Їжа потрапляє у легені. Відчуття влучення їжі в дихальні шляхи

Кожній дорослій людині необхідно знати основи надання першої допомоги постраждалим у різних екстрених ситуаціях. Такий освітній предмет, як викладається в школах, починаючи з молодших класів. І навіть ще в дитсадках дошкільнята знайомляться з основними правилами надання першої допомоги. Тим не менш, ні для кого не буде зайвим освіжити знання. У нашій статті розглянемо таку ситуацію, коли виявляється у дихальних шляхах стороннє тіло. Що робити у такому разі? Ми розповімо про симптоми такого стану, а також про техніку надання першої допомоги у цій екстреній ситуації.

Як може потрапити стороннє тіло у дихальні шляхи?

За статистикою, частіше реєструють випадки, коли виявляють стороннє тіло у дитини. Симптоми такого стану можуть бути різними, все залежить від того, як предмет перекрив потік повітря. Але в будь-якому випадку така ситуація вкрай небезпечна для життя та здоров'я як дитини, так і дорослої людини.

Тому дуже важливо не залишати дітей молодших трьох років без нагляду дорослих – малюки нерідко пробують якусь «знахідку», що називається, на смак. Крім того, ріжучі зубки також сприяють тому, що діти тягнуть в рот перші предмети, що попалися.

Крім того, малюки часто крутяться, сміються, розмовляють під час їди, що також може призвести до аспірації не розжованим шматком їжі. А не до кінця розвинена система рефлекторних процесіву дітей молодших тих років сприяє лише погіршенню ситуації, значно підвищуючи ризик виникнення ядухи.

Але лікарі регулярно стикаються і з ситуаціями, коли сторонні тіла потрапляють у дихальні шляхидорослої людини. Умови, що підвищують ризик виникнення таких ситуацій, є такими:

• алкогольне сп'яніння;
• спілкування, сміх під час їди;
• неякісні протези;
  
• непрофесійне надання стоматологічних послуг(у медицині відомі випадки ядухи віддаленим зубом, знятою коронкою, надламаними інструментами).

У чому небезпека?

Потрапляння сторонніх тіл до верхніх дихальних шляхів дорослої чи дитини — це екстрений випадок, що вимагає швидкої надання Хоча в медичної практикивідомі приклади, коли пацієнт звертався по допомогу до лікарів зі скаргами на ускладнене дихання лише через кілька місяців після потрапляння стороннього предмета в організм. Але все ж таки в більшості випадків час для надання допомоги та порятунку людини вимірюється в секундах.

Що ж відбувається у організмі, якщо у дихальних шляхах — стороннє тіло? На жаль, медична статистиканевтішна. Так, практично в 70% всіх подібних випадків чужорідний предмет досягає бронхів, рідше (близько 20%) - фіксується в трахеї і лише 10% залишаються в гортані (забіжимо наперед і скажемо, що саме в останньому випадку найпростіше відбувається видалення стороннього тілаз дихальних шляхів, хоч і з цього правила бувають винятки).

Рефлекторний механізм людини спрацьовує у такій ситуації наступним чином: як тільки предмет проходить через голосову щілину, відбувається спазм м'язів Таким чином, навіть сильно кашляючи, людині дуже важко видалити стороннє тіло. Такий захисний механізмще більше ускладнює ситуацію та сприяє розвитку ядухи.

Чому ж деякі випадки не є високою небезпекою для життя та здоров'я людини, тоді як інші є, як називають їх у медицині, екстреними? На це питання складно відповісти однозначно - тут має значення збіг різних обставин. У тому числі таких:

Найнебезпечніші предмети

Чим небезпечне потрапляння стороннього тіла до дихальних шляхів? Вирішальну роль грає структура стороннього предмета. Так, що більше він за розміром, то вище ймовірність перекриття простору для потоку повітря. Але й невеликі за розміром предмети можуть спричинити серйозні проблеми. Наприклад, навіть шматочки м'яса, ковбаси чи відвареної картоплі здатні спровокувати напад задухи, якщо вони потраплять у спазмовані м'язи голосових зв'язок.

Нерівні або гострі предметиможуть не лише «зачепитися» за стінки трахеї, а й поранити її, що призведе до ще більших ускладнень.

Нешкідливі на перший погляд горіхи небезпечні тим, що, потрапивши в дихальні шляхи, можуть завдяки потоку повітря перемішатися з однієї зони в іншу, викликаючи несподівані напади задухи (людина нічого не їла і раптом стала задихатися, і така ситуація може повторюватися неодноразово аж до видалення стороннього тіла із дихальних шляхів).

А ось якраз предмети, які зазвичай вважають найнебезпечнішими — металеві, пластмасові або скляні (нерідко діти ковтають іграшки саме з такими характеристиками, наприклад, кульки з брязкальця, дрібні частини конструктора) — з усіх перерахованих можливих сторонніх тіл найрідше викликають ядуху.

