Вірусні поразки жіночих статевих органів. Вірусні захворювання жіночих статевих органів

Запалення по жіночій частині – серйозна та поширена проблема. Адже репродуктивна система – дуже вразлива частина жіночого організму. Вона схильна до безлічі запальних та інфекційних захворювань. Кожне з них може призвести до тяжких наслідків – аж до позаматкових вагітностей та безпліддя. Якщо ви хочете знати, як вчасно розпізнати запалення жіночих органів та чим їх лікувати – читайте нашу статтю!

Які органи можуть постраждати?

Щоб не плутатись у термінах, ми підготували зручну табличку. У ній зазначені органи жіночої репродуктивної системи та те, як називаються їх запалення.

Взагалі жіночі запалення рідко зустрічаються поодинці. Через анатомічно близьке розташування органів запалення часто бувають комплексними.

Крім цього, майже в половині випадків хвороба вражає і сечовидільну систему – нирки, сечовий міхур, уретру.

Тому інфекційні хвороби жіночих органів краще лікувати відразу після їх виникнення. Це значно знижує шанс поширення хвороби.

Жіночі запалення рідко зустрічаються поодинці. Через анатомічно близьке розташування органів запалення часто бувають комплексними.

Причини запалень по-жіночому

Основна причина будь-яких запалень – хвороботворні чи патогенні мікроорганізми. Вони можуть потрапити у жіночу репродуктивну систему через піхву чи крізь кров.

Зараження через кров відбувається, якщо в організмі є так зване «вогнище інфекції» - тобто інший орган, що запалився через патогенний мікроорганізм. Патогени з осередку потрапляють у кров і з її струмом розносяться по всьому організмі.

Зараження, яке передається через піхву, найчастіше відбувається при сексі без презервативу.

Основними причинами запалень по-жіночому є:

• Хвороби, що передаються статевим шляхом;
• Порушення правил особистої гігієни;
• Внутрішньоматкові контрацептиви, тобто спіралі;
• наявність хронічних інфекційних хвороб;
• Операції на жіночих органах - аборти, вишкрібання, припікання ерозій;
• Пологи природним шляхом;
• Переохолодження; низький рівень імунітету;
• Хвороби ендокринної системи.

Венеричні хвороби – лідер у сфері причин інфекційних хвороб жіночих органів. Гонококи, трихомонади, хламідії та інші збудники статевих хвороб без лікування вражають репродуктивні органи.

Через те, що останніми роками люди часто безконтрольно приймають антибіотики, венеричні інфекції часто протікають приховано, без симптомів. Це, тим не менш, не заважає хворобам розвиватися та вражати різні органи.

Симптоми запалень по-жіночому

Існує ряд ознак, якими можна запідозрити наявність запалення жіночих органів:

• Тяжкість у нижній частині живота, болі, схожі на болі при місячних;
• Болісні менструації;
• Порушення менструального циклу;
• Рясні, або навпаки - дуже мізерні менструальні виділення;
• Кров'янисті виділення під час місячних;
• Зміна кольору вагінальних виділень;
• Різкий та неприємний запах вагінальних виділень;
• Неприємні відчуття чи біль під час сексу;
• Сверблячка і відчуття печіння у піхву та області вульви;
• Підвищення температури тіла, слабкість, почуття розбитості при гострих запаленнях.

До якого лікаря йти із жіночими запаленнями?

Підозри на хвороби жіночих органів – привід для того, щоб негайно відвідати лікаря. Лікуванням таких запалень займається гінеколог. Якщо справа в статевих інфекціях, або хвороба торкається сечовивідної системи, можуть знадобитися консультації венеролога, уролога та нефролога.

Щоб лікар зрозумів, чи є запалення та де саме воно знаходиться, йому потрібно буде провести додаткові дослідження та взяти аналізи.

Основним методом діагностики є гінекологічний огляд. Завдяки йому лікар отримує можливість оглянути органи та помітити характерні симптоми запалень. Більше того, за характером, кольором та запахом деяких виділень можна навіть припустити, який мікроорганізм є причиною хвороби.

Якщо огляду недостатньо, гінеколог призначає УЗДорганів малого тазу. Його можуть проводити як зовнішньо, так і трансвагінально - тобто через піхву.

Лякатися трансвагінального УЗДне варто - ця процедура неприємна, але не завдає болю.

Важливо пам'ятати – якщо жінка є незайманою, про це потрібно обов'язково попередити лікаря. Це допоможе уникнути травмування або розриву цноти.

Якщо на прийом до лікаря приходить дівчинка до 15 років, огляд та всі маніпуляції проводяться у присутності батьків або опікунів.

Основним методом діагностики запалень є гінекологічний огляд. Завдяки йому лікар отримує можливість оглянути органи та помітити характерні симптоми запалень.

Які аналізи можуть знадобитися

При жіночих хворобах у гінекології перед лікуванням запалень обов'язково потрібно здати аналізи.

Для того, щоб дізнатися ступінь запалення та його причину, лікар може призначити такі дослідження:

Вигляд аналізу	Що визначає
Загальний аналіз крові	Наявність чи відсутність запалення
Загальний аналіз сечі	Чи торкнулося запалення сечовивідної системи
Гінекологічний мазок	Визначає мікрофлору піхви, наявність хвороботворних мікроорганізмів, онкологічні маркери.
Аналіз крові на антитіла до інфекцій	Виявляє наявність у крові антитіл до збудників різних хвороб
Аналіз крові на жіночі гормони	Визначає наявність чи відсутність ендокринних порушень
Аналіз на вагітність	Проводиться для виключення або підтвердження вагітності, оскільки вона може вплинути на перебіг та лікування запалень

Чим лікувати запалення по-жіночому?

Запальні захворювання лікуються насамперед антибіотиками. Без них неможливо повністю та надійно впоратися з бактеріями. Якщо причиною хвороби є грибки – призначають антимікотичні ліки, якщо віруси – противірусні.

Антибіотики можуть призначатися як таблетки, ін'єкції або свічки. Нерідко потрібно поєднувати кілька варіантів прийому ліків. Щоб правильно підібрати препарат, гінекологічний мазок досліджують методом бактеріального посіву.

Це дозволяє провести пробу з антибіотиками. Таким чином точно визначається, які ліки будуть найефективнішими для лікування.

Ще одним важливим пунктом лікування є зміцнення імунітету. Це допомагає жіночому організму самостійно впоратися із запаленням.

Якщо запалення перейшло у хронічну форму, призначають фізіотерапевтичні процедури. Лікарем призначаються прогрівальні процедури, ультразвукове лікування та електротерапія.

Коли хвороби призводять до тяжких наслідків – наприклад, утворення спайок, або вираженого гнійного запалення, потрібне хірургічне втручання. Сьогодні такі операції намагаються виконувати найменш травматично. Для цього використовується метод лапаротомії. За нього робляться зовсім невеликі розрізи, проте маніпуляції проводяться з допомогою спеціальної апаратури. Для того, щоб лікар міг бачити органи та розуміти, що робить, використовують спеціальні камери.

Відновлення після лапаротомічних операцій відбувається швидко і, як правило, без наслідків.

Лікарські свічки від запалень по жіночій частині

Якщо запалення торкається піхви, свічки – оптимальний метод лікування. Гінекологічні свічки містять у своєму складі протизапальні та антимікробні речовини. Так як у піхву знаходиться багато кровоносних судин, ліки дуже швидко потрапляють у кров. Крім цього, свічки знищують запалення та збудників прямо там, де вони знаходяться.

Таке місцеве лікування дуже ефективно і при цьому не завдає шкоди решті організму. Але щоб правильно вибрати тип свічок, необхідно точно знати локалізацію запалення та інфекцію, що спричинила його. Адже якщо помилитися з вибором, то можна викликати порушення корисної мікрофлори, не позбавившись при цьому патогенної. Тоді вилікувати хворобу буде ще складніше, і до основної причини додадуться ще бактеріальний вагіноз або молочниця.

Скільки може коштувати лікування запалень по-жіночому?

Ціна лікування сильно залежить від ступеня запалення і того, чи потрібне оперативне втручання.

Якщо жінка лікується у державному лікувальному закладі – лікарні, жіночій консультації – щодо полісу ЗМС, всі аналізи, процедур та огляди лікарів для неї безкоштовні.

Витрати у разі зводяться лише до придбання ліків. Якщо жінка лікується в лікарні, то їх забезпечує лікувальна установа.

Платна гінекологія економить час та сили, але за рахунок грошей.

При врахуванні всіх аналізів, необхідності регулярно консультуватися у лікаря та вартості лікарських засобів, курс лікування може вимагати 10000 – 15000 рублів.

Операції серйозно вплинуть на підсумковий рахунок, збільшивши його до 60 000 - 100 000 рублів.

