Паратгормон інтактний. Як тримати ПТГ у нормі

Є три важливих елементів, що регулюють кальцієвий обмін- Вітамін D₃, паратгормон і, при цьому найбільш сильним з них є паратгормон. Щоб розібратися, що таке, необхідно розглянути характеристики, механізм впливу, причини відхилення від норми.

За вироблення паратиреоїдного гормону відповідають паращитоподібні (околощитовидні) залози, яких у нормі має бути чотири. Розташовуються вони симетрично - по парі зверху і знизу (усередині або на задній поверхні). Кількість паращитовидних залоз не є стабільним. Іноді зустрічаються три (приблизно у 3% людей) або більше чотирьох залоз (їх може бути навіть одинадцять).

Основне призначення паратиреоїдного гормону – це підвищення концентрації кальцію в крові. Здійснюється цей процес завдяки діяльності рецепторів клітин паращитовидних залоз, дуже чутливих до зниження концентрації у крові катіонів кальцію. Сигнал надходить у залозу, стимулюючи її до вироблення гормонів.

Характеристики та функції

Ціла молекула інтактного паратгормону, що є активною формою, містить 84 амінокислоти. Через 2-4 хвилини життєдіяльності він розпадається з утворенням N- та C-термінальних ферментів.

Серед функцій паратгормону можна назвати такі направления:

• зниження виведеної із сечею кількості кальцію з одночасним підвищеннямвміст у ній фосфору;
• збільшення рівня вітаміну D₃, що сприяє посиленню всмоктування кальцію у кров;
• проникнення у клітини кісткових структур з метою виведення кальцію чи фосфору при дефіциті цих елементів у крові;
• якщо кальцій у плазмі перебуває у надлишку, то паратгормон стимулює відкладення їх у кістках.

Таким чином, паратгормон регулює обмін кальцію та контролює рівень фосфору в плазмі крові. Результатом стає підйом рівня кальцію та зниження кількості фосфору.

Причини підвищення чи зниження

У нормі коливання рівня паратгормону мають добовий біоритм, при цьому кальцій досягає максимальної концентрації о 15 годині, а мінімальної – о 7 годині.

Порушення у продукуванні паратиреоїдного гормону призводять до серйозних патологій.

• При підвищеному паратгормон знижується швидкість формування тканин кісток. При цьому вже існуючі кісткові структурипочинають активно розсмоктуватися та розм'якшуватися, викликаючи остеопороз. У такій ситуації частішають переломи. У крові кальцій залишається високим через діяльність гормону, що проникає на клітинний рівень кісток і постачає його звідти. Кальциноз судин, що проявляється, призводить до порушення кровообігу і утворення виразок шлунка, кишечника. Зростання концентрації солей фосфору в нирках може спровокувати каменеутворення.
• Якщо виявляється низький паратгормон (гіпопаратиреоз), починаються порушення м'язової діяльності, проблеми з кишечником, серцем. Змінюється психіка людини.

Виявлено наступні причини, викликають збільшеннярівня паратгормону на першому етапі:

• аденома;
• карцинома.

Причини гіпопаратиреозу:

• видалення залози за медичним показаннямабо її механічне ушкодження;
• вроджені вади;
• недостатнє кровопостачання залози;
• інфекційне ураження.

Медикаменти, які провокують відхилення

На підвищення концентрації паратгормону впливає прийом деяких медикаментів:

• стероїдів;
• тіазидних діуретиків;
• протисудомних речовин;
• вітаміну D;
• фосфатів;
• рифампіцину;
• ізоніазиду;
• літію.

Симптоми

Серед ознак гіперпаратиреозу, що починається, - надмірного продукування паратгормону можна виділити наступні показники:

• постійна спрага;
• позиви, що почастішали до сечовипускання.

Згодом при підвищеному паратгормоні спостерігаються серйозніші симптоми:

• м'язова слабкість, що призводить до невпевненості у рухах, падіннях;
• поява болю в м'язах при рухах, що призводить до розвитку «качиної ходи»;
• ослаблення здорових зубівз наступним випаданням;
• розвиток через утворення каменів ниркової недостатності;
• деформація скелета, часті переломи;
• відставання у зростанні в дітей віком.

Зрозуміти, що паратгормон знижений, можна за наступними симптомами:

• м'язові судоми, неконтрольовані посмикування, ідентичні епілептичним нападам;
• спазматичні прояви у трахеї, бронхах, кишечнику;
• поява то ознобу, то сильної спеки;
• біль в серці;
• тахікардія;
• депресивні стани;
• безсоння;
• погіршення пам'яті.

Діагностика та аналіз крові на паратгормон

Показаннями до здачі аналізу крові на паратгормон з метою розпочати необхідне лікуванняслужать такі ознаки:

• підвищений або знижений кальцій, Виявлений при обстеженні плазми крові;
• остеопороз, переломи;
• кістоподібні зміни кісток;
• склероз хребта;
• підозри на наявність пухлин паращитовидних залоз;
• утворення кальцієво-фосфатного каміння в нирках.

