Невус та видалення. Невус - що це таке з фото

Зміст

Невуси (родимки) є на тілі майже кожної людини і здебільшого не є небезпечними. Що таке родима пляма і чи небезпечна вона? Уявляють небезпеку лише деякі види цього освіти тим, що можлива його озлоякісність, тобто. перетворення на меланому. Тому важливо стежити за кожною родимкою на вашому тілі.

Що таке невуси і як вони виглядають

Багато людей не знають про природу родимок і через те, що ці освіти протягом життя їх не турбують, навіть не згадують про їхнє існування. Що таке невус із медичної точки зору? Це скупчення пігментних клітин на поверхні або шарі шкіри, яке буває вродженим або набутим явищем. Вроджені плями можуть бути різних розмірів – від 0,5 до 10 см у діаметрі. Розташування на тулубі, розміри цих утворень спочатку закладені в ДНК людини і вже є у новонародженого, але не видно до певного віку.

Причини появи невусів

Отриманий невус - що це таке і від чого з'являються родимки? Пігментні клітини, розташовані між епідермісом і дермою, можуть накопичуватися з наступних причин:

• ультрафіолетове випромінювання – провокує надмірну вироблення клітинами шкіри меланіну;
• гормональні зміни - від гормональних змін в організмі можуть з'являтися нові, пропадати старі родимки;
• різні види випромінювання, травми можуть спричинити міграцію пігментованих клітин;
• спадковість – кількість, вид, розташування вродженої пігментації обумовлено генетично.

Види родимок

Пігментні утворення можна класифікувати за їх походженням, розмірами, кольором та розташуванням на шкірі. Вроджені родимые плями бувають різні формою, кольору, а розміри деяких можуть досягати 10 див у діаметрі. Залежно від розташування на тілі може мати на поверхні волосся (пляма Беккера). За своєю природою бувають такі види невусов:

• судинні – виникають через атипове зростання капілярів (гемангіома, анемічний);
• пігментні – через надлишок у шкірі меланіну.

Пігментні невуси мають ряд різновидів:

• за розташуванням – прикордонний (на долонях, ступнях, геніталіях), невус Ота (пігментація на обличчі);
• за кольором, характером поширення – сині (блакитні), коричневі, фіолетові та рожеві плями, невус Сеттона або галоневус (пляма оточена білою безпігментною шкірою), лінійний (кілька вузликів у ланцюжку);
• за формою – плоскі та опуклі, папіломатозні, бородавчасті, фіброепітеліальні, веррукозні;
• за природою утворюючих клітин – меланоформні, меланоцитарні, сальні залози;
• за розташуванням у шарах шкіри – дермальні, інтрадермальні, внутрішньодермальні, диспластичні, поверхневі.

Вроджений невус

Родимка (назва по МКБ - вроджений непухлинний) або вроджений невус - що це? На фото в інтернеті можна побачити шкірні вроджені утворення величезних розмірів, які можуть розташовуватись на будь-якій ділянці тіла, мати різне забарвлення. Вроджена пігментація певної ділянки – генетично обумовлена, з якою людина народжується. Найчастіше вона не несе загрози, проте безліч факторів, зовнішніх та внутрішніх, можуть спровокувати зростання та перетворення клітин, які можуть утворити меланому – найнебезпечніший вид злоякісної пухлини людини.

Придбані родимки

Меланоформні невуси, які складаються з клітин з меланіном – найчастіше вроджені, але можуть також з'являтися протягом життя. Отримані родимки частіше меланоцитарні – з різними типами клітин, у т.ч. та пігментними. Протягом життя під впливом безлічі факторів довкілля у людини може з'явитися утворення будь-якої природи. За такими набутими шкірними новоутвореннями потрібно стежити, щоб уникнути ризику їх малігнізації (перетворення на злоякісне утворення).

Що таке гістологічне дослідження родимки

Гістологія невуса – що таке? Це дослідження родимки на ризик виникнення з неї меланоми. Будь-яка родимка несе потенційну загрозу, під впливом різних факторів може розвинутися в злоякісну освіту - меланому. Цей вид раку вважається найнебезпечнішими через відсутність реакції організму у відповідь. Меланома може розвинутися на будь-якій ділянці шкіри, на слизовій оболонці і навіть на сітківці ока. Тому важливо перевіряти свої родимки хоча б раз на рік у онкодерматолога.

