Шишка на проміжній клиноподібній кістці. Відня стопи поділяються на

Анатомія кісток стопи майже повторює кисть руки і складається з наступних елементів:

• передплюсни;
• п'яти та підйому;
• п'яти плюсен;
• 14 фаланг пальців (2 у першого, але 3 у решти).

Проте завдання стопи, на відміну кисті, не хапальна, а переважно опорна, і це відбивається у її будові.

Кістки жорстко між собою з'єднуються і мають пружну куполоподібну будову, яка зберігається завдяки їх особливій формі, а також м'язам та зв'язкам. Підошовні зв'язки стягують знизу краї ступні, змушуючи її вигинатися нагору у вигляді склепіння. Така структура робить ступню пружинним амортизатором, що поглинає при русі стрибки тиску, що діє на ноги та хребет.

Опис складових

Скелет стопи має у своїй будові 52 кістки. Суглоби дрібні та мають досить складну будову. Гомілковостоп пов'язує ступню з гомілкою, а маленькі кістки нижньої частини ноги також зв'язуються малими зчленуваннями між собою.

Основи фаланг пальців і п'ять плюсневих кісточок скріплюються однойменними суглобами. А кожен палець складається з 2 міжфалангових суглобів, що скріплюють малі кісточки. Передплюсни з'єднуються з центральним кістяком стопи плюсневими і передплюсневими суглобами. Вони закріплюються довгим зв'язуванням підошви, що запобігає виникненню плоскостопості. Кістки стопи людини складаються з трьох частин: передплюсна, плюсна та пальці. Склад передплюсни: ззаду її формують таранна та п'яткова кістки, а спереду – човноподібна, кубоподібна та трійка клиноподібних кісток. Таранна поміщається між кісткою гомілки і кісткою п'яти, граючи роль перехідника від гомілки до ступні. Поряд з таранно-п'ятково-човноподібною сполукою, суглоб пов'язує передплюсну і задню частину. За їх допомогою можливості руху ступні зростають до 55 градусів.

Рухи стопи щодо гомілки забезпечуються двома суглобами:

1. Власне гомілковостопний суглоб утворений двома гомілковими та таранними кістками. Він дозволяє піднімати та опускати передню частину стопи.
2. Підтаранний суглоб знаходиться між таранною та п'ятковою кістками. Він необхідний для нахилів з боку на бік.

Часта травма – розтягнення зв'язок гомілкостопа, що виникає, коли підвертається нога, коли людина різко змінює рух або на нерівній поверхні. Зазвичай травмуються зв'язки з зовнішньої сторониступні.

П'яткова кістка відноситься до задньої нижньої частини передплюсни. Вона має довгу, плескату з країв конфігурацію і виступає найбільшою за розмірами в порівнянні з іншими і складається з тіла і видатного назад бугра п'яткової кістки. П'ята має суглоби, необхідні для поєднання вгорі з таранною кісткою, а спереду - з кубоподібною кісткою. Усередині на кістці п'яти знаходиться виступ, що служить опорою для таранної кістки.

Човноподібна кістка розміщена біля внутрішнього краю стопи. Вона має суглоби, що з'єднуються із сусідніми з нею кістками.

Кубоподібна кістка розташована біля зовнішнього краю і з'єднується ззаду з п'ятковою, всередині з човноподібною, зовні з клиноподібною, а попереду - з 4 і 5 плюсневими кістками.

Пальці стопи збудовані з фаланг. Подібно до будови кисті, великий палець побудований з двох фаланг, а решта пальців - з трьох.

Поділяють фаланги:

• проксимальну,
• середню,
• дистальну.

Фаланги ступні набагато коротші, ніж фаланги пензля, особливо дистальні фаланги. Вона не може зрівнятися з пензлем руки в рухливості, зате склепінчаста будова робить її чудовим амортизатором, що пом'якшує удари ноги об землю. Гомілки ноги має будову, яка забезпечує рухливість, необхідну при ходьбі або бігу.

Кожен рух ступні – це складна взаємодія м'язів, кісток та суглобів. Сигнали, що посилаються мозком, координують роботу мускулатури, а її скорочення тягне в конкретному напрямку кістки. Це призводить до згинання, розгинання або поворотів ступні. Завдяки узгодженій роботі м'язів у суглобі допустиме виконання руху суглоба у двох площинах. У фронтальній площині гомілковостоп робить розгинання та згинання. У вертикальної осіможе проводитися обертання: трохи назовні та всередину.

