Додати в обране
Головна Види УЗД

Підтримка електролітного балансу у організмі. Електролітний баланс крові

Порушення водно-сольового балансу бувають трьох типів: 1) зневоднення внаслідок втрати води з плазми та міжклітинної рідини (рясне потовиділення, лихоманка та ін.); у цьому випадку підвищується осмотичний тиск плазми та вода йде з тканин; 2) втрата солей (тривалі блювота, пронос та ін); при цьому знижується осмотичний тиск плазми та вода переходить у тканини; 3) рівномірна втрата води та солей (змішані порушення). Для корекції водно-електролітного балансу (ВЕБ) використовують сольові розчини, що містять у строго певних співвідношеннях іони лужних та лужноземельних металів (натрій, калій, кальцій, хлор, гідрокарбонат натрію). При цьому треба враховувати рівень зневоднення, функцію нирок, потреби організму. Несприятливі як зневоднення (гіпогідратація), і перевантаження рідиною (гіпергідратація). У першому випадку розвивається згущення крові, гіпотонія, уповільнення кровотоку, порушення функції клітин, затримка шлаків; у другому – набряки, підвищення АТ, розлади серцевої діяльності. Вода складає 60-70% маси тіла. Вона несе 3 функції: 1) пластичну та транспортну; 2) універсального розчинника; 3) хімічного реактиву, що бере участь у всіх біохімічних процесах. Вода знаходиться у 3 фракціях: у вільному стані, у зв'язаному з колоїдами та у складі молекул білків, жирів та вуглеводів. Усередині клітин міститься близько 50% води, у міжклітинному просторі – 15%, у судинах – 5%. Добова потреба здорової людини – 2500–2700 мл (40 мл/кг). З них через нирки виділяється 1500 мл, потім і через легені - 1000 мл, з калом - 100 мл. При лихоманці з потом може виділитися до 3-8 л води. Головними електролітами є натрій, калій, кальцій, хлор, гідрокарбонат натрію, магній, фосфатний аніон. З електролітного складу плазми готують сольові розчини. Найбільш фізіологічними є такі розчини, які за складом аналогічні до сольового складу плазми. Вони повинні відповідати 3 вимогам: 1) ізотонії (рівність осмотичного тиску із плазмою); 2) ізоіонії (рівність іонного складу з плазмою); 3) ізогідрії (рівність рН).

Приклад такого розчину служить розчин Рінгера,містить хлорид натрію, калію хлорид, кальцію хлорид і натрію гідрокарбонат. Для найкращої утилізації іонів зазвичай додають глюкозу. Такі розчини називають глюкозосолевими.

Натрій регулюється гормоном кори надниркових залоз альдостероном (див. лекцію 28). Nа+ - головний позаклітинний іон, що регулює осмотичний тиск плазми та позаклітинної рідини, а також збудливість клітинних мембран та внутрішньоклітинні процеси. Добова потреба – 5–6 г натрію хлориду. Натрій легко втрачається із сечею, з згодом при тяжкій роботі та гіпертермії. При цьому відбувається зневоднення організму. Затримка натрію в організмі супроводжується набряками. Для відновлення балансу натрію використовують ізотонічний розчин натрію хлориду(0,9%), проте вливання великих кількостей може змінити співвідношення електролітів. Так як при зневодненні відбувається втрата та інших електролітів, краще застосовувати збалансований(фізіологічний розчин. У дітей віком до 3 років перевагу віддають ізотонічному розчину з додаванням необхідних кількостей інших іонів, тому що в цьому віці вони погано виводяться нирками. Ізотонічний розчин у дітей зазвичай використовують разом з 5% (ізотонічним) розчином глюкози у співвідношеннях 1:3 (при вододефіцитній формі) та 1:1 або 1:2 (при соледефіцитній та змішаній формах) зневоднення. Його застосовують також для промивання ран, розведення ліків тощо. Гіпертонічний розчин натрію хлориду(3–10%) застосовують місце для промивання гнійних ран та внутрішньовенно у невеликих кількостях під дефіцитом натрію.

Калійзнаходиться переважно усередині клітин. Його зміст регулюється альдостероном. К+ регулює функції мембран, беручи участь у процесах поляризації та деполяризації. Добова потреба – 4–6 г. Вміст калію в шлунковому та кишковому соках у 2 рази вищий, ніж у крові, тому він легко втрачається при блюванні та проносі. Втрата відбувається також при застосуванні діуретиків, глюкокортикоїдів, післяопераційному періоді, при великих опіках, обмороженнях і т.п. Гіпокалієміяхарактеризується порушенням функцій ЦНС (сонливість, сплутаність свідомості, відсутність глибоких рефлексів), м'язової та серцевої слабкістю (брадикардія, дилатація серця, систолічний шум), утруднення перистальтики кишечника, метеоризм, ознаками непрохідності. Типові зміни ЕКГ: подовження PQ і ST, збільшення Р, сплощення, подовження, інверсія Т, аритмія та ін. калію хлоридвнутрішньовенно (самостійно або у складі "збалансованого" розчину), а також внутрішньо у вигляді 10% розчину, так як у порошках і таблетках він дратує слизові. Протипоказаний при порушенні функції виділення нирок. Застосовують панаігіїі аспаркам, що містять асларагінат калію та магнію, які сприяють проникненню та фіксації калію в тканинах. Призначають дієту, багату на калій (печена картопля, сушені фрукти). При передозуванні калію виникає гіперкалієміяяка супроводжується ціанозом, брадикардією, ослабленням скоротливості міокарда, змінами ЕКГ (розширення комплексу QRS, зниження зубців, ознаки атровентрикулярної блокади). Лікування: внутрішньовенно 5% розчин глюкози, кальцію хлорид, інсулін. Інсулін та глюкоза сприяють переходу калію в клітини.

Кальційбере участь у формуванні кісткової тканини, у згортанні крові, проникності капілярів, нервової та серцевої діяльності, регулює проникність мембран для натрію та калію, скоротливість гладких клітин. Обмін кальцію регулюється вітаміном D (всмоктування в кишечнику та реабсорбція в нирках), паратиреоїдином та тиреокальцитоніном (вміст крові та кістках). Антагоніст калію. При гіпокальціємії виникають тетанія (ларингоспазм, судоми), серцева слабкість, гіпотензія. Нестача кальцію у дітей призводить до розвитку рахіту, у дорослих – до остеомаляції. При гіперкальціємії розвивається кальциноз (обвапнення) судин та ниркових канальців. По дії на серце кальцій подібний до серцевих глікозидів, тому при спільному застосуванні підвищує їх активність і токсичність. Застосовують кальцію хлорид та кальцію глюконат. Останній повільно дисоціює, тому має менш виражену подразнюючу дію. Його можна призначати внутрішньом'язово. Застосовують при переломах кісток, остеомаляції, рахіті, при порушенні зсідання крові, алергії, набряку легенів, при передозуванні пропаратів калію та магнію.

Вміст та обмін магнію регулює альдостерон. МД магнію пов'язаний зі здатністю пригнічувати звільнення катехоламінів. симпатичних закінчень. Тому магній є антагоністом кальцію, що стимулює виділення норадреналіну. Магній сприяє надходженню калію через мембрани та утриманню його в клітинах, а також виділенню кальцію через нирки. При нестачі магнію кальцій випадає в осад і може закупорювати ниркові канальці. Магній зменшує збудливість ЦНС, знижує тонус м'язів (скелетних та гладких), має протисудомну, наркотичну та гіпотензивну дію. При прийомі внутрішньо виявляє проносну дію за рахунок підвищення осмотичного тиску в просвіті кишечника в результаті дисоціації на іони, які погано всмоктуються. Для резорбтивної дії вводять магнію сульфатвнутрішньовенно та внутрішньом'язово при гіпертонічному кризі, еклампсії вагітних, судомах, при гіпомагніємії. Гіпомагніємія може виникнути при введенні великих кількостей розчинів та форсованому діурезі, при гіперальдостеронізмі, при тривалому застосуванні діуретиків. При передозуванні магнію розвивається різке пригнічення ЦНС, дихання, падіння артеріального тиску. Як антагоніст застосовують препарати кальцію.

Плазмозамінні розчини використовують при крововтратах. Сольові розчини мають дрібні молекули, тому швидко залишають судинне русло та діють короткочасно (0,5-2 год). У зв'язку з цим застосовують синтетичні полімери глюкози, які мають великі молекули. Вони довго утримуються в судинах і відновлюють об'єм циркулюючої крові, чому сприяє також підвищення осмотичного тиску плазми. Використовують полімери глюкози (декстрани) з молекулярною масою від 10000 до 60000. До них відносяться поліглюкін, реополіглюкн та ін. Повільно розщеплюються з утворенням глюкози, що піддається утилізації. Близько 40-60% виводиться нирками у незміненому вигляді. Не мають антигенних властивостей, тому не викликають анафілактичних реакцій. Їх можна вводити у великій кількості (до 2 л). Поліглюкін має молекулярну масу близько 60000, не проникає через капіляри та ниркові клубочки. Через 3 доби у крові залишається до 30% введеного обсягу. Тому тривало зростає об'єм крові, артеріальний тиск, кровообіг, усувається гіпоксія. Протипоказаний при травмах черепа, струсі мозку (підвищує внутрішньочерепний тиск). Реополіглюкін має масу 30-40 тис., тому виводиться з організму швидше. Він добре адсорбує токсини, знижує в'язкість крові, агрегацію тромбоцитів, покращує реологічні властивості крові та мікроциркуляцію. Застосовують як плазмозамінник, при отруєннях, поліпшення кровообігу, при гіпоксії, для профолактики тромбозів тощо. Гемодез- полівінілпіролідон, має дегідратуючу дію, оскільки підвищує осмотичний тиск крові, покращує мікроциркуляцію, адсорбує та виводить токсини. 80% препарату виводиться нирками за 4 години у незміненому вигляді, видаляючи токсини, тому його широко застосовують при інтоксикаціях. Протипоказаний при крововиливах у мозок, захворюваннях нирок з порушенням функції виділення, при бронхіальній астмі.

З цієї статті ви дізнаєтесь:

  • Що являє собою водний баланс організму людини
  • Які причини порушення водного балансу організму
  • Як розпізнати порушення водного балансу організму
  • Як зрозуміти, скільки води потрібно для збереження водного балансу організму
  • Як підтримувати нормальний рівень водного балансу в організмі
  • Як можна відновити водний баланс в організмі
  • Як лікується порушення водного балансу в організмі

Усі знають, що у людині близько 80 % води. Адже вода - основа крові (91%), шлункового соку (98%), слизової та інших рідин в організмі людини. У наших м'язах теж є вода (74%), у скелеті її близько 25%, і, звичайно ж, вона присутня в мозку (82%). Тому вода однозначно впливає на здатність запам'ятовувати, на мислення та фізичні можливості людини. Як тримати водний баланс організму на нормальному рівні, щоб не виникли проблеми зі здоров'ям? Про це ви дізнаєтесь із нашої статті.

Що таке водно-електролітний баланс організму

Водно-електролітний баланс організму– це сукупність процесів засвоєння та розподілу води у всьому організмі людини та її подальшого виведення.

Коли водний баланс у нормі, то кількість рідини, що виділяється організмом, адекватно надходить обсягу, тобто ці процеси врівноважені. При недостатній кількості випитої води баланс виявиться негативним, а це означає, що буде значно сповільнений обмін речовин, кров стане занадто густою і не зможе розподіляти кисень по організму в потрібному обсязі, температура тіла підвищиться та почастішає пульс. З цього випливає, що загальне навантаження на тіло буде вищим, але працездатність при цьому впаде.

Але якщо ви питимете більше води, ніж потрібно, це теж може бути шкідливо. Кров стане надто рідкою, і серцево-судинна система отримає велике навантаження. Концентрація шлункового соку також знизиться, і це призведе до порушення процесів травлення. Надлишок води викликає порушення водного балансу в організмі людини, змушує і видільну систему працювати з підвищеним навантаженням – зайва рідина виводиться з потом та сечею. Це не лише призводить до додаткової роботи нирок, а й сприяє надмірній втраті корисних речовин. Всі ці процеси в результаті порушують водно-сольовий баланс і істотно послаблюють організм.

Також не можна багато пити за фізичних навантажень. Ваші м'язи швидко втомляться і ви навіть можете отримати судоми. Напевно, ви помічали, що спортсмени не п'ють багато води під час тренувань та виступів, а лише прополіскують рота, щоб не перевантажувати серце. Використовуйте і ви цей прийом під час пробіжок та тренувань.

Чому порушується водно-електролітний баланс організму

Причинами порушення балансу є неправильне розподілення рідини по організму або її великі втрати. В результаті виникає дефіцит мікроелементів, які беруть активну участь в обмінних процесах.

Один із головних елементів – кальцій, його концентрація в крові може знижуватися, зокрема, з наступних причин:

  • збої у функціонуванні щитовидної залози або за її відсутності;
  • терапія медикаментами, що містять радіоактивний йод

Концентрація іншого не менш важливого мікроелемента – натрію- може знижуватися з таких причин:

  • надмірне споживання рідини або накопичення її у тканинах організму внаслідок різних патологій;
  • терапія із застосуванням сечогінних препаратів (особливо за відсутності лікарського контролю);
  • різні патології, що супроводжуються підвищеним сечовиділенням (наприклад, цукровий діабет);
  • інші стани, пов'язані із втратою рідини (діарея, підвищене потовиділення).


Дефіцит каліювиникає при зловживанні алкоголем, прийомі кортикостероїдів, а також при низці інших патологій, наприклад:

  • залужування організму;
  • збій функції надниркових залоз;
  • захворювання печінки;
  • інсулінотерапія;
  • зниження функції щитовидної залози.

Однак рівень калію може зростати, що теж порушує баланс.

Симптоми порушення водно-сольового балансу в організмі людини

Якщо протягом дня організмом було витрачено більше рідини, ніж надійшло до нього, тоді це називають негативним водним балансом чи зневодненням. При цьому порушується харчування тканин, знижується активність мозку, зниження імунітету, і ви можете відчути нездужання.

Симптоми негативного водного балансу:

  1. Сухість шкіри. Верхні покриви теж зневоднюються, на них утворюються мікротріщини.
  2. Прищі на шкірі. Це відбувається через те, що виділяється недостатня кількість сечі, і шкіра активніше входить у процес виведення токсинів з організму.
  3. Сеча стає темнішою через нестачу рідини.
  4. Набряки. Вони утворюються через те, що тіло намагається зробити запаси води у різних тканинах.
  5. Ви також можете відчути спрагу та сухість у ротовій порожнині. Слини виділяється мало, також з'являється наліт мовою і неприємний запах із рота.
  6. Погіршення роботи мозку: прояв симптомів депресії, порушень сну, погана концентрація на роботі та на домашніх справах.
  7. Через нестачу вологи можуть хворіти на суглоби і є ризик виникнення спазмів м'язів.
  8. Якщо рідини в організмі недостатньо, це спричиняє запори і постійне відчуття нудоти.

Мінеральні речовини (розчинені у воді, вони називаються електролітами) також впливають на водно-сольовий баланс.

Найважливішими є кальцій (Са), натрій (Na), калій (K), магній (Mg), сполуки з хлором, фосфором, бікарбонати. Саме вони відповідають за найголовніші процеси в організмі.

Негативні наслідки для організму будуть як за недостатньої кількості води та мікроелементів, так і при надлишку. Води в організмі може не вистачати, якщо у вас було блювання, пронос або сильна кровотеча. Найсильніше нестача води в раціоні відчувають діти, особливо новонароджені. У них підвищений обмін речовин, внаслідок якого у тканинах може дуже швидко зрости концентрація електролітів та продуктів метаболізму. Якщо надлишок цих речовин не буде вчасно виведений, це може становити серйозну загрозу здоров'ю.


Багато патологічних процесів у нирках та печінці призводять до затримки рідини в тканинах, викликають порушення водного балансу в організмі. Якщо людина п'є дуже багато, то вода теж накопичуватиметься. В результаті порушується водно-сольовий баланс, а це, у свою чергу, викликає не тільки збої в роботі різних органів і систем, але і може призвести до більш тяжких наслідків, наприклад набряку легень та головного мозку, колапсу. І тут виникає загроза життю людини.


У разі госпіталізації хворого не проводиться аналіз водно-електролітного балансу його організму. Зазвичай препарати з електролітами призначаються відразу (звісно, ​​залежно від основного діагнозу та тяжкості стану), а подальша терапія та дослідження будуються на реакції організму на ці ліки.

При надходженні людини до лікарні збирається та заноситься до її карти наступна інформація:

  • відомості про стан здоров'я, наявні захворювання. Про порушення водно-сольового балансу свідчать такі діагнози: виразка, інфекції ШКТ, виразковий коліт, стани зневоднення будь-якого походження, асцит тощо. Безсольова дієта теж у разі потрапляє у зону уваги;
  • визначається ступінь тяжкості наявного захворювання та приймається рішення, яким способом проводитиметься лікування;
  • виконуються дослідження крові (за загальною схемою, на антитіла та бакпосів) для уточнення діагнозу та виявлення інших можливих патологій. Зазвичай із цією метою проводять і інші лабораторні дослідження.

Чим швидше ви встановите причину хвороби, тим раніше зможете усунути проблеми з вашим водно-сольовим балансом та швидко організувати необхідне лікування.

Розрахунок водного балансу в організмі

Середньостатистичній людині потрібно близько двох літрів води на добу. Точно розрахувати необхідний об'єм рідини можна за такою формулою, що наводиться нижче. Близько півтори літри людина отримує з напоїв, майже літр поставляється з їжею. Також частина води утворюється завдяки процесу окиснення в організмі.

Щоб розрахувати потрібний обсяг споживання води на добу, можна використовувати таку формулу: 35-40 мл води множимо на масу тіла в кілограмах. Тобто достатньо знати власну вагу, щоб миттєво обчислити індивідуальну потребу у воді.

Наприклад, якщо ваша вага становить 75 кг, то за формулою розраховуємо потрібний вам об'єм: 75 множимо на 40 мл (0,04 л) та отримуємо 3 л води. Це і ваш добовий обсяг споживання рідини для підтримки нормального водно-сольового балансу організму.

Щодня тіло людини втрачає деяку кількість води: вона виводиться із сечею (близько 1,5 л), з потом та диханням (близько 1 л), через кишечник (приблизно 0,1 л). У середньому ця кількість складає 2,5 л. Але водний баланс в людини дуже залежить від зовнішніх умов: температури навколишнього середовища та обсягу фізичних навантажень. Підвищена активність та спека викликають спрагу, організм сам підказує, коли треба заповнити втрату рідини.


За високих температур повітря наше тіло нагрівається. А перегрів може бути дуже небезпечним. Тому відразу включається механізм терморегуляції, заснований на випаровуванні рідини шкірними покривами, за рахунок якого охолоджується тіло. Приблизно те саме відбувається під час хвороби з підвищеною температурою. У всіх випадках людині необхідно заповнювати втрату рідини, подбати про відновлення водно-сольового балансу в організмі, збільшивши споживання води.

У комфортних умовах за температури повітря близько 25 °С організм людини виділяє близько 0,5 л поту. Але як тільки температура починає підвищуватись, посилюється і секреція поту, причому кожен додатковий градус змушує наші залози розлучатися ще зі ста грамами рідини. У результаті, наприклад, у 35-градусну спеку кількість виділеного шкірою поту сягає 1,5 л. Організм у разі спрагою нагадує необхідність заповнити запас рідини.

Як підтримувати водний баланс в організмі


Отже, ми з'ясували, скільки води людині треба споживати протягом дня. Однак важливо, в якому режимі рідина надходить до організму. Потрібно рівномірно розподілити прийом води під час неспання. Завдяки цьому ви не спровокуєте набряки, не змусите організм страждати від дефіциту води, ніж принесете йому максимальну користь.

Як нормалізувати водний баланс організму? Багато людей п'ють воду тільки при настанні спраги. Це велика помилка. Жага говорить про те, що у вас вже є зневоднення. Навіть коли воно зовсім незначне, це однаково сильно впливає на організм. Запам'ятайте, що не треба багато пити за сніданком, обідом та вечерею, а також відразу після їди. Це значно знизить концентрацію шлункового соку та погіршить процеси травлення.

Як відновити водний баланс організму?

Найкраще скласти для себе графік прийому води, наприклад такий:

  • Одна склянка за 30 хвилин до сніданку, щоб шлунок почав працювати.
  • Півтори – дві склянки за кілька годин після сніданку. Це може бути чай на роботі.
  • Одна склянка за 30 хвилин до обіду.
  • Півтори – дві склянки через пару годин після обіду.
  • Одна склянка за 30 хвилин перед вечерею.
  • Одна склянка після вечері.
  • Одна склянка перед тим, як піти до сну.

Крім того, по одній склянці можна випивати під час їди. У результаті ми отримуємо необхідну кількість води за двадцять чотири години. Запропонований графік пиття забезпечує рівномірне надходження води в організм, а отже, не потрібно буде турбуватися ні про набряки, ні про зневоднення.

Для підтримки нормального водно-сольового балансу не слід забувати про такі фактори:

  1. Під час фізичних навантажень із тіла виходить багато солей разом із потом, тому краще випивати воду із сіллю, газовану воду, мінералку або воду з цукром.
  2. Збільшіть кількість споживаної води, якщо температура навколишнього середовища підвищена.
  3. Також пийте більше води, якщо ви знаходитесь у сухому приміщенні (де сильно гріють батареї або працює кондиціонер).
  4. При прийомі медикаментів, споживанні алкоголю, кофеїну, курінні також знижується рівень води в організмі. Обов'язково заповнюйте втрати додатковою кількістю рідини.
  5. Вода надходить не лише разом із кавою, чаєм та іншими напоями. Їжте овочі, фрукти та іншу їжу з високим вмістом рідини.
  6. Тіло вбирає воду та через шкіру. Приймайте частіше душ, лежить у ванні, плавайте в басейні.

При рівномірному режимі надходження води покращиться ваш обмін речовин, енергія буде вироблятися постійно в період активності і ви не так сильно втомлюватиметеся від роботи. Також підтримка водного балансу в організмі дозволить не накопичувати токсини, а отже, печінка та нирки не будуть перевантажені. Ваша шкіра стане більш еластичною та пружною.

Як відновити водно-сольовий баланс в організмі


Надмірна втрата рідини або недостатнє її надходження для людини загрожує збоями різних систем. Як відновити водно-сольовий баланс в організмі? Потрібно розуміти, що за один раз дефіцит води не заповнити, тому не потрібно пити більшими порціями. Рідина в організм має поступати поступово.

Стан зневоднення супроводжується ще дефіцитом натрію, тому треба пити не просто воду, а різні розчини з електролітами. Їх можна купити в аптеці та просто розчинити у воді. Але якщо зневоднення виражене досить сильно, слід негайно звернутися за медичною допомогою. Особливо це важливо щодо дітей, за будь-яких ознак дегідратації у маленької дитини необхідно викликати швидку. Те саме стосується і людей похилого віку.

У разі перенасичення тканин та органів водою не треба самостійно займатися відновленням водно-сольового балансу в організмі. Отримайте консультацію у лікаря і дізнайтеся про причину збою, яка викликала цей стан. Часто воно є симптомом захворювання та потребує лікування.

Що робити, щоб не отримати зневоднення:

  • Завжди пийте, якщо ви відчуваєте спрагу. Обов'язково беріть із собою пляшку з водою об'ємом щонайменше один літр.
  • Пийте більше при фізичних навантаженнях (дорослій людині можна випити один літр на годину, дитині достатньо 0,15 літра). Хоча треба зазначити, у цьому питанні фахівці не мають одностайності.

Людині, яка без належної відповідальності підходить до вживання рідини, загрожує зневоднення чи набряки. У жодному разі не допускайте порушення водного балансу в організмі. Уважно стежте за кількістю рідини у вашому тілі.

Лікування порушення водно-електролітного балансу організму людини

Відновлення водно-сольового балансу в організмі дуже важливе для гарного самопочуття та функціонування органів. Нижче наводиться загальна схема, за якою нормалізується стан здоров'я хворих, які мають ці проблеми, у медичних установах.

  • Для початку потрібно вжити заходів, щоб не допустити розвитку патологічного стану, який несе загрозу життю людини. Для цього негайно ліквідувати:
  1. кровотечі;
  2. гіповолемію (недостатній обсяг крові);
  3. дефіцит чи надлишок калію.
  • Для нормалізації водно-сольового балансу використовують різні розчини основних електролітів у лікарській формі.
  • Вживаються заходи щодо недопущення розвитку ускладнень внаслідок зазначеної терапії (зокрема, при ін'єкціях розчинів натрію можливі епіприступи, прояви серцевої недостатності).
  • Крім медикаментозного лікування, можлива дієта.
  • Введення препаратів внутрішньовенно обов'язково супроводжується контролем рівня водно-сольового балансу, кислотно-основного стану, гемодинаміки. Також слід спостерігати за станом нирок.

Якщо людині призначається внутрішньовенне введення сольових розчинів, попередньо робиться розрахунок ступеня порушення водно-електролітного балансу та з урахуванням цих даних складається план терапевтичних заходів. Є нескладні формули, побудовані на нормативних та фактичних показниках концентрації натрію у крові. Подібна методика дозволяє визначити порушення водного балансу в організмі людини, розрахунок дефіциту рідини проводиться лікарем.

Де замовити кулер для питної води


Компанія «Екоцентр» займається поставками в Росію кулерів, помп та супутнього обладнання, призначеного для розливу води з суліїв різного об'єму. Вся техніка постачається під торговою маркою "ECOCENTER".

Ми забезпечуємо найкраще співвідношення ціни та якості обладнання, а також пропонуємо своїм партнерам відмінний сервіс та гнучкі умови співпраці.

Ви можете переконатися в привабливості спільної роботи, порівнявши ціни з вартістю аналогічного обладнання в інших постачальників.

Все наше обладнання відповідає встановленим у Росії стандартам та має сертифікати якості. Ми доставляємо замовникам диспенсери, а також всі необхідні до них запчастини та комплектуючі у найкоротші терміни.

Порушення водно-електролітного балансу - Це стан, який виникає при нестачі або надлишку в організмі води та життєво важливих електролітів: калію, магнію, натрію, кальцію. Основні види патології: дегідратація (зневоднення) та гіпергідратація (водна інтоксикація).

Патологічний стан розвивається, коли надходження рідини та електролітів не відповідає потребам організму або порушуються механізми виділення та регуляції.

Симптоми

Клінічні прояви та його вираженість залежить від виду патології, швидкості розвитку змін, глибини порушень.

Зневоднення

Дегідратація розвивається, коли втрати води перевищують її надходження. Симптоми зневоднення виявляються, якщо дефіцит рідини сягає 5% маси тіла. Стан практично завжди супроводжується дисбалансом натрію, у важких випадках та інших іонів.

При зневодненні збільшується в'язкість крові, збільшується ризик тромбозів.

Гіпергідратація

Патологія розвивається, коли надходження води більше, ніж її виділення. Рідина не затримується у крові, а перетворюється на міжклітинний простір.

Основні прояви:

Дисгідратація та гіпергідратація супроводжуються різними електролітними порушеннями, кожне з яких має свої симптоми.

Дисбаланс калію та натрію

Калій – головний внутрішньоклітинний іон. Він бере участь у синтезі білка, електричної активності клітини, утилізації глюкози. Натрій міститься у міжклітинному просторі, бере участь у роботі нервової, серцево-судинної системи, обміні вуглекислого газу.

Гіпокаліємія та гіпонатріємія

Симптоми дефіциту калію та натрію схожі:

Гіперкаліємія

  • рідкісний пульс, у тяжких випадках можлива зупинка серця;
  • дискомфорт у грудях;
  • запаморочення;
  • слабкість.

Гіпернатріємія

  • набряки;
  • підвищення артеріального тиску

Дисбаланс кальцію

Іонізований кальцій бере участь у роботі серця, скелетних м'язів, згортанні крові.

Гіпокальціємія

  • судоми;
  • парестезії - відчуття печіння, повзання мурашок, поколювання рук, ніг;
  • напади серцебиття (пароксизмальна тахікардія).

Гіперкальціємія

  • підвищена стомлюваність;
  • слабкість м'язів;
  • рідкісний пульс;
  • Порушення роботи органів травлення: нудота, запори, здуття кишечника.

Дисбаланс магнію

Магній надає гальмуючу дію на нервову систему, допомагає клітинам засвоювати кисень.

Гіпомагніємія

Гіпермагніємія

  • слабкість;
  • сонливість;
  • рідкісний пульс;
  • рідкісне дихання (при вираженому відхиленні від норми).

Методи відновлення водно-електролітного гомеостазу

Основна умова відновлення балансу води та електролітів в організмі – усунення причини, яка спровокувала порушення: лікування фонового захворювання, корекція дози сечогінних препаратів, адекватна інфузійна терапія після оперативних втручань.

Залежно від ступеня вираженості симптомів та тяжкості стану пацієнта лікування проводять амбулаторно або у стаціонарі.

Лікування в домашніх умовах

За початкових ознак електролітного дисбалансу призначають таблетовані препарати, що містять мікроелементи. Обов'язкова умова – відсутність блювоти та діареї.

При блювоті та діареї. Ціль її – відновлення втраченого об'єму рідини, забезпечення організму водою, електролітами.

Що пити:

Співвідношення електролітних та безсольових розчинів залежить від шляху втрати рідини:

  • переважає блювання – приймайте сольові та безсольові засоби у співвідношенні 1:2;
  • блювання та пронос виражені однаково – 1:1;
  • переважає діарея – 2:1.

При своєчасному початку та правильному проведенні ефективність лікування досягає 85%. Поки не припинилася нудота, пийте по 1-2 ковтки кожні 10 хвилин. При покращенні самопочуття збільшуйте дозу.

Лікування в стаціонарі

При погіршенні стану показано госпіталізація. У стаціонарі рідину з електролітами вводять краплинно внутрішньовенно. Для вибору розчину, об'єму, швидкості введення визначають кількість натрію, калію, магнію, кальцію в крові. Оцінюють добову кількість сечі, пульс, артеріальний тиск, ЕКГ.

  • розчини натрію хлориду та глюкози різної концентрації;
  • Ацесоль, Дисоль – містять ацетат та хлорид натрію;
  • розчин Рінгера – містить іони натрію, калію, хлору, натрію, кальцію;
  • Лактосол – до складу входить лактат натрію, хлориди калію, кальцію, магнію.

При гіпергідратації призначають діуретики внутрішньовенно: Маннітол та Фуросемід.

Профілактика

Якщо ви страждаєте на одне захворювання, яке супроводжується порушеннями балансу води та електролітів, проводите профілактику. Приймайте препарати калію та магнію одночасно з сечогінними. При кишкових інфекціях вчасно розпочинайте пероральну регідратацію. Дотримуйтесь дієти та питного режиму при захворюваннях нирок, серця.

Калій бере участь у вуглеводному обміні – у синтезі глікогену; зокрема, глюкоза переходить усередину клітин лише разом із калієм. Він бере участь і в синтезі ацетилхоліну, а також у процесі деполяризації та реполяризації м'язових клітин.

Порушення обміну калію у вигляді гіпокаліємії або гіперкаліємії супроводжують захворювання шлунково-кишкового тракту досить часто.

Гіпокаліємія може бути наслідком захворювань, що супроводжуються блювотою або проносом, а також порушення процесів всмоктування в кишечнику. Вона може виникати під впливом тривалого застосування глюкози, діуретиків, серцевих глікозидів, адренолітичних препаратів та лікування інсуліном. Недостатня або неправильна передопераційна підготовка або післяопераційне ведення хворого - бідна калієм дієта, вливання розчинів, що не містять калію, також можуть призводити до зниження вмісту калію в організмі.

Дефіцит калію може виявлятися почуттям поколювання та тяжкості в кінцівках; хворі відчувають тяжкість у століттях, м'язову слабкість та швидку стомлюваність. Вони мляві, у них спостерігається пасивне становище в ліжку, повільна уривчаста мова; можуть виникнути порушення ковтання, минущі паралічі і навіть розлади свідомості - від сонливості та сопору до розвитку коми. Зміни серцево-судинної системи характеризуються тахікардією, артеріальною гіпотензією, збільшенням розмірів серця, появою систолічного шуму та ознак серцевої недостатності, а також типовою картиною змін на ЕКГ.

Гіпокаліємія супроводжується підвищенням чутливості до дії м'язових релаксантів та подовженням часу їх дії, уповільненням пробудження хворого після операції, атонією шлунково-кишкового тракту. У цих умовах може спостерігатися гіпокаліємічний (позаклітинний) метаболічний алкалоз.

Корекція нестачі калію повинна ґрунтуватися на точному розрахунку його дефіциту та здійснюватися під контролем вмісту калію та динаміки клінічних проявів.

При проведенні корекції гіпокаліємії необхідно враховувати і добову потребу в ньому, що дорівнює 50-75 ммоль (2-3 г). Слід пам'ятати, що в різних солях калію міститься його різна кількість. Так, 1 г калію міститься в 2 г калію хлориду, 3,3 калію цитрату і в 6 г калію глюконату.

Препарати калію рекомендується вводити у вигляді 0,5 % розчину обов'язково з глюкозою та інсуліном зі швидкістю, яка не перевищує 25 ммоль на годину (1 г калію або 2 г калію хлориду). При цьому необхідний ретельний контроль стану хворого, динаміки лабораторних показників, а також ЕКГ, щоб уникнути передозування.

У той же час є дослідження та клінічні спостереження, що показують, що при вираженій гіпокаліємії правильно обрана за обсягом та набором препаратів парентеральна терапія може і повинна включати значно більшу кількість препаратів калію. В окремих випадках кількість калію, що вводиться, в 10 разів перевищувала рекомендовані вище дози; при цьому не було гіперкаліємії. Однак, ми вважаємо, що передозування калію та небезпека небажаних ефектів його реальні. Обережність при введенні великих кількостей калію необхідна, особливо якщо немає можливості забезпечити постійний лабораторний та електрокардіографічний контроль.

Гіперкаліємія може бути наслідком ниркової недостатності (порушено виведення іонів калію з організму), потужного переливання консервованої донорської крові, особливо тривалих термінів зберігання, недостатності функції надниркових залоз, підвищеного розпаду тканин при травмі; вона може мати місце у післяопераційному періоді, при надмірно швидкому введенні препаратів калію, а також при ацидозі та внутрішньосудинному гемолізі.

Клінічно гіперкаліємія проявляється відчуттям «повзання мурашок», особливо у кінцівках. У цьому виникають порушення роботи м'язів, зниження чи зникнення сухожильних рефлексів, порушення роботи серця як брадикардии. Типові зміни ЕКГ полягають у підвищенні та загостренні зубця Т, подовженні інтервалу Р-Q, появі шлуночкової аритмії, аж до фібриляції серця.

Терапія гіперкаліємії залежить від її вираженості та причини. При вираженій гіперкаліємії, що супроводжується тяжкими порушеннями серцевої діяльності, показано повторне введення кальцію хлориду - 10-40 мл 10% розчину. При помірній гіперкаліємії можна використовувати внутрішньовенне введення глюкози з інсуліном (10-12 ОД інсуліну на 1 л 5% розчину або 500 мл 10% розчину глюкози). Глюкоза сприяє переміщенню калію із позаклітинного простору у внутрішньоклітинний. При супутній нирковій недостатності показано проведення перитонеального діалізу та гемодіалізу.

Нарешті, слід пам'ятати, що корекція супутнього порушення кислотно-основного стану - алкалоза при гипокалиемии і ацидозу при гиперкалиемии - також сприяє усуненню порушень балансу калію.

Нормальна концентрація натрію у плазмі становить 125-145 ммоль/л, а еритроцитах - 17-20 ммоль/л.

Фізіологічна роль натрію полягає в його відповідальності за підтримку осмотичного тиску позаклітинної рідини та перерозподіл води між позаклітинним та внутрішньоклітинним середовищем.

Дефіцит натрію може розвинутися внаслідок його втрат через шлунково-кишковий тракт - при блювотах, проносах, кишкових норицях, при втратах через нирки при спонтанній поліурії або форсованому діурезі, а також при рясному потовиділенні через шкіру. Рідше це явище може бути наслідком глюкокортикоїдної недостатності або надмірної вироблення антидіуретичного гормону.

Гіпонатріємія може виникати і за відсутності зовнішніх втрат - у разі розвитку гіпоксії, ацидозу та інших причин, що викликають підвищення проникності клітинних мембран. У цьому випадку позаклітинний натрій переміщається всередину клітин, що супроводжується гіпонатріємією.

Дефіцит натрію викликає перерозподіл рідини в організмі: знижується осмотичний тиск плазми крові та виникає внутрішньоклітинна гіпергідратація.

Клінічно гіпонатріємія проявляється швидкою стомлюваністю, запамороченням, нудотою, блюванням, зниженням артеріального тиску, судомами, порушеннями свідомості. Як видно, ці прояви неспецифічні, і для уточнення характеру порушень електролітного балансу та ступеня їхньої виразності треба визначити вміст натрію в плазмі крові та еритроцитах. Це необхідно і для спрямованої кількісної корекції.

При істинному дефіциті натрію слід використовувати розчини хлориду натрію з урахуванням величини дефіциту. За відсутності втрат натрію необхідні заходи, спрямовані на усунення причин, що спричинили підвищення проникності мембран, корекцію ацидозу, застосування глюкокортикоїдних гормонів, інгібіторів протеолітичних ферментів, суміші глюкози, калію та новокаїну. Ця суміш покращує мікроциркуляцію, сприяє нормалізації проникності клітинних мембран, перешкоджає посиленому переходу іонів натрію всередину клітин і цим нормалізує натрієвий баланс.

Гіпернатріємія виникає на тлі олігурії, обмеження рідин, що вводяться, при надмірному введенні натрію, при лікуванні глюкокортикоїдними гормонами і АКТГ, а також при первинному гіперальдостеронізмі і синдромі Кушинга. Вона супроводжується порушенням водного балансу – позаклітинною гіпергідратацією, проявляється спрагою, гіпертермією, артеріальною гіпертензією, тахікардією. Можуть розвиватися набряки, підвищення внутрішньочерепного тиску, серцева недостатність.

Гіпернатріємія усувається призначенням інгібіторів альдостерону (верошпірон), обмеженням введення натрію та нормалізацією водного обміну.

У нормальному функціонуванні організму кальцій грає значної ролі. Він підвищує тонус симпатичної нервової системи, ущільнює тканинні мембрани, знижує їхню проникність, підвищує згортання крові. Кальцій має десенсибілізуючу та протизапальну дію, активізує макрофагальну систему та фагоцитарну активність лейкоцитів. Нормальний вміст кальцію в плазмі становить 2,25-2,75 ммоль/л.

При багатьох захворюваннях шлунково-кишкового тракту розвиваються порушення кальцієвого обміну, внаслідок чого виникають надлишок, або дефіцит вмісту кальцію в плазмі крові. Так, при гострому холециститі, гострому панкреатиті, пилородуоденальних стенозах, виникає гіпокальціємія внаслідок блювання, фіксація кальцію в осередках стеатонекрозу, підвищення вмісту глюкагону. Гіпокальціємія може виникати після масивної гемотрансфузійної терапії внаслідок зв'язування кальцію з цитратом; у цьому випадку вона може мати і відносний характер внаслідок надходження в організм значних кількостей калію, що міститься в консервованій крові. Зниження вмісту кальцію може спостерігатися в післяопераційному періоді внаслідок розвитку функціонального гіпокортицизму, що викликає відхід кальцію з плазми в кісткові депо.

Терапія гіпокальціємічних станів та їх профілактика полягають у внутрішньовенному введенні препаратів кальцію – хлориду або глюконату. Профілактична доза кальцію хлориду становить 5-10 мл 10 % розчину, лікувальна може збільшуватися до 40 мл. Переважно здійснювати терапію слабкими розчинами - не вище 1-відсоткової концентрації. В іншому випадку різке підвищення вмісту кальцію в плазмі викликає викид кальцитоніну щитовидною залозою, що стимулює його перехід в кісткові депо; при цьому концентрація кальцію в плазмі може впасти нижче вихідної.

Гіперкальціємія при захворюваннях шлунково-кишкового тракту зустрічається набагато рідше, проте вона може мати місце при виразковій хворобі, раку шлунка та інших захворюваннях, що супроводжуються виснаженням функції кори надниркових залоз. Гіперкальціємія проявляється м'язовою слабкістю, загальною загальмованістю хворого; можливі нудота, блювання. При проникненні значних кількостей кальцію всередину клітин можуть розвинутись ураження головного мозку, серця, нирок, підшлункової залози.

Фізіологічна роль магнію полягає в активації функцій низки ферментних систем - АТФази, лужної фосфатази, холінестерази та ін. Він бере участь у реалізації передачі нервових імпульсів, синтезі АТФ, амінокислот. Концентрація магнію в плазмі становить 0,75-1 ммоль/л, а в еритроцитах - 24-28 ммоль/л. Магній досить стабільно зберігається в організмі, і його втрати розвиваються нечасто.

Проте гіпомагніємія виникає при тривалому парентеральному харчуванні та патологічних втратах через кишечник, оскільки магній всмоктується у тонкій кишці. Тому дефіцит магнію може розвиватися після великої резекції тонкої кишки, при проносах, тонкокишкових норицях, при парезі кишечника. Таке порушення може виникати на тлі гіперкальціємії та гіпернатріємії, при лікуванні серцевими глікозидами, при діабетичному кетоацидозі. Дефіцит магнію проявляється підвищенням рефлекторної активності, судомами чи м'язовою слабкістю, артеріальною гіпотензією, тахікардією. Корекція здійснюється розчинами, що містять сульфат магнію (до 30 ммоль/сут).

Гіпермагніємія зустрічається рідше за гіпомагніємію. Головні її причини - ниркова недостатність та масивне руйнування тканин, що веде до вивільнення внутрішньоклітинного магнію. Гіпермагніємія може розвинутись на тлі недостатності функції надниркових залоз. Вона проявляється зниженням рефлексів, гіпотонією, м'язовою слабкістю, порушеннями свідомості, аж до розвитку глибокої коми. Гіпермагніємія коригується усуненням її причин, а також перитонеальним діалізом або гемодіалізом.

Порушення електролітного балансу

Опис:

Гіпонатріємія – зниження концентрації натрію в крові до 135 ммоль/л і нижче, при гіпоосмолярній та ізоосмолярній гіпогідратації означає справжній дефіцит Na в організмі. У разі гіпоосмолярної гіпергідратації гіпонатріємія може не означати загального дефіциту натрію, хоча й у разі він нерідко спостерігається.

Гіперкальціємія (вміст кальцію у крові вище 2,63 ммоль/л).

Симптоми Порушень електролітного балансу:

У клінічній картині гіпокальціємії – підвищення нейром'язової збудливості, тетанія, ларингоспазм, спастичні прояви з боку шлунково-кишкового тракту, коронарних судин.

Причини Порушень електролітного балансу:

Основними причинами порушень водно-електролітного балансу є зовнішні втрати рідин та патологічні перерозподіли їх між головними рідинними середовищами.

Основними причинами гіпокальціємії є:

Травма паращитовидних залоз;

Терапія радіоактивним йодом;

Видалення паращитовидних залоз;

Тяжкі виснажливі хвороби, що супроводжуються зниженням діурезу;

посттравматичні та післяопераційні стани;

Позаниркові втрати натрію;

Надмірне надходження води в антидіуретичну фазу посттравматичного або післяопераційного стану;

Безконтрольне застосування діуретиків.

Зміщення калію до клітин;

Перевищення втрат калію над його надходженням супроводжується гіпокалійгістією;

Поєднання зазначених вище факторів;

Вихід калію із клітини внаслідок її пошкодження;

Затримка калію в організмі, найчастіше через надмірне надходження катитону в організм пацієнта.

Резекція тонкої кишки;

Лікування Порушень електролітного балансу:

Куди звернутися:

Порушень електролітного балансу: Ліки, препарати, таблетки для лікування

Сольові комплекси для оральної регідратації.

Orion Pharma (Оріон Фарма) Фінляндія

Stada Arzneimittel («ШТАДА Арцнайміттель») Німеччина

ТОВ «Самсон-Мед» Росія

ТОВ «Фармленд» Республіка Білорусь

Розчин для постійного амбулаторного перитонеального діалізу

Електроліти крові: функції, елементи, аналізи та норма, електролітні порушення

Електроліти крові - особливі речовини, що становлять позитивно або негативно заряджені частинки, які утворюються в організмі при розпаді солей, кислот або лугів. Позитивно заряджені частинки називаються катіонами, а негативно заряджені – аніонами. До основних електролітів належать калій, магній, натрій, кальцій, фосфор, хлор, залізо.

Електроліти містяться у плазмі крові. Без них не обходиться більшість фізіологічних процесів: підтримка гомеостазу, загальні метаболічні реакції, костеутворення, скорочення та розслаблення м'язових волокон, нервово-м'язова передача, транссудація рідини з судин у тканині, підтримання осмолярності плазми на певному рівні, активізація більшості ферментів.

Кількість і розташування аніонів і катіонів визначається проникністю клітинних мембран. За допомогою електролітів відпрацьовані речовини виводяться з клітки назовні, а поживні речовини проникають усередину. Білки-транспортери здійснюють їхнє перенесення. Натрієво-калієвий насос забезпечує рівномірний розподіл мікроелементів у плазмі та клітинах. Завдяки постійному складу катіонів та аніонів в організмі повна система електролітів є електронейтральною.

Причини водно-електролітного дисбалансу в організмі поділяються на фізіологічні та патологічні. Фізіологічні фактори, що призводять до порушення кислотно-основної рівноваги: ​​недостатнє вживання рідини або надмірне вживання солоної їжі.

До патологічних причин дисбалансу належать:

  • Дегідратація, обумовлена ​​проносом або тривалим прийомом діуретиків,
  • Стійке зменшення відносної щільності сечі,
  • Цукровий діабет,
  • Посттравматичний синдром та післяопераційний стан,
  • Отруєння організму аспірином.

Дослідження крові на електроліти

Патології, за яких необхідно здати кров на електроліти:

Аналіз крові на електроліти проводиться з метою контролю динаміки під час лікування хвороб нирок, печінки, серця та судин. За наявності у хворого нудоти, блювання, набряків, аритмії, гіпертонії та помутніння свідомості також необхідно визначити кількість аніонів та катіонів у крові.

Особливо чутливі до порушення електролітного балансу в крові діти та люди похилого віку, що обумовлено неповноцінними механізмами компенсації. Вони погано переносять і важко пристосовуються до умов внутрішнього середовища організму, що змінюються.

Кров здають із ліктьової вени вранці натще. Фахівці рекомендують за добу до дослідження не вживати алкоголю та не палити, відмовитися від міцного чаю та кави. Фізична перенапруга перед проведенням дослідження також небажана.

Методи проведення біохімічного аналізу крові на електроліти:

  • У результаті хімічних перетворень, які у сироватці крові, утворюється нерозчинний осад. Його зважують, визначають формулу та склад, а потім перераховують на чисту речовину.

Розшифровкою отриманих лабораторних результатів займаються лише лікарі. При порушенні нормального вмісту кальцію, калію та натрію в крові розвивається водно-електролітний дисбаланс, що проявляється набряклістю м'яких тканин, симптомами дегідратації, парестезією, судомним синдромом.

Калій

Калій - електроліт, що забезпечує підтримку водного балансу оптимальному рівні. Цей унікальний елемент стимулює вплив на функцію міокарда і захисний вплив на кровоносні судини.

Основні функції калію в організмі:

  1. Антигіпоксична дія,
  2. Виведення шлаків,
  3. Збільшення сили серцевих скорочень
  4. Нормалізація серцевого ритму,
  5. Підтримання оптимальної роботи імунокомпетентних клітин,
  6. Вплив на розвиток алергії у організмі.

Виводиться цей мікроелемент нирками із сечею, кишечником із калом, потовими залозами з потом.

Дослідження крові визначення іонів калію показано при запаленні нирок, анурії, артеріальної гіпертензії. У нормі концентрація електролітів калію у немовлят до року становить 4,1 - 5,3 ммоль/л; у юнаків та дівчат - 3,4 - 4,7 ммоль/л; у дорослих – 3,5 – 5,5 ммоль/л.

Гіперкаліємія (підвищення рівня калію в крові) розвивається при:

  • Дотримання голодних дієт,
  • Судомний синдром,
  • Гемоліз еритроцитів,
  • Дегідратації,
  • Закислення внутрішнього середовища організму,
  • Дисфункції надниркових залоз,
  • Надлишку в раціоні продуктів, що містять калій,
  • Тривалої терапії цитостатиками та НПЗЗ.

При тривалому підвищенні рівня калію у крові у хворих може розвиватися виразка шлунка або раптова зупинка серця. Для лікування гіперкаліємії слід звернутися до лікаря.

Причинами гіпокаліємії (зниження калію в плазмі) є:

  1. Надмірна фізична активність,
  2. Психо-емоційна перенапруга,
  3. Алкоголізм,
  4. Надмірне вживання кави та солодощів,
  5. Прийом діуретиків,
  6. Дієти,
  7. Масивні набряки,
  8. Диспепсія,
  9. Гіпоглікемія,
  10. Муковісцидоз,
  11. Гіпергідроз.

Дефіцит калію в крові може виявлятися втомою, розбитістю, судомами в ногах, гіпорефлексією, задишкою, кардіалгією.

Скоригувати гіпокаліємію, спричинену нестачею надходження елемента в організм, можна за допомогою дієти. На першому місці у списку продуктів, багатих на калій, знаходиться солодка картопля. Його запікають, смажать, варять, готують на грилі. Свіжі помідори та томатна паста, бурякове бадилля, біла квасоля, сочевиця, горох, натуральний йогурт, їстівні молюски, сухофрукти, морквяний сік, патока, палтус та тунець, гарбуз, банани, молоко – найкращі джерела калію.

Натрій

Натрій - головний позаклітинний катіон, елемент, що допомагає організму активно зростати та розвиватися. Він забезпечує транспорт поживних речовин до клітин організму, бере участь у генерації нервових імпульсів, має спазмолітичну дію, активізує травні ферменти та регулює обмінні процеси.

Норма натрію в крові для дорослих – 150 ммоль/л. (Для дітей – 145 ммоль/л).

Натрій залишає організм у процесі потовиділення. Люди постійно потребують його, особливо ті, хто відчуває серйозні фізичні навантаження. Поповнювати запас натрію потрібно постійно. Добова норма споживання натрію – близько 550 мг. Рослинні та тваринні джерела натрію: кухонна сіль, злаки, соєвий соус, овочі, боби, субпродукти, морепродукти, молоко, яйця, розсоли, квашена капуста.

При зміні кількості катіонів натрію у крові порушується робота нирок, нервової системи, кровообігу.

Дослідження крові на електроліти натрію проводять при дисфункції ШКТ, захворюваннях системи виділення, ендокринопатологіях.

Гіпернатріємія (підвищення рівня елемента у крові) розвивається при:

  • Надлишку солі в раціоні,
  • Тривалої гормонотерапії,
  • Гіперплазії гіпофіза,
  • Пухлини надниркових залоз,
  • Коматозний стан,
  • Ендокрінопатія.

Причинами гіпонатріємії є:

  1. Відмова від солоної їжі,
  2. Зневоднення організму, що стало результатом багаторазового блювання або тривалої діареї,
  3. Гіпертермія,
  4. Ударні дози діуретиків,
  5. Гіперглікемія,
  6. Гіпергідроз,
  7. Тривала задишка,
  8. Гіпотиреоз,
  9. Нефротичний синдром,
  10. Захворювання серця та нирок,
  11. Поліурія,
  12. Цироз печінки.

Гіпонатріємія проявляється нудотою, блюванням, зниженням апетиту, серцебиттям, гіпотонією, порушеннями психіки.

Хлор - електроліт крові, основний аніон, що нормалізує водно-сольовий обмін «у парі» з позитивно зарядженими катіонами натрію та інших елементів (в т.ч. калію). Він допомагає вирівняти рівень кров'яного тиску, зменшити набряклість тканин, активізувати процес травлення, покращити функціонування гепатоцитів.

Норма хлору в крові для дорослих коливається в межах моль/л. Для дітей різного віку діапазон нормальних значень трохи ширший (від 95 ммоль/л для більшості вікових груп і доммоль/л. Найбільше хлору може бути у крові новонароджених).

Підвищення рівня хлору (гіперхлоремія) розвивається при:

  • Дегідратації,
  • Алкалозі,
  • Патології нирок,
  • Надмірне функціонування залізистих клітин надниркових залоз,
  • Дефіцит вазопресину в організмі.

Причинами гіпохлоремії є:

  1. Блювота,
  2. Гіпергідроз,
  3. Лікування великими дозами діуретиків,
  4. Ацидозна кома,
  5. Регулярний прийом послаблюючих засобів.

У хворих з гіпохлоремією випадає волосся та зуби.

Хлором багата кухонна сіль, оливки, м'ясні, молочні та хлібобулочні продукти.

Кальцій

Кальцій - електроліт, що відповідає за нормальну роботу системи згортання та серцево-судинної системи, регуляцію обміну речовин, зміцнення нервової системи, побудова та забезпечення міцності кісткової тканини, підтримання стабільного ритму серця.

Норма кальцію в крові – 2-2,8 ммоль/л. Його зміст залежить від вікових і статевих особливостей. Визначення кальцію в крові необхідно проводити при розрідженні кісткової тканини, болях у кістках, міалгії, хворобах ШКТ, серця, судин, онкопатології.

Гіперкальціємія розвивається при:

  • Гіперфункції паращитовидних залоз,
  • Раковому руйнуванні кісток,
  • Тиреотоксикоз,
  • Туберкульозному запаленні хребта,
  • Патології нирок,
  • Подагрі,
  • Гіперінсулінемії,
  • Надлишковий вступ до організму вітаміну D.

Причинами гіпокальціємії є:

  1. Порушення кісткоутворення у дітей,
  2. Розрідження кісткової тканини,
  3. Нестача тиреоїдних гормонів у крові,
  4. Запально-дегенеративні процеси у підшлунковій залозі,
  5. Дефіцит магнію,
  6. Порушення процесу жовчовиведення,
  7. Дисфункція печінки та нирок,
  8. Тривалий прийом цитостатиків та протиепілептичних ліків,
  9. Кахексія.

Джерелом кальцію є такі продукти харчування: молоко, біла квасоля, консервований тунець, сардини, сушений інжир, капуста, мигдаль, апельсини, кунжут, водорості. Щавель, шоколад, шпинат – продукти з антагоністичною дією, що пригнічують вплив кальцію. Засвоюється цей мікроелемент лише за наявності оптимальної кількості вітаміну D.

Магній

Магній - життєво важливий електроліт, що працює самостійно або спільно з іншими катіонами: калієм та кальцієм. Він нормалізує скорочення міокарда та покращує роботу головного мозку. Магній запобігає розвитку калькульозного холециститу та сечокам'яної хвороби. Його приймають для профілактики стресу та порушення серцевої діяльності.

розподіл іонів магнію в організмі

Загальноприйнята норма магнію у крові становить 0,65-1 ммоль/л. Визначення кількості катіонів магнію у крові проводять хворим, які мають неврологічні розлади, хвороби нирок, ендокринні патології, порушення ритму.

Гіпермагніємія розвивається при:

  • Недостатній кількості в крові тиреоїдних гормонів,
  • Патології нирок та надниркових залоз,
  • Зневоднення,
  • Тривалий і безконтрольний прийом магнійсодержащих препаратів.

Причинами гіпомагніємії є:

Джерелом магнію є деякі продукти харчування - вівсянка, висівковий хліб, гарбузове насіння, горіхи, риба, банани, какао, кунжут, картопля. Засвоєння магнію порушується при зловживанні алкогольними напоями, частому прийомі діуретиків, гормональних засобів.

Залізо

Залізо - електроліт, що забезпечує перенесення та доставку кисню до клітинних елементів та тканин. В результаті кров насичується киснем, нормалізується процес клітинного дихання та утворення червоних кров'яних тілець у кістковому мозку.

Залізо надходить до організму ззовні, всмоктується в кишечнику і розноситься зі струмом крові по всьому організму. Джерелами заліза є: висівковий хліб, креветки, крабове м'ясо, яловича печінка, какао, яєчний жовток, кунжутне насіння.

Залізо в організмі новонароджених та дітей до року варіюється в межах 7,90 мкмоль/л, у дітей з року до 14 років – 8,48 мкмоль/л, у дорослих – 8,43 мкмоль/л.

В осіб із дефіцитом заліза розвивається залізодефіцитна анемія, знижується імунний захист та загальна резистентність організму, підвищується стомлюваність, швидко виникає втома. Шкірний покрив стає блідим та сухим, тонус м'язів знижується, порушується процес травлення, пропадає апетит. З боку серцево-судинної та бронхолегеневої систем також відзначають характерні зміни: почастішання серцевих скорочень, утруднення дихання, задишка. У дітей порушуються процеси зростання та розвитку.

Жінки більшою мірою потребують залози в порівнянні з чоловіками. Це пов'язано з втратою певної частини елемента під час щомісячних кровотеч. При вагітності це особливо актуально, оскільки залози потребують відразу два організми - матері і плода. Попередити дефіцит заліза в організмі майбутнім матусям і жінкам, що годують, допоможуть спеціальні препарати - «Гемофер», «Сорбіфер», «Мальтофер Фол», «Хеферол» (всі препарати призначаються лікарем!)

Підвищено електроліти заліза в крові при:

  • Гемохроматоз,
  • Гіпо- та апластичної анемії,
  • В12-, В6- та фолієводефіцитної анемії,
  • Порушення синтезу гемоглобіну,
  • запалення клубочків нирок,
  • Гематологічні патології,
  • Свинцева інтоксикація.

Причинами дефіциту заліза є:

  1. Залозодефіцитна анемія,
  2. Нестача вітамінів,
  3. Інфекції,
  4. Онкопатології,
  5. Масивні втрати крові,
  6. Шлунково-кишкові дисфункції,
  7. Прийом НПЗЗ та глюкокортикостероїдів,
  8. Психоемоційна перенапруга.

Фосфор

Фосфор - мікроелемент, необхідний реалізації ліпідного обміну, синтезу ферментів, розпаду вуглеводів. З його участю формується зубна емаль, протікає процес утворення кісток, передача нервових імпульсів. Коли в організмі виникає дефіцит фосфору, порушується метаболізм і засвоєння глюкози. У важких випадках розвивається брутальна затримка розумового, фізичного, психічного розвитку.

Фосфор надходить в організм з їжею, всмоктується з шлунково-кишкового тракту разом з кальцієм.

У новонароджених кількість фосфору в сироватці крові варіюється в межах 1,45-2, 91 ммоль/л, у дітей старше року - 1, 45-1,78 ммоль/л, у дорослих - 0,87-1,45 ммоль/л.

Гіперфосфатемія розвивається при:

  • Тривалої гормонотерапії та хіміотерапії,
  • Лікування сечогінними засобами та антибактеріальними препаратами,
  • Гіперліпідемії,
  • Розпад новоутворень і метастазування в кістки,
  • Дисфункції нирок,
  • Гіпопаратиреоз,
  • Діабетичний кетоацидоз,
  • Гіперпродукції аденогіпофізом гормону росту,
  • Зниження мінеральної густини кісток.

Причинами гіпофосфатемії є:

  1. Порушення жирового обміну, стеаторея,
  2. Запалення клубочкового апарату нирок,
  3. Гіпофункція гормону росту,
  4. Дефіцит вітаміну Д,
  5. Гіпокаліємія,
  6. Нераціональне харчування,
  7. Відкладення уратів у суглобах,
  8. Передозування інсуліну, саліцилатів,
  9. Паратгормонпродукуючі пухлини.

Усі електроліти крові необхідні здоров'ю організму. Вони беруть участь у метаболічних процесах, входять до хімічного складу ферментів, вітамінів, білків. При зміні одного мікроелемента порушується концентрація інших речовин.

Хворим із дефіцитом того чи іншого електроліту фахівці призначають комплексні вітамінно-мінеральні препарати. Повноцінне харчування має важливе значення для запобігання нестачі електролітів у крові.

Електроліти крові: що це, їх функції та норма змісту

Плазма крові складається переважно з води (90%), білка (8%), органічних речовин (1%) та електролітів (1%).

Електроліти крові є особливими речовинами, які існують у вигляді солей, кислот чи лугів. При взаємодії з водою вони здатні розпадатися і утворювати дрібні позитивно-і негативно-заряджені частинки. Такі процеси спричиняють зміну та підтримку електричної провідності всередині клітин та міжклітинному просторі.

Основними електролітами в організмі можна назвати натрій, хлор, калій, кальцій, магній. Ці речовини надходять до організму разом із їжею, і виводяться переважно нирками.

Аналіз крові на електроліти необхідний оцінки здоров'я людини, зокрема для відстеження нормальної функціональності нирок і серця.

У цій статті детальніше розглянемо, що це таке, і яке значення для організму мають електроліти крові.

Яку роль та функції виконують електроліти в крові

Без електричного балансу в організмі неможливий нормальний обмін речовин, повноцінна робота м'язів, передача імпульсів нервовим закінченням, скорочення серцевих клітин та багато інших процесів. Тому функції електролітів дуже різноманітні, можна виділити такі основні їхні обов'язки:

  • забезпечення нормальної кислотності у крові;
  • активація ферментів;
  • транспортування води із судин у тканини;
  • відповідальність за метаболічні процеси;
  • участь у мінералізації та зміцненні кісток.

Що показує аналіз

Зазвичай, лабораторне дослідження на рівень електролітів у крові призначається пацієнту, якщо лікар має підозри на порушення обміну речовин в організмі. Як правило, організм зазнає дефіциту електролітних елементів внаслідок втрати рідини, наприклад, при тривалій блювоті або діареї, при великій втраті крові, при отриманні сильних опіків.

Особливо явно проявляється брак необхідних елементів у маленьких дітей та людей похилого віку.

Після отримання результату аналізу крові на електроліти лікар приймає рішення про призначення введення пацієнту сольового розчину того елемента, якого не дістає, або ж навпаки, сечогінні препарати для виведення з організму зайвих солей.

Щоб аналіз на електроліти був максимально правдивим, необхідно знати правила та особливості підготовки до цього дослідження.

Як здавати кров на електроліти?

Перш ніж йти здавати кров на електроліти, необхідно отримати консультацію фахівця, а також повідомити його про лікарські засоби, що приймаються на даний момент, оскільки з них результати дослідження можуть бути сильно спотвореними. Фахівець порадить як краще вчинити у вашому випадку.

Аналіз на електроліти здається строго натщесерце, вранці. Перед проходженням дослідження потрібно зменшити активні фіз. навантаження, а також перебуває у спокійному стані. Крім цього, за 24 години пацієнту настійно рекомендується відмовитися від вживання алкогольних напоїв та куріння. Чай, кофеїновмісні продукти та різні канцерогенні добавки вкрай не рекомендується включати до раціону пацієнту, який готується здавати біохімічний аналіз крові електроліти.

Визначення того чи іншого елемента в плазмі здійснюється спеціальним лабораторним обладнанням за допомогою одного з методів: ваговим або методом фотоелектроколориметрування.

Норма електролітів крові

Розшифровка аналізу та електролітичного складу крові здійснюється виключно фахівцем відповідно до норм, встановлених для кожного елемента окремо. Існує таблиця норми електролітів крові, на яку спирається лікар.

Норма для більшості електролітів не залежить від вікової категорії та статевої ознаки, це відноситься до наступних елементів:

Що ж до інших електролітів, зокрема заліза, фосфору, калію та інших., їх нормативні межі визначаються з статі та віку пацієнта.

До чого призводить підвищений калій у крові читайте тут.

Норма аналізу крові на електроліти визначається лікарем індивідуально, залежно від фізіологічних даних, а також стану здоров'я даного пацієнта.

Електролітний дисбаланс

Підвищені електроліти у крові можуть бути з абсолютно різних причин. Залежно від того, концентрація якого елемента сильно відхиляється від норми у велику сторону, можна судити про наявність тієї чи іншої патології чи порушення.

Так, наприклад, високий вміст магнію в крові може говорити про ниркову або надниркову недостатність, зневоднення організму або зниження функціональності паращитовидної залози.

Підвищений натрій (гіпернатріємія) обіцяє пацієнту сольовим перевантаженням організму і як наслідок розвитком ниркових захворювань, пов'язаний з олігурією (погано виділена сеча).

Якщо залишити гіперкальціємію (надлишок кальцію в крові) без лікування, то можна обзавестися нирковим камінням.

Надлишок калію призводить до оніміння та слабкості м'язів, крім цього при сильному надлишку сильно порушується серцебиття, що нерідко призводить до серцевого нападу.

Нерідко у людини виявляються ознаки дефіциту електролітних елементів. Часто, недолік тих чи інших хімічних речовин в організмі призводить до погіршення стану судин та кісток, поганого самопочуття, серцевих збоїв, ниркових порушень та інших патологічних процесів. Тому, якщо у вас виявляються симптоми електролітного дисбалансу, ви страждаєте від нестачі будь-якого елемента, проконсультуйтеся з лікарем щодо призначення спеціального вітамінно-мінерального комплексу. Як «перша допомога» можна почати вживання спеціальних спортивних напоїв, збагачених основними необхідними електролітами.

Не допускайте сильного перевищення та зниження рівня електролітів у крові, в організмі має бути оптимальний баланс усіх необхідних речовин, стежити за цим у ваших інтересах.

  • Аналіз сечі (46)
  • Біохімічний аналіз крові (82)
    • Білки (26)
    • Іонограма (19)
    • Ліпідограма (20)
    • Ферменти (13)
  • Гормони (27)
    • Гіпофіза (4)
    • Щитовидної залози (23)
  • Загальний аналіз крові (82)
    • Гемоглобін (14)
    • Лейкоцитарна формула (12)
    • Лейкоцити (9)
    • Лімфоцити (6)
    • Загальне (8)
    • ШОЕ (9)
    • Тромбоцити (10)
    • Еритроцити (8)

Пролактин є одним із основних жіночих гормонів, що регулюють функціонування репродуктивної системи. Але найголовніша його функція полягає у забезпеченні.

Що таке пролактин у жінок? Це гормональний компонент, головним завданням якого є стимуляція продукування грудного молока. Отже, він сприяє.

Пролактин - гормон, що продукується гіпофізарними клітинами. І хоча ця речовина відповідає за процес лактації у жінок, для повноцінного функціонування чоловічого організму.

Вітамін Д3, кальцитонін і паратгормон – три компоненти, необхідні нормалізації обміну кальцію. Проте найсильнішим є саме паратгормон, чи скорочено.

Гіперпролактинемія, або надлишок пролактину у жінок – відхилення, яке в окремих випадках потребує негайного втручання. Якщо підвищення рівня цього.

Захворювання на рак різного типу на сьогоднішній день є одним з найважчих і найгірших хвороб нашого століття. Ракові клітини можуть довго не давати о.

Кров - це найважливіша складова живого організму, вона є рідкою тканиною, що складається з плазми і формених елементів. Під форменими елементами розуміються.

Пойкілоцитоз - це стан або захворювання крові, при якому видозмінюється або деформується форма еритроцитів тією чи іншою мірою. Еритроцити відповідальні.

Вже давно наука досліджує людську кров. Сьогодні в будь-якій сучасній клініці за результатами аналізу крові можна виявити загальний стан організму, що є.

Аналіз крові може дати якщо не повну, то достатньо інформації про стан здоров'я організму. Тому дуже важливо правильно його здавати, адже навіть невелике.

Дивлячись на результати загального аналізу крові, будь-який досвідчений лікар зможе заздалегідь оцінити стан пацієнта. ШОЕ – це абревіатура, що означає «швидкість осадження.

Баланс електролітів в організмі людини та її порушення

Електролітний баланс є основою для всіх хімічних та біохімічних процесів. Правильний електролітний баланс людини дозволяє досконало працювати всім системам та органам, формуючи оптимальну кислотно-лужну рівновагу. Порушити електролітний баланс організму людини може будь-яка втрата рідини: діарея, багаторазове блювання, кровотеча, підвищене потовиділення, екстремальні фізичні навантаження, підвищена температура довкілля тощо. Для того, щоб відновити електролітний баланс крові, необхідно врівноважити вміст деяких мікроелементів із лужною та кислою реакціями та збільшити питний раціон. Досягти ідеального балансу електролітів в організмі можна тільки оптимізувавши раціон харчування, зменшивши кількість кухонної солі, що споживається, і збільшивши прийом чистої води. У деяких випадках необхідно додатково приймати калій, оскільки внаслідок порушення його вмісту починаються всі можливі проблеми у роботі серця.

Основні електроліти в організмі людини: роль та обмін

Основні електроліти в організмі – це мікроелементи як натрій, калій і хлор. Калій - найцінніший електроліт в організмі людини, оскільки він життєво необхідний функціонування всіх живих клітин. До електролітів належать солі калію, натрію та хлору, ще бікарбонати. Вони відповідають за кислотно-лужний баланс. Занадто високий, як і надто низький рівень електролітів, небезпечний для життя. Натрій і хлор, як і калій, організму потрібні щодня.

Зміна нормального рівня калію часто спричинена наявним захворюванням або прийомом лікарських препаратів, а не неповноцінним харчуванням. Калій необхідний для нормального функціонування клітинних мембран, але разом із натрієм. З'єднання калію перебувають усередині клітини, а сполуки натрію залишаються зовні, з іншого боку мембрани. Тільки тоді клітка може нормально функціонувати.

Оцінити роль електролітів в організмі людини можна хоча б за таким фактом: калій «бореться» з натрієм за запаси води в клітці. Коли натрій проникає всередину клітини, він вносить із собою воду. А частина калію видаляється з клітини та виводиться із сечею. Коли калій виявляється сильнішим за натрій, він входить через мембрану і викидає частину натрію і воду. Якщо обмін електролітів в організмі не порушений, то калієво-натрієвий насос працює справно і не призводить до набряків або зневоднення.

Клітинна мембрана охороняє здорову клітину. Коли до неї підходять алергени, токсичні речовини чи небезпечні бактерії, вона їх не пропускає. А перенесення корисних речовин активно сприяє. Але клітині який завжди вдається зберегти оптимальний стан.

Ще одна роль електролітів в організмі людини – підтримка концентрації магнію, необхідної для роботи серця. Їх зміст пов'язаний між собою: якщо знижується рівень магнію, то падає рівень калію.

Людині, яка професійно не пов'язана з медициною, здасться не дуже важливою, та й не дуже зрозумілою підтримка якогось там кислотно-лужного балансу. Безперечно, зрозуміліше, коли кажуть, що один вітамін зміцнює кістки, інший – покращує зір. Читає хтось і думає: вітаміни питиму, але щоб мої думки були зайняті якимись мембранами, не дочекаєтесь. Але вам і не треба думати про це, про це подумають лікарі.

Порушення електролітного балансу крові в організмі людини

Підтримати в організмі людини баланс електролітів - основне завдання тих, хто прагне профілактики серцево-судинних та онкологічних захворювань, які у причинах смертності посідають перші місця. За останніми даними експериментів порушення електролітного балансу в організмі є першопричиною багатьох захворювань.

У надниркових залозах виробляється гормон альдостерон, який утримує натрій в організмі. При стресі вироблення гормону посилюється, натрій та вода виводяться погано, затримуючись в організмі. Тому при стресах підвищується артеріальний тиск, у результаті виникає стійке порушення електролітного балансу крові, стійке до методів фармакологічного впливу.

При цьому натрію в організмі багато і існує небезпека втрати калію. У цих випадках, щоб не посилювати порушення балансу електролітів в організмі, не потрібно вживати продукти, багаті натрієм: кетчупи, консервовані продукти, солоні горішки, продукти з содою, крекери, чіпси.

Стресом є і майбутня хірургічна операція. Калію в м'язах стає мало, тому можливі післяопераційні парези кишечника, коли м'язи кишечника не здатні до перистальтики. У пацієнта виникає метеоризм – скупчення газів у кишечнику. Готуючи пацієнта до операції, і про це думають лікарі.

Натрію, як правило, надходить в організм достатньо (кухонна сіль), а ось рівень калію треба забезпечити. Блювота, діарея, потовиділення, що повторюються, призводять до втрати калію. Теплові та сонячні удари якраз і трапляються від рясного потовиділення та втрати солей. Баланс порушується. Такий стан виникає, якщо в спеку займатися спортом з великим фізичним навантаженням. Людина починає пити воду, а це тільки погіршує становище, у воду треба додати сіль.

Рівень калію знижується при травмах. Але головна причина гіпокаліємії – прийом сечогінних препаратів. Ліквідується одна проблема в організмі, виникає інша.

Намагаючись відновити натрієво-калієвий баланс при гіпертонії, наголошують на натрій, хоча калій має більше значення. Їжу пересалювати шкідливо, але обмежувати сіль потрібно лише при набряках та серцево-судинних захворюваннях. А при гіпертонії слід подумати про прийом калію.

Порушення балансу електролітів в організмі людини та супутній дефіцит калію пов'язаний із втратою енергійності, нормального скорочення м'язів. Без калію глюкоза не може перетворюватися на енергію чи глікоген, необхідний витрат енергії. Люди не можуть без задишки підніматися сходами, їхня хронічна втома - ознака дефіциту калію. Найкраще забезпечити організм калієм не за рахунок прийому препарату, а за рахунок харчування.

Виходить, що колись потрібно буде задуматися і самому: одна справа просто втомлюєтеся, інша, коли відмовляються працювати м'язи рук, ніг, кишечника. Може, хоча б харчуватися потрібно правильно? Потрібно!

І про що ще слід подумати самому: як не потрапити в хибне коло лікування. Наприклад, бажання знизити вагу призводить до прийому сечогінних, в результаті губиться калій, клітини починають утримувати воду, вага не падає. Збільшення прийому сечогінних спричинить зниження цукру крові. Наслідують слабкість, розбитість, нервозність, порушення сну. А далі відбувається перехід до лікувальних препаратів зовсім іншого напряму.

Примітка. Потрібні нерафіновані продукти харчування. Багаті калієм петрушка, насіння, мигдаль, палтус, тріска, індичка, курячі грудки, гриби, диня, авокадо. У бананах калію не так багато, як кажуть. Більше його у апельсиновому соку. Але обидва продукти містять багато цукру. Замість кухонної солі краще вживати хлорид калію. Дефіцит калію має бути виявлений під час медичного обстеження, і має бути знайдена його причина.

Що викликає порушення водно-сольового балансу в організмі і які наслідки цей дисбаланс може викликати?

Два явища – одна проблема

Водно-електролітний (водно-сольовий) баланс може порушуватися у двох напрямках:

  1. Гіпергідратація- Надмірне скупчення рідини в організмі, уповільнення виведення останньої. Вона накопичується у міжклітинному просторі, її рівень усередині клітин наростає, останні набухають. При залученні до процесів нервових клітин збуджуються нервові центри та виникають судоми;
  2. Дегідратація – явище, протилежне до попереднього. Кров починає згущуватися, підвищується ризик утворення тромбів, порушується кровотік у тканинах та органах. За дефіциту більше 20% настає смерть.

Порушення водно-сольового балансу проявляється втратою ваги, сухістю шкіри та рогівки. При сильному дефіциті вологи підшкірна жирова клітковина нагадує консистенцію тісто, очі западають, скорочується обсяг циркулюючої крові.

Дегідратація супроводжується загостренням рис обличчя, ціанозом губ та нігтів, зниженим тиском, слабким та частим пульсом, гіпофункцією нирок, підвищенням концентрації азотистих основ через порушення білкового обміну. Також у людини мерзнуть верхні та нижні кінцівки.

Існує такий діагноз, як ізотонічна дегідратація – втрата води та натрію у рівній кількості. Таке відбувається при гострому отруєнні, коли електроліти та об'єм рідкого середовища втрачається при діареї та блювоті.

Чому виникає нестача чи надлишок в організмі води

Головні причини патології – зовнішня втрата рідини та перерозподіл води в організмі. Рівень кальцію в крові знижується:

  • при патологіях щитовидної залози чи після її видалення;
  • коли використовуються препарати радіоактивного йоду (для лікування);
  • при псевдогіпопаратиреозі.

Натрій знижується при тривалих захворюваннях, що супроводжуються зниженням виділення сечі; у післяопераційному періоді; при самолікуванні та безконтрольному прийомі сечогінних препаратів.

  1. Калій знижується внаслідок внутрішньоклітинного його переміщення;
  2. При алкалозі;
  3. Альдостеронізмі;
  4. Терапії кортикостероїдами;
  5. Алкоголізм;
  6. патології печінки;
  7. Після операцій на тонкий кишечник;
  8. При ін'єкціях інсуліну;
  9. Гіпофункції щитовидної.

Причиною його підвищення є збільшення катитонів та затримка його сполук, пошкодження клітин та вихід калію з них.

Симптоми та ознаки порушення водно-сольового балансу

Перші тривожні сигнали залежать від того, що відбувається в організмі – гіпергідратація чи дегідратація. Сюди входить:

  • набряклість;
  • блювання;
  • діарея;
  • сильна спрага.
  1. Часто змінюється кислотно-лужний баланс, знижується артеріальний тиск, спостерігається аритмічне серцебиття. Не можна ігнорувати ці симптоми, оскільки прогресуюча патологія призводить до зупинки серця та смерті.
  2. Дефіцит кальцію спричиняє судоми гладкої мускулатури. Особливо небезпечний спазм великих судин та гортані. При надлишку цього елемента виникає біль у шлунку, сильна спрага, блювання, прискорене сечовипускання, поганий кровообіг.
  3. Дефіцит калію супроводжується алкалозом, атонією, хронічною нирковою недостатністю, кишковою непрохідністю, патологіями головного мозку, фібриляцією шлуночків серця та іншими змінами його ритму.
  4. При підвищенні його концентрації в організмі виникає висхідний параліч,нудота блювота. Цей стан дуже небезпечний, тому що дуже швидко розвивається фібриляція серцевих шлуночків, тобто висока ймовірність зупинки передсердь.
  5. Надлишок магнію виникає при зловживанні антацидами та дисфункції нирок.Цей стан супроводжується нудотою, що доходить до блювання, підвищеною температурою, уповільненням серцевого ритму.

Роль нирок та сечовидільної системи в регуляції водно-сольового балансу

Функція цього парного органу спрямовано підтримку сталості різних процесів. Вони відповідають:

  • за іонний обмін, що відбувається по обидва боки канальцевої мембрани;
  • виведення з організму надлишку катіонів та аніонів шляхом адекватної реабсорбції та екскреції калію, натрію та води.

Роль нирок дуже велика, оскільки їх функції дозволяють зберегти стабільний обсяг міжклітинної рідини та оптимальний рівень речовин, розчинених у ній.

За добу здоровій людині необхідно близько 2,5 л рідини. Приблизно 2 л він отримує через їжу та питво, 1/2 л утворюється в самому організмі внаслідок обмінних процесів. Півтора літра виводять нирки, 100 мл – кишечник, 900 мл – шкіра та легені.

Кількість рідини, яку виводять нирки, залежить від стану та потреб самого організму. При максимальному діурезі цей орган сечовидільної системи може вивести до 15 л рідини, а при антидіурезі – до 250 мл.

Різкі коливання цих показників залежать від інтенсивності та характеру канальцевої реабсорбції.

Діагностика порушень водно-сольового балансу

При первинному огляді ставлять приблизний висновок, подальша терапія залежить від реакції хворого на введення протишокових засобів та електролітів.

Лікар ставить діагноз, ґрунтуючись на скаргах хворого, анамнезі, результатах досліджень:

  1. Анамнез. Якщо хворий у свідомості проводиться його опитування, уточнюється інформація про порушення водно-електролітного балансу (діарея, асцит, виразкова хвороба, звуження воротаря, важкі кишкові інфекції, деякі типи виразкового коліту, зневоднення різної етіології, короткострокові дієти з низьким вмістом) ;
  2. Встановлення ступеня перебігу патології, проведення заходів щодо усунення та попередження ускладнень;
  3. Загальний, бактеріологічний та серологічний аналіз крові, щоб виявити причину відхилення Можуть бути призначені додаткові лабораторні та інструментальні дослідження.

Сучасні методи діагностики дозволяють встановити причину патології, її ступінь, а також своєчасно приступити до усунення симптомів та відновлення здоров'я людини.

Як можна відновити водно-сольовий баланс в організмі

Терапія передбачає такі заходи:

  • Купіруються стани, які можуть стати загрозою життю;
  • Усуваються кровотечі та гострі втрати крові;
  • Ліквідується гіповолемія;
  • Усувається гіпер-або гіперкаліємія;
  • Необхідно вживати заходів для регуляції нормального водно-електролітного обміну. Найчастіше призначають розчин глюкози, полііонні розчини (Хартмана, лактасол, Рінгер-Локка), еритроцитарну масу, поліглюкін, соду;
  • Також потрібно запобігти розвитку можливих ускладнень – епілепсії, серцевої недостатності, зокрема при терапії препаратами натрію;
  • Під час відновлення за допомогою внутрішньовенного введення сольових розчинів слід контролювати гемодинаміку, функцію нирок, рівень КОС, ВЗГ.

Препарати, які застосовуються для відновлення водно-сольового балансу

  1. Калію та магнію аспарагінат- Потрібно при інфаркті міокарда, серцевої недостатності, артімії, гіпокаліємії та гіпомагніємії. Препарат добре всмоктується при пероральному прийомі, виводиться нирками, переносить іони магнію та калію, сприяє їх надходженню у міжклітинний простір.
  2. Натрію гідрокарбонат– часто застосовується при виразковій хворобі, гастриті з підвищеною кислотністю, ацидозі (при інтоксикації, інфекції, цукровому діабеті), а також при каменях у нирках, запаленні органів дихання та ротової порожнини.
  3. Натрію хлорид - застосовується при нестачі міжклітинної рідини або її великій втраті, наприклад, при токсичній диспепсії, холері, діареї, неприборканому блюванні, сильних опіках. Препарат має регідратуючий та дезінтоксикаційний ефект, дозволяє відновити водно-електролітний обмін при різних патологіях.
  4. Натрію цитрат дозволяє відновити нормальні показники крові. Цей засіб збільшує концентрацію натрію.
  5. Гідроксіетилкрохмаль (РеоХЕС)– засіб використовується при хірургічних втручаннях, гострих втратах крові, опіках, інфекціях як профілактика шоку та гіповолемії. Також його застосовують при відхиленні мікроциркуляції, оскільки воно сприяє поширенню кисню по організму, відновлює стінки капілярів.

Дотримання природного водно-сольового балансу

Даний параметр може порушуватися не тільки при серйозних патологіях, але і при рясному потовиділенні, перегріванні, безконтрольному вживанні сечогінних, тривалої дієти без солі.
КАТЕГОРІЇ
Скринінг
УЗД кінцівок
Види УЗД
УЗД черевної порожнини
УЗД грудної клітки

ПОПУЛЯРНІ СТАТТІ
Рахунок 69.03 1. Бухоблік розрахунків із страхових внесків. Нормативна база та аналітичний аналіз

Рахунок 69.03 1. Бухоблік розрахунків із страхових внесків. Нормативна база та аналітичний аналіз
Форми фінансової звітності

Форми фінансової звітності
640 балансу. Дволика кредиторка. Завантажити форми фінансової звітності

640 балансу. Дволика кредиторка. Завантажити форми фінансової звітності
Конвертики з лаваша з м'ясом

Конвертики з лаваша з м'ясом
Приготувати картопляний салат

Приготувати картопляний салат

2024 «kingad.ru» - УЗД дослідження органів людини