Як вивести калій із організму. Причини та симптоми підвищеного калію в крові

Калій – це один з основних електролітів у людському організмі. Він регулює роботу буферних систем, що запобігають різноманітним негативним наслідкам при змінах у внутрішньому середовищі. Разом з магнієм він контролює кількість води, що знаходиться у клітинах.

Добова потреба

Зазвичай дорослій людині необхідно в день отримати від одного до двох грамів мінералу калію. Для молодого та зростаючого організму даний компонент потрібен у кількості не менше тридцяти міліграмів на один кілограм маси тіла. Найчастіше взимку буває підвищений рівень калію в крові. Причин цьому може бути безліч, але необхідно відзначити, що цей мінерал не накопичується в організмі, тому найчастіше така проблема зустрічається через неправильну побудову щоденного раціону.

Роль калію

1. Справляється з регулюванням кислотно-лужної рівноваги в крові та міжклітинній рідині, осмотичного тиску та водно-сольового балансу.
2. Допомагає передавати нервові імпульси.
3. Активізує певні ферменти білкового та вуглеводного обмінів.
4. Забезпечує правильний та точний серцевий ритм.
5. Синтезує білок, а потім перетворює його на глікоген глюкози.
6. Допомагає нормальній роботі нирок.
7. Покращує моторику кишківника.
8. Підтримує оптимальний тиск.

Враховуючи все це, потрібно розібратися, в чому приховані причини підвищеного калію в крові і чим цей стан загрожує людському організму.

Причини

Існують основні фактори, за яких збільшується кількість даного компонента в організмі. Вони перераховані нижче:

• застосування дієти із підвищеною концентрацією мінералу;
• родова діяльність у жінок;
• зміна водного складу організму через блювання, посилене потовиділення, постійне сечовипускання та діарею;
• великі опікові осередки також є причинами підвищеного калію у крові;
• туберкульоз легень;
• алкоголізм, його занедбана стадія;
• великий рівень глюкози;
• отруєння етиловими спиртами;
• діабет перших двох типів;
• травми;
• розпад пухлини;
• неврози;
• ацидоз;
• гормональні розлади.

Прояв

Симптоми підвищеного калію в крові залежать від його вмісту, чим воно вище, тим сильнішими є ознаки патологічного стану, а саме:

1. М'язова слабкість, що супроводжується деполяризацією клітин, і навіть зниженням їх збудливості.
2. Зміна ритму скорочень серця.
3. Занадто підвищений рівень мінералу у крові може спровокувати параліч дихальних м'язів.
4. Зупинка серця. Це найнебезпечніший прояв гіперкаліємії, оскільки закінчується летальним кінцем. Тому дуже важливо правильно та вчасно розпізнати причини підвищеного калію в крові та вчасно їх усунути.
5. Кардіотоксична дія компонента можна спостерігати на ЕКГ (електрокардіографія).

Калій у дітей

Якщо в організмі кількість елемента знаходиться в нормі, то він сприяє відновленню серцевої діяльності, а також видаленню набряклості, допомагає відрегулювати водний баланс, добре концентрує увагу і стимулює пам'ять. Якщо його кількість більша за норму, цей важливий мінерал стає ворогом.

Основні причини підвищення калію в крові у дитини такі:

• Регулярне вживання продуктів, у яких переважає цей компонент.
• Зневоднення організму внаслідок великих сонячних та термічних опіків. Активна втрата рідини в цей момент призводить до підвищення мінералу в плазмі та своєрідних збоїв у роботі основних органів.
• Ниркова або печінкова недостатність у гострій фазі.
• Порушення у перерозподілі іонів калію, а також його надмірне вивільнення із клітин. Така симптоматика може виникнути під впливом зниження інсуліну чи розпаду пухлинних клітин.
• Вживання певних препаратів чи надмірне запровадження калійсодержащих лекарств.

Інші причини можна зустріти набагато рідше, наприклад, тривалі перенапруги або стреси, через це відбуваються різні зміни, а також підвищується калій у крові. Причини цього явища повинен визначити тільки лікар, а батьки зобов'язані вчасно звернутися до фахівця, щоб не зашкодити дитині.

Особливості харчування при підвищеному калії

Для того, щоб врівноважувати потрібний вміст елемента, необхідно правильно харчуватися. Якщо виникла проблема, лікарі радять скоротити вживання м'яса та яєць. Їх недолік можна заповнити рослинними продуктами та городною зеленню.

• ягоди, особливо журавлина, яблука, манго та грейпфрути;
• персики, кавуни та стиглі груші;
• морквина, солодкий болгарський перець, огірки, молодий горошок, баклажани, цвітна та білокачанна капуста;
• салати з селерою;
• цибуля-латук (можна додавати в різні страви);
• макаронні продукти, хліб, звичайний білий рис (все це у помірних кількостях).

Якими б не були причини вмісту підвищеного калію в крові, необхідно відмовитися від таких продуктів:

• цільне молоко та приготовлені з нього продукти;
• банани, картопля, родзинки, дині та авокадо.

