Збільшене серце. Патологічні причини збільшення серця

Коли лікар, досліджуючи серце під час проведення ехокардіографії, бачить приблизно такі показники, він зазначає, що розміри серця та його маса гаразд. Але часто числові характеристикимаси та довжини внутрішнього «мотора» у конкретної людини занадто завищені – це означає збільшення серця чи кардіомегалію.

1 Як збільшується серце?

Через ті чи інші обставини, про які ми поговоримо далі, серце починає відчувати підвищене навантаження. Варто відмітити що даний органпереважно представлений серцевим м'язом або міокардом. А що відбувається з м'язом, якщо його систематично навантажувати? Вона збільшиться у розмірах за рахунок приросту маси, чи не так? І серце не виняток. Починаючи працювати інтенсивніше, качати кров більше за належне, міокард компенсаторно збільшується в розмірах - потовщується. Можна сміливо сказати, що міокард «товстіє», набирає масу.

Розвивається гіпертрофія. Але компенсаторні можливості не безмежні, і настає момент, коли вони вичерпуються. М'язи втрачають силу і тонус, міокард стає в'ялим, стінки розтягуються, розвивається дилатація - розширення кардіальних порожнин. В цьому випадку серце теж збільшене в розмірах, але не за рахунок приросту маси, а за рахунок розтягування камер. Таким чином, основні механізми збільшення серця:

  1. гіпертрофія,
  2. дилатація.

Залежно від причин, що спричинили кардіомегалію, ці процеси можуть послідовно змінювати один одного, або зустрічатися індивідуально, незалежно один від одного. Збільшення може стосуватися як усіх кардіальних відділів, так і деяких ізольовано. Розглянемо основні причини, у яких серцеві відділи чи весь орган загалом сягає великих розмірів.

2 Чому ростуть ліві відділи?

Лівий шлуночок та передсердя з'єднані один з одним через двостулковий клапан. Відповідно, пошкодження даного клапана можуть викликати збільшення лівих відділів. Клапанна мітральна патологія може мати вроджений характер, звуження або недостатність може розвиватися і вдруге. Також збільшення лівого шлуночка часто зустрічається при таких як стеноз аорти, найчастіше це вроджена вада. Нагадаємо, що аорта — головна судина, що виносить, з лівого шлуночка.

Але причиною номер 1 за частотою збільшення лівого шлуночка стає «її величність» артеріальна гіпертензія! Високий тисккрові у гіпертоніків зі стажем деформує кардіальні відділи: спочатку лівий шлуночок, потім передсердя. Ожиріння та зайва вага також негативно позначаються на вказаних вище серцевих камерах. Варто відзначити спадковий фактор у розвитку гіпертрофії лівого шлуночка – успадковані форми гіпертрофічної, дилатаційної кардіоміопатії.

3 Чому ростуть праві відділи?

Між правим шлуночком і передсердям розташований тристулковий клапан, а також праві відділи знаходяться в безпосередній близькості до легенів. Захворювання легень, такі як обструктивна хвороба, тяжкі, часті бронхіти, дихальна недостатність, Підвищують тиск у малому колі кровообігу, тим самим створюючи підвищене навантаження на праві відділи, через що може відбуватися їх збільшення. Вроджена або набута недостатність 3-стулкового клапана, трикуспідальна недостатність також спричиняє ізольоване збільшення правих камер. Виділяють окрему аритмогенну правошлуночкову кардіоміопатію, у походження якої велику роль відіграє спадковий характер передачі захворювання.

4 Спортивне серце

Окрема категорія осіб, у яких спостерігається збільшення всіх кардіальних відділів - це спортсмени, а також особи, які займаються тяжким, фізичною працею. У більшості професійних спортсменів розвивається фізіологічна гіпертрофія. Фізіологічна це означає норма. Вона розвивається компенсаторно та спрямована на забезпечення організму достатньою кількістю крові. Але існує тонка грань між фізіологічним «спортивним» серцем та патологічним – гіпертрофічною кардіоміопатією спортсменів. При навантаженнях надзвичайної інтенсивності, що продовжуються, збільшене фізіологічно серце може «дорасти» до хвороби.

Великі кардіальні розміри у спортсменів з кардіоміопатією, що розвинулася, виникають внаслідок перенапруги міокарда. Серцевий м'яз не може адаптуватися до підвищених навантажень, потреби в кисні та поживних речовинах не покривають енергетичних витрат. Для патологічно збільшеного «спортивного» серця характерне не тільки зростання його кількісних показників, таких як маса та розміри, а ще зниження величини ударного об'єму, порушення заповнення лівого шлуночка, наявність у пацієнта запаморочення, непритомності, порушення ритму. Ці ознаки свідчать про розвиток захворювання.

5 Кардіоміопатії або тисяча та одна причина збільшення серця

Усі кардіоміопатії призводять до збільшення розмірів серця або за рахунок маси – гіпертрофічна, або за рахунок розширення порожнин – дилатаційна. Класифікація кардіоміопатій дуже велика, причин розвитку кардіомегалії також безліч. Ось основні з них:

  • спадковість та поломки в генах,
  • зловживання алкоголем, наркотичними речовинами,
  • інфекційне ураження,
  • хвороби обміну речовин,
  • порушення електролітного балансув організмі,
  • захворювання сполучної тканини системного характеру,
  • цукровий діабет, гіпертиреоз та інші хвороби ендокринної системи,
  • вплив радіації, вібрації, високих та низьких температурта інших фізичних факторів,
  • гіперчутливість та токсичні реакції на лікарські препарати.

6 Інші серцеві порушення як причина збільшення серця

Не можна не відзначити, що будь-які хвороби серця та патології серцево-судинної системи можуть призводити до збільшення органу. Ішемія міокарда, гіпертонія, стенокардитичні напади, інфаркт – ці хвороби змінюють структуру та функцію серця. І кардіомегалія далеко не єдина проблема, яка, на жаль, нерідко є в цілому букеті серцевих проблем.

7 Як живеться з великим серцем?

Що відчуває пацієнт, у грудях якого б'ється збільшене серце? на ранніх стадіяхзахворювання зовсім нічого. Пацієнта можуть турбувати симптоми, які призвели до зростання та розтягування міокарда – це симптоми основного захворювання. Або симптомів може бути ніяких, людина почувається абсолютно здоровим, і кардіомегалія виявляється випадково, за ЕКГ-ознаками, під час проведення рентгенографії органів. грудної клітки, або після ультразвукової діагностики Коли з'являється клініка, це може свідчити про прогресування захворювання, розвиток серцевої недостатності.

Клінічні ознаки збільшених лівих відділів:

  • слабкість;
  • задишка;
  • кашель сухий, можливе приєднання кров'яних прожилок з в'язким мокротинням;
  • порушення ритму: прискорене серцебиття, екстрасистоли, аритмії, уповільнення проведення імпульсу;
  • болі в районі грудей різного характеру. Больові відчуття можуть бути різної інтенсивності: від майже непомітних до виражених, різких. Тривалість болю також варіює: від секундного поколювання до тривалого часового відрізка годинник, добу.

Клінічна картина збільшених правих відділів:

  • пастозність, набряки гомілок та стоп;
  • набухання вен шиї, їхнє пульсування;
  • біль під ребром праворуч, збільшена печінка;
  • запаморочення, непритомність;
  • болючі відчуття в серці;
  • аритмії.

Клініка відповідає ознакам недостатності кровообігу по малому та великому колу. Якщо патологія торкається всіх кардіальних камер, клініка буде змішаною. Не слід забувати про симптоми первинного захворювання, що призвело до кардіомегалії.

8 Діагностика та лікування великого серця

Збільшене серце не складно розпізнати перкуторно (при простукуванні його кордонів через грудну клітину лікар відзначить їх розширення) та за допомогою інструментальних методів- Рентгенографії, ЕхоКГ. Зміни на ЕКГ можуть виявити гіпертрофію чи розширення. Дані кардіограми завжди повинні бути підтверджені ЕхоКГ під час діагностики. Лікування включає насамперед усунення факторів, що провокують кардіомегалію (припинення вживання алкоголю, інтенсивних тренувань, впливу фізичних факторів), а також лікування першопричинної хвороби, через яку вдруге сформувалося збільшене серце. У разі вроджених вад часто потрібне хірургічне лікування.

Більшість людей, які не знають про свої проблеми із серцем, а пройшовши обстеження, чують діагноз — збільшене серце. Ця патологіяможе виникнути у будь-якої людини, незалежно від віку та способу життя. Багато хто вважає, що це захворювання — це проблема спортсменів, які схильні до сильних фізичних навантажень.

