Як перевірити та відновити ендокринну систему. Гормональний збій у жінок: причини, ознаки, симптоми та лікування

Гормони- біологічно активні речовини, що надає складну системну дію на організм. Завдяки гормонам відбувається регуляція всіх видів обміну речовин в організмі: білкового, вуглеводного, ліпідного та водно-сольового.

Гормональне регулювання забезпечує сталість внутрішнього середовищаорганізму та швидку реакцію на несприятливі зовнішні впливи. Так, завдяки швидкій зміні гормонального фону відбувається мобілізація всіх сил організму за стресових факторів. І ця ж система забезпечує відпочинок та відновлення витраченої енергії.

Завдяки генетично запрограмованій зміні гормонального фону відбувається зростання, розвиток та дозрівання організму. Поступове зниженнярівня гормонів у крові призводить до старіння. Найскладніші змінигормонального фону в організмі жінки забезпечують можливість зародження нового життя, нормальне виношування дитини, пологи та процес лактації.

Більшість гормонів утворюється у спеціалізованих органах – залозах внутрішньої секреції ( ендокринних залозах). Ці залози отримали таку назву, оскільки виділяють свій продукт усередину – безпосередньо у кров.

Ендокринні залози підпорядковуються центральному комплексу нейроендокринної регуляції, так званої гіпоталамо-гіпофізарної системи, розташованої в головному мозку.

Особливості підготовки до здачі гормонального аналізу: за добу необхідно виключити статеві контакти та теплові процедури (сауна, лазня).

Хоріонічний гонадотропін
Хоріонічний гонадотропін специфічний гормонвагітності, який по дії схожий з гонадотропінами (ЛГ та ФСГ).

Прогестерон
Прогестерон – гормон жовтого тілаяєчника, що утворюється після виходу дозрілої яйцеклітини з фолікула. Цей гормон необхідний для перебігу нормальної вагітності, тому його концентрація зростає протягом гестації.

Поза вагітністю рівень прогестерону починає зростати безпосередньо перед овуляцією, і досягає максимуму в середині лютеїнової фази циклу (проміжок між виходом яйцеклітини та початком наступної менструації- 14-28-й дні циклу).

Гормональний аналізкрові на прогестерон здається на 22-23 день циклу вранці, натще.

Естрадіол
Естрадіол - найбільш активний жіночий статевий гормон, який виробляється в яєчниках, плаценті та корі надниркових залоз під впливом гонадотропних гормонів гіпофіза.

Гормональний аналіз на естрадіол здається на 6-7-й день циклу вранці, натще.

Естріол
Естріол – жіночий статевий гормон, який називають головним естрогеном вагітності. При здачі гормонального аналізу на естрадіол слід враховувати, що прийом антибіотиків та інших медичних препаратів може значно знижувати концентрацію естріолу в крові.

Тестостерон
Тестостерон – основний чоловічий гормон, що зумовлює розвиток вторинних статевих ознак, статеве дозрівання та репродуктивну функцію

У чоловіків більша частина тестостерону утворюється в яєчку, менша – у кірковій речовині надниркових залоз. У жінок тестостерон частково утворюється у процесі трансформації з інших стероїдів, а також у клітинах внутрішньої оболонки фолікула та сітчастого шару надниркових залоз.

Аналізи гормонального фону при аменореї

Аменореєю називають відсутність менструальних кровотечу жінок репродуктивного вікупротягом 6 місяців та більше. Це одне із найпоширеніших порушень статевої сфери у жінок.

Розрізняють первинну та вторинну аменорею. Первинною називають аменорею, коли жінка ніколи не менструювала, вторинною – коли місячний циклбув присутній, а потім припинився.

Слід зазначити, що і за первинної, і за вторинної аменореї, перш за все, необхідно зробити тестовий аналіз на вагітність (визначити рівень ХГТ (хоріонічного гонадотропіну) у крові).

Первинна аменорея
Первинна аменорея може бути викликана рядом причин, таких як вроджені аномалії(у тому числі і хромосомні), інфекційне або імунне ураження яєчників, пухлини надниркових залоз, патології гіпофізарно-гіпоталамічної системи. Залежно від особливостей порушення гормонального фону, розрізняють чотири групи первинної аменореї:
1. Гіпергонадотропний гіпогонадизм.
2. Гіпогонадотропний гіпогонадизм.
3. Еугонадотропний гіпогонадизм.
4. Гіперандрогенемія.

Гіпергонадотропний гіпогонадизм (Підвищення рівня стимулюючих гормонів гіпофіза при зниженому рівні гормонів яєчників) свідчить про патологію яєчників, яка може бути результатом первинної агенезії (недорозвиненості) яєчників або синдрому Шерешевського-Тернера. Це хромосомна патологія, коли у наборі хромосом (каріотипі) бракує однієї статевої хромосоми (каріотип Х0).

При гіпергонадотропному гіпогонадизмі відзначається підвищення секреції гонадотропінів ФСГ (особливо підвищений рівень фолікулостимулюючого гормону при синдромі Шерешевського-Тернера) та ЛГ (лютеїнізуючого гормону). Стимулююча проба з ХГ ( хоріонічним гонадотропіном) Негативна.

Для верифікації синдрому Шерешевського-Тернер необхідно провести дослідження каріотипу. Крім того, рекомендується зробити гормональні аналізи, що визначають рівень тестостерону (чоловічий статевий гормон) та кортизолу (гормон кори надниркових залоз) у крові.

Гіпогонадотропний гіпогонадизм (одночасне зниження рівня стимулюючих гормонів гіпофіза та гормонів яєчників) свідчить про поразку гіпоталамо-гіпофізарної системи. Щоб визначити рівень ураження, проводять стимуляційну пробу з ГРГ (гонадотропним-рилізинг гормоном). Якщо у відповідь на стимуляцію рівень гормону в крові підвищується, можна зробити висновок, що причина патології криється в недостатньому виділенні рилізинг-факторів клітинами гіпоталамуса. Якщо стимуляційна проба негативна, то причина гіпофункції яєчників - патологія гіпофіза.

Еугонадотропний гіпогонадизм (Знижений рівень гормонів яєчників при нормальній концентрації гонадотропінів у крові). Зустрічається при анатомічних дефектах, синдром тестікулярної фемінізації, полікістозі яєчників.