Меланоцитарний невус

Внаслідок появи новоутворення ділять на меланоцинтарні та меланоформні. Меланоцинтарні плями можуть утворитися із трьох видів клітин. Так, меланоцитарні новоутворення, найчастіше доброякісні, бувають:

• епідермального;
• дермального (внутрішньодермального);
• змішаного походження.

Епідермальні родимки мають темний колір, часто вони плоскі та невеликі розміри. Іноді мають волосяний покрив. Якщо епідермальні плями виступають над поверхнею шкіри, стають папіломатозними, це може говорити про ризик розвитку з них меланоми, тому важливо вчасно провести їх гістологію. Меланоформні плями утворюються з клітин з меланіном, тому вони мають коричневий колір, є вродженими, безпечними, можуть виявитися у дитини в підлітковому віці.

Що таке невуси на шкірі меланомонебезпечні

Поняття меланомонебезпечної та меланомонебезпечної родимки має на увазі наявність ризику утворення з неї меланоми. Достеменно сказати, яка родимка несе небезпеку, може лише лікар після гістологічного дослідження. Однак існує медична статистика, за якою видно, що деякі види плям мають виражену небезпеку утворення меланоми і до них відносять невуси: прикордонний пігментний, гігантський вроджений, синій, невус Ота, Спітца, Дюбрея. Опис, фото небезпечних плям легко знайти в інтернеті, але про небезпеку конкретної освіти може сказати тільки лікар.

Діагностика невусів

Вид та небезпека плям на шкірі виявляють наступними методами:

• люмінесцентна мікроскопія – спеціальний прилад дерматоскоп просвічує шкіру виявлення клітин, у тому числі складається родимка, де розташовані глибині і як вони сформовані;
• комп'ютерна діагностика – багаторазове збільшення пігментованої плями, її вимірювання та виявлення будови;
• гістологія – визначення онкомаркерів лабораторним шляхом.

Лікування родимок

Якщо пігментовані ділянки шкіри протягом усього життя вас не турбують і виглядають нормально, то, швидше за все, не несуть жодної небезпеки, але не говорить про те, що можна не стежити за їхнім станом. Своєчасна діагностика змін допоможе вчасно вилікувати або видалити пігментовану ділянку, щоб уникнути її малігнізації. Як лікувати родимки, які викликали підозру? Сьогодні використовують хірургічні методи видалення підозрілих утворень на шкірі.

Хірургічне видалення невуса

При виявленні небезпеки пігментованої плями лікар приймає рішення з приводу його видалення. Існує кілька хірургічних методів, які застосовують залежно від виду, розташування та характеру новоутворення:

• резекція - видалення невуса хірургічним шляхом (висічення) скальпелем. Недоліки - болючість, залишаються шрами;
• точкове опромінення пігментації малими дозами радіації;
• електрокоагуляція – безкровний метод видалення із запаювання судин;
• лазерне видалення – швидке, безкровне та безболісне, не залишається рубців;
• кріолікування – припікання сухим льодом або рідким азотом (не підходить для лікування внутрішньодермальних плям).

Лікування невусів народними засобами

Багато людей, помітивши у себе на тілі нові плями, відразу починають шукати інформацію з фото в інтернеті, а потім способи їх лікування. У мережі є багато рецептів народного лікування родимок, але наскільки вони ефективні? Серед існуючих рецептів можна виділити такі:

1. Лікування оцтом. У народних рецептах радять наносити безпосередньо на уражену шкіру. Таке лікування може бути небезпечним появою опіків.
2. Суміші на основі лимонного соку. Лимон відомий своєю здатністю відбілювати шкіру, тому за допомогою таких рецептів можна лише змінити колір шкіри, а не вилікувати її. Лимонний сік допомагає боротися із сезонною пігментацією на обличчі та шиї.
3. Крейдяні суміші, що освітлюють шкіру.
4. Ляписний олівець. Помилково цей засіб приписали до методів боротьби з родимками, проте він дієвий лише до бородавок.

Виходячи з цих рецептів, можна зробити висновок про те, що самостійно братися за лікування пігментації шкіри будь-якого виду просто небезпечно. Внутрішньодермальні, папіломатозні та інші новоутворення може діагностувати та лікувати лише лікар. Дерматолог чи онколог зможуть виявити природу освіти на шкірі, ступінь її небезпеки та методи лікування. Не займайтеся самолікуванням, щоб не травмувати своє здоров'я та уникнути наслідків небезпечних методів.

