Есенціале н - інструкція із застосування. Есенціалі н, розчин для внутрішньовенного введення Уколи у вену есенціалі

Есенціал в ампулах вважається одним з найбільш ефективних лікарських препаратів на основі есенціальних фосфоліпідів (міжнародна непатентована речовина). Основна дія активної речовини спрямована на захист та регенерацію печінки після впливу токсичних речовин та алкогольних метаболітів. Порушення функціонування органу веде до серйозних хронічних та структурних захворювань, тому необхідно пройти повний терапевтичний курс. Пацієнтам вводять Есенціаль внутрішньовенно. Це забезпечує максимальний лікарський ефект та швидку дію. При таких захворюваннях, як цироз чи гепатит печінки, необхідно використовувати розчин для внутрішньовенного введення, оскільки капсули чи таблетки не забезпечують такого ефекту.

У будь-якій формі лікарського засобу містяться фосфоліпіди, які видобувають із натуральних соєвих бобів висушеної субстанції. Організм людини не здатний синтезувати цю речовину, тому йому конче необхідно отримувати його з продуктів вживання.

Ці корисні речовини, одержувані з поліненасичених жирних кислот, мають такі терапевтичні ефекти:

1. Уповільнюють формування фіброзно-сполучних тканин у протоках печінки. Такі дії дозволяють запобігти цирозу печінки.
2. Мають жовчогінний ефект, який не дає утворитися піску або каменям у жовчовивідній системі.
3. Сприяють активному виробленню спеціальних ферментів, які розщеплюють алкогольні метаболіти та токсини.
4. Поліпшують обмін білків та ліпідів, підтримуючи їх у розчинному стані.
5. Беруть участь у транспорті жирів, жирних кислот та холестерину. Розчиняють шкідливий холестерин, який закупорює судини.
6. Забезпечують гнучкість мембранних структур та їх цілісність. Відновлюють ушкоджені клітини печінки.
7. Сприятливо впливають всю нервову систему, забезпечуючи постійну передачу сигналів від нейронів до мозку.
8. Підтримують роботу травного тракту.
9. Мають слабку антиоксидантну дію. Ефект старіння стає менш помітним за рахунок оздоровлення шкіри.
10. Посилює сприйнятливість до інсуліну.
11. Накопичують надлишки глюкози у печінці.

Такий терапевтичний ефект сприятливо впливає на роботу практично всіх систем організму, а також допомагає печінці протистояти токсичним речовинам.

Показання до застосування

Виходячи з терапевтичного ефекту, Есенціалі в ампулах призначають за такими показаннями:

1. Вірусні гепатити будь-якого типу, що супроводжуються жовтяницею. Хвороба передається парентерально, через кров та інші біологічні рідини людини. Гострий та хронічний гепатит у першу чергу вражає клітини паренхіми печінки, тому есенціальні фосфоліпіди допомагають відновити структуру гепатоцитів та сприяють зміцненню мембранного захисту органу.
2. Алергічні прояви. Висипання, свербіж, набряклість та інші прояви алергії можуть вказувати на патологію печінки. Тому при захворюваннях органу можуть посилюватись усі неприємні симптоми.
3. Гіпотиреоз. Патології щитовидної залози можуть проводити печінки. Помічається різке погіршення біохімічних показників органу.
4. Жирова дистрофія печінки чи стеатоз. Процес пов'язаний із заміщенням здорових клітин печінки жировою тканиною. Викликає хворобу сильні токсичні ураження органу та деякі стани організму (ожиріння, надлишкове харчування, прийом антибіотиків).
5. Цироз печінки. Хронічна патологія, що виникає внаслідок сильного ураження мембранних структур органу. Характеризується заміщенням клітин паренхіми на фіброзно-сполучну тканину. При цьому спостерігається зменшення печінки у розмірах та зміна її структури.
6. Печінкова недостатність. При ушкодженнях паренхіми органу спостерігається порушення певних функцій печінки, наслідком яких є метаболічні розлади, інтоксикації та печінкова кома.
7. Дисліпідемія. Ця патологія може виникнути у людини будь-якого віку. Характерною особливістю гіперліпідемії є підвищена кількість ліпідів у кровотоку людини.
8. Псоріаз. Патології печінки впливають на патогенез шкірних захворювань, таких як псоріаз. І навпаки, загострені форми захворювань шкіри можуть призвести до сильної інтоксикації печінки.

Уколи препарату роблять пацієнтам також перед хірургічним втручанням, коли потрібна операція на печінці або іншому органі жовчовивідної системи, і після нього як підтримуюча терапія.

Незважаючи на те, що склад лікарського засобу містить натуральні компоненти, препарат все ж таки протипоказаний певним групам людей. Це пацієнти з підвищеною сприйнятливістю до одного із компонентів.

У таких випадках у людей виникають алергічні прояви у вигляді висипу, свербежу, набряклості та інших симптомів. Тому лікар припиняє крапельне введення препарату через вену та призначає лікування іншим засобом.

Існує безліч замінників ессенціалів, які відрізняються діючою речовиною і можуть підійти алергікам.

Засіб також протипоказаний новонародженим дітям. Дитина наражається на велику небезпеку через вміст спирту, який може призвести до серйозних порушень у розвитку малюка і летальному результаті. При вигодовуванні немовляти засіб заборонено використовувати, оскільки після введення в організм токсична речовина потрапляє в грудне молоко.

Побічна дія

Лікарський засіб добре переноситься організмом людини і лише в окремих випадках виникають такі побічні ефекти:

1. Диспепсичні розлади шлунка та кишечника. У людини періодично виникає нудота та блювання, які проходять після виведення розчину. Також може виникати діарея чи запор. В останньому випадку лікар призначає недороге проносне, яке можна знайти у будь-якій аптеці.
2. Почервоніння у місці введення препарату. Невелике роздратування може виявлятися разом із висипом. Тому робити уколи рекомендується лише у випадках, коли пацієнт не має алергії на один із компонентів препарату.
3. Дискомфорт у ділянці шлунка та кишечника. Неприємні відчуття можуть супроводжуватися здуттям та метеоризмом. Іноді підвищене газоутворення може спостерігатись протягом усього лікувального курсу. У таких випадках лікар призначає препарати, що прибирають неприємний ефект.

Як правило, побічні дії виникають на момент введення препарату через 1 годину після цього. При поєднанні кількох препаратів разом з Есенціалі побічні явища можуть ставати більш вираженими.

При захворюваннях шкіри, у тому числі і псоріазі, тривалість прийому Есенціалі визначається дерматологом або іншим лікарем. З початку лікування призначаються капсули "Есенціалі Форте Н", які пацієнт повинен приймати протягом 2 тижнів. Після цього слід перейти на внутрішньовенне введення ампул.

Необхідне ретельне планування та дотримання курсу. Після 10 ін'єкцій починається курс пероральних капсул, які приймаються протягом 60 днів.

Обов'язково слід врахувати такі моменти:

• дозування капсул та ампул;
• необхідно правильно розводити речовину (у 5% розчині глюкози, але в жодному разі не у фізрозчині);
• повільне введення речовини;
• попередньо обробляти зону уколу та стежити за стерильністю шприца.

Ще однією істотною умовою є введення. Препарат заборонено вводити внутрішньом'язово або підшкірно, це може спричинити сильне подразнення тканин та зменшити фармакологічний ефект. У випадках, коли необхідно ввести відразу кілька лікарських засобів, використовують крапельниці, які ставлять спеціально навчений персонал.

Відмінність становить лише форма випуску лікарського засобу. Есенціалі Н є ампули для внутрішньовенного введення, які містять 250 мг фосфоліпідів. А Есенціале Форте Н – капсули для перорального введення, які, у свою чергу, містять 300 мг діючої речовини.

