Детальна інформація про пришийковий карієс. Чому з'являється карієс на зубі мудрості і як він лікується

Марина

У мене пришийковий карієс передніх верхніх двох зубів, можливо це з'явилося під час вагітності. Спершу я не звернула уваги, але побачивши темні плями, звернулася до стоматолога. Мені зробили очищення та поставили пломбу. Але пломба через деякий час стерлася, і тепер треба знову йти до фахівця. Я довго тягла, але після прочитання цієї статті вирішила зайнятися лікуванням зубів, якнайшвидше.

Треті моляри грали важливу рольв житті стародавньої людини, але для сучасних людейвони – атавізм чи рудимент. Вони пізно прорізуються або не прорізуються зовсім, завдають багато клопоту в процесі лікування. Навіщо ж потрібні зуби мудрості, у яких випадках однозначно показано їх видалення, коли «вісімку» краще лікувати, яких ускладнень може призвести екстракція – поговоримо звідси докладно.

Навіщо потрібні зуби мудрості?

Єдиної думки про те, для чого насправді людині потрібні зуби мудрості, немає. Деякі запитують, а чи потрібний взагалі зуб мудрості, адже для нього характерне пізнє прорізування (іноді він не прорізується протягом усього життя людини), і до того ж він може швидко зіпсуватися. Чи не простіше його видалити? Є кілька теорій щодо призначення третіх молярів:

1. Теорія « розумної будови»: в людському організмінемає нічого зайвого, і якщо сучасна наукане може пояснити, навіщо потрібні зуби мудрості, це означає, що пояснення немає. З розвитком наукових знаньвоно з'явиться.
2. Традиційна: з давніх-давен вважалося, що з прорізуванням третіх молярів людина може стати по-справжньому мудрою і зрілою, і з цього моменту вона знаходиться під захистом духів роду. З цієї причини "вісімки" і отримали побутову назву "мудрих зубів".
3. Теорія Рейнхольда Фолля: зуб - відображення будь-якого внутрішнього органулюдини. Коли він псується, це вказує на розвиток патології в організмі. 8-і зуби відповідають за психоемоційний стан, психічну стійкість людини, тому видаляти їх без потреби не можна.
4. Опорна: «вісімки» стають єдиною опорою для протезування у людей похилого віку, коли через будь-які причини інші зуби, що виконують цю функцію, втрачені.
5. Теорія «рудиментів: зуби мудрості спочатку були потрібні древнім людям у тому, щоб розжовувати жорсткі шматки їжі, які пройшли термічну обробку (наприклад, сире м'ясо). У сучасної людинитакої необхідності немає, тому 8-ки є рудиментарні органиі в процесі еволюції у майбутніх поколінь вони просто зникнуть самі собою.

Насправді, треті моляри успішно виконують жувальну функцію (тобто беруть активну участь у травному процесі), «розвантажуючи» своїх сусідів, але тільки в тому випадку, коли мова йдепро зуби-антагоністів. Для верхньої лівої вісімки антагоністом стає нижня ліва, аналогічно формується пара з правого боку.

Чи потрібно видаляти?

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

Деякі люди вважають «вісімки» абсолютно марними зубами і прагнуть якнайшвидше видалити їх. Справді, вони частіше схильні до руйнування, лікувати їх складно, боляче, довго і дорого. Чи варто одразу приймати радикальне рішення про екстракцію? У яких ситуаціях такий зуб можна і потрібно вилікувати та врятувати?

Ретиновані вісімки

Слово «ретенція» знайоме небагатьом, тому перш ніж говорити про необхідність видалення ретинованих вісімок, спочатку слід уточнити, що це таке. Якщо якийсь зуб прорізується лише частково або взагалі не може прорізатись, таке явище називається ретенцією. Зуб називається ретинованим. Ретенції класифікуються за особливостями зростання:

• дистальні – нахил уперед;
• медіальні – нахил назад;
• горизонтальні;
• вертикальні.

Привести до того, що хороший, здоровий зачаток зуба мудрості стане ретинованим або навіть дистопованим (непрорізаним і неправильно зростаючим) можуть різні причини (докладніше в статті: ). У переважній більшості випадків ретенцію провокують такі фактори, що перешкоджають нормальному прорізу третього моляра:

Чи потрібно видаляти ретинований зуб мудрості? Відповісти на це питання може тільки стоматолог, і рішення має ухвалюватися в індивідуальному порядку. Коли третій моляр, що не прорізається, не завдає занепокоєння і не болить, операцію проводити не потрібно. Показаннями до екстракції вісімок вважаються:

• гнійний абсцес, який був спричинений бактеріальним зараженням;
• доброякісна освіта чи кіста;
• розвиток остеомієліту;
• перикороніт;
• пародонтит;
• при розвитку карієсу;
• розташування ретинованого зубав фолікулярної кісті(рекомендуємо прочитати:);
• неможливість повноцінного лікуваннязахворювань ротової порожнини через «проблемний» моляр;
• постійні болі.

