даний метод апаратного введення ліків допомагає безболісно доставити потрібний засіб безпосередньо до патологічного вогнища. Дізнайтеся, які медикаменти можна транспортувати до організму за допомогою цієї процедури.

Що таке електрофорез

Тема благотворного впливу струму на здоров'я людини піднімалася науковою спільнотою з давніх-давен. Лікарський електрофорез, який у медицині ще називають гальванофорезом, гальванізацією або іонофорезом, передбачає перетворення під впливом електричних імпульсів різних медикаментозних засобів на дрібні частки – іони з подальшою доставкою останніх у проблемні області. При апаратному введенні лікарських препаратів більша частина їх залишається в шарах дерми. Залишки транспортуються з кров'ю і лімфою по всьому організму.

Показання та протипоказання

Ця процедура ефективна проти низки захворювань. Нерозуміння щодо того, електрофорез - що це, виникає у багатьох пацієнтів, які вперше збираються пройти цю процедуру. Апаратне введення ліків рекомендується за багатьох діагнозів: від порушень опорно-рухового апарату до офтальмологічних проблем. Тому питання, для чого потрібен електрофорез, неможливо повністю розкрити. Тим часом для апаратного запровадження медикаментів є деякі обмеження. Протипоказання до електрофорезу такі:

• патології судин та серця;
• онкологічне захворювання;
• підвищена температура;
• запальні процеси у стадії загострення;
• екзема та дерматитні прояви;
• алергія на ліки, що вводяться під час процедури

Електрофорез із еуфіліном

Апаратне введення іонів цих ліків допомагає досягти бронхорозширювального, протизапального та болезаспокійливого ефектів. Еуфілін для електрофорезу використовується у вигляді 2-відсоткового розчину, який під впливом струму проникає у шари дерми пацієнта. Осідання ліків у підшкірно-жировій клітковині сприяє його поступовому, дозованому надходженню в організм.

За час процедури відбувається інтенсивне насичення хрящової тканини хворого на активні компоненти препарату. Така фармакологія еуфіліну використовується при лікуванні хвороб опорно-рухового апарату: остеохондрозу комірної зони та поперекового відділу, міжхребцевої грижі. Крім того, його апаратне введення застосовується для покращення мозкового та ниркового кровообігу, лікування бронхіту.

З лідазою

Вказана ферментна речовина бере участь у розщепленні гіалуронової кислоти, сприяє більш активному руху міжсуглобової рідини. Лідаза для електрофорезу вибирається з метою попередження та лікування спайкового процесу, запальних явищ різної локалізації. Процедура сприяє розсмоктування післяопераційних рубців, відновлення шкіри після опіків.

Апаратне введення лідази є ефективним проти негативних наслідків пневмонії, туберкульозу, бронхіту. Лікування отиту та інших запальних уражень вух може здійснюватися за допомогою одночасного використання ендоурального катафорезу та зовнішнього анафорезу. При цьому розчином лідази просочується лише катод. Анод розташовується на шиї.

З каріпазимом

Гальванічний струм допомагає транспортувати активну речовину безпосередньо до проблемної області. Електрофорез із каріпазимом застосовується для лікування патологій хребта та суглобів. Процедура особливо ефективна при міжхребцевій грижі. Тканини, за рахунок яких утворюється болісне випинання в хребетному стовпі, під впливом струму розм'якшуються, що зменшує дратівливість нервових корінців і, як наслідок, вираженість больового синдрому.

З новокаїном

Апаратне введення цього анестезуючого медикаменту здійснюється для отримання знеболювального ефекту. Електрофорез із новокаїном показаний при нейропатичних синдромах, радикуліті, остеохондрозі та інших суглобових патологіях. Особливо ефективно у своїй застосування фізіотерапії разом із лікувальним масажем та інші мануальними процедурами.

З кальцієм

Цей нутрієнт вважається універсальною речовиною для апаратного введення. Так, іонофорез із хлоридом кальцію застосовується для лікування запалень ротової порожнини, міозитів, дисплазії тазостегнових суглобів. Окремо варто згадати, що лікарі призначають запровадження цього мінералу апаратним методом при патологіях згортання крові. Особливо важливий кальцій для немовлят. При нестачі цього елемента кісткова тканина дитини розвивається за неправильним алгоритмом.

З гідрокортизоном

Апаратне введення лікарських засобів групи глюкокортикостероїдів застосовується для усунення алергічних та аутоімунних станів. Електрофорез із гідрокортизоном часто використовується в неврологічній практиці. Дана процедура допомагає позбутися екземи, дерматитних проявів. Залежно від ступеня ушкодження шкірних покривів, для апаратного запровадження рекомендується використовувати крем чи емульсію з урахуванням гидрокортизона.

З магнезією

Під дією гальванічного струму магнію сульфат легко проникає крізь клітинну мембрану. Достатня кількість цього нутрієнта в організмі є запорукою здоров'я нервової, серцево-судинної системи. Цей мінерал бере участь у багатьох хімічних реакціях, від нього залежить енергетичний потенціал клітини. Електрофорез із магнезією бореться із запаленнями, сприяє нормалізації серцевого ритму та артеріального тиску. Тим часом сульфат магнію заборонено застосовувати при шлункових кровотечах, патологіях нирок та печінки.