Крім дозувань, лікарські форми препаратів відрізняються показаннями та протипоказаннями до застосування. Вагітним і жінкам, що годують, підходять капсули, в яких немає спирту, для лікування токсикозів та інших захворювань.

Ця лікарська форма застосовується також для профілактики різних печінкових патологій. Ампули краще купувати безпосередньо за рецептом лікаря, який вкаже правильне розведення та дозування.

Якщо аптеці немає ампул, їх можна замінити ампулами російського препарату – Фосфоглив лиофилизат. Це аналог Есенціалі Н, який містить таку ж кількість есенціальних фосфоліпідів. Вартість на лікарський засіб трохи відрізнятиметься.

Капсули також можна замінити на інші назви. Німецький препарат "Доппельгерц актив". Есенційні фосфоліпіди, за відгуками людей, добре підходять як профілактичний засіб при загрозі розвитку цирозу, алкогольного гепатиту та інших хвороб печінки. Назва препарату говорить сама за себе. В описі зазначено 290 мг фосфоліпідів та додаткові вітаміни групи В, які заповнюють нестачу корисних речовин та покращують метаболічні процеси.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Окрему увагу слід приділити вагітним. Використання крапельниці з речовиною може негативно вплинути на розвиток плода. Користь від засобу має перевищувати можливий ризик. Це пояснюється тим, що в Есенціалі міститься бензиловий спирт, який проникає через плаценту і може спричинити аномалії у розвитку малюка. У таких випадках лікар повинен виписати безпечніший засіб.

Годуючим жінкам не рекомендується використовувати препарат через виникнення синдрому, який характеризується порушенням дихання та припадками ядухи у немовлят. Суміш грудного молока та молекул речовини потрапляє в організм дитини, де починає негайно діяти. Тому жінці необхідно відмовитися від годування груддю на період лікування або перейти на безпечніший засіб.

Ампули «Есенціалі Н» застосовуються в педіатрії у певних дозуваннях, які залежать від віку дитини та її ваги. Як і для дорослих, розчин використовують як додаткове лікування при серйозних патологіях печінки. Це може бути вірусні гепатиту різного типу, сильні інтоксикації, порушення функцій печінки.

В офіційній інструкції сказано, що препарат застосовується у звичайних дозах для дітей старше 12 років, які важать більше 40 кг. У таких випадках дозування та тривалість терапії визначає вргод з поставленого діагнозу.

Починаючи з 3 років, добовий прийом препарату становить 2 мл та менше. Після 6 років дози збільшуються до 5 мл щодня. Не варто перевищувати зазначені дозування, так як дитячий організм значно слабший і йому складно впоратися зі спиртом, що міститься.

В індивідуальних випадках педіатр приймає рішення використовувати лікарський засіб для лікування дитини віком до 1 року.

Це ситуації, коли у малюка спостерігаються:

• сильні інтоксикації через застосування антибіотиків та інших препаратів, що згубно діють на печінку;
• інфекційно-вірусні захворювання, які в першу чергу вражають печінку;
• гемолітична хвороба новонародженого, коли спостерігається несумісність крові матері та плода.

Самостійно розпочинати лікування дитини за допомогою ампул заборонено, оскільки необхідне попереднє обстеження малюка.

Перш ніж почати колоти Есенціалі в ампулах, слід уважно ознайомитися з інструкцією із застосування, в якій йдеться про те, як правильно зберігати рідину для ін'єкцій. В описі зазначено, що слід зберігати ампули при температурі 2-8°С. Це важливий момент, який слід звернути увагу.

У домашньому холодильнику температура у різних місцях відрізняється. На верхніх та бічних поличках значно тепліше, тому препарат краще поміщати на нижні полиці. Якщо можна автоматично встановлювати температуру, краще виставити на 4-5°С, що підійде для зберігання засобу та їжі. Також слід стежити за фізичними властивостями речовини, щоб вона не змінила колір або з'явилися помутніння.

Терміни зберігання вказані на упаковці та в офіційній інструкції. Препарат зберігатиме три роки з дати виробництва.

Вплив на здатність керувати автомобілем

У клінічній практиці пацієнти не мали негативних наслідків при застосуванні препарату у водіїв автомобілів. Засіб абсолютно безпечний для водіння та виконання інших робіт, що потребують уваги та швидкої реакції.

Навіть невелика кількість спирту, що міститься в ампулах, не впливає на швидкість реакції та нервову систему загалом. Але у випадках, коли пацієнту ставиться крапельниця з розчином, краще відпочити 30 хвилин, після чого можна сідати за кермо.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Взаємодія з багатьма препаратами ампул Есенціалі Н ще до кінця не вивчена, тому лікарі не рекомендують одночасно вживати кілька різних медикаментів. Найкраще витримувати проміжок часу (1-2 години).

Це тим, що людям із хронічними хворобами серця, судин чи інших органів діюча речовина може нашкодити. Препарат здатний вступати у біохімічні реакції та впливати на дію інших лікарських засобів.

Клінічні дослідження проводились з антикоагулянтами. Дія препаратів, які знижують згортання крові та перешкоджають утворенню тромбів, посилювалося при спільному вживанні з есенціальними фосфоліпідами.

Тому людям з такими захворюваннями, як артеріальні або венозні тромбози, слід обережно застосовувати ампули «Есенціалі Н». Попередньо необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб той дав свій дозвіл.

Лікарська форма

Розчин для внутрішньовенного введення прозорий, жовтого кольору.

склад

фосфатидилхолін із соєвих бобів висушеної субстанції, що містить 93% (3-sn-фосфатидил) холіну (синонім - "есенціальні" фосфоліпіди, EPL®) 250 мг

Допоміжні речовини: спирт бензиловий (45 мг), дезоксіхолева кислота (115 мг), натрію хлорид (12 мг), натрію гідроксид (11.5 мг), рибофлавін (0.5 мг), ?-токоферол (0.75 мг), етанол (16.304) , вода д/і (4543.68 мг).

Фармакодинаміка

Гепатопротектор. При порушенні метаболізму печінки препарат забезпечує надходження готових до засвоєння високоенергетичних "есенціальних" фосфоліпідів, які ідеально поєднуються з ендогенними фосфоліпідами за хімічною структурою та проникають у клітини печінки, впроваджуючись у їх мембрани.

"Есенціальні" фосфоліпіди нормалізують функцію печінки та ферментну активність клітин печінки, зменшують рівень енергетичних витрат печінки, сприяють регенерації клітин печінки, перетворюють нейтральні жири та холестерин у форми, що полегшують їх метаболізм, стабілізують фізико-хімічні властивості.

Фармакокінетика

Дані щодо фармакокінетики препарату не надано

Побічна дія

Дуже рідко при введенні підвищених доз Есенціалі Н може виникнути шлунково-кишковий розлад (діарея).

Особливості продажу

рецептурні

Особливі умови

Слід використовувати лише прозорий розчин.

Показання

Жирова дегенерація печінки (у т.ч. при цукровому діабеті);

Гострі та хронічні гепатити;

Цироз печінки;

Некроз клітин печінки;

Печінкова кома та прекома;

токсичні ураження печінки;

Токсикоз вагітності;

Перед- та післяопераційне лікування, особливо при операціях в області гепатобіліарної зони;

Псоріаз;

Радіаційний синдром.

Протипоказання

Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Розчин для внутрішньовенних ін'єкцій не можна застосовувати для лікування дітей віком до 3 років (через бензилового спирту, що входить до його складу).

Лікарська взаємодія

Лікарська взаємодія препарату не описана.