Розвиток карієсу

При розвитку карієсу зуба мудрості рішення про те, лікувати або видаляти уражений захворюванням моляр, приймається лікарем в індивідуальному порядку. Перш ніж робити вибір на користь лікування чи екстракції, потрібно провести рентгенографічне дослідження, інструментальний огляд, оцінити стан.

Видалення при карієсі однозначно показано:

1. якщо зуба-антиміру немає, то пошкодженому моляру не вистачатиме жувального навантаження - як показує практика, такі зуби мудрості псуються набагато швидше;
2. при зруйнованому зубі мудрості;
3. розвиток карієсу на зубі мудрості, який є ретинованим.

Багато стоматологів радять позбавлятися «вісімок» навіть на ранніх стадіяхрозвитку карієсу. Рішення доводять «безкорисністю» третього моляра і складністю повноцінного лікування. Оперативне втручання(Особливо екстракція зуба мудрості) - це ризик. Якщо зуб мудрості прорізався без проблем і правильно став на своє місце, тобто є сенс пролікувати канали і провести процедуру пломбування. Приклад поразки зуба мудрості каріозною освітою можна побачити на фото до статті.

Коли стоматолог відразу пропонує видаляти «вісімку», здебільшого він прагне убезпечити себе (якісна терапія – складний і тривалий процес, який під силу лише професіоналам). При розвитку карієсу зубів мудрості краще проконсультуватися у кількох стоматологічних клінікахперед тим, як приймати остаточне рішення.

Пульпіт

Якщо розвинувся пульпіт зуба мудрості, руйнація третього моляра дійшло внутрішнього шару (пульпи) - ця патологія зазвичай постає як показання до проведення лікування. Незважаючи на те, що пульпіт - захворювання серйозне, чревате ускладненнями, при пульпіті видалення зуба мудрості показано не завжди. Наприклад, зуб сильно зруйнувався, він ретинований чи немає пари. Коли кореневі канали зуба мають хорошу прохідність і розташовані правильно, то при пульпіті треба якісно запломбувати. При добре пролеченном пульпіті і правильно поставленій пломбі третій моляр (навіть «мертвий») служить протягом довгих років.

Зуб кришиться і руйнується

Коли зуб мудрості кришиться і ламається – це показання для його видалення. Лікування приносить тимчасове полегшення, за яким може наслідувати посилення стану хворого. Запальні процеси та розвиток інфекційних патологійротової порожнини стають наслідком присутності зуба мудрості, що розфарбувався. Багато хто намагається вирішити проблему шляхом прийому аналгетичних засобів, але їх дія поширюється тільки на симптоматику. Знеболюючі маскують проблему, внаслідок чого можуть розвиватися небезпечні ускладнення (абсцес).

Іноді трапляється, що сам зуб руйнується практично повністю (розсипається), від нього залишається лише корінь. У таких ситуаціях вирішується питання про те, чи варто лікувати коріння чи простіше і безпечніше позбутися їх. Якщо корінь зруйнованого зуба мудрості не має патологій, але є невелике запалення, то можна пролікувати його і вже після закінчення курсу терапії подумати про можливість нарощування.

У яких випадках лікується без видалення?

Лікування «вісімок» з технічної точкизору складніше, ніж терапія інших зубів Це не лише розташуванням третіх молярів, що робить їх важкодоступними, але й особливостями їх будови. У зубі мудрості може бути присутнім різна кількістькоренів, форма яких також може змінюватись. В цілому, зуби мудрості лікуються так само, як і всі інші. Чому і у яких випадках їх рекомендується лікувати? Показаннями для збереження «вісімок» вважаються:

Можливі ускладнення після видалення восьмого зуба

Видалення зубів мудрості вважається однією з найскладніших екстракцій (докладніше у статті:). Сама операція проводиться на важкодоступній ділянці щелепи, до того ж є ризик розвитку серйозних ускладнень.

Якщо хірургічне втручанняпройшло успішно, протягом декількох днів пацієнта може турбувати біль, набряклість, підвищення температури та артеріального тиску. У більшості випадків ці неприємні явищапроходять без стороннього втручання, але є низка небезпечних ускладнень, у разі розвитку яких слід негайно звертатися за медичною допомогою.