З прозерином

В інструкції до цього препарату зазначено, що він має високу антихолінестеразну активність. З цієї причини електрофорезом з прозерином лікують багато неврологічних патологій, які супроводжуються зниженням тонусу м'язів та порушенням провідності електричних імпульсів. Такою фармакологічною дією мають і широко застосовувані у фізіотерапії препарати брому. Показаннями до призначення апаратного введення прозерину є:

• міастенія;
• неврити різних частин тіла;
• атонія сечового міхура;
• відновлення після інсульту;
• перенесені вірусні нейроінфекції.

З димексидом

Процедура допомагає досягти антибактеріального, протизапального ефекту. З її допомогою проводять лікування остеохондрозу, різних суглобових патологій, гнійникової інфекції у стадії ремісії. Електрофорез із димексидом особливо корисний людям, яким з якихось причин не можна здійснювати пероральне або ін'єкційне введення антибактеріальних засобів. Важливо, що процедура практично не має побічних ефектів.

З лідокаїном

Метод має на увазі місцеве апаратне введення анестетика з метою знеболювання. Порівнюючи ефекти, одержувані після транспортування струмом новокаїну та зазначеного препарату, можна сказати, що електрофорез з лідокаїном відрізняється менш інтенсивним впливом на структури тканини. Показанням для такої доставки анестезуючого лікарського засобу в організм є яскраво виражений больовий синдром різної етіології.

З нікотиновою кислотою

Апаратне введення цього водорозчинного вітаміну, або ніацину, забезпечує нормальне перебіг окислювально-відновних реакцій. Електрофорез із нікотиновою кислотою може проводитися з різними цілями. Встановлено, що ніацин дуже корисний для пацієнтів, які страждають від цукрового діабету та серцево-судинних захворювань. Крім того, апаратне введення іонів нікотинової кислоти допомагає зменшити концентрацію ліпопротеїнів та тригліцеридів у крові.

З дибазолом

Міотропний спазмолітик використовується для лікування артеріальної гіпертонії, полегшення передачі нервових імпульсів у спинному мозку. Електрофорез з дибазолом нерідко застосовується як метод формування неспецифічної опірності організму до дії екзогенних подразнюючих факторів. До того ж створення в дермі хворого на своєрідне дибазолове депо забезпечує синтезування його власного інтерферону протягом тривалого часу.

Електрофорез при вагітності

У період виношування дитини імунітет жінки падає, що може стати пусковим механізмом розвитку багатьох захворювань. Більшість лікарських засобів під час ембріонального розвитку плода протипоказана до застосування, тому електрофорез при вагітності є своєрідним виходом із становища для майбутніх мам. Крім цього, безперечними перевагами даної процедури є:

1. безпека для дитини;
2. забезпечення високої локальної концентрації ліків на тлі їхнього мінімального дозування.

У гінекології

Досягнення терапевтичного ефекту під час лікування хвороб жіночої статевої сфери пов'язане з деякими складнощами, пов'язаними з точною постановкою діагнозу та особливостями кожного окремого клінічного випадку. Широко використовуваними засобами для електрофорезу в гінекології є розчини йоду, магнезії та лідази. Хороших результатів при лікуванні хронічних запальних процесів з вираженим больовим синдромом допомагає добитися апаратне введення в нижню частину живота йодистого калію жінок.

Для дітей

Маленькі пацієнти здебільшого проходять процедуру методом Ратнера. Вчений запропонував апаратне введення еуфіліну та папаверину немовлятам з натальними цереброспінальними ушкодженнями. Електрофорез для старших дітей призначається при лікуванні бронхітів, діатезу. Методика часто використовується при переломах кінцівок. Нежить та інші проблеми з носовими проходами лікуються ендоназальним введенням розчинів.

У стоматології

Основним показанням для апаратного введення ліків у цій галузі медицини є інфікування зубних каналів при періодонтиті, пульпіті. Методика проведення електрофорезу в стоматології передбачає цілеспрямоване транспортування препаратів, завдяки якому відбувається активніше відновлення пошкоджених дентинних канальців. За допомогою такої доставки антибіотиків ліквідується бактеріальний патогенний фон, що попереджує виникнення вторинного карієсу на запломбованому зубі.

У косметології

Омолодження та оздоровлення шкіри за допомогою струму можна проводити різними способами. Так, електрофорез у косметології, або іонофорез, здійснюється за допомогою стаціонарних та лабільних електродів. Головною умовою ефективного усунення проблем зі шкірними покривами є дотримання полярності речовини, що вводиться. Окремо варто сказати про фонофорез. Дана процедура передбачає введення вітамінів і лікарських препаратів у глибинні шари шкіри за допомогою ультразвукових хвиль, що випускаються апаратом.