Береться аналіз на паратгормон вранці натще, тому напередодні ввечері після 20 годин їду виключається. Протягом трьох днів, що передують здачі аналізів, рекомендується не вживати алкоголь, знизити фізичну активність. Напередодні не палити. Для дослідження необхідно здавати венозну кров.

Норма, відхилення від норми

Для рівня паратгормону норма має такі показники (в пг/мл) у жінок та чоловіків, різнячись залежно від віку:

• 20 – 22 роки – норма гормону становить 12 – 95;
• 23 - 70 років - цей показник знаходиться в межах 9,5 - 75;
• понад 71 рік – нормальний рівеньколивається у діапазоні 4,7 – 117.

Загальний кальцій у жінок і чоловіків у нормі становить 2,1 – 2,55 ммоль/л, іонізований коливається в діапазоні від 1,05 до 1,30 ммоль/л. При вагітності у жінок концентрація паратгормону змінюється не більше 9,5 – 75 пг/мл.

Якщо якийсь показник знижений чи надмірно високий, ці відхилення свідчать про наявність патологічних порушень.

Способи корекції

За результатами аналізів та після встановлення причин, що спричинили порушення у виробленні паратгормону, призначається лікування, покликане підвищити його концентрацію, якщо виявлено дефіцит. У цьому випадку зазвичай призначається замісна гормонотерапія, тривалість якої залежить від багатьох факторів і може становити кілька місяців, років або бути довічною.

При підвищеному паратгормон може знадобитися лікування з використанням методик хірургічного видаленнянеобхідної кількості паращитовидних залоз, щоб досягти нормального рівня.

Найбільш серйозне лікування, коли підвищений паратгормон, знадобиться за наявності злоякісних новоутворень у навколощитовидних залозах. У такій ситуації вони повністю видаляються і призначається замісна гормонотерапія.

Якщо паратгормон підвищено, поряд з медикаментами даються рекомендації про організацію оптимального раціонущо дозволяє регулювати його концентрацію. Тільки у цьому випадку лікування буде ефективним. Призначається дієта із застосуванням продуктів із мінімальним вмістом фосфатів. Обмежується вживання солі.

У раціоні мають бути поліненасичені жири, що містяться в рослинних оліях, і складні вуглеводи, що знаходяться в овочах. Обмежуються при підвищеному паратгормон мариновані, копчені, солоні, м'ясні страви.

Щоб відновити механізм, що регулює кальцієвий обмін, як замісну гормонотерапію використовуються препарати паратгормону.

При недостатності паращитовидних залоз призначається паратиреоїдин, покликаний активувати їх функціонування, щоб усунути гіпокальціємію. Щоб не виникло можливого звикання, препарат скасовується при появі прогнозованого ефекту з призначенням вітаміну D та харчування продуктами, багатими на кальцій з мінімальним вмістом фосфору.

Ще один засіб – Терипаратид, що містить паратгормон, призначається для лікування остеопорозу у жінок, що виникає у постменопаузальному періоді. Ефективно активує процеси мінералізації кісткової тканинипрепарат Форстео, що впливає на регулювання кальцієвого та фосфорного метаболізму, що відбувається у нирках та кістковій тканині. Приймається цей препарат довгий час.

Спостерігається активація функціонування паращитовидних залоз під час введення Преотакту, що призначається при остеопорозі. Концентрація кальцію в плазмі через добу після ін'єкції набуває початкового значення. Одночасно народний досвідрекомендує вживати чай, заварений з березовими бруньками, листям чорної смородини або мучниці.

Паратгормон (parathyroid hormone, PTH, паратиреоїдний гормон, ПТГ, паратирин) – це секрет, який виробляють паращитовидні залози. Його головна функція– регулювати рівень фосфору та іонізованого кальціюу крові, і якщо їх концентрація відхиляється від норми, отже, потрібне дослідження крові.

Порушення у виробленні ПТГ зустрічаються приблизно у 1 людини з 1000, що вже чимало, і жінкам слід звернути увагу, що у них дана патологіявиявляється втричі частіше, ніж у чоловіків.

Норма паратгормону у жінок

Аналіз на паратгормон покаже його вміст у крові і, отже, допоможе виявити хвороби, пов'язані з порушенням концентрації ПТГ.

Нормальний рівень паратиреоїдного гормону в організмі жінки залежить від віку:

• від двадцяти до двадцяти трьох років – 12-95 пг/мл;
• від двадцяти трьох до сімдесяти років, і навіть під час вагітності – 9,5-75 пг/мл;
• старше сімдесяти одного року – 4,7-117 пг/мл.

Норма у чоловіків така сама, як і норма у жінок.

