Мікрофілярії в організмі людини - ознаки їх наявності. Дирофіляріоз у людини: симптоми та лікування

Людина заражається дирофіляріоз при укусі інфікованим комаром роду Culex, Aedes, Anopheles. Кінцеві господарі дирофілярій – тварини сімейства псових, котячих, а також віверрових. У інфікованої тварини в крові циркулюють мікрофілярії, які не заразні для людини або іншої тварини. Під час укусу комаром хворої тварини відбувається зараження комахи. І вже в організмі комара мікрофілярії перетворюються на інвазійну личинку. Потім інфікована комаха кусає людину і тим самим заражає її дирофілярії. Личинка в тканинах організму людини росте, але не перетворюється на статевозрілу особину. Тому вона залишається не здатною розмножуватися в організмі людини.

Найчастіше при інфікуванні в організм людини потрапляє одна личинка, рідше дві, ще рідше дві-чотири.

Симптоми захворювання

Dirofilaria repens та Dirofilaria immitis викликають різні форми захворювання. Перша – є причиною підшкірного дирофіляріозу, друга – вісцерального. На території пострадянських країн трапляється саме підшкірний дирофіляріоз. А вісцеральна форма й у таких країн, як Японія, США, Канада, Австралія, Південна Європа.

Симптоми підшкірного дирофіляріозу

Інкубаційний період триває від місяця до року. Першим симптомом хвороби можна вважати появу під шкірою або слизовою оболонкою пухлиноподібного утворення, яке супроводжується почервонінням, свербінням на цій ділянці тіла. Сама освіта може бути хворобливою або не приносити ніяких неприємних відчуттів. Характерна ознака захворювання – це міграція гельмінта, яка відзначається зовні як переміщення освіти тілом. За дві доби личинка здатна подолати дистанцію у тридцять сантиметрів.

Найчастіше виявивши на тілі пухлиноподібну освіту, люди прямують до хірурга, який передбачає діагноз, фіброми, атероми і т.д. Але під час операції лікар виявляє несподівану знахідку як гельмінта.

Дирофілярії мають свої «улюблені» місця в тілі людини. Це такі ділянки тіла (у міру зменшення частоти ураження):

Також при дирофіляріозі спостерігаються і неспецифічні симптоми у вигляді слабкості, підвищення температури, болю в ділянці знаходження личинки, яка може іррадіювати протягом нервових волокон.

Приблизно в половині випадку дирофілярії локалізуються в очах і навколишніх оболонках. Уражаються повіки, кон'юнктива, передня камера ока, склера, тканини очної ямки.

У таких пацієнтів може виникати відчуття чужорідного тіла в оці, почервоніння шкіри повік, птоз, блефароспазм. Під шкірою утворюється пухлина.

При ураженні кон'юнктиви відзначаються сильний біль, сльозотеча та свербіж, спричинені пересуванням гельмінта. Кон'юнктива при цьому гіперемована, через неї іноді вдається переглянути гельмінт.

У багатьох пацієнтів дирофіляріоз проявляється рецидивуючим перебігом із періодами загострення та згасання хвороби. При несвоєчасному видаленні гельмінта можливий розвиток запалення в м'яких тканинах, а також формування абсцесу.

Ця форма дирофіляріозу найчастіше протікає безсимптомно. Іноді у пацієнтів можуть виникати біль у грудній клітці, кашель, кровохаркання.

Хвороба виявляється у більшості випадків раптово при проведенні рентгенографії органів грудної клітки або навіть під час операції на легенях при підозрі на злоякісний процес. На рентгенівських знімках у легенях визначаються вузлики діаметром 1-2 див.

Діагностика

До допоміжного методу діагностики можна віднести. При дирофіляріозі в крові у людини можуть виявлятися антитіла до мігруючих личинок (токсокар). Позитивний результат ІФА може бути єдино вірним визначення остаточного діагнозу.

Крім того, на доопераційному етапі можуть використовуватися методи та . На отриманих знімках вдається виявити невелике утворення овальної або веретеноподібної форми.

