Якщо після бцж немає рубця. Що робити, якщо немає рубця від БЦЖ у дитини: нормальна реакція чи патологія? Креми домашнього виготовлення проти шрамів та рубців

Шрами та рубці на тілі – негарне нагадування про перенесені операції та отримані травми. Статистика показує, більшість людей соромляться і комплексують з-за рубців, але гадки не мають, як правильно треба їх доглядати. Багато хто починає лікування без консультації з фахівцем, що призводить до погіршення ситуації, або вважають, що рубець пройде безслідно сам по собі.

Щоб не опинитися в числі останніх і знати, яких помилок варто уникати, розглянемо найпоширеніші міфи про рубці та шрами:

Міф 1. Рубці зникають власними силами.

Рубці не зникають самі собою. Їх необхідно лікувати чи коригувати.Для цього існує безліч різних хірургічних та консервативних методик.

Існує кілька стадій формування рубця:

I стадія- запалення та епітелізація (7-10 добу після травми). Посттравматичне запалення шкіри поступово зменшується. Краї рани з'єднуються один з одним неміцною грануляційною тканиною, рубця як такого ще немає. Цей період дуже важливий для формування в майбутньому тонкого та еластичного рубця – важливо не допускати нагноєння та розбіжності країв рани.

ІІ стадія- Утворення «молодого» рубця (10-30 добу після травми). У грануляційній тканині починають формуватися волокна колагену та еластину. Зберігається підвищене кровопостачання області травми – рубець яскраво-рожевого кольору. У цей період не можна допускати повторної зовнішньої травматизації та надмірних фізичних зусиль.

ІІІ стадія- Утворення «зрілого» рубця (до 1 року).

Кількість судин зменшується – рубець ущільнюється і стає блідим. Дозволяється фізична активністьу звичному обсязі. До 1 рокувідбувається остаточна трансформація рубця. Рубцеві тканини повільно дозрівають - з них повністю зникають судини, волокна колагену вишиковуються вздовж ліній найбільшого натягу.

Якщо процес загоєння рани та формування рубця проходив без ускладнень, то рубець стає світлим, еластичним і майже непомітним, тобто нормотрофічним. Нормотрофічні рубці не зникають, але якщо дотримуватися рекомендацій лікаря щодо догляду за рубцем, зазвичай стають майже непомітними. Гіпертрофічні та келодні рубці необхідно лікувати.

Слід знати, що формуванню рубцевої тканини властиві певні стадії розвитку-екстенсивне зростання, плато, спонтанна регресія рубця. Спостерігається при тривалому застосуваннібудь-якого протирубцевого препарату позитивний ефектможе збігатися за термінами з природною стадією регресії рубцевої тканини та вводити в сумлінну оману фахівця та пацієнта.

Міф 2. Рубця можна позбутися тільки за допомогою операцій.

Рубці можуть виникнути внаслідок різних травм, різних обставин. Вибір оптимального способуЛікування залежить від характеристик рубця і здійснюється виключно лікарем. Наприклад, якщо у пацієнта великі за площею та серйозні за ступенем ураження рубці, то нерідко потрібне оперативне втручання. А якщо рубець невеликий і не обмежує фізичні можливостілюдину, то косметичну корекцію можна здійснити за допомогою консервативних методик.

До факторів, що впливають на вибір способу лікування рубця, належать:

• вік пацієнта;
• спадковий фактор;
• характер ушкодження;
• локалізація ушкодження;
• масштаби ушкодження.

Як зазначено вище, існує 2 види лікування рубців: консервативне та оперативне.

До консервативних методів належать:

1) Пілінг.

А) Дермообразія – процедура видалення верхнього шару шкіри за допомогою шліфування спеціальними щіточками, що обертаються. В результаті відбувається згладжування рубцевої тканини. Однак подібна операція дуже травматична та болісна. Частина капілярів може бути видалена разом з верхнім шаромшкіри, а це призведе до кровотеч.

Б) Мікродермобразія -видалення ороговіли клітин епідермісу допомогою мікрокристалів діоксиду алюмінію. Така процедура менш болісна, ніж дермобразія, тому що при відлущуванні померлих клітин капіляри в шкірі не зачіпають. Застосовується вона переважно видалення застарілих шрамів від прищів.

2) Використання кремів та мазей.

Протирубцеві засоби використовуються для профілактики зростання рубцевих утворень на початковому етапіформування, а також для корекції рубців, що вже сформувалися.

Для досягнення максимально швидкого та явного результату застосовують фізіопроцедури (фонофорез, електрофорез) із протирубцевими засобами. Процедури можна виконувати у поліклінічних чи домашніх умовах.
Самолікування може призвести до протилежного результату, тому перед застосуванням будь-яких засобів необхідно проконсультуватися з фахівцем.

3) Силіконові препарати.

Дія силікономістких препаратів спрямована на нормалізацію водного балансув епідермісі та зниження активності утворення потологічного колагену. Силіконові пластирі та силіконовмісні гелі також утворюють тиск на рубець, що призводить до уповільнення його росту та збільшення еластичності шкіри. Силіконовмісні засоби призначені для профілактики та корекції незрілих рубців.