Відео: які бувають невуси

Увага!Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Обговорити

Невус – що це таке з фото. Причини та хірургічне видалення невуса з тіла чи обличчя

Невус Отапредставлений одиничною плямою або групою патологічних елементів, що об'єднуються між собою, темно-синього забарвлення і неправильної форми, які виникають в області щоки, ока і верхньої щелепи.

Найчастіше прояви розташовуються з одного боку особи. Додатково можуть фарбуватися очні оболонки та склери, слизова оболонка носоглотки. Патологія відноситься до групи меланомонебезпечних пігментних невусов, проте випадки її малігнізації трапляються рідко.

У разі захворювання пацієнти повинні звернутися до дерматолога і надалі перебувати на диспансерному спостереженні у цього фахівця. До хірургічного лікування вдаються у разі виявлення ознак озлоякісності.

Патологію названо ім'ям японського офтальмолога Ота М.Т., який уперше зробив її опис. Існують і інші назви захворювання:

• окулодермальний меланоцитоз;
• око-шкірний меланоз;
• факоматоз Ота-Сато.

Цей стан найчастіше зустрічається в осіб, які належать до монголоїдної раси. Зареєстровано окремі випадки захворювання у людей європеоїдної та негроїдної рас.

Симптоми

Виявляється патологія синювато-чорною пігментацією, що виникає на шкірі нижньої повіки, в області скроні, вилиць, щоки та верхньої щелепи. Як правило, локалізація одностороння, дуже рідко буває двосторонньою. Освіта виникає в одиничному екземплярі або може складатися з групи елементів, що зливаються, мають рівномірний колір.

Відомі випадки, коли прояви мали різний ступінь фарбування.

Типовим додатковим симптомом патології є синюшна або коричнева пігментація, що з'являється на склері, райдужній оболонці та кон'юнктиві ока.

Рідко зустрічається фарбування облямівки губ, слизової оболонки горла, неба, гортані та носа. Слід зазначити, що локалізація плям збігається з областю іннервації I і II гілок трійчастого нерва. Однак захворювання не має неврологічних та зорових порушень.

Невус Ота може мати спадковий характер, у разі проявляється він у ранньому дитячому віці чи момент пубертатного періоду. Освіта не зникає, а залишається на все життя.

Досить рідко патологія перетворюється на злоякісну форму і відбувається розвиток меланоми шкіри. У цьому випадку відзначаються такі зміни, що відбуваються з патологічним елементом:

• колір стає темнішим або світлішим;
• забарвлення змінюється на нерівномірне;
• виникають почервоніння на крайових ділянках;
• розмивається контур;
• з'являються тріщини, ерозії чи бугристості на поверхні елемента.

Причини

На сьогоднішній день немає точних даних, які розкривають причину виникнення цього патологічного стану.

Більшість дослідників вважає, що хвороба має спадковий характер.

Діагностика та лікування

Діагностика проводиться на підставі клінічної картини та типового розташування прояву. Додатково дерматологом можуть призначатися такі дослідження:

• дерматоскопія;
• сіаскопія;
• гістологічне вивчення.

Диференціюють хворобу від меланоми, монгольської плями та гігантського пігментного невуса.

Так як захворювання не виліковується, то в основному елемент розглядається як косметична проблема, яка вимагає щоденного використання маскуючих засобів.

Пацієнтам необхідно постійно спостерігатися у дерматолога та кожні 3 місяці проходити обстеження, щоб своєчасно виявити ознаки трансформації у меланому.

Якщо відбувається зміна забарвлення, різке збільшення плями або його виразка, це говорить про малігнізації процесу. У цьому випадку потрібна негайна хірургічна операція та рентгенотерапія новоутворення.

Профілактика

Профілактика спрямована на недопущення зловживання невуса, для цього необхідно уникати інсоляції та користуватися сонцезахисними засобами, що містять високий фактор захисту.

Пацієнти повинні регулярно відвідувати дерматолога та щокварталу проходити обстеження.

Невус Ота: види, причини, симптоми, діагностика, лікування та профілактика

Невус Ота - це недуга, при якій в районі щік і верхньої щелепи розташовується пляма темно-синього кольору. Пляма може бути як одиничною, так і складатися з групи дрібних плям, що зливаються. Як правило, пляма має неправильну форму і є односторонньою. Пляма може розташовуватися і на оболонці ока, слизової оболонки носа і слизової оболонки глотки.

Хвороба названа на честь японського медика - офтальмолога, який вперше відкрив і докладно описав цю недугу. Однак існують і активно використовуються інші назви хвороби як: око-шкірний меланоз, окуло-дермальний меланоцитоз, факоматоз Ота-Сато.