Примітно, що еозинофілія у клінічному аналізі крові при дирофіляріозі не характерна і спостерігається лише у 10% усіх випадків.

Лікування

У тих випадках, коли дирофілярія постійно мігрує, її складно зловити, але при цьому існує загроза ураження органу зору, можуть призначатися препарати, які містять альбендазол (ворміл, медизол).

За показаннями проводиться десенсибілізуюча терапія.

Профілактика

Під час проведення скринінгових заходів було встановлено, що у різних регіонах Росії приблизно 4-30% собак заражені микрофилиярими. У той час як у Греції та Ірані цей показник сягає 25-60%. Цікаво, що інтенсивність інвазії людини залежить від сезону. Дирофіляріоз у людей реєструється протягом усього року, але в більшості випадків розвивається саме у весняно-літній період і менше в осінньо-зимовий, що ймовірно пов'язане із загостренням дирофіляріозу у собак.

Профілактика захворювання складається з трьох напрямків:

• Боротьба з комарами;
• Виявлення дирофілярій у собак із подальшим лікуванням;
• Запобігання контакту людини та тварин з комарами.

Боротьба з комарами

Відомо, що осередки дирофіляріозу формуються поруч із водоймищами поблизу населених пунктів. Тут державними та медичними структурами проводяться заходи щодо боротьби з комахами.

Крім того, у підвальних приміщеннях багатоповерхових будинків комарі Culex можуть мешкати практично цілий рік. Комахи проникають по вентиляційній системі до квартир, де і кусають людей, а також тварин. Тому відповідні заходи мають проводитись і у підвальних приміщеннях будинків.

Виявлення дирофіляріозу у собак

Домашньому вихованцю необхідно регулярно проводити протиглистові профілактичні заходи із застосуванням таких препаратів, як альбендазол, івермектин, левамізол тощо.

Запідозрити дирофіляріоз у собак можна і за певними ознаками. На перший план виступають зміни на шкірі: облисіння, пігментація, висипання, рани, що не гояться, свербіж.

Поступово мікрофілярії уражаються серцево-судинна система собаки. Вихованець стає млявим, пасивним, пропадає апетит, підвищується температура, навіть при мінімальному фізичному навантаженні з'являється кашель. Нерідко собака кульгає, можуть з'являтися судоми.

Насамперед слід зазначити, що у Росії ця хвороба зустрічається нечасто. Не дивно тому, що дирофіляріоз у людини більшість лікарів важко діагностують. У чому він полягає? Офіційна назва дирофіляріозу – «глистна інвазія, що викликається круглими хробаками». Як основне джерело захворювання фахівці називають вуличних собак і кішок, а також комарів - комахи здатні переносити личинок і «вживляти» їх під шкіру. Зрозуміло, дирофіляріоз, як і інші хвороби такого роду, найбільш поширений у спекотних країнах: в Африці, Індії, В'єтнамі. Проте останнім часом дедалі більше випадків зараження фіксується у Росії.

Зараження

Як було зазначено вище, дирофиляриоз в людини може розвинутися личинок дирофилярии. До того, як з'являться, може пройти кілька місяців - саме стільки триває в середньому інкубаційний період. Звичайно, далеко не всі люди здогадаються пов'язати загадкові прояви з місячної давності.

Симптоматика

Області поразки

Лікування

Єдиний спосіб позбутися личинки – це видалити її хірургічним шляхом. Необхідно наголосити, що застосування протиглистових препаратів не дасть жодного результату.

Дирофіляріоз: профілактика

Специфічної профілактики як такої немає. Неможливо бути до кінця впевненим, що комар, який вас вкусив, не є носієм личинок. Все, що ви можете зробити - це користуватися спеціальними спреями від комах і намагатися мінімально оголювати шкіру, перебуваючи на природі. Для того щоб угамувати свербіж, можна також застосовувати засоби, що знімають алергічні реакції. Якщо їх немає, підійде звичайний содовий розчин (їм протирають уражену ділянку). Не бажаєте допускати комарів у закриті приміщення? Встановіть та придбайте кілька фумігаторів.