4) Використання спеціальної компресійної білизни.

Пов'язки, що тиснуть, і предмети білизни шиють з еластичної бавовняної тканини на замовлення за індивідуальними розмірами. Термін носіння – не менше 6 місяців. Як правило, компресійна білизнапрописують для лікування келоїдних та гіпертрофічних рубців. Компресійний тиск зупиняє зростання рубцевої тканини за рахунок стискання судин, які живлять її.

5) Фізіопроцедури.

Фізіопроцедури мають протизапальну та знеболювальну дію, яка пов'язана з відновленням місцевої мікроциркуляції, що призводить до нормалізації процесів синтезу колагену та еластину. Такий спосіб доставки препарату підвищує його активність та пролонгує дію, зменшуючи кількість побічних реакцій.

До оперативним методикамлікування рубців відносяться:

1) Висічення хірургічним шляхом.

Для поліпшення зовнішнього виглядудеяких шрамів достатньо простого видаленнярубцевої тканини та повторного закриття рани, тобто висічення старого рубця. Якщо є достатньо прилеглої до шраму шкіри, при хірургічному висіченні видаляють рубцеву тканинупотім краї шкіри акуратно зшивають. У результаті замість рубця залишається тонкий, менш помітний рубець.

2) Лазерна корекція(шліфування).

Видалення рубцевої тканини за допомогою лазера робить шрами менш помітними. Лазерний проміньзнищує надлишкові клітини поверхні рубця, надаючи йому природний вигляд. Крім того, можлива обробка лазером глибших шарів шкіри. Для проведення лазерного лікуваннячастіше використовують місцеву анестезію, в поодиноких випадкахпотрібно загальний наркоз. Для досягнення ефекту потрібно кілька процедур. Після курсу процедур потрібен реабілітаційний період.

3) Шкірна пластика з можливістю пересадки ділянок епідермісу.

Пересадка шкірних трансплантатів є серйозним методомвидалення рубців. При цьому рубець січуть, а шкіру з іншої (донорської) ділянки тіла використовують для покриття цієї області. Цей метод ефективний при великої площішраму; він часто використовується при лікуванні опікових рубців. Операція зазвичай проводиться з використанням загальної анестезії. Трансплантація залишає невеликі рубці як у ділянках-донорах, і у сфері пересадки.

Міф 3Кошти від рубців не допомагають.

на НаразіІснує безліч препаратів для боротьби з рубцями. З їх допомогою можна прибрати рубці після операції, травм, опіків та інших ушкоджень шкіри. Як правило, ці засоби випускаються у формі гелів, кремів, мазей тощо.

Протирубцеві засоби класифікуються на групи залежно від головного компонента:

1) Препарати на основі колагенази.

Пріоритетне завдання препаратів колагенази – руйнування надмірного колагену рубцевої тканини. Колагенолітичне лікування актуальне починаючи з кінця 1 стадії формування рубця.
Ферменти відрізняються один від одного розмірами та ступенем активності. На думку фахівців, найбільш високою колагенолітичною активністю та вибірковістю володіє комплекс колагеназ на основі гідробіонтів, що входять до складу засобу.

Загальні протипоказаннядля застосування мазей, кремів та гелів від шрамів:

Не можна наносити кошти на шрами, розташовані на слизових оболонках та повіках.

Чутливість до окремим компонентамкрему, що розсмоктує рубці та шрами є протипоказанням у застосуванні.

Не можна застосовувати, якщо є активні запальні, гнійні чи некротичні процеси.

Неприпустимо змішувати кілька видів лікарських препаратівпри одночасному нанесенні.

Не варто застосовувати, якщо є алергічні запаленняу сфері травми.

Онкологічні утворення у місці нанесення є протипоказанням.

Серед алергічних реакцій відзначають: свербіж, висипання, бульбашки, прищики, кропив'янку, печіння, дерматит.

Однак треба розрізняти алергічну реакціюі природний процесзагоєння рубця. У ряді випадків на початку корекції рубців спостерігається протилежний ефект-набряклість, гіперемія, рубець збільшується, що створює хибне враження про його зростання. Такі ефекти пояснюються тим, що за дії активних речовинна рубець відбувається його розпушення та зменшення пучків колагену, що призводить до зниження тиску на судини і, як наслідок, збільшення просвіту судин. Такий стан рубця не вимагає відміни корекції, а свідчить про активне руйнування патологічного колагену у тканинах.

Міф 5Якщо рубець свербить, значить він зменшується.

Причини сверблячки свіжих або застарілих шрамів бувають абсолютно різними, але жодна з них не є показником зменшення розміру або розсмоктування рубця. Навпаки, якщо свербіж і печіння відчуваються у сфері зрілого, повністю сформованого шраму, це швидше за все свідчить про його зростанні.

