Який нормальний випорожнення у людини. Колір калу у дорослих: причини та лікування

Часте випорожнення у новонародженого малюка – ознака здоров'я. Як правило, дитина кака кашеподібними масами, колір калу при цьому жовтий або зелений, можна спостерігати наявність частинок переробленого молока або суміші. Така картина – звичайне явище та батьки не повинні турбуватися. Якщо малюк какає з підвищеною частотою або робить це дуже рідко, відчуваючи дискомфорт від здуття живота або кольків, погано набирає вагу і їсть без апетиту - це сигнал, щоб сходити до педіатра для консультації.

Вікові норми частоти випорожнень

Для дітей на грудному вигодовуванні

Поговоримо про те, якими є норми дефекації у новонародженого. Молоді батьки повинні знати, що колір, консистенція та кількість випорожнень дитини при грудному вигодовуванні не завжди однакові.

На якість випорожнень впливає безліч факторів: кількість води та вид їжі, час доби та особливості дитячого організму. Емоційний фон і фізичний стан мами, що годує, також впливають на кількість дефекацій.

Особливості випорожнення дітей до 2 місяців

Перелічимо вікові зміни частоти випорожнень:

• 1 добу. Меконій – первородний стілець, дьогтеподібний та чорний, характерний для всіх новонароджених. Діти першого дня життя можуть випорожнюватись один або навіть більше шести разів на добу.
• 2-7 добу. Меконій може вже припинитися, але його наявність теж цілком нормально. Первинний кал накопичується в дитячому кишечнику ще в період внутрішньоутробного розвитку. Йому потрібно повністю вийти, щоб на зміну прийшов звичайний кал. Для цього віку характерний стілець у кількості від одного до трьох на добу.
• 2 тиждень (рекомендуємо прочитати:).Для новонародженого у період цілком допустимо нерегулярне випорожнення (докладніше у статті: ). Кількість дефекацій у кожного малюка буде індивідуальною залежно від лактації матері. Постійна зміна складу грудного молока протягом першого місяця через встановлення лактації впливає на якість та кількість випорожнень дитини. У цьому віці у малюка може початися підвищене газоутворення та можлива поява кольк.
• 3-5 тиждень. Молоко мами діє як проносне, тому найчастіше спостерігається прискорений стілець – до 10 дефекацій на добу. Кількість випорожнень безпосередньо залежить від кількості годівель. Невелика кількість дефекацій в 1 місяць (менше 4 разів) свідчить про те, що молодій матусі не вистачає молока.
• Починаючи з шостого тижня.У цей час батьки можуть відзначити різке зниження кількості випорожнень. Відсутність дефекації може спостерігатись день, два і навіть три. У чому причина? У всьому винен ферментний криз. Оновлення грудного молока провокує появу нових ферментів, до яких тепер звикає маленький організм. Процес пристосування може зайняти час до кількох тижнів – у цей період можна помітити як збільшення бажання посмоктати груди, так і відмову від маминого молочка.

Після 6 тижнів у дітей відзначається ферментний криз - ШКТ малюка повністю перебудовується на мамине грудне молоко, у зв'язку з чим виробляються нові ферменти

Кількість випорожнень після 2 місяців до року

Продовжуємо вивчати зміну дефекації:

• 2 місяці. Індивідуальний ритм роботи шлунково-кишкового тракту починається саме з цього віку. Дефекації у цьому віці вже не такі часті. Педіатрами зазначається, що у кожної двомісячної дитини можуть бути свої особливості та кількість випорожнень: одні какають один чи два рази на добу, а інші роблять це, як і раніше, інтенсивно – до шести разів. Обидва варіанти вважаються нормою.
• 6 місяців. Підготовлений організм 6-місячного малюка та велика кількість ферментів дозволяють розпочати введення прикорму. Змінюється якість випорожнень ще до початку прикорму: відзначається поява специфічного запаху, щільність калу збільшується, а кількість дефекацій скорочується.
• Однорічне маля може какаті від одного до трьох разів на день.

Немає чітких норм щодо кількості дефекацій для дітей грудного віку. Наявність випорожнень після кожного годування – цілком нормальна картина. Дитину, яка багато какає, можна частіше зважувати, починаючи з другого тижня, оскільки перший тиждень життя характеризується втратою ваги, а другий - початком набору заповітних грамів. Незалежно від того, скільки дефекацій на добу буває у вашого малюка, щотижневе збільшення 150 г – ознака норми.

До року стілець дитини встановлюється на частоті приблизно 1-3 рази на день, також змінюється його консистенція та запах. Пов'язано це зі зміною раціону та початком вживання «дорослої» їжі

Для дітей на штучному вигодовуванні

Зазначається, що діти на штучному вигодовуванні можуть какати з тією ж інтенсивністю, що й немовлята, але все ж таки в більшості випадків малюк-штучник какає рідше. Така різниця пов'язана з більш довгим засвоюванням адаптованої суміші порівняно з маминим молоком:

• Кількість годівель = кількості дефекацій.Для дитини на штучному типі вигодовування характерний той самий принцип, що і при грудному годуванні. Суміш малюк отримує раз на 3,5 години, а значить і кількість дефекацій теж зменшуватиметься.
• Густота калу. Фекалії дітей на штучному вигодовуванні щільніші, що впливає на різний час випорожнень та їх регулярність. Довге просування калу по кишечнику призводить до його затвердіння та можливих запорів.
• Затримка випорожнень. Ознака затримки випорожнень у малюка-штучника – відсутність дефекації протягом доби, що було б цілком нормальним для дитини на грудному вигодовуванні.

Грудничок може відчувати запори або мучитися від прискореного рідкого випорожнення через неправильно підібрану суміш. Консультація з педіатром допоможе вирішити цю проблему. Спільний вибір відповідної суміші та плавний перехід на неї допоможуть налагодити стілець.

Часта зміна адаптованої суміші шкідлива для травної системи дитини. Маленький організм повинен звикнути до нового складу суміші, а часта або різка зміна їжі провокує збільшення частоти випорожнень або навпаки - сильно її скорочує.