Потрібно скоротити вживання апельсинів, нектаринів, шпинатів, гіркого перцю, томатів та соку з них.

Слід зазначити, що після термічної обробки в грибах, броколі та брюссельській капусті збільшується вміст калію.

Усі обмеження у харчуванні потрібно витримати до повної нормалізації стану. Обов'язково потрібно порадитись із лікарем про тривалість дієти. Після того, як в організмі все нормалізується, можна повертатися до звичного раціону харчування.

Діагностика

Усі хронічні аномалії потребують адекватного та своєчасного лікування. Часто патологія викликається відхиленням у роботі нирок, а порушення вимагають спостереження фахівців та медикаментозної терапії. Однією з причин підвищення калію в крові є збої в роботі серця, тому контролю за функціонуванням органу проводять ЕКГ.

Ознаки відхилення можна побачити при концентрації мінералу 5,5 ммоль/л, при нижчих параметрах симптоми взагалі можуть бути відсутніми. Якщо у людини з'явилися судоми, головний біль, нездужання, відсутність апетиту, проблеми з сечовипусканням і нудота обов'язково потрібно пройти діагностичне обстеження.

У новонароджених гіперкаліємія спостерігається при 7,5 ммоль/л через фізіологічні ознаки їхнього організму. Всі надлишки у таких малюків виводяться дуже повільно через те, що нирки не повністю сформовані, а вся ситуація стабілізується лише після десяти років.

Для того, щоб зафіксувати наявність проблеми застосовують такі методи досліджень:

• аналіз сечі, що дозволяє оцінити концентрацію виведення калію в момент сечовипускання
• забір крові, в ній він повинен не перевищувати 5 ммоль/л;
• ЕКГ при виявленні патології амплітуда зубця «Т» значно збільшується.

Лікування

Причинами підвищення калію у крові можуть бути небезпечні захворювання, які потребують специфічного лікування. Одночасно пацієнту призначається мінералокортикоїдна терапія та використання дієти бідної на калій.

До основних процедур, які допомагають відрегулювати роботу всіх систем, належать такі заходи:

1. Якщо хворий вживав препарати, що містять цей елемент, їх негайно скасовують.
2. Для захисту серцевого м'яза вводять у дозі 10 мл 10% глюконат кальцію. Такий спосіб вирішує багато причин підвищення калію в крові. Що це означає, для хворого може розповісти будь-який лікар, оскільки поліпшення стану має проявитися протягом 5 хвилин, а це дуже швидко, і тривати до години. Лікар такі зміни бачить на схемі ЕКГ. Якщо нічого не сталося, процедура повторюється.
3. Використовується інсулін разом із глюкозою, для спрямування іонів калію в клітини, тим самим знижуючи його вміст у плазмі.
4. Ще можна вводити виключно глюкозу, яка стимулює продукцію ендогенного інсуліну та допоможе знизити мінерал. Однак цей процес досить тривалий, тому для швидкого вирішення проблеми не підходить.
5. Для переміщення калію часто застосовують адреностимулятори і бікарбонат натрію. Останній компонент з переліку небажано використовувати при хронічній нирковій недостатності, оскільки простежується низька ефективність і серйозна загроза навантаження організму натрієм.
6. Прекрасно допоможуть вивести калій тіазидні та петлеві діуретики, а також катіонообмінні смоли.
7. Одним із найефективніших методів для швидкого зниження тяжкої гіперкаліємії вважається гемодіаліз. Цей варіант використовується, коли всі способи показали неефективність і для хворих з гострою та хронічною нирковою недостатністю.

Профілактика

Щоб не доводилося використовувати медикаментозну терапію, різні процедури та втручання в організм рекомендується регулярно проводити профілактичні заходи. Захворювання настане з меншою ймовірністю, якщо буде вироблено правильний раціон харчування. Така дієта має містити продукти, які включають низьку кількість мінералу.

Рекомендується вживати чорницю, спаржу, ананаси, моркву, виноград, ожину, журавлину, лимон, селеру, рис, макаронні вироби, молоко, буряк, сир, родзинки, гарбузове насіння, шоколад, мигдаль та багато інших корисних інгредієнтів. Дуже важливим правильне харчування є для дитини, тому що подібні відхилення можуть вплинути на її фізичний та розумовий розвиток.

Більшість калію міститься у клітинах, що становлять будь-який організм. Невелика його кількість знаходиться у . У міжклітинному просторі він за проходження нервових імпульсів, що стежить за скороченням м'язів, включаючи серцевий м'яз, підтримує рівень кров'яного тиску. Внутрішньоклітинний калій регулює кислотно-лужний та водний баланс, бере участь у роботі нервових клітин головного мозку, взаємодіє з ферментами. Якщо не відновлювати баланс цього елемента після прийому діуретиків, його недолік може довести організм до неврозів, викликати серйозні проблеми, зазнати інсульту.