Ціни на Есенціалі Н в інших містах

Купити Есенціалі Н ,Есенціалі Н у Санкт-Петербурзі,Есенціалі Н у Новосибірську,Есенціалі Н в Єкатеринбурзі,Есенціалі Н у Нижньому Новгороді,

Есенціалі Н - це гепатопротектор, що містить у своєму складі як діючу речовину есенціальні фосфоліпіди, які, у свою чергу, є основою клітинних мембран та органел. Захворювання печінки практично завжди супроводжуються пошкодженням даних структур печінкових клітин, що тягне за собою цілий шлейф неприємних наслідків: порушення активності ферментів і рецепторних блоків, погіршення «техніко-тактичних» характеристик печінкових клітин і зниження їх здатності до відновлення. Фосфоліпіди, що входять до складу есенціалі Н, практично ідентичні власним фосфоліпідам організму за маленьким, але істотним винятком: вони набагато багатші на поліненасичені жирні кислоти, що робить їх більш активними. Вбудовуючись у дефектні ділянки клітинних оболонок печінкових клітин, фосфоліпіди сприяють їх регенерації, підвищують плинність та еластичність клітинних мембран, стимулюють метаболізм. Таким чином, відбувається нормалізація перебігу всіх найважливіших обмінних процесів.

Регуляція метаболізму відбувається, у тому числі, шляхом перенесення холестерину та нейтральних жирів у місця їх окислення. Це відбувається завдяки здатності фосфоліпідів пов'язувати ліпопротеїни високої густини з холестерином. В результаті впорядковується метаболізм білків та ліпідів, відновлюється здатність печінки очищати організм від токсичних продуктів, знижуються енерговитрати цього органу, відбувається стабілізація фізико-хімічних властивостей жовчі, а гепатоцити та ферментні системи печінки не лише зберігаються, а й регенеруються.

Есенціалі Н використовується внутрішньовенно, при цьому введення має бути повільним. За загальними рекомендаціями добова доза препарату становить 5-10 мл або 1-2 ампули. У особливо важких випадках може бути збільшена дворазово. За один раз можна вводити одразу дві ампули, проте змішувати препарат в одному шприці з іншими лікарськими засобами не рекомендується. Перед введенням доцільно зробити такий терапевтичний трюк: змішати кров пацієнта з вмістом шприца у співвідношенні 50 на 50. Ін'єкційне введення есенціалі Н оптимально доповнювати прийомом капсульованої форми, яка носить назву есенціалі форте, причому, чим швидше це буде. Перед ін'єкцією слід розглянути вміст ампули при денному світлі. Увага: використовувати препарат можна тільки в тому випадку, якщо він прозорий (з огляду на його особливі умови зберігання, при недотриманні яких можуть відбутися незворотні зміни).

Фармакологія

Есенційні фосфоліпіди є основними елементами структури оболонки клітин та клітинних органел. При хворобах печінки завжди є пошкодження оболонок печінкових клітин та їх органел, що призводить до порушень активності пов'язаних з ними ферментів та систем рецепторів, погіршення функціональної активності печінкових клітин та зниження здатності до регенерації.

Фосфоліпіди, що входять до складу препарату, відповідають за своєю хімічною структурою ендогенним фосфоліпідам, але перевершують ендогенні фосфоліпіди за активністю за рахунок більш високого вмісту поліненасичених (есенціальних) жирних кислот. Вбудовування цих високоенергетичних молекул у пошкоджені ділянки клітинних мембран гепатоцитів відновлює цілісність печінкових клітин, сприяє їх регенерації. Цис-подвійні зв'язки їх поліненасичених жирних кислот запобігають паралельному розташуванню вуглеводневих ланцюгів у фосфоліпідах клітинних оболонок, фосфоліпідна структура клітинних оболонок гепатоцитів "розпушується", що зумовлює підвищення їхньої плинності та еластичності. Функціональні блоки, що утворюються, підвищують активність фіксованих на мембранах, ферментів і забезпечують нормальний фізіологічний перебіг найважливіших метаболічних процесів.

Фосфоліпіди, що входять до складу препарату, регулюють метаболізм ліпопротеїнів, переносячи нейтральні жири та холестерин до місць окислення, головним чином це відбувається за рахунок підвищення здатності ліпопротеїнів високої густини зв'язуватися з холестерином.

Таким чином, виявляється нормалізуюча дія на метаболізм ліпідів та білків; на дезінтоксикаційну функцію печінки; на відновлення та збереження клітинної структури печінки та фосфоліпідозалежних ферментних систем; що зрештою перешкоджає формуванню сполучної тканини в печінці.

При екскреції фосфоліпідів у жовч відбувається зниження літогенного індексу та стабілізація жовчі.

Фармакокінетика

Зв'язуючись головним чином з ЛПВЩ фосфатидилхолін надходить, зокрема, у клітини печінки.

T 1/2 холінового компонента становить 66 год, а ненасичених жирних кислот – 32 год.

Форма випуску

Розчин для внутрішньовенного введення прозорий, жовтого кольору.

допоміжні речовини: дезоксіхолева кислота - 126.5 мг, натрію гідроксид - 13.4 мг, спирт бензиловий - 45 мг, натрію хлорид - 12 мг, рибофлавін - 0.5 мг, вода д/і - до 5 мл.

5 мл - ампули темного скла з перетиском (5) - упаковки контурні (1) - картонні пачки.

Дозування

Препарат призначений для внутрішньовенного введення, його не слід вводити внутрішньом'язово через можливі місцеві реакції подразнення.

Вміст двох ампул може бути введений одночасно. Чи не змішувати в одному шприці з іншими лікарськими засобами. Рекомендується розчинити кров'ю пацієнта у співвідношенні 1:1.

При необхідності розведення препарату використовується лише 5% або 10% розчин декстрози для інфузійного введення, а розчин розведеного препарату має залишатися прозорим протягом усього часу введення.

Не можна розводити препарат електролітним розчином (ізотонічний розчин, розчин Рінгера)!

Передозування

Немає даних.

Взаємодія

Досі не відомі.

Побічна дія

Визначення частоти побічних ефектів: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100 -< 1/10), нечасто (≥1/1000 - < 1/100), редко (≥1/10 000 - 1/1000), очень редко (< 1/10 000), частота неизвестна (по имеющимся данным невозможно установить частоту возникновения).

З боку імунної системи: рідко – через вміст у складі препарату бензилового спирту можливий розвиток реакцій підвищеної чутливості; дуже рідко – шкірні алергічні реакції (висипання, екзантема або кропив'янка); частота невідома - свербіж.

Показання

• жирова дегенерація печінки (у т.ч. при цукровому діабеті);
• гострий гепатит;
• хронічний гепатит;
• цироз печінки;
• некроз клітин печінки;
• печінкова кома та прекома;
• токсичні ураження печінки;
• токсикоз вагітності;
• перед- та післяопераційне лікування, особливо, при операціях у галузі гепатобіліарної зони;
• псоріаз;
• радіаційний синдром.

Протипоказання

• - підвищена чутливість до компонентів препарату;
• дитячий вік до 3 років.

Особливості застосування

Застосування при вагітності та годуванні груддю

З обережністю слід застосовувати Есенціалі Н при вагітності у зв'язку з наявністю у складі препарату бензилового спирту, який може проникати через плацентарний бар'єр (застосування препаратів, що містять бензиловий спирт, у народжених у строк новонароджених або недоношених новонароджених асоціювалося у них з розвитком синдрому задишки результатом).

Інструкція з медичного застосування лікарського засобу

Есенціал Н

Торгова назва

Есенціалі® Н

Міжнародна непатентована назва

Лікарська форма

Розчин для внутрішньовенного введення 250мг/5мл

склад

5 мл розчину містять

активна речовина- есенціальні фосфоліпіди (фосфатидилхолін із соєвих бобів, вміст сухої речовини 93% (3-sn-фосфатидил) холіну) 298,92 мг (250 мг),

допоміжні речовини:спирт бензиловий, кислота дезоксіхолієва, натрію хлорид, натрію гідроксид (гранули), рибофлавін (вітамін В2), вода для ін'єкцій.

Опис

Прозорий жовтий розчин, що практично не містить видимих ​​завислих частинок.