Зуб мудрості – це звичайний зуб, який за своєю будовою абсолютно нічим не відрізняється від інших. Стоматологи називають їх «вісімками» – якщо всю зубну дугу розділити вертикально на дві половини, то зуб мудрості восьмий. У нормі у людини їх 4 мудрості – зверху та знизу по одному з кожного боку. Однак зовсім не обов'язково всі 4 прорізуються, при тому що зачатки цих зубів є. Як і всі інші, вісімки схильні до захворювань - пульпіт і карієс - ось про що буде розказано далі. Розташування зубів мудрості

Пульпіт та карієс

Пульпа – це пучок із нервів та судин, яких знаходиться всередині зуба. У народі його називають нервом. Пульпіт – це запальний процес, що виникає у пульпі. Дане захворювання досить поширене, і серед усіх самих частих проблем, з якими люди звертаються до стоматолога, пульпіт становить близько 20%. ,

Пульпа є останнім бар'єром між патологічними бактеріями і пародонтом, тому після того, як зубний нерв гине, хвороботворні мікроорганізми без перешкод проникають як у слизові, так і в кісткові тканинизуба, провокуючи різні ускладнення.

Незалежно від причин, які викликали недугу, розвиток пульпіту відбувається у три етапи:

• альтерація – у зубному нерві відбувається первинна зміна;
• ексудація – порушується кровотік;
• проліферація – розмноження клітинних елементів.

Причому ексудація яскравіше виражена в коронковій частині зуба, а проліферація – у кореневій.

Щодо карієсу, то це лідер стоматологічних захворювань, він зустрічається у людей усіх вікових груп. Це захворювання починається з крихітної цятки і може призвести до втрати всього зуба.

За своєю суттю карієс – це руйнування твердої зубної тканини, що протікає за участю мікроорганізмів та наявності у ротовій порожнині харчових залишків. Захворювання розвивається у 4 стадії:

• стадія плями (білої або темної) – поверхня емалі залишається блискучою та гладкою, ознак руйнування або дефектів емалі не спостерігається;
• поверхнева форма - спостерігається руйнування поверхневого шару, дентин при цьому залишається недоторканим;
• середня форма - верхні шари дентину залучені до патологічного процесу;
• глибокий карієс- Повне руйнування дентину, включаючи глибокі шари.

Пульпіт зуба мудрості

Головну роль розвитку пульпіту грає патологічна мікрофлора, яка проникає в пульпу через дентинні канальця. Тривалий час цей процес може проникати без особливо яскравих симптомів, а потім під впливом зовнішніх подразниківможе виявитись запущена форма недуги – хронічна.

Важливо! Чим раніше пацієнт звертається до стоматолога за консультацією, тим більше ймовірністьзберегти зуб.

Причини виникнення

Сама часта причина, внаслідок якої розвивається пульпіт – це глибокий карієс. Чим глибше просувається каріозний процес, тим більша ймовірність проникнення патологічної флори у пульпу.

Стоматологи виділяють такі способи проникнення інфекції в пульпу:

• ускладнення каріозного процесу через зубну коронку;
• через верхівку кореня.

У деяких випадках пульпіт розвивається внаслідок неправильних та некваліфікованих дій стоматолога. Як правило, це пов'язано з перегріванням, неправильним обточуванням зуба, випадковим розтином пульпи і так далі.

Довідка! Рідко пульпіт може розвинутися у разі травми, це більш характерно для передніх зубів. В результаті удару обвапнені конкременти перетискають пульпу, що і провокує розвиток пульпіту.

Симптоми

Гостра форма пульпіту ділиться на осередкову та дифузну. У першому випадку запалення локалізується у безпосередній близькості до каріозної порожнини. Пацієнт скаржиться на біль, який виникає періодами, в основному під впливом різних подразників. У нічний час хворобливі відчуттястають інтенсивнішими. Болі відчуття мають точне місце локалізації, тому пацієнт може сам вказати на місце патологічного процесу.

Якщо ця симптоматика ігнорується і людина не йде до стоматолога, то за добу вогнищева форма переходить у дифузну – тобто відбувається зараження пульпи кореня. У цьому випадку біль не вщухає і стає сильнішим. Крім того, вона може віддавати у віскі, у вуха, на всю щелепу, в очниці. При натисканні на вісімку біль може бути дуже різким і сильним. Якщо й у разі хворий не йде до лікаря, пульпіт перетворюється на хронічну форму. Ця форма поділяється на фіброзну, гіпертрофічну та гангренозну.