Природні втрати калію в організмі відбуваються за виділення шлункової кислоти при перетравленні їжі. Частина калію втрачається при інтенсивному потіння у спеку або під час фізичних навантажень. Частина виводиться через нирки. Найбільше елемента може вимиватися з початком прийому деяких сечогінних препаратів. Є препарати, які практично не впливають на виведення калію, наприклад, трифас, а є такі, які значно впливають на його баланс в організмі.

Сечогінний ефект діуретиків із групи тіазидів (гідрохлортіазид, фуросемід) побудований на виведенні з організму натрію, слідом за натрієм виводиться вода. Але, крім натрію, ці діуретики виводять і калій. Медіатори кров'яного тиску зазвичай дають одночасно сечогінний ефект, але в них передбачений механізм заощадження калію, тому не рекомендується одночасно з ними приймати калієві препарати, щоб уникнути передозування цього елемента. Ще один аспект пов'язаний з наявністю в організмі магнію. Дефіцит магнію не дозволяє засвоюватися калію та заважає відновленню балансу цього елемента в організмі.

Слідкуйте за рівнем магнію, намагайтеся заповнювати його за необхідності, тоді прийом калійвмісних препаратів дасть необхідний ефект.

Як заповнити втрату калію

Якщо підтвердиться, що зміст каліюВам необхідно скоригувати харчовий раціон, збільшивши споживання продуктів, багатих цим мікроелементом. Це насамперед листовий салат, банани, картопля, апельсини, грейпфрути, лимони. Багато каліютакож у насінні соняшника, пряної зелені (кріп, петрушка, м'ята).

За погодженням з лікарем приймайте препарати, що сприяють підвищенню рівня калію. При цьому треба уважно стежити за самопочуттям, і при необхідності контрольний біохімічний аналіз крові, оскільки вміст каліютакож може призвести до серйозних захворювань.

Дуже важливо встановити причину нестачі каліюв. Справа в тому, що цей недолікможе бути викликаний як перенапругою, невпорядкованим режимом дня, неправильним харчуванням, втомою, фізичною та психологічною, так і серйознішими причинами. Наприклад, цього мікроелемента може свідчити про різні захворювання печінки та нирок, порушення функції залоз внутрішньої секреції, хронічний недолік глюкози в організмі (гіпоглікемія), водянку та багато інших хвороб. Якщо в першому випадку достатньо скоригувати режим харчування та вести здоровий, розмірений спосіб життя, уникаючи перевтоми, стресів, то у другому не обійтися

Нормальне функціонування людського організму забезпечується достатнім змістом всіх необхідних життєдіяльності компонентів. Відхилення від норми будь-якого з них загрожує серйозними порушеннями роботи органів, а в деяких випадках навіть призводить до смерті.

Одним із таких елементів є калій – одна з двох основних складових водно-електролітного обміну. Причому, якщо зниження цього елемента в організмі не вважається небезпечною для життя патологією, стан, коли калій в крові підвищений, часто визначається як критичний і вимагає негайної медичної допомоги.

Важливість калію для організму

Хімічний елемент калій (К), що міститься в людському організмі, є переважно внутрішньоклітинним компонентом - його відсоткове співвідношення в клітинах дорівнює 89%, тоді як поза ними - всього 11%. У той час як натрій (N) – елемент, який нарівні бере участь з К в електролітичному обміні, більшою мірою знаходиться зовні клітин, що дозволяє створювати електричні потоки з обох боків клітинних мембран.

Крім цієї важливої ​​функції, калій підтримує водно-сольову рівновагу організму та кислотно-лужний баланс крові. Завдяки йому здійснюється осмотичний тиск і контроль продукування певного ряду ферментів, що робить незамінним елементом для білкового та вуглеводного обміну. Калій грає головну роль синтезі протеїнів і бере участь у перетворенні цукрів в глікоген.

Без цього елемента була б неможлива нормальна діяльність органів ШКТ (шлунково-кишкового тракту), і, зокрема, кишечника, сечовидільної (нирок) та серцево-судинної системи. Калій бере участь безпосередньо у функціонуванні нервової та м'язової тканини, сприяючи передачі нейронних імпульсів до волокон м'язів.

Принцип дії калій-натрієвого насосу

Чому відбувається зростання мікроелемента?

Основні причини підвищення К у крові (гіперкаліємія) можна розділити на дві групи – до першої відносяться фактори, що призводять до розпаду клітин з наступним виходом за межі мембран. А до другої – захворювання сечовидільної системи, які знижують здатність нирок виводити калій із організму.

Крім цього, незначне перевищення норм може спостерігатися при фізичних навантаженнях або надлишку в раціоні продуктів, що містять калій. Такі причини не відносяться до патологічних лише за умови, що концентрація не надто висока.

Гіперкаліємія при розпаді клітин

До патологічних станів, при яких відзначається збільшення калію в сироватці крові, належать такі:

• кисневе голодування клітинних структур;
• опікова хвороба, розпад новоутворень;
• хірургічні втручання;
• тривале голодування чи строга дієта;
• підвищений розпад глікогену чи протеїнів;
• нестача інсуліну при підвищеному цукрі;
• метаболічний ацидоз (накопичення кислот);
• тяжкі травми, що супроводжуються здавленням тканин;
• некротичні утворення, спричинені травмами чи інфекціями;
• анафілактичний шок (підвищується проникність клітинних мембран).