Домашній електрофорез

Процедуру можна проводити самостійно за допомогою спеціальних приладів. Домашній електрофорез позбавляє пацієнта необхідності відвідування медустанови. Прилади для цієї мети можна придбати в аптечній мережі за доступними цінами. Здійснювати апаратне введення ліків у домашніх умовах рекомендується тільки після схвалення лікаря та ознайомлення з інструкцією щодо того, як роблять електрофорез. У вільному продажу можна придбати такі прилади:

1. «Потік-1»
2. "Потік-БР"
3. «Елфор»
4. «АГН-32»

Побічна дія

У разі повного дотримання всіх умов правильного апаратного введення медикаментів якихось негативних наслідків, як правило, не виникає. Лікарським електрофорезом, побічні дії якого зумовлені лише індивідуальною непереносимістю препаратів, що застосовуються під час сеансу, лікують навіть немовлят. Внаслідок цього не потрібно уникати іонофорезу. Чи варто говорити, що, крім лікувальної дії, ви відчуєте ще й релаксаційний ефект від процедури.

Відео

Увага!Інформація представлена ​​у статті має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Лікарський електрофорез - це поєднаний фізико-хімічний метод локального впливу постійним електричним струмом та лікарськими засобами, що вводяться за допомогою струму, через електроди та гідрофільні прокладки, змочені розчином цих засобів та контактно накладені на шкірну поверхню або слизові оболонки певних областей тіла пацієнта.

Щільність сили струму – 0,05-0,1 мА/см2, напруга – 30-80 В. Перелік лікарських засобів для електрофорезу, відсотковий вміст їх у розчині, а також полярність їх введення визначаються шляхом фізико-хімічних досліджень.

Особливості поєднаного впливу та основні клінічні ефекти обумовлені впливом постійного струму та відповідного лікарського засобу.

Електрофорез полягає в тому, що лікарські речовини вводяться у тканини у вигляді позитивно та негативно заряджених частинок (іонів) через міжклітинні щілини, протоки потових та сальних залоз. Кількість лікарської речовини, що вводиться невелика (2-10 % міститься на прокладці) і залежить від властивостей ліків, їх концентрації, сили струму, тривалості впливу, площі електродів, кровопостачання шкіри. Основна маса ліків осідає в епідермісі, невелика кількість – у дермі та підшкірно-жировій клітковині. Депонування лікарських речовин у шкірі забезпечує їх тривалий рефлекторний або осередковий вплив на організм (протягом доби і більше). З огляду на дії постійного струму зростає фармакологічна активність лікарських засобів, оскільки вони вводяться у тканини в іонному і хімічно чистому вигляді. Постійний струм викликає зміни функціональних властивостей тканин, підвищуючи їхню чутливість до лікарських речовин. Побічна дія ліків зменшується, оскільки вони надходять в організм у незначних кількостях, минаючи шлунково-кишковий тракт. Разом з тим, концентрація препарату в патологічному осередку зростає і може у кілька разів перевищувати ту, що досягається при парентеральному введенні ліків.

Лікарські речовини вводяться в організм відповідно до їх полярності: позитивно заряджені частинки (катіони) – з анода, негативно заряджені (аніони) – з катода. Оптимальний розчинник для ліків - дистильована вода, що забезпечує найкращу електролітичну дисоціацію та високу електрофоретичну рухливість лікарських речовин. Крім води, для водонерозчинних та мало розчинних речовин використовуються етиловий спирт та універсальний розчинник - диметилсульфоксид (димексид, ДМСО), який одночасно є і добрим переносником лікарських речовин. Для розчинення застосовуються 5, 10, 25 та 50 % розчини ДМСО.

Складні речовини - білки та амінокислоти є амфотерними сполуками, що мають ізоелектричну точку. Електрофорез проводиться з розчинів, рН яких відрізняється від изоэлектрической точки білків і амінокислот. Як розчинник для складних речовин використовуються підкислена (5-8 краплями 5 % розчину соляної кислоти) або підлужена (5-8 краплями 5 % розчину натрію гідроксиду) дистильована вода, а також буферні розчини (ацетатний, фосфатний буфер та ін.). У зв'язку з наявністю в буферному розчині великої кількості рухомих іонів застосування його обмежене, тому в практиці частіше використовують підкислення або підлужування водних розчинів. При підкисленні розчину білки та амінокислоти набувають позитивного заряду і вводяться з позитивного полюса, при підлужуванні - негативний заряд і вводяться з негативного полюса.

Погіршення екологічної ситуації, збільшення кількості вроджених патологій в останні роки призводить до зростання кількості дітей, які страждають на різні хронічні захворювання. Вчені, медичні працівники перебувають у постійному пошуку високоефективних методів, здатних як усунути симптоми хвороби, а й повністю вилікувати пацієнта.

Незважаючи на досягнення сучасної фармакології та розробку нових лікарських засобів, актуальними залишаються фізіотерапевтичні способи. Особливо часто призначають електрофорез дітям у зв'язку з його високою безпекою та можливістю вводити низькі дози медикаментів у область патологічних змін. Сучасні апарати дозволяють суттєво знизити ризик побічних ефектів та роблять процедуру більш комфортною для пацієнта.