Як видно з "прейскуранту", гінекологічні хвороби краще не доводити до серйозних наслідків.

Ускладнення жіночих запалень

Без лікування будь-яке захворювання поступово прогресує, а також може переходити до хронічної форми. Згодом зміни внутрішніх органів стають дедалі сильнішими, а іноді й зовсім незворотними.

Запалення по жіночій частині переважно зачіпають репродуктивну функцію – тобто здатність жінки зачати та виносити дитину.

Найчастішими наслідками жіночих хвороб є:

• Позаматкова вагітність - через спайки в маткових трубах запліднена яйцеклітина не може потрапити в матку і впроваджується в тканини маткової труби.
• Безпліддя – рубці на матці та хронічні запалення унеможливлюють прикріплення яйцеклітини. Запалення яєчників порушує вихід яйцеклітини, що робить зачаття неможливим.
• Аменорея та дисменорея – тобто припинення менструацій чи серйозне порушення їхнього перебігу.
• Гормональні порушення - так як і матка, і яєчники виробляють жіночі гормони, через хворобу порушують цю функцію. Через те, що всі гормони в організмі пов'язані один з одним, гормональні порушення по жіночій частині впливають на всю ендокринну систему.
• Невиношування вагітності, тобто викидні – зміна слизової матки, рубці та спайки унеможливлюють повноцінне виношування плода.
• Завмерла вагітність – хвороботворні мікроорганізми можуть пошкодити плід і зупинити його розвиток. Крім цього вагітність, що завмерла, можуть спровокувати гормональні порушення.
• Патології плода - деякі мікроорганізми можуть проникати через плаценту і пошкоджувати плід, що формується.

Жінки часто схильні легковажно ставитись до запалень своєї репродуктивної системи. Вони часто протікають у прихованій чи змащеній формі і не завдають особливих незручностей. Однак цей хибний спокій – запалення тихо, але невідворотно шкодять здоров'ю. Необхідно виявляти і лікувати їх на ранній стадії, щоб потім не боротися, болісно і важко, з наслідками та ускладненнями.

Найкращою профілактикою запалень по-жіночому є регулярні профілактичні огляди гінеколога.

Своєчасна діагностика та правильне лікування – запорука жіночого здоров'я.

Запалення часто протікають у прихованій чи змащеній формі і не завдають особливих незручностей. Щоб вчасно виявити запалення, необхідно регулярно відвідувати гінеколога

Виберіть літеру:

Незалежно від типу запалення бартолінової залози (справжнє або хибне абсцедування) клінічна картина захворювання включає такі симптоми: однобічність запального…

Кожна жінка може запідозрити у себе аденоміоз по одному з найяскравіших симптомів - тривалому перебігу менструацій (більше одного тижня), при цьому виділення рясні.

Аднексит може розвиватися в декількох фазах, основними з яких вважаються хронічна та гостра форми з нерідкими рецидивами та затяжним перебігом. Для підгострої та гострої форми сальпінгоофориту.

Алергічний вульвіт у жінок може протікати практично непомітно, а може дуже бурхливо. Він може розвиватися як поступово, і дуже швидко. Все це залежить.

Ановуляторний цикл - це патологічний стан, для якого характерна відсутність очевидних ознак прогресування. Здебільшого пацієнтки не скаржаться на погіршення загального…

Зазвичай ановуляцію визначають наявність деяких ознак. Основні симптоми дисфункції яєчників при даній патології представлені: безпліддям, висипом вугрів, зниженням проявів ...

Найчастіші ознаки атрофічного вагініту такі. Сухість і свербіж слизової оболонки піхви, відчуття печіння в порожнині піхви, а також опущення стінок піхви. Збільшені позиви...

Ще задовго до початку захворювання у жінки починає стоншуватися слизова оболонка статевих органів. Дане явище часто поєднується із сухістю. Атрофічний вульвіт може протікати.

Як і будь-якого іншого запального процесу, при діагнозі «атрофічний кольпіт» у жінок симптоми виявляються схожі. Набряк зовнішніх статевих губ. Через запальний…

Гінекологи вроблять 3 стадії розвитку аеробного вагініту. Ааеробний підгострий вагініт не має симптомів або вони слабо виражені. Тому діагностика захворювання на першій стадії.

На самому початку розвитку бактеріального вагініту у жінки починають з'являтися густі густі виділення з піхви з сірувато-зеленим відтінком і запахом протухлої риби.

Виразність клінічних ознак бактеріального вагінозу може бути дуже різноманітною. Симптоми залежать від складу мікробіоцінозу, а також від загального стану жіночого організму.

Як правило, бактеріальний вульвіт має наступні симптоми, незалежно від віку пацієнтки та характеру перебігу її захворювання: свербіж, печіння та набряклість органів,…

Інкубаційний період захворювання може тривати від 1 до 5 тижнів. Після цього жінка починає помічати перші ознаки захворювання. Серед симптомів, що вказують на…

Симптоми бартолініт різні як при початковій стадії розвитку захворювання, так і при подальшому розвитку та поширенні патологічного процесу. Початок розвитку цього захворювання.

Усю клінічну симптоматику хворобливих менструацій можна розділити на наступні синдроми: Больовий синдром Дуже хворобливі менструації при альгодисменореї частіше мають переймоподібний…

Головним клінічним симптомом вагінізму є неконтрольовані спазми м'язових волокон піхви, стегон, нижніх відділів живота, а також дуже сильні болі при спробах різних контактів або…

Вагініти, спричинені різними хвороботворними мікроорганізмами, мають схожу клінічну симптоматику. Найбільш поширені ознаки вагініту: патологічні виділення з піхви.

У гострій формі вульвіт розвивається стрімко, має бурхливу симптоматику. Вульвіт у жінок симптоми зазвичай має такі: почервоніння та припухлість зовнішньої частини репродуктивних…

Оскільки вульвовагініт — двоскладове захворювання, його прояви об'єднують обидва варіанти. Симптоми недуги ті ж, що й у вагініту та вульвіту. Захворювання…

На початкових етапах опущення піхви та матки не супроводжуються явними симптомами або взагалі відсутні. Якщо відбувається розвиток хвороби, то змінюється загальний стан.

Спочатку жінок має розуміти, що вульвіт може мати дві форми: первинну та рецидивну. Відрізняються вони лише періодом зараження. Коли занесення інфекції в організм відбувається.

Виявлення у себе ознак гіперплазії ендометрію - привід звернутися за допомогою до фахівця. На які симптоми слід звернути увагу? Це сильні кровотечі.

Симптоми патології яєчників залежить від типу захворювання. При вродженій гіпофункції яєчників відзначаються такі ознаки: статеве дозрівання настає після 15 років; молочні залози…

У кожному окремому випадку у жінок визначається свій набір факторів, що спричинили гормональний збій. Вік, стан організму, наявність шкідливих звичок, а також…

Двосторонній аднексит виявляє досить яскраві симптоми, тому жінка може визначити їх самостійно. Підвищення температури тіла як наслідок запального процесу.

Переважно у жінок дисбактеріоз піхви проходить без явних симптомів, тривалий час порушення мікрофлори залишаються непомітними. Важливим показником є ​​виділення піхви. Однак,…

На ранніх етапах (при ступені 1) дисплазії шийки матки немає яскраво виражених проявів. Сигналом відвідати гінеколога повинні бути: біль при контакті; рясні виділення, що мають…

Основні клінічні прояви: затримка менструації; іноді розвиток аменореї; рясні, убогі або тривалі маткові кров'янисті виділення, які можуть мати згустки; анемічний синдром,…

Дифузна мастопатія не має яскраво виражених симптомів, найчастіше єдиною ознакою є ущільнення різної величини у грудях. Дифузна мастопатія, як правило,…

Найчастіше аденоміоз проявляється такими симптомами, як: темно-коричневі виділення з піхви перед менструацією; передменструальний синдром середнього та вираженого ступеня…

Дане захворювання має такі симптоми: свербіж та дискомфорт в інтимній зоні, тяжкість внизу живота; почервоніння статевих губ, біль у дотику; біль та неприємні відчуття при…

Проявів, які явно вказують на загин матки, не існує. Багато пацієнток навіть не підозрюють про наявність у них відхилень до першого відвідування лікаря. Ретроверсію матки.

Ознаки імплантаційної кровотечі не дуже виражені, але постараємося розглянути кожен із них: Характер виділень. Убогі, порівняно незначні кров'янисті виділення.