Слід зазначити, що органічні рослинні сторонні предмети в дихальних шляхах небезпечні не лише можливістю перекриття доступу кисню, а й іншими ускладненнями:

• вони мають властивість розламуватися на шматочки, що може призвести до численних неодноразових нападів ядухи;
• такі тіла внаслідок перебування в «тепличних» умовах усередині організму можуть набухати, збільшуючись у розмірах, таким чином поступово погіршуючи стан людини;
• рослинні компоненти внаслідок органічних процесів призводять до утворення запалення на місці фіксації.

Таким чином, якщо в дихальних шляхах стороннє тіло, то, незалежно від того, як глибоко воно просунулося, його слід видалити якнайшвидше, тому що наслідки можуть дати себе знати в будь-який момент.

Небезпека цієї ситуації полягає у її раптовому виникненні та швидкому наступіядухи. Тут спрацьовує ефект несподіванки — і людина, що подавилася, і оточуючі просто можуть розгубитися і почати панікувати. На жаль, така реакція на екстрену ситуацію може призвести до трагічного результату. Тому важливо не тільки запам'ятати техніку надання медичної допомоги в таких випадках, але й бути готовим психологічно надати цю допомогу в необхідний момент.

Особливо важливо правильно відреагувати, коли застрягло стороннє тіло в дихальних шляхах у дитини. Симптоми можуть бути різні, тому важливо своєчасно їх розпізнати і приступити до допомоги малюкові, адже тут рахунок часу йде на секунди.

Для того щоб зменшити ймовірність виникнення таких ситуацій, слід дотримуватись профілактичні заходи, Про які докладніше описано у відповідному розділі статті.

Щоб допомогти людині, яка відчуває ядуху через проникнення стороннього предмета, дуже важливо швидко «пізнати» характерні ознаки такого стану. Які ж симптоми стороннього тіла у дихальних шляхах? Про це читайте нижче.

Симптоми, які свідчать про потрапляння стороннього тіла до дихальних шляхів

Як зрозуміти, що людина страждає від того, що в нього стороннє тіло в дихальних шляхах? Ознаки такого стану бувають різні і залежить від структури, розміру предмета, і навіть місця, де він зафіксувався.

Так, великий предмет, який повністю перекриває доступ кисню, викликає різкий кашель, людина інстинктивно хапається руками за горло, за кілька секунд можлива втрата свідомості, почервоніння обличчя, та був і посиніння шкірних покривів.

Якщо ж у дихальних шляхах стороннє тіло зафіксувалося таким чином, що залишився невеликий просвіт для газообміну, то характерними ознаками такого стану є:

• судомний кашель, що нерідко супроводжується блюванням або кровохарканням;
• порушення ритму вдиху-видиху;
• посилене слиновиділення;
• поява сльозогінності;
• короткочасні епізодичні напади зупинки дихання.

Такий стан може тривати до півгодини - саме за такий час виснажуються рефлекторні захисні функціїорганізму.

Якщо у дихальні шляхи людини потрапили дрібні гладкі предмети, можливо повна відсутністьбудь-яких ознак такого стану протягом певного проміжку часу (залежить від того, де зафіксувався предмет, органічного чи неорганічного походження чужорідне тіло). Але, на жаль, якщо не вживати жодних заходів щодо видалення стороннього предмета з організму людини, він сам собою не «розсмокчеться», а викличе серйозні ускладнення. Через визначений часу постраждалого з'являться різні проблемиз диханням, наприклад, такі як задишка, хрипоту в голосі та інші. При прослуховуванні стетоскопом буде чути шуми в області фіксації стороннього тіла.

Чи можна допомогти самому собі?

Чи можна надати собі першу допомогу при чужорідному тілі дихальних шляхів? Це можливо. Але тут важливо запастися самовладанням і не піддаватися паніці. Так як часу зовсім небагато, потрібно в першу чергу заспокоїтись і не робити різких вдихів (це тільки посилить становище, бо потік повітря просто просуне предмет глибше).

Алгоритм дій у такій екстреній ситуації наступний:

1. Плавно, повільно вдихніть, заповнивши максимально груди повітрям. Потім максимально різко видихніть, намагаючись таким чином виштовхнути предмет, що потрапив у горло.
2. Ще один спосіб допомогти самому собі видалити стороннє тіло з дихальних шляхів - під час різкого видиху натиснути верхньою частиноюживота на стільницю чи спинку дивана.

Техніка надання долікарської допомоги при попаданні стороннього тіла в дихальні шляхи

Виявлено сторонні тіла у дихальних шляхах? Першу допомогу в такій ситуації має надати така:

1. Негайно викликати бригаду лікарів.
2. До приїзду медиків слід надати першу допомогу, згідно з технікою, описаною нижче.

Видалити стороннє тіло можна двома способами:

1. Перегнути постраждалого через спинку крісла, стільця або стегно людини, яка надає допомогу. Потім розкритою долонею різко вдарити між лопатками 4-5 разів. Якщо потерпілий знепритомнів, його слід укласти набік і завдати ударів по спині. Такий спосіб називається в медичної літературиметодом Мофенсона.