Також вивільнення калію відбувається внаслідок гемолізу (внутрішньоклітинного та внутрішньосудинного). У нормі це безперервний процес, оскільки еритроцити проходять свій життєвий цикл і руйнуються, у результаті елемент потрапляє у кров, не змінюючи звичний рівень концентрації. Але при патологічних процесах аутоімунного, інфекційного, запального або токсичного характеру гемоліз червоних клітин протікає набагато швидше, що суттєво збільшує вміст калію. Такі стани вимагають термінового дообстеження та призначення терапії.

Гіперкаліємія при патологіях сечовидільної системи

Підвищений вміст калію в крові в багатьох випадках означає порушення функціональної здатності органів сечовидільної системи, і нирок. На тлі таких відхилень найчастіше розвивається гостра, а потім хронічна ниркова недостатність (ГНН та ХНН). Подібні наслідки є серйозною загрозою життю та здоров'ю пацієнтів.

Отже, до захворювань сечовивідної системи, при яких відзначається підвищений калій у крові, відносяться:

• нефрит (запальний процес у нирках) – вовчаковий або викликаний лікарськими препаратами;
• діабетична нефропатія (ураження судин нирок) у пацієнтів, які страждають на цукровий діабет;
• знижена функція виділення зі зменшенням екскреції іонів калію;
• зневоднення на тлі надмірного виділення сечі – поліурія;
• зменшення діурезу – олігурія та повна його відсутність – анурія.

Часто спостерігається високий показник калію у результатах аналізів пацієнтів, які проходять лікування:

• Калійвмісними препаратами. Надмірне їх введення призводить до ятрогенної гіперкаліємії, що часто розвивається у хворих з хронічною нирковою недостатністю.
• Індометаціомом, Каптоприлом, міорелаксантами та калійзберігаючими сечогінними препаратами.
• Глікозидами. В окремих випадках може розвинутись важка інтоксикація, що зменшує активність К, N та АТФ.
• Гемотрансфузійними препаратами. Переливання застарілої крові загрожує отруєнням калієм.

Порушення вироблення корою надниркових залоз альдостерону призводить до гіперкаліємії.

Крім того, рівень К у плазмі збільшиться за деяких видів анемій (зниження кількості еритроцитів), гормональних змін діяльності кори надниркових залоз, таких як хвороба Аддісона. Також здатний підвищити калій сімейний періодичний параліч – досить рідкісне генетично обумовлене захворювання. При ньому збільшення К відзначається виключно в періоди нападів, хоча це необов'язково. В інший час цей показник може бути в межах норми або навіть знижений.

Важливо! Ознаками підвищеного рівня калію стає м'язова слабкість та паралічі, які можуть виникнути за інтенсивних фізичних навантажень або інших обставин, що ведуть до порушення водно-електролітного балансу.

Слід зазначити, що причини у жінок та чоловіків, що ведуть до збільшення К, можуть відрізнятися від факторів, характерних для дитини. Такі зміни рівня калію часто зумовлені нерівномірним зростанням дитячого організму та мають такі показники норми:

• немовлята 1 тижня життя – 3,7–5,9 ммоль/л;
• немовлята та діти 3 років – 4,1–5,3 ммоль/л;
• діти віком від 3 до 14 років – 3,4–4,7 ммоль/л.

Тоді як для підлітків і дорослих нормальними значеннями прийнято вважати 3,5–5,1 ммоль/л. При цьому не варто забувати про вплив на цей показник супутніх та хронічних захворювань, які здатні значно посилити стан хворого.

Основні прояви гіперкаліємії

Симптоми надлишку До організмі безпосередньо залежить від кількості його змісту – тобто, що він вище норми, тим більше виражені ознаки патологічного стану пацієнта. Основними проявами гіперкаліємії є:

• слабкість у м'язах, причиною якої стає деполяризація клітин та погіршення їх збудливості;
• втома, апатія, млявість, втрата апетиту, сонливість, загальмованість, оніміння кінцівок;
• порушення серцевої діяльності, що виражається у збільшенні ритму скорочень міокарда;
• занадто підвищений рівень може призвести до виникнення паралічу дихальної мускулатури;
• порушення свідомості, різкі стрибки АТ (артеріального тиску), тахікардія, відчуття нестачі повітря, задишка.

Кардіотоксична дія До чітко проглядається на електрокардіограмі (ЕКГ). У ході запису відразу визначається збільшення інтервалу PQ та розширення QRS, зубець Р не фіксується та АВ-проведення уповільнюється. Комплекс QRS через свою ширину зливається з Т-зубцем, від чого крива починає нагадувати синусоїд.

Такі зміни пов'язані з асистолією та фібриляцією шлуночків. При цьому варто відзначити, що і при значеннях К понад норму і нижче не вдається відстежити чітку кореляцію з відхиленнями на електрокардіограмі. А це означає, що ЕКГ не дає можливості повною мірою оцінити ступінь кардіотоксичного впливу калію.