При анатомічних дефектах, що призводять до аменореї, гормональний статус зазвичай гаразд.

Таким чином, при плацентарній недостатності, що починається, знижується рівень ХГ і прогестеронів, а при розвитку хронічної недостатностіплаценти, коли виражено страждання плода – відбувається зниження рівня естрогенів.

При вагітності відбувається різке зниження концентрації ХГ і естрогенів (на 100% нижче середньої норми).

Підвищення рівня ХГ - також дуже важлива ознака, яка може свідчити про багатоплідної вагітностіабо неправильне визначеннятерміну гестації. Крім того, рівень ХГ підвищується за таких патологічних станах, як ранні та пізні токсикози вагітності, цукровий діабет у матері, множинні вади розвитку плода, синдром Дауна.

Про вади розвитку плода може також свідчити знижений рівень естрадіолу, що спостерігається при аненцефалії, внутрішньоутробної інфекції, гіпоплазії надниркових залоз плода, синдромі Дауна.

Гормональні аналізи крові при патології щитовидної залози

Щитовидна залоза - орган внутрішньої секреції, що продукує йодовмісні гормони, що регулюють основний обмін (підтримують енергетичну сталість внутрішнього середовища). Так що при надлишку гормонів щитовидної залозивсі обмінні процеси прискорюються, що призводить до їх неузгодженості, а при нестачі – відбувається уповільнення обмінних процесів, що негативно відбивається на діяльності органів та тканин.

Оскільки гормони щитовидної залози необхідні для нормального функціонуваннявсіх без винятку клітин організму, захворювання органу мають системні прояви (страждає центральна нервова діяльність, порушуються вегетосудинні реакції, виникають дистрофічні процесиу міокарді, відбувається порушення узгодженої діяльності всієї ендокринної системи організму).

Аналізи гормонального фону при підозрі на патологію щитовидної залози

Існують характерні ознаки гіпертиреозу:

• різке зниження маси тіла;
• екзофтальм (витрішкуватість);
• зоб (виражене збільшення залози).

Ознаки гіпотиреозу можна назвати протилежними:

• брадикардія;
• мікседема (слизовий набряк);
• ендофтальм (запад очей);
• гіпотермія.

Однак характерні симптомивиражені який завжди. Тим часом порушення функції щитовидної залози може призводити до багатьох. серйозним патологіям, так що дослідження гормонального фону за допомогою аналізів крові на гормони щитовидної залози обов'язковому порядкупроводять за наявності наступних симптомів:

• аменорея;
• безплідність;
• депресія;
• серцеві аритмії;
• затримка розумового та фізичного розвитку у дітей.

Для визначення стану щитовидної залози здають гормональні аналізи крові на визначення тиреотропного гормону, що стимулює діяльність щитовидної залози, і одночасно досліджують концентрацію основних гормонів, секретованих залозою (трійодтиронін загальний, трійодтиронін вільний, тироксин загальний, тироксин вільний).

Тиреотропний гормон (ТТГ)

Тиреотропний гормон - гормон передньої частки гіпофіза, що стимулює секрецію гормонів щитовидної залози.

Для вироблення ТТГ характерні виражені добові коливання з максимумом о 2-4 годині ночі і мінімумом о 17-18 годині. Такий ритм збивається при нічних чуваннях.

Концентрація ТТГ фізіологічно підвищується при вагітності та з віком (в останньому випадку – незначно).

Вироблення ТТГ гальмується гормонами щитовидної залози, тому за підвищення рівня фракцій її гормонів концентрація ТТГ знижується, а при гіпофункції залози – підвищується.

Фракції гормонів, що синтезуються щитовидною залозою

Фракції гормонів даної залози утворюються під впливом ТТГ і стимулюють основний обмін і поглинання кисню клітинами організму.

Усі фракції схильні до сезонних і добових ритмів. Фізіологічне зниженнярівня гормонів щитовидної залози спостерігається у віці після 65 років, підвищення – при вагітності, а також за швидкого підвищення маси тіла.

Підвищення рівня фракцій гормонів щитовидної залози може свідчити про її гіперфункцію або наявність інших захворювань (гепатит, нефротичний синдром, ВІЛ-інфекція, підвищений вміст естрогенів).

Крім гіпотиреозу, зниження рівня гормонів щитовидної залози спостерігається у таких випадках:

• низькобілкова дієта або голодування;
• надниркова недостатність;
• тяжке загальне виснаження організму;
• Хронічні захворювання печінки.

Тироксин загальний
Тироксин загальний (Т4 загальний) – головний йодовмісний гормон щитовидної залози (заліза виробляє 93% тироксину, і лише 7% трийодтироніну).

Концентрація Т4 загального має виражені добові коливання з максимумом, що припадає на період від 8 до 12 години дня, і мінімумом у проміжку між 23 і 3 годинами ночі.

Тироксин вільний
Тироксин вільний (Т4 вільний) – не пов'язана з білками фракція Т4. У жінок концентрація вільного тироксину нижча, ніж у чоловіків, і наростає під час вагітності, досягаючи максимуму в останньому триместрі.

Трийодтиронін загальний
Трийодтиронін загальний (Т3 загальний) утворюється в щитовидній залозі з Т4, і має ту ж дію, але в 4-5 разів перевершує свого попередника за активністю. Для цього гормону характерні сезонні коливання: максимальний його рівень міститься в крові з вересня до лютого, мінімальний – влітку.

Трийодтиронін вільний
Концентрація вільного трийодтироніну(Т3 вільний) є не пов'язаною білками фракцією трийодтироніну крові. Рівень Т3 вільного фізіологічно знижується в останньому триместрі вагітності.

Гормони кори надниркових залоз. Симптоми, що вказують на патологію кори
надниркових залоз

Біологічна дія гормонів кори надниркових залоз

Коркова речовина надниркових залоз виробляє кілька десятків різних гормонів, які можна умовно розділити на три групи:
1. Глюкокортикоїди.
2. Мінералокортикоїди.
3. Надниркові андрогени.

Глюкокортикоїди є найважливішими гормонамикори надниркових залоз і, як видно з назви, регулюють обмін глюкози, надаючи протилежну інсуліну дію. Вони сприяють підвищенню рівня глюкози в крові, викликаючи її синтез та зменшуючи її захоплення периферичними тканинами. Так що при підвищенні концентрації глюкокортикоїдів розвивається так званий стероїдний діабет.