У цьому випадку симптоми можуть бути такими:

• тривалі ниючі болі;
• реакція зуба на холодне та гаряче;
• реакція на зміну тиску - різкі стрибки атмосферного тиску або при польоті літаком;
• хворий не може жувати стороною, де знаходиться ушкоджений зуб.

Діагностика

Початковим методом діагностування захворювання є візуальний огляд, потім за необхідності призначаються додаткові методидослідження:

• зондування;
• перкусія;
• ЕОД – електродіагностика;
• проби зміни температури;
• рентген.

Важливо! При гнійної формипульпіту зуб сильно реагують на гарячу воду, а холодна, навпаки, приносить хворому полегшення. Хронічний та осередковий пульпіт болем реагує на холод, а тепло діє заспокійливо.

Лікування

Терапія пульпіту зуба мудрості зводиться до наступного:

• знеболення пульпи;
• розтин порожнини;
• видалення відмерлих частинок дентину;
• екстирпація чи видалення м'яких тканин;
• антисептичні процедури;
• пломбування зубних корінців та зуба.

Важливо! Для невідкладної допомогиможна приймати Ефералган, Аспірин, Анальгін.

Лікування хронічної формиполягає у видаленні пульпи (повному або частковому). У деяких випадках можливе лікування лазером.

У яких випадках потрібне видалення зуба мудрості

Для видалення зуба мудрості при пульпіті є такі показання:

• він розташований горизонтально до зубної осі;
• вріс у гайморову пазуху;
• прорізування відбулося, але зростання немає;
• ускладнені форми пульпіту.

У решті випадків стоматологи намагаються зберегти зуб.

Ускладнення

При відсутності правильної терапії, ускладнення пульпіту можуть бути такими:

• флюс;
• остеомієліт;
• абсцеси;
• флегмони.

Важливо! Лікування пульпіту відкладати категорично не можна, оскільки при зволіканні можна не тільки втратити зуб, але й дочекатися серйозних та небезпечних ускладнень.

Карієс зуба мудрості

Зуби мудрості завдають людині багато проблем - вони можуть хворіти в процесі прорізування, неправильно рости, розташовуватися позаду, не прорізуватися взагалі і так далі. А крім цього, вони частіше за інші зуби схильні до карієсу.

Причини виникнення

Причини карієсу зуба мудрості нічим не відрізняються від причин карієсу інших:

• недостатня гігієна ротової порожнини;
• надто багато вуглеводної їжі;
• генетична схильність.

Але є один фактор, який здатний сильно погіршити ситуацію – неправильне розташування зуба у дузі.

Довідка! Головним чинником розвитку карієсу вісімки – скупчення зубного нальоту – ідеального місця у розвиток патогенної флори.

Симптоми

На ранніх стадіях карієсу симптоми не спостерігаються, однак, при утворенні великої каріозної порожнини у пацієнта з'являється біль під впливом солодкого, холодного чи гарячого. Як тільки подразник усувається, болючі відчуття проходять. Візуально можна помітити біле або темна плямащо поступово збільшується в розмірах. Коли патологічний процес прогресує, омертвілі частини зуба можуть відшаровуватися, утворюючи каріозну порожнину.

Діагностика

Важливо відрізняти карієс від періодонтиту та пульпіту. Для цього проводиться диференційна діагностика. При пульпіті дискомфортні та болючі відчуття більш тривалі, каріозна порожнина глибша, а при зонуванні біль відчувається в конкретній точці. Щодо періодонтиту, то в цьому випадку перкусія більш тривала, а на рентгені видно явні зміни в області верхівок.

Лікування

Терапія каріозного зуба залежить від великої кількості факторів, що супроводжують.

Важливо! Показів видалення каріозних вісімок набагато більше, ніж видалення інших зубів.

Лікування карієсу складається з наступного:

• професійне чищення зуба;
• препарування – видалення всіх змінених тканин;
• обробка антисептичними засобами;
• сушіння;
• пломбування.

У яких випадках потрібне видалення зуба мудрості.

Зуб мудрості з карієсом видаляється у таких випадках:

• немає протилежного зуба;
• надто глибокий патологічний процес;
• карієс розвинувся на вже лікуваному зубі;
• неможливість дістатися до зуба для повноцінного лікування.

Ускладнення

Як уже говорилося, карієс зуба мудрості поширюється дуже швидко, що може спричинити такі наслідки:

• пульпіт;
• періодонтит;
• періостит;
• остеомієліт;
• абсцес;
• флегмони.

