Раптова зупинка серця. Захворювання серця Від чого зношується серце

Грейпфрут допомагає знизити рівень поганого холестерину в крові. © Shutterstock

Хочеш, щоб серце було здорове і працювало справно. Не лінуйся зміцнювати серцевий м'яз.

Що добре впливає на серце

1. Правильний раціон.Серце любить вітаміни групи В, які покращують жировий обмін. Їх багато у зернових, м'ясі та субпродуктах. А також вітаміни С (цитрусові, ягоди) та Р (помідори, гречка, капуста), що зміцнюють судини. Крім того, серцю постійно потрібен йод – багато у морепродуктах.

2. Рух.Серцевий м'яз зміцнюють регулярні заняття спортом. Наприклад, біг, плавання, йога, а також піші прогулянки на свіжому повітрі.

3. Стабільність.Насамперед в емоціях - від стресів серце зношується вдвічі швидше. Важливо не засмучуватись по дрібницях і вчитися «робити з лимона лимонад».

4. Здоровий сон та відпочинок.Хронічна втома та постійне недосипання шкодить серцево-судинній системі. Тому намагайся спати не менше 8 годин на добу, дотримуватися режиму харчування (не пропускати обід на користь роботи, що накопичилася) і відпочивати мінімум 1,5 години після трудового дня перед тим, як приступити до домашніх справ.

5. Сніданок. За словами експертів, люди, які не звикли снідати, значно більше схильні до ризику розвитку серцево-судинних захворювань. Відмова від сніданку змінює обмін речовин – і організм починає запасати жир. Як правило, організм схильний добирати недоотримані вранці калорії, до того ж з надлишком, за рахунок шкідливої ​​калорійної та жирної їжі.

© Shutterstock

Що шкодить серцю

Зайва вага.Створює додаткове навантаження на серце. Інфаркт у повних людей трапляється вчетверо частіше, незалежно від віку.

Куріння. Викурена сигарета звужує артерії, підвищує кількість серцевих скорочень та спалює вітамін С. Крім того, нікотин сприяє утворенню тромбів.

Алкоголь. Викликає різке розширення, а потім звуження судин, що зношує серце.

Їжа з холестерином. Як правило, це напівфабрикати, фастфуд та жирні продукти тваринного походження. Надлишок холестерину відкладається у судинах, перешкоджаючи нормальному току крові.

Кожній людині доводилося переживати відчуття, ніби серце ось-ось вискочить із грудей. Причиною цього може бути сильне хвилювання, фізичні навантаження або підвищена температура (наприклад, при застуді), прийом деяких препаратів. Однак часом прискорений пульс може бути патологічним, тобто спричиненим захворюваннями.

Які причини прискореного серцебиття

Якщо не розглядати описані вище нормальні причини для почастішання серцебиття, можна виділити лише кілька захворювань, які провокують тахікардію. Проте захворювання ці дуже небезпечні. Перелічимо їх.

• Хвороби, пов'язані із серцево-судинною системою. Тахікардія може супроводжувати такі захворювання як миготлива аритмія серця, кардіосклероз, міокардит і т.д.
• Проблеми в галузі ендокринології. Дуже часто викликає тахікардію цукровий діабет, розлад функцій щитовидної залози. Також хронічно прискорений пульс часто спостерігається при клімаксі.
• Анемія.
• Вегето-судинна дистонія.

Крім хронічної тахікардії, можна також спостерігати напади прискореного пульсу при сильних отруєннях або зневодненні.

Як розпізнати прискорений пульс

Звичайно, найвірніший спосіб дізнатися, чи прискорено пульс - виміряти його. Однак людина не міряє свій пульс цілодобово, тому важливо знати, як можна впізнати прискорене серцебиття – симптоми зазвичай досить очевидні.

• Потемніння в очах. Коли частота пульсу занадто висока, може спостерігатися потемніння картинки перед очима. Деякі порівнюють це з тим, як вимикаються старі телевізори: екран не чорніє разом, а ніби вигоряє поступово від краю до центру.
• Запаморочення.
• Головний біль, зазвичай пульсуючого характеру. Відчуваються поштовхи в районі скронь, іноді болючі відчуття також відзначаються в районі потилиці.