Невус Ота прийнято відносити до ряду безпечних захворювань, проте злоякісна форма хвороби все ж таки існує. У разі проводиться хірургічне видалення плями. Найчастіше зустрічається у представників монголоїдної раси.

У медицині виділяють такі типи недуги:

• інтенсивний;
• двосторонній;
• слабовиражений;
• помірковано виражений.

Невус Ота на обличчі

Причини

В даний час точних причин розвитку патології не встановлено. Деякі фахівці вважають, що захворювання має спадковий характер.

Симптоми

Захворювання характеризується чорно-синьою або темною пігментацією шкірних покривів скроні, вилиць, верхньої щелепи, щік, нижньої повіки. Найчастіше локалізація одностороння, рідше уражаються обидві частини особи. Вона має одиночний та множинний характер розвитку. Шкіра на ділянці утворення рівномірного фарбування.

Нерідко цей невус викликає пігментацію райдужної оболонки, кон'юнктиви, склери та має коричневий колір. Відомі випадки, коли плями локалізуються на носі, губах, гортані, небі. Також освіта може розташовуватися в області іннервації трійчастого нерва.

Захворювання проявляється у дитячому віці та в період статевого дозрівання. Цей процес супроводжується такими особливостями: спостерігається нерівномірність кольору, з'являються ерозії та тріщини на поверхні, розмивається контур, червоніє межа освіти.

При виявленні одного із зазначених проявів показано

Прояв на шкірі

Діагностика

Дерматолог проводить первинний огляд. На прийомі лікар оглядає пацієнта та призначає обстеження з урахуванням клінічної картини та локалізації захворювання. За потреби призначається ряд додаткових аналізів.

Гістологічне обстеження дозволяє виявити меланоцити, що локалізуються у глибоких шарах шкіри. Часто проводиться дерматоскопія та сіаскопія, у деяких випадках показано біопсію.

Лікування

Якщо фарбування невуса неінтенсивне, людям рекомендується застосовувати спеціальні тональні креми з підвищеною щільністю покриття.

Однією із методик є лазерний фототермоліз. Цей спосіб ґрунтується на здатності лазерного променя руйнувати меланоцити. Метод повністю безболісний. При обробці лазером не торкаються здорові тканини. Після застосування цього виду лікування спостерігається почервоніння шкіри. Якщо недуга торкнулася область повік, з'являється невеликий набряк, але виключаються різні ускладнення, що виникають при застосуванні інших методик. Після правильно проведеної процедури на шкірі немає жодних змін. Зазвичай, терапія складається з 10-12 сеансів з інтервалом в один місяць.

Кріотерапія передбачає усунення меланоцитів холодом. Цей метод часто використовують при видаленні бородавок.

Електрокоагуляція - ефективний спосіб, що передбачає вплив на тканини струмів високої частоти. Процедура проводиться під анестезією. Хірургічне видалення виконується досить рідко.

Радіохвильовий мікроплазмовий метод видалення новоутворень - сучасна методика, яка дозволяє усунути проблему в рекордно короткі терміни.

Профілактика

Специфічна профілактика недуги ще не розроблена, оскільки не з'ясовано причини її розвитку.

Література та джерела

Загальна патологія людини: Посібник для лікарів/За ред. А. І. Струкова, Ст Ст Сєрова, Д. С. Саркісова: У 2 т.- Т. 2.- М., 1990.

Струков А. І., Сєров Ст Ст Ст. Патологічна анатомія.- М., 1995.

Новікова З. І. Небезпечні родимки. - М: Ексмо, 2013.

В цій статті:

Родимкою (невусом) називають доброякісне новоутворення на шкірі, яке спричинене скупченням пігментних клітин – меланоцитів. При надлишку меланіну - речовини, яка надає кольору шкіри, утворюються темні новоутворення. При зниженні вироблення цієї речовини, у людини може з'явитися біла родимка.

Існує кілька класифікацій родимих ​​плям на тілі:

• Залежно від глибини, де вони утворилися, їх ділять на епідермальні, интрадермальные і прикордонні;
• Враховуючи зовнішній вигляд, їх поділяють на меланоцитарні (плоскі), невоклеткові (опуклі) та органоїдні (бородавчасті);
• Також родимки розрізняються за своїми розмірами та умовно поділяються на дрібні, середні, великі та гігантські;
• За кольором їх можна поділити на червоні (судинні), темні (пігментні, несудинні) та білі.

