Чи можна запивати пігулки гарячою водою. Чи можна запивати таблетки чаєм, правила прийому ліків.

Кожен із нас, на жаль, стикається із ситуацією, коли необхідно прийняти ліки. Банальний грип, мігрень, зубний біль, кишечник, що раптово засмутився, змушують нас вдаватися до прийому таблеток перорально, тобто ковтати їх. Процедура неприємна, але необхідна.

Спробуємо розібратися, чому на запитання: "Чи можна запивати пігулки чаєм чи іншими напоями?" відповідь завжди одна: "Ні!".

Чай та здоров'я

Чай - найвідоміший у світі напій після води. З однієї рослини отримують різні види чаю: чорний, зелений, білий та улунг. Відрізняються вони один від одного способом переробки листя однієї рослини – чай п'ють з молоком, лимоном, різними спеціями, медом. Хтось любить гарячий напій, а комусь приємно освіжитись чаєм з льодом.

З давніх часів відомі цілющі властивості цієї рослини. Залежно від виду чаю, корисні властивості змінюються.

Однак у всіх видах напою міститься:

• вода – до 95 відсотків;
• вуглеводи (легкорозчинні) – від 3 до 4,5 відсотка;
• вуглеводи нерозчинні – від 6 до 18 відсотків;
• кофеїн – від 1,5 до 3,5 відсотків;
• лігнін – від 6 до 10 відсотків;
• фенольні сполуки – від 7,5 до 15 відсотків;
• мінеральні речовини – від 3,2 до 4,2 відсотка;
• білки – від 20 до 22 відсотків.

Звичайний чорний чай як напій має такі основні позитивні властивості:

• сприяє зміцненню серцево-судинної та кровоносної систем;
• діє антисептично на патогенну флору шлунково-кишкового тракту при розладі шлунка та кишечника;
• має тонізуючі властивості;
• виводить з організму токсини та викликає потовиділення.

Зелений чай вивчений краще, йому приписуються багато корисних властивостей. Основні з них:

• Антисептичні властивості при застуді та грипі. Сприяє зниженню підвищеної температури тіла, зупиняє запальні процеси.
• Сприяє виведенню токсинів та радіонуклідів.
• Полегшує стан при хворобах нирок, печінки, шлунково-кишкового тракту, сечостатевої системи.
• Знижує ризик розвитку атеросклерозу, сприяє покращенню пам'яті, уваги.
• Позбавляє легкої депресії, сонливості, бадьорить і тонізує.
• Показаний при ожирінні.
• Є антиоксидантом.
• Використовується для профілактики запалень ротової порожнини та карієсу.

Здавалося б, чай має безліч позитивних властивостей. Чому його не можна використовувати при прийомі лікарських засобів?

Чай та таблетки

Як правило, призначаючи таблетки пацієнту, лікар акцентує увагу на схемі вживання ліків, не завжди нагадуючи, чим слід запивати препарат. Якщо не призначено інакше, всі таблетки запиваються холодною кип'яченою водою у достатній кількості.

Чи можна запивати пігулки чаєм чи кавою?

Чай та кава містять кофеїн. Вони добре тонізують нервову систему і є збуджуючими напоями. Якщо призначено заспокійливе, ліки, що знижують тиск, або антидепресант, то прийом таблетки з чаєм або кавою викличе сильне перезбудження, безсоння або спровокує підвищення кров'яного тиску.

Таніни, на які багатий чай, у поєднанні з деякими хімічними речовинами утворюють нерозчинні опади. Вони можуть нанівець звести лікування і навіть завдати відчутної шкоди здоров'ю (адже хворий навряд чи знає, як поведеться його таблетка при зустрічі зі сполуками чаю або кави). Так, наприклад, препарати, що містять залізо, взаємодіючи з таніном, утворюють нерозчинний осад.

Увага! Чаєм не можна запивати:

• алкалоїди (папаверин, кодеїн тощо);
• оральні контрацептиви;
• нейролептики та психотропи;
• антибіотики;
• препарати, що містять азот;
• ліки, що купують виразкові процеси та стимулюють ШКТ;
• серцеві та судинні препарати.

Наведений список далеко не повний. Тому, коли у вас виникне питання: "А чи можна запивати чаєм?", краще відставте убік чашку з чаєм та запийте препарат водою. Те саме стосується і зеленого чаю. Відповідь на запитання: "Чи можна запивати таблетки зеленим чаєм?" негативна.

Кава та таблетки

Ми спробували відповісти на запитання: "Чи можна запивати пігулки чаєм?", але можливо, хтось думає, що при прийомі препарату кава буде більш образливою? Зовсім ні.

Потрібно знати, що кава не тільки містить тонізуючий і збуджуючий кофеїн. Дія ліків у поєднанні з напоєм стає непередбачуваною: кава може прискорити дію таблетки або загальмувати. Все це дуже небезпечно.

Кавовий напій сприяє швидкому виведенню антибіотиків, які при прийомі з ним стають марними. Більше того, при частому застосуванні антибіотиків з кавою організм хворого стає нечутливим до препарату конкретної групи, і лікареві нічого не залишиться, як замінити його на сильніший.

Запиваючи знеболювальні таблетки (аспірин, парацетомол, цитрамон) кавовими напоями, замість користі пацієнт завдає шкоди печінці та ниркам.

Таким чином, вже цілком очевидна відповідь на запитання: "Чи можна запивати пігулки гарячим чаєм чи кавою?" Ні, не можна. По-перше, передбачити результат такої взаємодії складно. А по-друге, ви ж не хочете, щоб пігулка розчинилася прямо в роті і стала зовсім марною?

Таблетки та цитрусові

Всім відома користь від лимона, грейпфрута, мандарину та апельсина. Сік цитрусових містить багато вітамінів, мікроелементів, що робить їх дуже привабливими для підтримки здоров'я та бадьорості.

Однак пацієнтам, які приймають лікарські препарати, слід обережно підходити до вживання цитрусових. Справа в тому, що в них міститься фермент фуранокумарин, який важко розщеплюється печінкою. Якщо таблетку прийняти разом із таким фруктом (соком), то печінка не зможе вчасно розщепити ліки, вони повністю потраплять у кров, перевищивши допустиму концентрацію. Наслідки такого "лікувального" ефекту непередбачувані.

Медиками доведено, що кілька ложок соку грейпфрута або іншого цитрусу (лимону) можуть призвести до передозування препаратом та збільшити його концентрацію у двісті (!) разів.

Тож не ризикуйте. На запитання: "Чи можна запивати пігулки чаєм із лимоном?" відповідь одна: "Ні!". Не тільки чай шкідливий при запиванні таблетки: лимонний сік теж може призвести до незворотних наслідків.

Таблетки та мед

Часто виникає питання: "Чи можна запивати таблетки чаєм із медом?".

Мед має унікальні лікувальні властивості. Він широко застосовується як протизапальний, антибактеріальний, імуностимулюючий продукт.

Але мед показаний не всім. Його не можна приймати при алергії на продукти бджільництва. З дуже великою обережністю ці ласощі слід вживати діабетикам та особам з підвищеним вмістом цукру в крові.

Треба пам'ятати, що мед - складна органічна сполука, яка змінює свій склад і властивості при попаданні в гарячу воду (чай). Які сполуки утворюються в організмі при прийомі лікарського препарату та меду, розчиненого у чаї, невідомо. Тому запивати таблетки чаєм із медом (навіть таким корисним!) не варто.

Таблетки та алкоголь

Хочу нагадати: приймаючи лікарські засоби, слід відмовитися від алкоголю. Взагалі! Бо при прийомі багатьох таблеток дія спиртного на організм стає смертельно небезпечною.

У жодному разі не можна приймати такі таблетки з алкогольними напоями:

• Транквілізатори, психотропні та нейролептики.
• "Клофелін" та препарати, що різко знижують кров'яний тиск.
• Бета-адреноблокатори.
• Антикоагулянти.
• Інсулін та препарати для діабетиків.
• Антибіотики.
• Вітаміни групи В, С та фолієву кислоту.

Таблетки та мінеральна вода

Запивати таблетки найправильніше теплою кип'яченою водою. Вона підходить до всіх типів ліків.

Іноді лікарі рекомендують запивати пігулки теплою лужною мінеральною водою. Вважається, що майже всі лікарські препарати у лужному середовищі засвоюються швидше. Мінеральна вода, яка використовується для прийому лікарських препаратів, має бути без газу.

Таблетки еритроміцину (і подібні до них) обов'язково треба запивати такою водою. За її відсутності препарат запивають розчином кип'яченої води з питною содою.

Вітаміни допускається запивати молоком, а деякі заспокійливі препарати та антибіотики – кислими соками. Але лише за рекомендацією лікаря!