Крім того, глюкокортикоїди беруть участь у захисті організму від стресу та шоку, мають потужну протизапальну та імуносупресивну дію.

Мінералокортикоїди регулюють водно-сольовий обмін, сприяючи підтримці артеріального тиску та збереженню в організмі води, натрію та хлору. При підвищенні концентрації мінералокортикоїдів в організмі розвивається гіпертонія та набряковий синдром.

Надниркові андрогени виділяються в малій кількості, так що їхня дія стає помітною лише у разі патології (маскулінізація жінок при пухлинах кори надниркових залоз тощо).

Усі гормони кори надниркових залоз секретуються під впливом гормону передньої частки гіпофіза – АКТГ (адренокортикотропний гормон). При цьому відбувається регулювання за типом зворотнього зв'язку: при зниженні продукції гормонів кори надниркових залоз секреція АКТГ підвищується - і навпаки.

Клінічні прояви порушення гормонального фону, що вимагають проведення аналізу
рівня гормонів кори надниркових залоз у крові

Гіпопродукція гормонів кори надниркових залоз отримала назву хвороби Аддісона . Це досить рідкісне захворювання, що має такі симптоми:

• наростаюча м'язова слабкість, постійне почуттявтоми;
• знижений артеріальний тиск за підвищеної частоти серцевих скорочень;
• дратівливість, схильність до депресії, тривога;
• втрата апетиту і ваги, пронос, блювання, біль у животі;
• освіта темних плямна відкритих ділянках шкіри;
• потяг до солоної їжі, постійна спрага;
• надмірна кількість сечі за наявності симптомів зневоднення організму.

Гіперпродукція гормонів кори надниркових залоз проявляється синдромом Іценка-Кушинга. На відміну від Аддісонової хвороби, цей синдром зустрічається відносно часто при пухлинах, що продукують адренокортикотропний гормон. Ці пухлини можуть розвиватися як у гіпофізі, і у інших органах (статеві залози, бронхи та інших.).

Рідше синдром Іценка-Кушинга розвивається при гіперпластичних процесах кори надниркових залоз, а також при тривалому лікуванні медичними препаратамиглюкокортикоїдів, і має дуже характерні симптоми:
алкоголізмі, деяких нервово-психічних захворюваннях, іноді при вагітності. У таких випадках говорять про Псевдо-Кушинга синдром, або функціональний гіперкортицизм.

Здаємо гормональні аналізи при підозрі на патологію кори
надниркових залоз

Адренокотрикотропний гормон (АКТГ)

Адренокотрикотропний гормон (АКТГ) - гормон передньої частки гіпофіза, що стимулює продукцію гормонів кори надниркових залоз.

Підвищення показників відбувається при первинній недостатності кори надниркових залоз, а також при пухлинах, які продукують АКТГ.

Зниження рівня АКТГ спостерігається при недостатності його продукції передньою часткою гіпофіза, а також при гормонпродукуючих пухлинах кори надниркових залоз (гальмування синтезу за принципом зворотного зв'язку).

Кортизол

Основний глюкокортикоїд кори надниркових залоз, для якого характерний виражений добовий ритмз максимумом у ранкові години (6-8), та мінімумом у вечірні (20-22).

Слід пам'ятати, що при вагітності відбувається фізіологічне збільшення концентрації кортизолу в крові.

Альдостерон

Основний мінералокортикоїд кори надниркових залоз. Гормональний аналіз на альдостерон обов'язково призначають при підвищеному артеріальному тиску, та в ході діагностики ниркової недостатності, а також для контролю лікування у хворих із серцевою недостатністю.

Фізіологічне підвищення рівня альдостерону спостерігається при вагітності, дієті без солі, підвищеному водному і фізичному навантаженні.

Щитовидна залоза належить до органів ендокринної системи. Вона знаходиться в районі однойменного хряща під гортанню. Синтезує ряд важливих йодовмісних гормонів (Т3 і Т4), а також кальцитонін, що регулює обмін кальцію в тілі. Має в основному 3 частки:

• праву,
• ліву,
• перешийок.

Недооцінювати цей орган не варто, оскільки він виконує низку життєво важливих функцій. До них відносять:

• підтримка та регулювання основного обміну. Контролюються всі метаболічні реакції всередині тіла,
• забезпечення стабільної температури,
• запобігання ламкості кісток, за рахунок інгібування остеопорозу,
• участь у процесі зростання та розвитку організму та центральної нервової системи.

Трапляються випадки, коли розвивається патологія щитовидної залози. Вона може виявлятися цілим комплексом різноманітних симптомів. Для точної верифікації діагнозу та визначення подальшого методу лікування треба здавати аналізи крові на специфічні гормони.

Як синтезуються гормони щитовидки та для чого вони потрібні?

Основою створення даних біологічно активних речовинслужить амінокислота тирозин. У процесі харчування організм надходить йод. Для адекватної роботи тіла йому необхідно на день отримувати приблизно 120-135 мкг цього мікроелемента. Після потрапляння в кишечник він всмоктується ворсинками епітелію і зі струмом крові осідає у фолікулах органу. Там відбувається процес вбудовування йоду у матрицю тиреоглобуліну (білок, попередник біологічно активних речовин).

Після цього відбувається диференціація гормонів на Т3 та Т4, залежно від числа молекул мікроелемента у своєму складі.

Потрібно також знати, що кількість синтезованого Т4 в 20 разів вище, ніж Т3. Проте ефективність останнього в 6-8 разів перевищує працездатність тироксину. Ось чому не можна говорити про більшу важливість тієї чи іншої речовини.

Головними функціями, які виконують дані субстанції в організмі людини, є:

1. Активація центру терморегуляції. Збільшується продукція тепла та поглинання кисню всіма тканинами та клітинами за винятком головного мозку, селезінки та яєчок. Вони залишаються інтактними. Ось чому одним із симптомів тиреотоксикозу або гіпертиреозу залишається лихоманка та рясне потовиділення.
2. Стимуляція формування стероїдів корою надниркових залоз. Т3 та Т4 грають важливу рольу процесі зростання та розвитку всього організму. При їх нестачі часто спостерігається розумова та фізична відсталість.
3. Збільшення споживання вітамінів організмом.
4. Активація нервової та розумової діяльності головного мозку. На територіях, де у ґрунті міститься мало йоду, дітям у школах спеціально регулярно дають Антиструмін – препарат, який містить 5-денний запас цього мікроелемента. Це робиться для покращення їх успішності та нормалізації роботи ЦНС.