Звільнення від запору за 4 кроки

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

Ваше запитання:

Ваше питання направлене експерту. Запам'ятайте цю сторінку у соцмережах, щоб стежити за відповідями експерта у коментарях:

Запори у дітей, що їдять мамине молочко - явище рідкісне. Можна не хвилюватися, якщо малюк самостійно какає раз на три дні, це свідчить про правильне засвоєння маминого молока. Стілець навіть раз на 5 днів для малюків-грудничків вважається у педіатрів нормою, за умови хорошого самопочуття дитини.

Якщо мама помічає часті примхи, підвищене газоутворення, коліки або відмову від їжі, варто вдатися до допоміжних засобів:

1. Сироп лактулози (рекомендуємо прочитати:).Молочний цукор – лактулоза допомагає активній роботі кишківника. Такий безпечний проносний засіб можна придбати в будь-якій аптеці без рецепта. Педіатри радять зберігати його в індивідуальному малюку. З побічних ефектів може спостерігатись збільшення кількості газів у перші дні прийому засобу. Починати лікування треба з невеликих доз, перевищення кількості неприпустиме.
2. Дитячі гліцеринові свічки (рекомендуємо прочитати:).Ставити такі свічки потрібно виключно за потреби. Одна свічка, як правило, вирішує проблему. Ненормований стілець та нездатність дитини покакати самостійно, необхідність регулярно вдаватися до допомоги свічок – сигнал до звернення за допомогою до педіатра.
3. Клізма чи газовідвідна трубка.Ці процедури не рекомендують проводити регулярно. Використовувати їх варто лише як рятівний засіб при сильному здутті живота та відсутності випорожнень протягом кількох днів. Про те і клізму читайте в нашій статті.
4. Гімнастика та масаж живота.Така фізична активність допоможе кишечнику розпочати роботу. При цьому спостерігатиметься активне просування калових мас та відходження газиків.

Гліцеринові свічки - екстрений засіб, який дозволяє швидко вирішити проблему дитячої запору (докладніше у статті:

Є теми, на які в суспільстві накладено табу. Одна з таких тем – частота випорожнень у дорослої людини.

• Скільки разів на день ходять у туалет?
• Який має бути кал?
• Який консистенції?
• Що робити, якщо мучить запор?

Напевно, кожен із вас хоч раз у житті ставив такі питання. Але не факт, що знаходив відповіді на них.

Отже, ми вживаємо їжу щонайменше 3 рази на день, а скільки разів на день ми спорожняємо кишечник? Поки кожен із вас думає про правильну відповідь на це питання, дозволю собі невеликий ліричний відступ. Цієї весни, під час поїздки до Індії на програму здоров'я, частина нашої групи проходила чищення кишечника.

Після її закінчення минуло кілька днів, і одна з дівчат мені каже: «Щось я ходжу в туалет по великому після кожного їди. Може мені попити якісь кисломолочні продукти з пробіотиками?» Я питаю: «Навіщо? Це ж чудово – нормальна частота стільця, коли немає запорів. Вона мені у відповідь: Ну, якось незручно це все. Тільки поїв і відразу біжиш у туалет. Боюся, що не добіжу».

Ви розумієте, ЩО за переконання сидять у голові наших співгромадян? Часте випорожнення (якщо він не рідкий, якщо у вас не діарея) сприймається, як щось ненормальне! Спеціально залізла зараз до інтернету, щоб почитати, що пишуть на його просторах про те, як часто потрібно ходити до туалету. І жахнулася: сайти, до експертної думки яких, мабуть, повинні прислухатися люди, запевняють їх у тому, що похід у туалет частіше за один раз на день – це привід для звернення до лікаря.

Деяким повним людям з надлишком ваги ці експерти навіть дозволяють сходити в туалет по великому цілого 2 рази на день, не лякаючи їх патологією та небезпечними захворюваннями. В інших випадках людей відправляють на прийом до психотерапевта! Можете уявити?! Ні, я сама психотерапевт, і не проти нових клієнтів, але мені здається, що хтось тут перегинає ціпок чи дурить.

Отже, повернемося до теми більш приземленої: стрункам можна ходити в туалет 1 раз на добу, товстушкам - 2 рази на день. І все ... Випадки, коли людина без ознак проносу ходить по більшому частіше, навіть не розглядаються і не описуються. Зважаючи на все, це якась рідкість, яку можна заносити в Книгу рекордів Гіннеса.

Так, звичайно, всі ми розуміємо, що головне - це стілець хоча б 1 раз на добу. І коли ви ходите в туалет рідше, то у вас точно запор, і з цим треба щось робити. Змінювати харчування, робити спеціальні дихальні вправи для масажу кишківника, вести активний спосіб життя.

Але чому майже ніхто не замислюється над тим, куди подіється з'їдена їжа, якщо ми харчуємося 2-3-4-5 разів на день, а відвідуємо вбиральню 1 раз на добу? Якщо просто логічно подумати, то спорожнення кишечника має бути зовсім не один раз на день. А рівно стільки, скільки разів ви поїли.

Ви пам'ятаєте немовлят, особливо грудних чи діток, яким у літній сезон вводять прикорм сирими овочами, фруктами та ягодами? Навіть якщо у вас немає дітей, ви, напевно, чули, що стілець немовляти відбувається приблизно так: поїв - покакав - поїв - покакав.

Знову ж таки: я зараз говорю про немовлят, чиї матері більш-менш правильно харчуються, у яких у пріоритеті вегетаріанське меню, а не молочно-м'ясні продукти. Дітки фанаток теорії про те, що «без білка немовля не виживе», з дитинства знайомі зі всілякими проносно-клізмними-пробіотичними махінаціями в попній області.

• Чи можете ви похвалитися нормальною частотою випорожнень?
• Як часто ви мучитеся запорами?
• Чи актуальна вам проблема: «не можу сходити в туалет хоча б 1 раз на добу»?

Запевняю вас, що найлегше відповісти на ці питання веганам, вегетаріанцям, а особливо сироїдам. Вони таких проблем найчастіше немає в принципі. Наприклад, у моєму раціоні більше сироїдчої, необробленої їжі. Але навесні в московському регіоні мені доводиться вкрай туго з цими моїми закидонами: відчувається катастрофічна нестача овочів і фруктів (сезонних, фермерських). Не "найживіший" раціон початку московської весни відбивається на стільці: ходити в туалет частіше 2-х разів на добу не особливо виходить. Але вже на початку червня я з сином перебираюся до Краснодарського краю на все літо і налягаю тут на фрукти, ягоди, овочі, зелень.