Особливості дії електричного струму у дітей

Електричний струм здатний надавати на організм людини різноспрямовану дію. Під його впливом спостерігають такі ефекти:

• судинорозширююче;
• міорелаксуюче;
• лімфодренажне:
• імуностимулююче;
• протизапальне;
• гормонорегулююче.

Дитячий організм має деякі особливості, відповідно до яких процедура електрофорезу проводиться з деякими коригуваннями. Так, шкіра дітей відрізняється морфофункціональною незрілістю. Її особливістю є тонший шар епідермісу. Він має меншу кількість шарів клітин, які менш щільно, ніж у дорослих, пов'язані з базальною мембраною, що підлягає. У дітей, які не досягли чотиримісячного віку, не розвинені потові залози, а система регуляції внутрішньошкірних судин розвинена недостатньо. Крім того, шкірні покриви у дитячому віці відрізняються підвищеною гідрофільністю, вони з більшою швидкістю всмоктують речовини, мають низький опір електричного струму. Разом з тим шкіра дитини має високі репаративні здібності.

Оскільки процеси температурного та хімічного регулювання у маленьких дітей розвинені недостатньо, електрофорез потрібно проводити вкрай обережно. У процесі лікування необхідний постійний контроль з боку медперсоналу, і з боку батьків.

В середньому для дітей молодшого віку вплив електричним струмом не повинен перевищувати 7-8 хвилин. Старшим пацієнтам дозволяється проводити процедури тривалістю до 15-20 хвилин.

Як проводять електрофорез

Враховуючи підвищену провідність шкірних покривів електричного струму, перші процедури виконують з вибором мінімальних параметрів. Слід пам'ятати, що в дітей віком фізіотерапевтичний вплив поширюється як на шкіру, а й на підлягають сполучну і м'язову тканини, і навіть окістя. Саме там депонуються запроваджені за допомогою електрофорезу лікарські речовини.

Пацієнти дошкільного віку та немовляти часто бояться перших процедур, можуть лякатися чи відмовлятися від маніпуляції. У цьому випадку дуже важливим є правильний психологічний підхід з боку персоналу лікарні та батьків. Дитині дошкільного віку можна пояснити, що фізіотерапія не приносить болю чи неприємних відчуттів. Обов'язково потрібно розповісти про необхідність такого лікування, можливі відчуття під час процедури (наприклад, невелике поколювання).

Також першу процедуру виконують з мінімальними показниками сили струму і меншу кількість часу, іноді без включення апарату (плацебо). Малюкам грудного віку електрофорез призначають з урахуванням часу їди. Фізіотерапевти рекомендують робити його не раніше ніж через годину після годування, або за 45 хвилин до його початку.

На період проведення електрофорезу електроди-пластини обов'язково фіксують спеціальними еластичними бинтами. До початку та після фізіотерапії медична сестра чи лікар повинні оглянути шкіру немовляти щодо пошкоджень, гіперемії чи опіків. Фахівці рекомендують після електрофорезу змащувати дію дитячим кремом або олією. Це добре усуває сухість шкіри.

Лікарські засоби для електрофорезу у дітей

За допомогою електричного струму до організму можна вводити різні лікарські препарати. Важливою особливістю даної процедури є те, що суттєво знижується їх системний вплив на дитину. При цьому створюється локальне депо діючої речовини саме у патологічному вогнищі.

Залежно від наявної патології у дітей застосовують такі групи ліків

Патологія	Групи препаратів	Лікарські засоби
Поразка центральної нервової системи (перинатальна, гіпоксично-ішемічна)	Судинорозширювальні, дегідратуючі, що покращують венозний відтік.	Нікотинова кислота, вітамін С, Еуфілін, Магнію сульфат (магнезія), Глутамінова кислота, Но-шпа
Наслідки нейроінфекції, черепно-мозкових травм	Ноотропи, судинорозширюючі	Пірацетам, Магнію сульфат, Лідаза, Йод, Нікотинова кислота
Астенічний синдром	Адаптогени, препарати з тонізуючим ефектом	Кофеїн, екстракт алое, Пірацетам.
Захворювання внутрішніх органів, опорно-рухового апарату з больовим синдромом	Анестетики, нестероїдні протизапальні засоби, спазмолітики	Новокаїн, Анальгін, Дібазол, Папаверін
Поразка периферичних нервів (неврити, полінейропатії)	Вітаміни, антихолінестеразні препарати	Вітамін В1, В6 Прозерін
Бактеріальний запальний процес внутрішніх органів	Антибіотики	Ампіцилін, Еритроміцин та ін.

Призначення електрофорезу здійснює лікар (невролог, педіатр, ортопед або інший фахівець). Він же підбирає необхідний відсоток розчину, силу струму та тривалість проведення процедури, визначає показання та у яких випадках потрібна заборона на фізіолікування.