Місця утворення родимок

Новоутворення можуть бути вродженими – з'являються відразу при народженні, та набутими – з'являються протягом життя. Найбільше їх утворюється під час вагітності, у пубертатному періоді, а також при менопаузі у жінок, оскільки на утворення меланіну впливає меланотропний гормон, продукція якого збільшується при гормональних змінах організму.

Невуси можуть з'явитися скрізь на шкірі, зокрема на слизових оболонках. Залежно від глибини шкірного шару, у якому вони утворилися, їх ділять такі виды:

• Епідермальні – утворюються на верхньому шарі шкіри;
• Інтрадермальні - утворюються в дермі (глибшому шарі шкіри);
• Прикордонні - утворюються на межі епідерми та дерми.

Зовнішній вигляд родимок

Родимки відрізняються між собою як місцем освіти, а й зовнішнім виглядом:

• Плоскі (меланоцитарні) невуси - найпоширеніший і найбезпечніший вид. Зазвичай, це невеликі гладкі плями правильної овальної форми.
• Невоклітинні (опуклі) новоутворення темного кольору височіють над шкірою, мають плоску або шорстку поверхню, на якій можуть рости волоски;
• Органоїдні (бородавчасті) невуси чорного, коричневого чи синього кольору, які зовнішнім виглядом нагадують бородавки – вони виступають над шкірою та тримаються на ніжці. Цей вид вимагає особливої ​​уваги, так як найбільше схильний до травматизму.

Розмір родимок

Невуси відрізняються своїми розмірами:

• Ті, що мають діаметр до 1,5 см, відносяться до дрібних новоутворень;
• Родимки в діаметрі до 10 см відносяться до середніх;
• Великі родимки мають діаметр понад 10 см;
• Гігантські родимки мають дуже великі розміри. Вони можуть покривати більшу частину грудей, обличчя, гомілки - тобто торкатися всієї анатомічної області.

Найбільш небезпечні гігантські невуси — ризик перетворитися на злоякісну пухлину у них сягає 50%, тому такі родимки вимагають обов'язкової консультації лікаря.

Червоні (судинні) невуси

Червоні родимки виникають через порушення у роботі кровоносних судин – капілярів, артерій, вен та лімфатичних судин. Залежно від того, в роботі якої судини стався збій, новоутворення можуть бути різних розмірів та кольорів (рожевого, червоного та синьо-червоного):

• Якщо новоутворення виникло з капілярних судин, воно плоске і мало піднімається над шкірою;
• Якщо ж новоутворення червоного кольору виникало через збій у роботі артерій та вен, які розташовані глибше в дермі, то воно височить у вигляді горбка над шкірою.

Найпоширеніші такі види судинних новоутворень:

• Гемангіома;
• Судинна мальформація (портвейні плями та укус лелеки).

Гемангіома

Часто можна зустріти іншу назву гемангіоми – суничні родимі плями. З'являються вони у перші 2 – 4 тижні життя дитини. Спочатку на шкірі утворюються світлі бляшки або невеликі набряки червоного кольору. Поступово краї гемангіоми набувають чітких обрисів і червоніють.

Зазвичай суничні родимки зникають самостійно до 7 року життя. Процес зворотного розвитку гемангіоми починається з центру: колір стає більш насиченим вишнево-червоним, згодом поверхня поступово блідне, стає менш еластичною – гемангіома зникає.

Судинна мальформація

Це вроджені червоні родимки, що виявляються протягом перших тижнів життя дитини. Судинна мальформація викликає збої у роботі кровоносних судин, що проявляється на шкірі у вигляді новоутворень червоного кольору:

• Портвейні плями зазвичай локалізуються на обличчі, руках та тулубі. Спочатку вони рожевого кольору, згодом темніють і стають насиченим червоним або яскраво-малиновим кольором. Якщо дитина нервує, плаче або в неї підвищується температура, колір стає яскравішим та інтенсивнішим. Портвейні плями з віком не зникають, лише змінюють свій колір та рельєф. У дорослих людей вони пурпурові, а поверхня бугриста.
• Укус лелеки – інший поширений вид судинних безпечних новоутворень на шкірі у новонародженого в області шиї, чола, потилиці та на скронях. Їх утворення пов'язують із гіпоксією плода, що призводить до стискання судин. Такі родимки мають червоний чи оранжево-рожевий колір. Як правило, вони неправильної форми з нечіткими граничними контурами. Розміри у них теж різні: найчастіше це невеликі цятки, як відбиток пальця. Такі судинні новоутворення зникають без лікування першого року життя дитини.