2. Інший спосіб наступний: необхідно стати ззаду, що задихається, обхопити його руками під ребрами і робити різкі здавлювання в напрямку знизу-вгору. Це так званий

Якщо вищеописані способи не дали результату, а стан потерпілого погіршується, можна вдатися ще до такої техніки надання медичної допомоги: укласти пацієнта на підлогу, підклавши під шию валик таким чином, щоб голова звисала донизу. Потрібно підготувати серветку, клапоть тканини або щось подібне. Потім потрібно відкрити рота постраждалому. Використовуючи матеріал, необхідно захопити мову людини і потягнути її на себе і вниз — можливо, таким чином, стороннє тіло стане помітним, і його можна буде витягнути пальцями. Проте виконувати подібні дії непрофесіоналу не рекомендується, оскільки техніка потребує спеціальних навичок. А за неправильного надання допомоги можна ще більше нашкодити постраждалому.

Ознаки аспірації стороннього тіла у дітей

Дорослі люди можуть зрозуміти і охарактеризувати свій стан у разі виникнення такої ситуації. А ось діти часом навіть забувають про те, що випадково проковтнули колесо від іграшкової машинкичи деталь конструктора. Якщо сталася аспірація великого предмета, який перекрив доступ повітря, то симптоми будуть такими ж, як описано вище: судомний кашель, блювання, почервоніння обличчя, а потім синюшність покривів шкіри.

Але у випадку, якщо стороннє тіло проникло глибоко, ознаки такого стану можуть бути відсутніми. Щоб визначити наявність стороннього предмета в дихальних шляхах малюка, потрібно попросити його поговорити з дорослим. Якщо малюкові вимова слів насилу, чути свистячі або «плескають» звуки, у дитини змінився тембр або сила голосу - малюкові потрібна термінова медична допомога.

Сторонні тіла дихальних шляхів у дітей: перша допомога

Техніка надання першої допомоги дітям відрізняється від «дорослого варіанта». Це пов'язано з анатомічними особливостямибудови зростаючого організму. Як допомогти малюкові, якщо є підозра на таку патологію, як сторонні тіла верхніх дихальних шляхів? Перша допомога у такій ситуації така:

1. Якщо дитина молодша за рік, то її потрібно укласти на передпліччя таким чином, щоб дорослий зміг утримувати підборіддя крихти пальцями. Голова малюка при цьому має звисати вниз. Якщо ж дитина старша за вказаний вік — її укладають на коліно.
2. Потім потрібно постукати 4-5 разів розкритими долонями між лопатками малюка. Чим молодша дитина, тим слабшими мають бути удари.
3. Якщо вказана техніка не дала результатів, потрібно укласти малюк на спину і зробити так звані піддіафрагмальні поштовхи. При цьому потрібно два пальці (якщо дитина молодша за рік) або кулак (для дітей старше року) покласти на живіт трохи вище пупка і виконувати різкі натискання руху в напрямку всередину і вгору.
4. За відсутності поліпшення у стані маленького пацієнтаслід почати проводити ( штучне дихання) до приїзду "швидкої допомоги".

Хірургічні методи видалення стороннього тіла з дихальних шляхів людини

Що ж робити, якщо видалити стороннє тіло вищеописаними способами не вдалося? Тоді, швидше за все, знадобиться хірургічне втручання. Для того щоб визначити, який вид операції необхідний у конкретному випадку, фахівці проводять такі дослідження, як діагностична ларингоскопія та рентгеноскопія. Залежно від результатів лікар може призначити такі маніпуляції:

1. Ларингоскопію. За допомогою такої процедури не тільки визначають наявність стороннього тіла в гортані, трахеї та голосових зв'язках, а й видаляють його.
2. Верхню трахеобронхоскопію із використанням щипців. Ця процедура передбачає введення через порожнину рота ендоскопа, через який доставляється спеціальний інструмент, здатний видалити стороннє тіло.
3. Трахеотомію - освіта хірургічним шляхомзовнішнього отвору трахеї.

Усі описані методи небезпечні розвитком ускладнень як під час проведення, і у післяопераційний період.

Профілактичні заходи

Діагноз «сторонні тіла верхніх дихальних шляхів» — вкрай небезпечний і вимагає термінової медичної допомоги. Для того щоб зменшити ймовірність виникнення такої екстреної ситуації, слід дотримуватися нескладних рекомендацій:

• Під час їди не варто розмовляти, крутитися, дивитися телевізор. Дітей слід привчати до таких правил поведінки за столом.
• Чи не зловживати спиртними напоями.
• Своєчасно звертатися за медичною допомогою за наявності захворювань ротової порожнини(У тому числі стоматологічних).
• Зберігати потенційно небезпечні предмети поза досяжністю дітей.