Висновок

Для того, щоб ліки принесли користь та сприяли швидкому одужанню, необхідно їх правильно приймати. При призначенні таблеток лікар розписує схему та правила прийому таблеток. Не нехтуйте цими порадами. Якщо ви самі собі призначили лікування (це, звичайно, погано, але всяке буває), уважно прочитайте вкладку з описом препарату та дотримуйтесь його рекомендацій.

У крайньому випадку запивайте таблетки лише водою. Будьте здорові!

Таблетки та пігулки ковтають, мазі мажуть, краплі закопують... Що тут мудрого? Люди століттями так лікувалися і продовжують лікуватись. Зауважимо: не лише лікуватися, а й калечиться.

Найвідомішою жертвою став Антоніо Бенеді, помічник американського президента Джорджа Буша-старшого. Якось його здолала застуда, і він протягом 4 днів прийняв 10 пігулок парацетамолу . Це – стандартна лікувальна доза, але у поєднанні з алкоголем – гримуча суміш, через яку може «відвалитися» печінка. Не знаючи про це, Бенеді залишився вірним одній своїй давній звичці - випивати для тонусу та здоров'я келихи 3-4 благородного вина. У результаті, щоб урятувати йому життя, довелося робити екстрену пересадку печінки.

Згідно з медичною статистикою, лише 20 відсотків хворих більш менш виконують приписи лікарів. 60 відсотків забувають геть-чисто - що, коли і як приймати. Ще 20 відсотків вважають лікарські рекомендації чимось необов'язковим та непринциповим. Результат, зрозуміло, непередбачуваний: ліки допомагають негаразд, як очікувалося, чи стають смертельно небезпечними.

НАЙПОШИРЕНІШІ ПРОМАХИ
Хімічні речовини у складі ліків здатні вступати в реакцію з напоями та продуктами харчування. Тим самим вони можуть не тільки знизити ефективність лікування, але й завдати шкоди здоров'ю. У найгіршому випадку можливі алергія, отруєння.
Висновок: ніколи не запивайте ліки тим, що потрапить вам під руку - газуванням, соком, чаєм, кавою, молоком!

1. Кава та чай змінюють властивості ліків.
Танін, що міститься в чаї, може утворювати нерозчинні та не засвоювані організмом сполуки. Уповільнюється швидкість та засвоюваність препаратів – після «зустрічі» з чаєм. А деякі ліки з високим вмістом заліза і просто випадають в осад, що може серйозно пошкодити здоров'ю.
Приклади:
не приносять бажаного ефекту оральні контрацептиви, запиті чаєм або настоєм звіробою ;
чай у поєднанні з деякими антидепресантамипризводить до перезбудження, в результаті з'являються безсоння, нервова напруга (див. таблицю нижче).

Запивати пігулки чаєм не можна, особливо якщо це:
алкалоїди (ПАПАВЕРИН, ПЛАТИФІЛІН, КОДЕЇН);
препарати, що використовуються в неврології, психіатрії (АМІНАЗИН та деякі нейролептики);
серцево-судинні засоби;
засоби, що активізують процес травлення,
засоби для лікування виразки шлунка;
антибіотики;
азотовмісні засоби (АНТИПІРИН, КАФЕЇН, АМІДОПІРИН, КОДЕЇН, ПАПАВЕРИН, ЕУФІЛІН).

Кава дуже швидко виводить із організму антибіотики: настільки швидко, що вони не встигають принести користь Взагалі дія кави може виявитися непередбачуваною. В одних випадках він гальмує дію ліків, а в інших навпаки посилює лікарський ефект (особливо у разі прийому знеболюючих препаратів). Поєднання болезаспокійливих препаратів (типу ЦИТРАМОН, ЦИТРАПАР, ПАРАЦЕТАМОЛ,) і великих порцій кави може дуже плачевно позначитися на стані печінки та інших органів.

Небажаними є поєднання кави з такими лікарськими препаратами, як:
заспокійливі;
протизапальні та болезаспокійливі (ПАРАЦЕТАМОЛ, та ін);
популярні антибіотики пеніцилінового ряду та ЕРИТРОМІЦИНА.

2. Соки здатні викликати отруєння.
Соки та компоти містять фруктові кислоти, тобто речовини, які руйнують структуру ліків, змінюють їхній фармакологічний ефект. У групі ризику:
антацидні препарати (для зменшення кислотності шлункового соку);
серцеві глікозиди (Дігоксін та ін);
сульфаніламіди (СТРЕПТОЦИД, СУЛЬФАЛЕН тощо);
препарати для зниження артеріального тиску та рівня холестерину в крові;

У поєднанні з іншими ліками соки можуть взаємодіяти непередбачувано. Вони уповільнюють дію антибіотиків ЕРИТРОМІЦИНУ або АМПІЦИЛІНУ (тут же ампіцибарбітурати, нітрофурани), уповільнюють всмоктування АМІДОПІРИНУ, ІБУПРОФЕНУ, ФУРОСЕМІДУ. А вплив А (ацетилсаліцилової кислоти), навпаки, здатні посилити до отруєння.

приклад:
авокадо, вершкове морозиво, журавлинний сік, за даними британських медиків, небезпечно вживати під час прийому Варфаріна (антикоагулянт для лікування варикозного розширення вен, зменшує згортання крові).

3. Грейпфрутовий сік викликає передозування серцевих препаратів.
Грейпфрутовий сік різко збільшує всмоктування багатьох лікарських речовин із кишечника. Замість того, щоб проходити через травний тракт транзитом, вони накопичуються: адже печінка в цей час «зайнята» розбиранням інгредієнтів грейпфрута «на запчастини». В результаті ліки циркулюють по організму, їх концентрація в крові наростає, досягаючи того небезпечного рівня, коли з'являються всі побічні ефекти одночасно. Може виникнути отруєння через передозування.

У цьому плані граничної обережності вимагають дуже багато ліків:
антигістамінні;
для лікування гіпертонії та хвороб серця (наприклад, антиаритмічні та для зниження холестерину);
антибіотики (еритроміцин);
протикашльові та противірусні;
гормональні препарати;
І так далі – список дуже широкий.

3 . Молоко гальмує дію антибіотиків та шлункових ферментів .
Молоко зазвичай знижує ефективність багатьох ліків. Недарма з його допомогою раніше рятували від отрут, а сьогодні відпоюють людей, які отримали отруєння.

Абсолютно не поєднуються з молоком та молочними продуктами антибіотики тетрациклінового ряду(ТЕТРАЦИКЛІН, ОЛЕТЕТРИН та ін.). Катіони кальцію, що надходять з молочними продуктами, можуть зв'язати лікарські препарати в міцні сполуки, які не мають лікувального ефекту. В результаті ліки проходять через травний тракт наскрізь, не всмоктуючи. Засвоєння антибіотиків знижується у разі на 20-80%, тобто їх дія наближається до нуля.
Зверніть увагу: антибіотики приймають незалежно від їжі, але при цьому в раціоні повинні бути присутніми кисломолочні продукти!

Казеїнат кальцію перешкоджає також всмоктуванню лінкоміцину гідрохлориду. Молоко нейтралізує дію каліюі антацидів(Ферментів для поліпшення травлення), знижуючи кислотність шлункового соку.

Не можна запивати молоком лікарські засоби з кислотостійкою оболонкою (ПАНКРЕАТИН, БІСАКОДІ Л), оскільки покриття передчасно розчиниться і препарат зруйнується, не досягнувши належного місця всмоктування.

4. Кислі продукти та тонізуючі напої конфліктують із ліками .
При призначенні антибіотиківслід дуже ретельно поставитися до свого раціону харчування. З нього слід виключити «кислі» продукти: фрукти, соки, газовану воду, сухе вино і будь-які страви, приготовані з додаванням оцту (див. таблицю).

Дуже багато препаратів, поєднаних з тонізуючими та газованими напоями, не засвоюються організмом. Причина в тому, що в цих напоях часто присутні ортофосфорна кислота та інші хімічні сполуки (іони заліза та кальцію та ін.), які вступають у реакції з активними речовинами таблетки. Насамперед це стосується:
антацидів (для покращення травлення);
діуретика ДІАКАРБ (сечогінний засіб);
Препатати КАЛЬЦІЯ;
антибіотиків (ЕРИТРОМІЦІ Н, СУМАМЕД, РУЛІД, ЛІНКОМІЦИН, ДАЛАЦИН)

5. Алкоголь посилює побічні дії ліків, аж до смерті.
Ліки та алкоголь у будь-якому вигляді не поєднуються. На час лікування під заборону потрапляють горілка, коньяк, вино, пиво, коктейлі.
Це стосується і до похмільний синдром: у цей час неприпустимий прийом звичайних знеболювальних препаратів, що знімають головний біль. З метою безпеки краще скористатися іншими методамиборотьби з похміллям, які не викликають побічних явищ.

