Який біохімічний аналіз крові у нормі таблиця. Нормальне значення холестерину у жінок

Оновлення: Грудень 2018

Біохімічний аналіз крові є однією з найпопулярніших методик для лікарів та пацієнтів. Якщо навчитися правильно читати цей аналіз, можна виявити ще на ранніх стадіях такі серйозні патології, як гостра і хронічна ниркова недостатність, цукровий діабет, вірусні гепатити і злоякісні пухлини і повністю зупинити їх розвиток.

Як підготуватись перед забором крові для біохімічного аналізу?

Медсестра набирає кров у пацієнта кілька хвилин, ця процедура не викликає особливих неприємних відчуттів. Біохімічне обстеження, як і будь-яке інше, вимагає підготовки та дотримання низки простих вимог:

• кров необхідно здавати строго натще;
• вечеря напередодні не повинна містити міцного чаю та кави, а жирну їжу та алкоголь краще не вживати 2-3 дні;
• за 24 години слід утриматися від будь-яких теплових процедур (лазня, сауна) та важких фізичних навантажень;
• аналізи здають рано-вранці, в першу чергу, перед медичними процедурами (крапельниці, уколи, рентгенографія);
• коли пацієнт прийшов у лабораторію, перед забором крові йому бажано посидіти 10-15 хвилин, віддихатися та заспокоїтися;
• для визначення точного рівня цукру крові хворому вранці перед аналізом не потрібно чистити зуби, пити чай чи каву; навіть якщо ваш ранок починається з кави, від нього слід утриматися;
• також перед забором крові не бажано приймати гормональні препарати, антибіотики, сечогінні та інші ліки;
• за два тижні до проведення аналізу слід припинити пити ліки, які зменшують концентрацію ліпідів у крові (див. );
• при необхідності повторного обстеження аналіз потрібно здавати в один і той же час доби, в одній і тій самій лабораторії.

Таблиця біохімічного аналізу крові з розшифровкою

Показник	Норма
Загальний білок	63-87 г/л
Білкові фракції: альбуміни глобуліни (α 1 , α 2 , β, γ)	35-45 г/л 21,2-34,9 г/л
Сечовина	2,5-8,3 ммоль/л
Креатинін	жінки 44-97 мкмоль на літр чоловіки 62-124
	У чоловіків – 0,12-0,43 ммоль/л У жінок – 0,24-0,54 ммоль/л
Глюкоза	3,5-6,2 ммоль на літр
Загальний холестерин	3,3-5, 8 ммоль/л
ЛПНЩ	менше 3 ммоль на літр
ЛПВЩ	жінки більше або дорівнює 1,2 ммоль на літр чоловіки 1 ммоль на літр
Тригліцериди	менше 1,7 ммоль на літр
Загальний білірубін	8,49-20,58 мкмоль/л
Прямий білірубін	2,2-5,1 мкмоль/л
Аланінамінотрансфераза (АЛТ)	До 38 Од/л
Аспартатамінотрансфераза (АСТ)	До 42 Од/л
Лужна фосфатаза (ЛФ)	До 260 Од/л
Гамма-глутамілтрансфераза (ГГТ)	У чоловіків – до 33,5 Од/л У жінок – до 48,6 Од/л
Креатінкіназ (КК)	До 180 Од/л
	до 110 Е на літр
Натрій	130-155 ммоль/л
Калій	3,35-5,35 ммоль/л

Загальний білок та його фракції

Білок грає дуже важливу роль в організмі, він бере участь у будівництві нових клітин, формуванні гуморального імунітету та перенесенні речовин. Зазвичай протеїни складаються з 20 основних амінокислот, хоча до їх складу можуть входити вітаміни, неорганічні речовини (метали), залишки вуглеводів та ліпідів.

Рідка частина крові містить близько 165 різних білків, які різняться за будовою та роллю в організмі. Всі протеїни поділяються на три категорії або фракції: альбуміни, глобуліни (α 1 , α 2 , β, γ) та фібриноген. Оскільки протеїни виробляються здебільшого печінки, їх зміст відбиває синтетичну функцію цього органу.

Зниження загального білка зветься гіпопротеїнемія (див. ). Цей стан виникає при:

• білкове голодування (вегетаріанство, безбілкова дієта);
• підвищеному виведенні його із сечею ( , протеїнурія вагітних);
• втрата крові (рясні менструації, );
• опіках, особливо з утворенням пухирів;
• накопиченні плазми в черевній порожнині (асцит), плевральній порожнині (ексудативний плеврит), перикарді (ексудативний перикардит);
• злоякісних новоутвореннях ( , );
• порушення утворення білка (гепатит, );
• тривале лікування глюкокортикостероїдами;
• зниження всмоктування речовин (ентерити, коліт, целіакія, панкреатити).

Підвищення загального білка називається гіперпротеїнемія, цей стан може бути відносним та абсолютним. Відносне збільшення протеїнів виникає при втраті рідкої частини плазми (холера, багаторазове блювання). Абсолютне підвищення білка виникає при запальних процесах (за рахунок глобулінів), мієломної хвороби. Фізична праця та зміна положення тулуба змінює концентрацію цієї речовини на 10%.

Основні причини зміни концентрацій фракцій білка

Фракції білка це: альбуміни, глобуліни та фібриноген. Фібриноген не визначається біохімічному аналізі. Цей білок відбиває процес згортання крові. Його визначають у такому аналізі, як .

Альбуміни	Глобуліни
Підвищення показника втрата рідини при інфекційних хворобах () опікова хвороба	Α-глобуліни: гострі гнійні запальні процеси; опіки у фазі відновлення; нефротичний синдром при гломерулонефриті Β- глобуліни: гіперліпопротеїнемія (атеросклероз, цукровий діабет); нефротичний синдром; виразка у шлунку та кишечнику, яка кровоточить; Γ-глобуліни: вірусні та бактеріальні інфекції; системні захворювання сполучної тканини (склеродермія, дерматоміозит, ревматоїдний артрит); опіки; алергії; глистяна інвазія.
Зниження рівня у новонароджених через недорозвиненість печінкових клітин; при вагітності; набряк легенів; злоякісні новоутворення; хвороби печінки; кровотечі; накопичення плазми в порожнинах організму (анасарка)

Показники азотистого обміну

В організмі, крім будівництва клітин, відбувається їх постійний розпад, що супроводжується накопиченням азотистих основ. Ці токсичні речовини формуються у печінці та виводяться нирками. Тому підвищення шлаків крові може говорити як про зниження роботи нирок та печінки, так і надмірний розпад білків. До основних показників азотистого обміну відносяться:

• сечовина та креатинін
• рідше визначаються залишковий азот, креатин, сечова кислота, аміак, індикан та інші.