У цьому матеріалі наведено рекомендації щодо того, як можна видалити сторонні тіла в дихальних шляхах. Перша допомога як дорослому, так і дитині повинна бути якнайшвидше, в деяких ситуаціях очікувати приїзду лікарів просто немає часу. Тому інформація, викладена у цій статті, може виявитися важливою та необхідною для кожного.

Придушитися їжею чи водою може кожна людина. Саме тому слід знати головні засади допомоги постраждалому. Часто можна почути фразу: "Вода потрапила не в те горло". Що це означає, і якщо таке сталося, то як із цим впоратися?

Причини та симптоми

Чому таке можливе? Справа в тому, що люди безтурботно і часом безвідповідально ставляться до порад спеціалістів: пити і їсти не поспішаючи, не розмовляти тим часом, ретельно пережовувати їжу. Така зневага простими правиламиможе коштувати здоров'я, а окремих випадках – призвести до трагічного результату: їжа потрапляє «не туди» і рухається вниз іншим шляхом, призначеному повітря.

• Літні люди, які через свої анатомічні можливості (відсутність зубів або неправильно підібрані зубні протези) не можуть добре пережовувати їжу.
• Діти віком до 6 років.
• Пацієнти з травмами або анатомічними патологіями, що можуть впливати на процес ковтання (наприклад, заяча губа).

Людина, що поперхнулася слиною або ковтком води, обов'язково почне кашляти. Це чудовий спосібзвільнити дихальні шляхи від рідини, що потрапила туди. Найчастіше таким людям не потрібно стороння допомога. Але якщо не в те горло потрапило тверде стороннє тіло (насіння, кісточки від яблука або ягоди, хлібні крихти), дихання перекривається частково або повністю, людина починає задихатися. Обличчя змінює колір на блідий або, навпаки, бордовий.

Важливо, щоб той, хто поперхнувся, не панікував, оскільки в цьому випадку частішають спроби вдихнути повітря, що може призвести до проштовхування непотрібного предмета глибше: в трахею або легені. Також не варто «допомагати» пацієнту за допомогою безладного постукування по спині, особливо якщо людина перебуває в вертикальному положенні, оскільки в цьому випадку те, що застрягло в горлі, може просунутися нижче.

Що робити?

Найважче впоратися з проблемою, коли поряд із постраждалим нікого немає. Щоб врятувати собі життя, йому доведеться самостійно допомагати собі позбутися стороннього тіла в гортані. Їжа, що потрапила в дихальне горло, сама по собі нікуди не подінеться. Її потрібно відкашляти. Кашель можна спровокувати, нахилившись вперед і вниз, при цьому повільно вдихнути та різко виштовхнути повітря з легенів. Процес відхаркування можливий лише тоді, коли гортань не перекрита повністю.

Якщо людина, що поперхнулася, не справляється самостійно, людина задихається, обов'язково потрібно викликати швидку допомогу. Тим часом необхідно надати першу долікарську медичну допомогу: нахиліть постраждалого вперед і кілька разів (5 разів, як правило, достатньо) злегка постукайте між лопаток. Вода чи залишки їжі мають вийти із горла. Якщо спосіб не дав результату, потрібно використовувати метод Геймліха:

1. Встаньте ззаду хворого.
2. Обійміть його руками так, щоб руки зійшлися в ділянці між грудною кліткою та пупком.
3. Стисніть кулак, обхопивши його другою рукою.
4. Натискайте кулаком у вказаній точці, при цьому стискаючи руки в ліктях і піднімаючи кулак до грудей. Проводьте маніпуляцію до того часу, поки хворий зможе самостійно вдихнути.

Лікарі радять з'єднувати постукування по спині в міжлопатковій ділянці та метод Геймліха, виконуючи їх по черзі. Зверніть увагу, що у випадку з вагітними жінками цей метод теж прийнятний, але натискати потрібно не на живіт, а біля основи грудної клітки (щоб уникнути пошкодження плода). Так само варто діяти, рятуючи людину із зайвою вагою.

Продукт харчування, що зупинився в стравоході, здатний не тільки доставляти відчуття дискомфорту. Він цілком може пошкодити стінки цієї ділянки ШКТ. Такі наслідки не можна лікувати самостійно, рекомендується у обов'язковому порядкузвернутися до медиків.

Втрата свідомості під час асфіксії внаслідок непроходження повітря в легені через перекриту гортань частинками їжі – не рідкість. Рекомендується покласти хворого на спину (голова потерпілого має повертатися). Сміливо сідайте зверху, потім поклавши кулак між пупком та підгрудною областю, натисніть кілька разів, виконуючи такі ж рухи, якби ви стояли ззаду людини та застосовували метод Геймліха.

Як допомогти дитині?

Якщо щось потрапило в горло маленькій дитині, в жодному разі не можна намагатися дістати предмет пальцями: з горла крихта може потрапити в дихальні шляхи. До того ж, ковтка та слизові тканини у дітей дуже ніжні, їх можна легко пошкодити – це призведе до серйозним ускладненнямта тривалої реабілітації. Перше, що потрібно зробити – викликати бригаду лікарів швидкої допомоги.