6. Багато продуктів не поєднуються з антидепресантами .
Антидепресанти- Чемпіони з незговірливості з продуктами харчування. Вони не приймають алкоголь (особливо червоне вино), молочні продукти, сири (насамперед із пліснявою), яловичину, рибу, сосиски тощо.
Якщо знехтувати заходами обережності під час лікування депресивних станів, можна отримати серйозний гіпертонічний криз.

приклад:
Прийом гормональних контрацептивівможе виявитися марним або малоефективним, якщо в цей же час в якості заспокійливого приймати нешкідливий і досить популярний настій звіробою.

ЧИМ КРАЩЕ ЗАПИВАТИ ЛІКИ?
Приймаючи ліки, необхідно дотримуватись основного правила: якщо лікар не обговорював особливості прийому таблеток, найкраще запивати їх кип'яченою водою.
Для цих цілей годиться вода кімнатної температури(близько 20 градусів). Вода – це хімічно нейтральна речовина, а отже – універсальна рідина.

Наприклад:
ліки в желатинових капсулах(запивають виключно водою);
противиразкові препарати(ДЕ-НОЛ, ГАСТРОФАРМ та ін.);
препарати групи тетрациклінів та лінкозамідів(З рясним питтям і краще стоячи).

Щоб запитати таблетку або пігулку, достатньо ¼ склянки, і тільки в особливих випадках (припустимо, під час прийому саліцилатів, антибіотиків) може знадобитися більша кількість рідини – не менше склянки.

Наприклад:
сульфаніламіди приймають строго натще, запиваючи повною склянкою води. Під час курсу лікування також необхідне лужне пиття, щоб не нашкодити роботі нирок.

РІДИНИ НА ОСОБЛИВІ ВИПАДКИ
Для досягнення бажаного ефекту окремі препарати рекомендують запивати не водою, а певною рідиною.

Зокрема, молоком рекомендують запивати:
препарати, які дратують слизову оболонку шлунка, при цьому не зв'язуються з білками та кальцієм молока;
протизапальні та болезаспокійливі засоби (наприклад, ІНДОМЕТАЦІН, РЕЗЕРПІН);
деякі гормональні препарати;
препарати ЙОДА;
протитуберкульозні препарати ЕТІОНАМІД та ПРОТИОНАМІД.

Іноді препарати рекомендують запивати лужним питтям. Наприклад, мінеральною водою типу боржомі.: Вона розчиняє та виводить з організму продукти розпаду:
у разі прийому АСПІРІН А;
у разі прийому сульфаміламідів (наприклад,

Чи всі з нас, перш ніж прийняти ліки, звертають увагу на вкладку-інструкцію до нього? Зокрема, на ту його частину, в якій вказані рекомендації щодо вживання. Адже саме від скрупульозного дотримання цих правил багато в чому залежить ефективність лікування. Багато хто вважає, що немає особливої ​​різниці в тому, чим запитати таблетку. Але як виявляється іноді неправильне поєднання препарату та напою чи їжі може звести нанівець усі його лікувальні властивості.

Що треба знати про різні лікарські форми

Ліки, призначені для перорального вживання (всередину), можуть бути у різних фармакологічних формах. Наприклад, у вигляді таблеток, капсул, розчинів, настоянок, настоїв, драже, таблеток, порошків. Така різноманітність – це не забаганка і тим більше не для того, щоб внести різноманітність до лікарського «меню». Справа в тому, що від форми препарату залежить швидкість всмоктування діючої речовини та її взаємодія з організмом.

Препарати в порошках та пігулках у сучасних аптеках побачиш нечасто. Вони поступилися місцем більш ефективним та практичним варіантам – таблеткам. Але далеко не всі з них однакові: деякі вкриті «глазурною» оболонкою, інші без неї. «Глазур» зазвичай застосовують у двох випадках: якщо таблетка містить агресивні для шлунка речовини або коли компонент, що діє, навпаки, необхідно захистити від розщеплення шлунковим соком. Таблетки, вкриті оболонкою, зазвичай розщеплюються у лужному середовищі кишечника. Крім того, існують варіанти із багатошаровим захисним покриттям. Препарати цієї групи мають досить тривалий час дії (пролонгований ефект), оскільки діюча речовина їх вивільняється поступово – у міру руйнування захисних оболонок. Неприпустимо розламувати або подрібнювати глазуровані таблетки, оскільки руйнування захисної плівки веде до передчасного вивільнення діючої речовини, подразнення слизової оболонки шлунка і порушення всмоктування ліків. За тим же принципом, що і глазуровані пігулки, працюють капсули. Тому відкривати їх та пити вміст без желатинової «упаковки» також не рекомендується.

Найбільш швидкодіючими, але й найменш захищеними від впливу шлункового соку є препарати в рідкій формі. Вони, як правило, найлегше проникають у кров, але для правильного всмоктування вимагають суворого дотримання правил прийому.

Як відбувається всмоктування таблеток

Щоб організм відчув терапевтичний ефект від будь-якого лікарського засобу, він повинен проникнути у кров. А для цього речовина, що діє, повинна всмоктатися через стінки шлунка або кишечника. Істотний вплив на цей процес має кислотне середовище, яке на різних ділянках травного тракту відрізняється. Наприклад, кислотність у шлунку становить 1-3 рН, у 12-палій кишці цей показник вже досягає 5-6, а в товстому кишечнику – 8. З цієї причини ліки на основі кислот створені таким чином, щоб всмоктуватися у шлунку, а лужні в більшою мірою призначені для всмоктування у тонкому та товстому кишечнику.

Ще одне випробування, яке має пройти ліки в наших організмах, це вплив. Багато препаратів при контакті з харчовими ензимами втрачають чинність. Зокрема йдеться про білкові та поліпептидні речовини, такі як інсулін та вазопресин. Не вживаються з ферментами і деякі гормональні препарати (наприклад, які містять тестостерон та прогестерон). Ці моменти також враховуються під час створення медпрепаратів.

Окремі ліки не призначені для проковтування, а їх слід розчиняти в ротовій порожнині (під'язикові таблетки). Такий спосіб прийому медикаменту дозволяє діючій речовині досить швидко проникнути в кров, минаючи печінку.

Але це ще не всі фактори, від яких залежить всмоктування та терапевтична ефективність медпрепаратів. Якщо на фізіологічні особливості організму ми не можемо вплинути, то контролювати, що їмо і п'ємо до або після таблетки під силу кожному. Адже це відіграє далеко не останню роль у збереженні активної речовини ліки. Різні види їжі по-різному впливають вироблення шлункового соку і ферментів, що у результаті позначається і засвоєнні таблетки. Крім того, деякі речовини руйнуються або гірше всмоктуються у компанії з певними нутрієнтами. Наприклад, ліки з групи тетрациклінів, Амоксицилін та Ампіцилін майже не всмоктуються організмом, якщо їх приймати разом із великою кількістю або із солями заліза.

Найкращий час для прийому ліків

Якщо в інструкції до препарату немає особливих вказівок, це ще не означає, що ліки можна приймати в будь-який час. Найчастіше оптимальний час прийому таблетки – 20-30 хвилин до їжі, коли діюча речовина засвоюється найлегше. Якщо для всмоктування речовини потрібне певне кислотно-лужне середовище, то в інструкції завжди вказується точний час прийому ліків.

Іноді їда може впливати на час дії препарату. Наприклад, ліки-антациди (призначають при виразці шлунка або дванадцятипалої кишки), прийняті натще, працюють приблизно 30 хвилин. А якщо цей препарат випити через 60 хвилин після їжі, то ефект від нього збережеться на 3-4 години.

За 20-30 хвилин до їди приймають:

• ліки, що впливають на вироблення шлункового соку;
• деякі гормональні;
• ліки на основі живих бактерій;
• гомеопатичні препарати;
• відвари лікарських трав.

Під час їди:

• ферменти для покращення засвоєння їжі.

Після їжі:

• більшість медпрепаратів;
• ліки, що подразнюють слизову оболонку шлунка;
• вітаміни та .

Їжа та ліки: як правильно поєднувати

Якими б корисними не були ліки у боротьбі із захворюваннями, але більшість із них має і негативний вплив на організм, особливо при тривалому використанні. Наприклад, антибіотики вбивають не лише патогенні, а й корисні для організму бактерії. Препарати інших груп часто призводять до вимивання з мінералів і вітамінів. Але якщо таблетки поєднувати з правильною їжею, побічних ефектів можна уникнути.