Чому змінюється рівень шлаків крові?

Причини підвищення	Причини зниження
Сечовина гострі та хронічні гломерулонефрити, пієлонефрити; нефросклероз; отруєння солями ртуті, дихлоретаном, етиленгліколем; краш-синдром (синдром тривалого стискання); артеріальна гіпертензія; полікістоз нирок; туберкульоз нирок; гостра та хронічна ниркова недостатність	після введення глюкози; збільшення виділення сечі (поліурія); після гемодіалізу; голодування; зниження обміну речовин; гіпотиреоз
Креатинін гостра та хронічна ниркова недостатність; гіпертиреоз; акромегалія; декомпенсований цукровий діабет; кишкова непрохідність; м'язова дистрофія; великі опіки
Сечова кислота подагра; лейкози; В-12-дефіцитна анемія; хвороба Вакеза; гострі інфекції; хвороби печінки; важка форма цукрового діабету; шкірні патології (дерматити, пухирчатка); отруєння барбітуратами, чадним газом

Глюкоза крові

Глюкоза – це основний показник вуглеводного обміну. Ця речовина – головний енергетичний продукт, що надходить у клітину, саме з глюкози та кисню клітина отримує паливо для подальшої життєдіяльності.

Глюкоза надходить у кров після їди, потім надходить у печінку, де утилізується у вигляді глікогену. Ці процеси контролюються гормонами підшлункової залози – інсуліном та глюкагоном (див. ).

• Недолік глюкози в крові зветься
• Надлишок – гіперглікемія.

Що викликає коливання концентрації глюкози у крові?

Гіпоглікемія	Гіперглікемія
тривале голодування; порушення всмоктування вуглеводів (коліти, ентерити, демпінг-синдром); хронічні печінкові патології; гіпотиреоз; гіпопітуїтаризм; передозування інсуліну або пероральних гіпоглікемічних препаратів (діабетон, глібенкламід тощо); менінгіти (туберкульозний, гнійний, криптококовий); енцефаліти, менінгоенцефаліти; інсулому; саркоїдоз	ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ 1 та 2 типів тиреотоксикоз; пухлини гіпофіза; новоутворення кори надниркових залоз; феохромоцитома; лікування глюкокортикоїдами; епілепсія; травми та пухлини мозку; отруєння чадним газом; психоемоційне збудження

Порушення пігментного обміну

У людини існують специфічні пофарбовані білки. Зазвичай це пептиди, які мають у складі будь-який метал (залізо, мідь). До них відносяться: гемоглобін, церулоплазмін, міоглобін, цитохром та інші. Кінцевим продуктом розпаду таких білків є білірубін та його фракції. Що ж відбувається з білірубіном в організмі?

Коли еритроцит закінчує своє існування у селезінці, його гем розпадається. За рахунок білівердинредуктази утворюється білірубін, званий непрямим або вільним. Цей варіант білірубіну токсичний для організму, і в першу чергу для головного мозку. Але завдяки тому, що швидко зв'язується з альбумінами крові, організм не отруюється. А ось при гепатитах, цирозі печінки він високий, тому що він не зв'язується із глюкуроновою кислотою.

Далі в клітинах печінки непрямий білірубін зв'язується з глюкуроновою кислотою (перетворюючись на пов'язаний або прямий, нетоксичний), його показники високі тільки при дискінезіях желечевивідних шляхів, при (див. ). В аналізах прямий білірубін росте при пошкодженнях печінкових клітин (наприклад, при гепатитах).

Далі білірубін потрапляє в жовч, яка з печінкових проток транспортується в жовчний міхур, а потім у просвіт 12-палої кишки. Тут з білірубіну утворюється уробіліноген, який всмоктується з тонкої кишки в кров і, потрапляючи в нирки, забарвлює сечу в жовтий колір. Решта, що досягла товстої кишки, під дією ферментів бактерій стає стеркобіліном і забарвлює кал.

Чому виникає жовтяниця?

Існує три механізми:

• підвищений розпад гемоглобіну та інших пігментних білків (гемолітичні анемії, укуси змій, патологічна гіперфункція селезінки) – непрямий білірубін утворюється у таких величезних кількостях, що печінка просто не встигає його переробляти та виводити;
• хвороби печінки (гепатити, цирози, новоутворення) – пігмент утворюється нормальному обсязі, але клітини печінки, уражені хворобою, що неспроможні виконувати свою функцію;
• порушення відтоку жовчі (холецистит, жовчнокам'яна хвороба, гострий холангіт, пухлини головки підшлункової залози) - через здавлювання жовчних шляхів жовч не надходить у кишечник, а накопичується в печінці, викликаючи руйнування її клітин і надходження білірубіну.

Усі три стани є дуже небезпечними для здоров'я людини, вони вимагають негайної медичної допомоги.

Показання до дослідження білірубіну та його фракцій:

• гепатити (вірусні, токсичні);
• пухлини печінки;
• цироз печінки;
• підвищений розпад червоних кров'яних тілець (гемолітична анемія);
• поява жовтяниці.

Показники ліпідного обміну чи рівня холестерину

Ліпіди відіграють важливу роль у життєдіяльності клітини. Вони беруть участь у будівництві клітинної стінки, утворенні жовчі, багатьох гормонів (чоловічі та жіночі статеві гормони, кортикостероїди) та вітаміну Д. Жирні кислоти – це джерело енергії для органів та тканин.

Усі жири в організмі людини поділяються на 3 категорії:

• тригліцериди або нейтральні жири;
• загальний холестерин та його фракції;
• фосфоліпіди.