Питання, скільки необхідно даних речовин у тілі людини для нормального його функціонування вивчений добре. Існують спеціальні таблиці та загальноприйняті показники, які свідчать про функціональну активність органу. Достатньо здати матеріал для обстеження та трохи почекати.

Коли потрібно обстежитися?

Потрібно розуміти, що подібні лабораторні тестиповинні проводитися для підтвердження клінічної думки лікаря. Проте можна додатково здати кров на аналізи з профілактичною метою. Нерідко бувають ситуації, коли патологічний процесвже запущений, але ще протікає у латентній стадії. У такому випадку можна діяти на випередження та починати лікувати недугу в ранній стадії.

Проте показаннями для того, щоб перевірити стан щитовидної залози, є наступні:

1. Гіпо-або гіпертиреоз. Визначення кількості гормонів органу може точно вказати на функціональну активністьпаренхіми та тиреоцитів.
2. Контроль якості лікування та ефективності терапії. Це особливо важливо при дифузному токсичному зобі та гіпотиреозі.
3. Розумова затримка у розвитку дітей. Вони здають кров із метою верифікації можливої ​​причини такої патології. Кретинізм - одне з багатьох захворювань, що викликає розлад роботи ЦНС ще в ранньому віці.
4. Будь-яке збільшення розмірів щитовидної залози (зоб).
5. Порушення серцевого ритму(Аритмії, тахікардія, екстрасистолія).
6. Облисіння.
7. Порушення статевої системи з можливим безпліддям.
8. Відсутність менструацій.
9. Імпотенція або зниження тяги до протилежної статі.

У всіх цих ситуаціях треба здавати кров на аналізи з вимірюванням концентрації гормонів органу у сироватці.

Гормони та активні речовини

Багато пацієнтів, коли чують, що потрібно перевірити стан щитовидної залози, не завжди знають, які речовини лікарі шукають у їхній крові і скільки їх там має бути. До основних показників функціональної активності органу відносять:

1. Гормони гіпофіза та гіпоталамуса (органи вищого регулювання ендокринної системи):
   • Тиреоліберин та тиреостатин. Обидві речовини відповідно активують та інгібують роботу гіпофіза.
   • Тиреотропний гормон (ТТГ) – найважливіша біологічно активна сполука, що змушує орган виділяти свої власні регулюючі речовини. Його кількість у крові збільшується при слабкій функції щитовидної залози та навпаки.
2. Йодовмісні гормони:
   • Трийодтиронін (Т3) - стимулює процес споживання О2 тканинами. Нормальні показники – 2,5-5,6 пмоль/л.
   • Тироксин (Т4) – стимулює процес створення білків. Нормальні значення- 9-20 пмоль/л.
3. Інші субстанції:
   • Кальцітонін. Відповідає за процес придушення остеокластів та активацію остеобластів. Запобігає резорбції кісткової тканинита захищає скелет від остеопорозу.
   • Антитіла до тиреоглобуліну (АТТГ). Є специфічними імуноглобулінами, які з'являються при порушенні захисної системиорганізму з розвитком аутоімунних процесів Найчастіше фіксуються при зобі Хашімото. Нормальні показники 0-15 Од/мл.
   • Антитіла до тиреоїдної пероксидази (АТТПО або мікросомальні антитіла). Специфічні імуноглобулінидо тканини щитовидної залози. Найбільш точний та чутливий тест для виявлення аутоімунного процесу. Нормальні значення – нижче 5 Од/л.

Треба розуміти, що далеко не завжди варто проводити дослідження всіх зазначених вище показників. Лікар сам орієнтується, що хоче дізнатися. Ціна на аналізи іноді може бути дуже високою для деяких пацієнтів, тому лікар іноді двічі думає, які саме тести бажано скласти тому чи іншому пацієнтові.

Підготовка до проведення обстеження

Дуже важливим моментому адекватній перевірці функціональної активності щитовидної залози є якісно здані аналізи. Якщо ігнорувати процедуру відповідної підготовки, результати такого дослідження можуть бути недостовірними. У такому разі доведеться додатково здавати кров для підтвердження чи спростування діагнозу.

Щоб не виникало жодних сумнівів, а результати аналізів були коректними, варто дотримуватись деяких правил:

1. За 30 днів до проведення тестів необхідно припинити вживання препаратів, що містять Т3 та Т4. Вони значно вплинуть на кінцевий висновок лаборанта і не дадуть об'єктивно оцінити функціональну активність органу, що досліджується. Винятком можуть бути особливі приписи чи рекомендації лікаря.
2. За 2-3 дні перед тим як пацієнт здаватиме аналізи, він повинен виключити з раціону продукти, що містять йод ( морська капуста, риб'ячий жир, картопля, шпинат).
3. Безпосередньо за 24 години до дослідження необхідно обмежитись від вживання алкоголю, тютюну. Мінімізувати стрес та фізичні навантаження.
4. Кров на аналіз необхідно здавати натще. За 12 годин до тестування не можна їсти.
5. Проведення різноманітних рентгенологічних обстежень може здійснюватися лише після здачі сироватки визначення гормонів Т3, Т4 і ТТГ.

Дотримуватися цих прості правилаДостатньо у тому, щоб отримати якісний, а головне – достовірний результат. В основному на розшифрування даних аналізів лаборанту потрібно один день. Якщо сироватка була здана вранці, то вже надвечір очікується готових висновків лікаря. Однак, як показує практика, пацієнти отримують бланки з детально розписаними всіма показниками лише наступного дня.

Інтерпретація

Треба розуміти, які цифри свідчать про гіперфункцію органу, а які навпаки говорять про його знижену активність. У будь-якому разі цим займаються лікарі, і лише вони можуть об'єктивно оцінити ті чи інші зміни у крові хворого. Для звичайної людини достатньо знати, як правильно здавати матеріал для обстеження та орієнтуватися у таких поняттях:

• Аналогічні значення щодо середніх показників у графі Норма – функція щитовидної залози не порушена.
• Показники вищі за норму – гіперфункція. Можливими причинамитреба вважати дифузним токсичний зоб, тиреоїдит, аденому.
• Показники – гіпофункція. Орган не виробляє достатньої кількостігормонів, які можуть бути наслідком гіпотиреозу, зоба Хашимото, онкологічного захворювання.