Пігментні несудинні родимки

Темні пігментні зміни на шкірі є фактично у кожної людини. На відміну від судинних новоутворень, які з'явилися з аномальних збоїв у роботі кровоносних судин, цей вид родимих ​​плям виникає від надлишкового вироблення меланіну – барвистого піменту. Колір таких плям коливається від сірого до бурого. Також вони можуть мати різну поверхню (шорстку і гладку) та волоски. Поширені такі безпечні види:

• Лентіго;
• Монгольські плями;
• Кавові плями.

Лентіго (плоські родимки)

Це найчастіший вид пігментних новоутворень, які можна зустріти на тілі кожної людини. Лентіго є пляма з рівною кольоровою гамою, починаючи від світло-коричневого і закінчуючи бурим кольором. З'являється воно через підвищений виробіток меланіну. Колір стає інтенсивнішим під впливом ультрафіолету.

Монгольські плями

Такі новоутворення являють собою округлі пігментні плями блакитнуватого відтінку, які найчастіше розташовуються в поперековій та крижовій зоні. До віку вони зникають без лікування.

Кавові плями

Це плоскі плями невеликих розмірів кави з молоком. Наявність 1 – 2 новоутворень кольору кави з молоком не відноситься до патології. За наявності 3 і більше плям потрібна додаткова діагностика, оскільки вони можуть бути симптомом нейрофброматозу – захворювання, у якому пухлина утворюється з нервових клітин.

Меланоманебезпечні родимки

Деякі пігментні новоутворення можуть перерости в злоякісну меланому, тому іноді їх виділяють в окрему групу – меланоманебезпечні. Найпоширеніші види меланоманебезпечних родимок:

• Блакитний невус;
• Дисплатний невус;
• Невус Ота;
• Папіломатозна родима пляма;
• Пігментне прикордонне новоутворення;
• Гігантська пігментна родимка.

Блакитний невус

Пігментні невуси блакитного чи синього відтінку. Їх діаметр до 2 см. Часто формою вони нагадують півсферу, поверхня — гладка. Локалізується на сідницях, обличчі та кінцівках.

Родимка Ота

Велике пігментне новоутворення на обличчі синьо-сірого чи темно-коричневого кольору. Саме не минає. Потребує лікування.

Диспластичний невус

Відмінна риса – розмиті контури і руді відтінки. Локалізуються на сідницях та грудній клітці. Передаються у спадок.

Папіломматозний невус

Випукла пігментна родимка з неправильними контурами та нерівною поверхнею. Колір коливається від тілесного до темнокоричневого. Найчастіше локалізується на голові, поверхня може бути пронизана волосками.

Пігментне прикордонне новоутворення

Вузлик чорного або темно-коричневого кольору із сухою та гладкою поверхнею. Діаметр – до 10 мм. Пігментні прикордонні невуси частіше локалізуються на статевих органах, в областях долонь та підошв, а також на нігтьових ложах.

Гігантська пігментна родимка

Гігантський невус має бородавчасту розпушену неоднорідну поверхню від сірого до чорного кольору. Спостерігається динаміка у розвитку – невус зростає з кожним роком.

Білі родимки

На відміну від пігментних новоутворень, які з'являються при надлишку меланіну, біла родимка утворюється при зниженні вироблення клітин, які продукують меланін. Білі родимки можуть бути різних розмірів, мати різну поверхню (гладку чи шорстку). Часто світлі новоутворення є симптомами серйозних захворювань, але іноді вони можуть бути лише індивідуальною особливістю шкіри людини та не є небезпечними для здоров'я. Тому білі родимки мають обов'язково спостерігатись медиками.

Як бачите, існують різні види родимих ​​плям. Загальне у них одне – вони вимагають дбайливого ставлення та контролю, щоб не допустити їх перетворення на меланому (рак) – злоякісне новоутворення на шкірі.

Є вродженими чи набутими шкірними вадами. Вони виникають скрізь: на тулубі, пальцях, обличчі та ін. Для родимок характерна різноманітність форм, відтінків та розмірів. Часто їх називають невусами. Подібні новоутворення бувають плоскими та опуклими, з гладкою або волосистою поверхнею.

Вони можуть виявитися при народженні або з'являються протягом життя. Наявність надмірного числа невусов говорить про негативний вплив ультрафіолету або спадкову схильність до формування родимок.