Фармакотерапевтична група

Препарати на лікування захворювань печінки.

Код АТС A05ВА

Фармакологічні властивості

Фармакокінетика

Фармакокінетика парентеральної форми Есенціале Н вивчалася радіоактивним методом. Після внутрішньовенного введення одноразової дози мічених тритієм есенціальних фосфоліпідів (ЕФЛ), що в основному містять лінолеву кислоту, відзначалося вбудовування радіоактивності у фракції кефаліну, сфінгомієліну та лізолецитину. Серед нейтральних фракцій ліпідів, мічені ЕФО, мабуть, швидше вбудовуються у вільні жирні кислоти, ніж в ефіри холестеролу або тригліцериди і доставляють в органи, головним чином печінку. Захоплення введених лецитинів жировою тканиною та еритроцитами не визначалося. Після внутрішньовенного введення період напіввиведення становив 60 днів. Виведення менш ніж 10% мічених субстанцій відбувалося з фекаліями через нирки та органи дихання протягом 5-7 днів після введення дози. Передбачається, що частина мічених тритієм есенціальних фосфоліпідів трансформується в печінці для біосинтезу HDL (ХВП, холестерин високої щільності) або інших фракцій ліпопротеїнів.

Фармакодинаміка

При захворюваннях печінки відбувається загибель гепатоцитів, що веде до виходу печінкових ферментів та підвищення активності їх у сироватці крові.

Хімічна структура фосфоліпідів, що містяться в Есенціалі Н, аналогічна такий ендогенних фосфоліпідів, проте завдяки високому вмісту в них поліненасичених (есенціальних) жирних кислот, фосфоліпіди в складі Есенціалі Н більш активні. Вбудовування високоенергетичних молекул фосфоліпідів у структуру мембран печінкових клітин підвищує регенерацію мембран гепатоцитів.

Завдяки особливостям хімічної структури есенціальних фосфоліпідів, наявність цис-подвійних (розташування вуглеводневих ланцюжків з одного боку від подвійних зв'язків) зв'язків у поліненасичених жирних кислотах клітинних мембран перешкоджає ущільненню структури жирних кислот. Це призводить до більшого розрідження структури мембран, що необхідно для оптимального функціонування більшості клітин в організмі. За допомогою цього механізму есенціальні фосфоліпіди впливають на ті частини клітин, які є рецепторами для гормонів або нейротрансмітерів, таким чином посилюється швидкість обміну речовин, особливо ліпідів. Фосфоліпіди втручаються в порушений ліпідний обмін шляхом регулювання метаболізму ліпопротеїнів так, що нейтральні жири і холестерин перетворюються на форми, що транспортуються, і що особливо важливо, це відбувається за рахунок збільшення ємності захоплення холестерину ліпопротеїнами високої щільності і може таким чином, призводити до його окис. Екзогенні молекули фосфоліпідів своїми антиоксидантними властивостями та властивістю захоплювати вільні радикали достовірно захищають ліпіди від переокислення, тобто пригнічують окисний стрес та зменшують пошкодження клітин. Есенційні фосфоліпіди знижують продукцію перекису водню в печінкових мікросомах та підвищують концентрацію зниженого глутатіону в печінці та плазмі.

Внутрішньовенне введення розчину Есенціале Н покращує кишково-печінкову циркуляцію жовчних кислот у пацієнтів з порушеною функцією печінки. Фосфоліпіди надають глибокий вплив на склад та перебіг жовчі. Під час екскреції фосфоліпідів жовчю знижується ризик утворення жовчного каміння та склад жовчі стабілізується.

Показання до застосування

У складі комплексної терапії

жирова дистрофія печінки (стеатоз)

гострий та хронічний гепатит

алкогольна хвороба печінки

лікарське ураження печінки

токсичний гепатит

цироз печінки

печінкова енцефалопатія

холестаз та профілактика рецидивів утворення жовчного каміння

виражені зміни функціональних проб печінки при гестозах вагітних

Спосіб застосування та дози

Дорослим та дітям з 12 роківвводять внутрішньовенно повільно по 5-10 мл, у тяжких випадках 10-20 мл на добу. Максимальна разова доза – 10 мл, максимальна добова доза – 20 мл. Кратність введення 1-2 рази на день.

Дітям від 3 до 6 роківпо 2 мл на добу, дітям від 6 до 12 років по 2-5 мл на добу.

Тривалість лікування визначається з урахуванням клініко-лабораторних показників лікарем та може становити від 5 днів до 10 днів.

За бажанням розчин можна розводити кров'ю хворого у співвідношенні 1:1.

Необхідно уникати змішування в одному шприці Есенціалі Н з іншими препаратами!

Розчин не можна вводити внутрішньом'язово, оскільки можливе подразнення тканин у місці введення. Не можна вводити розчин Есенціале Н підшкірно. При інфузії Есенціалі Н розчиняють у 5% розчині глюкози.

Не можна розводити у розчинах електролітів (фізіологічний розчин натрію хлориду, розчин Рінгера та ін.).

Всі розчини з Есенціале Н повинні мати рН суміші не нижче 7,5, готовий розчин під час введення ін'єкції повинен зберігати прозорість.

Побічна дія

Дуже рідко

Алергічні реакції у вигляді висипу або екзантеми, кропив'янка

Частота невідома

Протипоказання

Підвищена чутливість до одного з компонентів препарату

Дитячий вік до 3 років

Новонароджені та недоношені немовлята, внаслідок вмісту бензилового спирту

Період лактації

Лікарські взаємодії

Можливі лікарські взаємодії Есенціалі Н з антикоагулянтами. З цієї причини потрібно відрегулювати дозу антикоагулянту.

У разі одночасного прийому пацієнт повинен проконсультуватися з лікарем.

особливі вказівки

При застосуванні Есенціалі Н можливий потенційний ризик алергічної реакції до «фосфоліпідів із соєвих бобів».

Препарат містить слідові кількості етанолу (0,6 об'ємних відсотків), т.к. етиловий спирт використовується у процесі технологічного виробництва.

Вагітність

Внутрішньовенний розчин Есенціале Н містить бензиловий спирт, т.к. можливе проникнення їх у плаценту, препарат повинен призначатися з обережністю під час вагітності.

Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортним засобом чи потенційно небезпечними механізмами

Введення внутрішньовенного розчину Есенціалі Н не впливає на здатність до керування автотранспортом та роботи з обладнанням.

Передозування

На даний момент реакцій передозування або симптомів інтоксикації у зв'язку із застосуванням розчину для внутрішньовенного введення Есенціале Н® не зареєстровано.

Форма випуску та упаковка

По 5 мл розчину ампули з жовтого нейтрального скла типу I.

По 5 ампул в контурну коміркову упаковку з полівінілхлоридної плівки.

По 1 контурній комірковій упаковці разом з інструкцією із застосування державною та російською мовами поміщають у пачку з картону.

При груповій упаковці картонні пачки укладають у коробки з картону та обклеюють скотчем. На коробку наклеюють групову етикетку.

Умови зберігання

Зберігати при температурі від 2 до 8°С.

Зберігати у недоступному для дітей місці!

Термін зберігання

Не застосовувати після закінчення терміну придатності.

Умови відпустки з аптек

За рецептом

Виробник

Виробник балк продукту

Санофі Авентіс С.А., Іспанія

(Avda. de Leganes n 62, 28925 Alcorcon Madrid, Spain)

Запаковано

АТ «Хімфарм», Республіка Казахстан,

м. Шимкент, вул. Рашидова, б/г

Заявник

ТОВ "Санофі-авентіс Казахстан", 050016 Республіка Казахстан, м. Алмати, вул. Кунаєва 21 "Б".