Зміни на ЕКГ у разі підвищення калію в плазмі

Пам'ятка батькам! Першими симптомами гіперкаліємії у дитини бувають примхливість, дратівливість, плаксивість, нудота та втрата апетиту, запах ацетону з рота та зниження уваги.

У ході медичної практики виділяються характерні симптомокомплекси для інтервалів, що відповідають певним значенням. Так, при перевищенні концентрації До позначки 7 ммоль/л стан хворого потребує термінової госпіталізації, оскільки найчастіше виявляється при гострих невідкладних статусах пацієнта.

Спочатку прояви немає яскраво вираженої картини – це може бути слабкість, сонливість, втома. Пацієнти похилого віку приймають ці симптоми за підвищення артеріального тиску і не поспішають звертатися за кваліфікованою допомогою, чим і небезпечний такий висновок. На наступній стадії людина вже практично не може самостійно пересуватися, відчувається оніміння рук та ніг. Він загальмований, дезорієнтований та відзначається зниження реакції на біль ззовні (укол, пощипування).

Настає гноблення розумової діяльності. При значеннях 8 ммоль/л відбувається порушення свідомості, змінюється серцева діяльність – розвивається тахікардія та відзначаються різкі коливання артеріального тиску. Частота серцебиття може підніматися до 250 ударів, при цьому відзначається асистолія, фібриляція, які можуть стати причиною коми або смерті. Рівень калію в плазмі 10 ммоль/л оцінюється як критичний для людського організму. У 85% випадків за таких значень смерть настає від зупинки серця.

Методи діагностики

Перед тим, як призначити лікування пацієнтові з симптомами гіперкаліємії, проводиться комплексне обстеження, щоб дізнатися, чому збільшився даний коефіцієнт. Навіть якщо, наприклад, у біохімічному аналізі крові виявилося, що показник завищений, все одно будуть проведені всі необхідні методи діагностики. Те саме стосується і запису ЕКГ з ознаками гіперкаліємії.

Насамперед проводиться повторна здача крові, оскільки іноді результати можуть бути помилковими. Це відбувається при неправильній техніці забору біоматеріалу (тривале накладення джгута або невчасне дослідження зразка крові). Потім визначається концентрація До сечі. Якщо є ознаки захворювань сечовидільної системи, то значення можуть досягати і навіть перевищувати позначку 30 ммоль/л.

Виконується ЕКГ або повторно знімається ще одна плівка на підтвердження підозр на зміни серцевого ритму. При значному перевищенні норми К – понад 7 ммоль/л, проводиться експрес-тест, який дозволяє побачити повнішу картину стану пацієнта. З допомогою нього оцінюється кількість катіонів у сироватці, зокрема і іонізований кальцій.

Додатково лікар може призначити аналіз крові на кальцитонін – гормон щитовидної залози, який контролює кальцієвий обмін. Це іноді необхідно для встановлення первинного діагнозу і допомагає відстежити зміни в електролітичному, а також водно-сольовому обміні. Тільки проходження всіх необхідних обстежень забезпечить постановку точного діагнозу та розробку ефективної терапевтичної тактики.

Лікування

Патологію, про яку говорить збільшення К у плазмі, підвладно виявити лише фахівцю. Якщо концентрація цього елемента значно перевищує норму, то пацієнта негайно госпіталізують до стаціонару. При яскраво виражених симптомах гіперкаліємії, з паралельним порушенням функції нирок, лікар може призначити проведення перитонеального діалізу (через очеревину) або гемодіалізу.

При надто високих значеннях та відсутності часу на очищення крові виконується флеботомія (кровопускання), що дозволяє знизити об'єм циркулюючої крові. Щоб зменшити швидкість реакцій метаболізму, додатково проводиться запровадження анаболизирующих препаратів. При некритичних показниках (до 6 ммоль/л) із збереженням нормального функціонування печінки та нирок призначається терапія, спрямована на збільшення діурезу.

Щоб калій повернути назад у клітини і цим знизити його рівень у плазмі, проводяться ін'єкції інсуліну з глюкозою. Паралельно ставляться крапельниці із хлоридом кальцію, що дозволяє збільшити об'єм крові. Так як при гіперкаліємії є порушення водно-сольового балансу, то необхідно скоригувати харчування і пиття, щоб солі в організм надходило по мінімуму. Для цього слід виключити із раціону продукти з високим вмістом калію.

Крім цього, при гіперкаліємії невеликого ступеня можна скористатися народними засобами зниження концентрації елемента. До них відносять пиття зеленого чаю та відвару ромашки, що забезпечує підвищення діурезу та покращення виведення калію з організму. Навіть при невисокій гіперкаліємії, що дозволяє проводити лікування в домашніх умовах, контроль рівня калію є обов'язковим. В іншому випадку виникає небезпека його зростання, що може призвести до розвитку ускладнень.