Головною ознакою аналізованого захворювання є біль. Дискомфорт значно збільшується при ходьбі, бігу, інших активних рухах та статевому акті. Зовні, навколо вивідного отвору…

У медицині найчастіше діагностують одну з двох стадій кандидозного ураження статевих органів: гостру чи хронічну. У гострій формі кандидозний вульвіт проявляється такими…

З кількох клінічних форм цього захворювання, різняться симптоми. Існує 3 форми кандидозного вульвовагініту: гостра форма; хронічна форма; безсимптомний перебіг…

Кіста на початковій стадії є невеликою округлою припухлістю в нижній частині великої статевої губи. У цьому випадку кіста розміром приблизно із середню горошину. Якщо…

Симптоми кісти жовтого тіла зазвичай дуже виражені. Часто кіста жовтого тіла формується протягом кількох місяців, а потім мимоволі зникає. Тим не менш, можна виділити кілька характерних...

У більшості випадків захворювання досить довго протікає без видимих ​​симптомів, лише після закінчення певної кількості часу з'являються хворобливі відчуття та печіння всередині.

Перша і найголовніша причина, яка повинна насторожити будь-яку жінку, — безпричинний біль у грудях. Вона проявляється як періодичне чи постійне відчуття болючої.

Провісники цього стану можуть виявлятися порівняно ранньому віці — від 30 до 40 років. Це захворювання статевої системи, порушення циклу, труднощі із зачаттям та виношуванням.

Кольпіт, як правило, має характерні симптоми у жінок. До них відносять: Печіння або свербіж у паху; Неприємні болючі відчуття в ділянці живота; Різні патологічні виділення. Хронічний…

Клінічна симптоматика цього захворювання може бути різною, оскільки вона залежить від специфічного збудника, що викликав даний патологічний процес. За перебігом запального…

Сьогодні виділяють чотири типи контагіозних молюсків, два з яких вражають лише дітей, а решта двох — лише дорослих. Першим проявом цієї хвороби є наявність…

Багато жінок, що годують, виявляють у себе ті чи інші симптоми лактостазу. Дане захворювання проявляється у вигляді больового відчуття в області молочних залоз, а також…

Цей патологічний стан не викликає характерної клінічної симптоматики у жінок. Це захворювання часто виявляють при профілактичному огляді гінеколога. Іноді при…

Розрізняють серозні, інфільтративні та гнійні форми маститів. У поодиноких випадках можуть проявитися інфільтративно-гнійний, абсцедуючий, флегмонозний, гнійно-некротичний або гангренозний.

Основні ознаки розвитку захворювання: збільшення однієї з молочних залоз (найчастіше мастит розвивається однобічно, рідше буває двосторонній); хворобливі відчуття у молочній…

Одним із яскравих симптомів мастопатії вважаються щільні утворення дифузного чи вузлового характеру у молочних залозах. Розміри таких новоутворень можуть бути різними. Стурбованих…

При маткових кровотечах спостерігаються загальні симптоми, які мають змусити насторожитися та пройти обстеження. До них відносяться: слабкість та постійна…

Порушення менструального циклу, дискомфорт та коричневі кров'янисті виділення в середині циклу. Тяжкість внизу живота, ниючий біль, як при менструації. Тривалі запори та часте…

Вирізняють такі основні ознаки метриту: збільшення товщини міометрію; больові відчуття внизу живота та крижів; підвищення температури тіла, озноб, тахікардія; погіршення загального…

Симптоми гострого метроендометриту: різке підвищення температури тіла до 390 °С; кров'янисті виділення з домішками гною із статевих шляхів; виражений больовий синдром, що іррадіює…

Мікоплазмоз у жінок, лікування якого є складним завданням, може давати виражену клінічну картину, так і проявлятися безсимптомно. Часто мікоплазмоз характеризується...

Основні клінічні ознаки міоми матки: тривалі рясні менструальні виділення зі згустками крові; дисфункціональні маткові виділення, що призводять до загальної слабкості.

Ознаки аденоміозу матки та міоми дуже схожі, хоча в деяких випадках поєднання цих захворювань може протікати зовсім безсимптомно. Наприклад, дифузний аденоміоз.

Прогресуючий вагінальний кандидоз, або молочниця, у жінок має яскраві ознаки. Лікарі виділяють основні симптоми інфікування слизової оболонки, серед яких: почуття сверблячки, яке…

Вік. У жінок похилого віку ця патологія зустрічається набагато частіше, що обумовлено релаксацією зв'язкового апарату, що підтримує уретру. Крім того, у літньому віці набагато частіше.

Симптоми неспецифічного вагініту можуть сильно відрізнятися залежно від форми, характеру перебігу та різновиду збудника, який його спричинив. У цілому нині симптоматика…

Гострий вульвіт у дівчаток розвивається внаслідок дії патогенних мікроорганізмів на пошкоджену слизову оболонку зовнішніх статевих органів. Процес розвивається стрімко,…

Клінічна симптоматика та перебіг захворювання залежить від його стадії. Основні симптоми гострого оофориту: виражені болючі відчуття різкого характеру, які локалізуються в нижніх.

Для даної патології характерно повільний розвиток на початкових стадіях захворювання та швидкі темпи розвитку при затяжному перебігу хвороби. На тлі опущення стінок піхви часто...

Клініка цього захворювання багато в чому залежить від виду збудника. Основні симптоми гострого аднекситу такі: симптоми загальної інтоксикації (різке підвищення температури тіла, підвищена...

Клінічна симптоматика гострого бартолініту залежить від форми його течії. За течією бартолініт можна поділити на гострий та хронічний. Існує кілька стадій гострого…

Вагініт у гострій формі завжди виникає раптово. Якщо причини захворювання полягають у наявності інфекції, то з моменту зараження до появи перших симптомів вагініту.

Для захворювання гострої форми у жінок характерні такі симптоми: гіперемія, набряклість статевих органів; виділення: гнійні, рідкі, сукровичні; збільшення регіональних лімфатичних...

Гострий вульвовагініт протікає з яскраво вираженими симптомами: сильне печіння та сверблячі відчуття в районі малого тазу, що посилюються при сечовипусканні; гнійні виділення.

Гострий ендометрит найчастіше розвивається через кілька діб після проведення різних внутрішньоматкових маніпуляцій (таких, як аборти, пологи, операції на матці, вишкрібання тощо).

Повідомляючим фактором про наявність захворювання є менструація (больові відчуття в малому тазі, рясні кров'яні виділення). Багато хворих скаржаться на слабкість, спостерігається анемія.

Основні клінічні симптоми гострого аднекситу такі: виражений больовий синдром пульсуючого характеру, який локалізується в нижніх відділах живота і може іррадіювати.

Основні симптоми, які дозволяють поставити діагноз полікістоз яєчників, це: наявність множинних кістозних утворень у збільшених яєчниках; порушення менструальної функції у вигляді…

При діагнозі «поліп шийки матки» симптоми спочатку можуть і не проявлятися. Їх наявність в основному діагностується при плановому профілактичному огляді.

Поліпи в матці проявляються по-різному, найчастіше як симптоми зустрічаються порушення менструального циклу. Також можна виділити наступні симптоми поліпів у матці: рясна геморагія в...

Якщо розглядати всі симптоми передменструального синдрому, то умовно їх можна розділити на дві групи: Невралгічні чи психологічні; Фізичні. Але обидва види...

Пухирний замет проявляє досить виражені симптоми, і кожна вагітна жінка може визначити перші ознаки цього захворювання. Різкий стрибок рівня ХГЛ (хоріонічного…)

Розрізняють три види сальпінгіту - гострий, підгострий і хронічний. Гострий сальпінгіт виражається різким, часом нестерпним болем у животі, різким підвищенням температури тіла. Також…

Останнім часом значно зросли вірусні жіночі захворювання. З багатьох видів вірусної інфекції статеві органи жінки частіше уражаються вірусом простого герпесу, цитомегаловірусом та папіломавірусом. Найчастіше вірусна інфекція локалізується у нижніх відділах геніталій і лише під час вагітності проявляється тенденція до її генералізації.

Генітальний герпес

Генітальний герпесє одним із найпоширеніших вірусних захворювань людини. Збудником герпетичних інфекцій статевих органів є вірус простого герпесу, яким інфіковано понад 90% людей. Характерні особливості генітальної герпетичної інфекції – тривале проживання збудника в організмі та схильність до рецидивів.

Клінічна картина цього вірусного жіночого захворювання характеризується місцевими та загальними симптомами. Місцеві зміни виражаються появою в ділянці ураженої ділянки множинних везикул на тлі гіперемованої, набряклої слизової оболонки. Везикули надалі (через 2-3 дні) розкриваються і утворюються виразки з жовтуватим нальотом, що гояться через 2-3 тижні. У випадках приєднання вторинної інфекції виразки збільшуються у розмірах та існують більш тривалий час. В області ураження відзначається свербіж, печіння, болючість. Може мати місце збільшення регіонарних лімфатичних вузлів. Із загальних симптомів відзначаються головний біль, міалгія, нудота, субфебрильна температура, дратівливість, порушення сну. У міру загоєння виразок та зникнення інших місцевих проявів хвороби проходять загальні симптоми.