Основні методи електрофорезу у дітей

Більшість методик електрофорезу, що проводяться у дорослих пацієнтів, також застосовують і в педіатрії. Однак існує кілька способів, призначених для пацієнтів молодшого віку.

Гальванічний комір по Щербаку

Даний вид фізіо впливу дозволяється проводити дітям віком від двох років. Для процедури використовують два електроди. Перший, «шалевий», що має розміри 200-400 см², розміщують у комірцевій зоні. Область розташування електрода відповідає рівню шостого шийного хребця або першого-другого грудного.

Другий електрод менших розмірів накладають на попереково-крижовий відділ хребта. Зона його розміщення повинна відповідати третьому-четвертому поперековим хребцям або першому крижовому. Перші процедури проводять із силою струму трохи більше 2-3 мА, надалі інтенсивність впливу посилюють до 10-12 мА. Аналогічно надходять і з тривалістю процедури. Перші один-два сеанси електрофорезу тривають трохи більше 3-4 хвилин. Потім поступово збільшують до 10-15 хвилин. Зазвичай курс лікування вбирається у 10-12 процедур.

Електрофорез за Вермелем

Дана методика призначена для новонароджених та дітей грудного віку. Техніка процедури відрізняється від попередньої, електроди мають інше розташування. Перший електрод розміщують між лопатками на спині на рівні другого-десятого грудних хребців. Площа електрода-пластини становить близько 100 см2. Другий, таких самих розмірів, електрод накладають у передній частині черевної стінки, також існує методика його накладання на зону стегон.

Час електрофорезу Вермеля у дитини в середньому становить 10 хвилин. Сила дії для дітей не перевищує 0,01 мА/см². Зазвичай курс терапії входить до 10 процедур.

Внутрітканинний електрофорез

Такий метод запровадження ліків за допомогою електричного струму застосовують при гострих патологіях. Внутрішньотканковий електрофорез показаний за наявності алергії на лікарські препарати, для зменшення токсичного їх впливу на організм дитини.

Особливо часто методику використовують у терапії пневмоній у дітей. Процедура може бути виконана декількома способами:

• Одночасно виконують внутрішньовенну струминну інфузію лікарської речовини та гальванізацію з поперечним розміщенням електродів.
• Внутрішньовенне краплинне введення розчину ліків та одночасне виконання гальванізації.
• Інгаляційне введення медикаменту у поєднанні з гальванізацією грудної клітки.
• Внутрішньом'язова ін'єкція медпрепарату з наступною (через 30-60 хвилин) гальванізацією в ділянці грудної клітки.

Дана методика фізіолікування дозволять вводити мінімальні кількості лікарського засобу. Одночасна дія електричного струму створює його депо саме в області бронхолегеневої системи і таким чином забезпечує максимальний терапевтичний ефект.

При пневмоніях як лікарський препарат для електрофорезу зазвичай використовують антибіотики. Фахівці рекомендують внутрішньотканинний електрофорез саме на ранніх етапах розвитку хвороби. З огляду на його застосування в дітей віком спостерігається більш раннє зникнення симптомів запалення у легеневої тканини, швидше нормалізується температура. Крім того, зменшуються терміни перебування пацієнтів на 3-5 діб.

Метод за Бургіньоном

Цей спосіб електрофорезу призначають при неврологічних патологіях, локалізованих інтракраніально (всередині черепа). Він показаний при ішемічних та травматичних ураженнях нервової системи у малюків, вегето-судинних дистоніях.

Техніка виконання полягає у накладенні роздвоєного електрода на заплющені очі. Другий електрод-пластину розміщують на задній поверхні шиї.

Назальний електрофорез

Методику використовують для лікування старших дітей. Новонароджені та діти дошкільного віку часто відмовляються від введення електродів у порожнину носа, і провести у них процедуру іноді досить складно.

Назальний електрофорез проводять з новокаїном та кальцієм. Перед процедурою порожнину носа промивають фізіологічним розчином хлориду натрію або теплою кип'яченою водою. Після цього приготовані заздалегідь ватяні турунди змочують у розчині новокаїну (або хлориду кальцію) і акуратно вводять пінцетом в носові ходи.

Кінці турунд над верхньою губою з'єднують із першим електродом. Другий електрод розташовують на задній поверхні шиї. Тривалість процедури становить від 15 до 20 хвилин.

Метод по Левіну

Такий вид електрофорезу показаний при гіпертонусі (підвищеному тонусі) м'язів та гіперкінезах кінцівок. Ця патологія часто спостерігається при дитячому церебральному паралічі та інших органічних ураженнях головного мозку. Для процедури готують 0,5% розчин новокаїну (40 мл), до нього додають 8 крапель адреналіну.

Роздвоєні електроди розміщують на пальцях рук та стоп. Через 15 хвилин від початку процедури змінюють їхню полярність: позитивні на пальцях рук переміщують на стопи, і навпаки. Методика дає хороший ефект при одночасному призначенні препаратів з міорелаксуючим ефектом (Мідокалм).