Антибіотики

Щоб уникнути виникнення дисбактеріозу, після курсу антибіотиків протягом 2-3 тижнів корисно регулярно вживати біойогурти, м'які сири з пліснявою типу і квашену капусту. Ще один неприємний наслідок прийому антибіотиків - зниження в організмі і, і. Відновити запаси корисних речовин допоможуть , риба, коричневий рис, біла квасоля та відвар.

Знеболюючі препарати

Ліки цієї групи є в кожній домашній аптечці. Вони рятують від ломоти в спині і суглобах, коли ниють зуби або вуха, а багато жінок щомісяця приймають анальгетики для зняття передменструального болю. Якщо зловживати такими препаратами, то разом з болем можна позбавитися запасів в організмі фолієвої кислоти, вітаміну С, і . Щоб цього не сталося, через деякий час після прийому таблетки добре б з'їсти або трохи квашеної капусти, молодий або жменю. Ці продукти допоможуть відновити запас корисних речовин.

Ліки на основі стероїдів

Препарати цієї групи призначають пацієнтам з астмою, ревматоїдним артритом, екземою. Курс лікування стероїдами може дати хороші результати, але водночас спричинити неприємні наслідки. Наприклад, нестача вітамінів С, K, цинку та . Запобігти чи відшкодувати дефіцит допоможуть перлова та вівсяна каші, перець, .

Протизаплідні таблетки

Жінки, які приймають оральні контрацептиви на регулярній основі, ризикують стати жертвами дефіциту магнію, цинку, вітамінів С та В9. Хороші порції цих речовин містяться в , і . Саме ці продукти вважаються найкращими харчовими компаньйонами протизаплідних пігулок.

Чим правильно запивати ліки

Те, що будь-яку таблетку слід запивати – незаперечний факт. По-перше, рідина полегшує процес проковтування, а по-друге, сприяє розчиненню та всмоктування ліків. Але щоб таблетка подіяла і не викликала побічних ефектів, треба знати, чим правильно запивати різні види ліків.

Вода

Якщо в інструкції до вживання немає особливих зауважень з приводу того, чим запивати пігулку, то найправильніше віддати перевагу звичайній кімнатній температурі – кип'яченій або бутильованій, але без газу. Ця рідина має властивості хорошого розчинника і в той же час не викликає змін у формулі препарату. Крім того, запивати таблетку необхідно точно тією кількістю рідини, що вказано в інструкції. Зазвичай в інструкціях радять запивати ліки не менше ніж половиною склянки рідини, а не одним-двома ковтками, як багато хто з нас робить. Якщо води буде недостатньо, тверда пігулка не зможе в шлунку вчасно розчинитись і почати діяти. Внаслідок цього організм прийме не всю порцію діючої речовини, а лише частину з того, що міститься в препараті.

Чай та ліки – не така вже й корисна компанія. «Чим чай може нашкодити пігулці, це звичайна вода?» – думає багато хто. Насправді це далеко не так. У напої з чайного листя є досить багато фенольних сполук із групи танінів (містяться і у червоному вині). Так ті самі таніни - досить несприятлива компанія для кодеїну, еуфіліну, серцевих глікозидів, так як фенольні речовини порушують процес їх всмоктування. Не варто запивати чаєм та ліки на основі заліза, тому що в такій компанії мінерал не засвоїться. Також слід у різний час вживати напій з чайного листя та антибіотики, шлункові та кардіопрепарати. Якщо чаєм запивати антидепресанти, то згодом у хворого можуть з'явитися ознаки перезбудження, а протизаплідні таблетки, які запитають цим напоєм, можуть і не подіяти.

Кава

Багато хто з нас може запитати таблетку ковтком чорної кави, навіть не замислюючись про наслідки такого поєднання. Кава несумісна з більшістю лікарських засобів, оскільки зводить нанівець їх ефективність. Насамперед це вітаміни, а точніше вітамін С, який втрачає свої корисні властивості у поєднанні з кавою. Друга група препаратів, які ніколи не слід поєднувати з кофеїновмісним напоєм, це гомеопатичні засоби, тому що їх ефективність у такому випадку також наближається до нуля.

Ще одна причина, чому кава не підходить для запивання таблеток, це сильна сечогінна властивість напою. Ліки, прийняті під чашку кави, швидко виведеться з організму із сечею, часто так і не встигнувши подіяти.

Але є випадки, коли кава навпаки посилює дію медпрепарату. Таке можливе з болезаспокійливими препаратами, що містять . Але в такому разі не виключено передозування ліків.

Спільний прийом кави та препаратів, що регулюють артеріальний тиск та роботу серця, зводить нанівець весь ефект від лікування, а також створює серйозну загрозу для хворої кардіосистеми. Також абсолютно нелогічно приймати снодійну та запивати її каву – результату від таблетки все одно не буде.

Молоко

Дуже поширена думка, що таблетки корисно запивати молоком, оскільки цей продукт захищає стінки шлунка від подразнення. У деяких випадках молоко справді добре поєднується з ліками. Наприклад, з ацетилсаліциловою кислотою, нестероїдними протизапальними ліками, жиророзчинними вітамінами (, D, K), а також з йодовмісними, протитуберкульозними та деякими гормональними препаратами. Але в той же час існує значний список ліків, які не переносять компанію молока. Зокрема, щоб зберегти терапевтичний ефект медикаменту, не варто запивати цим напоєм серцеві глікозиди, засоби, що містять кофеїн (Цитрамон, Коффетин, Аскофен), препарати для лікування виразки (Ранітідин, Циметидин), ферменти (Мезим, Панкреатин). Під впливом молока втрачають свою силу і антибіотики тетрациклінової, пеніцилінової та цефалоспоринової груп. Вони вступають у реакцію з , що міститься в молоці, в результаті утворюється речовина, яка не засвоюється організмом, а значить, ефективність прийому антибіотика нульова. Також категорично заборонено вживати молоко разом із препаратами заліза. І знову причина у кальції, який перешкоджає засвоєнню заліза.

Ще одна група медикаментів, несумісних з молоком – це таблетки із кислотостійким покриттям. Препарати цієї групи мають спеціальну оболонку, яка захищає пігулку від руйнування шлунковим соком. Тобто завдання таких препаратів – почати діяти лише у кишечнику. Якщо такі ліки запити молоком, вони розчиняться ще в шлунку і до кишечника діюча речовина так і не дістанеться, а це означає, що ефекту від лікування також не буде.

До речі, часто виробники медикаментів в інструкції до деяких препаратів окремо вказують на неприпустимість змішування з молоком.

Багато хто вважає, якщо фруктові та овочеві соки корисні власними силами, отже, запиваючи ними ліки, також можна принести користь своєму організму. І це ще одна величезна помилка.

Соки з овочів та кислих фруктів можуть як знижувати, так і суттєво посилювати терапевтичний ефект деяких ліків. Наприклад, Ампіцилін, Азітроміцин, Еритроміцин втрачають свою силу, якщо їх запивати соками. А ось Аспірин, Парацетамол, Ібупрофен та препарати-нітрофурани (Фурзолідон, Фурагін) на тлі кислих та овочевих соків, навпаки, посилюють свою активність (навіть можуть викликати сильне отруєння).

Якщо сульфаніламід (протимікробні препарати) запити, то антибактеріальний ефект ліків істотно знизиться. Причина – реакція з фолієвою кислотою, що міститься у соку. Крім того, ліки цієї групи не можна запивати кислими напоями. З хімічної точки зору сульфаніламіди – це луги. Між обома речовинами проходить хімічна реакція, що нівелює ефект препарату.

Психостимулятори не можна приймати разом з або . Таке поєднання може спричинити гіпертонічний криз.

Дуже суперечливо виглядає поєднання антацидних препаратів та кислих соків. Ліки цієї групи покликані захищати слизову оболонку шлунка від подразнення соляною кислотою та жовчю. А фруктові кислоти, що містяться в кислих напоях, навпаки, руйнують захисний шар на стінках шлунка та підвищують кислотність у ньому.

Препарати на основі варфарину категорично заборонено запивати, інакше можливі дуже серйозні наслідки. У ягодах журавлини містяться речовини, які, як і варфарин, розріджують кров. Передозування цих речовин може спричинити кровотечу.

Одним з найнебезпечніших поєднань фахівці називають медпрепарати та . Це пояснюється тим, що в грейпфруті містяться різні речовини, які впливають на ферментативну діяльність печінки, внаслідок чого більшість хімічних речовин, що застосовуються у фармакології, мають на організм непередбачуваний ефект. Найбільш небезпечно поєднувати сік грейпфрутів із серцевими препаратами, антидепресантами, антибіотиками, ліками від алергії, грибків чи вірусів, а також медикаментами, що знижують артеріальний тиск. Крім того, вчені з Інституту охорони здоров'я Лоусона (Канада) виявили, що фуранокумарини, що містять грейпфрути та інші цитрусові, у багато разів посилюють дію медикаментів, викликаючи сильне отруєння.