З ранку в нас щодня свіжі соки, а блендер готує чудові зелені коктейлі, як той горщик з кашею з казки. Плитою я користуюся тільки для розігріву води для цілющих трав'яних настоїв.

Цукор та солодощі з нього у нашому раціоні відсутні як клас. Бідні виробники морозива зовсім не можуть на нас заробити: ми їмо холодні ласощі тільки власного приготування (тільки з ягід та меду).

І що можу сказати? У туалет по великому я можу сходити без проблем та запорів. Знаєте скільки разів на день? 3-4 рази на день точно. Завжди при пробудженні, після сніданку та після кожного прийому живої, необробленої їжі.

Отже, частота вашого випорожнення безпосередньо залежить від режиму та якості вашого харчування. Чим більше живої, вітальної їжі потрапляє до вашого організму, тим з більшим задоволенням працює ваш кишечник. Якщо ви балуєте себе зеленим листочком петрушки тільки у великі свята, а вуглеводи отримуєте не з фруктів, що вросли на дереві, а з магазинних «пирожених-морожених», не варто дивуватися поганій роботі перистильтики: забитий каловими масами і камінням кишечник буде вашою нормою.

Олена Грозовська

Найприроднішим процесом у житті є щоденне самопорожнення кишечника. За відсутності будь-яких патологій цей процес не викликає жодних неприємних відчуттів. Для того, щоб стілець був щодня і безболісним, достатньо правильно харчуватися. Збої у роботі кишечника відбуваються з низки причин. Наприклад, наявність хвороб хронічного типу, перенесені оперативні втручання, вагітність, годування груддю, похибки у харчуванні. У випадках, коли відхилення за кількістю та якістю випорожнень присутні без вищеописаних причин, це має насторожувати. Далі у статті докладно про те, яким має бути нормальне випорожнення у дорослого, коли колір калу або домішки в ньому можуть вказувати на проблеми зі здоров'ям, бути симптомами або ознаками розвитку різноманітних захворювань.

Стандартний, нормальний стілець у дорослого

Організм у кожної людини індивідуальний. Те, що для одного вважається патологією, для іншого вважається нормальним явищем. Просте спорожнення кишечника у дорослої людини залежить тільки від його пристрастей у їжі, а й від процесів обміну речовин, у організмі. Тому колір стільця, консистенція калу у дорослої людини може істотно відрізнятися від типу та якості їжі, наявності захворювань або інших особливостей стану здоров'я людини.

Більшість людей спорожнюються щодня вранці доби. Їх цей процес є нормою. Однак, якщо цей процес порушується, ці люди починають панікувати. Таким людям варто запам'ятати, що самопорожнення кишечника щодня чи двічі на добу також вважається нормальним явищем. Калові маси мають бути досить густими за консистенцією і не повинні містити будь-яких домішок, таких як слизові, кров'яні, пінні виділення. Навіть коли щоденний стілець у дорослого трохи видозмінився і кишечник очищається 1 раз на два – три дні, бити на сполох не потрібно. Проблема нерегулярного або частого випорожнення може полягати у порушенні раціону харчування. У таких випадках для початку необхідно привести в норму режим харчування і тільки якщо цей захід не принесе полегшення, потрібно проконсультуватися з лікарем.

Частий стілець, часті позиви в туалет, причини проносу

Поряд із нечастими випорожненнями (1 раз на дві – три доби) занепокоєння у людини може викликати стілець, який повторюється до п'яти разів на добу. Якщо калові маси досить щільні за фактурою і не доставляють будь-яких проблем, то можливою причиною частого випорожнення може бути вживання в їжу продуктів, які сприяють прискоренню травлення. Тривожитися потрібно тільки в тих випадках, коли калові маси при частому стільці стають рідкими і містять піну, слизові або кров'яні виділення. При цьому живіт досить болючий і температура тіла вища за звичайну. Для недопущення ускладнення самопочуття слід вжити термінових заходів.

Рідкі калові маси, рідке випорожнення у дорослого

Не завжди очищення ШКТ, що супроводжується рідкими випорожненнями, вказує на проблеми із травним трактом. Якщо випорожнення рідкі, як при проносі, не сильні і не доставляють хворобливості в районі живота, вони можуть мати природну природу. Фактором, що впливає на розрідження калу та початку проносу, можуть бути з'їдені перед цим продукти харчування. Вживання в їжу кефірів, йогуртів, молока, певних овочевих продуктів та фруктів у великій кількості сприяють появі рідких мас калу. Також передувати такому рідкому випорожненню у дорослого може вживаний у величезних порціях алкоголь, а саме пиво та вино. За допомогою сильного спорожнення кишечника організм намагається звільнитися від отруєння алкоголем.

Пінистий стілець у дорослого

При появі рідкого випорожнення, проносу з пінистим вмістом не варто панікувати. Слід знати, що бродіння викликані надлишком вуглеводів в організмі людини, які накопичувалися тривалий час. У зв'язку з цим рекомендовано виключити зі свого меню солодкі фрукти, певні види овочів, газовану воду, алкоголь, що викликає газоутворення. У щоденне меню потрібно ввести рідкі каші при пінистому та частому стільці у дорослого. Вони сприяють зміцненню вмісту шлунка та покращенню його роботи.

Кал зі слизом у дорослого, причини стільця з домішками слизу

У дорослих людей калові маси можуть містити слиз у незначній кількості через вживання їжі, що сприяє утворенню слизу. Тому стілець із домішкою слизових виділень не дивний, якщо щоденний раціон людини складається із слизових каш, кисломолочних продуктів, фруктів, ягід. При цьому також можливий додатковий дискомфорт у вигляді здуття живота, діареї, больового синдрому в районі черевної порожнини.

Досить часто рідкі спорожнення, що містять слиз, з'являються під час тривалого прийому антибактеріальної терапії. Також калові маси рідкі формою з піною характерні при порушенні мікрофлори ШКТ, хронічних запальних процесах у шлунку, виразкових колітах, тріщинах у кишечнику, наявності кишкових паличок та інших інфекцій.