До причин свербежу рубців належать:

Нитки, якими зшивали рану. Незважаючи на те що сучасна медицинавіддає перевагу спеціальним саморозсмоктуються ниткам, часто трапляється, що окремі їх частки можуть довгий часзберігатися усередині шва. Потім у певний моменторганізм починає їх відкидати. Сверблячка з-за ниток може виникати на 1 і на початку 2 стадії формування рубця.

Видозміна гіпертрофічного рубця в келоїд. Якщо сильно свербить навколо шраму, а сам він явно видозмінився, то це може вказувати на те, що він переродився в келоїдний рубець. Сверблячка, печіння та збільшення розмірів – основні симптоми.

Травмування рубця одягом чи прикрасами.

Занадто суха шкіра. Одна з найпоширеніших причин сверблячки. Дуже суха шкіра навіть при відсутності шраму свербить.

Деякі види лікування. Деякі варіанти лікування також можуть викликати свербіж - як супутнього лікуваннясимптому або як побічний ефект.

Якщо відчуття сверблячки та печіння приносить серйозний дискомфорт, слід звернутися до фахівця, щоб розібратися в причині і при необхідності призначити лікування. Більшість протирубцевих препаратів мають у своєму складі компоненти, що допомагають зменшити або припинити свербіж.

Міф 6Старі рубці не піддаються корекції

Старий шрам неможливо видалити зовсім, але цілком реально зробити його майже непомітним.

Чим старший рубець, тим важче з ним боротися. Багато хто вдається до швидких щодо терміну лікування, але болючим оперативним втручанням, які також потребують додаткового періоду реабілітації. Невеликий шрам після операції залишиться у будь-якому випадку, але він буде обережним і при позитивному ході загоєння та лікування стане практично непомітним.

Крім оперативних, існують , які розглянуті у статті раніше. Вони вимагають більше часу на лікування, але є менш болючими і менш дорогими. Для прискорення процесу корекції рубця консервативні методичасто застосовують у комплексі з різними процедурами чи фізіотерапією.

Ми розглянули поширені помилки щодо лікування рубців, але не всі. Необхідно бути уважними до себе та свого здоров'я, тому якщо є підстави вважати, що після травми починає формуватися патологічний рубець, то потрібно звернутися до фахівця.

Що робити, якщо немає сліду від БЦЖ у маленької дитини? Це питання дивує багатьох мам, тому що імунітет проти туберкульозу має значення для новонародженого.

Туберкульоз – гостре інфекційне захворювання, що локалізується переважно в легенях і представляє серйозну загрозужиття людини. Збудники інфекції дуже часто зустрічаються в навколишньому середовищітому людині дуже важливо мати хороший імунітетпроти цієї хвороби. У зв'язку з цим щеплення від туберкульозу або БЦЖ роблять дітям ще в ранньому віці- При виписці з пологового будинку. З приводу цього щеплення у батьків часто виникають різноманітні питання. Але найбільше молоді мами та тата не розуміють, що робити, якщо за кілька місяців після введення вакцини в плече дитини на місці уколу не залишається рубця. Чому його наявність потрібна і чим загрожує його відсутність?

За нормальних обставин, якщо немає протипоказань та інших факторів, що забороняють здійснення вакцинації, щеплення від туберкульозу ставлять немовляті перед його випискою з пологового будинку. При цьому вакцину вводять внутрішньошкірно ліве плече. Крім того, існують виняткові випадки, коли щеплення роблять у стегно, але вони трапляються зовсім не часто, і в основному укол проводиться в плече.

Якщо з будь-якої причини вакцинацію БЦЖ не зробили у пологовому будинку, її можна провести у своїй поліклініці або не виходячи з дому, якщо викликати медичну бригаду.

Таким чином, виділяються три основні способи проведення щеплення БЦЖ:

1. У пологовому будинку.
2. У місцевій поліклініці.
3. Будинки з викликом медичної бригади.

Після правильного введення вакцини у шар шкіри на місці уколу з'являється папула – невелика кругла подушечка діаметром до 10 мм, як від Манту. Через півгодини папула розсмоктується. Це сигналізує про правильно зроблене щеплення. Якщо надалі все йтиме «за інструкцією», то після півтора місяця на місці щеплення повинна з'явитися пустула з явними гнійними процесами. Деякі батьки лякаються, помітивши таку болячку у дитини. Насправді запальний процес дома уколу є абсолютно нормальною реакцією організму на БЦЖ. З пустули може виділятися гній, який треба забирати чистою серветкою. Користуватися зеленкою чи іншими антибактеріальними засобамикатегорично не можна.

Ще через півмісяця ранка почне гоїтися і покриватися характерною скоринкою. Необхідно, щоб вона відсохла і відлущилася сама, без будь-якої допомоги. Коли це станеться, дома уколу залишиться слід від щеплення БЦЖ характерний рубець. По ньому можна судити про успішність проведеної вакцинації.

Ефективність БЦЖ

Як дізнатися, наскільки ефективною була проведена процедура? Про це скажуть розміри, які має слід від БЦЖ.