Недолік чи надлишок певних вітамінів чи мінералів в людини може стати причиною розвитку різних захворювань. Наприклад, добова норма калію у крові у дорослої людини становить від 3,5 до 5,5 ммоль/л. Якщо цей показник завищений, це говорить про розвиток у людини гіперкаліємії. Тому сьогодні розберемо питання про те, чому підвищено калій у крові та що з цим робити.

Високий калій у крові: причини

Багатьом людям після біохімічного аналізу крові лікарі кажуть, що вони калію в крові підвищено. Причини цієї недуги, як правило, не може полягати у підвищеному споживанні продуктів з калієм через травний тракт. Оскільки при правильній роботі нирок цей мікроелемент досить швидко виводиться із організму.

Тому якщо у вас підвищений калій у крові, основні причини криються в розпаді білків, під час якого з клітин вивільняється калій, а також у зменшенні екскреції калію нирками при нирковій патології різного виду.

Інша причина підвищеного вмісту калію в крові – неконтрольоване лікарями введення калієвих солей внутрішньовенним способом, самостійний прийом препаратів з калієм. Також часто калій у крові більше за норму відзначається у людей, які сидять на дієті з високим вмістом цього мікроелемента.

Отже, якщо калій у крові у дитини або дорослого підвищений, причини розвитку цього захворювання можуть бути такі:

• Ниркова, надниркова недостатність та інші захворювання нирок;
• Виражені катаболічні процеси (внутрішньоклітинний та внутрішньосудинний гемоліз, розпад білків, розмноження тканин);
• Хронічна уремія;
• Гостра дегідратація;
• різні травми, сильні опіки, обмороження, хірургічні операції;
• Прийом калійзберігаючих препаратів («Тріамтерен», «Спіронолоктон»);
• Стреси, депресії, перенапруги;
• Кисневе голодування тканин;
• Гормональні розлади;
• Анурія, олігурія, ацидоз, рабдоміоліз, низький інсулін у плазмі та інші захворювання, під час яких відбувається вихід калію з клітин та підвищення його вмісту у внутрішньоклітинній рідині;
• Діабетична кома.

Як бачите, якщо підвищений калій, причини можуть бути лише двох видів: повільне виведення цього мікроелементу з організму через порушення роботи нирок та посилення переходу калій із внутрішньоклітинного простору у позаклітинний простір.

Калій у крові підвищений: симптоми

Корисні властивості калію в основному позитивно відбиваються на роботі серця та м'язової тканини. Тому при розвитку гіперкаліємії основні симптоми, звичайно, пов'язані з погіршенням роботи саме цих органів.

Підвищення рівня калію в крові у дітей та дорослих супроводжується такими симптомами:

• Розвиток аритмії. Цей симптом вказує на те, що калій у крові вищий за норму, оскільки порушується генерація імпульсу;
• М'язова слабкість, порушення чутливості та рухової функції;
• Поява передчасних серцевих скорочень;
• Пригнічення дихального центру. Як результат – порушення частоти дихальних рухів, розвиток гіперкапнії;
• Порушення артеріального тиску.

Якщо у вас в аналізі крові підвищений калій, то це також позначиться на нервовій системі. Людина, у якої калій у крові підвищений і більше за норму, часто відчуває появу «мурашок» на тілі, стає більш неспокійною.

Особливо важливо стежити за тим, чи підвищений калій у крові у дитини. Так як підвищений калій у крові у дітей може говорити про розвиток цукрового діабету, ураження нирок. Підвищена плаксивість, збудливість, запах ацетону з орта – основні симптоми того, що калій у крові більший за норму у дітей.

Зазначимо, що підвищений калій у крові у дитини чи дорослої людини у кілька разів може стати причиною паралічу дихальних м'язів та порушенням провідності по нервових волокнах серця. Це може спричинити зупинку серцевого м'яза.

Якщо ж у вас немає перелічених вище симптомів, але аналіз показує високий вміст калію в крові, то слід здати аналіз ще раз, а також звернутися за кваліфікованою допомогою до лікаря. Іноді перетискання судин рукою або тривале зберігання крові в лабораторії може помилково показати підвищений калій в аналізі крові.

Лікування гіперкаліємії

Якщо у вас підвищений калій у крові, лікування слід розпочинати негайно та лише під контролем кваліфікованого медичного працівника. Для початку необхідно провести точну та повну діагностику. Для цього потрібно здати аналіз крові та сечі на калій, визначити вміст альдостерону та реніну у сироватці крові. Також важливо зробити ЕКГ. Оскільки калій у крові підвищений, електрокардіограма істотно змінюється. Інтервали P-R та QRS стають довшими і з'являється загострений зубець T.