Стадії генітального герпесу

З урахуванням локалізації ураження та ступеня вираженості клінічних симптомів виділяють три стадії генітального герпесу:

1) ураження зовнішніх статевих органів;

2) герпетичні кольпіти, цервіцити;

3) герпетичний ендометрит, сальпінгіт.

Вірусні жіночі захворювання локалізуються в області статевих губ, вульви, клітора, потім поширюється на піхву та шийку матки. Глибокі ураження частіше спостерігаються при рецидивах хвороби. Рецидиви генітального герпесу можуть спостерігатися від 1-2 (при легкій формі) до 4-5 разів на рік (за середньої тяжкості) і навіть щомісячних загострень (важкий клінічний перебіг).

Папіломавірусна інфекція геніталій- Захворювання, що викликаються папіломавірусною інфекцією (ВПЛ). На сьогодні відомо понад 60 видів папіломавірусів людини. ВПЛ передається переважно статевим шляхом. Страждають на цю патологію в основному молоді жінки, які ведуть активне статеве життя з різними партнерами.

Клінічно ВПЛ-інфекція проявляється в кількох варіантах: гострі кондиломи, плоскі кондиломи з ендофіт-ним зростанням і папілярні кондиломи з екзофітним зростанням. Інкубаційний період триває від 1 до 9 місяців, середньому 3 місяці.

Гострокінцеві кондиломи частіше розташовуються в області зовнішніх статевих органів, піхви, шийки матки, а також навколо уретри, заднього проходу та промежини. Вони мають вигляд дрібних новоутворень блідо-рожевого кольору, сидять на незмінній основі та нагадують цвітну капусту або півнячий гребінь. Можуть бути одиночними або множинними, іноді досягають розмірів великих пухлин. Гострокінцеві кондиломи бувають рожевого або інтенсивно-червоного кольору, виразкуючись, виділяють смердючу рідину. У процесі їх зростання симптоми часто відсутні і лише при мацерації та виразки виникають свербіж, печіння і неприємний запах. Вірусні жіночі захворювання та їх перебіг буває тривалим із приєднанням вторинної інфекції.

Плоскі (інтраепітеліальні або ендофільні) кондиломи частіше вражають шийку матки. У зв'язку з псевдоінвазивним проникненням в строму, що підлягає, за морфологічними ознаками нагадують інтраепітеліальну карциному (прихована капілярна мережа, розширення судин).

Папілярні кондиломи з екзофільним зростанням є доброякісні пухлини (бородавки) у вигляді твердих вузлів сірого кольору, що розташовуються на статевих губах або навколо входу в піхву.

ВПЛ-інфекція протікає у вигляді клінічних (видима оком з певною симптоматикою), субклінічних (невидима неозброєним оком і виявляється тільки про кольпоскопі-чеському або гістологічному дослідженнях) і латентних (виявляється лише спеціальними для ВПЛ методами) форм.

Є безліч даних, що пов'язують ВПЛ з розвитком дисплазії та плоскоклітинної карциноми. Участь ВПЛ у злоякісному переродженні залежить від форми вірусу та приєднання хімічних чи фізичних канцерогенних факторів.

Цитомегаловірусна інфекція

Цитомегаловірусна інфекціяможе вражати різні органи та протікати клінічно від латентних до тяжких форм. Збудник захворювання - вірус, що відноситься до сімейства вірусу герпесу. Джерелом інфекції є хвора людина. Передається збудник через слину, кров, жіноче молоко, сперму, секрет з піхви та шийки матки, випорожнення. Для його передачі потрібен близький контакт. Можливе внутрішньоутробне інфікування, зараження під час пологів, при переливанні крові та пересадці органів.

Найчастіше цитомегаловірус тривалий час перебуває в організмі у вигляді латентної або хронічної інфекції, персистуючи у різних органах, частіше за наявності іншої інфекції.

Клінічно захворювання протікає в гострій або хронічній формі, хоча можливо як латентний, так і тяжкий перебіг. При ньому уражаються центральна нервова система (енцефаліт, мієліт), сечостатеві органи (ендоцервіцит, ендометрит), органи шлунково-кишкового тракту, ендокринні залози. Вірус цито-мегалії у високих концентраціях визначається в сечі та статевих органах жінки, викликаючи ряд хронічних захворювань цієї системи: вульвовагінітів, кольпітів, цервіцитів, аднекситів та ендометритів. Ці захворювання протікають субклінічно, майже безсимптомно. Можуть відзначатися скарги на хворобливі відчуття у сфері статевих органів. Місцеве захворювання проявляється симптомами уповільнених запальних процесів – кольпітами, цервіцитами. Залежно від превалювання клінічних синдромів і за даними морфологічних досліджень розрізняють ряд форм генералізованої цитомегалії: легеневу (дифузне інтерстиціальне запалення легень, нерідко з абсцедуванням); кишкову (блювота, пронос при незначних морфологічних змінах у кишках); церебральну (за типом енцефаліту з осередками некрозу в корі та підкіркових центрах); ге-патолієнальну (у вигляді холестатичного або паренхіматозного гепатиту з жовтяницею, гепато- і спленомегалією, ураженням кровоносної системи).

Туберкульоз жіночих статевих органів– це вірусне жіноче захворювання викликається мікобактеріями туберкульозу і є не самостійним захворюванням, а одним із проявів туберкульозної інфекції організму. Поразка статевих органів відбувається вдруге, внаслідок занесення інфекції переважно гематогенним шляхом частіше з легенів, рідше з кишечника та інших вогнищ. Мікобактерії туберкульозу можуть тривалий час існувати у регіонарних лімфатичних вузлах та виявляти здатність до поширення при зниженні імунологічної резистентності організму.

Клінічна картина туберкульозу статевих органів дуже різноманітна. У більшості хворих процес протікає на тлі мізерної симптоматики, відрізняється тривалим перебігом, частими загостреннями та відсутністю ефекту від звичайної протизапальної терапії. Часто єдиною скаргою хворих є безпліддя чи порушення менструальної функції. Нерідко турбують короткочасні або тривалі болі в низу живота ниючого або тягнучого характеру, періодичне підвищення температури. Рідше зустрічається гострий початок захворювання з ознаками інтоксикації, що характеризується високою температурою, схудненням, нічними пітами.

При туберкульозі придатків матки можуть визначатися чітко-подібні потовщення по ходу маткових труб, великі щільні зрощення їх з тазовою очеревиною та мала болючість при пальпації, в ділянці крижово-маткових зв'язок визначаються дрібні чітко вузлики. Мішечасті пухлини або вузликові ураження маткових труб мають місце при ексудативно-продуктивній формі туберкульозу.

Казеозні форми туберкульозу придатків матки супроводжуються високою температурою тіла, кровотечею і часто поєднуються з ураженням матки, вісцеральної та парієтальної очеревини, що у хронічній стадії іноді протікають без виражених клінічних проявів.

При туберкульозі матки уражається переважно слизова оболонка, рідше – міометрій.

Форми туберкульозного ендометриту

Виділяють три форми туберкульозного ендометриту:

1)продуктивну з утворенням дисемінованих горбків в ендометрії;

2)міліарний туберкульоз всього ендометрію;

3)казеозний розпад із переходом на м'язовий шар.

Туберкульозний ендометрит протікає без виражених клінічних проявів. Основна скарга хворих – порушення менструальної функції.

При тривалому перебігу захворювання відбувається заміщення слизової оболонки матки сполучною тканиною, утворення спайок (синій), які деформують порожнину матки, призводять до часткової або повної її облітерації, наслідком чого є розвиток стійкої аменореї.

Туберкульоз шийки матки зазвичай розвивається внаслідок поширення специфічного процесу ендометрію (низхідний процес). Найчастіше уражається слизова оболонка цервікального каналу, рідше – вагінальна частина шийки матки.

Вірусні жіночі захворювання розрізняють продуктивну та виразкову форми, які є завершальною стадією продуктивного процесу. Для продуктивної форми характерне утворення горбків під епітелієм піхвової частини шийки матки. Виразки мають неправильну форму, підриті краї, легко кровоточать при дотику; дно їх вкрите білуватим нальотом. Виразкова форма ендоцервіксу може призвести до звуження просвіту цервікального каналу або його атрезії.

Туберкульоз піхви проявляється утворенням хворобливих виразок, що нагадують шийкові, зазвичай локалізуються на задньому склепіння та задній стінці піхви.

Туберкульоз вульви – найрідкісніша форма генітального туберкульозу. Виявляється у вигляді вовчаку, виразкової або міліарно-виразкової форми з найбільш частою локалізацією виразок на внутрішній поверхні великих і малих статевих губ і навколо уретри.