Коли очікуєте медиків не можна сидіти склавши руки. Слідкуйте за тим, щоб ніс дитини був звільнений від слизу. Поперхнувся малюк - переверніть його на животик, підніміть за ніжки так, щоб голова була нижче за тулуб, і легенько постукайте по спинці. Але цей метод застосовуйте лише у випадку, якщо маєте навичку порятунку людини у подібній ситуації. Якщо у своїх силах не впевнені, краще не ризикуйте: необережний удар із трохи більшою силою, ніж потрібно, може не лише перекрити дихання ще більше, а й призвести до розриву легенів.

Дітям віком від 10 років можна звільняти дихання методом Геймліха.

В інтернеті на форумах також можна знайти інформацію про те, що якщо дитина подавилася водою або молоком, підніміть їй руки вгору.

Щоб уникнути попадання їжі чи пиття в трахею чи легені, потрібно завжди пам'ятати приказку «Коли я їм – я глухий і німий!». Як показує практика, дорослій людині не в те горло потрапляє їжа або вода в момент, коли вона хоче висловити свою думку.

Тема цієї статті не стосується розряду сезонних. Але вона є дуже актуальною для всіх, хто має маленьких дітей. Втім, у дорослих подібні неприємностітеж трапляються. Я маю на увазі потрапляння стороннього тіла до дихальних шляхів.

Давайте спочатку коротко поговоримо про дорослих. Як може потрапити стороннє тіло у дихальні шляхи дорослій людині? Адже він не тягне все в рот, як діти. Звісно, ​​не тягне. Але деякі дорослі мають звичку тримати в зубах деякі дрібні предметипід час роботи. Згадайте, хіба не було у вас випадку, що ви тримали в роті шпильки або дрібні гвоздики, шурупи. Я, до речі, часто сама так роблю. Такі сторонні тіла, як зубні протези, можуть дорослій людині потрапити у дихальні шляхи під час сну чи ситуації, коли людина перебуває у несвідомому стані. Ну і звичайно, не варто забувати про те, що можна просто подавитися їжею.

За статистикою у 95-98% випадків сторонні тіла дихальних шляхів зустрічаються у дітей віком від 1,5 до 3 років.

Діти – це дрібні дослідники. До їх досліджень входить абсолютно все. І вони хочуть не тільки бачити, чути і сприймати навколишнє, але спробувати все, до чого дотягнуться їхні ручки, на смак. А ці ручки дотягуються не завжди тільки до іграшок. Часто це бувають зовсім невідповідні предмети, наприклад, намистини, гудзики, квасоля чи горох, горіхи тощо. Дрібні предмети діти намагаються застосувати до всього і найчастіше заштовхують їх у невідповідні місця. І до таких невідповідних місць належать вуха, ніс та рот. Якийсь дрібний предмет, який дитина засунула до рота, під час глибокого вдиху «проскакує» у горло. Причиною такого вдиху може бути переляк, плач, крик.

Крім того, дитина цього віку тільки вчиться правильно жувати та ковтати тверду їжу. І, зрозуміло, не одразу у нього це виходить. Тому саме в цьому віці максимальна небезпека попадання шматків твердої їжі до дихальних шляхів.

Погано ще й те, що дитина не завжди може сказати, що саме з нею сталося. І іноді сторонні тіла у дихальних шляхах виявляються надто пізно.

А зараз трохи анатомії.

Будова дихальних шляхів у людини наступне: при вдиху повітря потрапляє в носові ходи, потім - в носоглотку та ротоглотку (тут дихальна система перехрещується із травною). Потім – горло. У гортані повітря проходить через голосові зв'язки, потрапляючи потім у трахею. Тут перша особливість: у зв'язковому просторі у дитини до 3-5 років сильно виражена лімфоїдна тканинаяка має схильність до швидкого набряку. Саме це призводить до розвитку хибного крупапри вірусних інфекцій. І при попаданні сторонніх тіл у цю область так само дуже швидко розвивається набряк підв'язного простору, що звужує дихальні шляхи. На рівні 4-5 грудних хребців трахея ділиться на два головні бронхи - правий і лівий, якими повітря йде відповідно в праву і ліву легеню. Тут друга особливість: правий головний бронхє хіба що продовженням трахеї, відходячи убік під кутом всього 25-30 градусів, тоді як лівий відходить під кутом 45- 60 градусів. Саме тому найчастіше сторонні тіла дихальних шляхів потрапляють у генерацію правого головного бронха. Правий головний бронх ділиться на три бронхи: верхньо-, середньо-і нижньодолі бронхи. Лівий головний бронх ділиться на два бронхи: верхньо-і нижньодолі. Найчастіше сторонні тіла опиняються у правому нижньодолевом бронсі.