За що відповідає паратгормон

ПТГ виробляють паращитовидні залози. Гормон є особливою білковою молекулою, він бере активну участь у метаболізмі кальцію і частково фосфору. Якщо їх кількість падає, навколощитоподібні залози виробляють більше секрету.

Основні його функції полягають у тому, щоб:

• зменшити втрату кальцію разом із сечею, підвищуючи зворотне всмоктування у ниркових канальцях;
• зробити виведення фосфору через сечу інтенсивнішим;
• при дефіциті кальцію та фосфору в крові витягувати їх з кісткової тканини;
• при надлишку кальцію в крові відкладати його в кістках.

Завдяки паратгормону у нирках підвищується активність вітаміну D, у результаті утворюється кальцитріол. Ця речовина підвищує всмоктування кальцію через стінки кишечника та покращує їх засвоєння з їжі. Він не надходитиме додатково, якщо вітаміну D недостатньо.

Паратгормон здатний сильно впливати на остеокласти: вони руйнують тканину кісток, щоб звільнити кальцій, який миттєво надійде в кров, проте кістки стають менш міцними, зростає ризик переломів. Втім, не варто хвилюватися передчасно: така дія буває при тривалій серйозній гіпокальцемії і в тих випадках, коли надзвичайно підвищена кількість гормону. Короткочасний його викид на опорно-рухової системипозначається позитивно, стимулюючи утворення кісткових балок. Сучасна медицинанавіть знайшла цьому застосування: синтетичний аналог – терипаратид – використовується в терапії остеопорозу для зміцнення кісткової тканини.

Чому з'являється відхилення

Гіперпаратиреоз зазвичай вказує на те, що необхідно обстежити навколощитовидні залози: найчастіше рівень ПТГ підвищений через їх ураження. Однак причина може бути й іншою. Серед можливих факторів:

• рак щитовидної або околощитовидних залоз або метастази в них внаслідок пухлини іншої локалізації;
• відхилення у концентрації вітаміну D: рахіт або гіповітаміноз;
• коліт;
• синдром Золлінгера-Еллісона (пухлина підшлункової);
• хвороба Крона;
• ниркова недостатність.

Знижений рівень паратгормону викликають:

• дефіцит магнію;
  операції на щитовидної залози;
  остеліоз – патологічне руйнування тканин кісток;
  саркоїдоз – захворювання, яке вражає печінку, нирки та лімфовузли.

Крім того, на кількість паратиреоїдного гормону впливають деякі ліки. Тимчасово підвищують його гормональні засобина основі естрогену, Літій, Ізоніазид, Циклоспорин, знижують же оральні контрацептиви, Фамотидин, Сульфат магнію та препарати з високим змістомвітаміну D.

До чого призводить гіперпаратиреоз

Збої при виробленні паратгормону спричиняють порушення в метаболізмі кальцію і фосфору, що негативно позначається на функціонуванні всіх органів. Виникає м'язова слабкість, ускладнюється ходьба, посилюється спрага і утворюється дизурія (тобто частішає сечовипускання). Не виключено розвиток гіперпаратиреоїдного кризу, характерними для нього є біль у животі, раптове підвищення температури, а також сплутаність свідомості.

Постійний надлишок гормону уповільнює утворення нових кісткових клітин через розсмоктування старих. Такий дисбаланс стає причиною патологічного розм'якшення кісток або остеопорозу.

Крім того, через підвищеної кількостісолей фосфору зростає ризик виникнення конкрементів (каменів) у сечовому міхуріта нирках.

Надмірна секреція паратирину також надає негативний впливна судинну систему. Розвивається кальциноз, внаслідок чого порушаться кровообіг та може виникнути виразка.

Як здати аналізи

Для початку потрібно зрозуміти, які ознаки можуть показувати, що час здати аналізи. До них відносяться:

• гіпокальцемія та гіперкальцемія;
• остеопороз;
• часті травми кісток та переломи без досить вагомої причини;
• склероз тканин хребта;
• кальцієво-фосфатні камені при сечокам'яній хворобі;
• кістозні зміни кісток;
• підозри на пухлиноподібні утворення у околощетоподібних залозах.

Якщо ви дійшли висновку, що дослідження необхідно, потрібно знати, як правильно складати аналіз. Правила такі:

• до здачі аналізу не їжте нічого 10 годин;
• мінімум за добу виключіть вживання спиртного;
• не паліть годину до здачі крові;
• протягом трьох днів не займайтеся спортом та обмежтеся в інших фізичних навантаженнях;
• за день-два до аналізу скасуйте ліки, особливо з кальцієм, а також вітаміном D);
• кров потрібно здавати з 8 до 11 години ранку.

Показаний аналіз можна здати практично у будь-якій лабораторії. Якщо результати підтверджують, що секрецію порушено, необхідно звернутися до ендокринолога.