Для медичних працівниківі просто хворих, які бажають дізнатися трохи більше про свою недугу, є спеціальна табличка. Вона допомагає більш детально розібратися в патогенезі та механізмі розвитку того чи іншого ураження органу.

Для з'ясування того, як працює щитовидна залозау конкретного пацієнта необхідно здавати відповідні аналізи. При належному проведенні обстеження дуже швидко вдасться визначити характер ураження органу. Однак мало здати сироватку. Необхідно підібрати адекватну терапію. Тільки в такому разі вдасться вилікувати пацієнта.

Всім відомо, що ендокринна система контролює багато функцій в організмі. Особливо цей контроль стосується обміну речовин та діяльності клітин. Слід зауважити, що ендокринна система складається з багатьох органів, що виробляють гормони, найбільш важливими з яких є підшлункова та щитовидна залози, надниркові залози, яєчники та яєчка. Тому порушення ендокринної системи призводить до новоутворень у залозах, що, своєю чергою, викликає вироблення гормонів у великій кількості. Аутоімунні та інші хвороби, причини виникнення яких досі невідомі (наприклад, цукровий діабет) є наслідком дисфункції роботи системи. Багато ендокринні порушеннявикликають характерні симптоми у вигляді різних змінв організмі.

Захворювання – це парний орган, який виділяє гормони. Вони розташовані за черевною порожниною між нирок. Надниркові залози складаються із зовнішньої частини, званої кірковим шаром, і внутрішнього або мозкового шару. Будь-які проблеми, які виникають при функціонуванні надниркових залоз, пов'язані з надлишковим або недостатнім виробленням гормонів. У разі захворювання кіркового шару надниркові залози виробляють занадто багато гормону, що може призвести до такого захворювання, як синдром Кушинга. Також є ризик розвитку гіпертонії чи гірсутизму, збільшення глюкози у крові та інших симптомів. Дефіцит гормонів надниркових залоз може призвести до виявляється в пігментації шкіри. Найбільш частою причиноюзахворювання є пухлина у надниркових залозах.

Захворювання гіпофіза. Гіпофіз - це заліза, яка розташована в головному мозку поруч із клиноподібною кісткою, лише на рівні порожнини носа. Дисфункція гіпофіза може мати дві різні симптоматичні картини. Гормони гіпофіза відіграють важливу роль в організмі людини, тому незалежно від того, відсутні вони або перебувають у надлишку, їхня дисфункція призводить до ряду аномалій, при яких ендокринна система починає давати збої. Карликовість чи гігантизм є наслідком неправильної роботисаме гіпофіза.

Захворювання гіпоталамуса. Гіпоталамус - це невелика область у мозку, що знаходиться посередині між правою та лівою півкулею головного мозку. Гіпоталамус, як і ендокринна система загалом, виконує багато різних функцій, так що неправильність його роботи може призвести до порушення сну та регулювання температури тіла, а також цілком можливі проблеми з сексуальною активністю. Недостатня кількістьв гіпоталамусі може призвести до значних втрат води в організмі, що дуже швидко призводить до зневоднення.

Захворювання вилочкової залози. Тимус знаходиться за грудиною грудній клітці. Поряд із зростанням та розвитком організму збільшується і заліза, яка у підлітковому віці атрофується. Таким чином, тимус відіграє досить важливу роль саме на початковому етапіжиття. Вроджена відсутністьвилочкова залоза може призвести до відсутності Т-лімфоцитів і, отже, імунітету. Тимус у дітей раннього вікуще не повністю розвинений, що призводить до підвищеної сприйнятливості до інфекційних захворювань.

Захворювання щитовидної виробляє йодовмісні гормони, відіграє важливу роль у розвитку, зростанні та роботі всієї нервової системи. Більшість проблем у функціонуванні викликано її запаленням, гіпертиреозом (надлишок гормонів призводить до швидкої втрати ваги, діареї та прискореного серцебиття) або гіпотиреозом (недолік гормонів призводить до збільшення ваги, запорів, апатії, пасивності та сухості шкіри).

Ендокринні захворювання виникають при розладі ендокринних залоз. Їх необхідно починати лікувати миттєво, як тільки виявиться хвороба, тому що наслідки можуть бути непередбачуваними і однозначно не позитивними. Дуже часто аптечні ліки не можуть допомогти, коштують дуже дорого або негативно впливають на інші органи нашого організму. Саме тому багато людей здавна вважають за краще використовувати народні засоби.

Варто зауважити, що цей вид захворювань може спричинити ожиріння. Воно небезпечне, оскільки викликає зайве навантаження на кістки, суглоби та внутрішні органи. Людина, яка хворіє на ожиріння, відчуває не тільки дискомфорт, а й різного родубіль.

Ожиріння сприяє розвитку інших хвороб - атеросклерозу або серцевих захворювань. За допомогою народних методів можна врегулювати обмін речовин та безліч інших факторів, які допоможуть вилікувати людину від ожиріння. Одним з найнебезпечніших захворювань, Яке може виникнути в результаті дисфункції ендокринних залоз, є цукровий діабет, при якому в крові збільшується рівень глюкози Це захворювання може викликати небезпечні ускладнення- ураження очей, нирок або кровотворної системиТому слід уважно поставитися до свого здоров'я.

У разі виявлення діабету ефективним рішенням у лікуванні стануть народні методи, які давно зарекомендували себе як надійні засобивід багатьох хвороб. Часто зустрічається і гіпотиреоз, який можуть діагностувати як у дорослих, так і навіть найменших дітей. При цій хворобі збільшується маса тіла, шкіра стає сухою, мова нечіткою, а пам'ять з часом погіршується. Захворілі на гіпотиреоз скаржаться на підвищену стомлюваністьта сонливість.

Щоб безпечно вилікуватися, не вдаючись до використання таблеток, які можуть лише погіршити перебіг хвороби, слід скористатися народними засобами, які ефективно впораються із захворюванням. Саме за допомогою народних засобівможна позбутися хвороб легко та надійно.