Кал з кров'ю, причини випорожнення з вкрапленнями крові, причини

Багато людей даремно не звертають уваги на стілець із поодинокими кров'яними вкрапленнями. Зміна забарвлення калу та присутність домішок крові є свідченням досить серйозних патологій. Якщо кров у калі яскраво-червона і розташована зверху калових випорожнень, то причина, швидше за все, криється в тому, що мають місце анальні тріщини.

Чорний відтінок стільця вказує на кровотечу у верхніх відділеннях ШКТ. Чорне забарвлення калу пояснюється тим, що в процесі просування кишечником кров вже згорнулася. Ознакою відкриття виразки вважається мала кількість калу з досить великою кількістю кров'яних виділень. При виявленні таких небезпечних симптомів, як кал із кров'ю, слід негайно звернутися до лікаря.

Як зрозуміти, що колір стільця вказує на захворювання?

Також на наявність патологій вказують інші відтінки калових випорожнень. Калові маси світло-сірого або білого відтінку свідчать про наявність хвороби Крона, ротовірусної інфекції, злоякісних або доброякісних новоутворень, каменів у нирках, дизбактеріозу. Відтінок калових мас залежить від змін у раціоні харчування та від стадії хронічних хвороб.

Чорний стілець у дорослого

Чорне забарвлення випорожнень у стільці можливе у випадках, коли напередодні людина вживала продукти, які сприяють забарвленню калу, а також за наявності внутрішніх кровотеч верхнього відділу кишечника. Після прийому або під час прийому деяких медикаментів випорожнення також можуть набувати чорного кольору. Наприклад, ліки від анемії, активоване вугілля та низка інших медикаментів, що сприяють появі калу чорного відтінку.

Зелений стілець та його причини

Зелений відтінок калу говорить про те, що в організмі існують процеси бродіння, причинами яких можуть бути переїдання продуктів, що містять у великій кількості вуглеводи, або розвиток бактеріальних інфекцій. Досить часто зелені калові маси пов'язані з великими домішками слизових виділень. Разом із незвичайним зеленим кольором випорожнень з'являються несильний больовий синдром, метеоризм, здуття живота.

Жовтий кал, причини стільця жовтого кольору

Яскраво-жовтий відтінок калу означає, що в організмі людини існують патології з жовчним міхуром. Якщо при такому кольорі калу відчувається гіркий присмак на губах і в роті, то сумніватися в наявності проблем з жовчними протоками не доводиться. Розлади функцій підшлункової залози, через які велика кількість секрету жовчі просто не встигає розщеплюватися, є причиною жовтого випорожнення. Також стілець жовтого кольору у дорослого може вказувати на хвороби органів травного тракту та наявність каменів у нирках. При сечокам'яній хворобі жовті випорожнення спостерігатимуться досить довго.

Причини сірого випорожнення у дорослого

Калові маси сірого відтінку з дуже різким неприємним запахом вказують на явну ознаку мальабсорбації. Коли людина зловживає жирною їжею, його підшлункова залоза не встигає справлятися з нею, що призводить до безбарвного калу.

Білий кал, причини стільця білого кольору

Світлий відтінок калових виділень у дорослого може говорити про гепатит або панкреатит. Стілець білого відтінку у дорослого в основному вказує на явні патології жовчовивідних проток, або на неможливість відтоку жовчних секретів. У таких ситуаціях, певні проблеми можуть ховатися у появі каменів чи наявності новоутворень як пухлин. Білий відтінок випорожнень у дорослого також можливий внаслідок виникнення дисбактеріозу, який приносить постійний дискомфорт.

Протягом життєдіяльності дорослої людини калові маси можуть зазнавати значних змін. У зв'язку з цим те, що вважається нормальним у п'ятнадцять – двадцять років, у віці після сорока може бути першим «маячком» до появи патології. Тому фахівці рекомендують трепетніше ставитися до свого здоров'я, стежити за найменшими змінами у своєму організмі і у разі підозри на якесь захворювання не займатися самолікуванням, а обов'язково звертатися до лікаря.

Скільки разів на день має ходити людина великою?

Немає певної норми, скільки разів на день і в яких кількостях потрібно випорожнюватися дорослому. Проте, певним стандартом є кількість від трьох разів на добу одного разу протягом трьох днів. У середньому людина ходить по великому приблизно один раз на 24 години і виробляє 28.35 г калу на 5.443 кг маси свого тіла. Виходячи з цієї норми, випорожнення чоловіка чи жінки вагою 72.6 кг прирівнюються до 454 г калу щодня.

Часте випорожнення (більше чотирьох разів на день) рідкісного і водянистого характеру називається діареєю. Дане визначення доречне у разі, коли це не симптом будь-якої більш серйозної хвороби (винятком є ​​обставини, за яких рідина з організму виходить тільки при проносі). Існує три види діареї: гостра, затяжна та хронічна. Перша категорія виникає після інфекції і швидко припиняється. Затяжний пронос може не проходити більше двох тижнів, а ось хронічний триває місяцями. Причинами початку діареї зазвичай є інфекції, прийом лікарських препаратів (зокрема антибіотиків), синдром подразненого кишечника (СРК), а також проблеми з харчуванням (не засвоєння будь-яких продуктів, що буває через фізіологічні особливості).

Для різних людей характерна індивідуальна частота випорожнень. Як було зазначено раніше, нормою є дефекація від трьох разів на добу до одного випорожнення за три дні. Існує безліч факторів, що мають певний вплив на перистальтику кишечника (руху ШКТ), через які не слід переживати. На моторику шлунково-кишкового тракту впливають: зміни в раціоні, лікарські препарати, переїзди та подорожі, сон, заняття спортом, гормональні сплески, напруження та стреси, захворювання, операції, пологи та багато іншого. Також необхідно стежити за тим, як відбуваються процеси спорожнення прямої кишки та сечового міхура. Явним сигналом про існування проблем з організмом людини є надто сильні потуги при скоєнні дефекації та сечовипускання.

Яка має бути добова кількість калу?

При різноманітному раціоні харчування добової нормою дефекації прийнято вважати кількість калу не більше 150-400 р. Якщо дієті людини переважає рослинна їжа, то розмаїття стільця збільшується. У разі домінування їжі тваринного походження, частота випорожнень значно менше.