Як проходить лікування

Гіперпаратиреоз усувається лікуванням первинної хворобиабо видаленням, частіше частковим, паращитовидних залоз, якщо причина в них. Повне видаленнязалоз показано при їх онкопораженні, після призначається замісна гормонотерапія.

Гіпопаратиреоз усуває замісну терапію, яка нормалізує гормональний фон. Курс може тривати як кілька місяців, і все життя, залежно від причини збою.

Якщо ви підозрюєте, що паратгормон не в нормі, краще не зволікайте з обстеженням. Процедура досить проста, і якщо вчасно знайти проблему, вдасться уникнути небезпечних ускладнень.

За статистикою паратгормон підвищений у кожного тисячного жителя планети, а отже, не так уже й рідко. Причина цього у багатьох передумов виникнення такого стану.

В аналізі – підвищення рівня паратгормону, що це означає?

Паратгормон – біологічно активна речовина, що виробляється паращитовидними залозами Значення цього гормону для нашого організму переоцінити неможливо, оскільки він регулює вплив на мінеральний метаболізм.

ПТГ разом із кальцитоніном (гормоном, вироблюваним щитовидної залозою) і вітаміном D є вищий рівень регуляції обміну кальцію і фосфору. Від балансу цих мікроелементів залежить, насамперед, міцність кісткової тканини та зубів. Кальцій, крім того, впливає на скорочувальну активністьвсіх м'язів організму, зокрема, і роботу міокарда. Відхилення його концентрації від норми може негативно вплинути на серцевий м'яз, а саме призвести до порушення серцевого ритмуі навіть раптовій зупинцісерця. На додаток до цього іони кальцію беруть безпосередню участь у передачі сигналів волокнами нервової системи, а також активують фактори системи згортання і деякі ферменти.

Паратгормон та обмін іонів кальцію тісно взаємопов'язані один з одним. Подібні явищав медичної літературиназиваються бінарною зворотним зв'язком. Вона в тому, що зниження рівня кальцію викликає активізацію секреції гормону. Після цього концентрації кальцію входить у норму, і околощитовидные залози знижують вироблення гормону.

Тому рівень паратгормону в крові не повинен піддаватися значним коливанням, тому що навіть найменші відхилення в регульованих ним процесах можуть спровокувати безліч. серйозних наслідків, включаючи летальний кінець.

Як діє гормон навколощитовидних залоз

Регуляція паратгормон обміну кальцію здійснюється трьома шляхами.

• Основний механізм дії полягає у впливі гормону на тканини кісткової системи. У ній знаходяться хімічні рецептори, що чуйно реагують на зміну рівня кальцію. Паратгормон активізує остеокласти - клітини, що викликають руйнування кісткових балок, і кальцій, що вивільняється з фізіологічного депо, надходить у кров.
• Наступний варіант біологічної діїПаратгормон - це синтез у нирках фізіологічно активного вітаміну D. Після з нього утворюється кальцитріол, який посилює інтенсивність всмоктування кальцію з просвіту тонкого кишечника.
• Третій механізм впливу реалізується лише на рівні функції ниркових канальців і полягає у посиленні реабсорбції (зворотного всмоктування) у тому просвіт іонів кальцію. Як виявити підвищення паратгормону

Як виявити підвищення паратгормону

Найчастіше здають аналіз визначення рівня паратиреоїдного гормону пацієнти, які проходять лікування щодо захворювань опорно-рухового апарату. Щоб проконтролювати рівень ПТГ, проводять аналіз венозної крові імуноферментним методом.

Гормон, що виробляється паращитовидними залозами, надходить у кров'яне руслобезперервно, проте протягом дня його рівень коливається. Фізіологічно високий рівеньгормони відзначаються з 3 до 4 годин дня, тоді як знижений він приблизно о 7- 8 годині ранку, гендерних відмінностей цей показник немає (однак і в чоловіків, і в жінок).

Вікова норма кількості ПГТ у крові

Крім того, жіночий організмвиробляє різну кількість гормону залежно від триместру вагітності.

Кальцій у нормі визначається крові на рівні 2,15 - 2,50 ммоль/л.

Причини, з яких паратгормон буває вищим за норму

Гіпепаратиреоз – так прийнято називати ендокринний збійколи рівень паратиреоїдного гормону в крові підвищений. Це порушення буває кількох видів.