Туберкульозний пельвіоперитоніт може протікати в ексудативній, сліпливій або казеозній формі. Ексудат завжди прозорий, жовтуватого або зеленуватого кольору, іноді серозно-кров'янистий. Ексудативний пельвіоперитоніт протікає з мало вираженими клінічними проявами. Зліплива форма захворювання характеризується високою температурою, болями в животі, вираженими диспетичними розладами та інтоксикацією. При казеозній формі пельвіоперитоніту відзначається тяжкий перебіг захворювання з утворенням гнійних чи казеозних вогнищ в органах малого тазу та черевної порожнини.

З появою неблагополуччя у статевої системі патологічний процес залучається весь організм.

Причини запальних захворювань у жінок

Запалення найчастіше викликається інфекцією, занесеною до урогенітального тракту ззовні.

Шляхів проникнення хвороботворних збудників у своїй може бути кілька.

1. Статевий шлях - при сексуальних контактах від зараженої людини до здорової.
2. Висхідний шлях - при поганому дотриманні правил особистої гігієни мікроби проникають углиб із зовнішніх статевих органів та анальної області.
3. Механічний шлях - за наявності пошкоджень на слизовій оболонці використання необроблених наконечників для спринцювання, невмілої постановки бар'єрних засобів контрацепції та ін.
4. Медичний шлях - за недостатньо професійної постановки внутрішньоматкових спіралей, проведення медичних маніпуляцій нестерильним інструментом.
5. Ендогенний шлях - за наявності запальних вогнищ з менструальною кров'ю, у процесі пологів тощо.
6. Мимовільний шлях - при зниженні захисних бар'єрів у статевих органах (кислотного середовища піхви, порушення слизової пробки в каналі шийки матки тощо).

Збудники запальних захворювань у жінок

Патологічні процеси в урогенітальному тракті поділяються на специфічні та неспецифічні. Вони визначаються типом інфекційних збудників, що спричинив запалення.

Специфічні обумовлені проникненням мікрофлори, що розмножується в основному в статевих органах, - гонококів, трихомонад, хламідій, мікоплазм та ін.

Неспецифічні здатні вражати безліч інших систем організму (ротоглотку, травний тракт, дихальні шляхи та ін.). Це стафілококи, стрептококи, синьогнійна та кишкова палички тощо.

Оскільки останні часто є єдиним фронтом, їх називають бактеріями змішаного типу.

Реакція організму при запальних захворюваннях жінок

Запалення, яке за звичкою багатьма людьми називається хворобою, насправді є захисною реакцією організму. Цей природний механізм називається імунітетом. Саме імунні клітини, накидаючись на ворогів, що з'явилися, намагаються знищити їх підвищенням температурного режиму в місці впровадження і таким чином запобігти їх поширенню далі.

Від активності клітин-кілерів, їх кількості, сили та різноманітності залежить результат оборони. Якщо непрохані гості будуть успішно нейтралізовані, недуга не розвинеться. Якщо патогенних збудників більше, ніж захисників, вони переможуть, викличуть інтоксикацію організму і призведуть до хвороби.

Цим «військовим діям» між мікробами та імунними клітинами медики дали таке визначення як імунологічна реактивність, яка може бути сильною та слабкою. Саме збільшення кількості клітин-захисників спрямовані заходи, звані зміцненням імунітету.

Часто у разі патологічного вогнища в статевих органах страждають нервова, судинна, ендокринна системи, що визначає клінічну картину захворювання.

Локалізація запальних захворювань у жінок

Гінекологи ставлять діагноз відповідно до місця, у якому виникло запалення. Насправді такий поділ для жінки практично не має значення, тому що до патологічного процесу залучається відразу кілька органів.

Проте корисно знати розшифровку діагнозу.

Особливості захворювань запальних захворювань у жінок

Вульвітвиникає через травму або недостатню гігієну області промежини. У дівчаток вульвіт буває пов'язаний зі слабкістю специфічного імунітету, наявністю інших запальних вогнищ та анатомічними особливостями будови зовнішніх статевих органів (тонка шкіра, слабкий епітеліальний покрив, чисельність залоз та ін.)

Вульвовагінітчастіше розвивається у жінок похилого віку, що буває обумовлено ендокринними захворюваннями, похибками в харчуванні, гормональним дисбалансом.

Жінки середнього віку запаленням зовнішніх статевих органів страждають рідко через особливості тканин епітелію, які з часом набувають стійкості до інфекцій.

Кольпітвідноситься до найчастіших гінекологічних патологій. Захворювання зазвичай буває пов'язане з порушенням бар'єрної функції піхви, зниженням його здатності до самоочищення, що дає можливість мікробам безперешкодно проникати всередину статевих органів.

Цервіцитє наслідком запалення слизової оболонки піхви, якщо в слизовій оболонці каналу і шийці матки є мікроушкодження. Цервіцит може призводити до ерозії шийки матки (виразки епітелію). При утворенні ерозії місце ушкодження покривається слизом із лужною реакцією. А лужне середовище на відміну від кислого служить чудовим інкубатором для розмноження хвороботворної мікрофлори, яка надалі викличе запалення матюки!

Ендометритяк самостійне захворювання може виникнути після пологів. Однак найчастіше інфекція заноситься під час постановки маткових спіралей, операцій та інших медичних (хірургічних та діагностичних) маніпуляцій. Серед причин ендометриту та статеві стосунки під час менструацій.

Сальпінгітпочинається слідом за ендометритом: інфекція з матки поширюється і на фалопієві труби. Сальпінгіт небезпечний утворенням у трубах спайок, що перешкоджають проходженню яйцеклітини в порожнину матки. Це одна з найчастіших причин жіночої безплідності.

Оофорітрідко буває первинним, оскільки яєчники досить надійно захищені від бактерій щільною оболонкою. Але при навалі великої кількості патогенної флори з маткових труб яєчники також запалюються, викликаючи аднексит.

Ознаки та симптоми запальних захворювань у жінок

Як дають себе знати запальні процеси в урогенітальному тракті жінки? Найчастіше виникають свербіж, печіння, з'являються виділення та болі внизу живота, часом порушується менструальна функція та лібідо (статевий потяг).

Белі- Виділення в'язкого прозорого секрету статевих залоз в помірних кількостях - норма для жіночого організму. Однак часом білі відрізняються жовто-зеленим відтінком, що говорить про наявність гною в осередку запалення, і мають неприємний запах.

Запах може мати діагностичне значення. Так, запах риби дають трихомонади та гарднерелли. Кислий запах при сирних виділеннях виникає при кандидозі (молочниці грибкової етіології). Різкий неприємний запах може сигналізувати про дисбактеріоз піхви.

Виділення у жінок можуть і не мати патологічного походження. Так, збільшення утворення секрету часто відбувається при нервовій напрузі – стресі, наприклад. Такі білі припиняються самі по собі після зникнення причини. У дівчат пубертатного віку білі сигналізують про гормональну перебудову.

Кожна жінка зазвичай сама визначає, що білі мають відхилення від норми. Це привід для негайного звернення до гінеколога, тому що часом вони говорять не про запальний, а онкологічний процес.

Біль- Частий симптом неблагополуччя. Тупі і ниючі, гострі і тягнуті, тимчасові і постійні, що посилюються при застуді та стресі, фізичній втомі та статевому акті, локальні та розлиті, передменструальні та супроводжуються головним болем поряд з безсонням - всі вони різко знижують життєвий комфорт, порушують працездатність і часом доводять до депресії.

Сверблячка і печіннявиникають виключно при патології у репродуктивній системі, у нормі такого не буває.

У більшості випадків причина криється в інфекції, рідше – у порушенні гігієнічних правил, ще рідше – в механічному пошкодженні (наприклад, при натиранні спідньою білизною). Іноді такий результат дає застосування деяких ліків та рідко – використання невідповідних засобів інтимної гігієни.

Часто свербіж та печіння супроводжує порушення в інших системах організму. Вони з'являються при цукровому діабеті, гепатиті, аномаліях у функціонуванні залоз внутрішньої секреції, різкій зміні гормонального фону (наприклад, при клімаксі), психічних захворюваннях тощо.

Специфічна інфекція

Такі ж і навіть гостріші прояви несуть із собою і специфічні запальні захворювання жіночих статевих органів. Їхня поява пов'язана з інфекціями, що передаються переважно статевим шляхом, але все ж таки цей варіант зараження далеко не єдиний. До них відносяться хламідіоз, уреаплазмоз, гарднереллез, генітальний герпес, трихомоноз, мікоплазмоз, цитомегаловірус, ВІЛ та ін, а також венеричні гонорея та сифіліс.

Запалення, спричинені одним збудником, називаються моноінфекціями, комбінація мікроорганізмів провокує змішані інфекції.

