Абсцес копчикової кісти. Причини появи прищів на куприку та їх лікування

Хоча в області крижів, куприків і сідниць досить часто виникають «банальні» нагноєння типу піодермії, фурункула, флегмони, що пов'язано, в основному, з травмами та зневагою елементарними правилами гігієни, широко відомі абсцеси цієї області, пов'язані з нагноєнням епітеліального куприкового ходу. Ця вроджена шкірна аномалія, давно і докладно описана (В.Л. Ривкін, 1961), виникає у зв'язку з неповною редукцією хвостових м'язів, від яких залишається рудиментарна, але щільна зв'язка (lig. caudale), що фіксує шкіру до куприка. При нормальному розвитку у дитини підшкірної жирової клітковини ця фіксована до кістки ділянка шкіри занурюється і формується вузький епітеліальний канал - копчиковий хід. Нормальні деривати шкіри - волосся, виділення сальних і потових залоз - у просвіті вузького ходу часто нагноюються через інфікування їх вмістом розташованого поруч заднього проходу. Особливо характерне нагноєння пучка такого волосся в просвіті куприкового ходу, чому захворювання і отримало назву «гніздо волосся» (pylonidal sinus). Проктологам добре відомо, що при скаргах на болі та часті нагноєння в області куприка в переважній більшості випадків, особливо у осіб з надмірним оволосінням тіла, йдеться саме про гнійне ускладнення куприкового ходу. При фізикальному обстеженні по середній лінії крижово-копчикової області, безпосередньо над краєм ануса виявляється отвір або один за одним кілька точкових отворів з тонкими пензликами волосся, що стирчать з них.

Хворі з абсцесами копчикового ходу у відділеннях невідкладної проктології посідають друге місце після гострого парапроктиту, а на амбулаторному прийомі кожен десятий проктологічний хворий — носій копчикового ходу, що нагноився. Абсцес виникає при закупорці зовнішнього отвору ходу, найчастіше через порушення правил туалету після дефекації, а також після травм цієї області (професійні водії). Нагноєння зазвичай локалізується не за середньою лінією, де літичній дії гною протистоїть щільна хвостова зв'язка, а збоку від неї. Просте розтин таких абсцесів призводить до рецидиву у 70-72% хворих, тому що залишається джерело інфекції - первинний отвір (отвори) копчикового ходу. Спеціально проведені численні анатомо-клінічні дослідження (В.Л.Рівкін, В.Б.Александров, 1972; Б.Л.Канделіс, 1980) з'ясували майже всі фактори патогенезу і цих нагноєнь, але залишається проблема лікування ран, іноді досить великих, після розтин абсцесів. Головне в радикальній хірургії епітеліального копчикового ходу - ліквідація його первинного отвору, розташованого над краєм заднього проходу.

У хронічній стадії процесу, тобто. при крижово-копчикових норицях на ґрунті епітеліального ходу, планові висічення свища (свищів) і самого ходу зазвичай закінчуються підшиванням країв рани до її дна, найкраще спеціальними швами в шаховому порядку, але при гострому нагноєнні методика лікування таких ран досі дискутується. Досвід показує, що відкрите лікування цих ран із відносно тривалими термінами їх загоєння в результаті дає кращі результати, ніж різні спроби їх ушивання. Численні методи закриття цих ран (Н.М.Блінничов із співавт., 1985; А.М.Коплатадзе із співавт., 1996; О.П.Кургузов із співавт., 2000), як безпосередньо під час операції, так і відстрочено ( Е.Алекперов, 2002), навряд чи раціональні, бо постійне інфікування нижнього кута рани, розташованого майже біля краю ануса, зводить нанівець усі такі спроби. При відкритому веденні рани з цією небезпекою можна боротися шляхом ретельної обробки після кожної дефекації, захищаючи нижній кут ранової поверхні від прямокишкового вмісту. Зашивання таких ран, у якій формі воно не проводилося, різко ускладнює збереження стерильності цієї нижньої ділянки, шви дуже часто доводиться знімати і вести рану відкрито. Дискусія продовжується, але багато хто схиляється до відкритого ведення ран у таких хворих. Наприклад, Кедег (1999) після 88 операцій із приводу копчикового ходу в 69% виявив ранові ускладнення, які пояснив закритими методами лікування.