Чим загрожує хронічна тахікардія

Іноді люди схильні затягувати лікування, тому не зайвим буде дізнатися, чим небезпечно прискорене серцебиття. Крім того, що патологічна тахікардія найчастіше свідчить про серйозні порушення в організмі, небезпечна вона і сама по собі. При прискореному пульсі серце працює з посиленим навантаженням, і, як наслідок, зношується куди швидше. У результаті можна нажити такі недуги як серцева недостатність, також збільшується ризик інфаркту, може виникнути набряк легень.

Як лікують патологічну тахікардію.

Перше, що потрібно зробити, якщо є підозра на тахікардію – це провести діагностику з метою підтвердження цього діагнозу. Найефективніше щодо цього добове монтування ЕКГ. Метод полягає у безперервному знятті показань електрокардіограми та подальшого їх аналізу. Подібне дослідження дозволяє з великою точністю відстежити ритм серця, можливі стрибки цього ритму тощо. Робляться на підтвердження тахікардії також загальний аналіз крові та аналіз крові на гормони, що виробляються щитовидною залозою (на той випадок, якщо причина прискореного пульсу криється саме в порушенні з боку щитовидки).

Коли причини тахікардії виявлені, можна розпочинати терапію. Насамперед, при такому захворюванні як почастішання серцебиття лікування має на увазі усунення всіх факторів, які можуть призвести до збільшення частоти пульсу. Запроваджується заборона на кофеїн, спиртні напої, вживання гострих страв та надмірні фізичні навантаження. Деколи цього стає достатньо, але найчастіше з тахікардією справляються медикаментозно.

Препарати, які допомагають при прискореному серцебиття, можна розділити на такі групи:

• Седативні, тобто препарати, які мають заспокійливу дію. Вони здатні знизити «розлютився» пульс, проте не впливає на причину захворювання. З рослинних препаратів особливою популярністю користується валеріана, пустельник і глід. Зі штучно синтезованих препаратів можна Реланіум і Фенобарбітал.
• Антиаритмічні. Механізм цих препаратів відрізняється залежно від того, що спричинило прискорений пульс, тому перед прийомом таких ліків необхідно порадитися з фахівцем. Так, при тахікардії шлуночкового та передсердного характеру допоможе Ритмілен. Аденозин найбільш ефективний при надшлуночковій формі захворювання тощо.

Як уникнути тахікардії

Серцево-судинні захворювання іноді обертаються дуже серйозними ускладненнями, тому їх набагато простіше попередити, ніж лікувати. Деякі правила (які, до речі, дуже прості у виконанні) допоможуть зберегти здорове серце.

• Менше переживань. Сильні стреси завдають шкоди не тільки психіці, тому варто захищати себе від ситуацій, які завдають негативних емоцій.
• Спорт, спорт та ще раз спорт. Хоча надмірні навантаження можуть лише нашкодити, систематичні, правильно підібрані тренування зміцнять організм.
• Кофеїн у помірних дозах. Хоча кава іноді чудово бадьорить, але дуже часто її вживання не дуже добре впливає на серце.
• Відмова від шкідливих звичок. Спиртне та тютюн вкрай негативно впливають на серце та судини, тому бажано відмовитися від їх вживання.

Зупинка серця - це повне припинення скорочень шлуночків або тяжкий ступінь втрати функції нагнітання. У клітинах міокарда зникають електричні потенціали, блокуються шляхи проведення імпульсів, швидко порушуються всі види метаболізму. Уражене серце не в змозі проштовхувати кров до судин. Зупинка циркуляції крові створює загрозу життю людини.

Згідно зі статистичними дослідженнями ВООЗ, у світі за тиждень зупиняється серце у 200 тисяч людей. Із них близько 90% гинуть удома або на роботі до надання медичної допомоги. Це свідчить про недостатню поінформованість населення важливість навчання заходам невідкладної допомоги.