Занадто велике та активне виведення відходів з організму протягом трьох днів і більше (поліфекалію), можливо, є провісником недуги ШКТ, печінки, жовчного міхура та його шляхів, ПЗЖ або втратою однієї чи багатьох поживних речовин, що надходять у травний тракт, обумовленою недостатністю їх абсорбування в тонкій кишці (мальабсорція). Наслідком зниження кількості калу та частоти спорожнення іноді можуть бути запори. Це відбувається через тривалу затримку відходів організму в товстій кишці та надмірного всмоктування рідини, через що об'єми дефекації зменшуються. Також цьому може бути переважання їжі, яка перетравлюється дуже швидко.

Яка має бути щільність калу?

Нормальним складом калу є 70% води та 30% їжі, яка зазнала процесу обробки організмом, мертвих бактерій, а також відлущених частинок шлунково-кишкового тракту. Продукт дефекації найчастіше має циліндричну форму, а структурою нагадує м'яку круглу ковбаску. Однак, високий вміст рослинних компонентів у дієті сприяє згущенню калу. Сприятливим показником вважається відсутність кров'янистих згустків, слизу, гною та частин не до кінця перетравленої їжі.

Відхиленням від стандарту є кашкоподібний кал. Таке відбувається при прискореному скороченні стінок тонкої кишки, а також при підвищеному виділенні кишкового соку. Занадто густі продукти дефекації бувають при утрудненнях у спорожненні, запальних інфекціях та судомних скороченнях слизової оболонки товстої кишки. Мазевидні відходи зустрічаються при ускладненнях у функціонуванні підшлункової залози, швидкому зниженні притоку жовчі в кишечник. Більш рідкісні випорожнення зустрічаються при утрудненій переробці їжі в тонкій кишці, неправильному абсорбуванні та надзвичайно стрімкому проходженні калових мас. Пінистий стілець буває у разі розвитку бродильної диспепсії. При цьому захворюванні процеси ферментації в травному тракті відбуваються частіше і довше за будь-які інші. Стрічковий кал буває, коли у хворого простежується стійке звуження просвіту або тривалий спазм товстої кишки, а також при раку кінцевої частини шлунково-кишкового тракту. Більш рідкі та часті випорожнення називають проносом. Кашицеподібний, надмірно плинний кал зустрічається при споживанні рідин у великих кількостях. Піноподібний стілець є ознакою того, що у вживаній їжі чи напоях був високий вміст дріжджів. Тонкий кал може сигналізувати про недуги товстої кишки, а саме, новоутворення чи поліпозу.

Який має бути запах біля стільця?

Стандартом вважається не дуже приємний, але не дуже дратівливий запах. На це впливає їжа, що потрапляє в організм. Причиною різкого душу може бути м'ясо, кислого – їжа молочного походження. Також запах безпосередньо залежить від прояву процесів бродіння та гниття в органах. Кислота відчувається при бродильній диспепсії. Викликає її часте споживання вуглеводів (хлібобулочних виробів, цукру) та газованих рідин у великих обсягах. Яскраво виражені сморід бувають у разі проблем у функціонуванні підшлункової залози (її запалення), зниженні притоку жовчі в кишечник (холецистит), гіперсекреції іонів та будь-якої рідини у просвіт кишки. Подібне виникає також у зв'язку із надмірною кількістю бактерій. Деякі з них виробляють сульфід водню, який має характерний тухлий душ. Кал пахне гниллю при проблемах у процесі перетравлення їжі, гнильної диспепсії, яка пов'язана з частим вживанням білка та його повільним засвоюванням. Також причинами такого запаху можуть бути гранулематозний ентерит або виразковий коліт. Слабовиражений аромат характерний при утрудненому випорожненні шлунково-кишкового тракту або надто швидкої евакуації їжі по ньому.

Яка має бути форма калу у дорослої людини?

Тонкий стілець (олівцевий) сигналізує про перешкоди в нижній половині травного тракту або про зовнішній тиск на товсту кишку. У разі прояву цих симптомів необхідно зробити колоноскопію для виключення розвитку раку. Дрібні та тверді випорожнення – явні ознаки утрудненої дефекації, а саме, запору. Це може бути через недостатню клітковину в раціоні людини. Необхідно збільшити вміст харчових волокон у дієті, виконувати більше спортивних вправ, вживати подорожник та лляне насіння для покращення перистальтики кишечника.

Занадто м'який кал, який прилипає до унітазу, означає, що ваш організм не засвоює олії так, як це належить. Іноді ефірні краплі прямо плавають у туалеті. При цих симптомах також є порушення в роботі підшлункової залози, тому дуже важливо негайно звернутися до фахівця в медицині для діагностики. Присутність слизових згустків у калових масах – це буденне явище. Однак, якщо в випорожненнях помічено надмірний вміст слизу, можливо в організмі існує запалення, гранулематозний ентерит або виразковий коліт.

Гази у кишечнику, яка норма у дорослої людини?

Гази виробляються через функціонування мікроорганізмів, що у шлунково-кишковому тракті. Під час дефекації та у спокійному стані з організму дорослої людини протягом доби виводиться від 0.2 до 0.5 л газу. Стандартом є пукання близько 10-12 разів протягом дня (бажано менше). Найчастіше випромінювання може бути результатом присутності наступних продуктів у раціоні: газованих напоїв, їжі, що містить вуглеводи, клітковину, дріжджі та лактозу.

Колір калу- Показник, який може залежати від безлічі факторів. Серед таких – робота органів шлунково-кишкового тракту, склад мікрофлори, харчування та спосіб життя людини. Поява незрозумілого відтінку калових мас зазвичай відбувається з фізіологічних причин, але може свідчити про розвиток патології ШКТ.