Не кожен знає, що хвороба може виникнути навіть за вагітності. Якщо зміна розмірів серця незначна, то особливого лікуванняне застосовують. А от якщо кардіомегалія прогресує, то потрібна медикаментозна терапія чи хірургічне втручання.

На даний момент, у сучасному світі, дуже велика кількість смертей саме від серцевих хвороб. Тому, щоб розуміти всю небезпеку, у цій статті розглянемо, що таке збільшене серце, які можуть виникати симптоми, які причини сприяють утворенню цієї патології та які методи лікування застосовує фахівець.

Збільшене серце

Що таке збільшення серця? Це особлива хвороба, Який схильний як доросла людина, так і дитина. Перш ніж дізнатися про причини та симптоми захворювання, варто детально розглянути його суть. Велике серце – це хвороба, що має відповідну назву у медицині. Збільшення цього органу називається кардіомегалією.

Виникнення недуги тісно пов'язане з розширенням та збільшенням шлуночків. Крім цього, у них протікає посилений неопластичний процес, у серці накопичуються продукти обміну речовин. Це призводить до розвитку кардіомегалії. Людина довго не підозрює про власний стан, тож продовжує жити, як і раніше.

Однак це надзвичайно небезпечно, якщо нічого не робити і не вживати жодних заходів, оскільки виникають небажані наслідки, що загрожують життю як дитини, так і дорослого.

Нерідко збільшується великий лівий або правий шлуночок у абсолютно здорової людини. Причиною може бути вагітність у жінок. Це з ресурсами, які організм витрачає в розвитку плоду в утробі. Кардіомегалія – найчастіший супутник спортсменів. З'ясувати точні причинизбільшеного серця допоможуть інструментальна діагностика, рентген.

Величина людського серцяколивається у певних рамках. Як показує практика, у чоловіків цей орган більший, ніж у жінок. Представники сильної статі у віці до тридцяти років мають об'єм 760 см³, а жінки – 580 см³. Розмір зазвичай пропорційний вазі людини, особливе значеннямає будову грудної клітки. Причини збільшеного серця у дорослого який завжди підкріплені хворобою.

У деяких випадках більший обсяг норми. Отже, немає строгих розмірів, вони індивідуальні кожному за організму. У тому числі, це залежить від діяльності людини.

Збільшене серце – це серце, що має ненормальне великі розміри. Часто зване кардіомегалією, збільшення серця є не захворювання або порушення, а симптом іншого, більш серйозного захворювання. Воно може бути тимчасовим станом, що проходить самостійно, або хронічною проблемоювимагає медичного втручання.

Найчастіше збільшення серця не супроводжується появою будь-яких симптомів. Однак якщо симптоми спостерігаються, вони можуть мати важкий характер. Поширений побічний ефекткардіомегалії - нерегулярні серцеві скорочення, також звані аритмією.

Інші симптоми можуть включати утруднене дихання, нестачу дихання та напади запаморочення. Також симптом може бути сильний кашель. Більше тяжкі симптомивключають сильний більв області грудей та відчуття переднепритомного стану або непритомність.

Ці симптоми також можуть бути ознаками серцевого нападу, який може виникати через збільшення серця. Зазвичай серце збільшується у зв'язку з додатковим навантаженням. Іноді таке навантаження може з'являтися через тимчасовий стан, що викликається травмою, проте в інших випадках її причиною буває щось серйозніше.

Підвищений кров'яний тиск, захворювання серцевих клапанів, захворювання щитовидної залози, вроджені вади серця та анемія – все це найпоширеніші причини збільшеного серця. Крім того, викликати збільшення серця може кардіоміопатія, або слабкість серцевого м'яза.

Серцевий м'яз збільшується, щоб компенсувати дедалі більше послаблення. Іноді до виникнення проблем із серцем призводить надмірна кількість будь-яких елементів в організмі. Так, іншими причинами збільшення серця є гемохроматоз, скупчення заліза в організмі, та амілоїдоз, скупчення білка в самому серці.

Визначати, чи збільшене серце за допомогою звичайного обстеження лікарям не вдається. Це означає, що виявлення цього стану потрібно проходження додаткових тестів. Найчастіше проводиться рентгенівське дослідженнягрудної клітки. Воно дозволяє виявляти як збільшення серця, але передусім інші захворювання, які могли призвести до збільшення серця.

Після проведення рентгенологічного дослідження зазвичай призначаються додаткові дослідження. Для перевірки електричної активності серця, як правило, здійснюється електрокардіографія, а для отримання та проведення аналізу візуального зображення серця – ехокардіографія.

Також з метою визначення природи захворювання серця іноді використовуються Комп'ютерна томографіята магніторезонансна томографія (КТ та МРТ). Крім того, проводиться аналіз крові. Після встановлення діагнозу здійснюється корекція збільшення серця за допомогою лікування захворювання, що лежить в його основі.

Залежно від діагнозу можуть призначатися препарати відновлення сили серцевого м'яза, зниження кров'яного тиску чи контролю рівнів гормонів щитовидної залози. Іноді потрібно хірургічна операція. У деяких випадках для корекції захворювань, пов'язаних із збільшенням серця, використовуються кардіостимулятори або здійснюється операція із заміни серцевого клапана.

Причини захворювання


Вага серця середньостатистичного чоловіка становить 332 грами, жінки – 253. Нормальним вважається, якщо вага органу варіюється саме в цих межах. Що ж до розмірів, їх прийнято співвідносити з кулаком людини. Щоб орган нормально функціонував, дуже важливо, щоб у нормі були всі його частини (передсердя, шлуночки), а точніше – товщина стінок, довжина і ширина в цілому.

Що робити, якщо флюорографія (рентгенограма, УЗД) показала, що серце збільшено у розмірах, розширено? Наскільки небезпечно мати у буквальному значенні слова велике серце? І внаслідок чого орган може збільшитись? Розберемося в усьому порядку.

До найважливіших причин того, що на знімку флюорографії серце більше за норму, можна віднести:

  1. Великі фізичні навантаження.
  2. Хвороби.

У людей, які щодня займаються тяжкою фізичною працею, а також у професійних спортсменів у посиленому режимі працює і серце: воно змушене частіше битися і швидше переганяти кров.

Це призводить до того, що клітин серцевого м'яза найчастіше стає більше, вони розростаються. Внаслідок цього зростають вага органу та його розміри.

Якщо фізичні навантаження надалі будуть помірні, небезпеки здоров'ю збільшене з цієї причини серце не несе. Якщо ж людина буде довгий часпіддавати своє тіло надмірним навантаженням, то можливий розвиток такої патології, як гіпертрофоване серце, що вже загрожує серйозними ускладненнями і навіть небезпечно для життя.

Стати причиною того, що серце збільшено в розмірах, можуть хвороби серцево-судинної системи (коронарогенні хвороби: наприклад, гіпертонія, ішемічна хвороба) і серця (вірусні, запальні захворювання), а також вади серця.

Так, у разі наявності пороку та неможливості органу нормально функціонувати, щоб справно постачати весь організм кров'ю, орган може збільшуватися.

Причинами, які впливають збільшення органу, вважаються:

  1. Гіпертонічна хвороба. Підвищення тиску призводить до змін серцево-судинної системи: підвищується тонус судин, збільшується товщина м'язового шару, страждає велике колокровообігу.
  2. Ішемічна хвороба серця: стенокардія, інфаркт міокарда. Відбувається кисневе голодування тканин органу з відмиранням їх клітин та заміщенням сполучною тканиноющо призводить до збільшення розміру його лівого відділу.
  3. Ревматична хвороба серця. Є наслідком тонзилітів (частих ангін). Ревматична хвороба проявляється запальним процесом, що протікає в тканинах органу. В результаті страждають клапани та формуються вади.
  4. Міокардити.
  5. Порушення функції нирок.
  6. Зловживання алкоголем. Найпоширеніший приклад – алкогольна кардіоміопатія.
  7. Куріння.
  8. Гострий перикардит (запалення серозної оболонки).
  9. Вроджені вади серця.

Найбільший вплив на серце серед хронічних захворюваньвиявляє цукровий діабет, який призводить до збою у функції міокарда. Діабетики схильні до коронарних порушень, тому в зрілому віцівони часто виникає ішемічна хвороба серця.

У комплексі це призводить до кардіомегалії, а якщо у пацієнта відзначається цукровий діабет, поєднується з артеріальним тиском, то ризик збільшення серця зростає вдвічі. Важливу рольсеред інших серцевих захворювань грають прояви ревматизму та шуми у серці, пов'язані з ними.