Первинний гіпопаратиреоз

Це патологія власне паращитовидних залоз з підвищеним виділеннямпаратгормон. Відомо безліч причин такого стану, найпоширеніші з них:

• гіперплазія, аденома чи карцинома паращитовидних залоз;
• ідіопатична гіперкальціємія у дітей;
• плазмоцитома;
• синдром Бернета;
• множинна ендокринна неоплазія І типу (викликає пухлини ендокринних залозі гіпофіза у поєднанні з гіперпаратиреозом)

Вторинний гіпопаратиреоз

Викликаний відхиленнями над самих паращитовидных залозах, а інших органах, супроводжуються тривалим зниженням вмістом іонів кальцію у крові. Виникає патологія по різних причин, основні з яких:

• онкологічні новоутворення щитовидної та паращитовидної залоз, метастази в них;
• хронічна ниркова недостатність;
• знижена концентрація вітаміну D як наслідок порушення синтезу в нирках його біологічно активної формиабо рахіту;
• зниження інтенсивності всмоктування стінками тонкої кишкикальцію, що виникає в результаті атрофічного гастриту, неспецифічного виразкового коліту, хвороби Крона, синдрому Золлінгера-Еллісона ( пухлинного захворюванняпідшлункової залози) та інших станів, що супроводжуються стійким порушенням функції підшлункової залози;

Третичний гіперпаратиреоз

Виникає як наслідок тривалого зниження вмісту кальцію у міжклітинному просторі при вторинному гіперпаратиреозі. У цьому випадку виникає повна автономність паращитовидних залоз, які втрачають здатність реагувати на зміну вмісту мінеральних речовин.

Окремо варто згадати такий стан як псевдогіперпаратиреоз – надмірна кількість паратгормону виробляється не олощитовидною залозою, залозами ендокринної системи, а гормональноактивною пухлиною ( злоякісним новоутвореннямнирок або легень).

Як розпізнати підвищений рівень паратгормону

Первинні симптоми цього стану неспецифічні:

• погіршення і відсутність апетиту, нудота, запори;
• м'язова слабкість, кістково-суглобові болі, аж до скрути при ходьбі, пацієнти часто спотикаються «на рівному місці», падають, їм важко вставати зі становища сидячи (спираються на руки), хода набуває вигляду так званої качині через розбовтаність у суглобах;
• спрага, що згодом викликає почастішання сечовипускання (тому в дебюті гіперпаратиреоз часто плутають з нецукровим діабетом);
• шкіра набуває землистий відтінок і стає сухою;
• апатія та млявість;
• можливі лихоманка та розвиток анемії.

Чим небезпечно тривало підвищений рівень паратгормону

Як результат такого патологічного стану вміст кальцію знижується у кістковій тканині, при цьому збільшуючись у сироватці крові. Згодом розвиваються негативні наслідкипрактично для всіх органів та систем організму, через які пацієнтам необхідне лікування. Найчастіше спостерігаються такі зміни:

з боку опорно-рухового апарату

• розвивається остеопороз - знижений рівенькальцію в кістках обумовлює їх крихкість, виникає небезпека перелому при найменшій травмі, у тяжких випадках переломи можуть виникати спонтанно (особливо характерно для променевої та плечовий кісток, шийки стегна та ключиці);
• хребці сплощуються, що зовні проявляється як зменшення зростання дорослої людини та деформація грудної клітки;
• вальгусна (Х-подібна) деформація гомілки у дітей;
• кісти в кістковій тканині щелеп, їх розм'якшення та випадання зубів.

з боку сечовидільної системи:

• через відкладення мінеральних солейу ниркових клубочках провокується розвиток сечокам'яної хвороби, її ознаки – біль у попереку аж до нападів ниркової кольки;
• пієлонефрит;
• Хронічна ниркова недостатність.

з боку шлунково-кишкового тракту:

• анорексія;
• каліцифікуючий панкреатит, через який відбувається порушення діяльності травної системита обміну речовин;
• виразка у шлунку та дванадцятипалій кишці;
• жовчокам'яна хвороба.

з боку нервової системи:

• швидка стомлюваність;
• погіршення пам'яті;
• психози.

з боку системи кровообігу:

• кальциноз кровоносних судин, що призводить до погіршення еластичності судинної стінкичерез що може підвищуватись артеріальний тиск, поступово призводячи до розвитку гіпертонічної хвороби;
• аритмія та брадикардія.

Крім того, може страждати репродуктивна системау жінок, особливо у стані вагітності. При підвищеному змістікальцію в крові може порушуватись імплантація плодового яйцяв ендометрій, оскільки його судини вже ущільнені через кальциноз.

Найнебезпечніше з можливих наслідківнадлишку паратгормону - розвиток гіперпаратиреоїдного кризу - загрозливого для життя стану. Воно виникає через концентрації кальцію в крові, що багаторазово перевищує норму, і характеризується різким підвищеннямтемператури, сильними болямиу животі та порушеннями свідомості, лікування потрібно негайно.

Чи здатна таблетка знизити паратиреоїдний гомін до норми?