Адреса організації, що приймає біля Республіки Казахстан претензії від споживачів щодо якості продукції (товару)

Показання до застосування

Враховуючи дію, що чиниться Есенціалі, уколи призначаються при:

• Гострі та хронічні гепатити, незалежно від їх походження.
• Жирова печінкова дистрофія, що з'явилася внаслідок різних причин.
• Патології, що виникла через порушення у кровообігу печінкових судин та функції жовчних проток (цироз).
• Некротичні процеси в клітинах.
• Печінкова недостатність.
• Печінковій прекомі та комі.
• Гіперліпопротеїнемія.
• Гіпертригліцеридемії.
• Порушення у роботі печінки, що з'явилися в результаті розвитку різних захворювань.
• Токсикоз.
• Підвищення активності ферментів АсАТ та АлАТ у вагітних.
• Профілактиці для запобігання рецидиву утворення каменів у жовчному міхурі.
• Холестазі (зменшення надходження жовчі у дванадцятипалу кишку через порушення у процесах жовчоутворення та виведення).
• Псоріаз.

Крім того, Есенціалі входить до передопераційної терапії. Найчастіше препарат призначають перед операціями на печінці, жовчному міхурі і протоках, що виводять жовч.

Крім прямих показань для використання Есенціалі, є ще деякі захворювання, при яких ін'єкції застосовуються як додаткова терапія. В тому числі:

• різні види порушень у роботі серцево-судинної системи;
• збої у функціонуванні органів травної системи;
• шкірні захворювання;
• онкологічні хвороби.

Також препарат призначається з профілактичною метою для запобігання передчасному старінню, зменшення інтоксикації організму внаслідок отруєнь алкоголем та різними хімічними речовинами.

Протипоказання

Не можна лікуватися Есенціалі пацієнтам, які мають підвищену чутливість хоча б до одного з компонентів (активних або допоміжних), що входять до складу препарату. Також є обмеження за віком:

• розчин у ампулах протипоказаний дітям віком до 3 років;
• капсули не можна приймати дітям віком до 12 років (відсутність достатньої доказової бази).

Незважаючи на те, що Есенціалі протипоказаний у ранньому дитячому віці, його часто призначають новонародженим. Коли я була з дитиною в пологовому будинку, у мого 4-денного малюка різко підвищився білірубін, а шкіра набула жовтого кольору. Педіатр призначив Есенціалі у капсулах. Мені доводилося розкривати капсулу, щоб змішувати її вміст із сумішшю та давати доньці. Не можу сказати, наскільки ефективним був препарат, але на 7-й день нас виписали з нормальним кольором шкіри. Щоправда, окрім гепатопротекторів нам призначали опромінення ультрафіолетом під спеціальною лампою.

Застосування при вагітності та ГВ (грудному вигодовуванні)

Есенціалі містить бензиловий спирт, який здатний проходити через маточно-плацентарний бар'єр. Ця речовина при регулярному застосуванні вагітною жінкою, ймовірно, викликає синдром задишки у новонароджених, який призводить до летального результату. Через те, що ця інформація не доведена науково, препарат призначають при вагітності в особливих випадках, коли допомога материнському організму буде суттєва порівняно з шкодою, яка може бути заподіяна плоду.

ГВ не відноситься до протипоказань, тому мами, що годують, можуть лікуватися Есенціалі без побоювань нашкодити малюку.

Переваги

Крім цього, Ессенціале здатний позитивно впливати і на інші життєво важливі органи та системи людського організму. До додаткових ефектів препарату належать:

• нормалізація обмінних процесів у організмі;
• скорочення кількості атеросклеротичних бляшок у судинах та зменшення їх розмірів;
• поліпшення клінічної картини при захворюванні на цукровий діабет (його прояви стають менш вираженими);
• покращення якості крові (стає менш густою).

Що стосується відмінності різних форм, то при ін'єкційному введенні препарату він надає більш сильний і швидкий вплив на організм. Тому цей варіант лікарського засобу призначають для лікування гострих та занедбаних стадій захворювань.

Крім відмінностей у формах прийому, лікарські засоби відрізняються і за своїм складом. Так, в Есенціалі Н містяться лише фосфоліпіди. А препарат Есенціалі додатково збагачується вітамінами групи В та нікотинамідом, які посилюють дію основного компонента.

Що таке гепатопротектори і чи дійсно вони ефективні

Фармакологічний клас лікарських препаратів, які можуть поліпшити роботу печінки, називають гепатопротекторами. В даний час ці препарати мають великий попит у населення, тому що частота захворюваності печінки збільшується. Можна класифікувати безліч гепатопротекторів на дві великі групи:

• синтетичного походження, т. е. вироблені лабораторії (фосфоліпіди, похідні амінокислот, жовчні кислоти);
• рослинного походження, тобто гомеопатичні препарати рослинного та тваринного походження (слід врахувати, що навіть при виготовленні найекологічніших препаратів їх інгредієнти все ж таки піддаються мінімальній хімічній обробці).

У медичному світі досі точаться суперечки щодо ефективності гепатопротекторів: проведені дослідження щодо ефективності препаратів не задовольняють допитливі уми фахівців від медицини та фармакології. Людська печінка — орган з фантастичною здатністю до регенерації, тому багато медиків приписують «ефективність» гепатопротекторів саме здатності органу до самовідновлення. Таким чином, людина, приймаючи ліки та налагоджуючи свій раціон, упевнена, що подальші поліпшення клінічних результатів пов'язані саме з прийомом гепатопротектора. Насправді ж клітини печінки пройшли природний цикл і самовідновилися.

Лаєнєк

Лаєнєк - це імуномодулятор, що відрізняється гепатопротективною дією. Випускається препарат у ампулах. Активні компоненти засоби здатні активізувати фагоцити. Крім того, вони перешкоджають формуванню відкладень холестерину. Медикамент відновлює уражені гепатоцити

Лаєнек застосовується при терапії хронічно протікаючих захворювань печінки. При ураженні органу ліки вводяться внутрішньовенно. Рекомендований курс лікування становить 21 день. До можливих побічних реакцій при застосуванні Лаеннека відносяться оніміння та болі у місці введення ліків.

Як приймати препарат при псоріазі

При захворюваннях шкіри, у тому числі і псоріазі, тривалість прийому Есенціалі визначається дерматологом або іншим лікарем. З початку лікування призначаються капсули "Есенціалі Форте Н", які пацієнт повинен приймати протягом 2 тижнів. Після цього слід перейти на внутрішньовенне введення ампул.

Необхідне ретельне планування та дотримання курсу. Після 10 ін'єкцій починається курс пероральних капсул, які приймаються протягом 60 днів.

Обов'язково слід врахувати такі моменти:

• дозування капсул та ампул,
• необхідно правильно розводити речовину (у 5% розчині глюкози, але в жодному разі не у фізрозчині),
• повільне введення речовини,
• попередньо обробляти зону уколу та стежити за стерильністю шприца.

Показання до застосування

Виходячи з терапевтичного ефекту, Есенціалі в ампулах призначають за такими показаннями:

1. Вірусні гепатити будь-якого типу, що супроводжуються жовтяницею. Хвороба передається парентерально, через кров та інші біологічні рідини людини. Гострий та хронічний гепатит у першу чергу вражає клітини паренхіми печінки, тому есенціальні фосфоліпіди допомагають відновити структуру гепатоцитів та сприяють зміцненню мембранного захисту органу.
2. Алергічні прояви. Висипання, свербіж, набряклість та інші прояви алергії можуть вказувати на патологію печінки. Тому при захворюваннях органу можуть посилюватись усі неприємні симптоми.
3. Гіпотиреоз. Патології щитовидної залози можуть проводити печінки. Помічається різке погіршення біохімічних показників органу.
4. Жирова дистрофія печінки чи стеатоз. Процес пов'язаний із заміщенням здорових клітин печінки жировою тканиною. Викликає хворобу сильні токсичні ураження органу та деякі стани організму (ожиріння, надлишкове харчування, прийом антибіотиків).
5. Цироз печінки. Хронічна патологія, що виникає внаслідок сильного ураження мембранних структур органу. Характеризується заміщенням клітин паренхіми на фіброзно-сполучну тканину. При цьому спостерігається зменшення печінки у розмірах та зміна її структури.
6. Печінкова недостатність. При ушкодженнях паренхіми органу спостерігається порушення певних функцій печінки, наслідком яких є метаболічні розлади, інтоксикації та печінкова кома.
7. Дисліпідемія. Ця патологія може виникнути у людини будь-якого віку. Характерною особливістю гіперліпідемії є підвищена кількість ліпідів у кровотоку людини.
8. Псоріаз. Патології печінки впливають на патогенез шкірних захворювань, таких як псоріаз. І навпаки, загострені форми захворювань шкіри можуть призвести до сильної інтоксикації печінки.