Методика Келлата-Змановського

Її використовують при спастичній дизартрії, заїкуватості. Техніка її виконання полягає у розміщенні спеціальних дволопатевих електродів на бічній поверхні голови.

Рекомендована сила струму для дітей 3-7 мА, тривалість від 7 до 15 хвилин. Скільки має тривати процедура, визначає лікар невролог або педіатр індивідуально залежно від вираженості симптомів. Курс лікування складається із 10-12 процедур.

Електрофорез при патологіях суглобів

Дітям грудного віку, які мають дисплазію кульшових суглобів, до схеми лікування часто включають електрофорез. Для процедури рекомендують використовувати хлористий кальцій, аскорбінову кислоту, також є схеми лікування із сульфатом цинку. Хороший ефект дає одночасне застосування електрофорезу та магнітотерапії (магнітофорез).

За оцінками ортопедів-травматологів, застосування електрофорезу сприяє правильному формуванню тканин суглоба. Це, своєю чергою, призводить до відновлення обсягу рухів у нижніх кінцівках.

Висновок

Лікарський електрофорез широко застосовується в різних галузях медицини: неврології, педіатрії, ортопедії та ін. Дана методика має ряд переваг: вона безпечна, дозволяє створювати депо діючої речовини в патологічному осередку, дає швидкий та довгостроковий ефект. Крім того, електрофорез є загальнодоступним для дітей, практично всі великі медичні установи оснащені апаратами для його проведення.

Електрофорез - електротерапевтичний метод, заснований на ефектах електричних струмів і лікарських речовин, що їм доставляються. При цьому в електричному полі відбувається рух іонів (заряджених частинок). В основу цієї процедури покладено явище електролітичної дисоціації. Фізіотерапія електрофорез широко поширена в медицині.

Принцип дії та ефект фізіолікування

Відповідно до теорії дисоціації, електроліти розпадаються при розчиненні на аніони ([-] іони) та катіони (іони [+]). Відповідно до полярності в електричному полі заряджені частинки рухаються: аніони до анода [+], а катіони – до катода [-]. Саме спрямоване переміщення іонів під впливом електричного поля є основним принципом електрофорезу.

Під час цієї процедури лікарські препарати проникають в організм через волосяні фолікули, протоки сальних та потових залоз, міжклітинний простір та крізь шар клітин (трансцелюлярним перенесенням). Після процедури значна частина ліків накопичується в дермі та епідермісі.

Завдяки дифузним процесам частина речовини досягає лімфатичних та кровоносних судин, що сприяє його доставці до тканин та органів. Але вторинне надходження лікарського препарату з кровотоку здійснюватиметься здебільшого у тканини, у зоні яких був сеанс електрофорезу. Тому процедура є доцільною при лікуванні захворювань внутрішніх органів.

Популярність електрофорезу обумовлена ​​низкою позитивних ефектів:

Лікувальний ефект досягається за умови обґрунтованості призначення процедури та застосовуваних при ній лікарських засобів, а також дотримання техніки методу проведення електрофорезу.

Види використовуваних струмів

При електрофорезі застосовується кілька різновидів електричних струмів щільністю 0,03-0,08 мА/см2:

• гальванічний (постійний) – використовується найчастіше;
• синусоїдальний модульований (у випрямленому режимі);
• діадинамічний;
• флюктуючий (форма №3);
• імпульсний прямокутний (випрямлений).

Кількість препарату, що вводиться при електрофорезі, залежить від концентрації розчину, сили струму, розмірів іонів і знаку заряду, виду розчинника, стану шкірних тканин, вікових критеріїв пацієнта і тривалості процедури.

Електрофорез широко використовується як лікувальний, так і профілактичний метод. При комплексному підході, що включає його застосування, виліковується безліч захворювань.

Від чого призначають фізіотерапію електрофорезом та які лікарські речовини застосовують:

• атеросклероз – новокаїн, розчини йоду;
• гіпертонія – розчини магнезії, калію, брому, йоду;
• серцево-судинна патологія, неврози – розчини кальцію, еуфіліну;
• різні рубці, спайки, тяжі – розчини йоду, лідази, ронідази;
• патологія ЛОР-органів, очей, хронічний бронхіт, запалення – розчини антибіотиків, калію;
• хвороба Бехтерева, патологія кісток та суглобів – розчини саліцилатів;
• опіки – розчини ронідази, йоду, лідази;
• забиття, набряклість, розтягування, розриви зв'язок, виразки трофічного характеру, гнійні запалення, больові синдроми – розчини димексиду, лідази, еуфіліну;
• патологія травної системи – розчини спазмолітиків;
• стоматити – розчин лінкоміцину.

Не рекомендуються сеанси електрофорезу

Для проведення електрофорезу існує низка протипоказань:

• новоутворення;
• запальний процес у гострій формі із підвищенням температури;
• серцева недостатність;
• захворювання крові, пов'язані з порушенням її згортання;
• бронхіальна астма;
• дерматити та екзема;
• порізи та рани в зоні проведення процедур;
• індивідуальна електронепереносимість струму, алергічна реакція та чутливість на лікарський засіб.