Будь-які кислі соки (з грейпфруту, ) категорично не підходять для запивання таблеток в оболонці. Кислі напої порушують природне середовище шлунка та руйнують захисний шар на таблетці, що може бути небезпечним для травної системи.

Компот чи кисіль

Для багатьох і це улюблені напої дитинства. До того ж багато хто знає, що ці продукти не лише смачні, а й корисні. Компоти, наприклад, багаті на вітаміни та інші нутрієнти, а кисіль має обволікаючі властивості, що дуже корисно для осіб з гастритом або виразкою шлунка. Але за всіх переваг цих напоїв їх не можна поєднувати з медпрепаратами. Якщо таблетку запити киселем, її лікувальний ефект істотно знизиться. Багатий фруктовими кислотами компот також здатний змінювати фармакологічні властивості ліків, зокрема призначених для лікування гіпертонії, печії.

Алкоголь

Усі види алкоголю посідають перше місце у рейтингу напоїв, які категорично не можна поєднувати з ліками. У найкращому разі алкоголь просто нівелює терапевтичний ефект препаратів. У гіршому таке поєднання викликає хімічні реакції, які провокують сильні отруєння, порушення у роботі внутрішніх органів прокуратури та психіки людини. Наприклад, багато препаратів проти кашлю або від головного болю мають у своєму складі кодеїн, який вступає в реакцію з етиловим спиртом та викликає пригнічення дихальної функції організму. Тому якщо в день прийому ліків з кодеїном плануєте випити хоч келих, тоді краще не приймати таблетку взагалі – від цієї шкоди буде менше, ніж від поєднання обох речовин. Не менш небезпечно поєднувати прийом снодійного, антидепресантів, анальгетиків, антибіотиків, жарознижувальних або протиалергічних препаратів зі спиртним, оскільки етанол у рази посилює дію цих ліків та суттєво підвищує навантаження на печінку.

Якщо Аспірин регулярно запивати алкоголем, незабаром можна заробити виразку шлунка. Препарати зниження цукру в крові, запитані спиртним, викликають гіпоглікемію. Розчинні ліки проти застуди, Еуфілін та Ефедрін, у компанії з етанолом викликають різке підвищення артеріального тиску. До речі, тиск може піднятися навіть тоді, якщо закапати носа судинозвужувальними краплями і після цього випити спиртне.

Чи вся вода підходить для запивання таблеток

Говорячи, що вода – найкращий компаньйон для таблеток, фахівці завжди мають на увазі звичайну чисту негазовану рідину. А ось щодо поєднання мінеральної чи солодкої газованої води з медикаментами існує багато застережень.

По-перше, мінеральна вода - це завжди досить багатий набір солей, які можуть вступати в небажані реакції з діючою речовиною або оболонкою таблетки.

Лужною (гідрокарбонатною, наприклад, Есентуки) мінеральною водою можна запивати Аспірин, Стрептоцид, Фталазол, Етазол, Норсульфазол, Еритроміцин, Бісептол, Сульфодиметоксин, Сульфален та інші препарати з групи сульфаніламідів. У лужному середовищі продовжується час дії ліків, а також спрощується виведення з організму токсичних продуктів розпаду.

Якщо збираєтеся запитати лужною мінералкою Анальгін, Тетрациклін або заспокійливий засіб, слід уважно стежити за дозуванням препарату, оскільки така вода посилює всмоктування цих ліків.

Улюблена багатьма колами та іншими солодкими шипучками також далеко не найкращий вибір для запивання таблеток. Будь-яке газування подразнює слизову оболонку шлунка, а в компанії з таблетками цей ефект посилюється і може бути дуже небезпечним для осіб із порушеннями роботи шлунково-кишкового тракту. Людям з гастритом або виразкою категорично не можна поєднувати препарати для поліпшення травлення, антибіотики та сечогінні засоби із солодкими газованими напоями. Крім того, у компанії з колою більшість медикаментів утворюють нерозчинні сполуки, що знижує лікувальний ефект.

Чому призначені лікарем таблетки іноді не дають бажаного ефекту? У таких випадках пацієнти зазвичай знаходять багато «винних». Найчастіше звинувачують лікаря у непрофесіоналізмі чи аптеку у тому, що продала підробку. І мало хто здогадується, що у неефективності лікування винний сам пацієнт, який просто неправильно приймав призначені таблетки.

«Приймайте ці таблетки по 2 рази на день після їди». Таку рекомендацію, напевно, всі ми чули не раз. А тепер давайте замислимося, наскільки вона точна і чи не вимагає додаткових вказівок. Адже призначаючи ті чи інші, розраховує на те, що вживати їх правильно.

Правило 1. Кратність наше все

Прописуючи прийом таблеток кілька разів на день, більшість лікарів мають на увазі добу – не ті 15-17 годин, що ми зазвичай пильнуємо, а всі 24. Тому що серце, печінка та нирки працюють цілодобово, і, отже, мікроби працюють без перерви на обід та сон. Отже, прийом таблеток необхідно розділити по можливості рівними проміжками часу, особливо стосується антимікробних засобів.

Тобто, при дворазовому прийомі інтервал між прийомом кожного дозування має становити 12 годин, трикратний - 8, чотириразовий - 6. Щоправда, це не означає, що хворі повинні щоночно схоплюватися з ліжка. Ліки, точність введення яких розраховується щохвилини не так вже й багато, і призначають їх зазвичай не в таблетованій формі. Але 2, 3, 4 рази на добу – це не тоді, коли зручно пацієнтові («зараз і через годину, тому що вранці випити забув»), а через певні проміжки. Щоб уникнути тлумачень при дворазовому прийомі, наприклад, виправдано призначати конкретний час прийому таблетки: 8:00 та 20:00 або 10:00 та 22:00. І пацієнту зручніше, і зрозуміти подвійно неможливо.

Правило 2. Комплаєнс, або відданість прийому

З короткими курсами таблеток справи більш-менш нормально: пару днів пити їх ми зазвичай не забуваємо. Із тривалими курсами вже гірше. Тому що ми поспішаємо, бо стрес, бо просто вилетіло з голови. Є й інший бік медалі: іноді люди механічно, у півсні п'ють ліки, а потім забувають про це та приймають ще. І добре, якщо це не сильнодіючий препарат.

У середовищі лікарів, перш ніж нарікати на пацієнтів, пропонують провести на собі: взяти баночку темного скла з 60 нешкідливими таблетками (глюкоза, глюконат кальцію тощо) і приймати по одній щодня. Експериментаторів було чимало, але тих, у кого через два місяці не залишалося від 2 до 5-6 «зайвих» таблеток – одиниці.

Способи боротьби з таким «склерозом» кожен обирає під себе: хтось викладає ліки на чільне місце, педантам допомагають галочки на календарі, а особливо забудькуватим – будильники, нагадування на мобільному телефоні тощо. Фармфірми випускають спеціальні календарі, де можна відзначати кожен прийом. Нещодавно (щоправда, як завжди, не в Росії) з'явилися гібриди будильника і міні-аптечки, що дзвеніть і видають по пігулці в певний час.

Правило 3. До або після їжі – це важливо

По взаємозв'язку з їдою всі таблетки діляться на групи: "все одно", "до", "після" і "під час їжі". Причому у свідомості лікаря хворий харчується строго за розкладом, у перервах не перекушує і чаї не ганяє. А ось у свідомості пацієнта яблуко, банан та цукерка їжею не є, а їжа – це борщ із котлетою та компот із пиріжками. На жаль, ці уявлення також сприяють неправильному прийому ліків.

"До їжі".Спочатку непогано усвідомити, що має на увазі лікар, який каже «приймати за 30 хвилин до їжі». Значить це, що після прийому таблетки потрібно ґрунтовно поїсти, або лише ліки приймаються натще?

У більшості випадків, призначаючи ліки «до їжі», лікар має на увазі:

• що ви не їли нічого (зовсім нічого!) перед прийомом таблетки;
• що мінімум протягом зазначеного терміну після прийому ліків, ви також нічого не будете їсти.

Тобто, ця таблетка повинна потрапити до порожнього шлунка, де їй не заважатиме шлунковий сік, компоненти їжі тощо. Зі своєї практики можна сказати, що пояснювати це доводиться багато разів. Тому що, наприклад, речовини препаратів групи макролідів, що діють, руйнуються кислим середовищем. У цьому випадку з'їдена цукерка або випита склянка соку за дві години до прийому ліків або через годину після може кардинально вплинути на результат лікування. Те саме стосується багатьох інших препаратів, і справа не тільки в шлунковому соку, а й у термінах потрапляння препарату зі шлунка в кишечник, порушення всмоктування, та просто в хімічному реагуванні компонентів ліків з їжею.