Загальна чисельність загиблих від раптової зупинки серця більша, ніж від раку, пожеж, ДТП, СНІДу. Проблема стосується не лише людей похилого віку, а й осіб працездатного віку, дітей. Частину цих випадків можна запобігти. Раптова зупинка серця зовсім не обов'язково виникає як наслідок тяжкого захворювання. Подібна поразка можлива на тлі повного здоров'я, уві сні.

Основні види припинення серцевої діяльності та механізми їх розвитку

Причини зупинки серця за механізмом розвитку приховані у різкому порушенні його функціональних здібностей, особливо збудливості, автоматизму та провідності. Від них залежать види зупинки серця. Серцева діяльність може припинитися двома шляхами:

• асистолією (у 5% пацієнтів);
• фібриляцією (у 90% випадків).

Асистолія є повне припинення скорочення шлуночків у фазі діастоли (при розслабленні), рідко – у систолі. Наказ про зупинку може надійти в серце з інших органів рефлекторно, наприклад, при операціях на жовчному міхурі, шлунку, кишечнику.

При рефлекторній асистолії міокард не пошкоджений, має гарний тонус

В даному випадку доведена роль блукаючого та трійчастого нервів.

Інший варіант – асистолія на тлі:

• загальної кисневої недостатності (гіпоксії);
• підвищеного вмісту вуглекислоти у крові;
• зміщення кислотно-лужної рівноваги у бік ацидозу;
• зміненого балансу електролітів (зростання позаклітинного калію, зниження кальцію).

Ці процеси, разом узяті, негативно впливають на властивості міокарда. Стає неможливим процес деполяризації, що є основою скоротливості міокарда, навіть якщо не порушено провідність. Клітини міокарда втрачають активний міозин, необхідний отримання енергії у вигляді АТФ.

При асистолії у фазі систоли спостерігається гіперкальціємія.

Фібриляція серця- це порушений зв'язок між кардіоміоцитами у координованих діях для забезпечення загального скорочення міокарда. Натомість синхронної роботи, що викликає систолічне скорочення та діастолу, з'являється безліч розрізнених ділянок, які скорочуються власними силами.

Частота скорочень доходить до 600 за хвилину і вище

При цьому страждає на викид крові зі шлуночків.

Витрати енергії значно перевищують нормальні, а ефективного скорочення немає.

Якщо фібриляція захоплює тільки передсердя, окремі імпульси доходять до шлуночків і кровообіг підтримується на достатньому рівні. Напади короткочасної фібриляції здатні закінчитися самостійно. Але подібна напруга шлуночків не може довго забезпечувати гемодинаміку, виснажуються енергетичні запаси та виникає зупинка серця.

Інші механізми зупинки серця

Деякі вчені наполягають на виділенні як окрему форму припинення серцевих скорочень електромеханічної дисоціації. Іншими словами, скоротність міокарда збережена, але недостатня для забезпечення проштовхування крові в судини.

При цьому пульс та артеріальний тиск відсутні, але на ЕКГ реєструються:

• правильні скорочення з низьким вольтажем;
• ідіовентрикулярний ритм (із шлуночків);
• втрата активності синусового та атріовентрикулярного вузлів.

Стан спричинений неефективною електричною активністю серця.

Крім гіпоксії, порушеного електролітного складу та ацидозу у патогенезі важливе значення має гіповолемія (зниження загального обсягу крові). Тому частіше подібні ознаки спостерігаються при масивній крововтраті.

З 70-х років минулого століття в медицині виник термін «Синдром обструктивного апное сну». Клінічно він виявлявся короткочасною зупинкою дихання та серцевої діяльності вночі. Наразі накопичений великий досвід у діагностиці даного захворювання. За даними НДІ кардіології, нічні брадикардії виявлено у 68% пацієнтів із зупинками дихання. При цьому аналіз крові спостерігалося виражене кисневе голодування.

Прилад дозволяє реєструвати частоту дихань та ритм серця

Картина поразки серця виражалася:

• у 49% - синоатріальною блокадою та зупинкою водія ритму;
• у 27% -;
• у 19% - блокадами з мерехтінням передсердь;
• у 5% – поєднанням різних форм брадіаритмій.

Тривалість зупинки серця реєструвалася понад 3 секунди (інші автори вказують на 13 секунд).