Змішані інфекції виникають через приховане перебіг багатьох захворювань, більш тривалого інкубаційного періоду, який набувають деякі штами мікробів, через захоплення самолікуванням (особливо антибіотиками) при перших ознаках неблагополуччя.

Змішані інфекції важко діагностуються, довше лікуються та дають більшу кількість ускладнень.

Знайти, щоб знешкодити

Питання пацієнта

Відповідь лікаря

Потрібен, оскільки допомагає виявити прихованих збудників інфекції та обеззброїти (пролікувати) їх до настання вагітності.

ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) - дуже точний метод діагностики, при якому сканується ДНК хвороботворної мікрофлори, що і дозволяє точно визначити тип патогенного мікроорганізму.

ПЛР-діагностика відмінно себе зарекомендувала, тому заслужено користується повагою гінекологів, яким нерідко доводиться стикатися із замаскованими захворюваннями, що передаються статевим шляхом (безсимптомним перебігом хламідіозу, уреаплазмозу, генітального герпесу та ін.).

Надійність методу наближається до 100% точності.

Використовується ПЛР-діагностика також у пульмонології (при захворюваннях легень) для визначення вірусних та бактеріальних збудників пневмонії, виявлення туберкульозу. У гематології ПЛР допомагає визначати наявність цитомегаловірусів та онковірусів. А лікарі-інфекціоністи застосовують у своїй практиці експрес-метод ПЛР, щоб діагностувати дифтерію, вірусні гепатити В, С та G, сальмонельоз.

Для проведення діагностики методом ПЛР береться біологічний матеріал – кров, слина, сеча, шматочок тканини людини.

Профілактика вагінальних інфекцій

Щоб уникнути вагінальних інфекцій, а у разі їх появи скоротити час лікування, дівчатам та жінкам слід дотримуватись певних правил.

1. Треба постаратися не носити постійно щільні синтетичні трусики, що туго обтягують. Така спідня білизна не забезпечує циркуляції повітря в галузі геніталій, не вбирає вологу. Оскільки збудники інфекцій, а особливо грибкова флора найбільше активно розмножуються у вологому середовищі, при парниковому ефекті, перевагу слід віддати дихаючих тканин. Трусики з бавовни або принаймні зі вставкою з бавовни будуть перешкоджати утворенню лужного середовища на слизовій оболонці піхви. Неприємний гнильний запах природних виділень, на який нерідко скаржаться навіть здорові жінки, вказує на формування лужного середовища, сприятливого для грибкової інфекції.
2. Не слід ходити довго у мокрому купальнику. Крім створення парникових умов для мікробів, про що йшлося вище, є інший ризик. Можна застудити органи малого тазу. Імунітет впаде, і бактерії розплодяться так, що викликають запалення.
3. Після водних процедур необхідно ретельно витирати промежину сухим рушником, причому обов'язково рухами спереду назад, щоб уникнути занесення кишкових бактерій з анальної області в статеві органи.
4. Дуже важливо одноосібно користуватися туалетним приладдям.
5. Потрібно з увагою ставитися до вибору засобів інтимної гігієни: уникати ароматизованих тампонів, кольорового туалетного паперу, мила, гелів та спреїв з ароматичками та іншими речовинами, які можуть спричинити подразнення слизової оболонки.
6. Щоб уникнути дискомфорту, під час менструацій краще користуватися бавовняними тампонами замість синтетичних. Супервсмоктують тампони, а також ті, що залишаються у піхві більше 12 годин, порушують дренаж і сприяють зростанню грибкових мікроорганізмів.
7. Ті жінки, які звикли під час місячних використовувати тампони, застосовувати їх мають лише вдень. Вночі перевагу слід надати прокладкам.
8. При появі будь-якого дискомфорту в ділянці урогенітального тракту слід одразу звернутися до лікаря. Якщо це інфекція, треба почати лікувати її негайно, щоб уникнути великих неприємностей.
9. Якщо інфекційний збудник під час обстеження буде виявлено, доведеться лікуватись і статевому партнеру. Навіть якщо причиною захворювання був не він, патогенна мікробна флора перекочувала і до нього.
10. При кандидозі корисно відмовитися від надлишку солодощів. Рафінований цукор, на думку багатьох лікарів, здатний підтримувати хронічну грибкову інфекцію.
11. З цієї причини треба обмежити вживання хліба, грибів, алкогольних напоїв, консервованих продуктів та гострої їжі.
12. У меню треба включати більше кисломолочних продуктів, риби, картоплі, цитрусових та бобових. Вживати не менше 2 склянок кисломолочних продуктів (особливо збагачених біфідобактеріями) на день. Це сприяє профілактиці дисбактеріозу у зовнішніх статевих органах.

Консервативна терапія при запаленні придатків

Гостре запалення придатків та загострення хронічного процесу потребує госпіталізації, особливо якщо рецидив спричинений статевою інфекцією.

При різкому болю пацієнтці призначається постільний режим з Холодовими процедурами (бульбашка з льодом), щоб пригасити запальний процес.

У перший день, поки ще не проведено аналізів та невідомий тип збудника, жінці призначаються антибіотики широкого спектру дії, оскільки необхідно терміново локалізувати запалення.

Зазвичай використовуються оксациліну натрієва сіль, ампіокс або ампіцилін. Потім підключаються препарати з урахуванням виду мікробів, що цілеспрямовано розроблені проти даного виду мікроорганізмів.

Ефективні цефалоспорини – цефалоридин, цефалексин, цефазолін, а також антибіотики групи аміноглікозидів – сульфати неоміцину, гентаміцину, канаміцину. Застосовується і левоміцетин.

Антибіотикотерапія не повинна припинятись навіть після стихання гострих симптомів запалення. Курс зазвичай становить 10-14 днів, а при хламідійній інфекції – до 3 тижнів.

При явній резистентності збудників до антибіотиків до схеми лікування додають нітрофурани. Хоча ця група антимікробних препаратів з клінічної ефективності поступається більшості антибіотиків, зате при високій концентрації вони мають досить широкий спектр дії і пригнічують як анаеробну флору, так і бактерії, а також грибки, що викликають кацдидоз. Фуразолідон та ніфурател активно борються з трихомонадами та лямбліями.

Паралельно з антибактеріальними препаратами призначають прийом засобів, що запобігають розвитку грибкових інфекцій, оскільки на тлі антибіотикотерапії виникає загроза появи кандидозу та дисбактеріозу. Зазвичай це ністатин та леворин.

Якщо запальні процеси в яєчниках та трубах дають високу температуру, пропасницю, озноб, лікар прописує медикаментозну дезінтоксикацію реополіглюкіном, гемодезом, розчином глюкози з вітамінами, що вводяться внутрішньовенно.

При сильному больовому синдромі призначаються аналгетичні препарати (анальгін, бутадіон, амідопірин та ін), при лікарській алергії - десенсибілізуючі засоби (димедрол, супрастин, тавегіл). Якщо спайковий процес виражений відчутно, застосовують ферменти – ронідазу, лідазу, а також стимулюючі захисні реакції організму склоподібне тіло, алое.

Для розсмоктування спайок широко застосовуються фізіотерапевтичні процедури: імпульсні струми, магнітне поле, УВЧ. У відновлювальний період приносять користь хлоридні, натрієві, сульфідні сидячі ванни.

Лікувальні грязі, озокерит (природна мінеральна речовина нафтової групи), парафін використовуються для місцевого впливу у вигляді аплікацій.

Для відновлення функціональних розладів нерідко призначається голкорефлексотерапія.

При грамотному лікуванні у стаціонарі, а також терплячому та ретельному виконанні призначень лікаря в домашній період реабілітації та відновлення, із запаленнями у репродуктивних жіночих органах вдається впоратися. А от якщо сформувалася стійка безплідність при хронізації процесу – прогноз не такий сприятливий. У ряді випадків не вдається позбутися і від спайок у черевній порожнині.

Медичні заходи профілактики

Для того, щоб знизити ризик розвитку гінекологічних захворювань, треба:

• відвідувати гінеколога двічі на рік;
• регулярно робити гістологічний аналіз із метою виявлення атипових клітин;
• ходити на прийом до одного й того лікаря, який зможе стежити за станом здоров'я в динаміці;
• по можливості обрати найбільш кваліфікованого лікаря;
• за будь-якого дискомфорту в статевій сфері негайно звертатися за лікарською консультацією;
• ретельно та своєчасно виконувати призначені рекомендації.

Чи належать вагінальні інфекції до венеричних захворювань?

Питання пацієнта

Чи є вагінальна інфекція на венеричне захворювання і чи може жінка заразити нею партнера?

Відповідь лікаря

Серед трьох найпоширеніших вагінальних інфекцій (бактеріальний вульвовагініт, трихомоноз та молочниця) лише трихомоноз нещодавно стали відносити до венеричних захворювань, та й то умовно.