З цього правила є, звичайно, винятки, коли поїсти потрібно саме у вказаний термін після прийому. Наприклад, при захворюваннях ШКТ чи ендокринопатіях. Тому для власної ж зручності, краще уточнити, що саме мав на увазі лікар, призначаючи препарат «до їжі».

"Під час їжі":тут усе відомо. Тільки знову ж таки уточнюйте, що робити і скільки чого з'їсти з пігулкою, особливо, якщо у вас організовано за принципом «понеділок-середа-п'ятниця».

"Після їжі"приймається значно менша кількість препаратів. Як правило, до них відносяться засоби, що подразнюють слизову оболонку шлунка або сприяють нормалізації травлення. "Їжа" в даному випадку часто не означає зміни з трьох страв, особливо якщо препарат потрібно приймати 4-5-6 разів на добу. Достатньо буде деякої обмеженої кількості їжі.

Правило 4. Не всі таблетки можна пити разом

Більшість таблеток слід приймати окремо, якщо прийом «оптової партії» не узгоджений із лікарем окремо. Це не дуже зручно, але провести дослідження щодо взаємодії всіх препаратів у світі неможливо, і ковтаючи таблетки «жменькою», легко отримати непередбачуваний ефект вже на початковому етапі. Якщо інше не обумовлено, між прийомом різних препаратів має пройти хоча б 30 хвилин.

Тепер щодо сумісності. Нерідко пацієнти люблять привнести у лікування власний креатив. Наприклад, «я приймаю призначені лікарем ліки, а оскільки вони, напевно, шкідливі, то непогано попити ще й паралельно вітамінки або ще щось». А те, що вітамінки можуть нейтралізувати ліки або призвести до непередбачуваних наслідків на фоні прийому основного препарату, не береться до уваги.

Гепаторротектори, вітаміни, комбіновані засоби від застуди і трави, рекомендовані гаряче коханою бабусею, під час лікування можна приймати, тільки ПОПЕРЕДЖНО порадившись із лікарем. Якщо ви лікуєтесь у кількох фахівців з різних приводів, вони повинні знати про призначення один одного.

Правило 5. Не всі таблетки мають дрібні дозування.

Пігулки таблетки різняться, і не всі з них можна розламувати, щоб поділити на кілька доз. Більше того, деякі таблетки покриті оболонкою, пошкодивши яку можна вплинути на властивості ліків. Тому насторожити повинна відсутність розділової смужки - найчастіше таку таблетку ділити не можна. Та й дозування в одну четверту або навіть одну восьму таблетки теж викликають питання – правильно відміряти у таких випадках практично неможливо. Якщо таке призначення зробив лікар, у нього можна поцікавитися, чим це загрожує. Ну а про самолікування навіть говорити зайвий раз не будемо.

Правило 6. Ліки, за рідкісним винятком, запивають лише водою

Не чаєм-кавою, не соком, не, боронь вас бог, солодким газировкою, а іменною водою – найзвичайнішою і негазованою. Цьому питанню навіть присвячено окремі дослідження.

Щоправда, є певні групи препаратів, які запивають кислими напоями, молоком, лужною мінералкою та іншими окремо обумовленими напоями. Але це винятки, і про них обов'язково буде сказано при призначенні та в інструкції.

Правило 7. Жувальні таблетки жують, драже не розкушують

Прямі заборони, як і вказівки на особливі методи вживання, виникають не так. Жувальна або смоктальна таблетка, яку ви ковтнули цілком, подіє через інший час або не подіє взагалі.

Форма випуску препарату також вибирається випадково. Якщо таблетка має спеціальне покриття, її не можна подрібнювати, розламувати чи розкушувати. Тому що це покриття щось від чогось захищає: діюча речовина таблетки від кислот шлунка, шлунок від діючої речовини, стравохід або зубну емаль від ушкодження тощо. та протягом певного часу. Тому розкривати капсули можна лише за призначенням лікаря з огляду на інструкцію.

Правило 8. Бувають особливі випадки, але їх має оцінювати лікар

У різних лікарів є свої, роками випробувані схеми лікування, іноді дозування і спосіб вживання препаратів можуть відрізнятися для різних груп пацієнтів. Так само за наявності особливостей хворого (супутні захворювання, індивідуальні реакції тощо) призначення може бути скориговано саме для цього випадку. При цьому на вибір препарату та способу його застосування впливають не завжди очевидні для людини без медичної освіти фактори. Тому якщо ваш дідусь із гіпертонією приймав ті ж ліки за іншою схемою, призначеною найкращим у світі лікарем, – це не привід пити їх так само. Приймати таблетки, як і будь-які інші лікарські засоби, потрібно без самодіяльності, при цьому зайвими абсолютно будь-які не узгоджені з лікарем новації.

Чим запивати ліки?

Грейпфрутовий сік погано поєднується із ліками. Ще 2000 року вчені довели, що вживати його одночасно із серцевими препаратами не можна. Справа в тому, що до складу грейпфрутового соку входить речовина, здатна взаємодіяти з деякими ліками, збільшуючи швидкість їх всмоктування у шлунково-кишковому тракті хворого.

Така особливість цитрусового напою особливо небезпечна для людей похилого віку, які частіше приймають таблетки «від серця» і нерідко при цьому п'ють збагачений кальцієм грейпфрутовий сік. Надмірна дія серцевих засобів може спричинити смертельно небезпечні ускладнення. І взагалі, взаємодія грейпфрутового соку з ліками, призначеними для вживання, непередбачувано.

Поіменний список

З ініціативи вчених, у деяких американських журналах було опубліковано повний список препаратів, які у поєднанні з грейпфрутовим соком можуть повестися непередбачено. Наприклад, жінки, які приймають протизаплідні таблетки і п'ють грейпфрутовий сік одного прекрасного дня можуть виявити, що вони трошки вагітні, а ті, хто приймають - що вони зовсім не депресивні. Спектр «чудес» залежить від препарату.

Але найбільшу небезпеку становить поєднання шкідливого соку та гіполіпідемічних препаратів. Поки печінка «зайнята» розбиранням на запчастини інгредієнтів грейпфрута, ліки циркулюють по організму, їхня концентрація в крові наростає, досягаючи того небезпечного рівня, коли з'являються всі побічні ефекти відразу. Основні проблеми – як у описаному випадку – це ураження м'язів та гостра ниркова недостатність.

Отже, забути про грейпфрутового соку (особливо свіжовичавленому) доведеться, якщо ви приймаєте один з наступних препаратів (слід зазначити, що багато з них дуже популярні і в Росії):

• Анксіолітики: алпразолам, буспірон, мідазолам, тріазолам
• Антиаритмічні: аміодарон, квінінін
• : кларитроміцин, еритроміцин, тролеандоміцин
• Антигістамінні: фексофенадин
• Антикоагулянти: варфарин
• Антиепілептичні: карбамазепін
• Бета-блокатори: карведилол
• Блокатори кальцієвих каналів: дилтіазем, фелодипін, нікардипін, ніфедипін, німодипін, нісолдипін, верапаміл
• Гормональні препарати, що містять: кортизол, естрадіол, метилпреднізолон, прогестерон, тестостерон
• Імуносупресори: циклоспорин, сиролімус, такролімус
• Інгібітори ГМГ-КоА-редуктази (гіполіпідемічні): аторвастатин, флювастатин, ловастатин, симвастатин
• Інгібітори зворотного захоплення серотоніну (антидепресанти): сертралін, флювоксамін
• Ксантини: теофілін
• Лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози: фінастерид
• Опіоїдні анальгетики: альфентаніл, фентаніл, суфентаніл
• Противірусні: ампренавір, індинавір, нельфінавір, ритонавір, саквінавір
• Протигельмінтні: альбендазол
• Протигрибкові: ітраконазол
• Протикашльові: декстрометорфан
• Протипухлинні: циклофосфамід, цепосид, іфосамід, тамоксифен, вінбластин, вінкрістин
• Репотентери: сильденафіл, тадалафіл

Слід особливо наголосити, що перераховані діючі речовиниа торгові назви препаратів можуть бути найрізноманітнішими. Назва діючої речовини написана на упаковці та вказана в інструкції до препарату.

Чай, кава, борж

Після прочитання цього списку, в якому опинилося п'ять десятків діючих речовин (а це кілька сотень торгових назв), виникає логічне питання: а чим тоді можна і потрібно запивати ліки, якщо все настільки серйозно? Як бути щодо мінеральної води, інших соків, чаю, кави, молока?