Сумісність із алкоголем

В інструкції до ампул «Есенціалі Н» не зазначено, що ліки не можна вживати зі спиртним, але таке поєднання небажане. Гепатопротектор захищає та відновлює гепатоцити, а етиловий спирт, що міститься у спиртних напоях, токсичний для клітин печінки.

Сумісність Есенціалі з алкоголем відсутня. Не можна допускати одночасного прийому.

Надмірна кількість фосфоліпідів призводить до їх накопичення у печінці. Водночас жировий гепатоз є основним наслідком вживання алкоголю для печінки. Таким чином, у цьому відношенні і фосфоліпіди, і алкоголь діють однаково – призводять до ожиріння печінки.

При яких захворюваннях показаний препарат

Есенціалі форте Н призначають при наступних захворюваннях:

• хронічні гепатити;
• цироз печінки;
• жирова дегенерація печінки різної етіології;
• токсичні ураження печінки;
• токсикози вагітності;
• псоріаз (як допоміжна терапія);
• радіаційний синдром.

Цироз печінки - захворювання органу, що характеризується ураженням всіх структурних елементів печінки, розростанням у ній сполучної тканини, порушенням функцій органу; у лікуванні цирозу печінки може допомогти Есенціалі

Есенціалі Н призначають у тих же випадках. Але ця форма препарату має додаткові показання. До них відносять як хронічні гепатити, а й запалення органу у гострій фазі, і навіть некроз його клітин. При печінковій комі та прекомі внутрішньовенне введення – єдиний спосіб постачання лікарських засобів в організм. Ампули також призначають пацієнтам, які перенесли операцію на печінці або біля неї.

Список аналогів Есенціалі

Протипоказання до прийому препарату можуть змусити пацієнта вирушити на пошук іншого якісного гепатопротектора. Сучасний фармакологічний ринок пропонує такі ефективні гепатопротектори:

1. «Гептрал» та його аналог, дешевше за вартістю, «Гептор». Використовують за наявності ураження печінки вірусами та токсинами, а також при цирозі на початкових стадіях. Основний діючий компонент препарату – адеметіонін. Він має не тільки гепатопротекторну дію, але ще й антидепресивну, що особливо актуально для осіб з алкогольною та наркотичною залежностями в період абстиненції.
2. "Хофітол". Діючі речовини — артишок та інші лікарські рослини, препарат має помірну жовчогінну та сечогінну властивість, що сприяє зменшенню навантаження на печінку. «Хофітол» використовується при жовчній недостатності та на початкових стадіях розвитку патологій печінки. Однак його використання при закупорці жовчних проток недоцільно.
3. "Урсосан". Препарат на основі урсодезоксихолевої кислоти, що захищає печінку від токсинів, а також зменшує концентрацію жовчних кислот у системному кровотоку. У медичній практиці є чимало випадків, коли регулярний прийом «Урсосана» сприяв повному розчиненню жовчного каміння. «Урсосан» ефективний при гепатитах, стеатозі та цирозі, а також жовчнокам'яній хворобі.
4. «Карсил» являє собою лікарський засіб на основі силімарину, що позбавляє токсинів, відноситься до найдієвіших гепатопротекторних засобів. Його ефективність доведена при токсичному гепатиті та цирозі.

Так як органи травлення пов'язані один з одним, то патологія в одному органі призводить до порушення та в іншому. як правило, якщо було діагностовано порушення функціонування печінки, то робота підшлункової залози не зовсім ефективна. В основному для комплексного лікування і печінки, і підшлункової залози призначають препарати з м'яким антибактеріальним ефектом, рослинні та фосфоліпідні препарати такі, як:

• "Цефтріаксон".
• «Цефатоксім».
• "Лів-52".
• "Алохол".

Коротка інструкція із застосування ампул

Лікарський засіб має жовтуватий колір та розфасована в ампули 5 мл із темного скла. Ліки вводяться ін'єкційно.

Склад препарату

В інструкції із застосування Есенціалі в ампулах зазначено, що ліки містять фосфоліпіди. У 5 мл рідини міститься 250 мг активної речовини.

Також у складі Есенціалі є неактивні компоненти:

• дезоксіхолієва кислота;
• гідроксид натрію;
• рибофлавін;
• спирт бензиловий;
• хлорид натрію;
• вода для ін'єкцій.

Есенціальні фосфоліпіди, що знаходяться в лікувальному розчині, за структурою схожі з елементами, що становлять основу клітинних оболонок та органел, але містять більше поліненасичених жирних кислот. Діюча речовина, що надійшла зі струмом крові, вбудовується в структуру гепатоциту, активуючи відновну здатність, а це позитивно відбивається на роботі органу.

Для чого призначають внутрішньовенно

• жировий гепатоз;
• гепатитах;
• цирозі;
• некрозі печінкової паренхіми;
• інтоксикаціях при отруєннях або тяжких інфекціях;
• печінкової недостатності;
• токсикозі вагітних;
• відновлення у післяопераційному періоді;
• радіаційний синдром;
• псоріазі.

Види печінкової недостатності

Есенціал в ампулах може призначатися при прийомі гепатотоксичних ліків (протитуберкульозні, хіміотерапія) для профілактики уражень печінки. Медикамент покращує функції органу та захищає гепатоцити від руйнування.

Дози

Розчин Есенціалі роблять лише внутрішньовенно у призначеній лікарем дозі. Якщо немає особливих вказівок, то ставлять 1 раз на день 5-10 мл (1-2 ампули). При важких печінкових ураженнях обсяг медикаменту, що вводиться, може бути збільшений до 15-20 мл на добу.

Як роблять уколи

Есенціалі внутрішньовенно робить медпрацівник в умовах процедурного кабінету. Перед введенням лікарський розчин розлучається кров'ю пацієнта. Алгоритм процедури:

1. Беруть шприц, який за обсягом удвічі перевищує призначену кількість розчину Есенціалі.
2. Набирають препарат.
3. Пацієнту накладають джгут на середню третину плеча.
4. Обробляють місце ін'єкції.
5. Вводять голку вену.
6. За допомогою поршня набирають у шприц з ліками венозну кров, щоб співвідношення вийшло 1:1, а потім прибирають джгут.
7. Повільно вводять отриману суміш.

Допускається розводити "Есенціалі Н", замість крові, 5 або 10% декстрозою. Якщо використовується декстрозний розчин, то слід стежити, щоб суміш, що вводиться, залишалася прозорою.

Забороняється змішувати гепатопротектор з електролітами (фізрозчин, розчин Рінгера) або вводити в одному шприці з іншими медикаментами.