У крові ліпіди знаходяться у вигляді наступних сполук:

• хіломікрони - містять в основному тригліцериди;
• ліпопротеїди високої щільності (ЛПЗЩ) – мають у своєму складі 50% білка, 30% фосфоліпідів та 20% холестерину;
• ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ) – містять 20% білка, 20% фосфоліпідів, 10% тригліцеридів та 50% холестерину;
• ліпопротеїди дуже низької щільності (ЛПДНЩ) – утворюються при розпаді ЛПНЩ, включають велику кількість холестерину.

Найбільше клінічне значення в аналізі має загальний холестерин, ЛПНГ, ЛПВЩ та тригліцериди (див.). При заборі крові слід пам'ятати, що порушення правил приготування та вживання жирної їжі може призвести до значних похибок у результатах аналізу.

Що викликає порушення ліпідного обміну і чого це може призвести?

	Чому знижується
Загальний холестерин мікседема; цукровий діабет; вагітність; сімейна комбінована гіперліпідемія; жовчокам'яна хвороба; та простати; гломерулонефрит; алкоголізм; гіпертонічна хвороба; інфаркт міокарда; ішемічна хвороба серця	злоякісні пухлини печінки; цироз печінки; ревматоїдний артрит; голодування; порушення всмоктування речовин; хронічні обструктивні захворювання легень
Тригліцериди вірусні гепатити; алкоголізм; алкогольний цироз печінки; біліарний (жовчний) цироз печінки; жовчокам'яна хвороба; гострий та хронічний панкреатит; хронічна ниркова недостатність; гіпертонічна хвороба; інфаркт міокарда; ішемічна хвороба серця; вагітність; тромбоз судин головного мозку; гіпотиреоз; цукровий діабет; подагра; синдром Дауна; гостра переміжна порфірія	хронічні обструктивні захворювання легень; гіперфункція щитовидної та паращитовидних залоз; недоїдання; порушення всмоктування речовин

Ступені підвищення холестерину в крові:

• 5,2-6,5 ммоль/л – легкий рівень підвищення речовини, зона ризику атеросклерозу;
• 6,5-8,0 ммоль/л - помірне підвищення, яке коригується дієтою;
• понад 8,0 ммоль/л – високий рівень речовини, що потребує лікарського втручання.

Залежно від зміни показника ліпідного обміну виділяють 5 клінічних синдромів, так званих дисліпопротеїнемій (1,2,3,4,5). Ці патологічні стани є провісниками важких хвороб, таких як , цукровий діабет та інші.

Ферменти крові

Ферменти – це спеціальні білки, які прискорюють хімічні реакції організму. До основних ферментів крові належать: аланінамінотрансфераза (АЛТ), аспартатамінотрансфераза (АСТ), лужна фосфатаза (ЩФ), гамма-глутамілтрансфераза (ГГТ), креатинкіназа (КК) та α-амілаза.

Всі ці речовини містяться всередині клітин печінки, підшлункової залози, м'язах, серці та інших органах. Вміст їх у крові дуже мало, тому вимірюють ферменти у спеціальних міжнародних одиницях: Од/л. Розглянемо кожен фермент окремо.

Аланінамінотрансфераза та аспартатамінотрансфераза

Ці ферменти забезпечують у хімічних реакціях перенесення двох амінокислот: аспартату та аланіну. АСТ та АЛТ містяться у великих кількостях у тканинах печінки, серцевого м'яза, скелетній мускулатурі. Підвищення їх у крові говорить про руйнування клітин цих органів, і що вищий рівень ферментів, то більше вписувалося клітин загинуло.

Лужна фосфатаза

Цей фермент відповідає за відщеплення фосфорної кислоти від хімічних сполук та транспорт фосфору всередині клітини. ЛФ має дві форми: печінкову та кісткову. Причини підвищення ферменту:

Γ-глутамілтрансфераза

ГГТ бере участь в обміні жирів, переносячи холестерин та тригліцериди усередині клітини. Найбільша кількість ферменту міститься в печінці, передміхуровій залозі, нирках, підшлунковій залозі. Активність його в крові збільшується при:

• вище перелічені захворювання печінки;
• алкогольної інтоксикації;
• цукровий діабет;
• інфекційний мононуклеоз;
• серцева недостатність.

Креатінкіназа

КК бере участь у перетвореннях креатину та підтримці енергетичного обміну в клітині. Вона має 3 підтипи:

• ММ (фермент розташовується у м'язовій тканині)
• МВ (перебуває в серцевому м'язі)
• ВР (у головному мозку).

Електроліти крові

Калій та натрій є найважливішими електролітами в крові. Здавалося б, це лише мікроелементи, і вміст в організмі їх мізерний. Насправді важко уявити хоча б один орган або хімічний процес, який би без них обходився.

Калій

Мікроелемент відіграє велику роль у ферментних процесах та обміні речовин. Головною функцією його є проведення електричних імпульсів у серці. Коливання рівня калію дуже погано відбивається на міокарді.

Стан, коли калій підвищений, називають гіперкаліємією, а коли зниженим – гіпокаліємією. Чим загрожує підвищення калію?

• порушення чутливості;
• аритмії (фібриляція передсердь, внутрішньосерцева блокада);
• урідження пульсу;
• падіння артеріального тиску;

Такі загрозливі стани можуть виникнути зі збільшенням мікроелемента понад 7,15 ммоль/л.

Падіння рівня калію нижче 3,05 ммоль/л також загрожує організму. До основних симптомів недостатності елемента відносяться:

• нудота;
• блювання;
• м'язова слабкість;
• утруднення дихання;
• мимовільне виділення сечі та калу;
• серцева слабкість.

Натрій

Натрій не бере безпосередньої участі в обміні речовин. Його повним повно у позаклітинній рідині. Основною його функцією є підтримання осмотичного тиску та рН. Виділення натрію відбувається із сечею і контролюється гормоном кори надниркових залоз – альдостероном.

Підвищення мікроелемента називається гіпернатріємія, а зниження – гіпонатріємія.

Як проявляється порушення обміну натрію?