(захворювання також має інші назви - епітеліальна копчикова кіста , кіста куприка , куприковий свищ , пілонідальний синус ) – це дефект вродженого характеру. Він проявляється в м'яких тканинах крижово-копчикової зони. Ця недуга в основному завдає дискомфорту людям молодого віку: до лікарів найчастіше звертаються пацієнти вікової групи від 15 до 30 років. Часто відзначається у пацієнтів чоловічої статі.

Причини

У людини, яка страждає на цю хворобу, строго посередині сідничної лінії приблизно за 4-7 см від краю ануса присутній отвір. Іноді воно буває практично непомітним, як крапка, але в деяких випадках такий отвір може бути досить широким і виглядати як добре помітна вирва. Саме цей отвір і є початком копчикового ходу. Хід сліпо закінчується в підшкірній клітковині, він не пов'язаний з крижом і куприком. Фактично, такий отвір є вхідними воротами для інфекції.

Часто трапляється, що людина багато років живе з цим захворюванням і не передбачає її наявності. Поки розвивається запалення і його наслідки, періодичні невеликі виділення можуть хвилювати хворого.

Явні симптоми захворювання проявляються у людини після того, як інфекція проникає всередину через отвір. Це часто відбувається як наслідок травми куприка, сильного переохолодження, перенесеного. Іноді це відбувається без видимих ​​причин. Внаслідок цих факторів відзначається розширення епітеліального куприкового ходу, може руйнуватися його стінка, поступово розвивається запальний процес в області крижів і куприка. У запалення включається і жирова клітковина.

Симптоми

При розвитку запалення людина відзначає прояв больових відчуттів, у зоні куприка у нього проявляється припухлість, почервоніння в ділянці отвору, яке іноді поширюється убік від нього. Саме запалення, як правило, змушує людину звертатися за лікарською допомогою. За таких проявів діагностується гостра форма захворювання. За наявності в області, де знаходяться копчикові ходи, він може розкритися самостійно. Якщо в цей період практикується лікування епітеліального копчикового ходу, то така операція проводиться спеціалістом. Після цього біль стихає, хворий почувається набагато краще. Однак пізніше на тому місці, де розкрився отвір, формується вторинний нориця, в якому може спостерігатися періодичне нагноєння. Якщо у хворого утворюється нориць, то періодично його непокоїть біль, крім того, постійно спостерігаються виділення, що ускладнюють щоденну гігієну. Крім того, на місці запалення з часом може розвинутися кіста , до того ж можливо злоякісність пухлини . Тому остаточно вирішити проблему допоможе лише висічення копчикового ходу за допомогою оперативного втручання.

Втім, у деяких випадках після того, як абсцес крижово-копчикової області був розкритий лікарем, або це сталося самостійно, рана закривається на деякий час повністю. Але все ж таки в організмі присутній вогнище хронічної інфекції в епітеліальних куприкових ходах. Згодом це призводить до повторного загострення захворювання та повторної появи абсцесу. Іноді на цьому місці розвивається флегмона . Таке загострення іноді відбувається за кілька місяців, у деяких випадках період благополуччя може тривати навіть кілька років. Навіть між загостреннями людина наголошує на наявності деяких симптомів: її турбують тупі болі, які проявляються час від часу. Під час сидіння часто виникає дискомфорт в області куприка. Іноді з'являються невеликі виділення.

Таким чином, керуючись клінічною картиною, фахівцями прийнято розрізняти неускладнений і ускладнений гнійними процесами епітеліальний куприковий хід.

При ускладненій формі хвороби відзначається гостре і хронічнеперебіг недуги, а також періодично відзначаються періоди ремісії .

Якщо виділення з копчикового ходу не відбуваються своєчасно, то у хворого може виявитися безболісний. інфільтрат , має чіткі контури. Чоловік відчуває його під час рухів, відчуваючи дискомфорт. Якщо відбувається інфікування перебігу, внаслідок чого розвивається гостре запалення, то в людини може різко збільшитися температура тіла.

Якщо у хворого відзначається хронічний перебіг захворювання, помітних змін у загальному стані немає. Відсутня гіперемія, набряки дома поразки, виділення мізерні. На місці вторинних отворів виявляються рубцеві зміни тканини.