Худі люди нерідко нарікають, що немає рецептів від худорлявості, а ось від ожиріння – маса. Народна медицина вирішує цю проблему. Взяти насіння льону та коріння живокосту лікарського, подрібнити в кавомолці, змішати з медом (1: 3), розмішати та приймати по 1 ст. ложці 3-4 рази на день після їди.

Тиреотоксикоз – характеризується підвищеним змістому крові гормонів щитовидної залози. Причинами виникнення тиреотоксикозу є психічні травми, інфекційні захворювання, хронічний тонзиліт, Пародонтоз, спадкові фактори, аутоімунні процеси Тиреотоксикоз - досить серйозне захворювання, але народна медицина допоможе позбавитися цієї проблеми. Тут зібрано найбільше ефективні рецепти, які допоможуть вилікуватись без застосування медичних препаратів. …

Ожиріння – є відкладення жиру зі збільшенням маси всього тіла, за рахунок того, що росте сама жирова тканина. Поняття ожиріння може трактуватися різними термінами, у тому числі, як повнота, огрядність або годування. Для того щоб фізичне здоров'язнаходилося в нормі, а також йому супроводжував душевний комфорт, у будь-якої людини.

Ендокринну систему, або систему внутрішньої секреції, становлять ендокринні органичи залози. Це - багаті на кровоносні судини залізисті утворення, які не мають вивідних протокі що виділяють безпосередньо в кров свої специфічні продукти, що носять назву гормонів (грец. hormao – збуджую). Загальновизнаними залозами внутрішньої секреції є такі вісім залоз: 1) щитовидна залоза (glandula thyreoidea) – розташована на передній поверхні шиї, середня її вага від 20 до 30 г; 2) близько-або паращитовидні залози (gl. parathyreoideae) - кілька, зазвичай 4 маленьких залозок, розташованих біля задньої поверхні щитовидної залози, загальною вагою близько 0,12-0,25 г; 3) зобна, або вилочкова залоза(Gl. Thymus) - розташована у верхній частині грудної порожнини, досягає найбільшого розвитку до 12-річного віку (близько 35-40 г) і потім поступово атрофується; 4) пітуїтарна залоза, мозковий придаток або гіпофіз (gl. pituitaria s-hypophysis cerebri)-маленьке (вагою від 0,5 до 0,65 г), але складне утворення, що складається з залозистої (передня частка) і нервової тканини(задня частка), що знаходиться у безпосередньому зв'язку з мозком і розташоване біля його основи в турецькому сідлі; 5) шишкоподібна (пінеальна) заліза, або епіфіз мозку (gl. pinealis s. epiphysis cerebri) - дуже маленьке (вагою 0,1-0,2 г) залізисто-нервове утворення, що розташовується в області четверохолмія та III мозкового шлунка; 6) надниркові залози або надниркові залози (gl. suprarenales) -парний орган із середньою вагою в 6-7 г, розташований над верхнім полюсом нирок, складається по суті з двох різних залоз: одна з них мезодермального походження і становить кіркову речовину наднирника (substantia corticalis), а інша - екто-дермального, із зачатків симпатичної нервової системи, і утворює мозкову його речовину (substantia medullars); 7) підшлункова залоза (pancreas), що острівцевий її апарат (insulae Langerhansii); 8) статеві залози (gl. sexuales); у чоловіків - яєчка (testes), у жінок яєчники (ovaria), причому і в тому, і в іншому органі власне ендокринною є так звана проміжна тканина або залізо.

Загальна функція ендокринної системи зводиться до здійснення хімічного регулювання в організмі, до встановлення зв'язку між віддаленими органами та підтримання їх специфічних функцій на певному рівні. Ця мета досягається за допомогою гормонів, хімічна природа яких досі ще не цілком вивчена, хоча деякі з них (тироксин, адреналін, окремі статеві гормони) отримані вже й синтетично. Дія гормонів характеризується тим, що вони впливають на мінімальних кількостях, не мають видової специфічності, і тим, що кінцевий ефект їх дії залежить не тільки від їх специфічних властивостей, але також від стану клітин і тканин, на які вони діють, і від фізико-хімічних властивостейтого середовища, в якому вони діють. Внутрішня секреція надає найсуттєвіший вплив на всі основні життєві процесиі насамперед на розвиток та зростання організму, на обмін речовин і на збудливість та тонус нервової системи.

Найбільший вплив на ріст та диференціювання організму мають статеві залози, гіпофіз та щитовидна залоза; з інших ендокринних залоз безсумнівно впливають зростання зобная залоза, надниркові залози (кіркове їх речовина) і эпифиз. На обмін речовин впливають у тій чи іншій його частині та тією чи іншою мірою всі ендокринні залози, але головним чином щитовидна залоза, підшлункова залоза, статеві залози, гіпофіз та паращитовидні залози. Третя основна функція ендокринної системи – регуляція нервово-психічної збудливості – здійснюється переважно через гормони щитовидної залози, надниркових залоз та паращитовидних залоз, а також гіпофіза та статевих залоз. За окремими залозами головні їх функції та основні їх ухилення подаються у такому вигляді.

Щитовидна залоза(Гормон її - тироксин) при посиленні її функції (гіпертиреоїдизм) посилює ріст, підвищує обмін речовин і збудливість нервової системи, при зниженні функції (гіпотиреоїдизм) надає зворотну дію.

Паращитовидні залозипри зниженні їх функції викликають зміну кальцієвого обміну (гіпокальцемія) та підвищення нервово-м'язової збудливості (тетанія), при гіперфункції цих залоз відзначаються гіперкальцемія та посилене виведення кальцію сечею та калом.

Зобна залоза регулює загальну трофіку організму (його вага), його вуглеводний та мінеральний (фіксація кальцію в кістяку) обмін, будучи синергістом інсуліну та кіркової частини наднирника та антагоністом щитовидної та паращитовидних залоз; стимулює статеве дозрівання.