Протягом життя кожна підошва стикається із землею в середньому понад 10 мільйонів разів. При кожному кроці людини на коліно діє сила, що нерідко в 5-6 разів перевищує вагу його тіла. Коли він ступає на землю, передні м'язи гомілки натягують сухожилля, прикріплені до верхньої сторони стопи, і піднімають її разом із пальцями. Першою приймає він удар п'ята. Коли вся ступня опускається на землю, кістки передплюсни утворюють пружинисте склепіння, розподіляючи навантаження від ваги тіла, тоді як його тиск пересувається з п'яти на передній кінець плюсни і пальці. Задні м'язигомілки натягують ахілове сухожилля, що піднімає п'яту, відриваючи її від землі. Одночасно скорочуються м'язи стопи та пальців, рухаючи їх униз і назад, за рахунок чого відбувається поштовх.

Проблемними питаннями та хворобами, від мозолів до артриту, займається подіатр – фахівець із лікування стоп. Він також допомагає виправити поставу та ходу. Про все, що відбувається зі стопами, можна дізнатися у цього фахівця: гігієнічний догляд, підбір оптимального взуття, грибкові захворювання, біль у п'яті, артрит, проблеми з судинами, а також мозолі, кісточки та врослі нігті.

Подіатр обізнаний також з механікою руху ніг. Наприклад, якщо одна з двох ступнів більш сплощена, ніж друга, йде порушеннярівноваги тіла, що відбивається тазостегновим болем, а негнучкість великого пальцяноги може позначатися на роботі хребта.

Яку роль виконують хрящі?

Вивчаючи кісткову структуру ноги, необхідно звернути увагу на хрящі. Завдяки їм суглоби захищаються від надмірних навантажень та тертя. Зчленовані їх кінці закриті хрящем з дуже гладкою поверхнею, що знижує тертя між ними та амортизує удари, в результаті захищаючи суглоб від пошкоджень та зношування. Покриті хрящами головки кісток ковзають, тому що вони еластичні, а вироблена їх мембраною синовіальна рідина є мастилом, яке зберігає суглоби в здоровому вигляді. Дефіцит синовіальної рідиниможе обмежувати людину під час руху. Іноді можуть твердіти і хрящі. У цьому рух суглоба сильно порушується, і починається кісткове зрощування. Таке явище ігнорувати не можна, інакше можна втратити рухливість у суглобах.

Ахіллове або п'яткове сухожилля - найдовше і міцне сухожилля тіла людини. Воно з'єднує нижній кінець литкового та камбаловидного м'язів із заднім бугром п'яткової кістки. В результаті скорочення цих м'язів тягне вгору п'яту, дозволяючи вставати на носок ноги і відштовхуватися ним від землі під час руху.

Характерні захворювання

Як і будь-яка частина тіла, кістки стопи схильні не тільки до впливу ззовні, на її стан впливає вік людини, коли кісткова структурастає менш міцною, а суглоби не такими рухливими. Розглянемо найпоширеніші проблеми ступнів.

1. Бурсить пальця стопи.

Йдеться про запалення бурси у плюсні фалангового суглоба першого пальця стопи. Жінки від цього захворювання страждають частіше за чоловіків, причина – вузьке взуття на високих підборах, яка створює підвищений тискна пальці ніг. Це призводить до розвитку та інших проблем, таких як мозолі та натоптиші. Біль і дискомфорт можна полегшити, взуючи зручне, просторе взуття та використовуючи м'яку прокладку на шишці, що захищає її від тиску. У запущених випадках рекомендується операція.

1. Вальгусна деформація великого пальця.

Недуга проявляється випиранням набік плюсни фалангового суглоба цього пальця, який відхиляється в протилежний бік. Часто при цьому, але не завжди, вона веде до бурситу та утворення шишки. Іноді ця проблема передається у поколіннях та розвивається вже в юності. Якщо така деформація проявляється тільки в літньому віці, часто її причиною є остеоартрит, що починається.

1. Плоскостопість.