Актуальність проблеми дирофіляріозу полягає в постійній присутності облігатних джерел хвороби - тварин - поблизу людини та її жител, широкому поширенні дирофілярій як у тварин, так і в цілому в природних умовах, низькою інформованістю медичних працівників та попаданні таких пацієнтів не за профілем, а саме до докторам різних спеціальностей. Наприклад, більшість пацієнтів з дирофіляріозом проходить у лікарів з такими діагнозами, як фурункул, флегмона, атерома, пухлина, фіброма, кіста та інші.

Вперше опис дирофіляріозу датований 1855 роком, коли описано видалення хробака з ока хворої дівчинки португальським доктором Лузітано Амато. Потім із певною частотою описані подібні випадки у Франції, Італії. У Росії її перший випадок дирофиляриоза ока описаний 1915 року у Катеринодарі доктором і вченим Владиченським А.П. Вже з 1930 засновник гельмінтологічної школи К.І. Скрябін та учні впритул займалися цією проблемою.

Дирофіляріоз, верхня повіка

Географічно дирофіляріоз із певною частотою зустрічається в Середній Азії, Грузії, Вірменії, Киргизії, Казахстані, Азербайджані, Україні, в РФ зустрічається досить рідко, переважно в південних її районах (Волгоградська область, Краснодарський край, Ростовська область, Астраханська область та інші). Однак аналіз захворюваності останніх років показав, що певна частота хвороби присутня і в областях із помірним кліматом (Московська область, Тульська, Рязанська області, Липецька область, Урал, Сибір, Башкортостан та інші). У середньому за рік реєструється до 35-40 випадків дирофиляриоза біля Росії, а деяких областях (наприклад, Ростовської) – до 12 випадків на рік.

Також захворювання з різною частотою реєструється в Північній Америці, Бразилії, Індії, Австралії, на Африканському континенті, в Європі (Італія, Іспанія, Франція) Шрі-Ланці, а також Канаді, Японії. Найбільш неблагополучними дирофіляріозом вважаються Іран і Греція.

Причини виникнення дирофіляріозу

Назва хвороби походить від латинського «diro, filium», що означає «злая нитка».
Збудник у людини- личинкова стадія (мікрофілярія) ниткоподібної нематоди (клас Круглі черв'яки) роду Dirofilaria, яка в організмі людини зазвичай не досягає статевої стадії, за рідкісним винятком (докладніше в циклі розвитку).

Переважна більшість випадків спричинена саме D.repens і D. Immitis, інші ж збудники зустрічаються епізодично.

Дирофілярії

Статевозрілі особини довжиною до 30см і шириною до 1,5 мм, ниткоподібної форми із звуженими
кінцями. У самки є рот, стравохід, кишечник, нервове кільце, вульва, яйцеводи, матка та яєчники, у самця – сосочки та спікули.

Личинки (або мікрофілярії) мікроскопічно малі - до 320 мкм довжиною і до 7 мкм шириною, мають ниткоподібний вигляд з тупим переднім і загостреним заднім кінцем. Однак через свій розмір можуть досягати зі струмом крої і лімфи «найвіддаленіших куточків людського організму».

Джерело інфекції при дирофіляріозі- Облігатне або обов'язкове джерело - це домашні тварини (собаки в більшості, рідше кішки - D.repens і D.immitis), поодинокі випадки хвороби трапляються і серед диких тварин. Ураженість міських собак різна від 3,5 до 30% залежно від регіону.

Дирофіляріоз, джерело інфекції - собаки

Проміжним господарем є комарі роду Culex, Aedes, Anopheles – вони переносять інвазивні личинки (мікрофілярії) від тварин одна одній, і навіть до людини. Ураженість комарів личинками різна – від 2,5% (Anopheles) до 30% (Aedes). Не виключається і роль передачі личинок та іншим комах - блохи, воші, гілки, кліщі. Людина є випадковим та нетиповим господарем для личинок дирофілярій.

Дирофіляріоз, переносник інфекції - комарі

Механізм зараження людини– трансмісивний (через укуси комах – комарів та інших), внаслідок чого личинки від тварин потрапляють в організм людини.