Профілактика пульпіту та карієсу

У профілактиці карієсу та пульпіту немає нічого нового:

• ретельна гігієна ротової порожнини;
• правильне та збалансоване харчування;
• своєчасне лікування зубних захворювань;
• регулярні профілактичні візити до стоматолога;
• своєчасне професійне чищення зубів від нальоту та каменю.

Адекватно оцінити ситуацію та прийняти правильне рішенняпро лікування зубів мудрості може тільки кваліфікований спеціаліст. У деяких випадках зуб доцільніше видалити, ніж лікувати, але, звичайно, це залежить від конкретного випадку. Щоб не спровокувати різні ускладнення, необхідно своєчасно звертатися до стоматолога.

Вісімки або зуби мудрості з'являються в порожнині рота пізніше за решту одиниць. Їхнє прорізування припадає приблизно на двадцятий - двадцять перший рік пацієнта. Дані зубні органи часто доставляють чимало проблем: то неправильно прорізуються, то дуже болісно, ​​то через їхнє близьке розташування до задньої стінкищелепи запалюється ясна. Поширено також карієс зуба мудрості. Восьмі зуби важко очищати через їх далеке місце розташування, а значить цій недузі вони найбільш схильні. У цій статті розглянемо, що робити при ураженні вісімки карієсом, та особливості цих зубних органів.

Що являє собою карієс?

У стоматології карієс характеризується як процес розм'якшення твердих тканин зубів. Спочатку даний термінпозначав захворювання кістковомозкової речовини, але через схожість клінічної картини його почали вживати щодо процесу руйнування зубів.

Детальніше про карієс, ви можете дізнатися.

клінічна картина

З появою карієсу на 8 зубах, симптомів може бути взагалі. Особливо це стосується початкової стадії захворювання. А вже коли карієс роз'їдає глибоку порожнину, пацієнт відчуває гострі болючі відчуття на температурні та хімічні подразники, які припиняються відразу, як закінчено дію подразника.

Діагностувати захворювання можна за допомогою звичайного візуального оглядуз застосуванням стоматологічних інструментів. Зондування супроводжується високою чутливістютам, де емаль перетворюється на дентин. Дно порожнини заповнене субстанцією коричневого кольору, що утворюється із загиблого дентину Якщо постукувати по зубній емалі, пацієнт не відчує болю.

Види порожнин від карієсу

При карієсі вісімок, порожнини, як і захворюванні інших зубів, можуть бути наступних видів:

• щодо глибини захворювання - , та ;
• щодо анатомічного розташування – карієс емалі, дентину, цементу;
• за місцем локалізації - , .

Карієс третього моляра унікальний тим, що може протікати без симптомів, а важкодоступне розташування таких зубів часто залишає їх поза увагою, поки недуга не досягне глибокої стації.

Причини ураження вісімок карієсом

Зуби мудрості знаходяться в самому кінці зубного ряду, тому їхня чистка досить утруднена. За допомогою щітки їх не завжди виходить добре очистити. Це призводить до накопичення на поверхні нальоту із вмістом шкідливих карієсогенних бактерій. У процесі їхньої життєдіяльності відбувається руйнування емалі, і утворюється карієс. Також сприяють карієсу вжиті в їжу вуглеводи у великій кількості (солодкості та кислі продукти), недостатня кількістьвітамінів, погана екологія, зовнішні несприятливі фактори, кількість і якість слини та погана спадковість.

Неприємний запах із рота може супроводжувати карієс зуба мудрості, завдаючи пацієнту неймовірну незручність при знаходженні в суспільстві.

Треті моляри ще й можуть прорізатися не повністю, тобто зуб може бути наполовину захований під капюшон. Це ще більше сприяє карієсу. Адже почистити такий зуб складніше, а під каптуром можуть застрягти шматочки їжі. Так непрорізаний до кінця зуб мудрості вже може бути вражений карієсом.

Що робити з появою третьому молярі карієсу?

Важливо знати:Карієс на будь-якому зубному органі і в будь-якій його стадії дуже важливо вилікувати, інакше вся ротова порожнина може бути заражена інфекцією, що може спричинити зараження здорових органів.

І навіть малопомітний восьмий зуб потребує своєчасне лікування цієї недуги.