Про що говорить колір калу?
Забарвлення випорожнень	Симптоми	Причини	Дії
Дуже світлий, молочний, салатовий, глинистий, солом'яний	Запор, рідкий стілець	Вживання жирних продуктів, хвороби печінки, жовчного міхура, порушення функціонування кишечнику, мальабсорбція, гепатит, ротавірус	Зміна харчування, очищення печінки та ШКТ
Чорний, іноді фіолетовий з синіми прожилками	Болі в животі, пронос, слабкість	Вживання продуктів темного кольору (чорнослив, чорниця), ліків (активоване вугілля), вітамінів, алкоголю. Виразка шлунка, дванадцятипалої кишки, цироз печінки.	Відмовитись від алкоголю, зменшити споживання препаратів заліза, звернутися до фахівця
Бордовий, цегляний, малиновий	Діарея, слабкість

Темно-зелене, сіро-зелене або оливкове забарвлення вказує на коліт, синдром подразненого кишечника. Кал забарвлюється жовтий або жовто-коричневий при порушенні всмоктування жирів в організмі, раку підшлункової залози. Якщо фекалії червоні, це свідчить найчастіше про наявність геморою, анальних тріщин. Колір калу при колоректальному раку кишечника змінюється від яскраво-червоного до бурякового. У цьому випадку у пацієнта спостерігається запор та різкий біль при дефекації. Яскраві неоднорідні випорожнення можуть означати наявність дивертикуліту, кишкової інфекції, запалення в шлунково-кишковому тракті. За таких симптомів необхідно негайно звернутися до лікаря та пройти повне медичне обстеження. Помаранчеве фарбування фекалій – показник захворювань жовчних шляхів.

Причини зміни фарбування фекалій

Незважаючи на те, що кольором калу в нормі у дітей та дорослих вважається коричневий, тимчасові зміни відтінку не повинні турбувати, якщо відсутні будь-які симптоми порушень роботи ШКТ. Причини зміни забарвлення випорожнень у чоловіків, жінок та дітей можуть бути різноманітними, від нешкідливих до небезпечних для здоров'я:

• недостатня секреторна активність підшлункової залози;
• жовчнокам'яна хвороба, запалення жовчних проток;
• онкологія, ВІЛ, діабет;
• дисбактеріоз;
• панкреатит, хронічний холецистит, гастрит;
• холера, ротавірусна інфекція;
• апендицит;
• алергія, отруєння токсичними речовинами;
• дискінезія жовчовивідних шляхів;
• жовтяниця.

На забарвлення також впливає вживання алкоголю, медпрепаратів та продуктів, що містять барвники. Змінити колір калу у здорової дорослої людини у будь-якому віці здатний і пережитий стрес.

Фізіологічні причини: продукти харчування, ліки

Поміняти забарвлення фекалій на незвичайне та нерівномірне може вживання вітамінів або таблеток. Найпоширеніший препарат, що впливає цей показник, – активоване вугілля. До ліків, здатних пофарбувати випорожнення, відносять і препарати заліза (Сорбіфер, Креон).

Потемніння фекалій також можливе під дією похідних вісмуту. Почорніння випорожнень відбувається і після вживання продуктів харчування, таких як чорниця, вишня, морквяний сік, кавові напої, в поодиноких випадках - помідори або томатна паста.

Варто враховувати, що фарбування випорожнень або наявність у його складі різнокольорових вкраплень не повинно супроводжуватися болем, наявністю слизу, діареєю, запорами, підвищеною температурою.

За таких симптомів необхідно терміново звернутися до лікаря, який призначить аналізи та поставить діагноз.

Симптоми хвороб за кольором калу

Причиною виділення фекалій, що за забарвленням нагадують марганцівку, найчастіше стають прожилки крові в їх складі. Це говорить про геморой, тріщини анального сфінктера. Такі травми виникають після складних пологів, статевого контакту, операцій з видалення гемороїдальних вузлів.

Чорні (гіперхолічні) екскременти можуть вказувати на кровотечу. Це ознака виразки шлунка або дванадцятипалої кишки. Найнебезпечніший діагноз у цьому випадку – рак товстої кишки. При ньому у пацієнта спостерігається:

• домішка крові в стільці;
• зміна форми - стілець тонкий, як ниточка;
• відчуття неопорожненого кишківника.

гіпохоличні, тобто. бліді фекалії, з'являються після вживання великої кількості рису, картоплі. Причина може бути в пухлинах жовчних проток. При панкреатиті відтінок калу теж стає блідим. Абсолютно білий стілець (ахолічний) зустрічається при закупорюванні жовчних проток.

Коли випорожнення забарвлюються у відтінок вохри, тоді причина у недостатності підшлункової залози. Якщо кал стає зеленим, земляним, гірчичним або глиняним забарвленням – це вказує на гепатит.

У разі коли зміна кольору калу супроводжується болем, важливо у максимально короткі терміни звернутися за медичною допомогою, за результатами діагностики лікар призначить оптимальне лікування. Усунути симптоми допоможе прийом таких ліків, як Альмагель, Біфідумбактерін, Омез, Панкреатин, Аллохол, Немозол та Папаверин, Ентерофуріл.

Зміна забарвлення випорожнення при вагітності

Відхилення властивостей калу від норми у вагітних, особливо ранніх термінах, не рідкість. Зазвичай причиною стає захворювання, а фізіологічні чинники. Жінки в період виношування дитини приймають багато залізовмісних препаратів та полівітамінів (наприклад, Елевіт), тому звичне забарвлення випорожнень може змінитися на чорне або зелене. Іноді такому явищу сприяє вживання чорниці, смородини, журавлини, гречки, ковбаси. Якщо жінка такі продукти не їла, вітаміни не приймала, слід негайно здати аналіз калу для визначення прихованої крові і пройти інші діагностичні процедури за призначенням лікаря.

Причина зеленого відтінку випорожнень криється або у вживанні великої кількості листових овочів, або в захворюваннях ШКТ, наприклад, ротавірусі, дисбактеріозі. У разі патології виявляються додатково такі симптоми, як постійна діарея. Для лікування лікар призначає лікарські засоби типу Ентеросгеля, Мезима, Ентеролу, Смект, Фосфалюгеля.

Нормальний стілець у дитини

У новонароджених у перші два дні життя випорожнення відрізняються чорним, темно-зеленим або зеленим забарвленням. При ГВ (грудного вигодовування) стілець має золотистий, жовтий відтінок, іноді перламутровий. До 4-5 місяців таке явище зникає. Якщо немовля знаходиться на штучному годуванні сумішами, його кал стає густішим, запах різкішим, а забарвлення світлішає.