За механізмом обструкції (протидія нормальній роботі) дихальних шляхів сторонні тіла різняться на:

* необтуруючі просвіт. Повітря вільно проходить повз стороннє тіло на вдиху і видиху. * повністю обтурують просвіт. Повітря не проходить взагалі. * обтурують просвіт за типом "клапана". На вдиху повітря проходить повз стороннє тіло в легке, але в видиху стороннє тіло перекриває просвіт, перешкоджаючи цим виходу повітря з легкого.

Також сторонні тіла розрізняються за способом фіксації.

Фіксоване стороннє тіло міцно сидить у просвіті бронха і практично не зміщується при диханні.

Інородне тіло, що балотується, не фіксоване в просвіті і при диханні може переміщатися з одного відділу дихальної системив інше. Його переміщення можна почути фонендоскопом у вигляді ляскання при диханні. Іноді воно чути навіть на відстані. Крім того, стороннє тіло, що балотується, небезпечне ще й тим, що при ударі їм знизу по голосовим зв'язкамз'являється стійкий ларингоспазм, що призводить сам по собі до повного закриття просвіту гортані.

Сторонні тіла можуть потрапити до будь-якої частини дихальних шляхів. Але щодо локалізації саме небезпечне місце- Це гортань і трахея. Сторонні тіла у цій галузі можуть повністю перекрити доступ повітря. Якщо не надати негайну допомогу, то смерть настає за 1-2 хвилини.

Для маленьких дітей найнебезпечніша ситуація, коли стороннє тіло застряє між складками голосової щілини. Дитина при цьому не може видати жодного звуку. Пояснюється це тим, що настає спазм голосової щілини, який може призвести до зупинки дихання та задухою. У дитини розвивається ціаноз (посинення) слизових оболонок та шкіри обличчя.

Те, що дорослий або дитина подавився, стає зрозумілим за раптовим кашлем. При цьому обличчя людини червоніє, на очах виступають сльози. А оточуючі охоче стукають по спині кулаком. Найчастіше, звичайно, крихта, яка потрапила «не в те горло», видаляється з кашлем. Але якщо це не крихта, а, припустимо, шматок ковбаси, яблука чи кісточка від фрукта? Тоді з кожним ударом кулака по спині цей шматок просуватиметься все далі в дихальні шляхи. Нормальне диханняу цьому випадку зміниться на стридорозне, тобто дихання з характерним сипом на вдиху та за участю м'язів обличчя, шиї та грудної клітки. Але мало того, що шматок перекриває доступ повітря. Він ще дратує слизову оболонку гортані або трахеї, а це, у свою чергу, призводить до їх набряку і рясному виділеннюі скупчення слизу. Якщо стороннє тіло до того ж має гострі краї, як, наприклад, кісточка від сливи, воно ранить слизову оболонку і до слизу додається кров. Стан постраждалого просто на очах важчає. Обличчя, червоне спочатку, синіє, на шиї набухають вени, на вдиху чути сип і видно западання над-і підключичних ямок. Кашльові рухи стають дедалі рідшими, а рухи все більш млявими. І дуже швидко людина втрачає свідомість. Цей стан зветься синьою асфіксією.

Якщо постраждалому швидко не допомогти, то синя асфіксія через кілька хвилин перейде в стадію блідої асфіксії. Шкірні покривистануть блідими з сіруватим відтінком, зникне реакція зіниць на світло і пульс на сонної артерії. Іншими словами, настане клінічна смерть.

Як надати першу допомогу у подібній ситуації?

По-перше, не можна гаяти час на огляд ротової порожнини. По-друге, не треба намагатися дістати стороннє тіло пальцями чи пінцетом. Якщо це шматок їжі, ковбаси або яблука, допустимо, то під впливом слини він настільки розм'якшиться, що при спробі дістати його, він просто розвалиться на дрібніші шматки. І один або кілька цих дрібних шматочків при вдиху знову потраплять у дихальні шляхи.

Але, хоч би яким подавився постраждалий, перше, що треба зробити, це перевернути його на живіт і перекинути через спинку крісла, стільця, якщо це доросла людина, або через власне стегно, якщо це дитина. Потім треба кілька разів ударити його розкритою долонею по спині між лопатками. Наносити удари кулаком чи ребром долоні не можна.

Якщо маленька дитинаподавився кулькою або горошиною, треба швидко перевернути його вниз головою і кілька разів постукати по спині на рівні лопаток розкритою долонею. І тут спрацює «ефект Буратіно». Це буде виглядати так само, як у казці про Буратіно, коли з нього витрушували гроші. Якщо після кількох ударів долонею стороннє тіло не випало на підлогу, слід застосувати інший спосіб.