Сприйнятливість людини загальна. Немає залежності від віку та статі, проте більшість пацієнтів вікової групи від 30 до 40 років. Існує більший ризик зараження у певних групах людей, які мають безпосередній контакт із переносниками дирофіляріозу – комарами. До групи ризику входять:
- рибалки, мисливці, городники,
- власники тварин (собаки та кішки),
- мешкають поблизу річок, озер, боліт,
- любителі туризму,
- працівники лісгоспів, рибних господарств.

Існує сезонність найбільшого зараження личинками дирофілярій – весняно-літній період. Підйом захворюваності реєструється двома хвилями: у квітні-травні та жовтні-листопаді.

Цикл розвитку дирофілярії

Статевозрілі особина мешкає в порожнині правого шлуночка серця, а також правого передсердя, легеневої артерії, порожнистих венах, бронхах тварин. Дирофілярії виділяють у кров велику кількість личинок (мікрофілярій-1). Личинки до 320 мкм завдовжки і до 7 мкм завширшки, тобто мікроскопічно малі. Личинки можуть зі струмом крові та лімфи проникати у дрібні судини, у різні органи та тканини, а також передаватися від матері плоду. Саме з крові кровососні переносники комарі та інші комахи ковтають личинки при кровососанні. Протягом доби мікрофілярії-1 знаходяться в кармані комара, а потім проникають у порожнини, де відбувається їх линяння (мікрофілярії-2), потім досягають нижньої губи комара і дозрівають до інвазивної стадії (мікрофілярії-3). Загальна тривалість дозрівання в організмі комара в середньому 17 днів. Потім комар присмоктується до шкіри тварини, або до людини і впискує мікрофілярій-3. Протягом 90 днів личинки продовжують свій розвиток у місці укусу (первинний афект) – це підшкірно-жирової клітковині, де ще двічі линяють, що у результаті призводить до утворення мікрофілярії-5. Надалі вона потрапляє в кров і розноситься організмом, може осідати в органах і тканинах (частіше це серце, легенева артерія), де і дозрівають до статевозрілої стадії ще протягом 3х місяців. Таким чином, весь цикл розвитку триває до 8 місяців. У крові господаря мікрофілярії можуть циркулювати до 3-х років.

Дирофіляріоз, цикл розвитку

Інкубаційний період (з моменту інвазії до появи перших симптомів) триватиме від 30 днів до кількох років і залежить від стану імунної системи людини.

Форми дирофіляріозу:

Дірофіляріоз, очна форма

За будь-якої форми дирофіляріозу більшість хворих пред'являють і загальні скарги – слабкість, дратівливість, занепокоєння, порушення сну, головний біль.

У літературі описані рідкісні випадки дирофіляріозу - сальник, плевра, чоловічі статеві органи (мошонка, яєчка), маткові труби. Випадки ураження дирофіляріями легень, серця у людини вкрай рідкісні.

Діагностика дирофіляріозу

1) Первинна діагностика дирофіляріозу клініко-епідеміологічна. Однак, як правило,
збирання епідеміологічного анамнезу (наявність собак поблизу житла, укуси комарів, відвідування лісу, риболовлі, садово-городніх ділянок) малоінформативний у плані постановки діагнозу. Звертати увагу варто перебування пацієнта на ендемічній території у період високої активності комарів. Також важливою інформацією є сезонність: при короткій інкубації (до 3 місяців з моменту зараження) виникнення хвороби у червні-липні або жовтні-листопаді, а при тривалій інкубації (до 8 міс) – виникнення хвороби на наступний рік після зараження.
Основну роль відіграють скарги хворих: поява підшкірних вузлів, які протягом доби можуть мігрувати з відривом 10-30 див, у яких є відчуття «повзання», і навіть інші характерні скарги, описані вище. Диференціальний діагноз проводять із вузлуватою еритемою, фурункулом, карбункулом, абсцесом, алергічними проявами, кон'юктивітами, холязіонами (наслідки «ячменю» ока) та іншими захворюваннями.