Дослідження ефективності

Клінічно підтверджених даних про користь препарату Есенціалі Н немає. Але, розглядаючи аспекти ефективності з погляду сучасної медицини, варто враховувати, що мембрани гепатоцитів на 2/3 складаються з фосфоліпідів і за нестачі цієї речовини в організмі утруднена регенерація клітинних структур. Уколи Есенціалі дозволяють забезпечити тканини необхідними для відновлення клітин компонентами і завдяки цьому відбувається:

• прискорення поділу та зростання печінкових клітин;
• стимуляція відновлення ушкоджених гепатоцитів;
• покращення молекулярного транспорту;
• підвищення активності ферментних систем

Відновлювальні процеси відбуваються повільно і не завжди пацієнти одразу відчувають позитивний ефект від введення ліків. У деяких людей позитивна динаміка виявляється лише за клінічних досліджень.

Чи можна при вагітності

В інструкції із застосування Есенціалі вказано, що ліки використовуються для лікування токсикозу вагітних

Але майбутній мамі уколи ставлять з обережністю через препарат Ессенціале, що знаходиться в складі, бензилового спирту. Елемент проходить через гематоплацентарний бар'єр та його вплив може спровокувати порушення дихання плода.

Есенціалі при вагітності використовують, коли користь для здоров'я вагітної вища, ніж можливий ризик появи ускладнень у майбутньої дитини. Ін'єкції гепатопротектора жінці роблять лише за умов стаціонару під наглядом лікаря.

Ін'єкції вагітної роблять лише за умов стаціонару

особливі вказівки

Виробник препарату попереджає, що:

• засіб можна застосовувати тільки в тому випадку, якщо він за період зберігання зберіг свою прозорість і залишається таким протягом усього часу введення;
• не можна в шприц набирати Есенціалі і ще якісь додаткові ліки.

При парентеральному введенні медикаменту рекомендується доповнювати лікування іншою лікарською формою, призначеною для прийому внутрішньо, – Есенціалі форте Н. Цей засіб випускається у вигляді капсул. Головні компоненти у складі – фосфоліпіди з бобів сої. Препарат призначений для дорослих та дітей віком від 12 років. Оптимальна доза – по 2 капсули тричі на добу. Пити ліки потрібно під час їжі. Для тривалості застосування не встановлені обмеження.

Для дітей

До 3-річного віку розчин для ін'єкцій небезпечний. Через Есенціал може розвиватися синдром задишки. Є ризик настання смерті.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

У період виношування дитини препарат повинен застосовуватися з обережністю і тільки за призначенням лікаря. Дослідження показали, що фенілкарбінол проникає через гістогематичний бар'єр

Грудне вигодовування не є протипоказанням до застосування медикаменту.

Лікарська взаємодія

Не фіксувалися такі випадки, у яких через поєднання Есенціалі та інших препаратів виникали б небажані симптоми та наслідки.

Фахівці радять пацієнтам спостерігати за реакціями свого організму за одночасного застосування розчину та інших ліків. Теоретично негативна лікарська взаємодія можлива. При виникненні будь-яких підозрілих симптомів слід звертатися до лікаря.

Есенціалі та алкоголь

Всім пацієнтам лікарі рекомендують перестати пити спиртовмісні напої. Алкоголь негативно позначається на печінці. Його шкідливі сполуки проходять через цей орган. Печінка відіграє роль фільтра. Вона позбавляє організм токсинів, але при цьому піддається негативному впливу. Алкоголь руйнує печінкові клітини, порушує роботу органу.

Розчин Есенціалі здатний відновлювати гепатоцити та нормальне функціонування печінки. Однак при одночасному прийомі з алкоголем ліки не даватимуть очікуваного ефекту.

Як приймати Есенціале Форте

Тривалість відновлювального курсу медикаменту становить від 2-3 тижнів до 2-3 місяців. Приймати необхідно Есенціале Форте, доки не буде досягнуто відчутного позитивного результату. Лікар визначає оптимальну схему прийому медикаменту для хворого. Існують такі прийняті за інструкцією дозування:

1. За один раз необхідно приймати 2 капсули (загальна доза становить 600 мг) тричі на добу. Таке дозування рекомендується для дорослих та дітей віком від 12 років та вагою понад 43 кг.
2. Для профілактики необхідно приймати по 1 капсулі тричі на день.

Побічні дії та передозування

До найпоширеніших побічних ефектів після прийому капсул Есенціалі належать такі прояви з боку організму:

• здуття живота;
• нудота;
• дискомфорт у галузі живота;
• пронос, діарея.

Вкрай рідко у пацієнтів після прийняття препарату Форте спостерігалася кропив'янка, свербіж шкіри, атопічний дерматит, набряк Квінке. Виразність побічних ефектів прийому медикаменту, зазвичай, слабка. Виявляються у більшості випадків при індивідуальній алергічній реакції на компоненти ліків, перевищення дози медикаменту (передозування). При відмові від препарату чи зниження кількості капсул негативні наслідки швидко минають.

особливі вказівки

Вплив препарату Есенціале Forte не встановлений на здатність керувати автомобілем або керувати різними механізмами. Щоб отримати позитивний результат, необхідно приймати медикамент регулярно, без перепусток.

Лікарська взаємодія

При прийомі антикоагулянтів Есенціалі Форте призводить до посилення їхньої дії, що слід враховувати лікарям при складанні курсу лікування. Від цього залежить необхідна доза лікарських засобів. Категорично заборонено поєднувати прийом Форте Есенціале з алкогольними напоями. Останні вкрай згубно впливають стан печінки, за відгуками дослідників разом із гепатопротекторами негативний ефект посилюється. В результаті виходить зворотний від очікуваного результат, збільшується показник трансаміназ.

Гепа-Мерц

Цей лікарський засіб виробляється як у формі гранул для приготування розчину, який приймають внутрішньо, і у вигляді концентрату для ін'єкцій. Саме тому він не такий зручний у використанні, як капсули "Есенціале форте Н". Відгуки лікарів на препарат «Гепа-Мерц» повідомляють про вужчий спектр його застосування. Його не використовують при некрозі, дистрофії гепатоцитів, псоріазі, радіаційному синдромі та токсикозі. Курс лікування їм значно коротший і становить трохи більше 30 днів.

"Гепа-Мерц" має абсолютно інший принцип дії. До його складу входять дві амінокислоти, що забезпечують засобу детоксикаційні властивості. Компоненти препарату пов'язують аміак, знижуючи вплив токсинів на організм. Він також надає такі види впливу:

• Збільшує синтез інсуліну та соматотропного гормону.
• Прибирає диспептичний, астенічний та больовий синдроми.
• Нормалізує масу тіла при стеатозі та стеатогепатиті.
• Стабілізує білковий обмін.

Основна відмінність полягає у швидкодії препарату «Гепа-Мерц» та наявності при його призначенні більшої кількості протипоказань.

Аналоги

Різновиди Есенціалі мають однакові аналоги, оскільки всі вони містять головну діючу речовину – фосфоліпіди. Проте їх аналоги розділені на великі групи за принципом наявності і відсутності додаткових компонентів як вітамінів. Представники вказані у таблиці.

Фармацевтична продукція представлена ​​не тільки тими медикаментами, які мають аналогічну діючу речовину, а й лікарськими засобами, що мають інший активний компонент, але аналогічну терапевтичну дію. Альтернатива представлена ​​такими препаратами:

• Бонджигар;
• Галстена;
• Гепатрін;
• Гептрал;
• Гепатомакс;
• Діпана;
• Карнітін;
• Карсіл;
• Лів 52;
• Метіонін;
• Овесол;
• Холенол;
• Хофітол.

Вітчизняні аналоги – Антралів виробництва ВАТ «Ніжфарм», Ліволайф форте виробництва ЗАТ «Корал-Мед», Фосфонціал виробництва ЗАТ «Канонфарма продакшн».

Недорогі аналоги (Фосфонціале, Резалют Про) можна придбати за 300-400 рублів. Есслівер форте та Ліволайф форте ще дешевше. Ці медикаменти не переступають ціновий максимум 300 рублів.