У період неспання в жодного пацієнта не виникали непритомні стани або будь-які інші симптоми.

Дослідники вважають, що головним механізмом асистолії в цих випадках є виражений рефлекторний вплив з боку органів дихання, що надходить блукаючим нервом.

Причини зупинки серця

Серед причин можна виділити безпосередньо серцеві (кардіальні) та зовнішні (екстракардіальні).

Основними кардіальними факторами вважаються:

• ішемія та запалення міокарда;
• гостра непрохідність легеневих судин унаслідок тромбозу чи емболії;
• кардіоміопатії;
• високий артеріальний тиск;
• атеросклеротичний кардіосклероз;
• порушення ритму та провідності при пороках;
• розвиток при гідроперикард.

До екстракардіальних факторів належать:

• киснева недостатність (гіпоксія), викликана недокрів'ям, асфіксією (задушенням, утопленням);
• пневмоторакс (поява повітря між листками плеври, одностороннє стискання легені);
• втрата значного об'єму рідини (гіповолемія) при травмі, шоку, блювання, що не припиняється, і проносі;
• метаболічні зміни з відхиленням у бік ацидозу;
• переохолодження організму (гіпотермія) нижче 28 градусів;
• гостра гіперкальціємія;
• тяжкі алергічні реакції.

Пневмоторакс правої легені різко зміщує серце вліво, при цьому великий ризик асистолії

Мають значення непрямі чинники, що впливають стійкість захисних сил організму:

• надмірні фізичні навантаження серця;
• літній вік;
• куріння та алкоголізм;
• генетична схильність до порушень ритму, змін електролітного складу;
• перенесена електротравма.

Поєднання факторів значно збільшує ризик зупинки серця. Наприклад, прийом алкоголю хворим на інфаркт міокарда викликає асистолію майже у 1/3 пацієнтів.

Негативний вплив лікарських засобів

Ліки, що спричиняють зупинку серця, застосовуються для лікування. У поодиноких випадках навмисне передозування викликає смертельний результат. Це слід доводити судово-слідчим органам. Призначаючи препарати, лікар орієнтується на вік, вагу пацієнта, діагноз, попереджає про можливу реакцію та необхідність повторного звернення до лікаря або виклику «Швидкої допомоги».

Яви передозування наступають при:

• недотримання режиму (прийом таблеток та алкоголю);
• навмисне збільшення дози («забув випити вранці, так прийму зараз відразу дві»);
• поєднанні з народними способами лікування (трава звіробою, грицики, самостійно приготовлені настоянки з конвалії, наперстянки, горицвіту);
• проведення загального наркозу і натомість безперервного прийому препаратів.

Застосування трави звіробою слід дуже обмежити, за силою дії вона порівнюється з протипухлинними цитостатиками.

Найчастішими причинами зупинки серця є прийом:

• снодійних засобів із групи барбітуратів;
• наркотичних препаратів для знеболювання;
• групи β-адреноблокаторів при гіпертензії;
• лікарських засобів із групи фенотіазинів, що призначаються психіатром як заспокійливий;
• таблеток або крапель із серцевих глікозидів, які використовуються для лікування аритмій та декомпенсованої серцевої недостатності.

Підраховано, що 2% випадків асистолії пов'язані із лікарськими препаратами.

Визначити, які ліки мають найбільш оптимальні показання та мають найменші властивості до накопичення, звикання, може лише фахівець. Не слід робити це за порадою знайомих чи самостійно.

Діагностичні ознаки зупинки серця

Синдром зупинки серця містить ранні ознаки стану клінічної смерті. Оскільки ця фаза вважається оборотною під час проведення ефективних реанімаційних заходів, симптоми має знати кожна доросла людина, оскільки на роздуми відпущено кілька секунд:

• Повна втрата свідомості – постраждалий не реагує на окрик, гальмування. Вважається, що мозок помирає через 7 хвилин після зупинки серцевої діяльності. Це середня цифра, але час може змінюватися від двох до одинадцяти хвилин. Мозок першим страждає від кисневої недостатності, припинення метаболізму спричиняє смерть клітин. Тому міркувати, скільки проживе мозок потерпілого, ніколи. Чим раніше розпочато реанімацію, тим більше шансів на виживання.
• Неможливість визначити пульсацію на сонній артерії – ця ознака у діагностиці залежить від практичного досвіду оточуючих. За його відсутності можна спробувати прослухати серцеві скорочення, приклавши вухо до оголеної грудної клітки.
• Порушене дихання – супроводжується рідкісними галасливими вдихами та проміжками до двох хвилин.
• На очах відбувається наростання зміни кольору шкіри від блідості до посиніння.
• Зіниці розширюються через 2 хвилини припинення кровотоку, реакція на світло (звуження від яскравого променя) відсутня.
• Прояв судом в окремих м'язових групах.

Якщо місце пригоди прибуває «Швидка допомога», то підтвердити асистолію можна з електрокардіограмі.

Які наслідки викликає зупинка серця?

Наслідки зупинки кровообігу залежать від швидкості та правильності надання невідкладної допомоги. Тривала киснева недостатність органів викликає:

• незворотні осередки ішемії в головному мозку;
• вражає нирки та печінку;
• при енергійному масажі у людей похилого віку, дітей можливі переломи ребер, грудини, розвиток пневмотораксу.

Маса головного та спинного мозку разом становить лише близько 3% усієї маси тіла. А для повного функціонування необхідно до 15% загального серцевого викиду. Хороші компенсаторні можливості дають можливість збереження функцій нервових центрів при зниженні рівня кровообігу до 25% норми. Однак навіть непрямий масаж дозволяє підтримувати лише 5% нормального рівня кровотоку.

Наслідками з боку головного мозку можуть бути:

• порушення пам'яті часткового чи повного характеру (пацієнт забуває про травму, але пам'ятає, що було до неї);
• сліпота супроводжує незворотні зміни в зорових ядрах, зір відновлюється рідко;
• нападоподібні судоми в руках і ногах, жувальні рухи;
• різні типи галюцинацій (слухові, зорові).

Статистика показує фактичне пожвавлення у 1/3 випадків, але повне відновлення функцій мозку та інших органів виникає лише у 3,5% випадків успішної реанімації

Це з запізненням допомоги при стані клінічної смерті.

Профілактика

Попередити зупинку серця можна, дотримуючись принципів здорового способу життя, уникаючи факторів, що впливають на кровообіг.

Раціональне харчування, відмова від куріння, алкоголю, щоденні прогулянки для людей із захворюваннями серця є не менш значущими, ніж прийом таблеток.

Контроль за лікарською терапією вимагає пам'ятати про можливе передозування, урідження пульсу. Необхідно навчитися визначати та рахувати пульс, залежно від цього погоджувати з лікарем дозу препаратів.

На жаль, час на надання медичної допомоги при зупинці серця настільки обмежений, що поки що не вдається досягти повноцінних реанімаційних заходів у позалікарняних умовах.

Іноді запитують, скільки разів повторювати вправи – 5, 7, 10? Дати такий рецепт, та ще заочно, не знаючи статі, віку та стану здоров'я людини, практично неможливо. Навіть лікар, що знає свого хворого, відповісти може лише дуже приблизно. Уявіть, що сьогодні ви прокинулися з головним болем, нездужанням. Тоді навіть звична кількість вправ, яка ще вчора була під силу, стане надмірною і користі не принесе. Тому щоразу слід орієнтуватися на своє самопочуття, можливості організму і пам'ятати про те, що занадто мале число повторень буде недостатнім, але й надмірно велике може виявитися згубним.

Один із хворих поділився своєю бідою: «Будучи абсолютно здоровим, вирішив зайнятися атлетичною гімнастикою. сильний біль у ділянці серця". Ось бачите, навіть практично здорова людина, якщо одразу почне з максимальних навантажень, може підірвати здоров'я: з'являться і задишка, і прискорене серцебиття, і біль у серці... Як же бути?

Треба дотримуватись принципу поступовості. Згадаймо крилатий вислів: "Усі є ліки, все є отрута, потрібна лише міра". А міра ця для кожного своя, і ніхто не зможе відміряти її точніше, ніж сама людина. Тому кожен із нас повинен прагнути глибше пізнати себе, прислухатися до того, що підказує власний організм, виявити всі його резервні можливості.