Про нормальну реакцію організму на вакцину сигналізують такі прояви:

• поява круглої «подушечки» відразу після уколу;
• формування почервоніння, а потім і утворення гнійного вогнища;
• виділення гною з-під корости та формування нового вогнища;
• поява рубця.

Хороший слід від гнійного вогнища повинен мати розміри від 3-х до 10 міліметрів у діаметрі. Рубець – явна ознакаусталеного протитуберкульозного імунітету у дитини. Також по діаметру сліду від уколу можна дізнатися, як довго триматиметься імунітет.

Розрізняють три види рубців:

1. Маленькі (мають розмір менше 4 мм). В даному випадку можна говорити про малу ефективність вакцинації. Імунітет навряд чи протримається понад три роки.
2. Середні – від 5 до 8 мм. Вакцинація хорошої якості. Має вистачити на 5-7 років.
3. Великі – від 8 мм та більше. Як правило, у таких випадках імунітет проти туберкульозу триває 7 та більше років.

Велике питання, яким спантеличені деякі батьки, це: "Чому немає сліду від БЦЖ, і що це може означати?" Адже в деяких дітей після уколу взагалі не залишається жодних слідів, крім маленької точки від самої голки.

Чому немає рубця

Чому у дитини немає сліду від щеплення БЦЖ? Якщо було проведено вакцинування, але через три місяці з моменту уколу на шкірі не з'явилося жодних слідів, дізнатися причину відсутності нормальної реакції допоможе тест Манту.

В основному рубець не виникає з двох причин:

1. Або мають місце порушення технології введення вакцини в шкіру, або зіпсований сам склад вакцини.
2. Коли організм має потужний протитуберкульозний імунітет від природи, і додаткового захисту не потребує.

Якщо тест Манту виявиться негативним, необхідно провести повторну вакцинацію. У такому разі, швидше за все, були допущені помилки у процесі вакцинації. Іноді повторне щеплення роблять через сім років. Однак тоді протягом усього цього часу такі діти повинні проходити тест Манту не як завжди раз на рік, а двічі на рік, щоб уникнути захворювання на туберкульоз.

Якщо перша причина відсутності рубця говорить про відсутність імунітету, друга причина свідчить про зворотне. Майже 2% всіх жителів планети мають потужну вроджений захиствід туберкульозу та деяких інших захворювань. Організм таких людей ліквідує збудники інфекції ще до того, як починають вироблятися антитіла. Тому рубця після БЦЖ немає, як і почервоніння після тесту Манту. Як правило, такі діти не можуть захворіти на туберкульоз при нормальних умовахякщо немає факторів, що сильно послаблюють імунну систему, як, наприклад, ВІЛ.

Рубець після БЦЖ зник через кілька років – що це означає? Це говорить про те, що дія вакцини закінчилася, і потрібна ревакцинація.

Необхідність у повторному щепленнюлегко підтверджується тестом Манту – він показує негативний результат, у той час як за наявності штучно створеного протитуберкульозного імунітету після Манту на руці дитини утворюватиметься почервоніння.

Вакцина від туберкульозу створюється зі штаму ослаблених живих коров'ячих туберкульозних паличок, які втратили вірулентність. людського організму. В організм здорових новонароджених її вводять на 3-5 день життя.

Ревакцинація БЦЖ проводиться у семирічному віці. Більшість людей формується специфічний рубець. Але трапляються випадки, коли шрам не залишається.

Характеристика БЦЖ у дитини

Вакцинація необхідна для запобігання важких формтуберкульозу. БЦЖ не зменшує поширеність захворювання, вона призначена для профілактики розвитку тих типів туберкульозу, що відрізняються високою летальністю.

Рішення необхідність проведення поголовної вакцинації обумовлено неблагополучною епідеміологічною обстановкою.

Новонародженим дітям вакцину вводять внутрішньошкірно у ліве плече в районі прикріплення дельтоподібного м'яза. Ця ділянка розташована між центральною та верхній третійплеча. Залежно стану новонародженого йому можуть запровадити БЦЖ чи БЦЖ-м (ослаблений варіант, призначений для недоношених, маловесных дітей).

При правильному запровадження відразу після ін'єкції утворюється папула. Її діаметр не перевищує 10 мм. Протягом півгодини вона розсмоктується. Це основна ознака правильно зробленого щеплення.

Довідка!Неправильне введення вакцини призводить до виникнення ускладнень. При підшкірної ін'єкціїу деяких починається абсцес, що виявляється. Нормалізувати стан можна шляхом тривалого прийомуантибіотиків.

Реакція на БЦЖ утворюється не відразу. Вона має бути відстроченою. Як правило, через 4-6 тижнівна місці ін'єкції формується гнійничок. Згодом він покривається скоринкою і поступово гоїться.

За відсутності ускладнень процес загоєння триває до 4,5 місяців. Спочатку місце ін'єкції червоніє або забарвлюється у фіолетовий, синій, чорний колір. Лякатися батьки не повинні – це варіант норми. На місці потемніння, почервоніння з'являється гнійник, у центрі якого розташована короста. Але в деяких утворюється червоний пухирець, наповнений рідиною. Іноді гнійники прориваються, їх вміст виливається.