Для періоду ремісії характерне закриття отворів рубцями, при натисканні на первинні отвори виділень немає.

Діагностика

Процес встановлення діагнозу не становить особливих труднощів для фахівців. Основною ознакою, на основі якої встановлюється діагноз, є характерна локалізація процесу. Звертаючись до лікаря, хворі, як правило, скаржаться на болючі відчуття різного характеру та інтенсивності в безпосередній близькості від межягодичной складки, а також відзначають наявність гнійних виділень зі свищів. Ще одна важлива діагностична ознака – наявність свищевих первинних отворів. Зв'язку нориці з прямою кишкою в даному випадку не виявляється.

У процесі огляду місця ураження лікар проводить пальцеве дослідження прямої кишки, а також анального каналу, щоб унеможливити інші недуги. Через задню стінку прямої кишки пальпуються також крижові та куприкові хребці з метою визначення наявності або відсутності змін.

Під час діагностики іноді фахівець відчуває певні труднощі у спробах розрізнити копчикові ходи та параректальні нориці. Це відбувається у тому випадку, якщо первинні отвори розташовуються дуже низько над заднім проходом.

Помилки в процесі діагностики можуть виникати й у тому випадку, якщо мають місце гнійні ускладнення. У цьому випадку лікар може запідозрити не лише параректальний свищ , але й гострий , остеомієліт куприка . У разі встановлення неправильного діагнозу практикується невірний підхід до лікування. Відповідно, зростає ризик ускладнень та переходу захворювання на запущену форму.

Важливо також диференціювати епітеліальний копчиковий хід від кісти , піодермії зі свищами , нориці прямої кишки . Тому в процесі встановлення діагнозу обов'язковими дослідженнями є ректороманоскопія та зондування копчикового ходу.

Лікування

Хворі повинні усвідомлювати, що за наявності епітеліального копчикового ходувилікувати недугу допоможе лише проведення оперативного втручання. Отже, лікування цього захворювання проводиться тільки хірургічним методом . У процесі оперативного втручання забирається джерело запального процесу — епітеліальний канал і всі первинні отвори. Також при необхідності січуться змінені тканини в області копчикового ходу, а також вторинні нориці. Питання про терміни, а також методи хірургічного втручання фахівці розглядають з урахуванням клінічної класифікації захворювання.

Якщо в людини діагностовано неускладнений епітеліальний куприковий хо з первинними отворами, але без запалення, то операцію проводять у плановому порядку. Перед операцією хід фарбується через первинні отвори, після чого висікається. В даному випадку після операції залишається відносно невелика рана, отже тканини не сильно натягуються після затягування швів. У разі рану можна зашити повністю.

Хворим з гострим запаленням копчикового ходу проводиться операція, коли обов'язково враховується стадія, і навіть обширність запалення.

При інфільтраті, що не виходить за межі межягодичной складки, виконується радикальне оперативне втручання, в процесі якого січуться хід копчика і первинні отвори. Проте застосування глухого шва у разі не практикують.

При поширенні інфільтрату межі межъягодичной складки спочатку застосовується ряд консервативних методів, вкладених у зменшення інфільтрату. Для цього щодня проводяться теплі ванни, накладаються мазі на водорозчинній основі, практикується фізіотерапевтичне лікування. Після зменшення інфільтрату проводиться радикальна операція.

Якщо у хворого діагностується абсцес, то радикальне оперативне втручання проводиться одразу. У процесі операції висікається перебіг і стінки абсцесу. Якщо у хворого має місце велика інфікована рана, то вона буде гоїтися відносно тривалий час, а після її загоєння залишається грубий. Щоб уникнути цього, при гострому запальному процесі операція іноді проводиться у два етапи. Спочатку проводиться розтин абсцесу, його щоденна санація та лікування, спрямоване на усунення великого запалення. За кілька днів виконується другий етап операції. Лікарі не рекомендують відстрачувати радикальну операцію на тривалий період, оскільки згодом можуть розвиватися ускладнення захворювання.