Важливо при виявленні карієсу в зубі мудрості якомога раніше потрапити до лікаря. А перед візитом, коли ви, можливо, чекаєте на день запису, потрібно обполіскувати рот антисептиками типу ромашкового відвару, розчину солі та соди або хлоргексидину. Якщо біль дуже непокоїть, можна прийняти знеболюючий препарат (Кетанов, Анальгін тощо).

Коли ви вже потрапите до стоматолога, він проводитиме лікування приблизно за наступною схемою:

1. Звільнення від уражених тканин у вигляді бормашини.
2. Знезараження порожнини антисептиком.
3. Викладання на дно порожнини спеціальної ізолюючої прокладки.
4. Накладення пломбуючого композиту пошарово.
5. Надання зубу потрібної форми. Робота над горбками та западинками, які мають відповідати здоровому зубу.

Таке лікування займає приблизно півгодини, виробляють його під наркозом, щоб уникнути неприємних відчуттів.

Що правильніше: вилікувати чи видалити?

Зуби мудрості лікувати непросто через глибоке розташування в ротовій порожнині. Та й не завжди в їхньому лікуванні є сенс. Найчастіші випадки, коли фахівці видаляють третій моляр, уражений карієсом. Роблять це з трьох причин:

1. Цей зубний орган вважається мало функціональним у ротовій порожнині.
2. Якісне лікування його майже неможливе, через незручне розташування, що може призвести до .
3. Лікування втомливе для самого пацієнта, якому протягом процедури доведеться довго сидіти з широко відкритим ротом.

Розглянемо випадки, коли восьмий зуб краще видалити:

1. Зуб розташований у зубній дузі нерівно.
2. Немає протилежної одиниці, що робить цей моляр непотрібним та сприяє його швидкому руйнуванню через відсутність навантаження.
3. Постійні запалення ясна при прорізуванні.
4. Травмування третім різцем щік та мови.
5. Наявність ортодонтичних патологій, коли вісімка при прорізанні викликає скрученість інших молярів.
6. Запущений карієс, якщо зубний орган дуже зруйнований.
7. Виникнення ретенції чи дистопії, коли зубний орган з'являється горизонтально, під кутом чи залишається у напівпрорізаному стані.
8. Наявність у пацієнта сильного блювотного рефлексу або відсутність здатності сильно відривати рот.

Плюси видалення вісімки в наступному: сусідні зубні органи не будуть схильні до зсуву і скручування, з видаленим органом видаляється інфекційне вогнище, пацієнт позбавляється болю, не потрібно повторне лікування

Мінуси у видаленні теж є: при великій відсутностізубів не залишиться опори для протезування, можуть виникнути ускладнення після видалення.

Але й лікувати зуб мудрості у деяких випадках доцільно. Показання до проведення лікування такі:

1. Прорізування у потрібному місці без нахилів та відхилень.
2. Необхідність восьмого зуба для протезування.
3. Рання стадія захворювання.
4. Наявність протилежного органу, що дозволить пережовувати їжу.
5. Вагітність, коли видаляти зуб протипоказано, а інфекції важливо позбутися.

Недоліками в лікуванні зуба мудрості є можливість виникнення вторинного карієсу, інфекція може бути рознесена на інші органи ротової порожнини, виникнення рецидивів призводить до повторної витрати фінансів.

Якщо лікар вирішив вилікувати карієс вісімки, він може скористатися одним із двох методів:

1. Консервативне лікування, коли бормашину не застосовують для видалення уражених тканин. Емаль очищається за допомогою спеціальних інструментів та відновлюється лаком або мінеральними розчинами.
2. Висічення каріозних тканин, проведення дезінфекції та відновлювальні роботи щодо анатомії зубного органу.

Ускладнення захворювання

Якщо карієс довго не лікувати, відбувається попадання інфекції у глибинні тканини з ураженням пульпи. Так пульпа запалюється, утворюється. При такому захворюванні спостерігається ниючий біль, що виникає спонтанно. При пульпіті потрібно, а для зубів мудрості це вкрай важко, так як, коріння таких зубних одиниць рідко бувають рівними, найчастіше вони вигнуті або скручені.

Якщо залишити лікування пульпіту або проігнорувати дане захворювання, воно переросте в серйознішу недугу - або гранульому. Тому карієс варто лікувати відразу, не затягуючи з відвідуванням стоматологічної клініки.

Як діагностувати карієс?

Для постанови правильного діагнозуважливо вміти відрізняти карієс та інші стоматологічні захворювання.

Періодонтит відрізняється зміною верхівок зубного органу та позитивною перкусією. А пульпіт проходить з більш тривалим болем, на відміну карієсу. При цьому порожнина при пульпіті значно глибша, а біль концентрується в одній точці.