На закінчення хотілося б дати читачам цієї статті пораду: кожна лабораторія, чи то приватна, чи державна, має свій набір реактивів, свої обчислювальні апарати. Тому норми показників можуть суттєво відрізнятися. Коли лаборант видає результати аналізів, обов'язково переконайтеся, що на бланку написані нормативи. Тільки так ви зможете зрозуміти, чи є зміни у ваших аналізах чи ні.

Біохімічний аналіз крові є досить точним дослідженням, що дозволяє оцінити роботу внутрішніх органів та систем організму. Однак даний аналіз має масу тонкощів, наприклад, залежно від віку, у жінок можуть відрізнятися норми показників досліджень.

Кров є унікальною речовиною людського тіла виявлення певних дефектів організму людини. Вона присутня у всіх органах і тканинах, тому включає безліч різних речовин, які утворюються в процесі їх роботи.

Біохімія досить точно допомагає визначити наявність та рівень вмісту даних речовин та за допомогою порівняння отриманих даних та фіксованих норм дізнатися про стан організму та причини можливих захворювань. У деяких випадках це дослідження є останнім варіантом підтвердження хвороби, що є у лікаря.

Крім діагностичних цілей, біохімічний аналіз використовують багато в чому спеціалізованої медицині, визначення специфічних показників. Під час проведення дослідження використовується кров із периферичної вени. Як правило, кров береться з вен, що знаходяться у ліктьового суглоба.Однак, коли доступ до цього місця неможливий, наприклад, при зламі, підходить будь-яке інше місце.

Місце, звідки братиметься зразок, обробляється як у будь-якому іншому випадку, при якому ушкоджується поверхня епідермісу (знезаражуючою речовиною). Для отримання результатів достатньо від 5 до 10 мл крові, які набираються у спеціальну пробірку.

Показання до проведення аналізу

Як правило, біохімічний аналіз крові призначається жінкам лікарем у діагностичних цілях, при виявленні порушень норм у роботі тих чи інших органів або загального стану пацієнтки. Також процедура проводиться для перевірки якості призначеного лікування за вже виявлених хвороб. При цьому перелік необхідних показників визначається лікарем індивідуально для кожного випадку.

Показаннями для проведення аналізу можуть стати проблеми з такими органами:

• печінка;
• нирки;
• жовчна система;
• ендокринна система;
• кров'яні системи;
• опорно-руховий апарат.

Поряд з деякими іншими процедурами біохімія дозволяє виявити правильну патологію практично будь-якого органу.

Підготовка до забору крові

Для отримання коректних даних здачу крові потрібно проводити, дотримуючись деяких важливих правил:

Розшифровка результатів аналізу

Так як норма біохімічного аналізу крові у жінок значно відрізняється від норми чоловіків, то насамперед лікарями визначається стать пацієнта. Те саме відбувається і з віком.

Даний процес є аналіз порівняння існуючих норм за певними показниками і дані, які вийшли в ході діагностики. Аналіз проводиться на спеціальному бланку – таблиці, що містить усі показники, що визначаються біохімічною лабораторією.

Готову таблицю з результатами надають пацієнту, з якої він може дізнатися співвідношення своїх показників з нормою. Процес розшифровки в основному відбувається досить швидко: протягом 2-3 днів. Також у сучасному світі розшифровку можна зробити самостійно за допомогою спеціальних онлайнових платформ в Інтернеті.

При відхиленні будь-яких показників від норм лікар призначає додаткові обстеження для визначення найбільш точного діагнозу.

Таблиця розшифрування біохімічного аналізу крові у дорослих

Показник у дослідженні	Норма
Білок загальний	63-87 г/л
Фракції білка: альбуміни глобуліни (α1, α2, γ, β)	35-45 г/л
Креатинін	44-97 мкмоль на л – у жінок, 62-124 – у чоловіків
Сечовина	2,5-8,3 ммоль/л
Сечова кислота	0,12-0,43 ммоль/л – у чоловіків, 0,24-0,54 ммоль/л – у жінок.
Холестерин загальний	3,3-5, 8 ммоль/л
ЛПНЩ	менше 3 ммоль на л
ЛПВЩ	вище або дорівнює 1,2 ммоль на л – у жінок, 1 ммоль на л – у чоловіків
Глюкоза	3,5-6,2 ммоль на л
Білірубін загальний	8,49-20,58 мкмоль/л
Білірубін прямий	2,2-5,1 мкмоль/л
Тригліцериди	менше 1,7 ммоль на л
Аспартатамінотрансфераза (скорочено АСТ)	аланінамінотрансфераза - норма у жінок і чоловіків - до 42 Од/л
Аланінамінотрансфераза (скорочено АЛТ)	до 38 Од/л
Гамма-глутамілтрансфераза (скорочено ГГТ)	нормальні показники ГГТ – до 33,5 Од/л – у чоловіків, до 48,6 Од/л – у жінок.
Креатінкіназ (скорочено КК)	до 180 Од/л
Лужна фосфатаза (скорочено ЛФ)	до 260 Од/л
Α-амілаза	до 110 Е на літр
Калій	3,35-5,35 ммоль/л
Натрій	130-155 ммоль/л

Норми біохімії у жінок віком: таблиця

Речовина	Показники	Норма у жінок	Примітки
Білки	Загальний білок	64-83 г/л	Діти віком до 17 років: 47-73 г/л Старше 60 років: 62-81 г/л
	Альбумін	З5-50 г/л	Для жінок старше 60 років: 34-38 г/л
	С-реактивний білок	До 0,5 мг/л
	Міоглобін	1З-76 мкг/л.
	Ревматоїдний фактор	0
	Феррітін	1З-400 мкг/л	Діти можуть мати інші показники
Ферменти	АлАТ	До 31 Од/л
	АсАТ	До 31 Од/л	Діти менше 18 років мають інші показники
	Альфа-амілаза	27-100 Од/л
	Фосфатаза лужна	До 240 Од/л
Ліпіди	Тригліцериди	35-40 років - 0,45-1,99 40-45 років - 0,51-2,16 45-50 років - 0,52-2,42 50-55 років - 0,59-2,63 55-60 років - 0,62-2,96 60-65 років - 0,63-2,70
	Загальний холестерин	3-6 ммоль/л
	Холестерин-ЛПВЩ	0,8-2,2 ммоль/л
	Холестерин – ЛПНГ	1,92-4,51 ммоль/л
Вуглеводи	Глюкоза	3,88-5,83 ммоль/л	Для жінок 60+: до 6, 38 ммоль/л
	Фруктозамін	0-285 мкмоль/л
Пігменти	Білірубін загальний	3,4-17,1 мкмоль/л
	Білірубін прямий	0-3,4 мкмоль/л
Азотисті компоненти	Креатинін	53-97 мкмоль/л
	Сечова кислота	150-350 мкмоль/л	У дітей 120-320 мкмоль/л
	Сечовина	2,2-6,7 ммоль/л