При хронічному запаленні копчикового ходу проводять планову операцію, але при цьому у хворого не повинно спостерігатися загострення хвороби. Операція проводиться з повноцінним знеболенням, для забезпечення якого застосовується епідурально-сакральна. За нескладних втручань іноді практикується місцеве знеболювання. Тривалість операції - від 20 хвилиндо 1 година.

Лікарі

Ліки

Післяопераційний період

При радикальному оперативному втручанні за будь-якої стадії хвороби лікарі дають сприятливий прогноз. Як правило, пацієнти переносять операцію легко, і вже через кілька тижнів відновлюється працездатність хворого, а рана гоїться приблизно через місяць. Зняття швів провадиться приблизно на десятий день. Після операції до нормалізації стану хворий перебуває у стаціонарі, де йому забезпечується знеболювання. Важливим є спостереження у фахівця до остаточного одужання. До повного загоєння рани потрібно обов'язково голити волосся по краю рани. Не варто сидіти, а також піднімати тяжкість до того, як рана повністю заживе.

У перші місяці після операції хворому не рекомендується носити вузький одяг із щільними швами, щоб не допустити травм. Дуже важливо ретельно дотримуватись усіх правил гігієни. Необхідне регулярне обережне миття, а також щоденна зміна білизни. Воно має бути з бавовняної тканини.

Ускладнення

Якщо хворий тривалий час ігнорує симптоми захворювання і наполегливо відмовляється від лікування, то зміни в куприковому ході, які виникають під впливом запального процесу, призводять до появи кількох вторинних нориць . Як правило, такі нориці утворюються далеко від первинного місця поразки. Іноді вони виникають у хрестцово-копчиковій ділянці, можуть також з'являтися на мошонці, в пахвинних складках, на промежині. При такому розвитку хвороби вона часто посилюється. піодермією , а також грибковими ураженнями . Такі ускладнення помітно посилюють її перебіг. При проведенні операції таким хворим висічення тканини проводиться на відносно великій площі, причому операцію іноді неможливо провести в один етап.

Як згадувалося раніше, ще одним важким ускладненням копчикового ходу, який тривалий час не піддається лікуванню, є перехід хвороби в злоякісну форму. Таке ускладнення відбувається відносно рідко, але все ж таки іноді має місце.

Список джерел

• Рівкін В.Л., Бронштейн А.С., Файн С.М. Посібник з колопроктології.-М.: 2001;
• Кондратенко П.Г., Губергріц Н.Б., Елін Ф.Е., Смірнов Н.Л. Клінічна колопроктологія: Керівництво для лікарів.-Х.: Факт, 2006;
• Кайзер Андреас М. Колоректальна хірургія. М: Видавництво БІНОМ, 2011;
• Дульцев, Ю. В. Епітеліальний копчиковий хід / Ю. В. Дульцев, В. Л. Рівкін. - М.: Медицина. - 1988;
• Федоров В.Д., Воробйов Г.І., Рівкін В.Л. Клінічна оперативна проктологія. - М: Медицина, 1994.

Людський організм дуже витривалий та міцний. Ми можемо переносити багато неприємних, серйозних, складних захворювань. Але в наш час через різні несприятливі фактори, люди все частіше страждають різними проблемами. Однією з них є нориця на куприку, про яку сьогодні й йтиметься.

Свищ – це невеликий отвір, канал у зоні куприка. Всім відомо, що куприк - це останній відділ хребта, він є майже нерухомим і там зібрано значну кількість нервових закінчень.Тому навіть при незначних його травмах можуть виникати гострі болючі відчуття.

Перші згадки про таку проблему, як свищ, або як його ще називають дермічна, пілонідальна або копчикова кіста, епітеліальний копчиковий хід,зустрічаються під час Другої світової війни.

Як виникає копчикова кіста? Вона може бути двох типів: набута та вроджена. Виникнення першого типу провокується різними перенесеними оперативними втручаннями.

А уроджений тип виникає ще в період розвитку плода в утробі матері. 5-6 тиждень - це час, коли у плода розвивається невеликий хвостик, який у процесі подальшого зростання в нормі зникає.

Але через різні патології, він може залишитися і тоді і утворюється свищ. Цей канал найчастіше покритий значною волосяною кулею. А через значний волосяний покрив і шкірне сало, що виділяється епітелієм, там розвиваються бактерії і виникає запальний процес. Майже 90% випадків це захворювання вродженого типу.