Правильно поставити діагноз зможе лише фахівець. Після правильної діагностикипідбирається найбільш відповідне лікування, яка може бути здійснена лише за умов клініки.

Вісімку, уражену карієсом, потрібно терміново лікувати. Адже за відсутності лікування інфекція може поширитися по всій ротовій порожнині і вразити здорові зубні органи. Якщо відвідати лікаря вчасно, вдасться убезпечити себе від багатьох проблем. Перед візитом до фахівця допоможуть полоскання рота антисептичними засобами, а сильний більможна заглушити знеболюючими.

Як запобігти карієсу?

З метою убезпечити себе від цієї недуги важливо дотримуватись профілактичних заходів.

Розглянемо основні правила, виконання яких захистить від виникнення захворювання:

• регулярно чистити зуби пастою з великим змістомфтору;
• для очищення міжзубних просторів використовувати зубну нитку;
• обполіскувати рот настоями трав чи антисептиками;
• виконувати всі рекомендації стоматолога щодо догляду за ротовою порожниною;
• менше вживати продукти з більшим вмістом вуглеводів;
• викоренити шкідливі звичкиза їх наявності;
• регулярно відвідувати стоматолога, який окрім огляду при необхідності проведе професійне чищення, позбавляючи зуби від нальоту та каменю.

При дотриманні перерахованих правил, можна зберегти зуби здоровими, а усмішку білої, надовго захистивши себе від лікування хвороб.

Вартість

Лікування вісімки обійдеться майже вдвічі дорожче простого зуба. Ціна варіює від 2 до 6 тисяч рублів, в залежності від складності роботи.

Просте лікування зуба мудрості коштує від 3000 до 3500 рублів. Видалити його буде дешевше – від 1500 до 1800 рублів. А в складних випадках, при ретенції та дистопії вартість видалення становитиме від 5 до 6 тисяч рублів.

Лікування вісімок здійснюють і у приватних стоматологіях, і у державних клініках.

Відео на тему

Карієс зуба мудрості в стоматологічній практицітрапляється досить часто. Виникає він із-за далекого розташування третіх молярів у зубному ряду, що не дозволяє ретельно провести гігієнічне чищення. З цієї причини ускладнюється лікування, тому при розвитку карієсу на вісімках рекомендують їх видалення. Здійснювати пломбування чи екстракцію має вирішити лікар.

Симптоматика карієсу на зубі мудрості ідентична ознакам розвитку патологічного процесу на інших елементах зубного ряду та характеризується такими ознаками:

1. Поява на емалі білої плямиу початковій стадії.У людини не виникає інших симптомів, тому каріозний процес зазвичай дається взнаки вже при настанні більш глибокої стадії. До того ж дальність розташування вісімок не дозволяє своєчасно помітити зміни, що зачіпають їхню емаль. Тому після прорізування зубів мудрості слід обов'язково відвідувати стоматолога 1-2 р. на рік.
2. Поступово плями темніють, з'являються хворобливі відчуття різні харчові (солодкості, кислі продукти) і температурні подразники. Дискомфорт не завжди яскраво виражений, тому багато хто відкладає візит до стоматолога, дозволяючи патогенним бактеріямпроникати углиб тканин зуба, викликаючи їх руйнування.
3. Середня стадія характеризується утворенням порожнини, яку людина добре відчуває під час проведення ураженим елементом мовою. У ній накопичуються залишки їжі, і процес гниття спричиняє сильний біль при вживанні їжі. З ротової порожнини відчувається свідчення про перехід каріозного процесу на дентин. Коронка зуба набуває коричневого відтінку.
4. Надалі порожнина розширюється, а короткочасні болі, що ниють, з'являються і при чищенні зубів.Вони відбуваються після усунення подразника. На прийомі стоматолог відзначає сильну руйнацію коронки зуба.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Важливо! характеризується високим ризиком розвитку пульпіту, тому звернутися до стоматолога потрібно за перших проявах болю у третьому молярі.

Причини виникнення

Лікарі виділяють 2 основних фактори, що сприяють розвитку патології на вісімках:

• дальність розташування в зубному ряду, що ускладнює здійснення ретельного за зубом мудрості - на зовнішній оболонці третього моляра утворюється бактеріальний наліт, що є однією з основних причин розвитку;
• часткове прорізування або тривалість цього процесу призводить до утворення яснового каптуру, під який потрапляють крихти їжі - при їх гниття збільшується бактеріальна мікрофлора, і зуб виявляється каріозним.