Увага!Обробляти ранку антисептиками, посипати порошковими антибактеріальними засобами чи робити йодну сіткуне треба. Не рекомендують також видавлювати з ранки гній.

Про вдало проведене щеплення БЦЖ і формування імунної відповіді свідчить шрам, що утворився. Формується рубчик довжиною від 2 до 10 мм. За його відсутності розберіться, чому виникла така ситуація. Чим більше розміррубця, тим сильніше вироблений імунітет:

• 2-4 мм: захист діє протягом 3-4 років;
• 5-8 мм: дії вакцини вистачить на 4-7 років;
• від 8 мм: імунітет від туберкульозу сформувався на період понад 7 років.

Фото 1. Розмір рубця від БЦЖ у дитини близько 5-8 мм, тому дії вакцини вистачить на 4-7 років.

Правильна реакціяна щеплення виглядає наступним чином.

1. На місці ін'єкції з'являється біла папула, Що зникає через 10-30 хвилин.
2. Через 4-6 тижнів місце введення вакцини червоніє, з'являється гнійник або пляшечку з рідким вмістом, на поверхні утворюється короста. У деяких гній може витікати. У цьому випадку рекомендується покрити ділянку стерильною серветкою та змінювати її за необхідності.
3. Через 3-4 місяці місце ін'єкції повністю гоїться, утворюється шрам.

Це нормальна реакція організму на БЦЖ.

Чому немає сліду від щеплення

У деяких щеплених малюків рубець після ін'єкції не видно. Ця ситуація зустрічається часто: у 5-10% дітейвід першого щеплення не залишається жодних слідів. До основних причин цього відносять:

• порушення технології вакцинації;
• використання зіпсованої чи простроченої вакцини;
• наявність вродженого потужного протитуберкульозного імунітету

Уроджена стійкість до мікобактеріальних уражень спостерігається у 2% населення. У цих людей слід не з'явиться після багаторазових ін'єкцій БЦЖ. На туберкульоз вони не хворіють, а реакція Манту завжди негативна. Інфікування можливе лише при сильному зниженні імунітету, наприклад, на фоні ВІЛ-інфекції.

Але з'ясувати, чи викликана відсутність рубця вродженим імунним захистом, чи його немає через використання неякісної вакцини, складно. Контролювати стан дозволяє регулярна перевірка за допомогою реакції Манту. Якщо вона буде негативною, то роблять ревакцинацію.

У людей із вродженим протитуберкульозним імунітетом шрам не з'явиться. Якщо імунна відповідь не сформувалася через використання неякісної сировини або її неправильного введення, то людина перебуває у групі ризику. При інфікуванні ризик переходу захворювання на відкриту формуі летального результатупідвищується. У щеплених людей ймовірність появи менінгіту та інших дисемінованих типів туберкульозної поразки, що призводять до смерті, набагато нижча.

Вам також буде цікаво:

Не залишилося сліду після проведення ревакцинації

Повторне введення вакцини потрібне навіть дітям, у яких залишився слід від вакцинації. Воно проводиться підвищення несприйнятливості організму до впливу мікобактерій.

Як правило, поголовну ревакцинацію проводять у регіонах, де туберкульоз набув значного поширення. Вона є обов'язковою для дітей, у сім'ї яких є люди з цим захворюванням.

У деяких малюків рубець на місці введення вакцини не формується зовсім, у інших – зникає з часом. Це свідчить про відсутність поствакцинального імунітету. Діти зі зниклим шрамом від БЦЖ прирівнюються до тих, кому не проводили вакцинацію. Ситуації, коли рубець розсмоктується, трапляються нечасто. Медики говорять, що це свідчить про відсутність імунітету. Ревакцинацію в такій ситуації радять проводити у найкоротший термін.

У випадках, коли рубця від БЦЖ не залишилося, повторне введенняпрепарату є обов'язковим. Це необхідне формування імунітету. Інакше ризики розвитку тяжких форм хвороби, які призводять до смерті, залишаються високому рівні.

Але попередньо роблять пробу Манту. Вакцинацію БЦЖ проводять лише за умови, що місцева реакціяна передпліччя від туберкулінової пробивідсутня: допустима візуалізація сліду від уколу. Введення вакцини проводять відразу після підтвердження негативної реакції на введений туберкулін. Максимально допустимий часовий проміжок між постановкою Манту та БЦЖ становить 2 тижні.

Якщо немає сліду та негативної Манту рекомендують повторне введення живої вакцини не в стандартні терміни (у 7 чи 14 років), а через 2 роки.Якщо перша туберкулінова проба була негативною, а через рік спостерігається віраж (виникла позитивна реакція), то обов'язкова консультація фтизіатра.

Робити БЦЖ за позитивної чи сумнівної Манту не можна. Ця ситуація потрапляє до переліку протипоказань до проведення ревакцинації.