У чому небезпека цієї хвороби? Саме гнійний процесстановить небезпеку. Тому що може виникнути будь-якої миті і він не контрольований. Як ускладнення може виникнути флегнома(широке запалення жирової клітковини, яка має меж).

У такому разі знадобиться велика кількість операцій для боротьби з ним. Але, крім того, на тлі запальних процесів може виникнути екзема та гнійний абсцес.

Свищ на куприку: симптоми та причини

Вважається, що у більшості випадків це неприємне захворювання виникає у людини ще в утробі, адже саме тоді, як уже було сказано вище, розвивається патологія цього відділу хребта. Якщо говорити про симптоми, то вони найчастіше не виявляються в дитячому віці, тому в цей період дуже складно діагностувати нориці. Але під час статевого дозрівання хвороба себе починає виявляти.

Звичайно, буває так, що навіть маючи таку патологію, людина не відчуває жодних хворобливих чи інших неприємних відчуттів. Але все-таки найчастіше якісь проблеми з куприком спостерігаються. Це можуть бути болючі відчуття при ходьбі, в сидячому положенні або при зміні положення. Серед інших симптомів можна виділити:

• Неприємні відчуття у куприковій, міжягідній області
• Запалені, червоні покриви шкіри
• Виділення гною
• Підвищена температура

Але, якщо стадія розвитку нориці гостра і досить запущена, біль може бути настільки сильним, що його не зможуть зняти, навіть знеболювальні препарати. У таких випадках людині неможливо ні ходити, ні приймати жодне інше становище.

Що стосується температури, то вона може досягати і 40 ° і при цьому буде сильне нездужання. Якщо говорити про причини, то крім того, що ця хвороба виникає через вроджену патологію, вона може бути спровокована запальними процесами в копчиковій області. А вони розвиваються через:

• Сидячої роботи, малорухливого способу життя
• Значних фізичних перенапруг, навантажень
• Нестачі або, навпаки, надлишку кальцію. Найчастіше ця проблема виникає через неправильний обмін речовин
• Частого переохолодження
• Захворювань інфекційного характеру
• Утиски нерва

Сидяча робота - одна з причин появи свища

Свищ на куприку у новонародженого: причини

Як було неодноразово сказано вище, нориця на куприку, в більшості випадків, розвивається ще в утробний період. Тому найчастіше це захворювання вроджене.

Але навіть якщо воно і є у новонародженого, то діагностувати його дуже складно тому, що розвиватися свищ починає в період юнацького дозрівання. Хіба що досвідчені фахівці можуть виявити кісту копчика в ранньому дитячому віці.

Свищ на куприку: лікування в домашніх умовах народними засобами

У наш час сучасних технологій люди все одно досить часто вдаються до допомоги засобів народної медицини. Ось і запалення при нориці можна спробувати зняти різними народними методами - компреси, настоянки, примочки.

Перша рослина-помічник - це звіробій. Для лікування нориці візьміть:

• 3 ст. лікарського звіробою
• залийте 1.5 ст води
• доведіть до кипіння
• проваріть кілька хвилин.

Звіробій - перший помічник від свища

Після проціджування потрібно викласти рослину на щільну поверхню та сісти на неї. По можливості необхідно просидіти якомога довше. Таку процедуру потрібно робити доти, доки запалення не пройде та гнійні виділення не зникнуть.

Другий спосіб - це компрес з вершкового масла та дьогтю:

• Змішайте 2 ст. олії та 1ст.л. дьогтю
• Нанесіть на проблемне місце
• Накрийте пов'язкою на всю ніч
• Компрес ставиться доти, доки проблема не зникне

Для наступного рецепту потрібна буде свіжа трава полину. Її потрібно розтерти до появи соку та прикласти до проблемного місця. Таким же чином, можна використовувати і подорожник і цибулину з соком.