Але якщо дитина подавилася предметом монетоподібної форми, наприклад, гудзиком, то застосовувати треба інший метод, тому що вищеописаний у цьому випадку себе не виправдає, оскільки спрацьовує «ефект скарбнички». Якщо у вас у дитинстві була скарбничка, згадайте, як ви намагалися витрусити з неї монетки. Шуму та дзвону вистачає, а монетки з скарбнички випадати не хочуть, бо не можуть самі стати на ребро і катаються собі плазом. Ось так само плашмя і монетоподібне стороннє тіло перекриває дихальні шляхи. Потрібно змусити його змінити становище. Для цього слід застосувати метод струсу грудної клітки. В результаті струсу стороннє тіло або повернеться навколо своєї осі і відкриє прохід для повітря, або переміститься вниз трахеєю і виявиться врешті-решт в одному з бронхів. Це дасть потерпілому можливість дихати хоча б однією легенню.

Існує кілька способів струсу грудної клітки. Найпоширеніший і найефективніший з них – це короткі, часті удари розкритою долонею по спині в міжлопатковій ділянці.

Є й інший спосіб, який у Росії зветься «спосіб американських поліцейських». Відразу скажу, що я не знаю, чому він так називається. В Америці цей прийом називається "метод Хеймліха". Цей спосіб має два варіанти виконання.

Перший варіант

Треба встати за подавленого, взяти його за плечі і відсторонити від себе на витягнуті руки. Потім різко з силою вдарити його спиною власну грудну клітину. Такий удар можна повторити кілька разів. Цей варіант має один недолік. Груди, про які треба вдарити постраждалого, повинні бути плоскими, чоловічими.

Другий варіант

При застосуванні цього варіанта треба також стати позаду потерпілого. Але в цьому випадку треба обхопити його руками так, щоб складені в замок руки виявилися нижчими від мечоподібного відростка потерпілого. Потім різким рухом треба сильно натиснути на діафрагму і одночасно вдарити постраждалого про свою грудну клітку.

Обидва ці способи можна використовувати, якщо постраждалий перебуває у свідомості. Але при цьому треба бути готовим до того, що у потерпілого розвинеться стан клінічної смерті. Тому відразу після удару не можна розтискати руки, щоб у разі зупинки серця не дати потерпілому впасти.

Той самий метод стосовно маленьких дітей має виконуватися так:

1. Покладіть малюка на жорстку поверхню на спину, відкиньте його голову назад, підборіддя підніміть; 2. Два пальці однієї руки покладіть дитині на верхню частинуживота, між мечоподібним відростком та пупком, і швидко натисніть углиб і вгору. Рух має бути досить сильним, щоб видалити сторонній предмет; 3. Якщо першого разу виявиться недостатньо, проводьте прийом до чотирьох разів.

Допомога дітям старшого віку:

Якщо удари по спині не допомагають, то посадіть дитину собі на коліна, одну руку поклавши їй на живіт. Стисніть цю руку в кулак, упираючись тій внутрішньою стороноюде знаходиться великий палець, в середину його живота, а іншою рукою тримайте дитину за спину. Швидко натисніть кулаком на живіт трохи нагору і якомога глибше. Рух повинен бути сильним, щоб виштовхнути предмет, що застряг. Повторіть натискання до чотирьох разів.

Якщо подавлений впав у стан коми, треба негайно перевернути його на правий бік і кілька разів ударити по спині долонею. Але, на жаль, зазвичай успіху ці дії не приносять.

До наступної зустрічі!

Що робити, якщо подавився, як правильно допомогти потерпілому, і як допомогти собі самостійно?

Інодінне тіло в дихальних шляхах: як розпізнати

Як розпізнати, якщо у людини стороннє тіло застрягло в дихальних шляхах? Ось кілька основних ознак:

• . У постраждалого відзначається кашель, сльозотеча та почервоніння обличчя.
• Ускладнене дихання. Іноді дихання майже немає, довкола губ може з'явитися синюшність.
• . Це фінальна стадія, коли у потерпілого припиняється дихання. Через деякий час можлива зупинка серцевої діяльності, за якою слідує клінічна смерть. При непритомності людині слід негайно надати серцево-легеневу реанімацію.

Перша допомога при чужорідному тілі у дихальних шляхах

Перше, що потрібно зрозуміти – визначити, дихає людина чи ні. Якщо постраждалий хоч якось дихає, слід йому сказати, щоб він покашляв сильніше. Нерідко цих слів (і відповідних дій потерпілого) буває достатньо, щоб стороннє тіло невеликих розмірів самостійно вийшло з дихальних шляхів. Якщо ж протягом 30 секунд людина так і не змогла подихати, то слід застосувати . У чому полягає?

• Вам слід стати за спиною потерпілого.
• Обхопіть торс потерпілого обома руками. Долонею лівої руки накрийте кулак правої руки. Тепер кісточкою великого пальцяправою руки зробіть п'ять сильних натискань на верхню частину живота. Напрямок має бути вгору і на себе. Якщо стороннє тіло вилучиться, то у потерпілого відновиться дихання.

Метод Хеймліха проводиться до тих пір, поки стороннє тіло не залишить дихальних шляхів. Якщо в ході цих заходів потерпілий знепритомнів, то метод Хеймліха слід припинити, а замість нього – розпочати серцево-легеневу реанімацію.