Втім, медики вважають, що розвиток бактеріального вульвовагініту практично завжди тісно пов'язаний із сексом, оскільки більшість жінок набувають патогенної мікрофлори саме при контакті зі статевим партнером.

Чим відрізняються ці стани? Тим, що бактерії, що викликають у жінок запалення нижнього відділу урогенітального тракту, найчастіше нешкідливі для чоловіків і не призводять до розвитку запального процесу в сечостатевих органах.

А ось збудники венеричних захворювань вражають обох партнерів однаково.

Гіпердіагностика

Питання пацієнта

Гінекологи, які працюють у медичних центрах, переконані, що будь-яка жінка дітородного періоду повинна потрібні кожні півроку обстежитися щодо наявності статевих інфекцій. Призначається безліч платних аналізів та методів діагностики. Чи завжди це виправдано?

Відповідь лікаря

Виявлення інфекцій, що передаються статевим шляхом, проводиться лише за певними показаннями. Якщо жінка живе у шлюбі та в урогенітальному тракті немає жодних симптомів запального процесу, не порушена дітородна функція, жодного сенсу у додаткових обстеженнях щодо виявлення інфекцій немає.

Деякі мікроорганізми є сапрофітами, тобто живуть в організмі майже завжди. Будь-який аналіз виявить їхню присутність, але боротися з такою флорою слід лише у разі її активізації, що загрожує захворюванням.

Часом для постановки точного діагнозу справді слід пройти низку обстежень. Наприклад, при хламідіях, перш ніж поставити діагноз, необхідно підтвердити наявність захворювання двома-трьома діагностичними методами.

Якщо відомості про наявність інфекційного збудника отримано одним методом, це не означає, що у жінки розвинувся хламідіоз. Проте на одному недостатньо достовірному дослідженні часто ставиться діагноз і призначаються сильні дози антибіотиків. А це призводить до кандвдозу геніталій та інших небажаних наслідків.

Тенденція до необґрунтованих обстежень, гіпердіагностики інфекцій, на жаль, у медичному світі існує. гіпердіагностика, тобто. надмірне призначення додаткових, часом зовсім непотрібних аналізів та обстежень, нерідко призводить до помилкового медичного висновку.

Зазвичай показаннями до інфекційного обстеження є симптоми запального процесу в урогенітальному тракті, безпліддя або звичне невиношування вагітності.

Гінекологічні збори

Питання пацієнта

Чи допоможе фітотерапія? Підкажіть, який фітозасіб можна придбати в аптеці від запалення піхви?

Відповідь лікаря

В аптеках продаються спеціальні гінекологічні збори лікарських трав, які мають антисептичні властивості, підібрані за складом у певних пропорціях. Туди, входять деревій, ромашка, звіробій, шавлія, іноді додається кропива. Можна придбати такі збори і за рецептом, вказаним на упаковці, скористатися ними для спринцювання піхви. Проте, фітотерапія який завжди може зняти запальний процес.

У такому разі слід з'ясувати, що є причиною запалення. Якщо це банальний кольпіт та патогенні (інфекційні) мікроорганізми відсутні, тобто сенс користуватися відварами трав. Хоча необхідно попередити: спринцювання не варто захоплюватися, тому що при цьому вимивається нормальна флора піхви.

Інфекції, передані статевим шляхом (ІПСШ) – це ціла група захворювань, які негативно впливають на сечостатеву, репродуктивну та інші системи організму. Небезпеку становлять патогенні мікроорганізми, які можуть передаватися від хворої людини до здорової під час сексу, через кров та в дуже поодиноких випадках – побутовим шляхом.

Види статевих інфекцій

Існує 20 основних видів статевих інфекційних захворювань, і всі вони становлять ризик для здоров'я. Дуже часто хворий навіть не здогадується, що заражений, оскільки подібні хвороби мають прихований період інкубації, під час якого не виявляється жодних симптомів. Таке положення призводить до переходу початкової стадії хвороби до хронічної.

Всі інфекційні хвороби поділяються на три види за типом збудника:

• Недуги, спричинені мікробами – сифіліс, гонорея, м'який шанкер, паховий лімфогранулематоз.
• Хвороби, спровоковані найпростішими протозойними видами мікроорганізмів, найпоширенішим є трихомоніаз.
• Вірусні ураження – ВІЛ, гепатит, герпес, цитомегалія.

Для кожної недуги характерні свої симптоми та способи впровадження інфекції:

• Сифіліс.Передається, як статевим, так і побутовим способом, через кров, слину та насіннєву рідину, можливе плацентарне зараження дитини від матері. Основні симптоми – шкірні висипання, виразки, міалгія, біль голови, зростання лейкоцитів і зниження гемоглобіну. Про аналіз на сифіліс читайте.
• Шанкроїд (м'який шанкер).Зараження відбувається лише під час статевого контакту. Для захворювання характерний розвиток гнійних процесів, що охоплюють найближчі лімфатичні вузли. Зовнішні ознаки - виразки з серозним вмістом і набряками по колу. Поразка охоплює область препуція у чоловіків, статеві губи у жінок. При нетрадиційних видах сексу можливе ураження ротової порожнини та анусу.
• Трихомоніаз.Інфікування відбувається під час статевого акту, рідше за побутових контактів. У жінок хвороба проявляється у вигляді гіперемії та сверблячки слизових тканин піхви, виділень з домішкою піни та неприємним запахом. У чоловіків це утруднене, болісне сечовипускання, часті помилкові позиви в туалет.
• Гонорея.Інфекція передається під час сексу, через особисті предмети хворого при проходженні немовляти по родових шляхах. У чоловіків основні ознаки запальні процеси уретрального каналу, біль при сечовипусканні, гнійні виділення. Якщо збудник проникає у передміхурову залозу, можливе зниження ерекції. Гонорея у жінок проявляється рясними виділеннями гною, болем та печінням при випорожненні сечі. Детальніше про гонококову інфекцію (гонорею).
• . Відрізняється латентним характером перебігу та зовнішніх проявів, фактично, не має. Головні симптоми з'являються тільки при занедбаній формі і виражаються в болях, свербіж статевих органів у жінки, і таких же ознаках у чоловіка під час сечовипускання. Шляхи інфікування – сексуальний контакт, використання білизни та гігієнічного приладдя хворої людини, передача від матері дитині під час виношування та пологів.
• Кандидоз.Має типові прояви у вигляді запалення слизових оболонок статевих органів та рота, сильної сверблячки, інтенсивних виділень сирного характеру. Інфекція здатна розвиватися в результаті статевого зв'язку при тривалому використанні антибіотиків.
• Папіломавірус людини.Для інфекції типове проникнення в організм статевим та побутовим способом. Зовнішні ознаки – гострі кондиломи та бородавки на слизових тканинах дітородних органів та ануса. Деякі різновиди, особливо небезпечні - вони призводять до онкології грудей і шийки матки у жінок.
• Уреаплазмоз.Передається немовляті під час пологів, статевим шляхом. Виражені ознаки часто відсутні, у чоловіків інфекція провокує розвиток простатиту з типовими симптомами – болем, різьбою утруднення сечовипускання.
• Цитомегаловірус.Інфекційні агенти впроваджуються у тканини через сперму, жіночу, вагінальну секрецію, здатні вражати дитину під час внутрішньоутробного розвитку. Симптоми переважно відсутні.
• Пахвинний лімфогранулематоз. Розповсюдження відбувається через статеві контакти. У чоловіків поразки зазнає головка пеніса, у жінки статеві губи та піхва. У місцях проникнення інфекції з'являються бульбашки та виразки. У міру розвитку патології збільшуються шийні, пахвинні та підщелепні лімфовузли.
• Гарднереллез.Передається через незахищений статевий акт, хоча деяких випадках вірус здатний впроваджуватися побутовим шляхом. Оскільки збудник активно пригнічує життєдіяльність лактобактерій, у людини можуть виникати проблеми із травленням та порушення нормальної дефекації.
• Мікоплазмоз. Найчастіше зустрічається у жінок при незахищеному сексі, викликаючи дисфункцію нирок, запалення сечівника та піхви.