У зубі мудрості карієс може з'явитися і під впливом наступних внутрішніх та зовнішніх факторів:

• Фіксація ортодонтичної системи на вісімці за відсутності в зубному ряду 6 та 7 молярів. Наявність такої конструкції додатково обтяжує ускладнений процес очищення зуба мудрості, оскільки блокує доступ щітки під протез.
• Відсутність або недостатня кількість у меню продуктів, у складі яких присутні вітаміни, що зміцнюють імунітет, та мінерали, що відповідають за міцність емалі. Ослаблення захисної функції організму призводить до зниження резистентності емалі до дії каріозних бактерій.
• Наявність патологій, що характеризуються слабкою секрецією слини або її повною відсутністю. Таке явище може бути побічної реакціїнеконтрольованого прийому деяких медикаментів Місцевий захист ротової порожнини при цьому сильно слабшає та збільшується кількість патогенної мікрофлори.
• Куріння.
• Патології травної системи, що збільшують кислотність у порожнині рота. Підвищений рівенькислоти руйнує емаль
• Неправильний прикус.
• Травми зуба мудрості.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Важливо! Іноді причиною карієсу є низька товщина емалі, що передається генетично.

Що робити, якщо з'явився карієс на зубі мудрості: лікувати чи видаляти?

Коли у пацієнта діагностують карієс зуба мудрості, то при питанні: лікувати або видаляти уражений елемент лікарі схиляються частіше до другого варіанту. Недостатнє очищення каріозної порожнини спровокує вторинний карієсТому процедура вважається зайвою тратою грошей. Ще одним фактором, що підтверджує правильність цього вибору, є втрата зубом мудрості своїх функцій. Його відносять до рудиментів, тому відсутність елемента зубного ряду ніяк не вплине на жувальну здатність людини. Чи лікують зуби мудрості від карієсу? Так, є деякі показання, коли лікар може порекомендувати лікування ураженої одиниці.

Карієс на зубі мудрості: лікувати чи видаляти.

Показання до екстракції	Показання до лікування
Неможливість відновлення зруйнованого елемента зубного ряду.	Вагітність, особливо в І та ІІІ триместрі, коли ризик розвитку ускладнень для матері та дитини надто високий.
Великий кут нахилу або горизонтальне зростання зуба, що призводить до травмування та розвитку запальних процесівна мові та щоках.	Початкова або поверхнева стадіяпатології при повному та правильному прорізуванні зуба.
Відсутність на протилежній щелепі зуба-антогоніста. Нестача жувального навантаження збільшує швидкість руйнування третього моляра.	Вісімка виступає опорним елементом при встановленні протеза.
Неповне прорізування вісімки.	Наявність зуба-антогоніста.

Про складнощі лікування вісімок

Проблеми в лікуванні зумовлені такими факторами:

• дальність розташування не дозволяє інструментами дістати до вогнища карієсу та здійснити його ретельне очищення;
• багато пацієнтів не в змозі довго сидіти з широко відкритим ротом або у них виникає блювотний рефлекс;
• складність проходження по звивистих кореневих каналах зуба при поширенні каріозного процесу вглиб.

Такі складності нерідко призводять до призначення процедури екстракції, яка дозволить запобігти вторинному карієсу за умови дотримання правил обробки ротової порожнини.

Ускладнення карієсу зуба мудрості

Несвоєчасне рішення стоматологічної проблемипризводить до розвитку наступних ускладнень:);

відвідування стоматолога 2р. на рік;

збагачення раціону харчування продуктами, у складі яких присутні вітаміни, кальцій, фтор та фосфор, що сприяють зміцненню емалі;

обмеження споживання солодощів та борошняних виробів;

наявність у меню твердих продуктів, що очищають зовнішню оболонку зубів природним способом;

уникати травмонебезпечних ситуацій;

відмова від куріння;

своєчасне лікування патологій, що характеризуються порушенням секреції слинних залоз, та органів ШКТ.

Прогноз залежить від часу звернення пацієнта до стоматолога. У початкових стадіях ускладнення відсутні, тому обрана лікувальна процедуразапобігатиме поширенню каріозного процесу вглиб тканин і на сусідні елементи.

Висновок

Тільки 8% населення не стикаються з карієсом зубів мудрості через їхнє непрорізування. В інших проблема виникає досить часто, і щоб уникнути серйозних ускладнень, вирішувати її потрібно при перших появах. неприємних симптомів. Вибір методики лікування визначає лікар, але в більшості випадків він пропонуватиме здійснення екстракції ураженої одиниці.