2 Як застосовувати препарат

Зазвичай Есенціалі в ампулах вводять по 2 уколи внутрішньовенно на добу (точніші дози визначає лікар після консультації), але якщо пацієнту потрібно багато ін'єкцій, може бути призначена крапельниця (інфузійна терапія). Для неї препарат розводять декстрозою та таким розчином проводять вливання.

Нерідко інфузійну терапію комбінують із пероральним застосуванням Есенціале Форте. Хвороби, у яких використовують цей препарат:

• хронічні та гострі гепатити;
• цироз печінки;
• алкогольний та неалкогольний стеатогепатози;
• печінкова недостатність.

Дуже часто Есенціалі використовують при неуточнених хворобах печінки (жовтяниці різної етіології, аутоімунних гепатитах).

Досить непогано препарат показав себе у комплексному лікуванні онкологічних захворювань печінки, після хіміотерапії та часткових резекцій органу, він дуже добре прискорює його відновлення. Медикамент часто виписують при підтримуючій терапії гепатиту С де він показує відмінні результати.

Використовують для лікування алкогольних абстиненцій, оскільки препарат прискорює виведення токсинів із організму, значно покращує стан та самопочуття хворого. З тією ж метою уколи призначаються при комплексній терапії отруєнь важкими металами, вони підвищують дезінтоксикацію та зменшують шкоду печінки. При гемохроматозі використовують у комплексі з кровопусканнями для зменшення заліза у крові та стабілізації хворого.

Препарат практично не викликає побічних реакцій, алергія може бути лише на бензиловий спирт, який є в ампулах, але навіть це виникає досить рідко.

Проте існує можливість купити прострочений медикамент, тому слід взяти до уваги, що в ампулі повинен бути прозорий, слабо-жовтий розчин

Правила використання розчину Есенціалі

Щоб препарат приніс максимум користі, його потрібно правильно використовувати. Для цього варто дотримуватись деяких правил:

1. Виконуйте ін'єкцію тільки прозорим розчином. Якщо при змішуванні або в процесі введення в ньому з'явилися найменші ознаки каламуті, процедуру необхідно перервати, ємність з помутнілим вмістом викинути. Решту дози ліків слід ввести вже з іншої ампули.
2. Не можна в одному шприці поєднувати Есенціалі та інші ліки.
3. Для розведення препарату не використовуються звичайні фізрозчини. Він має розлучатися власною кров'ю пацієнта у співвідношенні 1:1. Замість крові допускається використання вільних від електролітів розчинів (5% ксиліт, 5 або 10% глюкоза). Виняток робиться лише тоді, коли кров не може бути використана.
4. Вводиться препарат виключно внутрішньовенно. Використовувати його внутрішньом'язово не можна. Також не можна робити підшкірні ін'єкції, оскільки висока ймовірність виникнення подразнення у місці уколу.
5. Вводять ліки дуже повільно.
6. Якщо пацієнту призначається велика кількість уколів, ін'єкції замінюються крапельницями.

Характеристика препарату

Сучасна фармакологія представляє кілька форм медикаменту:

• Есенціалі;
• Есенціалі Н;
• Есенціалі форте;
• Ессенціале форте Н.

За необхідності використання конкретного різновиду ліків лікарі уточнюють його торгову назву, оскільки медикамент відрізняється не лише своїм найменуванням, а й формою випуску, хімічним складом.

Наприклад, відсутність приставки "форте" означає, що препарат має вигляд ін'єкційного розчину, а її наявність говорить про те, що засіб випускається в капсулах для перорального прийому. Така ситуація і з літерою «Н». Її наявність у торговій назві підкреслює, що склад Есенціалі представлений виключно фосфоліпідами, а відсутність говорить про включення добавок у вигляді вітамінів.

У побуті пацієнти можуть по-іншому називати препарат. Наприклад, "таблетки Есенціалі" - повсякденна назва капсульних форм, а "Есенціалі в ампулах" - розчину для ін'єкційного введення.

Есенціалі

Лікарський засіб має такі активні компоненти:

• фосфоліпіди – 0,25 г;
• вітамін В6 – 0,0025 г;
• вітамін В12 - 0,0001 г;
• нікотинамід – 0,025 г;
• вітамін В5 - 0,0015 р.

Есенціалі форте

Хімічний склад Есенціалі форте представлений такими діючими речовинами:

• фосфоліпіди – 0,3 г;
• вітамін В6 – 0,006 г;
• вітамін В12 - 0,00006 г;
• нікотинамід – 0,03 г;
• вітамін В1 – 0,006 г;
• вітамін В2 – 0,006 г;
• токоферол – 0,006.

Фосфоглів

Російський виробник пропонує непоганий варіант за доступною ціною, що має цілу низку відмінностей від німецького аналога «Есенціале форте Н». Інструкція, відгуки лікарів, думки пацієнтів дозволяють думати про схожість двох препаратів

Але є п'ять основних відмінностей, на які слід звертати увагу:

1. Незважаючи на те, що активною речовиною в обох випадках є фосфоліпіди, здатні приводити в норму мембрану клітин, у препараті «Фосфоглів» також є гліциризинова кислота. Вважається, що крім відновлення вона зменшує ризик переродження фіброзу печінки в цироз, а значить, може застосовуватися як для лікування, так і для профілактики, що не дозволяє перейти захворювання на небезпечну для життя стадію.
2. Науково доведено, що «Фосфоглів» діє краще за аналоги, у складі яких немає гліциризинової кислоти. Його ефективність на 50% вища при лікуванні жирового гепатозу. Дослідження підтверджують поліпшення показників крові та стан органу з УЗД.
3. «Фосфоглів», на відміну від «Есенціалі форте Н», включений до переліку життєво необхідних та найважливіших лікарських препаратів. Він застосовується при стаціонарному лікуванні та виписується за пільговими рецептами.
4. Вартість вітчизняного аналога значно нижча, що дозволяє вигідніше придбати ліки, розраховані на тривалий курс.
5. Імпортний препарат можна застосовувати при вагітності, тому гінекологи вважають за краще призначати саме його.
6. Зберігати вітчизняний лікарський засіб можна за температури до 25 градусів. «Есенціал форте Н» вимагає розміщення в холодильнику.

Причини розвитку та симптоми захворювань печінки

Чому розвиваються ті чи інші патології печінки?

Причини, як правило, дуже банальні і навіть за різного ступеня ураження печінки однакові:

регулярне зловживання алкоголем; прийом наркотичних токсичних речовин (неважливо, внутрішньовенно або назально, або перорально - печінка відчуває у будь-якому випадку сильне навантаження); вимушений чи навмисний прийом гепатотоксичних лікарських засобів; хіміо- та радіотерапія; порушення відтоку жовчі. а також деякі інші серйозні захворювання органів травного тракту; неправильне харчування протягом тривалого періоду часу (часто жирове переродження печінки починається через десятиліття неправильного харчування, яке супроводжує ожиріння, цукровий діабет і т.д.)

Фармакологічна дія

Основний терапевтичний ефект медикаменту залежить від рівня фосфоліпідів. Вітамінні речовини лише підсилюють їх дію та заповнюють нестачу в організмі людини.

Фосфоліпіди – складні структури, що входять до складу стінок гепатоцитів. Дефіцит речовин викликає зміну рівня проникності останніх, надходження непотрібних елементів усередину клітин, передчасну загибель гепатоцитів. Після того, як препарат надходить в організм і всмоктується через стінки кишечника, фосфоліпіди зі струмом крові проникають у печінку, де беруть участь у відновленні її структурних елементів.

Терапевтичні ефекти ліків:

• відновлення мембран гепатоцитів;
• активізація ферментативної діяльності;
• посилення білкового та жирового метаболізму;
• збільшення запасів глікогену;
• відновлення детоксикаційної функції;
• усунення жирової інфільтрації залози;
• нормалізація складу жовчі; відновлення роботи біліарної системи.