Нормальні показники при вагітності

Жінки в положенні переживають величезні зміни в організмі, тому норми біохімічного аналізу крові за деякими категоріями у них відрізняються нормами інших пацієнток. При виношуванні дитини змінюються деякі критерії.

Зміни до З триместру:

• підвищення глобуліну;
• зниження сечовини;
• підвищення фосфотази.

Ближче до кінця вагітності:

• зниження креатину;
• незначне зниження калію;
• зниження магнію;
• знижений рівень заліза;
• рівень альбуміну може бути змінено в обидві сторони.

Норми біохімічного аналізу крові у вагітних жінок відрізняються від стандартних за деякими категоріями. Такі зміни є нормальними та пов'язані з фізіологічними змінами організму майбутньої матері.

Інші показники у вагітних жінок повинні залишатися незмінними, що говоритиме про позитивне проходження вагітності, а також здоров'я матері та малюка.

Норма мікроелементів у жінок

Кожен із мікроелементів є важливою складовою організму жінки, що сприяє правильній його роботі. Тому до них необхідно ставитись з належною уважністю.

До стандартних мікроелементів, які можна побачити за допомогою біохімії, належать:

• Натрій.Сприяє засвоєнню кальцію, бере участь у реакції шкірного покриву на зовнішні подразники. Відхилення від норми може доводити наявність діабету, проблем сечовивідних шляхів, непрацездатності нирок чи печінки (1З4-14З ммоль/л);
• Калій.Відповідає роботу серця. Невідповідність фіксованим показникам може вказувати на проблеми з судинами, органами шлунково-кишкового тракту, діабет та ракові пухлини (З,5-5,З ммоль/л);
• Хлор.Бере участь у нормалізації рН кровоносної системи. Невідповідність фіксованим показникам може вказувати на непрацездатність багатьох органів, нестачу рідини в організмі, відхилення гормонального фону. (9З-11З ммоль/л);
• фосфор.Сприяє нормальній роботі різних тканин людини. (1,4З-2,1З ммоль/л до 2 років; 1,4З-1,78 ммоль/л до 1З років; 0,87-1,4З ммоль/л менше 60 років; 0,9З-1,З2 ммоль/л для людей похилого віку);
• Магній.Сприяє нормалізації процесів на клітинному рівні, відповідає за реакцію м'язового покриву зовнішні подразники. Невідповідність фіксованим показникам може говорити про захворювання внутрішніх органів, а також про непродумане харчування (0,66-1,0З ммоль/л);
• Залізо.Відповідає за нормальну роботу органів шлунково-кишкового тракту та нормалізації обміну речовин (8,9-30,0З ммоль/л у літніх; 9-2З ммоль/л до 14 років; 7-18 ммоль/л до 2 років);
• Кальцій.Відповідає роботу різних внутрішніх систем, також бере участь у формуванні кісток. Невідповідність нормі може означати нестачу вітамінів, непродумане харчування, захворювання органів та систем людини (2,1З-2,6 ммоль/л);
• Цинк(1З-18 ммоль/л);
• О 9(З-17 нг/мл).

У деяких випадках показники можуть відхилятись від норми, наприклад, при вагітності. Тому не варто робити передчасних висновків самостійно, а довірити це фахівцю.

Показники біохімії

Білки

Вуглеводи

• Глюкоза.Головне завдання цього елемента насичувати організм енергією. Відхилення від цих цифр може бути результатом наявності цукрового діабету, раку підшлункової залози або реакцією на деякі препарати.
• Фруктозамін. Даний компонент поєднує білок і глюкозу.

Ферменти

Пігменти

Білірубін загальний. Відповідає за фарбування шкірної та слизової оболонок. Включає в себе:

• Білірубін прямий, відхилення якого можуть говорити про проблеми з жовчовивідними шляхами та печінкою.
• Білірубін непрямий є продуктом розпаду гемоглобіну, роботу якого можна побачити при зміні кольору синця.

Ліпідний спектр

• Тригліцериди.У кров даний елемент надходить за допомогою синтезу вуглеводів із печінки, надходять до їх харчових елементів. Норми значно різняться залежно від статі та віку пацієнта, а також у жінок у положенні. Відхилення від норм можуть бути зафіксовані через захворювання серцево-судинної системи, щитовидної залози, печінки, а також за наявності діабету.
• Загальний холестерин.Є значенням суми «позитивного» та «негативного» холестерину.
• Холестерин-ЛПЗЩ («позитивний»). Допомагає у визначенні схильності до атеросклерозу, переробляє та виводить жири з організму.
• Холестерин-ЛПНГ («негативний»). Функцією даного елемента є поширення холестерину організмом, який надходить з їжею. Підвищення його у крові свідчить про наявність проблем.

Азотисті компоненти

• Креатинін.Виробляється у вигляді обміну білків, з організму виводиться із сечею. Зниження речовини у крові є показником проблем із харчуванням, а підвищення – означає патологію нирок, щитовидної залози.
• Сечова кислота.Зароджується в печінці, виведення з організму здійснюється тим самим способом, що й креатинін. До відхилення від норми може призвести неправильне харчування, зловживання спиртним, захворювання нирок та печінки.
• Сечовина.В організмі виникає внаслідок розпаду аміаку. Невідповідність нормі може бути у вагітних жінок і у людей, які ведуть вегетаріанський спосіб життя, а також через захворювання нирок і печінки.