Навіть непостійний артеріальний тиск може спровокувати гіпертрофію лівого шлуночка. Застійні явища в серці найчастіше викликає артеріальна гіпертензія, що призводить до серцевої недостатності та кардіомегалії.

Алкоголь дуже згубно впливає на серце. Нерідко на просторах мережі трапляються рекомендації, що регулярний прийом алкоголю в невеликих дозах допомагає очищенню судин і дозволяє підтримувати серце в добрій формі. Однак часто невеликі дози алкоголю перетворюються на великі, що при регулярному вживанні протягом десяти років і більше призводить до алкогольної кардіоміопатії, а потім і до збільшення серця.


При збільшеному серці підвищується стомлюваність, під час фізичних навантажень без них може з'являтися задишка, знижується поріг переносимості фізичних навантажень, виникають болі, набряки кісточок і гомілок, гіпертензія, а серйозніших випадках втрата свідомості.

Симптоматика збільшеного серця нічим особливо не відрізняється від симптоматики інших серцевих захворювань, що виявляється через кардіомегалію, що виникла в результаті. застійних явищта серцевої недостатності. У більшості випадків збільшення серця пов'язане із збільшенням його шлуночків.

Збільшені можуть бути обидва шлуночки, або тільки один з них. Симптоматика захворювання:

  • Підвищена стомлюваність.
  • Задишка при фізичному навантаженні чи довгій ходьбі.
  • Поява набряків на ногах та тілі.
  • Утруднення переносимості фізичного навантаження.
  • Утруднення дихання вночі та сухий кашель.
  • Біль у грудях.
  • Головний біль, шум у вухах та підвищення артеріального тиску.
  • Втрата свідомості (рідко).
Важливо, що хвороба може протікати безсимптомно. І тут встановити її наявність може лише лікар.

Більш серйозні наслідки найчастіше виникають через гіпертрофію лівого шлуночка. Якщо збільшений лівий шлуночок, це, насамперед, збільшує шлях відтоку крові. Контур лівого шлуночка приймає округлу формуа серце подовжується вниз. Потім контури серця змінюються, оскільки подовжується і шлях припливу крові. Серце збільшується в ліву сторону і стає схожим на качку.

Кардіомегалія у плода та дітей

Збільшення серця, що виникає під час внутрішньоутробного періоду, є вродженим та дуже серйозним захворюванням. Кардіомегалія у плода може розвинутись у зв'язку з впливом негативних факторів на вагітну в період закладення серцево-судинної системи, яка починає розвиватися у ембріона дуже рано – з другого до восьмого тижня.

Тобто вже на 17-й день починає оформлятись кардіогенна платівка, а до початку третього місяця вагітності у ембріона вже формується чотирикамерне серце. Отже, негативні фактори, що впливають на серцево-судинну систему майбутньої дитини:

  • Іонізуюче, у тому числі рентгенівське випромінювання, радіація,
  • Вірусні захворюванняматері, особливо краснуха, важкі штами грипу, цитомегаловірусна інфекція, герпес та ін.
  • Куріння, алкоголь, наркотики,
  • Вживання деяких препаратів, наприклад, протисудомних, барбітуратів та ін.
  • Жорстке порушення дієти, голодування, виснаження, серйозні авітамінози.

Крім цього, не можна виключити спадковість, особливо по материнській лінії. Внаслідок перерахованих факторів у плода можуть сформуватися вади серця, наприклад, аномалія Ебштейна, що частіше за інших призводить до помірної кардіомегалії.

Як правило, кардіомегалія у плода поєднується і з іншими вадами розвитку, а також із вродженими хромосомними порушеннями, наприклад, із синдромом Дауна. У невеликій частині видимих ​​серцевих причин для кардіомегалії у плода немає, тому такий тип хвороби називається ідіопатичною кардіомегалією.

Симптоматика уродженого захворюваннядуже характерна і типова - у дитини відразу після пологів спостерігається ціаноз обличчя або всього тіла, задишка при плачі та ссанні, виражена тахікардія.

Для підтвердження діагнозу у новонароджених використовують такі методи, як рентгенографія органів грудної клітки та УЗД серця. Прогноз вродженої кардіомегалії сумнівний, оскільки після пологів немовлята виживають у 45% випадків, гинуть – у 30% випадків, а решта дітей має серйозні порушеннясерцевої діяльності, однак, сумісні з подальшим життям.

Безумовно, у разі виявлення причини, наприклад, вродженої вади серця у плода, що призвів до кардіомегалії, лікарям діяти простіше, на відміну від ідіопатичної форми захворювання, коли жодної видимої причини немає.

Так, сучасне кадрово-технічне оснащення у деяких перинатальних центрах та центрах серцево-судинної хірургії, дозволяє прооперувати малюка вже в перші дні після його появи на світ, а згодом виходити новонародженого та дати йому шанс на здорове існування.

Кардіомегалія у дітей раннього, дошкільного та шкільного віку формується у разі некоригованих вроджених чи набутих вад серця. Симптоми в основному зводяться до наступних ознак:

  1. Поява втоми, стомлюваності,
  2. Поганому апетиту,
  3. Порушень сну,
  4. Погана успішність у школі,
  5. Неврологічні порушення,
  6. Психоемоційна лабільність.

Діагностика та лікування у разі набутої кардіомегалії мало чим відрізняється від таких у дорослих людей. Основними причинами збільшення розмірів міокарда у дітей можна назвати:

  • Вроджений порок серця.
  • Бактеріальні інфекції, що спричинили ревматизм або ендокардит серця.
  • Міокардит – запалення серцевого м'яза.
  • Гіпертрофічна кардіоміопатія – генетична патологія з розширенням порожнин серця на фоні потовщення стінок.
  • Наслідки операції у серці.
  • Новоутворення злоякісного чи доброякісного характеру у серцевих тканинах.
  • Позасерцеві фактори – недостатнє харчування, реакція на медикаменти, токсоплазмоз, саркоїдоз та інші.

Збільшене серце у дитини супроводжується уповільненням у наборі ваги та загальному розвитку, набряклістю тканин, частими простудними захворюваннями, задишкою, порушенням серцевого ритму, блідістю чи синюшністю шкіри.

Запідозривши подібний стан у дитини, педіатр відправить її на рентгенографію, біопсію серцевої тканини, ехокардіографію та ЕКГ. Такі заходи допоможуть вчасно виявити можливу патологіюта розпочати лікування. Методи терапії гіпертрофованого міокарда полягають у налагодженні нормального функціонуванняшлуночків та серцевих клапанів, поліпшення живлення тканин та проникності судин.

Зменшення обсягу рідини, що циркулює по організму, також знизить навантаження на міокард та стабілізує стан пацієнта.

Люди з синдромом гіпертрофованого міокарда повинні обов'язково перебувати на обліку у кардіолога та систематично проходити медикаментозну терапію. Показано регулярне обстеження серця контролю ситуації у динаміці.


Дехто вважає, що професійний спортсприяє зміцненню організму та покращенню роботи серця. Особливістю органа у спортсменів і те, що лівий шлуночок часом значно розширено і збільшено. Подібний станзабезпечує посилений викид крові та підвищує продуктивність серця.

Важливо, що особливості серця залежить від виду спортивної діяльності. Встановлено, що кардіомегалія значно частіше діагностується у осіб, які займаються видами спорту, які потребують великої витривалості. Вони включають їзду на велосипеді, біг на довгі дистанції, лижний спорт, біатлон.

Трохи менший розмір серця зустрічається у борців, боксерів. Добре це чи погано? Справа в тому, що адаптаційні механізми мають певні межі. При надмірних навантаженнях на серцевий м'яз фізіологічне розширення його порожнин (шлуночків та передсердь) може перейти у патологічне.

Це виникає коли обсяг органу стає більше 1200 см³. Причиною цього може бути недотримання режиму тренувань. У тренованих людей об'єм серцевого м'яза в середньому зростає на 15-20%. Підвищення роботи серця та його габаритів здійснюється за рахунок розширення дрібних кровоносних судинта появи нових. Все це сприяє насиченню крові киснем та покращенню трофіки органу.

У спортивної медицинипри оцінці рівня функціонування серця спортсменів враховуються пульс, тиск та стан відділів міокарда. Наскільки сповільнений пульс, знижений тиск і чи гіпертрофія серцевого м'яза? Все це свідчить про високу тренованість організму.