Довідка!Якщо Т-лімфоцити раніше контактували з паличкою Коха, то на місці введення туберкуліну виникне специфічне запалення. Якщо імунна система не знайома із збудником туберкульозної інфекції, то папула буде відсутня.

Вводити БЦЖ дітям, у яких імунна система відреагувала на туберкулін, категорично заборонено.

Інструкція для батьків: що робити, якщо не видно щеплення БЦЖ

Якщо дитині ввели БЦЖ або БЦЖ-м, то через кілька місяців у нього з'являється характерний шрам на плечі. За його відсутності проконсультуйтеся з педіатром та, при необхідності, з фтизіатром.

Судячи з харчування, про імунітет і свій організм ви абсолютно не дбаєте. Ви дуже схильні до захворювань легень та інших органів! Час полюбити себе і починати виправлятися. Необхідно терміново коригувати своє харчування, звести до мінімуму жирне, борошняне, солодке та алкоголь. Їсти більше овочів та фруктів, кисломолочної продукції. Підживлювати організм прийняттям вітамінів, пити більше води(саме очищеною, мінеральною). Загартовуйте організм і зменшуйте кількість стресу у житті.

Ви схильні до захворювань легень на середньому рівні.

Поки що в хорошому, але якщо ви не почнете про неї піклуватися більш ретельно, то захворювання легень та інших органів не забаряться (якщо ще не було передумов). А часті застудні захворювання, проблеми з кишечником та інші «принади» життя і супроводжують слабкого імунітету. Вам варто задуматися про своє харчування, звести до мінімуму жирне, борошняне, солодке та алкоголь. Їсти більше овочів та фруктів, кисломолочної продукції. Підживлювати організм прийняттям вітамінів, не забувайте, що потрібно пити багато води (саме очищеної, мінеральної). Загартовуйте організм, зменшуйте кількість стресу в житті, думайте позитивніше і Ваша імунна система буде міцною ще багато років.

Вітаємо! Так тримати!

Ви дбаєте про своє харчування, здоров'я та імунну систему. Продовжуйте в тому ж дусі і проблеми з легкими та здоров'ям в цілому ще довгі рокине будуть вас турбувати. Не забувайте, що це переважно відбувається завдяки тому, що ви правильно харчуєтеся і ведете здоровий образжиття. Їжте правильну і корисну їжу (фрукти, овочі, кисломолочна продукція), не забувайте вживати велика кількістьочищеної води, гартуйте свій організм, мисліть позитивно. Просто любите себе і свій організм, дбайте про нього і він обов'язково відповідатиме вам взаємністю.

Що робити, якщо немає сліду від БЦЖ у маленької дитини? Це питання дивує багатьох мам, тому що імунітет проти туберкульозу має значення для новонародженого.

Туберкульоз - гостре інфекційне захворювання, що локалізується переважно в легенях і представляє серйозну загрозу життю людини. Збудники інфекції часто зустрічаються в навколишньому середовищі, тому людині дуже важливо мати хороший імунітет проти даної хвороби. У зв'язку з цим щеплення від туберкульозу або БЦЖ роблять дітям ще в ранньому віці – при виписці з пологового будинку. З приводу цього щеплення у батьків часто виникають різноманітні питання. Але найбільше молоді мами та тата не розуміють, що робити, якщо за кілька місяців після введення вакцини в плече дитини на місці уколу не залишається рубця. Чому його наявність потрібна і чим загрожує його відсутність?

Як відбувається вакцинація БЦЖ

За нормальних обставин, якщо немає протипоказань та інших факторів, що забороняють здійснення вакцинації, щеплення від туберкульозу ставлять немовляті перед його випискою з пологового будинку. При цьому вакцину вводять внутрішньошкірно у ліве плече. Крім того, існують виняткові випадки, коли щеплення роблять у стегно, але вони трапляються зовсім не часто, і в основному укол проводиться в плече.

Якщо з будь-якої причини вакцинацію БЦЖ не зробили у пологовому будинку, її можна провести у своїй поліклініці або не виходячи з дому, якщо викликати медичну бригаду.

Таким чином, виділяються три основні способи проведення щеплення БЦЖ:

1. У пологовому будинку.
2. У місцевій поліклініці.
3. Будинки з викликом медичної бригади.

Після правильного введення вакцини у шар шкіри на місці уколу з'являється папула – невелика кругла подушечка діаметром до 10 мм, як від Манту. Через півгодини папула розсмоктується. Це сигналізує про правильно зроблене щеплення. Якщо надалі все йтиме «за інструкцією», то після півтора місяця на місці щеплення повинна з'явитися пустула з явними гнійними процесами. Деякі батьки лякаються, помітивши таку болячку у дитини. Насправді запальний процес дома уколу є абсолютно нормальною реакцією організму на БЦЖ. З пустули може виділятися гній, який треба забирати чистою серветкою. Користуватися зеленкою чи іншими антибактеріальними засобами категорично не можна.