Досить ефективною буде настоянка із прополісу та календули. Для приготування першої потрібно:

Зробити настоянку з спирту та прополісу(Співвідношення 6 частин спирту, 1 частина прополісу):

• Чисту серветку змочіть у воді
• Зануріть серветку в настоянку
• Прикладіть її до хворого місця
• Тримати серветку кілька годин
• Лікування продовжуйте не менше 5 днів

Друга настойка робиться з використанням свіжих квіток календули та спирту, міцністю 70%:

• Змочіть серветку у воді
• Налийте на серветку трохи настоянки
• Прикласти до кисті
• Залишіть ліки на пару годин або навіть цілу ніч
• Курс лікування продовжуйте не менше тижня

Які антибіотики використовувати при нориці на куприку?

Для того, щоб призначити лікування антибіотиками, спочатку лікарям потрібно визначити тип свища та бактерії, яка спровокувала розвиток запальних процесів. Але така діагностика, як правило, дорога, тому лікарі призначають антибіотики широкого діапазону дії.

Курс лікування антибіотиками зазвичай близько 7-10 днів. Для цього використовують Гентаміцин, Метронідазолабо його аналоги по 2 ампули до на тиждень, щоб зняти запалення.

Такі препарати в даному випадку не дуже ефективні та, крім того, мають велику кількість побічних проявів. А також їх недолік у тому, що вони усувають на якийсь час дискомфорт і симптоми, але сама проблема залишається. Тому найкраще зробити операцію.

Мазь від нориці на куприку

Якщо говорити про зняття запального процесу при нориці на куприку, то для приготування лікарських препаратів у домашніх умовах можна спробувати використовувати мазь. Вишневського та муміє. Але таким чином можна зняти тільки запалення. Жодні саморобні лікарські засоби не допоможуть усунути проблему повністю.

Лікування нориці

Лікування нориці

Який лікар лікує нориці на куприку?

У разі підозр про наявність свища на куприку, насамперед людині потрібно сходити на прийом до дільничного терапевта. Саме цей фахівець розцінить ситуацію та направить до таких лікарів, як хірург та проктолог. А вже потім саме ці фахівці призначать всі необхідні аналізи і визначаться з лікуванням.

Видалення свища на куприку: операція

Як було сказано раніше, хірургічне втручання — це єдиний, найнадійніший і ефективніший спосіб повністю позбутися нориці на куприку. Її призначає хірург із проктологом після здачі всіх необхідних аналізів.

Після проведеного оперативного втручання пацієнт ще кілька днів, а то й до тижня перебуватиме у лікарні. Після стабілізації стану його відправляють додому та приписують перші кілька днів постільний режим.

Тільки на 4-5-й день можна починати пробувати ходити. Після закінчення 2-х тижнів знімають шви. Але також потрібно суворо запам'ятати, що протягом 3-х тижнів не можна сидіти, ні носити тяжкості.

Операція - найдієвіший метод

Післяопераційний період проходить легко, якщо дослухатися рекомендацій фахівців. У цей час, крім того, використовують антибіотики та знеболювальні препарати.

Про що хотілося б поговорити ще, то це про методи проведення операції. А їх є кілька:

• Перший з них - з відкритою раною. При такому методі лікар повністю видаляє нориці, створюючи природний дренаж. За такого методу час реабілітації пацієнта до місяця, а й ефективність висока. Після такої операції в окремих випадках можуть виникати рецидиви
• Другий – коли рана закрита. У цьому випадку хірург січе кісту, але при цьому залишає отвір і щодня виконує дренаж. Цей метод краще застосовувати під час ремісії. Цей метод хороший тим, що загоєння відбувається швидше, але можливі рецидиви.
• Існує і третій метод. У цьому випадку рана буде закрита, але суть операції трохи відрізняється. Свищ віддаляється у напрямку від первинного отвору до вторинних під шкірою. І якщо первинне зашивається, то через вторинне і відбувається дренаж.
• І останній спосіб – це метод Карідакіса. Але дехто каже, що його треба називати ім'ям не лише цього вченого, а й Баском, який брав участь у дослідженнях. Суть цього в тому, що видаляється як свищ, а й невеликий уражений клаптик шкіри. При цьому рана зміщується небагато і стає між сідницями. Одужання відбувається швидше та рецидиви виникають рідко

Який би з методів Ви не обрали, не треба боятися, а необхідно вдатися саме до хірургічного втручання. По тому, що, як Ви зрозуміли, це найбільш дієвий спосіб у боротьбі зі свищем на куприку.