Будь-який лікарський препарат або народний методбезсилі, якщо збільшення рівня паратгормону виникло внаслідок гіперфункції паращитовидних залоз. У цьому випадку лікування, здатне знизити паратгомон – лише своєчасно та делікатно проведене хірургічне втручання(при цьому завжди є ризик розвитку післяопераційного гіпопаратиреозу, якщо було видалено зайву кількість залізистої тканини). Консервативна терапіяпередбачає використовувати ліки для форсування діурезу, що дозволить на короткий проміжокчасу посилювати виведення нирками надлишку кальцію у крові.

Для лікування остеопорозу засіб вибору - кальцієвмісні препарати, вони здатні знижувати розм'якшення кісткових тканин. Крім того, рекомендаційний відгук лікувальна дієта, що передбачає харчування продуктами, багатими на кальцій.

Для усунення інших проявів захворювання потрібні коректне симптоматичне лікування.

Якщо в організмі пацієнта недостатньо цього гормону, то йому призначають замісну терапіюна кілька місяців чи на все життя. Це залежить від того, чому знизився рівень цього гормону в організмі. Якщо в організмі не вистачає parathyroid hormone, то проводиться хірургічна операція. Це необхідно для того, щоб досягти норми гормону в організмі людини. Бувають ситуації, коли в результаті досліджень виявлено, у таких випадках заліза повністю видаляється і призначається гормональна терапіяна все життя.

Для нормального вироблення паратгормону необхідно вести здоровий образжиття

Якщо аналіз виявив, що в організмі людини спостерігається надлишок parathyroid hormone, то хірургічна операція є єдиним виходом. Це необхідно для того, щоб регулювати кількість гормону, що виробляється. Зазвичай, ця операція переноситься пацієнтом добре, без ускладнень. Пацієнт після реабілітаційного періодуведе звичайний звичний йому спосіб життя. Якщо пацієнту довічно призначається замісна гормонотерапія, він не відчуває нестачі parathyroid hormone в організмі, він періодично проходить аналіз на його вміст і стежить, чи не з'являються симптоми захворювання.

У стислі термінита головне ефективно вилікувати щитовидну залозу допоможе «Монастирський чай». Цей засіб містить у своєму складі тільки натуральні компоненти, які комплексно впливають на вогнище хвороби, чудово знімають запалення та нормалізують вироблення життєво. необхідних гормонів. Внаслідок чого все обмінні процесив організмі працюватимуть правильно. Завдяки унікальному складу«Монастирського чаю» він цілком безпечний для здоров'я та дуже приємний на смак.

Трохи історії

Є цікаві історичні факти, пов'язані з цим гормоном Відомо, що паращитовидні залози були відкриті дослідником у галузі медицини Сендстемом. Наприкінці 19 століття він опублікував свої роботи, але вони не були помічені громадськістю. Після цього ці залози були відкриті іншим вченим Глеєм, він написав роботу про значення цих залоз. У своїх працях він докладно виклав усі результати багаторічних досліджень, проте його робота так само не стала поміченою.

Коли минуло чимало часу, два дослідники Дженераллі та Васал знову зайнялися дослідженням цього органу. Вони довели, що вилучивши цей орган, у людини можуть розпочатися епілептичні нападиі навіть у деяких випадках настає летальний кінець. Гормон, який виділяють ці залози, був уперше відкритий на початку минулого століття, доведено було його значення у виробленні кальцію та фосфору в організмі людини. Також було описано вплив гормону на трансформацію вітаміну Д.

На нормальне функціонування систем та органів людини великий вплив мають гормони. Їх роль організмі досі остаточно не вивчена. Багато людей про існування деяких гормонів чують уперше на прийомі у лікаря. Хоча саме збої в ендокринної системиздатні викликати розвиток серйозних захворювань. Великий впливна організм надає паратгормон. Що це, норми цього гормону при правильній роботівсіх органів прокуратури та систем організму, розглянемо у статті.

Що таке паратгормон

Паратгормон (ПТГ) - це гормон, який виробляється такими, що знаходяться або в самій щитовидній залозі, або на її задній стінці. Паращитовидних залоз в організмі людини в основному чотири, але іноді спостерігається їх Велика кількість.

Основною функцією паратгормону є підтримка в межах нормальних показників рівня кальцію та фосфору в організмі. Якщо відчувається нестача кальцію, починається посилена секреція ПТГ і навпаки. Це дозволяє підтримувати рівень мікроелементів належним чином. При дії паратгормону у разі потреби кальцій забирається з кісткової системи, оскільки саме там знаходиться його основна частина. Надмірне вимивання мікроелемента проявляється збільшенням ПТГ в крові.

Роль цього гормону в організмі переоцінити досить складно. Адже кальцій, який паратгормон контролює, бере участь у багатьох процесах - у скороченні м'язів, в нормальному функціонуваннінервової системи, в згортання крові та багатьох інших.