Дирофіляріоз, мікроскопічно

Але не всі знають лікарі про форми життя дирофілярії в організмі людини, трапляються такі випадки, коли всі аналізи в межах норми, а дирофілярія все ж таки живе під шкірою - або повзає, або лежить у капсулі з мікрофіляріями.

Дирофілярія після вилучення з-під шкіри

Медикаментозна терапія проводиться рідко та використовуються івермектин, діетилкарбамазин, проте в ході терапії можливі алергічні реакції.

Супутня терапія: нестероїдні протизапальні засоби, глюкокортикостероїди, антигістамінні препарати, заспокійливі та інші.

При очній формі дирофіляріозу основний метод терапії - оперативне видалення гельмінту з-під шкіри століття, кон'юктиви з наступним призначенням дезінфікуючих та протизапальних препаратів: краплі левоміцетину, сульфацил-натрію, колбіоцину з подальшим закладанням мазей (еритроміцинової). Низці пацієнтів потрібне призначення краплею дексаметазону з метою зменшення запальних явищ. Весь період терапії підтримується призначенням антигістамінних засобів (зіртек, кларитин, ериус, діазолін та інші).

Найчастіше дирофіляріоз у людей вражає очі через те, що офіційна реєстрація гельмінтозу відсутня, а медичні працівники погано поінформовані, пацієнти з ознаками дирофіляріозу у офтальмологів проходять з діагнозами фурункул, кіста, флегмона і так далі. У зв'язку з цим лікування ускладнюється і часто справжній діагноз становить небезпеку для пацієнта.

Причини виникнення захворювання

Збудником дирофіляріозу є ниткоподібна нематода, що знаходиться на стадії личинки.Її розмір 320*7 мкм, задній кінець личинки трохи загострений, а передній тупий. Коли особина досягає статевої зрілості, її довжина може бути 30 см, а ширина 15 мм. У жіночих особин є ротова порожнина, стравохід, кишечник та органи розмноження. Чоловічі особини мають спікули та сосочки.

Кішки рідко бувають переносниками дирофіляріозу, переважно ними є собаки. Якщо говорити про проміжного господаря, то це комар, саме ця комаха і переносить личинок. Блохи, воші, кліщі та ґедзі та інші комахи, які смокчуть кров теж можуть бути переносниками. Людина для дирофілярії не типовий господар, навіть не проміжний, як правило, це випадковий господар.

Опис захворювання

Рибалки, дачники, мисливці, сільгосп працівники – це люди, які входять до групи ризику. Крім того, до цієї групи можна включити туристів, любителів домашніх тварин і тих, хто живе поряд із застійними водоймами.

Види дирофіляріозу

Від того, де конкретно локалізується збудник в організмі людини, визначаються види дирофіляріозу.

1. Легеневий. Цей вид ще називають серцевим виглядом. Така назва дана тому, що цей вид черв'яків живе в серці собак.
2. Позалегеневі. Він у свою чергу ділиться на підвиди: підшкірний, очний, серцево-судинний, вісцеральний - черв'як живе в печінці, матці або черевній порожнині.

На даний час зафіксовано 4 випадки виявлення хробака в серцевому м'язі людини. 2 з них відбулися у США, один у Бразилії та один у Японії. Є описаний випадок виявлення мікрофілярій у крові людини, це означає, що черв'як досяг статевої зрілості і почав розмножуватися.

Багато вчених вважають, що статистика людей, які страждають від легеневого дирофіляріозу, недостатньо точна, захворювання у більшості випадків протікає безсимптомно, до того ж комар, який може харчуватися як кров'ю собаки, так і кров'ю людини, може заражати дирофіляріоз великою кількістю людей.

Цикл розвитку хробака

Статевозрілі особини найчастіше локалізуються в серці або легкості свого господаря, вони відкладають личинок, які зі струмом крові розносяться по всьому організму і можуть потрапляти в будь-який орган і судину господаря. Мати може передати личинки плоду.

Комарі, які є проміжними господарями, заковтують личинок, коли смокчуть кров із тварини. Першу добу личинка залишається в шлунку комара, а потім відбувається линяння, і личинка поступово підбирається до губи комара, там личинка стає нематодою.