Відео: Сучасне лікування кісти куприка

Хвилина - атавізм, що дістався нам від предків. Здавалося б, невеликий виступ на кінці хребта не повинен приносити неприємностей, але, на жаль. Досить широко поширене гнійне утворення на куприку, що є абсцесом, не пов'язаним із прямою кишкою.

Гнійник на копчику формується в місці епітеліального копчикового ходу - уродженого дефекту. Хвильовий хід є трубкою, зсередини вистелену багатошаровим епітелієм. Трубка відкривається назовні точковими отворами – одним або декількома. Усередині трубки є сальні залози, що виробляють сальні виділення. У просвіті трубки є волосся, і іноді пучок волосся можна побачити на зовнішній стороні шкіри.

Хвильовий хід при нормальній життєдіяльності не нагноюється, проте бувають випадки, коли в ньому виникає запальний процес. У крижово-кіпцевій ділянці з'являється раптова болючість, може з'явитися ущільнення, що іноді досягає досить великих розмірів, температура тіла може значно підвищитися. У міру посилення запалення та дозрівання абсцесу шкіра в ділянці куприка червоніє, стоншується, після чого гнійник мимоволі розкривається. Якщо мимовільного розтину не відбувається, потрібне оперативне втручання.

Операція при гнійнику на куприку

Оперативне втручання у разі гнійного абсцесу на куприку проводиться під місцевим знеболенням в умовах районної поліклініки. Порожнина дома гнійника обробляється стерильним тампоном, просоченим . Перев'язки зі зміною тампонів виконуються кожні два-три дні. Повне одужання настає зазвичай за два тижні, іноді раніше.

Рана після розтину нагноєння іноді гоиться остаточно, але дуже часто запальний процес, що супроводжується нагноєнням, виникає знову - це відбувається внаслідок травми або надмірного охолодження, або тривалої їзди верхи або на машині. Кожне повторення запалення вимагає ще однієї операції, яка залишає рубці та додаткові ходи, що ускладнює наступні операції. У зв'язку з цим вважається, що якщо абсцес повторився двічі, операцію слід проводити, не чекаючи наступного рецидиву.
Слід зазначити, що радикальна операція може виконуватися лише за відсутності гострих запальних явищ. І при розтині гнійника повинен бути проведений поздовжній розріз ближче до середньої лінії, так як розрізи, зроблені осторонь середньої лінії (що буває через велике запалення навколишніх тканин), ускладнюватимуть подальшу основну операцію і призводити до додаткових порожнин і рубців.

Гнійник на епітеліальному копчиковому ході не треба на прямій кишці, хоча при явному відмінності плутають все ж таки часто. Свищевий отвір копчикового ходу розташований ближче до верхівки копчика - за п'ять-семь сантиметрів від ануса, тоді як отвір свища прямої кишки стоять не так далеко від анального отвору.

Фурункул на куприку, без сумніву, явище болюче і доставляє великий дискомфорт, адже куприк делікатна і важлива частина тіла - до нього кріпляться м'язи і в ньому ховаються нервові закінчення. Чирей же хоч і є просто дратівливим запаленням, яке зазвичай проходить саме, але може призвести до ускладнень. Фурункул іноді плутають з іншими болячками, які можуть бути як більш так і менш небезпечними, тому важливо точно визначити захворювання. Вилікувати фурункул допоможе лікар за допомогою медикаментів чи операції. Від чирьів допоможуть і народні методи. Давайте розглянемо основні причини виникнення.

Копчик містить безліч нервових закінчень, тому чир на ньому дуже болючий

Причини появи фурункулів

Фурункул – це запалення, спричинене потраплянням в організм хвороботворних бактерій, найчастіше стафілококу золотистого. Причини появи чирьів як на копчику, так і інших частинах тіла пов'язані з:

• Нехтуванням норм гігієни.
• Ослабленим імунітетом.
• Неправильне харчування.
• Стресами.
• Хронічним захворюванням.
• Чи не знезаражуваними травмами.