Функції та роль паратгормону (ПТГ)

Подібний гормон, крім контролю за рівнем кальцію, виконує інші важливі функціїв організмі:

Метод діагностики

Дуже часто аналіз рівня паратгормона призначають пацієнтам, які мають захворювання опорно-рухового апарату. Для діагностики застосовується венозна кров. Кількість гормону в крові неоднакова протягом дня. Максимальних значень воно досягає вночі, а мінімальних – близько 7 години ранку.

Для отримання найбільш достовірного результатуаналіз проводиться натще. За добу до нього відмовитися від куріння, прийому лікарських препаратіві от алкогольних напоїв. Також варто відмовитися від фізичних навантаженьі постаратися не нервувати.

Показання до проведення аналізу

Показаннями для дослідження рівня паратгормону в організмі є наступні стани:

• остеопороз;
• мочекам'яна хвороба;
• збільшення чи зменшення кількості кальцію в крові;
• часті переломи кісток;
• остеосклеротичні процеси на тілі хребців;
• зміни на кістках кістозного характеру;
• припущення про наявність пухлин у ділянці паращитовидних залоз.

Норми

Норма кількості гормону не змінюється за статевою ознакою – і у чоловіків, і у жінок нормальні показникибудуть однаковими. При визначенні рівня гормону слід враховувати вік пацієнта.

Підвищений паратгормон

У багатьох пацієнтів після отримання результатів аналізу виникає запитання: "Якщо паратгормон підвищений - що це означає?" При правильній роботі організму відбувається підвищення ПТГ у відповідь зниження кількості кальцію. Як правило, після відновлення балансу рівень гормону приходить у норму. Але буває патологічне збільшеннязмісту ПТГ. Наслідком цього виявляється збільшення у крові та рівня кальцію, що в деяких випадках може призводити до гіперкальцемії.

Гіперпаратиреоз прийнято розділяти на такі типи:

• Первинний. Порушення відбуваються через неправильне функціонування паращитовидних залоз.
• Вторинний. Такий стан провокується гіпокальцемією, коли у крові проявляється нестача кальцію.
• Третичне. Подібний вид гіперпаратиреозу трапляється не дуже часто. Виникає на тлі вторинного, коли причини вже усунуті, але вироблення ПТГ продовжується у збільшеному обсязі.
• Псевдогіперпаратиреоз. При такому типі підвищення гормону відбувається не через роботу паращитовидних залоз, а синтезується пухлинами сторонніх тканин.

Якщо паратгормон підвищений, лікування та причини будуть взаємопов'язані. При призначенні терапії необхідно спочатку знайти джерело проблеми.

Причини підвищення

Причин підвищення паратгормона - безліч. І кожна їх викликає певний тип гиперпаратиреоза. Наприклад, причинами первинного типу можуть бути такі небезпечні захворювання:

• доброякісна пухлина щитовидної залози- це основна причина розвитку первинного типу патології;
• ниркова недостатність;
• бластома;
• аденома;
• карцинома.

Причинами вторинного типу є:

• патології нирок;
• нестача кальцію;
• тиреотоксикоз;
• нестача вітаміну D;
• хвороби кісток;
• мієломна хвороба.

Причинами підвищеного паратгормону у крові третинного гіперпаратиреозує новоутворення на щитовидній залозі, що виникають внаслідок розвитку захворювань, представлених вище. Простими словами, За наявності захворювань, що викликають вторинний тип гіперпаратиреозу, рівень ПТГ збільшений. Стійке підвищення призводить до третинного типу і здатне спричинити розвиток пухлин.

Причинами псевдогіперпаратиреозу є пухлини органів, не пов'язаних із щитовидною залозою. Тому якщо при діагностиці на ній не виявились патологічні стани, варто шукати причину в іншому органі.

Якщо паратгормон підвищений у чоловіка, причини цього нічим не відрізнятимуться від виникнення патологічних відхиленьнорм у жінки. Варто лише відзначити, що з віком ризик підвищення гормону у жінок дещо вищий.

Симптоми підвищення гормону

Якщо паратгормон підвищений, причини та симптоми будуть взаємопов'язані і можуть позначитися на абсолютно різних органахта системах організму.

Самим раннім симптомом, як правило, є сильне почуттяспраги та часте сечовипускання. Іншими ознаками підвищення ПТГ є:

• часті боліу суглобах;
• переломи;
• остеопороз, що розвивається;
• деформація скелета;
• у дітей може спостерігатися відставання у зростанні;
• фарбування зубів;
• кишкові кольки;
• утворення каменів у нирках;
• больові відчуттяу попереку;
• захворювання нирок;
• запори;
• втрата апетиту;
• іноді можлива швидка втрата ваги;
• відчуття сухості у роті;
• блювання та нудота;
• порушення серцевого ритму та артеріального тиску;
• слабкість, різка змінанастрої, депресивні розлади;
• м'язові судоми.