Ще через півмісяця ранка почне гоїтися і покриватися характерною скоринкою. Необхідно, щоб вона відсохла і відлущилася сама, без будь-якої допомоги. Коли це станеться, дома уколу залишиться слід від щеплення БЦЖ характерний рубець. По ньому можна судити про успішність проведеної вакцинації.

Ефективність БЦЖ

Як дізнатися, наскільки ефективною була проведена процедура? Про це скажуть розміри, які має слід від БЦЖ.

Про нормальну реакцію організму на вакцину сигналізують такі прояви:

• поява круглої «подушечки» відразу після уколу;
• формування почервоніння, а потім і утворення гнійного вогнища;
• виділення гною з-під корости та формування нового вогнища;
• поява рубця.

Хороший слід від гнійного вогнища повинен мати розміри від 3-х до 10 міліметрів у діаметрі. Рубець - явна ознака усталеного протитуберкульозного імунітету у дитини. Також по діаметру сліду від уколу можна дізнатися, як довго триматиметься імунітет.

Розрізняють три види рубців:

1. Маленькі (мають розмір менше 4 мм). В даному випадку можна говорити про малу ефективність вакцинації. Імунітет навряд чи протримається понад три роки.
2. Середні – від 5 до 8 мм. Вакцинація гарної якості. Має вистачити на 5-7 років.
3. Великі – від 8 мм та більше. Як правило, у таких випадках імунітет проти туберкульозу триває 7 та більше років.

Велике питання, яким спантеличені деякі батьки, це: "Чому немає сліду від БЦЖ, і що це може означати?" Адже в деяких дітей після уколу взагалі не залишається жодних слідів, крім маленької точки від самої голки.

Чому немає рубця

Чому у дитини немає сліду від щеплення БЦЖ? Якщо було проведено вакцинування, але через три місяці з моменту уколу на шкірі не з'явилося жодних слідів, дізнатися причину відсутності нормальної реакції допоможе тест Манту.

В основному рубець не виникає з двох причин:

1. Або мають місце порушення технології введення вакцини в шкіру, або зіпсований сам склад вакцини.
2. Коли організм має потужний протитуберкульозний імунітет від природи, і додаткового захисту не потребує.

Якщо тест Манту виявиться негативним, необхідно провести повторну вакцинацію. У такому разі, швидше за все, були допущені помилки у процесі вакцинації. Іноді повторне щеплення роблять через сім років. Однак тоді протягом усього цього часу такі діти повинні проходити тест Манту не як завжди раз на рік, а двічі на рік, щоб уникнути захворювання на туберкульоз.

Якщо перша причина відсутності рубця говорить про відсутність імунітету, друга причина свідчить про зворотне. Майже 2% всіх жителів планети мають потужний уроджений захист від туберкульозу та деяких інших захворювань. Організм таких людей ліквідує збудники інфекції ще до того, як починають вироблятися антитіла. Тому рубця після БЦЖ немає, як і почервоніння після тесту Манту. Як правило, такі діти не можуть захворіти на туберкульоз за нормальних умов, якщо немає факторів, що сильно послаблюють імунну систему, як, наприклад, ВІЛ.

Рубець після БЦЖ зник через кілька років – що це означає? Це говорить про те, що дія вакцини закінчилася, і потрібна ревакцинація.

Необхідність повторного щеплення легко підтверджується тестом Манту – він показує негативний результат, тоді як за наявності штучно створеного протитуберкульозного імунітету після Манту на руці дитини утворюватиметься почервоніння.

Немає коментарів

tuberkulez03.ru

Рубець від БЦЖ

Після проведення вакцинації БЦЖшляхом внутрішньошкірної ін'єкціїЖивий вакцини приблизно через три тижні на місці ін'єкції виникає папула з характерним ущільненням. Потім, ще через три-чотири тижні, папула покривається виразками, а до кінця третього місяця на місці введення вакцини утворюється рубець. Саме такий рубець на правому плечі ( Нижня частинадельтоподібного м'яза) - типовому місцідля цього щеплення - може свідчити про проведення вакцинації БЦЖ. Якщо був використаний аплікатор Гіфа, то папули маленького розмірузникають швидше і часто взагалі не залишають жодних рубців.

Рубець після вакцинації БЦЖ може бути різного розміру. Останній залежить від дози вакцини, що вводиться. Але й інші фактори також впливають на величину і форму рубця, наприклад - яким способом була введена вакцина: внутрішньошкірне введення залишає після себе, як правило, однакові рубці, а ось неправильне введення (підшкірне) веде до утворення неоднакових рубців неправильної форми. Також на вигляд рубця впливає та особливості людини, якій вводять вакцину. Скажімо, деякі раси в цьому плані схильні до утворення келоїдного рубця. Відіграє роль і штам, який використовується для виробництва вакцини БЦЖ.