Білок: причини відхилень від норми

Перше, що потрібно знати, аналізуючи відхилення від норми білка - те, що вони можуть бути з видів:

• Відносні.Залежать від кількості води, що циркулює у крові. На показниках може позначитися як недолік, і надлишок рідини.
• Абсолютні.Пов'язані зі зміною швидкості обміну білка, що може бути викликано хвороботворними або фізіологічними процесами, такими як вагітність.
• фізіологічні.Можуть бути викликані будь-якими змінами або навантаженнями на організм: вагітність, лактація, важка робота руками, рясне вживання їжі з високою концентрацією білка. Цей вид відхилень ніяк не пов'язаний із патологічними процесами в організмі.

Відхилення можуть бути як в знижувальному, так і в бік, що підвищує, що обумовлюється різними причинами.

Зниження показників білка може бути викликане такими випадками:

• Паренхіматозний гепатит;
• хронічна кровотеча;
• анемія;
• захворювання нирок, що викликають втрату білка в процесі сечовипускання;
• неправильне харчування, вживання білкової їжі у недостатній кількості;
• проблеми з обмінним процесом;
• різні інтоксикації;
• лихоманка.

Зниження білка, яке не пов'язане з хворобою, може статися у зв'язку з вагітністю (останній триместр), підготовкою спортсмена до змагань, лежачого способу життя.

На відміну від зниження кількості білка в крові, його підвищення не пов'язане з фізіологічними відхиленнями. У разі підвищення даного показника пацієнту негайно потрібне обстеження та нагляд лікаря.

До причин підвищення білка у крові відносять:

• Гепатит;
• цироз печінки;
• вовчак;
• холера;
• рясні кровотечі і т.д.

Глюкоза: причини зниженого та підвищеного рівня

Велика концентрація глюкози в крові людини може бути зумовлена ​​проблемами:

• ендокринної системи;
• підшлункової залози;
• печінки та нирок;
• цукровий діабет;
• крововиливу в мозок чи серце.

У разі зниження глюкози до вищезазначених причин можна додати:

• передозування інсуліном;
• онкологію;
• отруєння спиртними чи хімічними продуктами;
• вживання стероїдів;
• тяжка фізична робота.

Про що говорить рівень шлаків

Шлаки, вони ж продукти азотистого обміну, є дуже токсичними та його підвищення в організмі людини загрожує серйозними наслідками. Викликане підвищення шлаків може бути різними причинами, проте завжди в них криється якийсь патологічний процес:

• серйозні захворювання нирок та печінки;
• цукровий діабет;
• подагра;
• дистрофія та багато інших патологій.

Зниження шлаків, як правило, не несе в собі серйозних причин та наслідків, проте воно також вимагає перевірки у лікаря, оскільки може виявитися, наприклад, печінковою недостатністю.

Діагностика можливих порушень

За допомогою аналізу крові на біохімію можна діагностувати безліч проблем та патологій в організмі людини, проте відхилення від норм, особливо у жінок, не завжди несе в собі небезпечну ознаку. Та ж вагітність здатна вплинути на багато показників, що не варто вважати чимось поганим.

Для підтвердження чи спростування можливого діагнозу, після розшифровки лікар призначає додаткові дослідження, а також порадить до яких фахівців слід сходити і що слід поміняти в способі життя та харчування для відновлення нормальних показників біохімії.

Відео про норми біохімічного аналізу крові у жінок

Розшифровка біохімічного аналізу крові: норми, таблиці:

Біохімічний аналіз крові на АЛТ, АСТ, АЛАТ у жінок та чоловіків:

Біохімічний аналіз крові важливий для діагностики практично всіх хвороб, тому його призначають насамперед.

Які показники включені до стандартного біохімічного аналізу крові?

Глюкоза (у крові)

Основний тест у діагностиці цукрового діабету. Цей аналіз дуже важливий при підборі терапії та оцінки ефективності лікування діабету. Зниження рівня глюкози спостерігається при деяких ендокринних захворюваннях та порушення функції печінки.

Нормальні показники глюкози у крові:

Білірубін загальний

Жовтий пігмент крові, який утворюється внаслідок розпаду гемоглобіну, міоглобіну та цитохромів. Основні причини підвищення кількості загального білірубіну в крові: ураження клітин печінки (гепатити, цироз), посилений розпад еритроцитів (гемолітичні анемії), порушення відтоку жовчі (наприклад, жовчнокам'яна хвороба).

Нормальні значення загального білірубіну: 3,4 – 17,1 мкмоль/л.

Білірубін прямий (білірубін кон'югований, пов'язаний)

Фракція загального білірубіну крові. Прямий білірубін підвищується при жовтяниці, що розвинулася через порушення відтоку жовчі печінки.

Нормальні значення прямого білірубіну: 0 – 7,9 мкмоль/л.

Білірубін непрямий (білірубін некон'югований, вільний)

Різниця між показниками загального та прямого білірубіну. Цей показник підвищується при посиленні розпаду еритроцитів – при гемолітичній анемії, малярії, масивних крововиливах тканини тощо.

Нормальні значення непрямого білірубіну:< 19 мкмоль/л.

АсАТ (АСТ, аспартатамінотрансфераза)

Один із основних ферментів, що синтезуються в печінці. У нормі вміст цього ферменту в сироватці крові невеликий, оскільки більша його частина знаходиться в гепатоцитах (печінкових клітинах). Підвищення спостерігається при захворюваннях печінки та серця, а також при тривалому прийомі аспірину та гормональних контрацептивів.

Нормальні значення АсАТ:

• Жінки – до 31 Од/л;
• Чоловіки – до 37 од./л.

АлАТ (АЛТ, аланінамінотрансфераза)

Фермент синтезується в печінці. Більшість його знаходиться і працює в клітинах печінки, тому в нормі концентрація АЛТ у крові невелика. Підвищення спостерігається при масовій загибелі печінкових клітин (наприклад, при гепатиті, цирозі), тяжкій серцевій недостатності та захворюваннях крові.

Нормальні значення АлАТ:

• Жінки – до 34 Од/л;
• Чоловіки – до 45 Од/л.