Лікарський електрофорез у фізіотерапії

Сутність загальної методики електрофорезу полягає в розташуванні лікарських розчинів по ходу електроструму (між токонесучими електродами і тілом людини). Іноді використовуються гелеподібні лікарські препарати, але найчастіше надають перевагу їх розчинам. Залежно від виду електричного струму, використовуваного апаратом, та способу нанесення лікарської речовини електрофорез у фізіотерапії класифікуються на:

1. Черезшкірний – контактно накладаються електроди з нанесенням лікарського засобу на один полюс. Підключення до апарату активного електрода має відповідати однойменному знаку заряду іона, що вводиться лікарського засобу. Другий електрод – поздовжньо чи поперечно до першого залежно від необхідного терапевтичного ефекту.

2. Біофорез (біполярний спосіб) – нанесення ліків на два полюси (для введення одночасно двох лікарських речовин різної полярності або при складному складі речовини, що має аніони та катіони (екстракт алое).

3. Камерний (ванночковий) – у різні конструкції з вбудованими електродами заливається лікувальний розчин та занурюється необхідна частина тіла (нога, рука).

4. Внутрітканинний – заснований на електроелімінаційному властивості, при якому введені інгаляційно або внутрішньовенно ліки виводяться із системи кровотоку в тканині органа або вогнища патологічної локалізації. Має низку переваг у порівнянні з традиційним методом.

5. Внутрішньопорожнинний - в порожнині органу, заповненого розчином, вводиться електрод (графітовий) і приєднується по полярності іона, що вводиться до джерела електричного струму. Другий електрод встановлюється нашкірно у поперечному напрямку до активного електрода.

Гальванізація та електрофорез у фізіотерапії – різновиди електролікування. Для гальванізації використовується апарати, які впливають на організм безперервним постійним струмом до 50мА і напругою 30-80В через накладені контактно на пацієнта електроди.

Розчини для фізіопроцедури

Для проведення електрофорезу використовуються лікарські речовини, що у воді при розчиненні дисоціюють на іони. Концентрації препаратів у розчинах різні. Встановлено вимоги, яким мають відповідати лікарські засоби для електрофорезу:

Заготовляти лікарські розчини для електрофорезу допускається на 7-10 днів (не більше!). Зберігати їх необхідно у холодильнику

Особливості технік електрофорезу

У терапії застосовуються різні методики електрофорезу, що мають високу ефективність при лікуванні та профілактиці певних захворювань. Коротко розглянемо основні види техніки.

Іонна рефлексотерапія щодо Щербака

Аплікація прокладок (13х13см) провадиться по лінії діагоналі тіла (ліве стегно – праве плече). Вище зони накладання електродів невелику ділянку тіла перев'язують гумовим джгутом. Як лікарські препарати застосовують іонні розчини неметалів і металів (хлорид кальцію, сірчанокислий маній, саліцилат натрію та ін).

Процедура триває близько 20 хвилин з перервами збільшення щільності струму (0,05-0,1-0,2 мА/см2). Сеанси використовуються при будь-якого роду патології із показанням до лікування електрофорезом, при хворобі дванадцятипалої кишки та виразці шлунка, гіпертонії, неврозі.

Метод іонного коміра

Прокладку (31х31 см), просочену теплим лікарським розчином (t=38-39℃), накладають на верхню частину грудей та область шиї. У місці зчленування крижових і поперекових хребців мають другий електрод з прокладкою (20х20 см), змоченою дистильованою теплою водою. Застосовуються розчини брому, йоду, еуфіліну, магнію, кальцію. Процедура сприяє одночасному доставлянню двох різнозаряджених іонів.

Сеанс проводиться 6-10 хв, струмом силою 4-6мА, можлива зміна параметрів процедури: до 20 хв і струмом, що використовується до 16мА. Доведено ефективність техніки при неврозах, порушенні сну, гіпертонії, травмах (черепно-мозкових).

Розрізняють верхній пояс (для поперекових та грудних хребців) та нижній (для крижових та поперекових хребців). Використовується прокладка (15х75 см) із просоченням теплим розчином препарату (брому, кальцію, магнію, йоду). Друга накладка (15х20 см), просочена теплою водою, що дистилює, підкладається на задню поверхню стегна у верхній частині (нижній іонний пояс) і на передню поверхню стегна (верхній іонний пояс).

Сила струму досягає 8-15 мА, тривалість сеансу становить 10-20 хв. Ефективна процедура при порушеннях статевих функцій та запалення жіночих органів.

Метод Вермеля (загальний електрофорез)

Прокладка з лікарським засобом (15х19 см) накладається у міжлопатковій ділянці. На обох ликах ніг (на задній поверхні) розташовують по прокладці (12х13 см) з електродами.

Проводиться процедура 20-30 хв, сила струму 10-30 мА. Застосовується при атеросклерозі, неврозі, мігрені, гіпертонії, кардіосклерозі.