Гіпофіз є складним внутрішньосекреторним органом, що виділяє ряд гормонів (статеві гормони, гормони, що впливають на ріст, обмін речовин, кров'яний тиск, діурез та ін.). Гіперфункція передньої частки гіпофіза тягне за собою посилення росту або всього тіла - гігантизм, або (по закінченні періоду росту) дистальних частин тіла - акромегалія є складним внутрішньосекреторним органом, що виділяє ряд гормонів (статеві гормони, що впливають на ріст, обмін речовин, кров'яне тиск, діурез та ін.). Гіперфункція передньої частки гіпофіза тягне за собою посилення росту або всього тіла – гігантизм, або (після закінчення періоду зростання) дистальних частин тіла – акромегалія; гіпофункція її викликає затримку зростання (карликовість) і статевого розвитку, порушення обміну; гіпофункція задньої частки пов'язана з розладом водного обміну – з нецукровим сечовинученням.

Епіфіз гальмує функції ендокринних залоз, що зумовлюють статеве дозрівання, тобто статевих, щитовидної, гіпофіза, кори надниркових залоз та зобної; отже, посилення його діяльності веде до запізнення, а ослаблення - до прискорення статевого дозрівання.

Мозкова речовина наднирника(гормон - адреналін) підвищує збудливість симпатичної нервової системи, звужує судини та підвищує кров'яний тиск; при гіперфункції - артеріальна гіпертонія, при гіпофункції – симптоми так званого аддісонізму

Коркова речовина наднирника(гормон - картин) підвищує збудливість парасимпатичної нервової системи та знижує артеріальний кров'яний тиск; впливає стимулюючим чином на фізичний розвиток, розвиток статевих органів та вторинних статевих ознак.

Підшлункова залоза, з одного боку, регулює вуглеводний обмін(гормон – інсулін), а з іншого – знижує та регулює кров'яний тиск (гормон – калікреїн); підвищення обмінної функції веде до ожиріння, зниження - до цукрового діабету.

Статеві залози впливають специфічно на статевий розвиток, визначаючи стать, стимулюючим чином - на обмін речовин, підвищуючи його, і тонізуючим чином - на нервову систему, збуджуючи її.

Окремі залози внутрішньої секреції за всієї складності є лише частинами єдиного цілого, частинами складної ендокринної системи. Зв'язок їх один з одним у межах цієї системи виявляється, з одного боку, в їх кінцевому ефекті на робочому органі у сенсі їхнього впливу в одному напрямку – синергізм, або у протилежних напрямках – антагонізм; з іншого боку - у безпосередньому впливі однієї залози на іншу в сенсі взаємного збудження або гальмування. Особливе значеннясеред інших залоз внутрішньої секреції належить гіпофіза. Крім великої кількостіі різноманітності гормонів, що їм виробляються, крім його тісної анатомічної та функціонального зв'язкуз головним мозком і, зокрема, з вищими вегетативними центрами, він виділяється завдяки тому, що у ньому, як тепер дедалі більше з'ясовується, виробляється ряд спеціальних гормонів, стимулюючих функцію інших внутрішньосекреторних залоз.

Симптоми хвороб ендокринної системи
Ознаки ендокринних розладівдуже численні, можуть бути різко виражені і зачіпають усі або майже всі області та функції людського організму.

Вік, стать та конституційний тип індивідуума знаходяться під контролем його ендокринної системи; вона також суттєво впливає на функції обміну речовин та вегетативної та центральної нервової систем, а через них і на решту життєвих функцій.

Вікові ознаки. Закономірний перебіг вікових змін в організмі може різко порушуватись під впливом розладів внутрішньої секреції з боку однієї або кількох ендокринних залоз. Так, статеве дозрівання може настати значно раніше звичайного терміну – передчасне статеве дозрівання (pubertas praecox), починаючись, наприклад, вже з 2-3-річного віку. Це явище спостерігається найчастіше при пухлинах статевих залоз чи кори надниркових залоз. Після видалення пухлини всі явища розвиваються назад. Спостерігаються також випадки передчасного старіння (senilitas praecox), коли всі ознаки старості розвиваються вже молодому і навіть юнацькому віці. В основі цього явища лежить, ймовірно, множинна недостатність ендокринних залоз, головним чином щитовидної, передньої частки гіпофіза та кори надниркового залози. Відставання в загальному розвиткуорганізму, що характеризується затримкою росту, статевого дозрівання та розвитку психіки, які не відповідають середньому ступеню розвитку для даного віку, носить назву статевого інфантилізму (лат. infantilis – дитячий). Останній може мати різний патогенез. З ендокринних форм інфантилізму найбільш відомі тиреогенний та генітальний - на ґрунті недостатньої функції відповідних залоз, та плюрігландулярний, пов'язаний з порушенням функції багатьох залоз.

Статеві ознаки. У статевому диференціювання організму та розвитку вторинних статевих ознак провідна роль належить статевим залозам. Зниження або випадання їх функції спричиняє розвиток особливого - євнухоїдного - типу будови тіла, що характеризується посиленим зростанняму довжину верхніх та нижніх кінцівок, у чоловіків - жіночим характером тазу, відсутністю волосяного покриву тіла, відкладенням підшкірного жиру жіночому типуі недорозвиненням статевих органів (євнухоїдизм - від eunuchus - кастрат).

Тут же можна згадати про вірилізм (vir - чоловік), тобто про заміну у жінок деяких жіночих статевих ознак чоловічими: з'являється волохатість по чоловічого типу, огрубіння голос, чоловічі форми тіла. У легкого ступеняцей симптом часто спостерігається в клімактеричному періоді; у більш виражених випадках (зростання вусів, бороди, рясне зростанняволосся на тулубі та ін.) причиною зазвичай є пухлина статевих залоз або кори наднирника. Протилежне явище - фемінізм (femina - жінка), тобто наявність у чоловіка низки жіночих рис, як прояв недостатнього статевого диференціювання, обумовлюється плюрігландулярним внутрішньосекреторним розладом.