Якщо мама, що годує, помітила, що фекалії немовля стали водянистими і жовтими (рудими або лимонними), то турбуватися не варто, т.к. цього впливає зміна жирності грудного молока. При вигодовуванні погано розлученим коров'ячим молоком кал починає сріблятися, спостерігаються бульбашки повітря. Якщо дитина недоїдає, то випорожнення стають темними, землістими. Це спостерігається також у дітей до року при введенні прикорму, що складається із зелених фруктів та овочів. У цьому випадку необхідно проконсультуватися з педіатром та відрегулювати харчування дитини. При дисбактеріозі або інших проблемах шлунково-кишкового тракту, лікар призначає препарат Ентерофуріл або Есенціал форте.

Дієта та профілактика можливих патологій

Якщо випорожнення стали темніти або світлішати, людина повинна розібратися, що на це вплинуло. Для точного визначення причин знадобиться проведення досліджень та допомога кваліфікованих спеціалістів.

Щоб не допустити розвитку патологій важливо дотримуватися принципів правильного харчування.

Для цього необхідно відмовитись від занадто жирної та гострої їжі. Ще одне протипоказання – зловживання алкоголем та фастфудом. Овочі та фрукти потрібно добре промивати, молоко обов'язково кип'ятити. Крім цього, важливо раз на півроку здавати загальні аналізи, проводити УЗД органів черевної порожнини та сечостатевої системи. Роботу шлунково-кишкового тракту покращує постійна фізична активність, у тому числі виконання різних гімнастичних вправ, біг, скандинавська ходьба.

Кал, кал чи фекалії є побічним продуктом травлення. Харчові суміші з жовчю з печінки та травних ферментів із підшлункової залози забезпечують можливість ферментативного розщеплення (перетравлення) білків, вуглеводів та жирів їжі у складі суспензії. Суспензія проходить через тонку кишку, де відбувається всмоктування поживних речовин та значної частини води у кров. Рідкі відходи подають до товстого кишечника. У товстому кишечнику поглинається ще частина води та формується кал. Нормальний кал містить бактерії, не перетравлену їжу, целюлозу з не перетравлених рослинних продуктів, та жовч.

Більше 900 мл рідини – слина, шлунковий сік, жовчний міхур, підшлункова залоза та секрети кишечника – щодня потрапляють у шлунково-кишковий тракт. Близько 500-1500 мл цієї рідини досягає товстого кишечника, і лише близько 150 мл виділяється з фекаліями (калом). Вода та електроліти всмоктуються як у тонкому, так і товстому кишечнику. Товстий кишечник може поглинути лише близько 300 мл, якщо кількість води перевищує цей обсяг, то кал стає рідким, пронос. На рис.1 відображені обсяги рідини, що секретуються та поглинаються окремими органами ШКТ протягом доби. Немає жодного визначення нормального калу. Існує цілий спектр того, що може вважатися нормальним, регулярність спорожнення у кожної людини є дуже індивідуальною. Є, однак, кілька ознак того, що кал більше не знаходиться у вашому особистому діапазоні норми і має обговорюватися з лікарем.

Багато людей вважають, що нормальна дефекація – це одне випорожнення щодня, але це не так для всіх. Немає правила для частоти дефекацій, загальний діапазон становить від 3 разів на день до 3 разів на тиждень. Менше 3 дефекацій на тиждень вказує на запор, а більше 3 разів на день і рідкий кал відбиває пронос.

Розмір та форма калу

Для самої орієнтації про стан ШКТ англійські гастроентерологи запропонували шкалу таблицю форм калу (стула). це самодіагностична карта, яка допомагає пацієнтам охарактеризувати спорожнення їх кишечника, без збентеження та незручності. В даний час Брістольська шкала форм калу використовується в усьому світі як інструмент для оцінки кишечника та травної системи.

Виходячи з Брістольської шкали форм калу чином, в нормі кал повинен бути м'яким і легко виходити, хоча деякі люди можуть мати жорсткіший або м'якший кал, ніж в інших. Кал повинен бути коричневого або золотисто-коричневого кольору, бути сформованим, мати структуру, подібну до арахісового масла, і мати розмір і форму, близьку до ковбаси. У багатьох випадках, якщо кал змінюється трохи від описаного, немає причин для занепокоєння, особливо якщо це одиничний випадок. Але якщо ваш кал раптово змінюється і суттєво відрізняється від звичайного – це привід відвідування гастроентеролога.

Макроскопічний аналіз калу може бути великою підмогою в діагностиці деяких захворювань, але не достатньою для того, щоб робити певні висновки про наявність або відсутність якогось захворювання органів травлення.

Деякі зміни в характеристиках калу є спільними для різних захворювань: коліт, пухлини, доброякісні поліпи, геморой, неправильне харчування, функціональні захворювання. Це означає, що виявлення аномального показника у фекаліях має розглядатися з урахуванням клінічного стану пацієнта і остаточна оцінка має бути зроблено лікаря, який у разі потреби направить до відповідних вузьких фахівців.

Показники, які слід враховувати під час макроскопічного аналізу калу.

Склад калу

Кал складаються з 75% води та 25% твердих речовин. Сухий залишок твердої фракції сильно варіює і складається із залишків (волокно) не перетравленої целюлози. Волокна дуже гігроскопічні і саме вони утримують воду у складі калу, ось чому при дієті з низьким вмістом білка утворюється м'який, великого об'єму стілець, а при дієті з високим вмістом білка та дефіциті волокон (клітковини) формуються запори. 30% від сухої маси калу припадає на бактерії кишкової мікрофлори, 15% – на неорганічні речовини (кальцій та фосфати), 5% – жири та їх похідних. Є також невеликі кількості десквамованих (злущених) клітин слизової оболонки кишечника, слизу та травних ферментів.

Таким чином, значна частина маси калу не харчового походження та фекалії утворюються навіть під час посту.

Маса калу істотно залежить від характеру харчування, і, зокрема, від вмісту ньому волокон. При звичайній дієті нормальне значення маси калу, що виділяється у дорослих - 150-300 г за 24 годин. Вищі значення можуть бути при вегетаріанській дієті.

Колір калу

Нормальний колір калу варіюється від світло-коричневого до темно-коричневого. Це пов'язано з хімічним перетворенням кишковими бактеріями та ферментами білірубіну жовчі та його метаболіту стеркобіліну в уробіліноген. Жовч утворюється в печінці та звільняється в кишечнику, де бере участь у перетравленні та всмоктуванні жирів їжі.