Після укусу в кров людини впорскуються личинки і в тому місці, де було зроблено укус, личинка залишається ще на 3 місяці. Таким чином, личинки вже знаходяться в підшкірно-жировій клітковині людини. Звідти струмом крові їх розносить по всьому організму, і вони можуть осідати в органах та тканинах. Через 3 місяці личинка може стати статевозрілою особиною, але в організмі людини це трапляється вкрай рідко.

До того ж не було зафіксовано жодного випадку, коли в організмі людини виявлялися різностатеві особини, тому запліднення в людському організмі дуже сумнівне. Весь цикл розвитку дирофілярії займає 8 місяців.

Ознаки захворювання у людини

Діагностика та симптоматика захворювання ускладнюється тим, що інкубаційний період дирофіляріозу може становити від місяця до кількох років. Тому симптоми та лікування хворого затягуються.

При шкірному дирофіляріозі симптоми характерні для тканинного гельмінтозу. Там, де локалізується черв'як, виникає ущільнення, яке при пальпації відгукується болем. Тут може виникнути нагноєння. Деякі говорять про те, що відчувають, як черв'як рухається тілом.

При цьому жодних проблем із гостротою зору не виникає. Незалежно від того, в якому органі знаходиться черв'як, людина може відчувати занепокоєння і надмірну дратівливість, хронічну слабкість і швидку стомлюваність, порушується сон, виникають ознаки інтоксикації організму.

Якщо виникає хоч один із перерахованих вище симптомів, то людині настійно рекомендується звернутися до лікаря та пройти обстеження на дирофіляріоз, лікування може бути ефективним лише у разі правильної діагностики.

Діагностика захворювання

Головним фактором у діагностиці є скарги та симптоми пацієнта.Для більш точної діагностики лікар повинен знати, чи не знаходився пацієнт у ендемічних районах, і чи не входить він до групи ризику. Потім лікар оглядає очі хворого на наявність вузлів, також оглядає шкірний покрив.

Після всіх досліджень лікар може призначити лікування.

Лікування дирофіляріозу

Коли лікар починає лікувати дирофіляріоз, він ставить перед собою такі цілі:

Підшкірний дирофіляріоз лікується здебільшого амбулаторно, пацієнт протягом дня проходить всі необхідні хірургічні процедури. При легеневих формах необхідне лікування у стаціонарних умовах.

Терапія заснована на хірургії, якщо вузлики видаляються без проблем, то після операції лікування не потрібне. Але перед хірургічними маніпуляціями лікар може призначити медикаментозну терапію, якщо це потрібно. Найчастіше призначається Діетілкарбамзін та Івермектин.

Антибіотики тетрациклінового ряду - це новий підхід для лікування дирофіляріозу, вони знищують бактерії, які виділяють філярії, одночасно з цим гинуть і самі черв'яки, тому що бактерії є їх симбіонтами.

Якщо діагноз поставлений неправильно, лікування буде нераціональним. У медичній практиці був випадок, коли пацієнтці видалили груди, підозрюючи у неї онкологію, після операції з'ясувалося, що це була поразка гельмінтами. Тому дуже важливо проводити правильну та досконалу діагностику, щоб уникнути подібних помилок.

Як проводиться операція

Коли гельмінт локалізується в оці, то лікар спеціальними інструментами витягує хробака, після чого пацієнт приймає протизапальні та дезінфікуючі засоби. Показано оброблення ока, наприклад, краплями Дексаметазону. Курс антигістамінних препаратів є обов'язковим.

Прогноз у переважній більшості випадків є сприятливим. Якісь ускладнення зустрічаються вкрай рідко. Це може бути інфаркт легені або неспецифічні респіраторні симптоми, також є відомості про внутрішньоочні інфекції.

Чим небезпечно

Летальних результатів описано був, найгірше чого може призвести легеневий дирофиляриоз — це клиноподібна резекція ділянки ураженого хробаком з метою запобігти серйознішої патології. Внутрішні крововиливи можуть бути викликані вісцеральною формою.