Дослідження показало, що два роки після щеплення лише в 60% вакцинованих дітей зберігається рубець. І відсутність рубця, таким чином, виявляється ненадійним індикатором проведення або непроведення вакцинації БЦЖ дитячому віці. Адже таке явище може бути, наприклад, наслідком низької дози вакцини, що вводиться, труднощі точного введення всередину шкіри або наслідком незрілості імунної системинемовля (хоча клітинний імунітетформується зазвичай при народженні).

А якщо після БЦЖ немає рубця?

Відсутність поствакцинального рубця можна пояснити неправильністю методу запровадження вакцини чи втратою її активності. Було висловлено нову пропозицію, яка полягає в тому, щоб керівники програм вакцинації та імунізації проводили систематичний контроль наявності та форми поствакцинальних рубців у дітей, які пройшли вакцинацію, для оцінки класу професіоналізму фахівців, які проводять вакцинацію. Ця пропозиція аргументувалося тим, що виявлення однакових рубців може стати індикатором правильності розрахунку дози вакцини, що вводиться. Але така тактика виявиться малоефективною, якщо імунізацію проводити в різному віціабо якщо використовувати вакцину із різних штамів. Адже відомо, що вік людини, якій робиться вакцинація, та особливості вакцинного штаму можуть впливати на характер рубця, що утворився після вакцинації.

НАЙцікавіші новини

nmedicine.net

Слід від бцж

План статті: 1. Рубець дома щеплення 2. Що робити якщо шрам не утворився?

Щеплення – один із самих ефективних способівзапобігти поширенню захворювань. У перший рік життя дитина отримує більшу частину всіх планових щеплень, які в майбутньому мають забезпечити захист від багатьох небезпечних захворювань. На відміну від інших вакцин слід від БЦЖ залишається на все життя. Невеликий шрам від щеплення на плечі – головний показник наявності протитуберкульозного імунітету.

Рубець на місці щеплення

Вакцинація від туберкульозу проводиться на 3-7 день життя новонародженого у пологовому будинку або в поліклініці після виписки. Перед процедурою дитини оглядають наявність протипоказань, а батьків перевіряють на туберкульоз за допомогою флюорографії. Після введення БЦЖна місці ін'єкції утворюється біла плоска папула діаметром до 10 мм, яка зникає через 20-30 хвилин. Надалі протягом кількох місяців щеплення змінює забарвлення, гноїться і покривається скоринкою, яка незабаром відпадає, а на її місці утворюється маленький шрам. Він являється заключним етапомімунної реакції організму на вакцину Рубчик від БЦЖ та його розміри дозволяють визначити, що норма, а що ні. Існують такі критерії ефективності вакцинування:

• розмір рубця менше 4 мм - низький індексзахисту, дія – до 3 років;
• розмір рубця 5-8 мм - високий рівеньзахисту;
• Розмір рубця більше 10 мм - відсутність протитуберкульозного імунітету.

Якщо шрам від БЦЖ деформований, то реакція пройшла неправильно і імунітет відсутня. Дуже рідко трапляються випадки, коли рубець формується глибоко під шкірою, зовні це проявляється зміною кольору щеплення. Основна причина такого явища – неправильна техніка чи надто глибоке введення вакцини.

Через рік після вакцинації батьки можуть помітити, що набряк шрам від БЦЖ. Рожевий рубець неправильної форми, що росте, з гладкою поверхнею, що підноситься над іншою поверхнею шкіри, називається келоїдним. Він виникає через надмірне розростання сполучної тканинина місці загоєння ранки. Індивідуальні особливостітечії запального процесу, а також неправильна техніка введення препарату може стати причиною такого ускладнення.

Що робити, якщо шрам не утворився?

Завершальним етапом формування імунітету після БЦЖ є процес, коли утворюється рубець. Але в деяких дітей цього немає. Існує кілька причин такого явища:

• неправильне введення препарату;
• неналежна якість вакцини;
• уроджений протитуберкульозний імунітет у дитини.

Усього 2% людей мають вроджений імунітет до мікобактерій туберкульозу. Таке унікальна властивістьне дає можливості сформуватися рубцю, оскільки в організмі є антитіла, які можуть ліквідувати ворожі бактерії. Якщо слід від щеплення БЦЖ відсутній через неправильну техніку ін'єкції або введення неякісного препарату, то імунітет не сформувався. Для того щоб встановити справжню причинувідсутність рубця призначають проведення туберкулінової проби. У людей із вродженим імунітетом після проби Манту залишається лише слід від уколу та жодних інших реакцій. Негативний результат аналізу свідчить про відсутність імунітету. У цьому випадку дитині показано ревакцинацію.

Іноді трапляється, що імунна реакціяпройшла успішно і рубець сформувався, але потім раптово зник. Це означає, що дія вакцини закінчилася і імунітету більше немає. Проба Манту показує сумнівний чи негативний результат. Ревакцинація призначається після консультації з лікарем.

Рубець після щеплення БЦЖ – головне свідчення успішно сформованого протитуберкульозного імунітету. Батьки протягом першого року життя дитини повинні уважно спостерігати за зміною місця ін'єкції, щоби вчасно відрізнити норму від патології.