Важливе питання, на яке людина повинна сама собі відповісти, чому його серце захворіло, відмовилося працювати. Звичайно, якщо недуга вроджена, це одна справа. Але чому, будучи здоровим під час народження, серце стало хворим?

На підставі нових знань про роль кістякових м'язів у кровообігу можна сказати, що здебільшого серце стає! ненадійним у тих людей, які від народження виховувалися в умовах зниженої рухової активності-згубної гіпокінезії, яка призвела до недорозвинення помічників серця-скелетних м'язів, і воно стало швидше зношуватися та піддаватися захворюванням.

Скелетні м'язи тривалий час вважалися органами руху, праці та спорту. А стосовно кровообігу вони значилися лише споживачами. Справді, під час роботи вони споживають крові у 60-80 разів більше, ніж у стані спокою. Хіба це не відчутне навантаження на серце? Дотримуючись цієї логіки, охоронним для нього повинен бути руховий спокій. Він і набув широкого поширення в медичній практиці. Але виявився аж ніяк не охоронним, а, навпаки, згубним, тому що зниження рухової активності, а тим більше руховий спокій ведуть до ослаблення мікронасосної функції кістякових м'язів, а серцю, позбавленому своїх помічників, доводиться надмірно напружуватися. Ось чому рання оптимальна рухова активність та лікувальна фізкультура, які призначаються з урахуванням характеру захворювання та можливостей організму хворого, все ширше застосовують у кардіологічній практиці. За спостереженнями клініцистів, пацієнти, які перенесли інфаркт міокарда, одужують швидше, ніж раніше вони починають рухатися.

Серце треба охороняти так само, як усі ми прагнемо охороняти навколишню природу і правильно використовувати її ресурси, багатства. Керувати роботою серця та тонусом судин людина може лише опосередковано за допомогою слухняних її волі кістякових м'язів. У цьому допоможуть запропоновані вправи. Саме з них я порадив би починати комплекс ранкової гімнастики.

Отже, перша вправа - тренування грудного, черевного та діафрагмального насосів. Сядьте на табурет або пуф і закріпіть шкарпетки. Повертайте тулуб праворуч, ліворуч, відхиляйтеся назад до горизонтального положення і знову сідайте. При цьому ритмічно здавлюються та масажуються внутрішні органи; з печінки та селезінки викидаються в кровоносне русло депоновані формені елементи крові – еритроцити та лейкоцити.

Друга вправа – присідання, руки на колінах. Вони служать чудовим тренуванням м'язів нижніх кінцівок. Для полегшення наповнення серця венозною кров'ю тулуб при присіданнях бажано тримати у горизонтальному положенні.

Третя вправа – тренування скелетних м'язів рук. Робіть найрізноманітніші рухи: розведення рук убік, кругові рухи у плечових та ліктьових суглобів, згинання та розгинання у ліктях. Чоловіки можуть виконувати всі ці вправи з гантелями. Якщо гантелей немає, можна віджиматися руками, стоячи від стіни або лежачи від підлоги.

Четверта вправа - самомасаж шиї, основи черепа та голови, вушних раковин.
П'ята вправа - самомасаж ніг і рук, починаючи від периферії до серця. Тим, хто страждає на варикозне розширення вен, тромбофлебіт, шкірні захворювання, самомасаж протипоказаний.
Шоста вправа – ходьба.

Сьома вправа - біг підтюпцем.
Усі вправи обов'язково робити у наведеній послідовності. Починати треба з кількох повторень і поступово, обережно збільшити їх число до 100 і більше разів, але за умови, що відсутні якісь неприємні відчуття в серці. Це означає, що скелетні м'язи переходять на самозабезпечення кров'ю, а в цьому стані вони з утриманців серця стають відмінними його помічниками, полегшуючи йому роботу і даючи можливість самовдосконалюватися.