Наслідки підвищених значень ПТГ

Багато хто цікавиться, у чому небезпека підвищення паратгормону? Оскільки ПТГ впливає роботу багатьох органів прокуратури та систем людини, відхилення від норми у значеннях можуть провокувати розвиток багатьох захворювань. До них відносяться:

• остеопороз та розм'якшення кісток;
• утворення каменів у нирках;
• кальциноз і наслідок цього виразки шлунка та порушення кровообігу - це відбувається з тієї причини, що солі кальцію можуть зачіпати і кровоносні судини;
• утворення пухлин.

Але найбільш небезпечним ускладненнямпри підвищеному паратгормон є гіперпаратиреоїдний криз. Так називається стан, у якому рівень кальцію у крові різко підвищується до 3,5 -5 ммоль/л. Людина раптово починає відчувати гострий більв області живота, порушення свідомості, швидке підвищеннятемператури до 40 градусів. Може виникнути блювота. Такий стан можуть спровокувати інфекції, вагітність, вживання продуктів, багатих на кальцій і прийом антацидних препаратів ("Ренні", "Альмагель").

Прогноз за такого кризу залежатиме від того, наскільки рано його діагностували та застосували лікування. Але все одно ризик летальності від нього становить близько 50%.

Низький рівень паратгормону

Зниження рівня паратгормона зустрічається набагато рідше, ніж його підвищення. Причинами цього стану можуть бути:

• недорозвиненість околощитовидних залоз;
• травма щитовидної залози;
• післяопераційне зниження рівня гормону;
• аутоімунні стани;
• лікування гіперпаратиреозу;
• пухлини;
• гіпотиреоз.

Симптомами зниженого паратгормонує:

• порушення зору;
• хворобливі судоми;
• розлади психіки;
• порушення вегетативних функцій;
• посилене потовиділення;
• запаморочення;
• порушення серцевого ритму;
• погіршення зубної емалі, якості волосся та нігтів.

Ці симптоми можуть значно погіршити якість життя людини, але при своєчасне лікуваннярівень гормону приходить у норму. Якщо терапія не призначається тривалий час, можуть виникнути серйозні ускладнення.

Лікування

Знаючи причини підвищення паратгормону, лікування призначатиметься в першу чергу для їх усунення. Як правило, для лікування в більшості випадків показано хірургічне втручання. При цьому видаляється пухлина або частина щитовидної залози. Після операції може знадобитися прийом гормональних препаратів.

В разі незначного підвищеннялікар може ухвалити рішення про призначення відповідної дієти, при якій обмежується споживання солі, м'ясних страв, а також маринованих та копчених продуктів.

Для лікування вторинного гіперпаратиреозунасамперед необхідно усунути основне захворювання, яке спричинило порушення рівня ПТГ. Провести, наприклад, терапію ШКТ чи нирок. Якщо при цьому діагностувався знижений рівень кальцію в крові, призначаються препарати, що містять цей мікроелемент. Також може бути показаний прийом вітаміну D.

При стані гіперпаратиреоїдного кризу лікування відбуватиметься у реанімаційному відділенні, де регулюється рівень кальцію в крові за допомогою його зв'язування. Також застосовують діалізну терапію та антагоністи паратгормону. Важливим методомЛікування при кризі є використання кальцитоніту – гормону, який допомагає кальцію надходити з крові в кістки.

Якщо знати причини та симптоми підвищення паратгормону, лікування буде підібрано найбільш оптимально.

Для лікування зниженого паратгормону застосовують терипаратид (лікарський ПТГ), препарати кальцію та вітаміну D. Також може призначатися заспокійлива та протисудомна терапія. З народних засобівза відсутності протипоказань можна вживати відвар березових бруньок та листя чорної смородини.

Профілактика

Як профілактика захворювань щитовидної залози необхідно ретельно стежити за її здоров'ям, періодично здаючи аналізи на рівень гормонів, які вона синтезує. Також необхідно правильне лікуваннявірусних та інфекційних хвороб. Якщо були операції на залозах, потрібний належний догляд за ними. Рекомендується вживати продукти, багаті на кальцій, і виключати ті, що містять фосфор - сир, креветки, морська рибата інші.

Дуже важливо стежити за своїм станом і за перших симптомів скоріше звертатися до лікаря, щоб здати необхідні аналізи.

Висновок

Порушення рівня паратгормону в крові, особливо його підвищення, можуть спричинити розвиток багатьох небезпечних захворювань. При перших симптомах важливо своєчасне відвідування лікаря, який визначить необхідну терапію. Категорично заборонено самолікування: за станом здоров'я та перебігом захворювання повинен спостерігати лікар-ендокринолог, чітко контролюючи рівень гормонів та мікроелементів у крові. Спроби самостійного лікуванняможуть завдати непоправної шкоди вашому здоров'ю.

Дуже важливо пам'ятати, що вчасний діагноз може не тільки вберегти від розвитку серйозних ускладненьале в деяких випадках - врятувати життя.