Гіпертензія та кардіоміопатія

Симптоми збільшення серця найчастіше спостерігаються при артеріальній гіпертензії. Від даного захворюваннястраждають мільйони людей. Найчастіше гіпертензія виявляється у людей у ​​зрілому та похилому віці. Підвищення розмірів серця відбувається за цієї патології завжди. На початковій стадії хвороби відзначається посилення верхівкового поштовху.

У міру розвитку хвороби відбуваються розширення порожнини лівого шлуночка та його збільшення. Це сприяє зміщенню меж серця вниз і вліво. Далі збільшуються всі інші відділи (обидва передсердя та правий шлуночок).

Важливо, що зміна величини органу залежить від перебігу гіпертонічної хвороби. Якщо вона прогресує дуже швидко, то кардіомегалія також розвивається швидкоплинно.

Кардіоміопатія є частою причиною цієї недуги. Кардіоміопатія гіпертрофічного типу призводить до збільшення обсягу всіх відділів, але більшою мірою змінюються шлуночки. Розміри органу збільшуються незначно. Важливе значення у розвитку цієї патології має вірусна інфекція.

Найбільше значення має ідіопатична кардіоміопатія. У цій ситуації встановити причину зміни серцевої функції не завжди вдається. Нерідко етіологічними чинниками є алкоголізм, вірусна інфекція.


Насамперед, лікар повинен зібрати анамнез пацієнта: дізнатися про наявність хронічних хвороб, перенесених операціях, можливих шкідливих звичках. Після цього проводяться дослідження. Перкусія визначає розміри та межі органу, що дозволяє виявити, які відділи серця збільшені, а потім судити про можливі причинизахворювання.

У лабораторії проводиться:

  • біохімічний аналіз крові,
  • флюорографія,
  • Комп'ютерна томографія.

Якщо лікарем визначено, що причинами великого серця є хронічні або гострі хвороби, то обов'язково має бути проведено лікування цих захворювань. Якщо воно розпочато вчасно, орган зменшується у розмірах.

Якщо причина – вада серця, то потрібно проконсультуватися з кардіохірургом і при необхідності пройти операцію. Це дозволить надовго зберегти працездатність найважливішого життя органу. Після операції призначається симптоматичне лікування.

Необхідно уповільнити процес збільшення серця у хворого. Якщо людина мало рухається, не стежить за харчуванням, має низку шкідливих звичок, для вирішення проблеми їй необхідно переглянути свій спосіб життя. Це означає, що почати займатися спортом у помірному режимі, вживати продукти з високим вмістом вітамінів і мікроелементів.

Якщо не розпочати лікування своєчасно, наслідки можуть бути дуже серйозними. Ось чому не варто нехтувати рекомендаціями, якщо лікар призначає дієту, спорт чи операцію. За будь-якої причини захворювання призначають медикаментозне лікування, яка триватиме протягом усього життя пацієнта.

Організм не кожної людини здатний пережити операцію через вік або індивідуальних особливостей. Внаслідок чого оперативне втручанняпризначається лише у виняткових випадках.

Лікування збільшеного серця

Безсимптомний перебіг захворювання, яке зустрічається практично у половині випадків гіпертрофії, становить найбільшу небезпеку. Оскільки хвороба ніяк себе не проявляє, людина продовжує вести звичний образжиття, але патологія прогресує і може закінчитися раптовою зупинкоюсерця.

Помірковано збільшене серце, наприклад, теж нічим себе не видає, але її легко виявити за допомогою ЕКГ. Лікування призначається у будь-якому випадку, незалежно від стадії відхилення. Бажано проходити курс в умовах медичного закладу, під наглядом лікарів.

Заходи терапії також спрямовані на усунення першопричини порушення. Наприклад, якщо серце збільшено через вроджену ваду розвитку, то застосовуються методи хірургічного втручання, та був призначається симптоматична терапія. Сучасна медицина цілком успішно усуває вроджені аномалії навіть у найменших пацієнтів.

Низка заходів має бути спрямована на уповільнення процесу гіпертрофії. Наприклад, якщо людина веде малорухливий спосіб життя, неправильно харчується, має шкідливі звички, то робити серйозні кроки абсолютно марно. Спочатку потрібно змінити спосіб життя.

Варто зазначити, що фізіологічна гіпертрофія у спортсменів спрямована на те, як збільшити пульс та об'єм серця для більшої витривалості. Хворі на гіпертрофію повинні займатися бігом, плаванням, аеробікою. Їм показано помірні фізичні навантаження. Що ж до раціону, він повинен включати продукти, багаті кислотами омега-3, вітамінами, мікроелементами (магній, кальцій, калій).

Ці речовини сприятливо впливають на міокард та процеси обміну речовин у тканинах. Щоб відновити нормальне надходження кисню до крові, необхідно знижувати підвищені навантаження(у спортсменів) чи щодня здійснювати тривалі піші прогулянки.

Лікарські препарати призначають у будь-якому разі захворювання. Дія таких спрямовано відновлення харчування міокарда і нормалізацію серцевого ритму. До таких відносяться антиаритмічні засоби(пр. Верапаміл), бета-адреноблокатори.

Приймають такі ліки протягом усього життя. Лікар може призначити інгібітори ангіотензину та гіпотензивні препарати (пр. раміприл, еналаприл). Обов'язково потрібно позбутися шкідливих звичок. Оскільки однією з причин збільшення серця є ожиріння, то в ряді випадків необхідно боротися з зайвою вагоюадже він збільшує навантаження на організм.

Такі хворі повинні обмежити у своєму раціоні сіль, копчене, жирне, смажене, вживати більше свіжих плодів, кисломолочного. Повністю виключають із меню випічку, солодке, тваринні жири. Харчування має бути дробовим. Крім того, необхідно випивати 1,5 л звичайної води на добу. Хворий повинен стежити за кишечником (регулярне спорожнення), адже практично всі корисні речовини засвоюються за його допомогою.

Якщо серце збільшено вліво, то сказати що це зможе лише лікар після ретельного обстеження. Наприклад, людина, почувши про свій стан може сприймати його як серцево-судинну систему, хоча іноді таке трапляється при підвищенні рівня цукру і необхідно лікувати діабет.

Коли консервативні методи виявляються малоефективними, може бути показана операція, що полягає у видаленні збільшеної ділянки. До хірургічного втручання вдаються і у разі звуження артеріальної протоки, а також при вроджених вадах серця.


Якщо консервативна терапіяне дає результатів, а самопочуття пацієнта продовжує погіршуватися, то кардіолог рекомендує провести операцію. Залежно від кожного конкретного випадку знадобиться певне хірургічне втручання:

  • кардіовертер-дефібрилятор. Невеликий пристрій імплантують під шкіру у верхній частині грудної клітки. За допомогою цього дефібрилятор відбувається корекція серцевого ритму;
  • протезування клапанів. Пошкоджений серцевий клапан змінюють новий з метою відновлення нормального його функціонування. Тривалість процедури становить 3-6 годин;
  • пересадка серця – це крайній захід. Спочатку лікар записує хворого на чергу на трансплантацію. Середній терміночікування варіює від 200 днів до року. Успішно проведена операція дозволяє додатково прожити ще 5-10 років.

Специфіка терапії

З огляду на ступінь хвороби лікар підбирає медикаменти, які сприяють поліпшенню роботи серцевого м'яза. Перелік препаратів:

  • антикоагулянти - "Гепарин", "Ангіокс";
  • сечогінні засоби - "Тріфас", "Лізакс", "Фуросемід";
  • бета-блокатори - "Анапрілін", "Дігоксин";
  • блокатори ангіотензину - "Епросартан", "Лозартан".

Не варто виключати і народний методлікування. Добре допомагають свіжоприготовлені соки: морквяний, журавлинний, цибульний, березовий. Добре діють продукти бджільництва: прополіс, мед.

Народні методи лікування


  • Подрібніть і змішайте рівні частини (по 50 грам) бруньок берези, трави звіробою, плодів глоду, квіток ромашки та безсмертника.
  • Залийте столову ложку суміші склянкою окропу і томіть на водяній бані 15 хвилин, остудіть одну годину і процідіть.

    Приймайте тричі на день до їди по склянку протягом 1-1,5 місяця. Проводьте 4-5 курси лікування з перервами 10-15 днів. Наступні два рецепти готуйте точно і приймайте за цією ж схемою (щоб не повторюватися).

  • Подрібніть та змішайте по 25 гр. насіння фенхелю і кмину, трави собачої кропиви, коренів і кореневищ валеріани лікарської. Столову ложку суміші залийте 200 мл. окропу, варіть 15 хвилин і наполягайте 45 хвилин.
  • Після охолодження та проціджування долийте кип'яченої водидо початкового обсягу та пийте по ¼ склянки тричі на день до їди протягом одного місяця.

  • Подрібніть та перемішайте по 200 гр. кореневищ валеріани лікарської та плодів фенхелю звичайного, по 100 г собачої кропиви і плодів глоду криваво-червоного.
  • Залийте склянкою окропу 1 ст. л. суміші та варіть на водяній бані 15 хвилин, наполягайте дві години. Після проціджування доведіть обсяг до початкового. Пийте по ¼ склянки тричі на день протягом місяця після їди. Через три місяці курс повторіть.
  • Приготуйте два склади. Перший складається із суміші (0,5 кг) травневого квіткового меду та 0,5 л. 40-градусної горілки. Суміш зігрівайте на повільному вогні до отримання молочної плівки, після чого знявши з вогню, дайте відстоятися.
  • Другий склад: візьміть один літр води, що простояла протягом доби, і перекип'ятіть (брати воду з верхньої поверхні відра). Цим окропом залийте взятих по одній чайній ложці лікувальну сумішз трав: подрібненого кореня валеріани лікарської, споришу ( пташиного горця), ромашки, сушениці болотної та собачої кропиви. Наполягайте півгодини та процідіть через кілька шарів марлі.

  • Змішайте перший склад із другим. Ліки будуть готові через 5-7 днів зберігання у темному прохолодному місці.
  • Лікуватися наступним чином: 1-ий тиждень - по чайній ложці двічі на день; другий тиждень і до кінця – по столовій ложці з такою самою частотою.

    Коли ліки закінчаться, зробіть 10-денну перерву та готуйте нову порцію. Таким чином, Вам потрібно лікуватися цілий рік. Про ефективність рецепту є багато відгуків хворих, які тривалий час перебували на стаціонарному лікуванні без потрібного результату і лише після народного лікування, відчули полегшення

Лікувальна дієта


Лікувальна дієта має на увазі зменшення вмісту тваринних жирів і легкозасвоюваних вуглеводів. Кількість білків залишається в межах фізіологічної норми. На ступінь зменшення жирів та вуглеводів впливає маса тіла, що відображено у двох варіантах дієти, наведених нижче.

При супутньому ожирінні застосовується другий варіант. Обмежено споживання солі, рідини, екстрактивних речовин, холестерину, і, навпаки, збільшено кількість споживаних вітамінів С і В, лінолевої кислоти, омега-3 кислот, харчових волокон, ліпотропних речовин, магнію, калію, мікроелементів, якими багаті овочі, плоди, олії, морепродукти, сир.

При приготуванні страв не використовується сіль, їжу можна підсолити вже за столом. Рибу та м'ясо слід обов'язково відварювати, овочі та плоди, що містять грубу клітковину, потрібно подрібнювати та розварювати. Рекомендується звичайна температура страв, що вживаються.

Хімічний склад першого варіанта лікувальної дієти:

  • 80 г білків, 50-55% з яких тварини;
  • 70-80 г жирів, 35% з яких рослинні;
  • 350-400 г вуглеводів, 50 г з яких – цукор.

Хімічний склад другого варіанта дієти:

  • 80 г білків;
  • 70 г жирів;
  • 250-300 г вуглеводів за виняткового цукру;
  • 1,2 л рідини;
  • 8-10 г солі.
Рекомендується п'ятиразовий режим харчування невеликими порціями.
  1. Хліб, борошняні вироби.
  2. Дозволено споживання пшеничного хлібаз борошна першого і другого сорту, житнього з сіяного, обдирного борошна, обдирного, зернового, докторського хліба.

    Заборонено споживання виробів із здобного та листкового тіста.
  3. Супи.
  4. Дозволені овочеві супи, наприклад борщ, борщ, борщ, а також вегетаріанські супиз додаванням картоплі та круп, фруктові молочні супи. Не допускаються в їжу м'ясні, рибні та грибні бульйони, супи з бобовими.

  5. М'ясо та птах.
  6. Їсти можна різні видим'яса та птиці, але виключно нежирних сортів. Їх можна варити, запікати рубаними чи шматком. Заборонено споживання жирних сортів, качки, гуски, печінки, нирок, мізків, ковбаси, копченостей, консервів.

  7. Риба.
  8. Вживати можна нежирні види риби у вареному, запеченому вигляді, шматком та рубаною. Дозволено також страви з морепродуктів. Маються на увазі морський гребінець, морська капуста, мідії. Не дозволяється вживання жирних видів, солоною, копченої риби, консерви, ікри.

  9. Молочні продукти.
  10. Допускаються в їжу молоко та кисломолочні напої зі зниженою жирністю, нежирний сир або сир 9% жирності, страви з нього. Дозволено споживання нежирного, малосоленого сиру. Сметану можна додавати до страв.

    Заборонено споживання солоного та жирного сиру, жирних вершків, сметани та сиру.

  11. Яйця.
  12. Дозволено білкові омлети. Максимум 3 рази на тиждень можна їсти яйця некруто. Обмежується кількість жовтків яєць.

  13. Крупи.
  14. З гречаної, вівсяної, пшоняної, ячної та ін круп можна готувати розсипчасті каші, запіканки і крупеники. Обмежується кількість рису, манної крупи, макаронних виробів.

  15. Овочі.
  16. Дозволено споживання різних стравз капусти всіх видів, моркви, буряків, які попередньо слід дрібно нашаткувати. Допускаються страви з кабачків, гарбуза, картоплі, баклажанів. У вигляді пюре можна вживати зелений горошок. Дозволено свіжі огірки, помідори, салат, зелень.
    Заборонені редька, редиска та гриби.

  17. Закуски.
  18. Дозволено споживання вінегретів та салатів з олією, в які можна включати морську капусту, салатів з морепродуктами, відварених заливних риб та м'яса, вимоченого оселедця, нежирного малосоленого сиру, дієтичної ковбаси, нежирної шинки.

    Заборонено споживання жирних, гострих та солоних продуктів, ікри, консервів.

  19. Плоди солодке.
  20. Їсти можна сирі фрукти та ягоди, сухофрукти. Дозволено споживання компотів, желе, мусів, самбуки, вони мають бути напівсолодкими або з додаванням замінників цукру. Обмежено кількість винограду, родзинок, цукру, меду, варення. При ожирінні ці продукти взагалі заборонені.

    Заборонено шоколад, вироби з кремом, а також морозиво.

  21. Соуси, прянощі.
  22. Дозволено споживання соусів на овочевому відварі, заправлених сметаною, молочних, томатних, фруктово-ягідних підлив. У страви можна додавати ванілін, корицю, лимонну кислоту, в обмежених кількостях – майонез, хрін.

    Заборонено споживання м'ясних, рибних, грибних соусів, гірчиці, перцю.
  23. Напої.
  24. Пити можна слабкий чай із лимоном, молоком; неміцна натуральна кава, кавові напої, овочеві, фруктові, ягідні соки, відвари шипшини, відвари пшеничних висівок.

    Заборонено міцний чай, міцну каву, какао.

  25. Жири.
  26. При приготуванні страв можна використовувати вершкове та рослинне масло. Рослинні олії дозволяється додавати до страв. Рекомендовано споживання дієтичної олії. Заборонено всі м'ясні та кулінарні жири.

Приклад меню лікувальної дієти:

  • На перший сніданок можна з'їсти пудинг із нежирного сиру, розсипчасту гречану кашу, чай.
  • На другий сніданок можна дозволити собі лише свіже яблуко.
  • Обід складається з перлового супу з додаванням овочів на олії, м'ясних биточків на пару, тушкованої моркви, компоту.
  • На полудень можна випити відвар шипшини.
  • На вечерю рекомендується споживання овочевого салатуз морською капустою, заправленої олією, риби, запеченої під молочним соусом, відвареної картоплі, чаю.
  • Перед сном корисним буде вживання кефіру.

Наслідки захворювання

При посиленому режимі роботи міокарда та подальшому його збільшенні потрібно обов'язково спостерігатися у досвідченого кардіолога і проходити регулярні курси обстеження. Важливою частиною медикаментозної терапії є перегляд свого способу життя.

Зокрема, потрібно:

  • Відмовитися від шкідливих звичок – зловживання алкоголем та цигарками.
  • Позбутися огрядності та зайвих кілограмів для зниження навантаження на серцевий м'яз.
  • Зменшити кількість споживаної солоної, копченої, багатої холестерином їжі.
  • Збалансувати харчування, збагатити мікроелементами та речовинами для нормалізації роботи серця.
  • Зменшити неадекватні навантаження на серце.

Якщо не вжити заходів щодо підтримки міокарда в здоровому стані, Це загрожує розвитком інсульту, інфаркту, серцевої недостатності і навіть летальним результатом. В особливій групі ризику знаходяться люди з алкогольною залежністю. На тлі постійної інтоксикації серце питущої людиниіноді досягає дуже великих розмірів.

Відновлення розмірів міокарда може статися лише у випадку повної відмовивід алкоголю.

Збільшене серце може спричинити значні ризики для хворого, які залежать від основного захворювання, що спричинило збільшення серця. Коли серце стає занадто великим, деякі частини міокарда піддаються дії. більшого тискуі, отже, підвищеної небезпеки ішемії та небезпечних ускладнень, таких як інсульт та інфаркт.

Проте, статистики зазначають, що з патологією можна жити без серйозних наслідківтримаючи її під контролем за допомогою відповідного лікування. У Росії насправді близько 9,4 мільйонів людей мають збільшене серце, особливо в частині лівого шлуночка.

Прогноз

Він залежить від того, що саме спровокувало збільшення серця:

  • При артеріальній гіпертензії прогноз є сприятливим. Якщо ви вчасно прийматимете кошти, призначені лікарем, серце скоро прийде в норму і більше не збільшуватиметься.
  • При дефекті міжшлуночкової перегородки – відносно сприятливий.
  • Якщо вчасно не виконати операцію, є ризик недостатності аортального клапана, тяжких порушеньритму, дисфункції лівого шлуночка та раптової смерті. Якщо ж хворого прооперують, серце більше не турбуватиме його.
  • При дилатаційній кардіоміопатії – несприятливий. Повне одужаннянастає лише після трансплантації. Однак не завжди можна знайти донора для пересадки серця. Крім того, високий ризик післяопераційних ускладнень.
  • При гіпертрофічної кардіоміопатії- Відносно несприятливий. При безсимптомному перебігу хвороби пацієнти вмирають ще до виявлення захворювання. При правильній терапії ризик смерті знижується.
  • При метаболічній кардіоміопатії прогноз сприятливий. При налагодженні обміну речовин настає повне одужання.
  • При аортальному стенозібез лікування тривалість життя становить від 1 до 4 років із моменту появи симптомів. За своєчасного проведення операції прогноз щодо сприятливий.
  • Якщо не лікувати мітральний стеноз 50% хворих помирають протягом 5 років з моменту появи перших ознак. Після операції прогноз щодо сприятливий.
  • За аномалії Ебштейна – відносно сприятливий. Ризик раптової смерті – 3-4%.
  • При міокардиті – сприятливий. Повне одужання настає через 4-8 тижнів у 90% випадків, через рік - у 10% випадків.
  • При ексудативний перикардит – сприятливий. Усі прооперовані хворі одужують.
  • При амілоїдозі – несприятливий. Максимальна тривалість життя – 5 років із моменту постановки діагнозу.

Профілактика


Зміни у способі життя допоможуть не лише запобігти розвитку захворювання, а й покращити стан вже збільшеного шлуночка. Так як гіпертрофія часто зустрічається у людей, які страждають від ожиріння, підтримання ідеального індексу маси тіла буде найкращою профілактикоюхвороби.

Також варто обмежити кількість солі у раціоні для нормалізації кров'яного тиску. При підозрі на гіпертрофію рекомендується вживання алкоголю у помірних кількостяха якщо призначено лікування, то від міцних напоїв краще взагалі відмовитися.

Незважаючи на те, що однією з причин збільшення шлуночка серця є важкі фізичні навантаження, відмовлятися від спорту не варто. Регулярні фізичні вправи, такі як ходьба, пілатес, йога, не тільки не зашкодять, а й навпаки зміцнять серце.

Якщо діагноз гіпертрофія вже встановлено, необхідно попросити фізіотерапевта підібрати оптимальні програми вправ. 30 хвилин помірної фізичної активності дозволять зміцнити ослаблений серцевий м'яз і запобігти його збільшенню. Здоровий спосіб життя та правильне харчування дозволять надовго забути про проблеми з лівим шлуночком.

Збільшення серця, або кардіомегалія, - це дуже специфічна патологія, що супроводжується розширенням всіх 4-х серцевих камер. У народі такий патологічний стан, як кардіомегалія, отримав назву «бичаче серце». Але велике серце – це не завжди добре. Внаслідок розвитку цього патологічного стануспостерігається тяжка гіпертрофія органу, порушення його функцій.

Нерідко збільшення серцевих м'язів у розмірах спостерігається у людей, які ведуть дуже активний образжиття та багато часу присвячують спортивним вправам, але при цьому поступово розвиваються і серцеві м'язи. Якщо подібна патологія спостерігається у людей, які не займаються активно спортом, має місце збільшення розмірів шлуночків, але самі серцеві м'язи швидко виснажуються і не можуть нормально стискати гіпертрофовані шлуночки. Патологічне збільшення серця у розмірах може бути наслідком багатьох.

Причини розвитку

У нормі у чоловіків серце значно більше за розмірами, ніж у жінок. В даний час відомо, що нормальний обсяг серця у чоловіків становить приблизно 760 см ³, у той час як у жінок хорошими вважаються показники близько 580 см ³. Вважається, що подібна різниця у розмірах сердець у представників різних статей обумовлена ​​різними обсягами грудної клітки. Як правило, збільшене серце спостерігається у дорослих, у той час як у дітей подібні патологічні змінибудови тканин органу мають місце вкрай рідко. До найпоширеніших причин розвитку кардіомегалії у дорослої людини належать:

  • вагітність;
  • тяжкі пологи;
  • ідіопатична кардіоміопатія;
  • стенози;
  • ниркова недостатність;
  • ішемічна хвороба серця;
  • випіт у навколосерцевій сумці;
  • запалення серцевого м'яза;
  • ревмокардит;
  • системна червона вовчанка;
  • аортоартеріїти;
  • склеродермія;
  • сильний стрес;
  • анемія тяжкого ступеня;
  • підвищений артеріальний тиск;
  • артеріальна гіпертензія;
  • алкогольна та наркотична залежність;
  • хвороба Шагаса.

У нормі роботу щирого серця забезпечують сильні еластичні м'язи, але при розвитку такого патологічного стану, як кардіомегалія, спостерігається стрімке збільшення обсягів органів і зниження кількості м'язової тканини. При збільшенні серця у розмірах спостерігається поступове зниженнявикиду крові та уповільнення її циркуляції по організму людини.

У міру гіпертрофії всіх стінок серця воно втрачає свою здатність забезпечувати нормальний кровотік у всіх тканинах тіла, що провокує розвиток застійних процесів. Компенсаторні явища, що розвиваються, хоча і можуть спочатку забезпечувати організм необхідним рівнем кровопостачання, надалі вже не дозволяють повноцінно серцю прокачувати кров, і спостерігається розвиток серцевої недостатності і передчасна загибель людини.

Симптоми

Протягом тривалого часу протікають зміни в тканинах серця можуть залишатися непоміченими для хворих, особливо якщо є інші захворювання, які протікають вираженою симптоматикою. Крім того, слід враховувати, що будь-які специфічних симптомівзбільшення серця у розмірах просто не існує. Вся справа в тому, що багато ознак, присутніх при такому стані, як кардіомегалія, характерні для первинних захворювань, що провокують гіпертрофію тканин. У здорових людей в розвитку кардіомегалії можуть вказувати такі симптоми:

  • тяжкість у правому підребер'ї;
  • сухий кашель;
  • набряки ніг та всього тіла;
  • підвищена стомлюваність;
  • біль у грудях.

Спочатку такі прояви можуть бути виражені досить слабо. Однак у міру гіпертрофії тканин симптоматичні проявипочинають наростати, оскільки серце поступово втрачає здатність виконувати свою функцію. Наслідки розширення стінок серця і збільшення шлуночків можуть бути несприятливими.

Діагностика та лікування кардіомегалії

Сучасні методи діагностики не дозволяють виявляти збільшення об'єму серця на ранніх стадіях, оскільки симптоматичні прояви цього небезпечного стануможуть бути наслідком та інших захворювань серцево-судинної системи, що нерідко збиває з пантелику навіть кваліфікованих лікарів-кардіологів. Для підтвердження діагнозу проводяться такі заходи:

  • рентгенографія;
  • пальпація;
  • прослуховування;
  • ехокардіограма;
  • катетеризація;
  • біохімічний аналіз крові;
  • біопсія.

Дізнайтеся Ваш рівень ризику інфаркту чи інсульту

Пройдіть безкоштовний онлайн тествід досвідчених лікарів-кардіологів

Час тестування трохи більше 2 хвилин

7 простих
питань

94% точність
тіста

10 тисяч успішних
тестувань

В окремих випадках, коли збільшення обсягів серця виявляється на ранніх стадіях, цей процес може бути купований медикаментозними методами. Коли хвороба вже набула повної сили, основне лікування має бути спрямоване на першопричини появи цього патологічного стану. Залежно від характеру першопричини проблеми, лікування може бути проведене як медикаментозними, так і хірургічними методами.

Як правило, призначаються препарати, які дозволяють стабілізувати роботу серця при тому чи іншому первинному захворюванні.

Крім усього іншого, хворому необхідно дотримуватися особливого режиму неспання та активності, а також спеціальну дієту, що щадить. Дуже важливо вживати їжу малими порціями та не допускати переїдання. Хірургічне лікування передбачає проведення вентрикулярної міотомії. Подібне оперативне втручання може проводитися не всім хворим, оскільки пов'язані з великим ризиком летального результатуна операційному столі. У важких випадках, коли інші методи терапії не мають необхідного впливу, потрібна пересадка серця.

Збільшення серця може діагностуватися і у дорослої людини, і дитини. Однак не варто забувати, що подібна патологія у дітей відрізняється своїми причинами виникнення, симптомами та лікуванням.

Якщо за планового профілактичному обстеженнігрудної клітки визначено, що збільшено серце на флюорографії, то панікувати заздалегідь не варто. Рекомендується відправитися на консультацію до кардіолога та розібратися у причинах, що призвели до змін.

Причиною збільшеного серця у дорослої людини частіше стає серце, іноді праве або відразу обох. В окремих випадках відзначається і розширення обох передсердь. І тут орган настільки деформується, що неспроможна нормально функціонувати.

Розширення меж серця називають кардіомегалією. Збільшення камер серця нерідко викликане накопиченням продуктів обміну в серцевому м'язі, це означає, що розвивається справжня кардіомегалія.

Іноді таке явище виявляється при надмірних фізичних навантаженнях, у вагітних жінок, спортсменів. І тут розширення серця не вважається небезпечним. Найчастіше при навантаженнях збільшуються нижні камери, особливо лівий шлуночок, оскільки саме з нього йде викид крові у велике коло кровообігу.

Точна етіологія проблеми встановлюється після проведення діагностики.

Важливо! Виявлена ​​у новонародженого патологія дуже небезпечна, оскільки близько 35% дітей з нею помирає у перші три місяці життя, а у 20% розвивається хронічна лівошлуночкова недостатність.

Порушення у серці

Чому збільшується серце? Виділено низку причин, що призводять до патології:

  • Період вагітності.
  • Цукровий діабет разом із підвищеним тиском.
  • Тривала терапія антибіотиками.
  • Пороки серця.
  • Запальні процеси у сфері серця.
  • Ревматизм, особливо із застоєм крові.
  • Алкоголь – він несприятливо впливає на серцевий м'яз та весь організм. При зловживанні алкоголю понад 10 років виникає ризик розвитку.
  • Підвищений тиск – частіше страждають люди похилого віку, при цьому фіксується розширення серця вліво, оскільки збільшується лівий шлуночок.
  • Кардіоміопатія - формування відбувається через проникнення інфекції в серцевий м'яз або при зловживанні спиртними напоями, при цьому збільшення невелике.
  • Малокровість.
  • Ниркова недостатність.
  • Легенева гіпертензія – збільшення правої половинисерця.
  • Заняття спортом – у спортсменів часто спостерігається збільшення серцевого м'яза, це вважається нормою. Небезпечні порушеннявиявляються, коли серцевий м'яз стає дуже великим, а тренування нерегулярні.
  • Інфаркт міокарда – найчастіше збільшується весь міокард, нерідко формується аневризм.

Розширений серцевий м'яз

Збільшене в розмірах серце не так часто спостерігається наступних причин:

  • Дистрофія м'язів
  • Нещільне змикання стулок тристулкового клапана під час скорочення шлуночків, при цьому відзначається збільшення серцевого м'яза у поперечнику праворуч.
  • Захворювання ендокринних залоз.
  • – потовщення стінок лівого шлуночка та дистрофія серцевого м'яза часто призводить до застою крові, а потім і до розширення серця вліво.
  • Інфільтративно-рестриктивна кардіоміопатія характеризується наявністю нерозтяжних стінок шлуночків, які опираються наповненню кров'ю.
  • Ракова пухлина або метастази, що йдуть до серця.
  • Бактеріальні інфекції у серці.

Симптоми

Збільшення серцевого м'яза проявляється щодо окремих камер, рідше воно спостерігається у всіх камерах. Патологія зазвичай розвивається через додаткове навантаження на орган, якому доводиться виконувати більше роботи, ніж зазвичай. Тобто м'язова маса набирається при посиленому перекачуванні крові. Особливо це помітно при запальних захворюванняхлегень, які призводять до кисневого голодування.

Варто пам'ятати, що характерних ознак патології немає, вона проявляється симптомами захворювань, що призвели до її розвитку. Найчастіше спостерігається таке:

  • Тяжка задишка навіть при невеликих фізичних навантаженнях.
  • Набряклість нижніх кінцівокта інших частин тіла.
  • Почуття тяжкості з правого боку під ребрами.
  • Біль у голові, що супроводжується шумом у вухах.
  • Підвищений тиск.
  • Сухий безпричинний кашель, що посилюється у позі лежачи.
  • Болі в загрудинній ділянці зліва.
  • Швидка стомлюваність.
  • Запаморочення аж до втрати свідомості (найрідкіший симптом).

Увага! Нерідко спостерігаються випадки безсимптомного перебігу, тоді патологія виявляється випадково під час проходження планового огляду.

Збільшене серце у дітей

Збільшене серце у дитини найчастіше виникає при вроджених вадах. У медицині виділено понад 90 дефектів, які характеризуються звуженнями та недостатністю клапанів, деформаціями самого серця або судин, що живлять його. Усі вони призводять до порушень кровообігу.

Окремі вроджені вади стають причиною смерті дитини, тому важливо діагностувати їх у найкоротший термін (починаючи з перших днів життя до півроку), щоб провести кардіохірургічне лікування. Цим займаються кардіологи та кардіохірурги.

У дитини збільшення серцевого м'яза здатні спровокувати такі хвороби, як гіпертрофічна кардіоміопатія, ревматизм і міокардити різного походження. Ендокардит та перикардит у дитячому віцівиникають значно рідше. У подібних ситуаціях збільшення не спостерігається відразу після появи світ, а формується поступово.


Кардіомегалія у дітей

Діагностика

У сучасної медицинирозроблено велику кількість діагностичних способівВиявлення серцевих захворювань. Постановка діагнозу починається зі збору анамнезу, що ґрунтується на скаргах пацієнта та його огляді. Лікар уточнює наявність хронічних захворювань, шкідливих навичок пацієнта, пережиті хірургічні втручання. Далі призначаються наступні методидослідження:

  1. Рентгенограма грудної клітки – на знімку добре спостерігається тінь розширення серця, виявляється застій крові.
  2. Електрокардіографія (ЕКГ).
  3. Ехокардіографія (ЕхоКГ) визначає фізичні параметри серцевого м'яза, у тому числі розміри камер, наявність некрозу та ішемії серця.
  4. УЗД серцевого м'яза.
  5. Комп'ютерна томографія (КТ)
  6. Магнітно-резонансна томографія (МРТ).
  7. Імунологічний та біохімічний аналіз крові, за допомогою якого визначається рівень гемоглобіну, білірубіну, сечовини, білка та гормонів.

Важливо! Ефективність лікування безпосередньо залежить від правильності визначення діагнозу та причини захворювання. Тому колись. чим лікувати патологію, лікар уважно вивчає результати аналізів та інструментальних досліджень.


Діагностика захворювання

Лікування

Лікування безпосередньо залежить від причин захворювання. Усі заходи в першу чергу спрямовані на організацію здорового способу життя пацієнта та усунення причин захворювання. Хворому рекомендується спеціальна дієта, яка виключає жирні, солоні та гострі стравивідмови від шкідливих звичок. Лікар призначає спеціальну гімнастику.

Можуть бути виписані наступні препарати:

  • Медикаменти із групи діуретиків, які виводять зайву рідинуз організму, полегшуючи цим навантаження на серце.
  • Антикоагулянти – ліки, які блокують формування тромбів та усувають ризик розвитку ішемії чи полегшують її симптоми.
  • Кошти для нормалізації серцевої діяльності.

Хірургічне втручання призначається лише у екстрених випадках, коли життя пацієнта під загрозою. Найнебезпечнішою і занедбаною формою вважається «бичаче серце», у цьому випадку може допомогти лише пересадка.

Якщо порушення виникають і натомість патології клапана, то проводиться протезування. При сильних порушенняхсерцевого ритму під шкіру встановлюється кардіостимулятор, який його нормалізує.

Важливо! Для профілактики та додаткової терапії застосовуються засоби народної медицини.


Терапія захворювання

Серце – найуразливіший орган людини, на його працездатність впливає безліч внутрішніх та зовнішніх факторів. Збільшення серця говорить про те, що в організмі є певні проблеми. Тому при прояві неприємних симптомів рекомендується відразу звернутися за консультацією до кардіолога, який призначить необхідне лікування, інакше наслідки можуть бути плачевними.

Ще:

Симптоми дисліпідемії, як вона пов'язана з атеросклерозом, діагностичні та лікувальні заходи

Серце – головний органлюдини. Кардіомегалія, або його збільшені розміри, є небезпечним проявом, що вражає як серцево-судинну систему, а й деякі інші органи. Симптоматика хвороби буває різноманітною. Іноді виникають ознаки патології м'яза, може навіть хворіти на живіт протягом тривалого часу. Людина не відразу здогадується про можливих проблемахзі здоров'ям. Які причини збільшення правого шлуночка серця? Цій темі присвячена наша стаття.

Спробуємо розібратися у причинах, клінічній картині та наслідках недуги, розглянути, як проходить діагностика та здійснюється терапія.

Що таке збільшення серця? Це особлива хвороба, якої піддається як доросла людина, так і дитина. Перш ніж дізнатися про причини та симптоми захворювання, варто детально розглянути його суть. Велике серце – це хвороба, що має відповідну назву у медицині. Збільшення цього органу називається кардіомегалією.

Виникнення недуги тісно пов'язане з розширенням та збільшенням шлуночків. Крім цього, у них протікає посилений неопластичний процес, у серці накопичуються продукти обміну речовин. Це призводить до розвитку кардіомегалії. Людина довго не підозрює про власний стан, тож продовжує жити, як і раніше. Однак це надзвичайно небезпечно, якщо нічого не робити і не вживати жодних заходів, оскільки виникають небажані наслідки, що загрожують життю як дитини, так і дорослої.

Нерідко збільшується великий лівий або правий шлуночок у здорової людини. Причиною може бути вагітність у жінок. Це з ресурсами, які організм витрачає в розвитку плоду в утробі. Кардіомегалія – найчастіший супутник спортсменів. З'ясувати точні причини збільшення серця допоможуть інструментальна діагностика, рентген.

Величина людського серця коливається у певних рамках. Як показує практика, у чоловіків цей орган більший, ніж у жінок. Представники сильної статі у віці до тридцяти років мають об'єм 760 см³, а жінки – 580 см³. Розмір зазвичай пропорційний вазі людини, особливе значення має будова грудної клітки. Причини збільшеного серця у дорослого який завжди підкріплені хворобою. У деяких випадках більший обсяг норми. Отже, немає строгих розмірів, вони індивідуальні кожному за організму. У тому числі, це залежить від діяльності людини.

Етіологія кардіомегалії у дітей та дорослих

Причини збільшення правого шлуночка серця, а також лівого допоможе визначити лікар. Саме він і призначає відповідну діагностику та подальше лікування недуги.

Етіологія захворювання у дорослих:

  • вагітність, пологи у жінок;
  • ішемічна хвороба;
  • гіпертонія;
  • вірусні інфекції, що зачіпають серце;
  • патології нирок, у тому числі їхня недостатність;
  • аномалія розвитку органу уродженого характеру;
  • наркотична залежність;
  • зловживання курінням, алкогольними напоями;
  • запалення м'яза серця;

  • спорт;
  • хвороба Шагаса;
  • тяжкий ступінь анемії;
  • психоемоційні навантаження, стрес;
  • ускладнення після грипу, ангіни

Парадокс гіпертрофії у тому, що збільшити орган здатні всі перелічені чинники. Потрібно враховувати, що у великому серці міститься мінімум м'язів, які гарантують злагоджене функціонування цієї системи.

Якщо ж виявлено збільшене серце у дитини, важливо правильно розпочати лікування, адже діагноз надзвичайно небезпечний. Під загрозою може бути навіть немовля, тому варто бути гранично обережними.

Причини дитячої кардіомегалії:

  • вроджений порок серця;
  • міокардит;
  • операція на органі;
  • кардіоміопатія;
  • онкологія;
  • амілоїдоз, вовчак;
  • колагеноз, гіпертиреоз;
  • саркоїдоз, токсоплазмоз;
  • набута вада, спровокована бактеріальною формою ендокардиту;
  • застосування деяких медикаментозних засобів.

У будь-якому разі наслідки збільшеного серця можуть бути дуже сумними, тому важливо своєчасно пройти діагностику, а потім почати терапію.

Як проводять діагностику?

Звернутися до лікаря штовхає певна клінічна картинаяка не дає спокою людині.

Симптоматика:

  • підвищена нетипова стомлюваність;
  • болючість за грудиною;
  • непритомність, запаморочення;
  • задишка, навіть якщо переважає легке навантаження;
  • набряки;
  • кашель.

Розширення розмірів праворуч і ліворуч загрожує важкими наслідками для всієї системи. Коли порушується ритм, виникає небезпека серцевої недостатності. При прояві шумів важливий контроль лікаря, адже це свідчить про те, що змінюється структура клапанів. Якщо лівий та правий шлуночок серця збільшений, знижується якість та продуктивність функціонування всієї системи. Така картина веде до того, що в певний моменторган не зможе качати необхідні обсяги крові, що провокує недостатність. Ігноруючи проблему, можна отримати «бичаче серце».

Згідно лікарської практики, встановити точний діагноздосить проблематично. Хворий скаржиться на нездужання, але клініка сигналізує про інші патології.

Методи діагностики:

  • рентгенографія;
  • прослуховування, пальпація;
  • аналіз крові;
  • катеризація.

Якщо на рентгені збільшено серце, лікар зможе зорієнтуватись та вчасно призначити терапію. Не можна зволікати жодної хвилини.

Цікаво те, що рентгенівський знімокнайчастіше показує трансформацію лівого шлуночка.

Наслідки кардіомегалії та прогноз

Велике серце загрожує значними ускладненнями та ризиками для людини. Яскраво виражена патологія проявляється тим, що хворого мучить дефіцит кисню в тканинах, від цього страждають усі внутрішні органи. Недуга здатна спровокувати інсульт, інфаркт, тромбоемболію легеневих судин. Це зумовлено тим, що зі збільшенням серця частини міокарда відчувають сильний тиск. Цим спричинені серйозні ускладнення у вигляді тяжких серцевих захворювань.

Статистика щодо прогнозу одужання показує, що можна жити навіть із такою недугою без наслідків. Для цього слід своєчасно лікуватись, тримати патологію під суворим контролем. Наприклад, на території Російської Федераціїпроживає 9,5 мільйонів людей із діагностованим збільшеним серцем.

Специфіка терапії

З огляду на ступінь хвороби лікар підбирає медикаменти, які сприяють поліпшенню роботи серцевого м'яза.

Перелік препаратів:

  • антикоагулянти - "Гепарин", "Ангіокс";
  • сечогінні засоби - "Тріфас", "Лізакс", "Фуросемід";
  • бета-блокатори - "Анапрілін", "Дігоксин";
  • блокатори ангіотензину - "Епросартан", "Лозартан".

Не варто виключати народний метод лікування. Добре допомагають свіжоприготовлені соки: морквяний, журавлинний, цибульний, березовий. Добре діють продукти бджільництва: прополіс, мед.

Коли консервативне лікування не має ефекту, кардіолог змушений запропонувати хірургічне втручання:

  • пересадку органу;
  • протезування клапанів;
  • дефібрилятор кардіовертера.

Досягти хороших результатів допоможе комбінована терапія, постійний контроль лікаря, правильне харчування. Таким чином, збільшене серце – це небезпечне захворювання, що впливає на функціонування всього організму Оптимальні фізичні навантаження, дієта, а також здоровий образжиття допоможуть запобігти розвитку патології.

Вам також може бути цікаво:




Симптоми та причини незачиненого овального вікна в серці

КАТЕГОРІЇ

ПОПУЛЯРНІ СТАТТІ

2023 «kingad.ru» - УЗД дослідження органів людини