Існує ряд препаратів, які слід запивати не водою, а цілком певною рідиною для досягнення бажаного ефекту.

Наприклад, еритроміцин краще запивати будь-якою лужною мінеральною водою (Єсентуки №4, №17) або молоком. Лужна мінералка знадобиться і у разі прийому аспірину. Нею також рекомендується запивати сульфаніламіди (бісептол, сульфален, сульфодиметоксин). Мінеральна вода також посилює всмоктування анальгіну, тетрацикліну, заспокійливих засобів.

Індометацин або резерпін, внаслідок хімічних особливостей чинного початку, рекомендується запивати молоком. Це відноситься до жиророзчинних вітамінів (Д, Е, К, А) і до препаратів йоду.

Але те молоко знижує ефективність ліків, подібних за будовою з білками – серцевих глікозидів, кофеїну, противиразкових препаратів (циметидин, ранитидин). Не слід запивати їм (панкреатин, мезим). Молоко інактивує препарати тетрацикліну, оскільки кальцій, що міститься в молоці, утворює з компонентами ліків нерозчинну сполуку. Іноді в інструкції до препарату можна зустріти пряму згадку про неприпустимість вживання молока. Наприклад, виробник хілак форте вказує: "приймати з невеликою кількістю рідини (за винятком молока)".

Фруктові соки, особливо кислі, зводять нанівець ефект прийому, наприклад, антацидних препаратів, що зменшують кислотність шлункового соку. Не варто запивати соком чи компотом серцеві глікозиди (дигоксин та ін.) та сульфаніламіди (стрептоцид, сульфален тощо), які є лугами за своєю хімічною природою (а в соках містяться фруктові кислоти). Відомо, що кислі фруктові та овочеві соки негативно позначаються на ефективності таких антибіотиків, як еритроміцин, сумамед, ампіцилін, і навпаки значно посилюють активність (аж до токсичної дії) аспірину, нітрофуранів (фурагін, фуразолідон), парацетамолу.

Утримайтеся від запивання пігулок чаєм. Танін, що міститься в ньому, може утворювати нерозчинні сполуки і просто змушувати випадати в осад деякі ліки (папаверин, кодеїн, еуфілін, серцеві глікозиди тощо)

Кава теж мало підходить, наприклад, прийому заспокійливих. Це поширюється і багато інших препаратів.

Іноді зменшення дратівливого впливу ліки доцільно запивати його киселем. Слід пам'ятати, що слизовий відвар уповільнює всмоктування препарату.

Єдиним універсальним засобом для запивання пігулок була і залишається вода (але не з льодом, а кімнатної температури). Зазвичай досить чверті склянки, але у особливих випадках (саліцилати) може знадобитися і більше.

Горілка, оселедець, таблетка

Виникає ще одне, важливе, зокрема для Росії, питання - а як же спиртне? Горілка, коньяк, вино, пиво – як вони поєднуються з різними ліками? Якщо відповісти коротко – алкоголь та ліки не поєднуються. Тобто, якщо вам призначено якесь лікування і доводиться приймати таблетки, про спиртне на цей час доведеться забути.

Деякі медикаменти у поєднанні з алкоголем перетворюються на гримучу суміш, здатну надовго вивести з ладу або навіть вбити людину. Згадайте вітчизняний фільм «Кримінальний талант». Героїня Олександри Захарової підпаювала в ресторані чоловіків спиртним, у якому розчинили клофелін, а потім обчищала їх. Спосіб був у свій час дуже поширений серед повій, яким хотілося отримати гроші з клієнта, не надавши обумовлені послуги.

Метронідазол у поєднанні з алкоголем також може змусити надовго засумувати, оскільки викликає ефект, подібний до дії антиалкогольних препаратів (тетурам, антабус, еспераль), аж до коми.

Також дуже недружелюбно ставляться до алкоголю антибіотики, антидепресанти та препарати багатьох інших фармакологічних груп. Тут вибір один: чи випивати, чи лікуватися.

Прочитайте, нарешті, інструкцію

Як же запам'ятати – що чим запивати? Насправді, не складати ж собі великі таблиці, які можна тільки на стіну кріпити - стільки різних поєднань можна навіть при прийомі одного препарату. А якщо доводиться приймати кілька медикаментів - тут вже і до паніки недалеко.

Насправді все набагато простіше. Насамперед - помучайте питаннями свого лікаря про режим прийому препаратів. Друге - це витягніть із відра для сміття щойно викинуту інструкцію від куплених ліків і уважно вивчіть її. Все ж таки йдеться про ваше здоров'я і тут ніяка інформація не може бути зайвою.

Якщо в інструкції спеціально не вказано, чим саме слід запивати той чи інший медикамент – запивайте кип'яченою водою кімнатну температуру (близько +20 о С). Утримайтеся від вживання алкоголю і, про всяк випадок, приберіть до найкращих часів грейпфрутовий сік. Мало що.

Не всі перед прийомом ліків уважно читають інструкцію, що додається. Адже особливо важливо ознайомитися з тією частиною, де прописані поради щодо вживання. Багато хто вважає, що таблетки можна запивати будь-яким напоєм. Але нерідко неправильне поєднання препарату та напою здатне знизити лікувальні властивості медикаменту. Тому потрібно знати, чим запивати пігулки. Детальна відповідь на запитання представлена ​​у статті.

Лікарські форми

Препарати, призначені для вживання, мають різні форми. Їх випускають у вигляді таблеток, капсул, розчинів, настоянок, настоїв, драже, таблеток, порошків. Форма впливає швидкість всмоктування діючого компонента.

Найбільш ефективними ліками є пігулки. Але вони не однакові: на деяких є «глазурна» оболонка, а інші випускаються без неї. Таке покриття зазвичай є тоді, коли в таблетці є агресивні для шлунка компоненти, або коли діючу речовину потрібно захистити від розщеплення шлунковим соком. Розщеплення таблеток із оболонкою відбувається у кишечнику.

Є препарати, що мають багатошарове захисне покриття. Вони мають тривалу дію, оскільки діючий компонент вивільняється поступово. Не варто розламувати або подрібнювати глазуровані таблетки, оскільки з руйнуванням захисної плівки передчасно вивільняється компонент, що діє.

Будь-які таблетки потрібно запивати. Це спрощує її проковтування, а також призводить до розчинення та всмоктування ліків. Зазвичай, в інструкції зазначено, який напій для цього краще використовувати. Щоб препарат діяв, не викликав побічних ефектів, потрібно знати, чим запивати таблетки різних видів. Відповідно до відгуків, важливо враховувати думки фахівців.

Вода для запивання

Чи можна запивати пігулки водою? Іноді в інструкції відсутні особливі зауваження щодо цього. Тоді можна вибрати звичайну воду кімнатної температури: кип'ячену чи бутильовану, але без газу. Вона має властивість розчинника, але з нею не змінюється формула препарату. Згідно з відгуками, багато хто для запивання використовують саме воду. Це найбезпечніший вид рідини, що підходить для більшості ліків.

Пити треба стільки рідини, скільки зазначено в інструкції. Особливо в інструкціях рекомендують запивати не менше ½ склянки рідини, а не 1-2 ковтками. Коли води недостатньо, таблетка не буде вчасно розчинена у шлунку, не почне діяти. У результаті організмом буде отримана не вся порція компонента, що діє, а лише частина з того, що є в препараті. А чи можна запитати пігулку газованою водою? Йтиметься про це в наступному розділі.

Яка вода підходить?

Можна запивати таблетки Робити це не варто. А ось чи варто запивати пігулки мінеральною водою? Лікарі зазначають, що тут є застереження. У такій рідині багато солей, які здатні брати участь у реакціях з компонентом, що діє, або оболонкою таблетки.

Лужна мінеральна вода підходить для "Аспірину", "Стрептоциду", "Фталазолу". Завдяки лужному середовищу збільшується термін дії засобу, спрощується виведення токсинів. Якщо "Анальгін" або "Тетрациклін" запиватиметься лужною водою, то треба контролювати дозування, оскільки через таку воду посилюється всмоктування препаратів. Наразі продається бутильована вода, яка підходить для запивання таблеток ідеально.

Тому запивати таблетки газованою водою не варто, а негазована чи мінеральна якраз підійде. А «Кола» та солодкі шипучки – не найкращий вибір. Газування подразнює слизову оболонку шлунка, а при поєднанні з препаратами дана дія посилюється. При вживанні «Коли» помітно знижується лікувальна дія багатьох засобів.