Зробивши комплекс із ранку, можна бути впевненим, що майже всі помічники серця запрацювали, полегшуючи його діяльність. Але через деякий час периферичні "серця" знову необхідно активізувати цими вправами, бажано кілька разів на день.
Досягнутий рівень тренованості, об'єм та інтенсивність рухів треба підтримувати постійно, бо при тривалих перервах знижується мікронасосна функція скелетних м'язів і все доведеться починати спочатку.

Людям, які працюють в умовах професійної гіпокінезії (зокрема тим, хто цілий день проводить за письмовим столом, за кермом автомобіля, на конвеєрі тощо) треба більше рухатися і використовувати для цього будь-які можливості. Наприклад, у міському транспорті краще не сідати, а постояти, побалансувати всім тілом та змусити свої м'язи попрацювати. Якщо ви живете високо в багатоповерховому будинку, спробуйте піднятися пішки спочатку на другий, третій поверх, а потім підніміться на ліфті. Через деякий час - на четвертий, п'ятий поверх і т. д. Незабаром ви переконаєтеся, що вам легко підніматися сходами. Ось вам і необхідне щоденне тренування помічників серця без спортивних залів та спортивних споруд. А якщо ви ще при підході до будинку почнете глибоко дихати, насичуючи кров киснем, то задишка при підйомі на сходи наступатиме не так швидко, а в подальшому її не буде зовсім.

Головне - повірити у самого себе, у невичерпні приховані можливості свого організму, зрозуміти шляхи та засоби перебудови та вдосконалення свого способу життя та використовувати ці знання для зміцнення здоров'я, довголіття та активної творчої діяльності.

Атрофія серцевого м'яза - це патологічний процес, що не має запального характеру, в результаті якого відбувається зміна в будові клітин міокарда. Друга назва цього захворювання – міокардіодистрофія. Виникає вона через порушення обмінних процесів і призводить до ослаблення скорочувальної здатності, а також інших функцій міокарда та розвитку серцевої недостатності.

Така патологія найчастіше зустрічається у людей похилого віку, оскільки процеси в організмі в цей час починають сповільнюватися, настає поступова інволюція у всіх органах і системах. У разі цей процес зачіпає як м'яз серця. Але м'язова атрофія в серці може виникати як результат деяких захворювань.

Причини появи атрофічних змін у серці

Усі причини, через які може розвиватися дистрофія серцевого м'яза, можна розділити на дві категорії — вроджені та набуті. Безпосередня зміна клітинної структури клітин серця спостерігається при вроджених кардіоміопатіях, походження яких ще недостатньо вивчене.

Існує також ряд патологічних процесів, що лежать в основі розвитку дистрофії міокарда, що виникають у процесі після народження. До них відносяться:

• Інтоксикація. Відбувається внаслідок гострого чи хронічного отруєння організму тютюном, алкоголем, наркотиками, лікарськими препаратами, недоброякісними харчовими продуктами, промисловими речовинами та іншими токсичними сполуками, які потрапляють у організм.
• інфекція. Часто атрофія серцевого м'яза виникає на тлі гострого вірусного (грип, коксакі) або хронічної інфекції. Особливо часто ускладнення серце дають постійні запальні процеси в носоглотці.
• ІХС. Виникає внаслідок хронічної ішемії міокарда і натомість вираженого коронарного атеросклерозу.
• Надмірні навантаження (у спортсменів та людей фізичної праці). З'являється внаслідок постійно підвищеного навантаження на серце, з яким воно не справляється. Це виявляється у порушенні кисневого обміну, зокрема й у кардіоміоцитах.
• Відхилення у роботі ендокринних органів (тиреотоксикоз, гіпотиреоз).
• Хронічна анемія, авітаміноз, голодування.
• Порушення метаболізму та ожиріння.
• Гіподинамія.
• Патологічні процеси у печінці та нирках.
• Психосоматичні відхилення.
• Порушення роботи травної системи (цироз печінки, гепатит, панкреатит).

Як проявляється атрофія міокарда та її діагностика

При розвитку атрофії серцевого м'яза, особливо на початкових стадіях, ознаки захворювання можуть бути відсутніми. Але найчастіше хворі пред'являють скарги на біль у грудях зліва, виникнення задишки при навантаженні. Присутнє відчуття серцебиття або перебоїв, виражена слабкість та зниження працездатності.