Самі собою невуси безпечні для організму, але за наявності деяких негативних чинників вони здатні малигнізуватися або формуватися в злоякісні новоутворення, що згодом призводять до . Такі невуси називають меланомонебезпечними.

Небезпечні види

Онкологи виділяють 5 небезпечних різновидів родимок:

1. виглядає плямою з однаковим забарвленням по всій поверхні, яка може досягати майже чорного відтінку. Подібні родимки не реагують на вплив УФ-променів, не змінюють забарвлення, чисельність та параметри;
2. - Досить-таки щільне новоутворення, що має гладке, безволосе покриття. Така родимка помітно вище шкірного покриву, не перевищує 2-сантиметрового діаметру, воліє розташовуватися в області кінцівок, обличчя та сідниць;
3. Гігантська родимка вважається найнебезпечнішою освітою, оскільки у половині випадків вона перероджується. Подібний невус відрізняється неоднорідною пухкою поверхнею і щорічно збільшується у розмірах;
4. Невус Ота – це темно-коричнева або синьо-сіра родимка великого розміру. Подібна освіта потребує обов'язкового лікування;
5. - Вважається передраковим освітою, що має нерівний контур. Подібне утворення при виявленні потребує видалення, оскільки в більшості випадків піддається малігнізації.

Визначити небезпеку невуса досвідчений лікар зможе виявити вже на його зовнішній вигляд.

Статистика така, що більшість хворих потрапляють до онколога надто пізно, коли процес озлоякісності вже завершено і невинний невус перекваліфікувався на ракову пухлину. Причиною подібної закономірності є безтурботність по відношенню до родимок та незнання основних симптомів переродження.

Причини переродження родимки на злоякісну

Невуси схильні до переродження за наявності дратівливих чинників. До подібних змін може призвести надмірне ультрафіолетове опроміненняТому вкрай важливо уникати довготривалого перебування під відкритим сонцем, особливо в 11-16 годин.

Подібне твердження підтверджується тим фактом, що в сонячних державах, де цілий рік жителі опромінюються ультрафіолетом, діагностується значно частіше, ніж у північних регіонах.

Доводять ультрафіолетову обумовленість малігнізації та останні дослідження. З кожним сонячним опіком у дитинстві підвищується ризик розвитку злоякісного невуса у зрілості. Не менш небезпечні й різні пошкодження родимок, у разі яких рекомендується проконсультуватися з фахівцем.

Не останню роль у зловмисності невусов відіграє генетичний чинник. Якщо в людини генетично відсутня здатність адаптуватися до агресивно налаштованого навколишнього середовища, то його відносять до групи ризику малигнізації родимок.

Основні ознаки

Якщо ви щасливий власник родимок, то візьміть за правило періодично їх оглядати, щоб вчасно виявити можливе переродження. Для простоти запам'ятовування дерматологи вигадали таке діагностичне правило «акорд», за яким і виявляють симптоми переродження родимки в злоякісну:

• А – асиметричність.Доброякісні невуси відрізняються симетричною будовою (крім вроджених), і якщо родимка почала набувати асиметричних контурів, то це може служити сигналом про початок переродження;
• К – контури.Якщо краї невуса стали нерівними, розмитими, нечіткими, то такий факт має стати приводом для тривоги;
• Про – відтінок.Якщо колір родимки придбав якісь вкраплення, крапки або смужки, то це може свідчити про розвиток переродження;
• Р – розміри.Невус може змінити свої розміри лише в період перехідного віку у підлітків, коли відбувається статеве дозрівання. Інші випадки раптового зростання родимки вимагають втручання фахівця;
• Д – динаміка патологічних змін.Раптова поява тріщин, скоринок, кровоточивості є свідченням зловживання родимкою.

На фото можна порівняти, як виглядають злоякісні та доброякісні родимки

Крім перерахованого вище, характерними ознаками злоякісної родимки виступають:

• Безпричинні лущення, зміни поверхневої текстури;
• Ущільнення невуса і натомість його швидкого зростання;
• Небезпечно, якщо родимка почне свербіти, виникне відчуття печіння чи поколювання;
• Несподівана поява плям навколо невуса, схожих на висип алергічного походження.

Якщо має місце хоча б одна ознака, то це вже вимагає лікарської консультації та змушує задуматися про малігнізацію невуса. Тому не варто пускати будь-які зміни родимки на самоплив, адже порушення цілісності поверхневого шару невуса небезпечне зараження крові з дуже несприятливим результатом.