Фурункул часто плутають з іншими захворюваннями, серед яких нагноєння атероми та вроджені патології найчастіше зустрічаються у чоловіків. Головна відмінність чир'їв з інших хвороб – наявність гнійного стрижня всередині. Фурункули можуть з'явитися на будь-якій частині тіла, включаючи обличчя та статеві губи.Виглядають вони як червоні ущільнення з білою головкою. Нагноєння при обмацуванні дуже болючі.

Симптоми та розвиток фурункулів

Чирчі формуються у кілька стадій:

• Спочатку виникає почервоніння, болюче і свербляче. Формування чір'я супроводжується занепадом сил у пацієнта, температурою.
• Через 2-3 дні формується головка.
• За тиждень фурункул визріває, гній виходить. На цьому етапі обережно видаляють стрижень і дезінфікують ранку. Ранка потім рубається.

Нехай зазвичай фурункули проходять самі, але часто зустрічаються ускладнення. Може статися так, що гній піде в навколишні тканини і заразить кров. Трапляються також випадки коли формується корбункул. Фурункул, на відміну корбункула, формується навколо однієї волосяної фолікули і в нього лише одна головка.

Ще одна характерна риса: звичайний чор легше вилікувати, можна навіть самостійно, а корбункул супроводжується лихоманкою і вимагає серйозного лікування. Фурункульоз – захворювання, що проявляється у вигляді багатьох фурункулів на шкірі в різних частинах тіла.

Існує кілька способів прискорити чи видалити фурункул.

Після виходу гнійного стрижня ранку слід добре продезінфікувати

Лікування медикаментами

При появі симптомів, що турбують, найкраще рішення - негайно звернутися до лікаря. Після огляду він призначить препарати, як правило, мазі, які прискорять формування фурункулу. Після того як чорі розкриються і випустять гній, деякий час ранку доведеться обробляти знезаражуючими засобами для того, щоб не допустити рецидиву.

Якщо після огляду лікар побачить ускладнення, фурункул видаляють хірургічним шляхом. Відбувається операція під анестезією і триває недовго: хірург робить надріз, прибирає гній, а потім обмазують ранку ліками. Чирей можна ефективно прибрати за допомогою народних методів, але хоч би який спосіб був обраний, важливо не занести в ранку інфекцію і не погіршити справу. Під час лікування не можна:

• Мочити фурункул у воді.
• Торкати чир'ячі руками, особливо брудними.
• Намагатися видавити чи проколоти фурункул.

При порушенні цих запобіжних заходів можна ненавмисно занести всередину інфекцію і спровокувати зараження крові або інше ускладнення. Хоча фурункул є поширеним захворюванням і не є смертельним, ускладнення може призвести до смерті.

Аркуш алое - народний засіб від фурункула

Народні засоби

Народні методи популярні з кількох причин: вони економніші та безпечніші, ніж кошти, які продають в аптеках. При лікуванні фурункулів препаратами, виписаними лікарем, варто врахувати, що деякі з них можуть бути небезпечними для вагітних жінок та дітей. Народні рецепти не шкодять здоров'ю та їх можна зробити самостійно.

Головне правило при лікуванні народними засобами говорить, що якщо протягом декількох днів не відбувається поліпшень, потрібно йти до лікаря і лікуватися згідно з його рекомендаціями. Найпопулярніші засоби можна виготовити за такими рецептами:

• Тісто. Для виготовлення лікувального тіста знадобиться ложка меду або стільки ж розтопленого вершкового масла, трохи борошна та сире куряче яйце. Усі перелічені інгредієнти вимішують, а результат прикладають до куприка і пов'язують зверху бинт. Такий своєрідний компрес змінюють 3 чи 4 рази на день.
• Листя алое. Алое – відома лікувальна рослина. З його листя виходить чудовий компрес, його достатньо подрібнити і прикласти до хворого місця.
• Цибулина та часник. Зі звичайної цибулі виходять хороші ліки. Спочатку його потрібно приготувати - запекти або підсмажити без олії, попередньо нарізавши на половинки. Потім додати цибулину до фурункулу. Замість цибулі підійде і часник.

Після того як чір зійде, важливо не допустити його появи. Залишимо слово великому лікарю на всі часи, Гіппократу: «Гімнастика, фізичні вправи, ходьба повинні міцно увійти у повсякденний побут кожного, хто хоче зберегти працездатність, здоров'я, повноцінне та радісне життя».