Симптоми атрофії м'язів серця проявляються також у вигляді набряків, які поряд з задишкою є достовірною ознакою розвитку серцевої недостатності. Ослаблення присмоктуючої функції серця призводить до застійних явищ у венах нижніх кінцівок, пропотівання плазми крізь венозну стінку і дає в результаті явище набряклості, яка посилюється до вечора і зменшується вранці.

Порушення в легенях проявляються у вигляді посилення задишки та появи кашлю з рясним мокротинням у нічний час. Це відбувається через приплив крові від нижніх кінцівок при переході тіла в горизонтальне положення та посилення навантаження на серце. Під час кашлю в харкотинні можуть виявлятися сліди крові, це зумовлено переповненням та розривом бронхіальних вен.

У запущених випадках приєднується дискомфорт у правому підребер'ї, це відбувається через застою крові в печінці та розтягування капсули цього органу, а потім з'являється асцит (рідина у черевній порожнині).

Порушення ритму, якими супроводжуються дистрофічні процеси в міокарді, виникають унаслідок загибелі клітин провідної системи серця. У такому разі виникає безліч ектопічних вогнищ збудження, що викликають брадикардію, та різного роду аритмії.

У міру прогресування дистрофічних змін усі симптоми посилюються, набряклість не минає навіть у нічний час, а задишка турбує вже й у стані спокою.

Для уточнення діагнозу проводять загальне обстеження, спрямоване на виявлення причини, яка спричинила хворобу атрофія м'язів серця. Для цього робиться повний комплекс стандартних досліджень - загальні аналізи крові та сечі, які допоможуть виявити наявність хронічної інфекції, оцінити рівень гемоглобіну. За підозри на атеросклеротичні зміни судин призначається ліпідограма.

Оцінити роботу провідної системи та наявності ішемічних змін міокарда дозволяє ЕКГ та холтерівське моніторування. На ехокардіографії при міокардіодистрофії визначається розширення порожнин органу та зниження скорочувальної функції. Таке дослідження дозволяє побачити і рубцеві зміни за їх наявності.

Якщо причини розвитку атрофії м'язів серця пов'язані з ендокринною патологією або іншими захворюваннями, то хворому призначають консультацію вузьких фахівців для уточнення діагнозу та доповнення необхідних препаратів та рекомендацій до комплексу лікувальних заходів.

Методи терапії та профілактики атрофії м'язів серця

Лікування захворювання у старечому віці полягає у застосуванні симптоматичної терапії та підтримці функції міокарда.

При виявленні основного захворювання необхідно всі зусилля направити на його усунення або переведення в стадію ремісії, обов'язковим є санація вогнищ хронічної інфекції.

Атрофічні процеси у серцевому м'язі мають тенденцію до оборотності лише на початкових стадіях процесу. Тому своєчасне звернення за допомогою та адекватне лікування може призвести до повного одужання.

З лікарських засобів, покликаних покращити метаболізм клітин міокарда, найчастіше призначаються полівітаміни, АТФ, препарати триметазидину, мілдронат.

Ефективне лікування атрофії м'язів міокарда можливе лише на початковій стадії процесу.Надалі будь-яка терапія виконує лише підтримуючу функцію. Хворому необхідне дотримання режиму дня, обмеження навантаження, повноцінне харчування з обмеженням солі при виражених набряках.

З медикаментів при розвитку серцевої недостатності, у будь-якому випадку призначаються інгібітори АПФ (для захисту оранів-мішеней та покращення клінічного стану хворого), при вираженій набряклості використовуються діуретики. У малих дозах показано призначення серцевих глікозидів, а за розвитку миготливої ​​аритмії є препаратами вибору. Іноді рекомендується використовувати бета-адреноблокатори.

Приєднання стенокардії вимагає застосування периферичних вазодилятаторів (нітратів), виражені порушення ритму купіруються антиаритмічними засобами, при перенесеному інфаркті обов'язковим є прийом аспірину або непрямих коагулянтів для запобігання тромбозу вінцевих судин. Часто використовуються статини для контролю рівня холестерину, а також омега-3 поліненасичені жирні кислоти.