Оконично-потиличний (електрофорез за Бургіньоном)

На очах поверх закритих повік розміщують лікарські прокладки з розчином. На задній частині шиї прокладають накладку (6х8 см). Триває процедура 30 хв, сила струму 4 мА. Використовується при запаленнях, травматичній та судинній патології головного мозку, невритах.

Електрофорез назальний

При даному виді процедури вводяться ватяні тампони з просоченням в обидві ніздрі. На задню частину шиї накладають другий електрод із захисною прокладкою (8х10 см). Триває сеанс до 20 хв, що використовується струм 2 мА. Ефективний при виразці шлунка, 12-палої кишки, порушення обмінних процесів, патології головного мозку.

Електрофорез способом Ратнера

Просочена розчином еуфіліну лікарська прокладка використовується на шийних хребцях, а друга, з просоченням розчином папаверину, накладається праворуч від грудини на ребрах. Сила струму 1-2 мА, тривалість до 15 хв. Призначається при лікуванні дитячого церебрального паралічу, післяпологових дитячих травм, порушення кровообігу в шийній зоні.

Ванночкова техніка

Проводиться в спеціальних ємностях з електродами, в яку наливається розчин лікарського засобу та міститься необхідна частина тіла (рука, нога). Час проведення – до 20 хв, струм силою 30 мА. Застосовується для лікування захворювань суглобів та нервової системи, плекситів, артритів.

Існує два види накладання аплікацій при даній техніці:

• лікувальна – шийні хребці; друга з розчином еуфіліну - поперек (плечі);
• лікувальна – поперекові хребці; друга – на стегнах – з еуфіліном.

Приготування розчину Каріпазіма: речовина папаїн ретельно розчиняється у фізіологічному розчині (5-10 мл), додається до трьох крапель димексиду. Накладки просочують теплим розчином (t=37-39℃). Процедура проводиться 10-20 хв, використовується струм 10-15 мА. Успішно застосовується електрофорез при лікуванні грижі міжхребцевого диска, для цього показано 2-3 курси з перервами до двох місяців.

Методика введення електрофорезу з лінкоміцином у фізіотерапії використовується у стоматології. Змочена в лікарській речовині прокладка фіксується дома вогнища болю. При пульпіті оброблені канали вводиться розчин антибіотика. Далі проводиться дія слабким струмом за допомогою апарату для електрофорезу. Триває сеанс до 30 хв. Процедура швидко знімає запальний процес, усуває інфекційні осередки.

Комплексний лікувальний підхід

Електрофорез не повинен розглядатись як ізольований метод або панацея, що сприяють повному одужанню. Він використовується комбіновано у поєднанні із прийомом медикаментів та іншими лікувальними заходами.

Особливості фізіопроцедури для дітей

Вікових обмежень щодо електрофорезу немає. Все залежить від лікарського засобу, що застосовується. Дітям до одного року електрофорез призначають при:

• хвороби з вираженою больовою симптоматикою;
• зниженому та підвищеному м'язовому тонусі;
• діатезі;
• патології органів дихання;
• опіках;
• неврологічні порушення (незначні).

Діти грудного віку переносять сеанси по-різному, тому рішення щодо продовження лікування потрібно приймати з урахуванням наявного ризику та можливої ​​користі. Дітям старше року немає обмежень крім протипоказань індивідуального характеру, зокрема обумовлених застосуванням лікарської речовини.

Гінекологія та вагітність: фізіолікування електрофорезом

Електрофорез ефективно використовується у гінекологічній практиці. Зокрема, при хронічних захворюваннях жіночих статевих органів застосовують внутрішньотканинний електрофорез із антибіотиками. При міомі матки цей метод фізіотерапії знижує прояв її клінічної форми; сприяє відновленню міометрію матки та функцій яєчників; при ендометріозі та ерозії шийки матки застосовується як спосіб доставки лікарського препарату до тканин з ураженими клітинами.

Електрофорез є оптимальним методом терапії в період вагітності та лактації, що використовується як підтримуючий засіб для зниження тонусу матки, поліпшення кровообігу. До протипоказань до електрофорезу при вагітності належать:

• еклампсія;
• незсідання крові;
• захворювання нирок;
• стан плода, що виключає застосування електрофорезу.

Електрофорез вдома

Електрофорез можна проводити в домашніх умовах після ретельного вивчення техніки сеансу, навчання методів приготування лікарських розчинів, опрацювання варіантів різних дозувань та дотримання правил техніки безпеки. Для цього використовуються різні апарати. До них, зокрема, відносяться "Тонус", "ГНІМ-1", "АГН-32", "Потік" - джерела гальванічного та діадинамічного струмів. Прилади, що генерують модульований та синусоїдальний струми, - "Ампліпульс-3Т", "Ампліпульс-4". Добре зарекомендувала себе апаратура "Сонечко", "Елан", МІТ (ЕФ1, ЕФ2). Перед використанням потрібна консультація з фахівцем-фізіотерапевтом.

ЯК РОБИТИ ЕЛЕКТРОФОРЕЗ САМОСТІЙНО