Лікування гіперкаліємії проводиться декількома методами:

• Скасування або зниження дозування препаратів, добавок, вітамінних комплексів, які містять калій;
• Введення внутрішньовенно препаратів, що знижують кількість калію в організмі. Це можуть бути препарати із кальцієм, спеціальна смола. Вона не всмоктується в системі травлення, вбираючи в себе калій, вона виводить його через шлунок;
• У деяких випадках призначають ін'єкції глюкози, інсуліну, які допомагають перемістити калій клітини;
• Кровопускання. Найчастіше призначають при хронічній уремії;
• Гемодіаліз застосовується при нирковій недостатності, тому що нирки не справляються зі своєю головною функцією. Гемодіаліз - метод лікування високого рівня калію в крові, що є штучним виведенням продуктів життєдіяльності з крові;
• Прийом сечогінних засобів, діуретиків. Це досить ефективний метод лікування підвищення калію у крові. Препарати приймаються перорально чи внутрішньовенно.

Якщо у вас калій у крові підвищений, дієта – ще один метод лікування гіперкаліємії. Важливо обмежити надходження солей калію з харчовими продуктами через травний тракт. Тому слід змінити раціон харчування, виключіть із нього бобові продукти, гіркий шоколад, шпинат, капусту, філе морських видів риб, банан, ківі, диню, виноград та цитрусові фрукти. Максимальна добова доза калію при гіперкаліємії повинна становити трохи більше 2 грамів.

Дуже різноманітний. У ньому є безліч речовин, що відповідають за проведення тих чи інших процесів в організмі. Дуже важливо підтримувати постійний склад іонного крові. Адже лише у такому стані можуть правильно протікати клітинні реакції. Особлива роль серед іонів належить калію. Мікроелемент забезпечує нормальне функціонування серця. Він бере участь у біохімічних процесах у головному мозку та певних органах травного тракту. Усі ці системи можуть дати збій, якщо спостерігається підвищений калій у крові. Причини такого стану потребують детального вивчення.

Роль калію для організму

Цей мікроелемент, що міститься в клітинах, відповідає за безліч процесів, що протікають в організмі. Він здійснює регулювання водного балансу, нормалізує серцевий ритм. Крім того, калій впливає на функціонування більшості клітин, особливо м'язових та нервових.

Цей мікроелемент стимулює ясність розуму, допомагає організму позбавлятися токсинів і шлаків, покращує збагачення киснем мозку. Вплив калію подібний до імуномодуляторів. Мікроелемент ефективно допомагає боротися з алергією та сприяє зниженню тиску.

Таким чином, роль калію для організму полягає в наступному:

1. Регулювання кислотно-лужної рівноваги в крові, водного балансу клітинної та міжклітинної рідини, водно-сольового балансу,
2. Передача нервових імпульсів.
3. Активізація певних ферментів, вуглеводного та білкового обмінів.
4. Забезпечення нормального серцевого ритму.
5. Синтезування білка, перетворення на глікоген глюкози.
6. Забезпечення нормалізації роботи нирок (видільної функції).
7. Поліпшення діяльності кишківника.
8. Підтримка нормального тиску.

З огляду на все це дуже важливо зрозуміти, в чому приховані, якщо діагностується підвищений калій у крові, причини такого явища. Але перш ніж розібратися в джерелах патології, слід зачепити ще одне важливе питання.

Чим небезпечний підвищений рівень?

• вживання калію з їжею;
• розподіл у організмі;
• виведення мікроелемента.

У людському організмі для калію не передбачено жодного «депо». Тому будь-яке відхилення від необхідного рівня здатне спровокувати різні порушення. Давайте розбиратися, чому калій у крові підвищений чи знижений, та його норма яка.

Спочатку розглянемо, який вміст мікроелемента вважається допустимим.

Для людини небезпечною є і нестача, і надлишок калію. Підвищено калій у крові, якщо аналіз показує вміст мікроелемента у плазмі, що перевищує показник 5,5. У цьому випадку у пацієнта діагностують гіперкаліємію.

Залежно від кількості "зайвого" калію у хворого можуть розвинутися:

1. Параліч м'язових тканин. Стан може мати тимчасовий характер. Його супроводжує загальна слабкість.
2. Порушення ритму серця. У пацієнта може з'явитися шлуночкова пароксизмальна тахікардія та інші не менш неприємні стани. Деякі з них здатні призвести навіть до смерті.
3. Порушення дихальної функції, аж до зупинки.

Хибні причини підвищення

Отже, чому може спостерігатись підвищений калій у крові? Причини такого стану бувають істинними чи хибними. Про перших ми поговоримо пізніше. А зараз розглянемо, які фактори можуть показати хибну гіперкаліємію. Усі вони пов'язані з порушеною технікою забору крові.

Аналіз може показати підвищений вміст калію, якщо:

• плече тривалий час було стиснуто джгутом (більше 2-3 хвилин);
• біологічний матеріал неправильно зберігався;
• забір крові відбувся після введення в організм препаратів калію;
• під час аналізу було травмовано вена;
• хворий спостерігається підвищений рівень лейкоцитів, тромбоцитів.

Якщо лікар сумнівається в отриманих результатах дослідження, пацієнтові рекомендують здати повторний аналіз.

Основні причини

Тепер перейдемо до справжніх джерел, за яких спостерігається підвищений рівень калію в крові. Причини можуть бути у впливі зовнішніх факторів або бути наслідком внутрішніх патологій.