Діагностика тварин

Щоб знизити ризик зараження дирофіляріозом, треба уважно оглянути свого домашнього улюбленця, у тварини з ознаками захворювання можна спостерігати висипання на шкірі, ущільнення, ранки і невеликі пухлинні утворення. Якщо гельмінти живуть у серцевому м'язі тварини, то тварина стає пасивною, у неї пропадає апетит, виникає кашель, може підніматися температура. У особливо важких випадках у собаки можуть спостерігатися судоми та кульгавість.

Для профілактики гельмінтозу у собак та котів необхідно своєчасно та регулярно давати тварині протиглистові препарати. Як часто давати препарат, і в якому дозуванні визначає ветеринарний лікар. Також важливо вживати заходів проти бліх та кліщів. Обробляти шерсть спеціальними засобами, вичісувати чи надягати антиблошиний нашийник.

Відео

Примітно те, що ймовірність зараження личинками значно вища у весняно-осінній період року. При правильній діагностиці та своєчасному проведенні операції можна повністю вилікуватися від цієї хвороби, яка не залишить після себе наслідків у вигляді ускладнень або будь-яких обмежень у житті людини.

Етіологія

Причиною появи розвитку дирофіляріозу є укус комахи, який перед цим мав контакт із зараженим калом собаки, рідше за кішку.

Схильні до появи такого захворювання люди середнього віку, від тридцяти до сорока років. Але є деякі групи людей, які найчастіше можуть контактувати із переносником. До таких груп відносять:

• людей, з якими у будинку чи квартирі проживають кішки чи собаки;
• рибалок та мисливців;
• тих, хто проживає в безпосередній близькості від водойм будь-якого розміру;
• любителів такого виду відпочинку, як туризм;
• працівників сільгоспугідь та рибних господарств, а також городників.

У людському організмі недуга може прогресувати у двох формах – очній та підшкірній. Рідше спостерігається ураження молочних залоз та мошонки. За кілька діб хробак може пройти відстань до тридцяти сантиметрів.

Симптоми

Але практично у всіх відомих клінічних випадках прояв дирофіляріозу спричиняє появу таких симптомів:

• загальна слабкість організму;
• сильний головний біль;
• нудота та блювання;
• невелике підвищення температури;
• болючі відчуття в тому місці, де знаходиться глист;
• болі та набряклість очей;
• роздвоєння зору;
• порушення сну;
• дратівливість;
• відчуття ворушіння під шкірою чи очах.

Діагностика

Діагностику дирофіляріозу можна проводити кількома способами:

Основним способом підтвердження діагнозу є повне дослідження хробака, який було вилучено. Тому лише після операції хворому ставиться діагноз – дирофіляріоз.

Лікування

Крім як хірургічним шляхом від глиста позбутися неможливо. Виняток становлять ті випадки, коли від знаходження під шкірою глиста утворюється гнійна опуклість, яка, можливо, лусне сама собою. Тоді хробак може почати виповзати назовні сам. У тому випадку, якщо гнійне утворення лопнуло і витекло вміст, а глиста там не виявилося, потрібно терміново їхати до лікарні за лікарською допомогою.

Оскільки діагностувати дирофіляріоз можна тільки після операції, лікарі можуть лікувати хворого зовсім від інших хвороб. Дуже часто виходить виявити великого хробака під час проходження планового рентгена. Але в медичній практиці більше половини випадків визначення дирофіляріозу відбувається під час інших операцій.

Тільки після проведення офтальмологічного огляду вдається точно визначити, де знаходиться глист у очному яблуку - біля зіниці або під верхньою повікою. Після вилучення хробака з ока, хворому, як лікування, призначаються спеціальні очні краплі, мазі, які потрібно буде закладати за повіку.

Профілактика

В основному профілактика дирофіляріозу спрямована на:

• обмеження контактів із свійськими тваринами;
• своєчасне лікування цієї хвороби у собак та котів;
• особистий захист від укусів комарів, у вигляді аерозолів, мазей та захисного одягу.