Чай

Краще не запивати пігулки чаєм. Пов'язано це з тим, що напій із чайного листя включає фенольні сполуки з танінів (є й у червоному вині). Чому не можна запивати пігулки чаєм? Фенольні компоненти несумісні з кодеїном, еуфіліном, серцевими глікозидами, оскільки з ними порушується всмоктування.

Не слід вживати чай, якщо приймаються ліки із залізом, оскільки мінерал не буде засвоєний. У різний час слід приймати цей напій та антибіотики, шлункові та кардіопрепарати. Чи можна завивати чаєм таблетки-антидепресанти? Таке поєднання призводить до виникнення симптомів перезбудження. А протизаплідні засоби не вплинуть.

Кава

Чим запивати пігулки, окрім води? Багато хто вважає, що для цього підходить чорна кава, вони не думають про наслідки. Цей напій несумісний із багатьма лікарськими препаратами, оскільки знижує їхню ефективність. Це стосується вітамінів, зокрема вітаміну С, у якого зникають корисні властивості через каву. Напій не варто поєднувати з гомеопатичними препаратами, оскільки вони не діятимуть.

Є й інша причина, чому не варто запивати каву, – це сечогінна дія напою. Ліки будуть швидко видалені з організму, не встигнувши подіяти. Але трапляються випадки, коли кава посилює дію медичного засобу. Це відбувається з болезаспокійливими препаратами, у яких є кофеїн. Але тоді є ризик передозування ліків.

Не буде ефективним прийом препаратів, що регулюють артеріальний тиск, роботу серця. Також це є загрозою для хворої на кардіосистему. Не варто запивати каву снодійну, оскільки результату все одно не буде.

Молоко

Поширена думка, що корисно запитати таблетку молоком, оскільки продукт є захистом стінок шлунка від подразнення. Іноді цей напій поєднується із лікарськими засобами. Наприклад, з ацетилсаліциловою кислотою, нестероїдними препаратами, жиророзчинними вітамінами (A, D, E, K), йодовмісними, протитуберкульозними та деякими гормональними засобами.

Але є перелік ліків, які не поєднуються із цим напоєм. Чи можна запивати таблетки молоком серцеві глікозиди? Для збереження терапевтичної дії цього робити не варто. Ще напій не поєднують з кофеїновмісними засобами, препаратами для лікування виразки, ферментами. Через молоко втрачається дія антибіотиків тетрациклінового, пеніцилінового, цефалоспоринового виду. Через їхню реакцію з кальцієм з'являється речовина, яка не може засвоїтися організмом, тому ефекту від прийому засобу не буде. Також молоко не варто вживати із препаратами на основі заліза. Це також пов'язано з кальцієм, який не дає засвоїтись залізу.

Пігулки, що мають кислотостійке покриття, не сумісні з молоком. Дані препарати мають спеціальну оболонку, яка захищає від руйнування шлунковим соком. Такі засоби діють лише у кишечнику. Якщо цей засіб запити молоком, воно розчиниться в шлунку, і в кишечник компонент, що діє, не надійде, тому результату від лікування не буде. Нерідко виробники вказують, чим запивати пігулки, а що краще не використовувати.

Соки

Чи можна запитати таблетку соком? Багато хто вважає, що якщо цей напій корисний сам собою, то при його поєднанні з препаратами буде тільки користь. Але це помилкова думка.

Овочеві та фруктові соки здатні як зменшувати, так і посилювати терапевтичну дію деяких препаратів. Наприклад, "Ампіцилін", "Азитроміцин", "Еритроміцин" втрачають свою дію при поєднанні з цим напоєм. А «Аспірин», «Парацетамол», «Ібупрофен» та засоби-нітроурани з кислими та овочевими соками підсилюють ефект.

Якщо сульфаніламід поєднуватиметься з томатним соком, то антибактеріальна дія препарату помітно зменшиться. Причиною є реакція з фолієвою кислотою, яка є у напої. Ще ліки цієї групи не варто запивати кислими напоями. Це луги. Між речовинами буде хімічна реакція, внаслідок чого нівелюється дія препарату.

Психостимулятори не слід поєднувати з ананасовим або виноградним соком. Це може призвести до гіпертонічного кризу. Суперечливим є поєднання антацидних засобів та кислих соків. Ліки цієї групи захищають слизову оболонку шлунка від подразнення соляною кислотою та жовчі. А фруктові кислоти, які є в кислих напоях, призводять до руйнування захисного шару на стінках шлунка та підвищення кислотності в ньому.

Препарати з варфарином не можна запивати журавлинним соком, інакше можливі негативні наслідки. У ягодах є компоненти, що розріджують кров. Через передозування компонентів може виникнути кровотеча.

За відгуками лікарів, небезпечним є поєднання таблеток із грейпфрутовим соком. Це з тим, що у напої є різні компоненти, які впливають ферментативну роботу печінки, через що хімічні компоненти здатні надати непередбачуваний ефект. Сік з грейпфрута не варто поєднувати із серцевими препаратами, антидепресантами, антибіотиками, засобами проти алергії, грибків чи вірусів, а також медикаментами, які знижують тиск. Кислі соки не використовуються для запивання таблеток в оболонці, оскільки це небезпечно для травлення.

Компот чи кисіль

Багато хто любить такі напої, як кисіль та компот. Вони смачні та корисні. У компотах є вітаміни та інші нутрієнти, а кисіль має обволікаючу дію, що позитивно діє при гастриті або виразці шлунка.

Хоча напої корисні, все ж таки їх не варто поєднувати з медичними засобами. Якщо таблетка буде запита киселем, то лікувальна дія помітно зменшиться. Компот, насичений фруктовими кислотами, змінює фармакологічну дію препаратів, особливо тих, якими лікують гіпертонію, печію.

Алкоголь

Жодний алкоголь не можна поєднувати з ліками. Такі напої не лише нівелюють терапевтичну дію. Ще алкоголь призводить до хімічних реакцій, через які з'являються сильні отруєння, порушення функцій внутрішніх органів та психіки. Наприклад, багато засобів від кашлю або від головного болю містять кодеїн, що вступає в реакцію з етиловим спиртом, він призводить до пригнічення дихальної функції. Якщо в дату прийому препарату з кодеїном випить келих вина, то бажано не приймати таблетку.

Небезпечно поєднувати алкоголь із снодійним, антидепресантами, анальгетиками, антибіотиками, жарознижувальними та протиалергічними засобами, оскільки етанол призводить до посилення ефекту цих препаратів та помітно збільшує навантаження на печінку.

При регулярному поєднанні алкоголю з Аспірином може з'явитися виразка шлунка. А засоби зниження цукру в крові здатні призвести до гіпоглікемії. Розчинні препарати від застуди з етанолом підвищують тиск.

Особливості всмоктування таблеток

Для забезпечення терапевтичної дії ліки мають надійти в кров. А для цього компонент, що діє, всмоктується через стінки шлунка або кишечника. Сильний ефект на цей процес має кислотне середовище, яке в різних місцях травного тракту різне. Препарати з кислотами зазвичай всмоктуються у шлунку, а лужні – у кишечнику.

Іншим випробуванням, яке проходить препарат в організмі, вважається багато засобів при контакті з харчовими ензимами втрачають ефект. Це стосується білкових та поліпептидних компонентів, наприклад, інсуліну та вазопресину. Не можуть впливати на ферменти деякі гормональні засоби.

Є таблетки, які не ковтають, а розчиняють у ротовій порожнині. Цей метод прийому дозволяє основному компоненту швидко надійти в кров, не проходячи через печінку. Це не всі фактори, що впливають на всмоктування та ефект препаратів. Важливе значення має їжа, яка по-різному впливає на утворення шлункового соку та ферментів, що впливає на засвоєння пігулки.

Коли краще приймати пігулки?

Якщо в інструкції до ліків немає особливих вказівок, то це не означає, що його можна приймати в будь-який час. Зазвичай таблетки приймають за 20-30 хвилин до їди, коли компонент, що діє, засвоюється простіше.

Якщо його всмоктування потрібно кислотно-лужне середовище, то в інструкції позначається точний період прийому препарату. Нерідко прийом їжі впливає термін дії ліки.

За півгодини потрібно приймати:

• ліків, які діють освіту шлункового соку;
• гормональних засобів;
• препаратів з урахуванням живих бактерій;
• гомеопатичних медикаментів;
• відварів лікарських трав.

У період їжі приймають ферменти, що покращують засвоєння продуктів. Є засоби, які потрібно приймати після їди. Це відноситься до більшості медичних препаратів, ліків, які дратують слизову оболонку шлунка, вітамінів і БАДів.

Таким чином, для запивання таблеток застосовують різні напої. Цю інформацію слід шукати в інструкції до конкретного засобу. Облік рекомендацій, представлених у статті, дозволить зробити дію будь-якого препарату ефективнішим.