Конституційні ознаки. Залози внутрішньої секреції дуже впливають на розвиток росту і диференціювання організму, на рівень і хід процесів обміну речовин, на збудливість і тонус нервової системи. Особливо наочно цей вплив у випадках ендокринних захворювань. Тому природно, що індивідуальні особливості функціонування окремих ланок ендокринної системи навіть у фізіологічних умовах відіграють, поряд із впливом зовнішнього середовища, велику роль у формуванні організму взагалі та його конституційних і індивідуальних особливостейзокрема. Вже нормальний конституційний вигляд кожної людини несе на собі сліди впливу основних ендокринних залоз, і по цих слідах можна до певної міри уявити їх співвідношення, тобто так звану ендокринну формулу. Якщо нормостенічний тип являє собою приклад більш менш стійкого рівноваги і гармонії взагалі, то він таким же представляється і з точки зору ендокринної формули. Гіперстенічний і астенічний типи, характеризуючись протилежними рисами, дають і ендокринні формули протилежного напрями. Справді, якщо зіставити характерні морфологічні та функціональні риси гіпедстенічного та астенічного типів людини зі звичайним ефектом певних гормональних впливів на організм, то не важко бачити, що загальна ендокринна формула цих двох конституційних типів щодо 4 найважливіших ендокринних залоз (щитовидної, гіпофіза) та статевих залоз) складається наступним чином. У осіб гіперстенічного типу щитовидна залоза та мозковий придаток перебувають у порівнянні зі середньою нормоюможе деякого, але ще цілком фізіологічного зниження функції, а надниркові залози і статеві залози - може такого підвищення функції. Навпаки, у астеніків, як правило, відзначається відносно підвищена функціящитовидної залози та гіпофіза та знижена функціянадниркових залоз та статевих залоз. Найбільш постійним та характерним членом цієї формули є щитовидна залоза; друге місце займає гіпофіз. Менш постійна і менш виражена роль надниркових залоз та статевих залоз. Але в окремих випадках кожна з цих залоз може через ті чи інші умови отримати переважний вплив і тим самим накласти свій більш менш характерний відбиток на весь організм.

Ця «ендокринна формула» двох крайніх конституційних типів є, звичайно, дуже грубою схемою складних взаємовідносин між конституцією організму та його внутрішньою секрецією. Ця формула підкреслює лише загальновідомий вплив ендокринної системи на будову та функції організму, намічає деяку в цьому сенсі кореляцію та дає свого роду канву для подальших більш детальних спостережень у цьому напрямі.

Ознаки, пов'язані із зростанням. Зростання людини безперечно перебуває під сильним впливом залоз внутрішньої секреції. Остання в значною міроювизначає собою та індивідуальні коливання в межах фізіологічної норми(139-195 см) та патологічні ухилення за її межі. Підсилюючим чином впливають на процеси росту головним чином мозковий придаток і щитовидна залоза, що затримує - статеві і зобна залози. У патологічних випадках гігантське зростання (понад 195 см) залежить або від гіперфункції передньої частки гіпофіза (акромегалічний гігантизм), або від випадання функції статевих залоз та вторинного посилення функції гіпофіза (євнухоїдний гігантизм). Карликовий зріст (менше 135 см) може мати різноманітний патогенез і поділяється на дві великі групи: пропорційного та непропорційного карликового росту. З ендокринно-обумовлених форм карликового зростання найбільш чітко окреслено гіпофізарну форму (збереження дитячих пропорцій тіла, недорозвинення статевого апарату, відсутність вторинних статевих ознак і психіка, що відповідає віку) та тиреогенна (та ж загальна картина, але за наявності явищ мікседеми психічного розвитку, до повного ідіотизму). Обидві пов'язані з випаданням відповідної внутрішньосекреторної функції.

Ознаки, пов'язані з порушенням обміну речовин. Ряд ознак порушеного обміну бере свій початок у порушеннях внутрішньої секреції і тому має спонукати лікаря до ретельного дослідження стану ендокринного апарату. Так, ожиріння може залежати від гіпофункції щитовидної залози, гіпофіза (передня частка) або статевих залоз і до певної міри від гіперфункції підшлункової залози та надниркових залоз. Схуднення, навпаки, може бути у зв'язку з гіперфункцією щитовидної залози або випаданням функцій гіпофіза [хвороба Сіммондса (Simmonds)] та інсулярного апарату (діабет).

Гіперглікемія та глікозуріяповинні наводити думку на гіпофункцію підшлункової залози або гіперфункцію щитовидної залози, гіпофіза та мозкового шару надниркових залоз. Гіперкальцемія може вказувати на гіперфункцію паращитовидних залоз; гіпокальцемія - на їхню гіпофункцію. Поліурія може бути ознакою гіпофункції задньої частки гіпофіза. Гіперпігментація шкіри - один з характерних ознакгіпофункції надниркових залоз.

Вегетативно-нервові симптоми. Між ендокринною та вегетативно-нервовими системамиіснують дуже тісні взаємини, і схематично можна всі ендокринні залози розділити на дві групи: групу симпатикотропних та групу парасимпатикотропних залоз. До першої належить щитовидна залоза, мозкова частинанадниркові залози, гіпофіз - вони збуджують симпатичну нервову систему, викликаючи симптоми симпатикотонії; до другої групи належать зобна залоза, підшлункова залоза, кіркова частина надниркового залози, статеві залози: вони тонізують парасимпатичну нервову систему, сприяючи розвитку ваготонічних симптомів.

Методи діагностики хвороб ендокринної системи
Розпитування. При розпитуванні ендокринного хворого, крім досягнення звичайних цілей, тобто виявлення його скарг і лежачих у їх основі функціональних порушеньі отримання всякого роду анамнестичних даних» необхідно особливу увагу звертати на стан психіки хворого, його емотивність та інші прояви темпераменту, з одного боку, і спадковий і сімейний анамнез - з іншого.

Перше необхідне тому, що внутрішня секреціямає безпосереднє відношення до темпераменту та психіки, і порушення її можуть чинити на них рівний вплив. Так, наприклад, при гіпертиреозі можна легко відзначити збуджений стан, занепокоєння і квапливість хворих, що знаходить своє відображення вже в самому характері живої стрімкої базидовиків. Повну протилежність є хворі з гіпотиреозом (мікседема); апатія, нічим непорушний спокій, млявість і повільність, що виразно проявляється вже в монотонному і тягучому мовленні мікседематиків, голос яких при цьому нерідко буває хрипким.

Відсталість розумового розвитку та її ступінь при інфантилізмі, кретинізмі та ін. також легко визначаються методом розпитування.

Спадковий та сімейний анамнез при ендокринних захворюванняхважливий тому, що спадковий фактору патогенезі їх має іноді значення.

Сторінка 1 - 1 з 2
Початок Попер. | 1 |