Розглянемо, у який колір може бути пофарбований кал і чому

Зелений кал

Зелене забарвлення калу надає білівердін , попередник білірубіну, який надходить із жовчю і при швидкому транзиті через кишечник не встигає здійснитися його повний метаболізм кишковою мікрофлорою. Тому при діареї та використанні проносних кал має зелений колір.

Зелений колір калу ми знаходимо при переважанні в дієті листових овочів, багатих на хлорофіл (рослинний пігмент зеленого кольору) - шпинат, рукола, петрушка, зелені боби та ін.

Зелений колір калу надають добавки, що містять хлорофіл та антибіотики.

Помаранчевий кал

Забарвлення калу визначається продуктами харчування та деякими ліками. За наявності в раціоні багатих бета-каротином продуктів, що мають жовто-жовтогарячі відтінки (морква, гарбуз, абрикоси, манго, солодка картопля і т.д.) кал набуває помаранчевого кольору. Такий же ефект на колір калу мають добавки, що містять цей пігмент з антиоксидантною дією, та споживання ліків на основі рифампіцину.

Сіро-білий кал

Переважна більшість їжі рису та інших світлих круп, картоплі, прийом антацидів (на основі гідроксиду алюмінію), можуть надати калу білий відтінок. Відповідно до загальноприйнятої концепції, колір калу визначається наявністю білірубіну та його метаболітів. Гіпохромія калу може відображати порушення надходження жовчі в кишечник (камені жовчної протоки або рак головки підшлункової залози), захворювання печінки або жовчовивідних шляхів та підшлункової залози, при яких відбувається зниження вмісту білірубіну (цироз, гепатит та рак печінки).

Блідий кал, блискучий і жирний типовий для стеатореї. Стеаторрея -надлишок жиру в калі, викликаного кишковою мальабсорбцією. Такий кал є симптомом целіакії.

Жовтий кал

Жовтий кал – ознака присутності жиру в калі. Жир у калі може бути пов'язаний із захворюванням підшлункової залози (хронічний панкреатит) та недостатністю ферменту ліпази, що розщеплює жири. Жирний кал жовтуватий із сильним неприємним запахом.

Червоний кал

Червоний колір калу – це попередження пацієнта про те, що він має кровотечу.

Однак, такі червоні продукти (томатний сік та томати, червоні фрукти та буряк) можуть надати калу такий характерний колір. Тим не менш, червоний стілець це симптом тривоги якоїсь кишкової кровотечі. У цьому можливі такі варіанти.

Прожилки яскраво-червоної крові, що оточує кал, не поєднується з калом, вказують на кровотечу з прямої кишки в області ануса (така кров видно на туалетному папері). Причинами можуть бути геморой або анальні тріщини, але не виключена злоякісна пухлина в останньому відділі кишечника.

Якщо колір крові темно-червоний, кров поєднується з калом, це показник кровотечі лише на рівні товстого кишечника. Такі кровотечі спостерігаються при поліпах, раку, дивертикуліті, запальних та судинних захворюваннях.

Сірий і чорний кал

Кал темно-сірого кольору може вказувати на наявність металів, таких як залізо (наприклад, при надмірному вживанні шоколаду та/або м'яса) або висмуту. Смолистий чорний кал вказує на наявність частково перетравленої крові (мелена), яка з'являється в калі при кровотечах з верхніх відділів травного тракту (стравовода, шлунка, дванадцятипалої кишки). Навіть невеликі кровотечі з тонкої кишки та сліпої кишки товстого кишечника може надати калу чорнуватий колір.

При чорному кольорі калу необхідно пам'ятати, що активоване вугілля, солодка, чорниця і чорні маслини, червоні буряки, червоний і чорний виноград, червоне вино та ін можуть пофарбувати кал у чорнуватий і чорний колір. На відміну від мелени, такий кал не має смердючого, нудотного запаху.

Запор зазвичай асоціюється з темним калом через більш тривале перебування в товстій кишці, а діарея асоціюється зі світлим калом.

Запах калу

Запах екскрементів пов'язаний із гниттям білків та метаболізмом амінокислот, які не всмокталися у тонкому кишечнику, бактеріями товстого кишечника. Внаслідок дії кишкових бактерій утворюються індол, скатол, путресцин, кадаверин тощо, які надають неприємного запаху калу.

Порушення всмоктування проявляється при целіакії, недостатності підшлункової залози, кишкових інфекціях, запальних захворюваннях кишечника, хворобах печінки та жовчних шляхів і т.д., при деяких захворюваннях порушено перетравлення особливо цукрів та крохмалю, які досягають товстої кишки та ферментуються місцевою флорою з утворенням газів.

Визначено запах калу пов'язаний із їжею та станом здоров'я нашого кишечника. Збалансована дієта, прийом їжі невеликими порціями та з обережністю, щоб уникнути одночасного введення вуглеводів та білків ("дисоційована дієта"), допомагає регулювати травлення. Це зменшує здуття живота і метеоризм і кал зберігають свій "відмінний" запах.

Слиз у кал е

Слиз у стільці не завжди патологічне явище. Слиз секретується товстим кишечником, і його функція полягає у змащуванні калу, полегшенні ковзання через анус. Колір слизу білуватий або жовтувато-білий, консистенція схожа на желатин.

Збільшення присутності слизу в калі є індикатором таких патологічних станів як виразковий коліт, хвороба Крона, бактеріальний коліт. У таких випадках слиз супроводжується діареєю, а то й кровотечею. Збільшення слизу може бути виявлено при синдромі подразненого кишечника, целіакії, алергії чи харчової непереносимості, при змінах кишкової бактеріальної флори внаслідок поганих звичок харчування.

Надлишок слизу присутній при поліпах (особливо волохатого типу) і при пухлинах товстої кишки. В останньому випадку слиз є яскравим та/або змішаним зі слідами крові.

"Плаваюча"кал

Це явище відбувається, коли всередині калу є неабияка кількість газу та жиру, жир робить газ менш щільним і кал прилипає до стін унітазу. Ця особливість калу характерна для діареї і взагалі для всіх ситуацій з мальабсорбцією, з бродінням та утворенням газу в кишечнику.