Гамма-ГТ (гамма-глутамілтрансфераза)

Нормальні значення гамма-ГТ:

• Жінки – до 38 Од/л;
• Чоловіки – до 55 Од/л.

Фосфатаза лужна

Фермент, поширений у тканинах людини. Найбільше клінічне значення мають печінкова та кісткова форми лужної фосфатази, активність яких і визначається у сироватці крові.

Нормальні значення фосфатази лужної: 30-120 Од/л.

Холестерин (загальний холестерол)

Основний ліпід крові, що надходить в організм з їжею, а також синтезується клітинами печінки.

Нормальні показники холестерину: 32-56 ммоль/л.

Ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ)

Одна з найатерогенніших, "шкідливих" фракцій ліпідів. ЛПНГ дуже багаті на холестерин і, транспортуючи його до клітин судин, затримуються в них, утворюючи атеросклеротичні бляшки.

Нормальні показники ЛПНГ: 1,71-3,5 ммоль/л.

Тригліцериди

Нейтральні жири, що у плазмі крові, важливий показник ліпідного обміну.

Нормальні показники тригліцеридів: 0,41-1,8 ммоль/л.

Загальний білок

Показник, що відбиває загальну кількість білків у крові. Його зниження спостерігається при деяких хворобах печінки та нирок, що супроводжуються підвищеним виведенням білка із сечею. Підвищення – при захворюваннях крові та інфекційно-запальних процесах.

Нормальне значення загального білка: 66-83 г/л.

Альбумін

Найважливіший білок крові, що становить приблизно половину всіх сироваткових білків. Зменшення вмісту альбуміну може бути проявом деяких хвороб нирок, печінки, кишечника. Підвищення альбуміну зазвичай пов'язане із зневодненням.

Нормальні значення альбуміну: 35-52 г/л

Калій (К+)

Електроліт, що міститься переважно всередині клітин. Підвищеннярівня калію в крові найчастіше спостерігається при гострій і хронічній нирковій недостатності, різкому зменшенні кількості сечі, що виділяється, або повній її відсутності, найчастіше пов'язаним з тяжкими захворюваннями нирок.

Нормальні значення калію: 35-55 ммоль/л.

Натрій (Na+)

Електроліт, що міститься переважно у позаклітинній рідині, та в меншій кількості - усередині клітин. Він відповідає за роботу нервової та м'язової тканини, травних ферментів, кров'яний тиск, водний обмін.

Нормальні значення натрію: 136-145 ммоль/л.

Хлор (Сl-)

Один з головних електролітів, який знаходиться в крові в іонізованому стані та відіграє важливу роль у підтримці водно-електролітного та кислотно-основного балансів в організмі.

Нормальні значення хлору 98-107 ммоль/л.

Креатинін

Речовина, яка відіграє важливу роль в енергетичному обміні м'язової та інших тканин. Креатинін повністю виводиться нирками, тому визначення його концентрації у крові має найбільше клінічне значення для діагностики захворювань нирок.

Нормальні значення креатиніну:

• Жінки – 53 – 97 мкмоль/л;
• Чоловіки – 62 – 115 мкмоль/л.

Сечовина

Речовина є кінцевим продуктом метаболізму білків в організмі. Сечовина виводиться нирками, тому визначення її концентрації у крові дає уявлення про функціональні здібності нирок і найширше використовується для діагностики ниркової патології.

Нормальні значення сечовини: 28-72 ммоль/л.

Сечова кислота

Один із кінцевих продуктів метаболізму білків в організмі. Сечова кислота повністю виводиться нирками. П вивищенняКонцентрація сечової кислоти зустрічається при нирковокам'яній хворобі, інших захворюваннях нирок, що протікають з нирковою недостатністю.

Нормальні значення сечової кислоти:

• Чоловіки – 210 – 420 мкмоль/л;
• Жінки – 150 – 350 мкмоль/л.

С-реактивний білок (СРБ)

Нормальні значення С-реактивного білка: 0 – 5 мг/л.

Залізо (сироваткове залізо)

Життєво важливий мікроелемент, який входить до складу гемоглобіну, бере участь у транспорті та депонуванні кисню та відіграє важливу роль у процесах кровотворення.

Нормальні значення сироваткового заліза:

• Жінки – 8,95 – 30,43 мкмоль/л;
• Чоловіки – 11,64 – 30,43 мкмоль/л.

Як підготуватися до дослідження?

За добу до взяття крові на біохімію необхідно виключити прийом алкоголю, за 1 годину куріння. Взяття крові бажано проводити натще в ранковий час. Між останнім прийомом їжі та взяттям крові має пройти не менше 12 годин. Сік, чай, кава, жувальна гумка не допускаються. Можна пити воду. Необхідно виключити підвищені психоемоційні та фізичні навантаження.

Який термін виконання аналізу?

Як оцінюють результати біохімічного аналізу?

Використання різних методів діагностики різними клініками призводить до неоднакових результатів, можуть також відрізнятися одиниці виміру. Тому для правильного розшифрування результату біохімічного аналізу крові потрібна консультація лікаря.

Аналіз біохімічного типу є перевіреною методикою діагностики в лабораторії. Яка дозволяє робити точні судження у тому, наскільки добре функціонує безліч життєво важливих органів. Завдяки прийняттю до уваги цих показників можна провести діагностичні процедури великої кількості захворювань. Цей вид процедур широко застосовується у численних галузях. Розглянемо, що є біохімічний аналіз крові, розшифрування у дорослих (норма) у таблиці. Табличні значення відображають чітку картину, яка має бути у здорової людини. При порушеннях та відхиленнях можна говорити про проблеми зі здоров'ям.

Кров - тканина, що виділяється як унікальний елемент. Відмінна риса цієї рідини в тому, що вона є абсолютно у всіх органах. За рахунок цього склад її сповнений численними речовинами, вона має певні норми значення. Завдяки грамотному проведенню аналізу можна з абсолютною точністю визначити рівень певних речовин та порівняти фактичні критерії з нормативними даними. Завдяки такому підходу ви зможете зрозуміти, в якому функціональному положенні знаходяться органи. А за наявності патологій визначити їх характер та стадію.