Діагностика

Самостійно визначити злоякісний характер родимки може лише лікар після проведення. Подібне дослідження не викликає болючих відчуттів і займає близько 3 хвилин на один невус.

Процедуру проводять дерматоскопом – спеціалізованим приладом, який забезпечує точність діагностики близько 95-97%.

Що потрібно робити, якщо невус виявився злоякісним

Якщо злоякісність родимки підтверджується фахівцями та проведеними діагностичними процедурами, то хворого зазвичай направляють на операцію, яка передбачає усунення родимки оперативним способом.

Показання для видалення

Не всі родимки потребують видалення. Існує перелік показань видалення невусов:

1. Якщо родимка переродилася на злоякісне утворення (малігнізувалася);
2. Великі розміри невуса чи його неестетичний вигляд;
3. Наявність постійного травмування механічного чи хімічного походження. Якщо родимка травмується об предмети одягу, викликає дискомфорт і біль, кровоточить, її необхідно видалити з метою профілактики зараження крові чи озлокачества.

Способи

Злоякісні родимки видаляють у різний спосіб. Існує 5 основних методик, найчастіше застосовуваних видалення невусов.

• . Подібний метод передбачає усунення новоутворення за допомогою заморожування рідким азотом або сумішшю вугільної кислоти. Процедура проводиться під місцевим знеболенням та займає кілька хвилин. Недоліком подібної методики є відсутність можливості керувати ступенем азотистого чи кислотного впливу.

Після кріотерапії неможливо одержати біоматеріал для гістологічного дослідження. Якщо невус був великих розмірів, то після заморожування існує можливість утворення рубців або шрамів.

• Лазерне лікування. Припускає видалення родимки за допомогою лазерного випалювання. Метод має чимало достоїнств. Один з них – одночасне запаювання судин, що дозволяє з успіхом застосовувати подібне лікування щодо родимок, що відрізняються кровоточивістю. Є й мінус – неможливість проведення гістології.
• Радіохвильова терапія. Подібна методика прийнятна щодо дрібних невусів, що розташовуються на поверхні шкіри. Процедура проводиться спеціальним апаратом (Сургітрон та ін), після чого залишається рана, що швидко гоїться. Радіолікування не ушкоджує тканини невуса, що дозволяє здійснити наступне гістологічне дослідження. Після процедури не залишається шрамів, а післяопераційна ранка швидко зникає.
• Електролікування. Подібна терапія передбачає випалювання невуса низькочастотною електрикою. Процедура дуже травматична, існує висока ймовірність післяопераційного рубцювання, тому до цієї методики вдаються досить рідко. Але електрокоагуляція має і плюси – можливість гістологічного дослідження.
• Хірургічне вилучення. Подібний метод застосовується для видалення великих родимок або за глибокого проростання меланоми в тканині, на яких вона розташовується. Також подібна операція застосовується при плоских невусах, пухлинах злоякісної природи та при малігнізації родимки. Ракові новоутворення січуть разом із навколишньою шкірою.

Якщо пацієнт бажає позбутися невуса з естетичних міркувань, слід враховувати, що безповоротно усунути родимку можна, тільки якщо вона не перевищує 5 мм. За великих розмірів невуса після видалення залишиться шрам.

Прогноз виживання

Рівень виживання прийнято визначати за товщиною злоякісної родимки. Подібний критерій називається глибиною Бреслоу. Враховується під час прогнозування та глибина проникнення онкологічного процесу – рівень Кларка.

Якщо меланома завтовшки менше 1 см, то прогноз є сприятливим. Якщо ж товщина невуса перевищує 1 см, то прогнози відрізняються меншою сприятливістю.

Профілактика

Профілактика переродження доброякісної родимки в злоякісну на сьогодні не розроблена, хоча є кілька рекомендацій, які можуть допомогти попередити процес зловживання якістю:

• Уважно ставитись до стану вже наявних родимок, а за наявності змін своєчасно звертатися до онколога;
• Уникати довготривалого перебування під ультрафіолетовим випромінюванням (солярій, пляж); застосовувати засоби захисту від УФ-променів;
• Не допускати контакту із хімікатами.

Не можна намагатися зрізати чи відірвати родимку самостійно.Це повинен робити лише фахівець та із застосуванням необхідного інвентарю.

Відеоролик про те, як розпізнати злоякісне утворення на шкірі, діагностиці та лікуванні пухлини: