Найкращий спосіб лікування виразкового коліту. Ефективні народні засоби при лікуванні виразкового коліту

Неспецифічний виразковий коліт — один із найзагадковіших гастроентерологічних недуг. Точні причинийого розвитку досі не визначено, але ефективні методи лікування, що дозволяють максимально підвищити якість життя хронічного хворого, вже розроблено.

При неспецифічному виразковому коліті страждає на слизову оболонку товстого кишечника. Вона запалюється, доставляючи пацієнту сильні больові відчуття. На відміну від вірусних чи інфекційних захворювань, коли збудник потрапляє до організму ззовні, НЯК — аутоімуна патологія. Зароджується вона всередині організму, за певного збою імунної системи, точний характер якого поки що не визначено. Відповідно, немає можливості розробити профілактичні заходи, що на 100% гарантують захист від НЯК. Існують лише теорії, що дозволяють говорити про фактори ризику:

1. Генетичний. Статистика виявила, що недуга відрізняється сімейною схильністю.
2. Інфекційний. Деякі спеціалісти припускають, що НЯК виникає внаслідок реакції організму на дію певних бактерій, які у звичайних умовах є непатогенними (безпечними). Що саме сприяє модифікації бактерій у хвороботворні, поки що не ясно.
3. Імунний. Відповідно до цієї теорії, при НЯК виникає алергічна реакціяна певні компоненти у складі харчових продуктів. У ході цієї реакції слизова оболонка виробляє особливий антиген, який вступає в «конфронтацію» з природною мікрофлорою кишечника.
4. Емоційний. Менш поширена теорія, за якою НЯК розвивається і натомість тривалих глибоких стресів.

Діагноз «неспецифічний виразковий коліт» стрімко молодшає. Понад 70% хворих, за статистикою останніх двадцяти років, — підлітки та люди до 30 років. Пенсіонери страждають від виразкового коліту набагато рідше. Згідно з останніми статистичними даними, захворюваність становить 1 випадок приблизно на 14 тисяч осіб.

Чи можна вилікуватися назовні?

Це питання хвилює багатьох, хто вперше чує свій діагноз. На жаль, жоден лікар, який називає себе професіоналом, не дасть гарантії лікування. Справа в тому, що НЯК — захворювання хронічне, а це означає, що недугу можна лише «залікувати», але не позбавити її повністю. Коліт відрізняється циклічною течією, тобто рецидиви (періоди загострення) чергуються з місяцями застою, коли хвороба майже не проявляє себе. Мета терапії при НЯК – максимально відсунути настання рецидиву, а при його настані – знизити гостроту симптомів.

Деякі хворі, дізнавшись свій діагноз, впадають у паніку, вважаючи, що решту життя доведеться провести на суворої дієти. Між тим емоційний станПацієнта є важливим фактором, що визначає успішність терапії. Тому опускати руки в жодному разі не можна. Суворі обмеження в харчуванні необхідні лише при гострій фазі хвороби, у періоди ремісії дієта набагато м'якша.

Шляхи лікування

Пошуки ефективних методикЛікування НЯК ведуться ще з 80-х років минулого століття. В даний час найкращих результатіввдалося досягти при комплексному підході до терапії, поєднуючи різні шляхи лікування:

• прийом медикаментів;
• дієта;
• психоемоційна корекція.

Практикується також хірургічне лікування НЯК, але у Останніми рокамиспостерігається тенденція до заміни оперативної консервативної терапії.

План лікування розробляється на підставі індивідуальних особливостейорганізму (стаття, вік, наявність інших хронічних недуг і т.д.). Терапія НЯК за загальною схемою давно довела свою неефективність. Тому до призначення певних препаратів або оперативного втручанняпацієнт має пройти тривале обстеження.

За неможливості повного лікуваннятерапія неспецифічного виразкового коліту ставить перед собою такі завдання:

• зменшення симптоматики хвороби;
• запобігання рецидивам;
• покращення якості життя.

Відео - Неспецифічний виразковий коліт: симптоми та лікування

Медикаментозна терапія при НЯК

Основною групою ліків, які при лікуванні виразкового коліту, є протизапальні препарати. Їх мета - зупинити запальний процес у слизових товстого кишечника.

1. Глюкокортикоїди(Преднізолон, Гідрокортизон, Метилпреднізолон). Група ліків, яку почали першою використовуватиме зниження запалення прямої кишки. Найбільша ефективність глюкокортикоїдів спостерігається під час терапії лівосторонніх форм НЯК. Раніше ці ліки використовувалися у вигляді клізм, останніми роками поширення набула особа особлива лікарська – ректальна піна. Терапія глюкокортикоїдами демонструє хороші результати при середній та тяжкій формах НЯК. Тривалість курсу найчастіше становить не більше 10 діб, далі розглядається питання про доцільність заміни глюкокортикоїдів препаратами іншої групи.

   

2. Сульфасалазін. Цей препаратспочатку розроблявся боротьби з бактеріальними інфекціями. Він показав високу ефективність при лікуванні легких та середніх форм запалення слизової прямої кишки. Призначається як клізм чи свічок. Головним мінусом цього препарату в лікуванні НЯК є велика кількість побічних ефектів навіть при малому передозуванні. У пацієнтів відкривається діарея, спостерігаються нудота, слабкість, сильні абдомінальні болі. Тому вивірене дозування – головна застава успішного лікуваннясульфасалазином.
3. Ліки групи 5-АСК(аміносаліцилової кислоти) - Месакол, Мезавант, Кансалазин, Салофальк та ін. Показники ефективності терапії НЯК цими препаратами подібні до сульфасалазину, але, на відміну від останнього, 5-АСК менш токсичні для організму. Використовуються як основні ліки при легких і середніх формах тяжкості коліту. Можуть призначатися на додаток до препаратів групи глюкокортикоїдів.



Аналіз ефективності того чи іншого протизапального засобу проводиться протягом тижня після прийому. Якщо стабілізації стану хворого немає, препарат замінюють на інший.

Зниження запалення слизової оболонки — головне, але не єдине завдання, яке має вирішити план терапії НЯК. На додаток до протизапальних засобів лікар може призначати ліки наступних груп:






Залежно від форми перебігу недуги та індивідуальної чутливості до окремим препаратамГастроентеролог може призначати як усі вищеописані засоби, так і ліки 1-2 груп.

Коли потрібна операція

В даний час хірургічне втручання призначається у 10-15% всіх випадків захворювання на НЯК. На початку нульових цей показник був як мінімум удвічі вищим. Операція рекомендується у крайніх випадкахколи консервативне лікування виявилося безрезультатним і стан хворого погіршується. На тлі НЯК може розвинутися злоякісна пухлина кишківника (колоректальний рак). Тоді операція необхідна вже для врятування життя пацієнта, а не для покращення його якості.

Наразі практикуються такі види оперативного втручання:






Вибір тієї чи іншої методики оперативного втручання, як і у разі консервативного лікуваннязалежить від стану хворого та наявності супутніх захворювань.

Особливості дієти при няк

Харчування при виразковому коліті передбачає суворий контроль балансу поживних речовин у споживаних продуктах. Перевищення норми вуглеводів чи жирів у період ремісії може призвести до рецидиву. Тому візити до дієтолога, який коригуватиме меню протягом різних циклівхвороби, обов'язкові.



При НЯК рекомендується повністю вилучити з раціону продукти, що містять грубу клітковинуабо молочний білок. Борошно підвищує кишкову перистальтику, що при запаленні слизових оболонок загрожує різкою приступоподібним болем. Що стосується заборони на молочні продукти, то він обумовлений підвищеною чутливістю організму до білка, який міститься в них. Якщо у здорових людейалергія на цей білок пригнічується імунною системою, то при НЯК організм із цим завданням не справляється. Також під забороною солодощі з високим змістомлактози (шоколад, цукерки, різні сиропи тощо). Споживання овочів та фруктів у період загострення слід звести до мінімуму. Яблука та груші у запеченому вигляді дозволені тільки при стійкій ремісії, цитрусові краще виключити зовсім.

Основою раціону хворого на неспецифічний коліт у період гострої фази повинні стати каші та бульйони. М'ясо та риба дозволені тільки у відвареному або паровому вигляді, без скоринки. З гарнірів, крім каш, рекомендується картопляне пюрем'якої консистенції. Яйця також дозволені, але лише у вигляді парового омлету.



Головним принципом формування меню під час ремісії є оцінка реакції організму додавання тієї чи іншої продукту. Корекція раціону проводиться лише під контролем лікаря-гастроентеролога.

Правильно підібрана схема лікування НЯК та дотримання дієти забезпечують стійку, тривалу ремісію, за якої обмеження в харчуванні зводяться до мінімуму. Приклад тисяч пацієнтів показав, що з неспецифічним виразковим колітом можна вести яскраву, повноцінне життя, якість якої залежить насамперед від бажання дотримуватися плану лікування.

Неспецифічний виразковий коліт (НЯК) – це хронічно протікає запальне захворюваннякишечника невідомої природи, що вражає слизову оболонку товстої кишки з виразково-деструктивними змінами, що має прогресуючий перебіг, з розвитком місцевих та системних ускладнень.

Найчастіше хвороба розвивається поступово. Процес починається з ушкодження слизової прямої кишки – виразкового проктиту. Надалі виразково-деструктивні зміни поширюються протягом усього товсту кишку.

До перших симптомів відноситься діарея. Частота випорожнень може бути від 3 до 10 разів на добу і більше. Характерними клінічними ознаками НЯК є:

• переймоподібні болі внизу живота;
• тенезми (хибні позиви в туалет);
• метеоризм;
• імперативні, що розвиваються за кілька секунд, позиви до дефекації;
• нічні позиви.

Навіть на самому початку захворювання на калі можуть спостерігатися кров, слиз і гній.

При значних ураженнях слизової оболонки кишківника з'являються ознаки інтоксикації:

• нудота блювота;
• підвищення температури;
• зниження маси тіла;

При тривалому перебігу хвороби починають розвиватися системні ускладнення, про які написано далі. Найбільш тяжко протікає фулмінантний коліт, який проявляється болем у животі, сильною діареєю, лихоманкою до 40°С, ознаками перитоніту та тяжкої інтоксикації. Причиною його розвитку є трансмуральне (через усі шари кишки) виразка товстої кишки з розвитком перитоніту та гострої токсичної дилатації (розширення) кишки. Цей стан вимагає екстреної медичної допомоги – хірургічної операціїіз видаленням товстого кишечника.

Причини виникнення

Причин розвитку НЯК до кінця не з'ясовано. Вчені вважають основною причиною аутоімунного процесу.

Це означає, що імунітет хворого сприймає клітини товстого кишечника як чужорідні і намагається знищити їх.

Діагностика неспецифічного виразкового коліту

Обстеження при НЯК включає кілька обов'язкових методів, до яких відносяться:

• проведення копрограми - у калі виявляються кров, слиз та гній;
• проводиться мікроскопія теплого калу для виключення амебіазу та бактеріологічні дослідженнядля виключення мікробної флори;
• колоноскопія з проведенням множинної біопсії та гістологічної оцінки - єдиний верифікуючий метод обстеження, що дозволяє з високою точністю встановити діагноз;
• при неможливості виконати колоноскопію, проводять іригоскопію;
• при складності диференціального діагнозуз хворобою Крона визначають антинейтрофільні цитоплазмотичні антитіла, присутні у 70% хворих на НЯК, і в 20% випадків при хворобі Крона.
• Загальний аналіз крові при НЯК показує збільшення ШОЕ та лейкоцитоз, які допомагають лікувальному лікарю встановити ступінь тяжкості та підібрати адекватне лікування.

Ускладнення

При НЯК, особливо при тривалому перебігу, а також за відсутності лікування досить часто розвиваються ускладнення. До місцевих ускладнень, які торкаються лише шлунково-кишковий тракт, відносяться:

1. Перфорація - глибокий виразковий дефект руйнує всі шари кишечника, в результаті чого утворюється отвір, через який кишковий вміст виходить у черевну порожнину, Викликаючи ще більш небезпечне ускладнення - каловий перитоніт.
2. Кровотеча – виразки товстого кишечника руйнують також стінки судин.
3. Стриктури – після загоєння дефектів слизової та м'язової оболонок кишечника, утворюються рубцеві тканини, які звужують просвіт кишечника
4. Псевдополіпоз – ділянки збереженого епітелію кишечника виглядають на тлі оточуючих виразково-ерозивних змін, як піднесені острівці, схожими на поліпи.
5. Вторинна кишкова інфекція.
6. Зникнення слизової оболонки, як повне, і часткове.
7. Токсичне розширення товстої кишки – токсичний мегаколон.
8. Поразки навколо анального отвору– тріщини, нориці, парапроктити, подразнення шкіри.

При ушкодженнях слизової оболонки кишечника відбувається погіршення всмоктування поживних речовин у кровотік.

При НЯК це порушення обтяжується постійними нападами діареї, а також надходженням у кровоносне русло токсичних речовин(аутоімунних комплексів, токсинів розпаду продуктів та життєдіяльності бактерій), що призводить до загальних ускладнень:

1. Гіпокортицизм – синдром викликаний пригніченням роботи надниркових залоз, що пов'язано з аутоімунним ураженням їхньої кори.
2. Сепсис – потрапляння бактерій у кровотік надалі вражає багато систем організму.
3. Артрити – запалення суглобів при НЯК розвивається з допомогою новоутворених судин у його сумці, у яких осідають антитіла, викликаючи запалення.
4. Ураження шкіри - вона стає смаглявою за рахунок гіпокортицизму, з'являються ерозії та піодермія.
5. Поразка очей – найчастіше спостерігаються кон'юнктивіти та іридоцикліти;
6. Поразка нирок – можливий розвиток пієлонефритів, за рахунок приєднання вторинної інфекції, гломерулонефритів, через циркуляцію в кровоносному руслі імунних комплексів, а також амілоїдозу.
7. Флебіти – імунні комплексивикликають запалення внутрішньої поверхнівен, переважно кінцівок.

Лікування

При НЯК лікування засноване на застосування спеціальних лікарських препаратів, суворому дотриманні дієти та постільному режимі.

Лікарські засоби

При легкій формі хвороби застосовують сульфасалазин внутрішньо по 2-4 г або месалазин (мезалок, салофальк) 2-4 г на добу. поступовим зниженнямдози до підтримуючої.

При проктит можна обмежитися місцевим лікуванням, використовуючи месалазин – ректальні супозиторії 500 мг 2 рази на день протягом 4-6 тижнів або месалазин у клізмі 1-4 г на добу тривалістю 4-6 тижнів.

Як альтернативу застосовують глюкокортикостероїди: гідрокортизон 125 мг або преднізолон 20 мг у клізмі 2 рази на день від 7 днів до 2-3 місяців. При необхідності проводять антибактеріальну терапіюпрепаратом метронідазол по 500мг 3 десь у день.

При середньо тяжкому перебігу НЯК застосовують сульфасалазин внутрішньо по 2-6 г, а при непереносимості - месалазин (мезакол, салофальк) 3 г на добу тривалий час протягом багатьох років. Можливе застосування мікроклізму з гідрокортизоном (125 мг) або преднізолоном (20 мг) двічі на добу протягом 7 днів і більше. Ефективний буденофальк (будесонід) по 3 мг на добу – один із найсильніших глюкокортикостероїдів, який при прийомі внутрішньо пригнічує запальний процес у товстій кишці.

При тяжкій формі хвороби здійснюється переведення хворого на парентеральне харчування. поживні речовинивводять у вену. Також проводяться внутрішньовенні введення донорської крові та плазми, електролітів. Для придушення запального процесу застосовують преднізолон по 40-60 мг на добу з поступовим зниженням дози.

Альтернативними схемами лікування можуть бути азатіоприн 1,5-2,5 мг/кг на день внутрішньо або меркаптопурин 0,75-1,5 г/кг на день внутрішньо. Препарат також вводять внутрішньовенно краплинно протягом не менше двох годин у разовій дозі 5 мг/кг. Наступні введення препарату через 2 тижні та 6 тижнів у тій же дозі, і далі, за наявності ефекту, повторюють введення кожні 8 тижнів.

При тяжкому перебігуНЯК потрібний щоденне проведеннялабораторних досліджень, оглядової рентгенограми живота з ранньої діагностики ускладнень. Через кілька днів оцінюють ефективність протизапальної терапії. Якщо відзначається неефективність лікування і розвиваються важкі кишкові ускладнення, потрібно проведення оперативного лікування.

Дієта

Дієта є основою для лікування НЯК. Необхідно її дотримуватись ще до постановки клінічного діагнозу, і дотримуватися протягом усього життя після. За старою системою дієтичних столів за Певзнер, ця дієта називається стіл №4. При ній харчування здійснюється дрібними порціями 6 разів на день.

Рекомендовані продукти:

• протерті, дрібноподрібнені каші та супи на основі рису, манної крупи;
• киселі з в'яжучих ягід та плодів: черемхи, айви, чорниці, кизилу;
• м'ясо нежирних сортів: куряча грудка, філе індички, телятина, прокручені до пюре на м'ясорубці або блендері, та приготовані на пару або відварені;
• відварена або приготовлена ​​на пару нежирна риба - хек, судак, окунь, сазан, тріска, лящ, щука, мінтай (з їхнього м'яса можна готувати котлети або суфле);
• хліб краще використовувати трохи підсушений – вчорашній;
• під час загострення не рекомендується вживання макаронних виробів, картоплі (дозволено під час ремісій);

Слід відмовитись, бажано на все життя, від наступних продуктів харчування:

• молоко та більшість кисломолочних продуктів – при НЯК викликає значне посилення діареї;
• бобові – горох, соя та квасоля викликають бродіння в кишечнику, що призводить до посилення метеоризму та діареї;
• мариновані, квашені та солоні продукти – слід забути про квашену капусту, солоний оселедець та мариновані огірки;
• перлова, ячна, гречана та вівсяна крупа;
• квас, морс, вино, і особливо пиво;
• міцну каву;
• насіння, горіхи та сухофрукти;
• варення та мед.

Лікування діареї при НЯК

Для усунення діареї використовують лоперамід 4 мг (2 таблетки) внутрішньо, потім по 2 мг після кожного епізоду діареї, але не більше 12 мг на добу (6 таблеток).

Народні засоби

Боротьба з цим небезпечним і важким захворюваннямприводить людей не лише до лікарів, а й до різноманітних цілителів та народних методів лікування. Як би проти цього не виступали деякі лікарі, народні рецепти, які містять природні речовинидійсно дають відчутний ефект.

1. Для кращої доступності лікарського засобу до місця захворювання використовують мікроклізми із настоями різних трав. Перед застосуванням лікувальної клізми необхідно провести очисну, наступним способом: заварити 1 літром окропу 3 столові ложки ромашки або календули. Ці трави мають виражений антисептичний ефект, тим самим усуваючи бактеріальну інфекціюкишківника. Охолоджений до температури тіла настій, вводять у пряму кишку в об'ємі 0,4-0,5 л одноразово. Через деякий час вміст кишечника вийде разом з настоєм назовні, і вже після цього можна використовувати лікувальну клізму з 40мл олії обліпихи або шипшини.
2. Непоганий ефект на тлі лікарського лікуваннямають різні настоїі відвари, що застосовуються всередину. Одним з найкращих вважається настій із трьох компонентів: шавлії, ромашки та кірки граната. Перші два компоненти вільно продаються в аптеці, а третій можна виготовити самому. Для приготування беруть по 1 чайній ложці кожного інгредієнта і заварюють 200 мл окропу. П'ю настій 6 разів на день по їдальні ложці протягом 3 місяців. Даний настій має знеболювальну (шавлію), антибактеріальну (ромашку) і протидіарейну (гранат) властивість.

Прогноз захворювання

Прогноз при цьому рідкісний і небезпечному захворюванніщодо сприятливий. Тривалість та якість життя безпосередньо залежить від самого хворого – лише раннє звернення до лікаря за допомогою, виконання всіх рекомендацій, суворе дотримання дієти та прийом лікарських препаратів дає високий шанс на розвиток ремісії.

За гострого початку хвороби прогноз несприятливий – летальність становить 50-70%. У молодому віціпрогноз значно гірший, ніж у літньому. Смертність від ускладнень НЯК висока на першому році хвороби і через 10-15 років через розвиток колоректального раку. Найчастіше НЯК призводить до інвалідності.

Показами для направлення на МСЕ є:

• тяжкий перебіг хвороби;
• перебіг захворювання середнього ступеня тяжкості з відсутністю ефекту від лікування;
• виражені психічні розлади(Астенія, депресія, істерія, обсесії) на фоні тривалого перебігу захворювання;
• після хірургічного лікування – наявність кишкової стоми, що погано функціонує.

Про особливості діагностики та лікування НЯК Ви можете дізнатися з наступного відео:

Вконтакте

Ліки природного походженнярятували людство на зорі часів. Не втратили актуальності натуральні цілющі рецепти для сучасних людей. Лікування виразкового коліту народними засобами відрізняється комплексним підходом. Біологічно активні компонентиусувають запалення, загоюють тканини, нормалізують роботу ШКТ, стимулюють імунітет для якнайшвидшого одужання.

Стратегія боротьби з виразковим колітом

Неспецифічний виразковий коліт (НЯК) – запальна реакціяз утворенням виразок, що кровоточать, і ерозій на слизовій оболонці товстого кишечника. Починається температурою, блюванням, сильними болями в животі, багаторазовим проносом гострому періоді. Потім переходить до хронічної стадіїз фазами згасання та загострення. Хронічна течіявиразкового коліту кишечника, крім болісної діареї, болю по ходу товстого відділу, проявляється ломотою в суглобах, анемією, занепадом сил, схудненням.

Крім НЯК, схожими зовнішніми симптомами мають інші хвороби ШКТ - кишкові новоутворення, глистні інвазії, псевдомембранозний коліт, бактеріальні, грибкові, вірусні поразкикишківника. Не займайтеся самодіагностикою. Правильний діагноз– результат роботи цілої команди лікарів: проктолога, інфекціоніста, гастроентеролога, онколога, терапевта. Лікування неспецифічного виразкового коліту народними методамизнаходить схвалення у лікарів як доповнення до традиційної терапії.

Лікування виразкового коліту народними засобами забезпечує тривалий період ремісії, віддаляючи та знижуючи яскравість прояву загострення.

Народні засоби для лікування виразкового коліту діють у напрямках:

• борються із запаленням, знезаражують;
• регенерують слизову;
• зупиняють пронос;
• підвищують власні захисні можливості;
• заспокоюють нервову системунормалізують сон.

Застосовувати народні засоби необхідно після погодження курсу терапії з лікарем. В складі натуральних препаратівє сильні біологічно активні речовини, здатні завдати непоправної шкоди здоров'ю при безконтрольному використанні.

Протизапальні народні засоби

Вираженою протизапальною дією наділені лікарські засоби з високим вмістом саліцилатів, ефірних олій, органічних кислот.

Найефективніші народні засоби від НЯК ставлять ромашку на вершину негласного рейтингу. Її квіткові кошики багаті на саліцилати, ефірні масла, аскорбінову кислоту, каротином. Знавці народної медицини пропонують лікувати виразковий коліт зіллям з ромашкового кольору.

Рецепт лікувального відвару:

• столова ложка сухого кольору;
• 300 мл закип'яченої води.

Заварити в ромашку в термосі, настояти годину. Охолоджений, проціджений відвар пити по 100 мл до 4 разів на день. Запущений виразковий коліт лікується застосуванням клізм із відваром суцвіть ромашки.

Верба

Івова кора – лідер за вмістом саліцину.Настій кори верби знімає запалення слизової оболонки кишківника. Один із методів приготування протизапального настою: чайну ложку сухої дрібно подрібненої сировини залити 400 мл теплої кип'яченої води. Наполягти 5 годин. Процідженим настоєм лікувати виразковий коліт, вживаючи по третині склянки 3 десь у день їжі. Швидко знімає загострення хронічного коліту.

Куркума

Пряність куркуму, відома в народній індійській медицинівважається природним антибіотиком. Має бактерицидну, протипухлинну дію. Дрібку розтертих у порошок кореневищ куркуми додають до перших страв. Приймати її варто поза фазою загострення НЯК, дотримуючись помірності.

Корінь солодки містить аналог кортизону – гормону надниркових залоз, що пригнічує запальні процеси в організмі. Лікування виразкового коліту солодковим коренему дорослих має супроводжуватися обережністю, коли справа стосується вагітних і жінок, що годують. Препарати солодки посилюють набряки, провокують алергічні відповіді у дітей та дорослих. Густий сироп лакричного кореня продають в аптеках. Через годину після їди, розводять чайну ложку сиропу в склянці теплої води або чаю, приймають до 3 разів на добу.

Загоєння

У гострої стадіїНЯК особливе значеннянабувають регенеруючого зілля. Вони загоюють кровоточиві виразки на слизовій оболонці кишечника.

Обліпиха

У лікуванні запальних захворювань кишечника лідируючі позиції займають препарати обліпихи. Щедро наділене каротином, токоферолом, жирними кислотами, ефірними сполуками масло обліпихи – потужний стимулятор тканинної регенерації. Застосовують його при НЯК внутрішньо по чайній ложці натще до 3 разів на день. Хорошу загоювальну дію на слизову оболонку прямої кишки надають мікроклізми з маслом обліпихи. Від 50 до 100 мл підігрітої до 33-35 ° С олії обережно вводять спринцівкою в пряму кишку і лежать півгодини. Процедуру проводять на ніч курсом із 5-8 мікроклізм на місяць.

Прополіс

Популярний народний засіб при виразковому коліті – прополіс. Цей продукт бджільництва має багатий вітамінно-мінеральний склад, містить амінокислоти, стеарини. Спиртові настоянки, приготовані з прополісу, загоюють ерозії, зміцнюють судини, стимулюють імунітет Спосіб домашнього приготуваннянастоянки: столову ложку подрібненого прополісу залити склянкою горілки. Настояти 10 днів у темному прохолодному місці, процідити. Приймають настоянку тричі на день після їди, розчинивши 5-10 крапель зілля в їдальні ложці води.

Нормалізація стільця

Напади діареї стають причиною зневоднення та втрати організмом мінеральних речовин. Вилікувати пронос при виразковому коліті здатні в'яжучі народні засоби:

• кора дуба;
• кірки граната;
• трава звіробою;
• шишки вільхи сірої;
• плоди чорниці та черемхи;
• насіння та плоди айви.

Оптимально використати трав'яні збори, що виявляють комплексний лікувальний ефект. Наприклад, лікування збиранням з кореневищ горця зміїного, супліддя сірої вільхи, взятих по чайній ложці і заварених 400 мл окропу, позбавить рідкого випорожнення на другу добу. Пити радять по 100 мл відвару за півгодини до їди по 3 рази на день.

Імуностимулюючі засоби

Імуностимулюючі трави при виразковому коліті активують резервні можливості організму для придушення патологічного процесу. Для хворих із захворюваннями ШКТ підходять кошти з:

• плодів шипшини;
• трави та квітів ехінацеї;
• кошиків календули;
• трави материнки.

Стимулюючі імунітет трави мають у складі сильнодіючі речовини. Застосовують їх обережно. Заваривши склянкою окропу чайну ложку сухої подрібненої сировини, настоюють годину і приймають проціджений відвар по чверті склянки 3-4 десь у день 20 хвилин до їжі. Курс лікування та профілактики загострення виразкового коліту розрахований на 2 тижні. Потім роблять перерву на місяць і за бажання продовжують, змінивши лікарську рослину.

Заборонено лікування материнкою, ехінацеєю, календулою вагітним жінкам.Для майбутніх мам, які лікують виразковий коліт, корисні плоди шипшини.

Седативні та болезаспокійливі засоби

Больовий синдром при виразковому коліті значно погіршує життя людини, обмежує її можливості. Знеболити, зняти спазм запаленого кишечника можна народними засобами. Спазмолітичними, заспокійливими травами є м'ята перцева, шишки хмелю, квіти липи.

Ментол, тимол, ефірні масла, терпени надають перцевій м'яті спазмолітичні, седативні властивості. Вживання м'ятного чаюрозслаблює кишкову мускулатуру, послаблює болі, заспокоює нервову систему. Дві столові ложки м'ятного листя настояти 2 години на половині літра окропу. Приймати як чай від болючих спазмів кишечника при виразковому коліті.

Супліддя хмелю

Желто-зелені супліддя хмелю, що дозрівають у серпні-вересні, накопичують валеріанову кислоту, триметиламін, ефірні олії, смоли. Водний настійшишок хмелю розглядається в народній медицині як протисудомне, знеболювальне, легке снодійний засіб. Хворим на виразковий коліт слід протягом години наполягти 4 столові ложки подрібнених суплодь у 300 мл води, що скипіла. Столову ложку гіркого настою вживати 4 десь у день їжі.

Липовий колір

Запашний липовий колір завдячує приємним запахом фарнезолу. Крім того, багаті на ароматні суцвіття вітамінами, сапонінами, фітонцидами. При виразковому коліті перевірений народний засіб зніме біль, заспокоїть роздратовану слизову оболонку. Дві столові ложки подрібнених суцвіть залити 400 мл гарячої водиі потім на водяній бані 15 хвилин. Знявши з вогню, остудити, процідити та пити по половині склянки перед кожним прийомом їжі.

Принципи харчування при виразковому коліті

Лікування при запаленні кишечника пред'являє особливі вимоги до харчування хворого. Добова кратність прийому їжі при виразковому запаленні кишківника дорівнює 5-6 рівномірним порціям. З меню виключають копчені, мариновані, смажені блюда, молочні продукти. Небажане вживання грубої рослинної клітковини. Білковий дефіцитпоповнюється легкозасвоюваною нежирною курятиною, м'ясом кролика, тріски, судака, терпуга. Відварені овочі подають до столу в протертому вигляді.

Дієтологи рекомендують парову м'якоть гарбуза, як джерело харчових волокон, вітамінів та мікроелементів. Допускається жменя очищеного сирого насіння гарбуза. Гарбузове насіння має протизапальну, бактерицидну властивість, несуть високу поживну цінність.

Повноцінне відновлення ураженого виразковим колітом кишечника можливе за участю цілющих народних зілля. У рецептах нетрадиційної медицинизастосовуються натуральні засоби із доведеним терапевтичним впливом. Безперечною перевагою природних ліків є простота виготовлення за низької собівартості компонентів.

Інформація на нашому сайті надана кваліфікованими лікарями та має виключно ознайомлювальний характер. Не займайтеся самолікуванням! Обов'язково зверніться до фахівця!

Гастроентеролог, професор, лікар медичних наук. Призначає діагностику та проводить лікування. Експерт групи із вивчення запальних захворювань. Автор понад 300 наукових праць.

Виразковий коліт – це хронічний запальний процес на слизовій оболонці товстої кишки, що супроводжується появою незагойних виразок, ділянок некрозу та кровотеч. Ця патологіявідрізняється від простого запалення. При ній на слизовій оболонці товстої кишки формуються виразкові дефекти. Тривалий перебіг захворювання підвищує ймовірність розвитку раку.

Тому при найменшій підозрі на цю недугу слід звертатися до лікаря, який порекомендує правильне лікування виразкового коліту за допомогою лікарських препаратів та народних засобів.

Що таке виразковий коліт?

Виразковий коліт кишечника - це хронічне запальне захворювання слизової оболонки товстої кишки, що виникає в результаті взаємодії між генетичними факторамита факторами зовнішнього середовища, Що характеризується загостреннями Як вражає пряму кишку, поступово безперервно поширюючись або відразу захоплюючи решту товстої кишки. Також це захворювання називають неспецифічним виразковим колітом (НЯК).

Зазвичай зустрічається у дорослих віком від 20 до 35 років або після 60. У дітей це захворювання виникає вкрай рідко і становить лише 10-15% випадків із усіх виявлених патологій. При цьому найбільшого ризику розвитку недуги серед підлітків піддаються дівчатка, а в дошкільному та молодшому шкільному періоді, навпаки, хлопчики.

Виразкові коліти класифікуються:

• по клінічному перебігу- типова та фульміцантна; хронічна форма (рецидивна та безперервна);
• локалізації – дистальний (проктит, проктосигмоїдит); лівосторонній (до середини поперечноободової кишки); субтотальний; тотальний (панколіт); тотальний з рефлюксним ілеїтом (на тлі тотального в процес залучається ділянка клубової кишки);
• тяжкості клінічних проявів.

Патологічна анатомія (морфологічний субстрат хвороби) виразкового неспецифічного коліту представлена ​​дифузним поверхневим ураженням стінок товстого кишківника. У переважній більшості випадків хвороба локалізується у термінальних (кінцевих) відділах товстого кишечника:сигмовидна та пряма кишка. Поразка всього товстого кишечника зустрічається набагато рідше. Поразка кінцевого відділу тонкого кишечника трапляється дуже рідко.

Причини

На жаль, точна етіологія даного захворюванняневідома - вченим вдалося з'ясувати, що у формуванні хвороби відіграє роль аутоімунний процес, генетична спадковість та певні інфекційні агенти.

Виразковий коліт більше схильні до жителів міст розвинених країн. Як правило, захворювання розвивається або у молодих людей, або у тих, хто старше 60, хоча насправді захворіти на цю хворобу може людина будь-якого віку.

Висловлюються припущення, що його можуть провокувати:

• якась невстановлена ​​інфекція (але виразковий коліт не заразний);
• незбалансоване харчування (фастфуд, раціон з нестачею клітковини та ін.);
• генетичні мутації;
• лікарські засоби (негормональні протизапальні препарати, контрацептиви та ін.);
• стреси;
• зрушення кишкової мікрофлори.

Під впливом цих факторів розвиваються симптоми виразкового коліту внаслідок аутоімунних процесів в організмі.

Симптоми виразкового коліту кишечника

Виразковий коліт має гостру фазута фазу ремісії. Починається захворювання спочатку поступово, але швидко набирає обертів, коли ознаки стають більш вираженими.

Симптоми виразкового коліту з боку травної системи:

• переймоподібний біль у животі з локалізацією переважно зліва, яку важко зняти препаратами;
• діарея або неоформлений випорожнення з домішкою слизу, крові або гною, що посилюються вночі або вранці;
• запори, що приходять на зміну проносу, що обумовлені спазмом кишечника;
• здуття живота ();
• часті помилкові позиви до дефекації (тенезми), що виникають через затримку калових масвище за ділянку із запаленням;
• мимовільне виділення слизу, гною та крові (не під час акту дефекації) внаслідок імперативних (непереборних) позивів.

У 10% випадків крім згаданих кишкових та загальних симптомів виникають позакишкові прояви:

• суглобові ураження;
• різні висипання на шкірі та слизових (наприклад, у роті);
• очні розлади;
• ураження печінки та жовчних проток;
• тромбоутворення та ін.

Вони можуть передувати кишковим розладам. Виразність позакишкових проявів іноді залежить від активності запальної поразкикишки, а в ряді випадків зовсім з нею не пов'язана.

При легкого ступенявиразкового коліту хворі скаржаться на переймоподібні болі або дискомфорт у животі, слабкість. Можлива підлога рідкий стілець 2-4 рази на добу з невеликою домішкою крові та слизу.

Якщо виразковий коліт має більше важкий ступінь, то рідкий випорожнення буває до 8 разів на добу зі значною домішкою слизу, крові та гною. За цієї форми захворювання відзначаються:

• біль у животі, частіше у сфері лівої її половини (фланка).
• буває слабкість,
• невелика лихоманка,
• втрата маси тіла.
• може бути тахікардія,
• біль у печінці.

Симптоми під час загострення

У період загострення з'являються симптоми інтоксикації:

• лихоманка,
• слабкість,
• нездужання.

Відмінна ознака виразкового коліту від простого катарального – зниження ваги. Хворі нерідко виглядають виснаженими. У них знижено апетит. При коліті кишечника утворюються виразкові дефекти. При проходженні калу можуть кровоточити.

Симптоми можуть ставати слабшими, потім посилюватися знову. Якщо проводиться постійне лікування, Настає фаза ремісії, і симптоми слабшають. Те, наскільки часто виникають рецидиви, визначається саме лікуванням, а чи не тим, наскільки вражений кишечник.

Наслідки та можливі ускладнення

При відсутності медикаментозної терапіїі недотримання дієти можуть розвинутись ускладнення. У цьому випадку симптоми виразкового коліту стають більш вираженими. Можливі наступні наслідкизапалення товстого кишечника:

• масивні кровотечі;
• токсичне розширення кишки (формування мегаколону);
• перфорація;
• малігнізація виразок;
• запалення суглобів;
• поразка внутрішніх органів(жовчного міхура, печінки, шкіри).

Діагностика

Діагностикою та лікуванням виразкового коліту займається спеціаліст терапевтичного профілю або гастроентеролог. Підозра на захворювання викликає комплекс відповідних симптомів:

• пронос з домішками крові, слизу та гною
• біль в животі;
• артрити порушення з боку очей на фоні загальної інтоксикації організму.

Лабораторні методи діагностики:

• клінічний аналіз крові (підвищення кількості та ШОЕ, зниження рівня гемоглобіну та еритроцитів);
• біохімічний аналіз крові (підвищення вмісту С-реактивного білка та імуноглобулінів);
• біопсія - гістологічне дослідженнязразків тканини;
• аналіз калу на фекальний кальпротектин – особливий маркер діагностики захворювань кишківника, який при виразковому коліті може підвищуватись до 100 – 150;
• копрограма (наявність прихованої крові, лейкоцитів та еритроцитів).

Якщо результати проведених аналізів підтверджуютьнаявність хвороби лікар призначає інструментальне обстеження. Проводиться ендоскопія, щоб виявити можливі набряки на слизовій оболонці, наявність псевдополіпів, гною, слизу, крові в кишечнику та визначити масштаб ураження органу.

Ендоскопічні дослідження (колоноскопія, ректосигмоїдоскопія) дозволяє виявити у хворого комплекс характерних для патології симптомів:

• наявність слизу, крові, гною у просвіті кишки;
• кровотечі контактного характеру;
• псевдополіпи;
• гранульозний характер, гіперемію та набряк слизової оболонки;
• у фазі ремісії відзначається атрофія слизової оболонки кишківника.

Рентгенологічне дослідження також стосується ефективних методів для діагностики виразкового коліту. В якості контрастної речовинипри такій процедурі використовують барієву суміш. На рентгенограмі пацієнта з неспецифічним виразковим колітом чітко візуалізується розширення у просвіті товстого кишечника, скорочення кишки, наявність виразок, поліпів.

Лікування виразкового коліту

Лікування буде симптоматичним, воно має усунути процес запалення та підтримати ремісію, а також не допустити ускладнень. Якщо медикаменти не є результативними, може бути показано хірургічне втручання.

Завданнями лікування хворого на ЯК є:

• досягнення та підтримка ремісії (клінічної, ендоскопічної, гістологічної),
• мінімізація показань до хірургічного лікування,
• зменшення частоти ускладнень та побічних ефектів лікарської терапії,
• скорочення термінів госпіталізації та вартості лікування,
• покращення якості життя пацієнта.

Результати лікування багато в чому залежать не тільки від зусиль та кваліфікації лікаря, а й від сили волі пацієнта, який чітко виконує лікарські рекомендації. Наявні в арсеналі лікаря сучасні лікарські засобидозволяють багатьом пацієнтам повернутися до нормального життя.

Лікарські засоби

Для здійснення цих цілей в реальність фахівці призначають хворим на кишковий виразковий коліт наступні способи лікування:

• прийом нестероїдних протизапальних препаратів, наприклад, Салофальку, Дипентуму, Сульфасалазину;
• застосування кортикостероїдів (метіпреднізолону, преднізолону);
• антибактеріальну терапію шляхом використання таких лікарських засобів, як Тієнама, Цифрану, Ципрофлоксацину, Цефтріаксону;
• прийом імуномодуляторів (Азатіоприну, Циклоспорину, Інфліксімабу, Метотрексату);
• вживання кальцію та вітамінів А, С, До.

У разі розвитку гнійних ускладненьабо приєднання інфекції використовуються системні антибактеріальні препарати. Одні ліки не можуть вилікувати людину. У фазу ремісії за відсутності болю та кровотечі призначаються фізіотерапевтичні процедури. Найчастіше проводяться:

• Вплив змінним струмом.
• Діадинамотерапія.
• Інтерференц-терапія.

Хворі з легкими та середньоважкими варіантами виразкового коліту можуть лікуватися амбулаторно. Тяжкі пацієнти обов'язково повинні обстежуватися і лікуватися в стаціонарі, тому що і діагностичні, і лікувальні втручання можуть мати серйозні і навіть життєзагрозні ускладнення.

При правильному виконанні рекомендацій лікаря, щоденному дотриманні дієтичних розпоряджень, а також підтримуючою терапією можна суттєво збільшити час ремісії та покращити якість життя пацієнта, проте повного одужання, на жаль, при лікуванні даного захворювання досягти неможливо.

Операція

Оперативне лікування виразкового коліту показано пацієнтам, яким не допомагають консервативні методи. Показаннями до операції є:

• перфорація (прокидання стінки кишки);
• ознаки непрохідності кишківника;
• абсцес;
• наявність токсичного мегаколону;
• профузні кровотечі;
• нориці;
• рак кишківника.

Лікувати виразковий кишковий коліт хірургічно сьогодні можливо наступними способами:

1. за допомогою часткової або тотальної колектомії - висічення ободової кишки;
2. за допомогою проктоколектомії – видалення ободової та прямої кишки з залишенням анального отвору;
3. шляхом проктоколектомії та накладання тимчасової або довічної ілеостоми, через яку з організму виводяться природні відходи.

Необхідно звертати увагу на можливі фізичні та емоційні проблеми після оперативного лікування; слід подбати про те, щоб пацієнт отримав усе необхідні інструкціїдо і після хірургічного втручання та надавати йому всіляку медичну та психологічну підтримку.

Знаючи точно, що це таке виразковий коліт і як його лікувати, можна з упевненістю сказати, що прогноз захворювання цілком сприятливий. Патологічний процесвилікуємо завдяки сучасним методам терапії. У більшості пацієнтів спостерігається повна ремісія, і лише у 10% випадків зберігаються невиражені клінічні симптоми.

Дієта та правильне харчування

При цьому захворювання першорядне значення має нормалізація харчування. Дієта при виразковому коліті спрямована на механічне, термічне та хімічне щадіння слизової товстої кишки.

1. Дієта ґрунтується на вживанні подрібненої, щадної їжі, приготованої на пару, або відвареної.
2. Назавжди варто забути про гострі соуси, жирні приправи, алкоголь, сигарети.
3. Фрукти та овочі вживати тільки в термічно обробленому вигляді, адже у сирому вигляді в них міститься багато клітковини, яка негативно позначається на роботі ураженого кишківника.
4. При загостренні раціон включає рідкі та протерті каші (рисова, манна) на воді (молоко та бульйони виключаються). Гречана каша посилює моторику, тому загострення не рекомендується. Зручно використовувати каші для дитячого харчуванняАле їх наполовину потрібно розбавляти водою.

Дозволені продукти:	При виразковому коліті з раціону потрібно виключити наступні продуктихарчування та страви:
курка варена індичка телятина відварена кролик груші сушені чорниця сушена гречана крупа (ядриця) манна крупа вівсяна крупа рис білий сухарі з білого хліба вершкове масло	борошняні вироби: макарони, випічка, печиво, торти; наваристі, жирні та молочні супи; жирні сорти м'яса чи риби; консерви; молочні продукти: яйця у сирому, смаженому вигляді, кефір, сметана, молоко; крупи: перлова, пшоняна, ячна; будь-які закуски та копченості; солодощі, шоколад; фрукти та ягоди, сухофрукти; джеми, варення; соуси, майонез, томат; будь-який алкоголь; прянощі.

Щоб точно дізнатися які продукти дозволено їсти саме Вам, проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Меню при виразковому коліті на день

Дієта при виразковому коліті кишок може бути реалізована через наступний варіант меню.

1. Сніданок: круп'яна кашаз 1 ч. л. топленого вершкового масла, Парова котлета, відвар шипшини.
2. Ланч: сирна маса, ягідний кисіль.
3. Обід: картопляний суп із фрикадельками, запіканка з рису та м'ясного фаршу, компот.
4. Полудень: зелений чай, сухарики.
5. Вечеря: тушковані овочі, рибна котлета, чай.
6. Перед сном: кефір/запечене яблуко.

Цей варіант меню підходить для періоду після загострення. Додатково можна з'їсти 200-250 г підсушеного хліба, 1 склянку киселю або компоту.

Дієта при виразковому коліті товстої кишки, у тому числі прямий, призводить до ряду позитивних змін:

• сприяє якнайшвидшому відновленню нормального стільця, усуваючи діарею чи запор;
• збільшує ефективність медикаментів, тому що відшкодовує втрати білка, прискорює загоєння слизової оболонки, завдяки чому низка ліків починає діяти активніше;
• відшкодовує втрату корисних речовин, відновлює метаболізм та запас енергії.

Народні засоби

У лікувальної терапіїдозволяється застосовувати і народні засоби, але тільки в тому випадку, якщо хвороба перебуває на початковому етапірозвитку та лікування узгоджено з лікарем. Найбільш дієвими способамиЛікування хвороби, за відгуками пацієнтів, є голодування, відмова від вживання тваринної їжі, перехід на сироїдіння. З рослинних засобів добре допомагають відвари деревію, вільхових шишок, полину, шавлії, картопляний сік.

1. 100 г у висушеній кірки кавуназалити 2 склянками окропу, настояти та процідити. Приймати до 6 разів на день по 100 г. Це дозволяє знімати запалення в кишечнику при гострій та хронічній форміхвороби.
2. Відмінно знімає запальні процеси у кишечнику. картопляний сік. Достатньо натерти на тертці картоплину, видавити сік і випити за півгодини до їжі.
3. Взяти порівну листа м'яти перцевої, суцвіть ромашки аптечної, кореневища перстачу прямостоячого. 1 столову ложку суміші наполягати 30 хвилин на 1 склянці окропу, процідити. Приймати по 1 склянці 2-3 десь у день колиті.
4. Вилікувати симптоми загострення добре допомагає черемха. Народними цілителямирекомендується приготувати відвар (на склянку води одну ложку квіток). Приймати три рази щодня по ¼ склянки.

Профілактика

Профілактика розвитку цієї патології кишечника полягає у правильному харчуванні та періодичному обстеженні. Важливо своєчасно лікувати хронічні хвороби травного тракту. Прогноз при виразковому коліті за відсутності ускладнень є сприятливим.

Язвений коліт - серйозне захворювання, Що вимагає негайного та грамотного лікування. Не варто відкладати візит до лікаря з появою перших симптомів. Важливо пам'ятати, що у разі розвитку гострої форми хвороби орган уражається швидко, що може призвести до розвитку раку або різних ускладнень.

Неспецифічний виразковий коліт – патологія рідкісна та до кінця не вивчена. Одні розглядають як основну причину генетичну схильність, інші - вплив зовнішніх факторів, серед яких алкоголь, куріння, стреси та неправильне харчування. Не довго зупинятимемося на причинах захворювання - ця публікація присвячена такому питанню, як лікування виразкового коліту медикаментозними та народними засобами.

Що таке неспецифічний виразковий коліт

Виразковий коліт - це хронічне захворюваннятовстого кишечника, який є частиною травної системи, де з неперетравленої їжі видаляється вода, залишаються відходи травлення. Товста кишка закінчується прямою, яка, своєю чергою, перетворюється на анус. У пацієнтів з виразковим колітом запалена внутрішня оболонка кишечника, що призводить до болів у животі, діареї, ректальної кровотечі. Далі йтиметься про особливості захворювання неспецифічний виразковий коліт, симптоми, лікування якого будуть детально розглянуті.

Виразковий коліт часто пов'язаний із таким запальним захворюванням, як хвороба Крона. Разом ці дві недуги можуть поєднуватися поняттям запальне захворювання кишечника. Виразковий коліт разом із хворобою Крона є хронічними хворобами, які можуть тривати роками та десятиліттями. Чоловіки та жінки страждають однаково. Розвиток патології найчастіше починається в підлітковому чи ранньому зрілому віці, Але також трапляються випадки цього захворювання у маленьких дітей.

Дуже часто з діагнозом виразковий коліт стикаються жителі Європи та Америки, а також люди єврейського походження. Більше пощастило щодо цього населенню азіатських країн і представникам негроїдної раси - у них патологія зустрічається вкрай рідко. З невідомих причин підвищена частота цієї недуги спостерігається останнім часом у країнах, що розвиваються. Також висока ймовірність захворювання на коліт у тих, чиї родичі знайомі з таким діагнозом.

Які причини виразкового коліту

Достовірних факторів розвитку коліту не виявлено, і нині немає переконливих доказів того, що це інфекційна хвороба. Більшість фахівців схиляється до того, що виразковий коліт виникає через порушення функціонування імунної системи у кишечнику. При цьому відбувається ненормальна активація імунних клітин та білків, діяльність яких і призводить до запалення. Схильність до аномальної імунної активації успадковується генетично. Дослідженнями вчених виявлено близько 30 генів, які можуть підвищити ймовірність розвитку коліту. Читайте далі про виразковий коліт кишечника, симптоми, лікування захворювання.

Симптоми недуги

Як поводиться неспецифічний виразковий коліт? Лікування хвороби насамперед визначається її типом. Загальні симптоми неспецифічного виразкового коліту включають ректальні кровотечі, біль у животі і пронос. Але крім цих симптомів є широкий спектр інших проявів хвороби. Мінливість проявів відображає відмінності в ступені розвитку захворювання, які класифікуються залежно від місця та виразності запалення:

• Виразковий проктит обмежується прямою кишкою, причому помірні ректальні кровотечі можуть бути єдиним симптомом. Більш важкі поразки супроводжуються раптовою нестримною діареєю та тенезмами. помилковими позивамидо дефекації через м'язові скорочення кишки.
• Проктосигмоїдит - поєднання запалення прямої та сигмовидної кишки, симптоми при цьому включають раптовий пронос, тенезми та ректальні кровотечі. У деяких пацієнтів спостерігаються кривавий кал та судоми.
• Лівосторонній коліт локалізується в прямій кишці і поширюється вгору по лівій стороні товстої кишки (на сигмовидну і низхідну), проявляється кривавим проносом, різким зниженнямваги, болями в ділянці живота.
• Панколіт, або універсальний коліт, поширюється на всю товсту кишку, симптоми включають спазми та біль у животі, зниження ваги, стомлюваність, нічну пітливість, гарячкові стани, ректальні кровотечі, діарею. Цей тип виразкового коліту лікувати значно складніше.
• Блискавичний коліт є дуже рідкісною і найважчою формою захворювання. Пацієнти страждають на сильне зневоднення через хронічний пронос, болями в животі, нерідко виникає шок. Ця форма коліту лікується за допомогою внутрішньовенного введеннялікарських засобів, в окремих випадках може знадобитися оперативне видалення ураженої частини товстої кишки для запобігання її розриву.

Найчастіше будь-яка з перерахованих форм коліту залишається локалізованою в одній і тій же частині кишки, рідше буває, що одна переходить в іншу, наприклад виразковий проктит може розвинутися в лівосторонній коліт.

Діагностика

Первинний діагноз ставиться виходячи з скарг і симптомів - кровотечі, діареї, болю у животі. Крім того, здійснюються лабораторні дослідження:

Наукові дослідження також вказують на те, що вміст калу білка кальпротектину може розглядатися як ознака розвитку виразкового коліту. В даний час використовуються нові діагностичні методи діагностики:

• відеокапсульна ендоскопія;
• Комп'ютерна томографія;
• МРТ-ентерографії.

Методи терапії

Лікування виразкового коліту включає медикаментозний і хірургічний методи. Операційне втручання показано при важких формах коліту та ускладненнях, загрозливих для життя. Виразковий коліт характеризується періодами загострення та ремісії, яка може тривати від кількох місяців до кількох років. Основні симптоми хвороби проявляються під час рецидивів. Полегшення найчастіше настає в результаті лікування, іноді загострення можуть проходити власними силами, без втручання ззовні.

Медикаментозна терапія

Оскільки виразковий коліт неможливо повністю вилікувати за допомогою ліків, їх застосування має такі цілі:

• подолання рецидивів;
• підтримка ремісій;
• зведення до мінімуму побічних ефектів від лікування;
• покращення якості життя;
• зниження ризику розвитку раку.

Лікарські засоби при цьому поділяються на дві великі групи:

• протизапальні засоби, зокрема кортикостероїди, глюкокортикоїди, 5-АСК сполуки;
• імуномодулятори, наприклад, "Метотрексат", "Циклоспорин", "Азатіоприн".

Препарати 5-АСК

5-аміносаліцилова кислота, або «Месаламін», - засіб, хімічної структуриблизьке до аспірину, який довгий часзастосовувався на лікування артриту, тендиніту, бурситу. Однак на відміну від 5-АСК аспірин неефективний щодо виразкового коліту. Препарат Месаламін може бути доставлений безпосередньо до вогнища запалення за допомогою клізми, але більш дієвим є прийом препарату внутрішньо. Спочатку у медиків виникла проблема - при пероральному введенні ліків більша частина активної речовини поглинається при проходженні через шлунок та верхню частинутонкого кишечника, перш ніж воно досягає товстої кишки. Тому для підвищення ефективності 5-аміносаліцилова кислота була модифікована в хімічні форми, які залишаються стійкими до потрапляння в нижні відділитравної системи.

В результаті вийшли такі препарати:

• «Сульфасалазин» - стійка структура з двох молекул 5-аміносаліцилової кислоти, яка вже протягом багатьох років успішно використовується в індукуванні ремісії у хворих з м'яким і помірним колітом, зменшує запальний процес, біль у животі та кровотечі. Побічні ефекти включають печію, нудоту, анемію, тимчасове зниження сперматозоїдів у чоловіків.
• «Месаламін» - модифікація 5-АСК, що складається з діючої речовини, покритої тонкою захисною оболонкою з акрилової смоли. Ліки без ушкоджень проходять через шлунок і тонку кишку, а досягнувши клубової і ободової кишокрозчиняється, вивільняючи 5-АСК. Цей препарат також відомий під назвою "Асакол", приймати його рекомендується за наступною схемою- для усунення загострень по 800 мг тричі на день, а підтримки ремісії - по 800 мг двічі на день. Якщо "Месаламін" виявляється неефективним, то призначаються кортикостероїди.
• "Олсалазин", або "Діпентум" - це модифікація 5-АСК, в якій молекули діючої речовини з'єднані з однією інертною молекулою, що також дозволяє досягти вогнища запалення.

Варто перерахувати й інші похідні 5-аміносаліцилової кислоти, які використовуються при лікуванні виразкового коліту:

• «Балсалазід», або «Колазал».
• "Пентаза".
• клізму та супозиторії «Роваза».
• "Lialda".

Кортикостероїди

Ці сполуки використовувалися протягом багатьох років для лікування пацієнтів з помірною та тяжкою хворобою Крона та виразковим колітом. На відміну від 5-аміносаліцилової кислоти кортикостероїди не вимагають прямого контакту із запаленими тканинами кишечника, щоб бути ефективними. Це потужні протизапальні засоби, які приймаються перорально. Після потрапляння в кров вони надають лікувальна діяна весь організм. Лікування виразкового коліту цими засобами дуже ефективне. Хворим, які перебувають у критичному стані, кортикостероїди вводять внутрішньовенно (наприклад, «Гідрокортизон»). Ці сполуки діють швидше, ніж 5-АСК, і стан хворого зазвичай покращується протягом кількох днів. Якщо у пацієнта виразковий коліт кишечника, лікування цими препаратами застосовується лише для подолання рецидивів хвороби, вони не використовуються як підтримка ремісій.

Побічні ефекти кортикостероїдів

Вони залежать від дози та тривалості прийому. Короткі курси лікування засобом "Преднізолон" переносяться добре і практично не мають побічних ефектів. При довгостроковому прийомі високих дозКортикостероїди можуть розвиватися деякі ускладнення, включаючи серйозні. Серед них:

• округлення овалу особи;
• поява акне;
• збільшення кількості волосся на тілі;
• цукровий діабет;
• підвищення ваги;
• гіпертонія;
• катаракта;
• підвищена сприйнятливість до інфекцій;
• депресія, безсоння;
• м'язова слабкість;
• глаукома;
• перепади настрою, дратівливість;
• остеопороз, або стоншування кісток.

До найбільш небезпечним ускладненнямприйому кортикостероїдів варто віднести асептичний некроз тазостегнових суглобівта зниження здатності надниркових залоз виробляти кортизол. При такому захворюванні, як неспецифічний виразковий коліт, лікування кортикостероїдами потребує граничної обережності та спостереження лікаря. Ці препарати повинні використовуватися виключно протягом найкоротшого проміжку часу. Лікування зазвичай починається з призначення засобу «Преднізолон» у дозуванні до 60 мг на добу. Як тільки стан починає покращуватись, кількість ліків поступово знижується на 5-10 мг на тиждень і припиняється. Застосування кортикостероїдів обов'язково має супроводжуватися збільшенням вмісту кальцію в їжі та прийомом препаратів цього елемента. Це необхідне зниження ризику розвитку остеопорозу.

Увага! Прийом кортикостероїдів повинен здійснюватися за призначенням і під наглядом лікаря. Самолікування за допомогою цих препаратів може призвести до незворотних наслідків.

З сучасних засобівгрупи кортикостероїдів можна виділити такі ліки, як «Будесонід» та «Голімумаба».

Імуномодулятори

Це препарати, які послаблюють імунну систему організму та призупиняють активацію імунітету, що призводить до розвитку неспецифічного виразкового коліту. Зазвичай імунна система активується, коли до організму потрапляють збудники, інфекція. Але у разі коліту чи хвороби Крона об'єктом імунних клітин стають тканини організму та корисні мікроорганізми. Імуномодулятори знижують інтенсивність запалення тканин шляхом зменшення популяції імунних клітин та порушення виробництва ними білків. Загалом користь застосування таких препаратів у лікуванні виразкового коліту перевищує ризик інфікування через ослабленого імунітету.

Приклади імуномодуляторів:

• «Азатіоприн» та «Пуринетол» знижують активність лейкоцитів. У великих дозуванняхці два препарати використовуються для профілактики відторгнення пересаджених органів та при лікуванні лейкемії. У низьких дозах вони успішно застосовуються як терапія такого захворювання, як неспецифічний виразковий коліт. Лікування, відгуки про яке можна прочитати на сайтах клінік та медичних форумах, в більшості випадків виявляється ефективним.
• «Метотрексат» поєднує протизапальні та імуномодулюючі властивості. Використовується в терапії псоріазу та артриту, ефективний щодо виразкового коліту. Побічним ефектом є розвиток цирозу печінки, особливо у пацієнтів, які зловживають алкоголем, а також запалення легенів. Крім того, препарат не повинен використовуватись під час вагітності.
• Циклоспорин, або Сандімун - це потужний імунодепресант, ефективний для швидкого контролю над розвитком важкого коліту або при зволіканні з операцією. Побічний ефект – підвищення артеріального тиску, судоми, порушення функції нирок
• "Інфліксімаб", або "Ремікейд", - це білок, який виступає антитілом по відношенню до білків, що виробляються імунними клітинами. Застосовується для лікування коліту та хвороби Крона, якщо кортикостероїди та імуномодулятори виявилися неефективними.

Хірургічне лікування

Операції при неспецифічному виразковому коліті зазвичай включають видалення товстої і прямої кишки. Ця процедура також усуває ризик розвитку раку цих відділів травної системи. Хірургічне лікування виразкового коліту показано наступним групамхворих:

• пацієнти з блискавичним колітом та токсичним мегаколоном (розширення стінки товстої кишки);
• люди з панколітом і лівостороннім колітом, які знаходяться на межі розвитку раку товстої кишки;
• пацієнти, які перенесли безліч рецидивів протягом багатьох років, які не піддаються лікуванню.

Нещодавно введена інновація, яка передбачає заміну віддаленої товстої кишки чохлом, створеним з кишечника. Він служить резервуаром, аналогічним до прямої кишки, і регулярно спорожняється через невелику трубку. Така операція називається ілеостомією.

Виразковий коліт: лікування, дієта

Цілком ймовірно, що спеціальна дієта може принести користь пацієнтам з виразковим колітом. Однак не існує жодних доказів, що підтверджують, що лікування виразкового коліту стало більш ефективним із зміною раціону. Незважаючи на великі дослідження, жодна дієта не призвела до уповільнення прогресування хвороби. У цьому плані можна дати загальні рекомендації, засновані на дотриманні здорового, збалансованого харчування, багатого на фрукти, овочі, крупи, пісне м'ясо, горіхи, рибу. Пацієнти повинні обмежити вживання насичених жирів. У період загострення рекомендується перетерта м'яка їжа для мінімізації дискомфорту. Далі можна прочитати про народне лікування виразкового коліту.

Народна медицина

Вище розглянуті основні методи, що використовуються в терапії такого захворювання, як неспецифічний виразковий коліт. Народне лікуваннянедуга виступає більше як підтримуючий. В арсеналі натуральних засобів присутні мед, насіння, листя та коріння рослин, овочі. Якщо у вас неспецифічний виразковий коліт, лікування травами може надати допоміжну дію та знизити інтенсивність запалення. Нижче ви можете ознайомитись з деякими рецептами народної медицини, які застосовуються при коліті.

Змішайте висушені квітки ромашки, деревію та шавлії в рівних частинах. 3 ст. л. суміші залийте літром гарячої кип'яченої води та дайте настоятися 4-5 годин. Приймайте за ст. ложці 7 разів на день протягом місяця, потім знижуйте дозу до 4 разів на день. Засіб вважається гарною профілактикою загострень коліту.

Народні цілителі радять при захворюванні на виразковий коліт кишечника лікування підкріплювати використанням картопляного соку. Натріть очищені бульби на тертці і відіжміть сік. Пийте по півсклянки за півгодини до їди.

Відвар із листя суниці або черемхи, липовий чай, настій квіток календули, трав'яні збори, корінь петрушки - цілі томи можна написати про натуральні засоби терапії такої недуги, як неспецифічний виразковий коліт. Лікування, відгуки про результати якого можна читати в журналах та газетах типу «ЗОЖ», не може замінити призначеного лікарем. Якими б різноманітними та розхваленими не були народні рецепти, їх не можна розглядати як основне лікування. Не забувайте, що лікування виразкового коліту народними засобами – це лише захід, який може супроводжувати основні методи терапії. Крім того, перш ніж використовувати будь-які рецепти, порадьтеся з лікарем.