  
  

• Гепатит (В та С).Інфекція має різні шляхи проникнення через кров, слину, сперму, материнське молоко. Симптомами зараження може бути зниження апетиту, швидка стомлюваність, біль у ділянці печінки, ломота в суглобах, темний колір сечі, напади нудоти.
• . Поширене, практично, невиліковне захворювання, що передається як статевим шляхом, так і побутовими способами. Через те, що збудник не тільки має здатність проникати в ДНК людини, він впроваджується в нервові волокна хребта, де й залишається, стаючи недосяжним до інтерферонів та антитіл імунної системи. Перебуваючи в латентному стані, вірус активізується за будь-яких ознак зниження захисних сил організму. Висипання локалізуються на губах, слизовій оболонці щік, очей, у зоні геніталій, на статевих геніталіях у жінок та чоловіків. Висипання зникають найчастіше через 20-30 днів.
• Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ)Шляхи зараження – через кров, статевий акт (див. докладніше про). Симптоми інфекції при гострій фазі – висока температура, озноб, біль у суглобах і м'язах, збільшені лімфатичні вузли, висипання, розлад кишечника, блювання, головний біль. Деякий час хвороба може прогресувати, продовжуючи руйнувати імунну систему, після чого настає погіршення самопочуття хворого.
• СНІД.Серйозне захворювання, що передається статевим шляхом. Основні шляхи передачі – оральний та анальний статевий акт. Синдром імунодефіциту має такі первинні ознаки – високу температуру, загальну слабкість, посилене потовиділення, регулярний головний біль, міалгію. Часто виявляються ознаки інтоксикації – нудота, позиви до блювання, утруднення дихальної функції.
• Лобковий педикульоз.Особливість захворювання полягає в передачі не тільки статевим шляхом, але й через білизну. Характерні симптоми – сильний свербіж, гіперемія шкіри в ділянці волосистої частини шкірного покриву.
• Контагіозний молюск.Крім статевих відносин, хвороба передається через нижню, постільну білизну, побутове приладдя, при нанесенні татуювання, через мікротравми при близьких контактах. Шкірне захворювання виражається у вигляді округлих папул - вузликів, які з часом збільшуються в розмірах і зливаються між собою, утворюючи велику вражену поверхню.
• Епідермофітія (пахвинний грибок).Шляхи зараження – інтимна близькість, тісні побутові контакти, використання інфекції через предмети косметики та особистої гігієни. Типова ознака захворювання – сильний свербіж, висипання у вигляді папул рожевого кольору в області мошонки, пеніса у чоловіків, на ділянках пахв, геніталіях, сідницях, внутрішній стороні коліна та під грудьми у жінок.
• Короста.Використання коростяного кліща відбувається при тривалому контакті, у тому числі під час коїтусу, коли шкіра хворого стикається зі здоровим епідермісом. Основні прояви – інтенсивний свербіж, що стає нестерпним увечері та вночі, коли підвищується активність збудника. Локалізація висипань – статеві органи, поперековий відділ, сідниці, груди, стопи, внутрішня зона стегон, пахвові западини.

Іноді спостерігається поразка одразу кількома видами збудників. Така ситуація характерна для людей, нерозбірливих у своїх інтимних зв'язках, які страждають на залежність від наркотиків або алкоголю. Відсутність надійних контрацептивів та слабкий імунітет збільшує ризик зараження.

У даному відео лікар-венеролог докладно розповідає про види статевих інфекцій, як вони вражають органи, які мають симптоми і як ефективно з ними боротися.

І це лише найпоширеніші інфекції, що провокуються різними патогенними мікроорганізмами. У кожному випадку буде потрібний індивідуальний підхід до лікування та лікарських засобів, ефективним для конкретного збудника.

Причини зараження

Причиною розвитку статевих інфекцій стає проникнення в організм хвороботворних вірусів, бактерій, найпростіших одноклітинних організмів, грибів.

Основні передумови:

• Відсутність якісних протизаплідних засобів.
• Випадкові сексуальні зв'язки із малознайомими партнерами.
• Недостатня особиста гігієна.
• Донорство та переливання крові при нещасних випадках, операціях, трансплантації.
• Відсутність своєчасного лікування інфекції до зачаття та при вагітності.

Однак завжди існують фактори, що сприяють інфікуванню. І насамперед це ослаблений з різних причин імунітет. Зловживання алкоголем, незбалансований раціон харчування, мізерний за вмістом необхідних вітамінів, мінеральних сполук та мікроелементів, постійні стресові ситуації, фізичні навантаження призводять до того, що імунна система не може впоратися з патологією самостійно.

Статеві інфекції призводять не тільки до поганого самопочуття, але й важких наслідків – безпліддя, імпотенції, смерті.

Діагностика

Для встановлення точного діагнозу потрібно проведення лабораторних аналізів та застосування медичного обладнання. Але будь-який візит до лікаря починається зі збору анамнезу та огляду пацієнта. Сьогодні існує стільки різновидів збудників, що бакпосіву та дослідження мазка явно недостатньо, щоб отримати достовірний результат.

Діагностування у чоловіків відбувається з використанням наступних методів:

• Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) – високоінформативний спосіб обстеження, що дає можливість виявити тип збудника за його ДНК у біоматеріалі з секреції передміхурової залози, уретри, сперми та крові. Також метод дозволяє підібрати потрібний антибіотик до цього вірусу. Для обстеження у пацієнта здійснюється забір матеріалу з уретрального каналу.
• Імуноферментний аналіз (ІФА) – метод, за допомогою якого за аналізом крові можуть бути знайдені антитіла до конкретних інфекційних організмів.
• Імунофлуоресценція – лабораторне дослідження крові, яке дає максимум інформації про захисні сили чоловічого організму, аутоімунні розлади, збої ендокринної системи, патології кровотворення.

Для обстеження жінок, крім ПЛР та бактеріологічного посіву, проводиться:

• серологічний аналіз крові для розпізнавання антигенів;
• гістологічне обстеження тканин маткової порожнини та цервікального каналу;
• клінічний аналіз крові на вміст гемоглобіну, рівень еритроцитів та лейкоцитів.

Ці методи є основними, але за необхідності застосовують інші діагностичні процедури. Дослідження дозволяють підібрати адекватне комплексне лікування.

Комплексне лікування

Лікування інфекційних захворювань індивідуальне для кожного хворого і є комплексним. Крім цього, пацієнти ставляться на облік у венерологічному закладі до повного одужання. Курс призначається як пацієнту, і його партнеру.

Терапія статевих інфекцій у чоловіків та жінок передбачає відмову від сексуальних стосунків та застосування комплексу лікарських препаратів:

• антибактеріальні засоби у формі таблеток та ін'єкцій;
• аналгетики та спазмолітики при хворобливому сечовипусканні, головних, м'язових, поперекових болях;
• протизапальні засоби для зняття набряків, подразнень, гіперемії шкіри слизових оболонок;
• за необхідності – протигрибкові медикаменти;
• вітаміни та імуномодулятори для підвищення імунітету;
• ліки для зовнішнього застосування у вигляді мазей, кремів від висипів та виразок.

Найбільш ефективні щодо патогенних бактерій та вірусів антибіотики груп:

• Пеніцилінів – Ампіцилін, Амоксицилін.
• Нітроімідазол – Трихопол, Метронідазол.
• Аміноглікозидів – Неоміцин, Спектиноміцин.
• Макролідів – кларитроміцин, еритроміцин.
• Фторхінолонів - Офлоксацин.
• Тетрациклін – Доксициклін, Тетрациклін.

Ліки підбираються персонально, оскільки можуть викликати алергічну реакцію. Антибіотики використовуються трохи більше 2-7 днів поспіль за вказівкою лікаря. Більш докладно про антибіотики, які застосовуються у боротьбі зі статевими інфекціями.

Окремо варто сказати про лікування папіломавірусної інфекції. Це довічне захворювання і можна лише заглушити її прояв. Докладніше про це.

Крім іншого при статевих інфекціях призначають ректальні/піхвові супозиторії в комплексі з іншими засобами, які сприяють зняттю запальних процесів, зменшенню болю та набряків. До них відносяться:

• протимікробні свічки Бетадін, що призупиняють запалення;
• при трихомоніазі ефективний антибактеріальний препарат Метронідазол;
• високою результативністю відрізняється Пімафуцин – вагінальні супозиторії для жінок протигрибкової дії.

З імуностимулюючих засобів під час загальної терапії застосовують такі препарати, як Циклоферон, Генферон. Для жінок призначаються спринцювання, а для чоловіків – ванни з розчином марганцівки, хлоргексидином.

У цьому відео лікар-венеролог докладно розповідає про лікування статевих інфекцій. Які препарати найкращі, як правильно вибудовувати систему лікування.

При тяжких станах показано стаціонарне лікування під постійним наглядом. На ранніх стадіях захворювання пацієнт може лікуватися вдома за вказівкою фахівця, дотримуючись режиму прийому необхідних препаратів, а іноді й постільного режиму.

Профілактичні заходи

З метою запобігання інфікуванню слід дотримуватися наступних правил:

• використання презервативів та протизаплідних засобів у жінок;
• періодичний огляд у гінеколога та уролога;
• за необхідності – проходження вакцинацій;
• дотримання інтимної гігієни;
• застосування антисептичних розчинів при підозрі на зараження протягом кількох годин після статевого акту;