Найчастіше джерелами гіперкаліємії є:

1. Надмірне зловживання продуктами, що містять велику кількість калію. Така їжа, як горіхи, цвітна капуста, сухофрукти, гриби, патока, банани сприяє підвищенню мікроелемента в плазмі крові. Однак патологічний стан може розвинутись лише в тому випадку, якщо у пацієнта спостерігається порушення роботи нирок, зокрема функції виділення.
2. Значне виділення із клітин калію. Подібний перерозподіл іонів може бути продиктований різними порушеннями в організмі. Найчастіше така симптоматика проявляється при низькому вмісті інсуліну, підвищеній концентрації глюкози, ацидозі (закисленні міжклітинної рідини). Збій метаболічних процесів, при якому в міжклітинній рідині підвищується калій, може спостерігатись при розпаді пухлинних утворень, великих опіках, масивних ушкодженнях м'язових волокон.
3. Низьке виділення із сечею. Основна причина такого стану – це патологія нирок, за якої діагностується недостатність видільної функції. Неприємне явище може бути продиктоване деякими іншими захворюваннями. Нерідко гіперкаліємія виникає на тлі недостатності кори надниркових залоз, системних недуг (таких як червоний вовчак, амілоїдоз).

Медикаментозні причини

Існує ще одне джерело, внаслідок якого лікарі кажуть, що калій у крові підвищений. Причини цього стану можуть бути приховані у застосуванні певних медикаментозних препаратів. Слід знати, деякі ліки часто призводять до досить неприємної симптоматиці.

Гіперкаліємію можуть спровокувати:

1. НПЗП.
2. Калійзберігаючі діуретики: «Тріамтерен», «Спіронолоктон».
3. Речовини, що мають високу концентрацію катіонів. Це різноманітні рослинні збори з кропиви, молоча, кульбаб.
4. Медикаменти, здатні порушувати транспортування калію крізь клітинну мембрану. Такими препаратами є бета-блокатори, ліки «Манітол».
5. Кошти, що знижують виділення альдостерону. Це протигрибкові медикаменти, блокатори АПФ, препарат Гепарин.

Характерна симптоматика

Правильно визначити причини високого калію може лише лікар. Але сам пацієнт повинен звернути увагу на підказки, якими організм сигналізує про проблему.

При гіперкаліємії у хворого з'являються такі симптоми:

• гіперактивність, підвищена дратівливість, збудливість, тривога, рясна пітливість;
• дегенеративні м'язово-нервові порушення; проявляється м'язова слабкість;
• аритмія, виникає;
• спостерігається параліч м'язових тканин;
• порушується робота кишечника, хворого мучать кольки;
• з'являється розлад сечовипускання (йдеться про почастішання процесу).

Методи діагностики

Виявити підвищений вміст калію у крові можна лише за допомогою лабораторних досліджень.

Для встановлення діагнозу пацієнтам призначають такі аналізи:

1. Здача крові. Нормою є вміст 3,5-5,5 ммоль/л При наявності патології вміст катіону підвищено.
2. Аналіз сечі. Дозволяє діагностувати концентрацію калію, що виводиться із організму.
3. ЕКГ. На патологію вказує збільшена амплітуда зубця Т, подовжений шлуночковий комплекс.

Лікування патології

Запам'ятайте, це досить серйозний стан, якщо у пацієнта спостерігається підвищений калій у крові. Причини та лікування недуги зможе адекватно трактувати лише фахівець.

Крім того, важке перебіг гіперкаліємії здатне привести, як вище говорилося, до небезпечних для людини станів: зупинки дихання або серця. Саме тому лікування починається відразу, як тільки хворому буде поставлено діагноз.

Терапія включає такі заходи:

1. Внутрішньовенне введення антагоністів калію. Строго контролюючи серцеву діяльність, лікар призначає "Глюконат кальцію".
2. Перерозподіл катіону всередину клітин. В результаті знижується його концентрація у крові. Для таких цілей внутрішньовенно вводять препарати: «Інсулін» та «Глюкозу».
3. Забезпечення нормального виведення калію з організму із сечею. Рекомендовані тіазидні діуретики, такі як ліки «Фуросемід».
4. Діаліз. З допомогою спеціального апарату очищають кров. Подібний захід призначається при тяжкому перебігу недуги.
5. Проносні медикаменти, іоннообмінні смоли. Ці кошти спрямовані на затримку катіону в кишечнику та виведення його з каловими масами.
6. Бетта-міметики. Препарат «Сальбутамол» стимулює переміщення внутрішньо клітин калію.

Однак запам'ятайте: важливо встановити справжні, якщо діагностовано підвищений калій у крові, причини такого стану. Адже необхідно боротися з основним захворюванням, а не його симптоматикою. Якщо недуга спровокована прийомом медикаментів, лікар знизить дозування або зовсім скасує препарат, що спровокував патологію. Крім того, хворим рекомендується дієтичне харчування, що має на увазі виключення їжі, що містить велику концентрацію катіону.