Щоб зрозуміти, що відбувається в той момент, коли ви придушилися, ви повинні спочатку зрозуміти, як працює задня стінкагорла. Все, що ви їсте, і повітря, яким ви дихаєте, проходить через ваше горло, щоб потрапити до вашого організму.

Їжа і рідина проходить гортані в стравохід, далі потрапляє в шлунок. Повітря йде вниз в інше відгалуження - трахею або дихальне горло, а звідти потрапляє у легені. Обидва ці шляхи починаються в задній частині горла.

І якщо обидва отвори відкриті, яким чином їжа потрапляє до одного, а повітря до іншого? На щастя для нас, наше тіло все контролює. Поруч із трахеями розташований надгортанник, який щоразу, коли ви ковтаєте, приходить у дію. Він закриває «маленькі дверцята», що перешкоджає попаданню їжі в дихальні шляхи, і направляє її стравоходом у шлунок.

Але якщо під час їжі ви смієтеся чи розмовляєте, надгортанник не встигає вчасно закриватися. Частинки їжі можуть зісковзнути вниз і потрапити до трахеї. Якщо частинки невеликі - ваш організм легко витіснить їх з недозволеного місця, Змусивши вас .

Метод Хеймліха у дітей

Якщо стороннє тіло застрягло в дихальних шляхах у дитини молодше 1 року, то рятувальнику потрібно сісти, укласти дитину на ліве передпліччяобличчям униз. Нижню щелепумалюка слід утримувати пальцями, складеними у клешню. Потім основою долоні потрібно завдати п'ять ударів середньої сили основою долоні в область між лопатками.

На другому етапі допомоги дитині при попаданні сторонніх тіл – перевернути дитину обличчям догори на праве передпліччя. Потім слід нанести п'ять поштовхових рухівпо грудині в точку, яка розташовується на 1 палець нижче міжсоскової лінії. При цьому не тисніть надто сильно, щоб не пошкодити ребра дитині.

Коли їжа потрапляє у «неправильне горло»

Кожному доводилося мати справу з цією проблемою. Ви робите ковток і розумієте, що їжа пішла не в те горло. Далі починається кашель, іноді паніка, але зазвичай все припиняється протягом декількох секунд. Так відбувається тому, що кашель є природним захистом організму від сторонніх тіл, що потрапляють у трахею. Завдяки кашлю, нашому організму вдається позбавитися від «заблуканих» шматочків їжі або інших сторонніх частинок, що випадково потрапили в трахею.

Але коли кількість їжі або її розмір виявляються значними, може настати задуха, оскільки харчовий продуктабо інший об'єкт повністю блокують дихальні шляхи та повітря не може проходити через них у легені. У такому разі людина вже не може позбутися стороннього тіла за допомогою кашлю, припиняє дихати, говорити або навіть видавати якісь звуки. Зазвичай, потрапивши в таку ситуацію, постраждалий хапається за горло і починає змахувати руками. Якщо трахеї залишається довго заблокованими, обличчя людини змінює колір від яскраво-червоного до синього.

Наш організм потребує кисню, щоб підтримувати процеси життєдіяльності. Коли кисень якийсь час не потрапляє в легені та мозок, людина може знепритомніти, а внаслідок тривалої відсутностідоступу кисню, у головному мозку відбуваються незворотні зміни, внаслідок яких людина може загинути.

Що робити, якщо хтось задихається?

Зупинка дихання – небезпечний для життя стан. Якщо ви навчені способу Хеймліха, негайно надайте допомогу. Якщо серед присутніх є хтось, хто володіє навичкою, надайте можливість надати допомогу постраждалому. Якщо прийом виконується неправильно, ви можете нашкодити людині та заподіяти їй біль. Якщо постраждалий перестав дихати і знепритомнів, прийом Геймліха повинен виконуватися одночасно з (СЛР).

Прості запобіжні заходи

• Будьте особливо обережні, коли їсте певні продукти, якими легко вдавитися. Це: горіхи, виноград, сира морква, попкорн та тверді або клейкі цукерки.
• Намагайтеся їсти сидячи, відкушуйте їжу маленькими шматочками, прожовуйте не поспішаючи. Не намагайтеся говорити з набитим ротом. Пам'ятайте, навіть не про хороших манерах, а про запобігання ядусі.
• Слідкуйте за маленькими дітьми. Діти люблять брати в рот і куштувати на смак різні предмети. Намагайтеся убезпечити дитину і стежити за тим, щоб дрібні предмети знаходилися в зоні недосяжності для вашого малюка.
• Навчіться прийому Хеймліха. Про нього вам можуть розповісти на заняттях із першої допомоги. Для будь-якої людини буде не зайвим володіти цією навичкою. Хто знає? Можливо, саме вам доведеться стати рятівником, коли хтось із близьких чи знайомих подавиться!