У деяких хвороб біохімія виступає, як варіант підтвердити діагноз об'єктивно. На додаток до традиційної діагностики, що застосовується для визначення патологій, можуть бути дані про інші показники різнорівневих медичних областей.

Показання

Перш ніж детально розглядати біохімічний аналіз крові (розшифрування у дорослих норма у таблиці)необхідно визначитися з головними речовинами, зміст яких треба знати. Зазвичай цей вид аналізу призначає лікар хворим, які перебувають на стаціонарі або амбулаторному типі лікування. Дослідження необхідно проводити реалізації подальшого контролю. Оскільки кожна людина унікальна, як і її патологічний випадок, беруться до уваги певні показники, що визначаються індивідуально. Необхідність нормалізації речовин та елементів залежить від стану.

• хвороби нирок;
• труднощі у сфері щитовидки;
• недуги, пов'язані з роботою серця;
• проблеми з апаратом руху;
• хвороби кровоносної функції;
• Проблеми ШКТ.

Якщо поєднувати цей тип аналізів з активним застосуванням методик діагностики інструментального типу — біохімія набуває цінності. Оскільки допомагає в тому, щоб встановити правильні діагностичні відомості.

Розшифровка є факт порівняння отриманих значень з нормативними показниками та винесення ряду висновків. У бланку є перелік критеріїв, що визначаються лабораторією. На основі одного-двох значень можна зробити висновки, нерідко для досягнення цієї мети потрібно виконання комплексу діагностики. Розглянемо, що означає кожен із показників – спочатку для жінок, а потім для представників чоловічої статі.

Загальний білок

Цей параметр – сукупність всіх протеїнів із плазми. Рівень цього компонента визначається у разі наявності захворювань крові та деяких внутрішніх органів. Якщо білок підвищений, це свідчить про наявність деяких патологічних процесів та станів.

• зневоднення в організмі;
• проблеми з ШКТ (діарея, нудота, опіки, блювання);
• інфекційні процеси гострого та хронічного типу;
• онкологічні та пухлинні новоутворення.

Якщо критерій має занижене значення, йдеться про стани.

• голодування та дистрофія;
• хвороби печінки, нирок;
• кровотечі гострого та хронічного типу;
• тиреотоксикоз.

У жінок цей показник повинен у нормі становити 64-83 г/л.

Білірубін

Це пігмент, що утворюється в ході реакції руйнування еритроцитів. Обмін цієї речовини здійснюється завдяки тому, що ефективно виконує свою роботу печінка. Тому актуальність має визначення даного параметра, що є особливою цінністю щодо хвороб печінки, анемії. Дослідження цього показника передбачає визначення рівня фракції вільного та зв'язаного типу.

Перевищення над нормою свідчать про патологічні стадії.

• Гострі вірусні та токсичні гепатити;
• цироз та інші печінкові явища;
• гемолітичні явища із будь-якою етіологією.

Зниження показника характеризує наявність кількох захворювань.

• Пухлини в ділянці підшлункової залози;
• запальний процес.

Нормативне значення цього показника для жінок становить від 3 до 17 мікромоль/л для загального показника. Що ж до вмісту прямого білірубіну, то нормативне зміст має значення – від 0 до 3,41 м моль/л.

Ферменти

Якщо визначити ступінь активності ферментів в організмі, то можна сказати, що головну діагностичну мету досягнуто, і можна робити загальне судження. Якщо спостерігається збільшення кількості ферментів, це свідчить про наявність низки захворювань.

• Поразка клітин органів;
• проблеми із функціонуванням тканин;
• гострий гепатит;
• некроз печінки;
• інфаркт міокарда;
• травми та наслідки;
• хвороби скелетних м'язів;
• гіпоксія тканин.

Також перевіряється стан та вміст інших елементів – ліпідів (зокрема – холестерину), вуглеводів – аналіз на глюкозу та фруктозу, азотистих речовин, неорганічних елементів та мікроелементів.

У вагітних жінок, якщо є відхилення від нормативного значення – це допустиме явище. Оскільки у зв'язку з «цікавим становищем», в організмі відбуваються зміни та можуть виникати патологічні процеси. У зв'язку з цим загальний білок, вуглеводи та ліпіди можуть змінювати свій склад. Такі процеси також пов'язані із зміною гормонального тла. Якщо виявлені відхилення, лікар ставить діагноз і підбирає оптимальну методику вирішення проблеми.

Дані аналізу у чоловіків значно відрізняються від аналогічних показників у жінок. Це пов'язано з різницею в особливостях функціонування організму та з різним гормональним рівнем. Розглянемо основні показники, які має біохімічний аналіз крові, розшифрування у дорослих, норма у таблиці, зокрема – для чоловіків

• Вміст загального білка 64-83 г/л, альбумінів – 33-50 г/л (загальний показник для чоловіків та жінок). СРБ (З реактивний білок) – до 0,5 г/л.
• Вміст ферментів має такі показники: до 44 од./л (аланінамінотрансфераза), до 40 од. л (від 10 - аспартатамінотрансфераза), до 120 (альфа-амілаза).
• Вміст ліпідів, зокрема холестерину – 3-6 м моль/л, холестерин, пов'язаний із протеїнами низької щільності – від 2,1 до 4,7.
• Вміст вуглеводів: глюкоза – 3,8-5,82 м моль/л.
• Білірубін (загальний та прямий відповідно) – до 17 та до 3,41 м моль/л.
• Вміст азотистих речовин низькомолекулярного типу – сечова кислота (210-319 мікромоль/л), сечовина (2,39-6,39 мікромоль/л).
• Вміст калію, кальцію, фосфору, натрію та магнію у чоловіків та жінок не відрізняється.

У представників чоловічої статі у показниках аналізів є відмінності, проте вони стосуються не всіх елементів.

Актуальна представлена ​​таблиця, що пропонує до ознайомлення базові параметри змісту всім статевих і вікових категорій. На їх підставі можна провести звіряння фактичних значень з нормативними показниками та зробити висновок про поточний стан здоров'я.

А чи ви робили біохімічний аналіз крові? Розшифрування у дорослих та норма в таблиці збігалася? Поділіться своїм досвідом та думкою на форумі!