Плоскостопієм називається потовщення склепіння стопи. У нормі її внутрішня сторона між п'ятою та п'ястково-фаланговими суглобами вигнута вгору. Якщо вона не виражена, спостерігається плоскостопість. Таке захворювання спостерігається приблизно у 20% дорослого населення. Часто лікування не потрібне. Рекомендується лише зручне взуття з особливою устілкою або супінатором під склепінням ступні. Для людей похилого віку замовляють спеціальні ортопедичні черевики. І лише у найважчих випадках деформацію ступні виправляють хірургічним шляхом.

1. Деформуючий артроз.

Виникає захворювання через дефіцит кальцію, травм, прискорених навантажень, відбувається витончення хрящових тканин і кісткової тканини. Згодом з'являються вирости – остеофіти, які обмежують амплітуду рухів. Захворювання виражається сильними механічними болями, що посилюються ввечері, вщухають у спокої та збільшуються при фізичному навантаженні. Уповільнити прогресування цих недуг та послабити їх симптоми можна різними способами. До них відносяться зменшення навантаження на уражений суглоб та збереження його активності. Взуття має бути зручним, добре сидить, відмінно підтримувати склепіння ступні, зводячи до мінімуму тряску при русі.

Люди мають дбати про здоров'я. Робити маленькі кроки, які призведуть до оздоровлення та збереження міцності кісток та рухливості суглобів, використовуючи при цьому помірні фізичні навантаження, розслаблюючі масажі чи різні фізіотерапевтичні процедури. І тоді здоров'я не підведе і в літні роки дозволить зберегти діяльний і активний образжиття.

Довгі, сильні та широкі кістки ноги та стопи забезпечують стійкість тіла, утримують його вагу та стійкість тіла, утримують його вагу та розподіляють силу, що генерується при бігу та стрибках. Кожна нижня кінцівкаскладається з трьох частин: стегна, гомілки та стопи. (кількість кісток нижніх кінцівок – 30).

Гомілка

Найбільша кістка нижньої частини ноги - великогомілкова. Вона передає масу тіла на стопу. Латеральний та медіальний виростки її проксимального кінця зчленовуються з стегнової кісткоюв колінному суглобі, а дистальний кінець, зчленовуючись з таранною кісткою, утворює гомілковостопний суглоб. Більш тонка малогомілкова кістка обома кінцями зчленовується з великогомілкової кісткою. На відміну від аналогічних кісток верхніх кінцівокці сполуки виключають рухи, але забезпечують стабільність. Нижні дистальні кінці великогомілкової кістки та малогомілкової кістки витягнуті у відростки, які називаються відповідно медіальною та латеральною кісточками. Вони утворюють характерні кісткові виступи з обох боків у нижній частині гомілки.

Стопа

Стопа несе на собі вагу всього тіла, утримуючи його в рівновазі і не дає впасти при ходьбі та в положенні стоячи. Крім того, стопа виконує функцію підйомного механізму, який штовхає тіло догори під час руху. Кожна стопа складається з 26 кісток (на 1 кістку менше ніж кисть руки). Однак вона значно менш гнучка і рухлива, ніж кисть. Кістки стопи ширші та плоскі, ніж кістки пензля. Вони пов'язані великою кількістюміцних зв'язок, які обмежують рухи, але посилюють роль стопи у скоєнні рухів тіла та утриманні його ваги. Незважаючи на обмежену рухливість. стопа може легко переміщатися як гладкою, так і по нерівній поверхні.

Як і пензель, стопа складається із трьох типів кісток.
7 кісток утворюють передплюсну. Передплюсна зчленовується з великогомілкової і малогомілкової кістками в гомілковостопному суглобі. Найбільша кістка передплюсни - п'яткова - утворює п'яту і служить місцем фіксації п'яткового (ахіллова), сухожилля, що завершує м'язи задньої частини гомілки. У положенні стоячи п'яткова і таранна кістки приймають він всю вагу тіла перед тим, як перенести його вперед. До інших кісток передплюсни відносяться човноподібна, кубоподібна, а також медіальна, проміжна та латеральна клиноподібні кістки.
5 кісток плюсни утворюють підошви стопи. Дистальними кінцями вони зчленовуються з пальцями стопи та утворюють її вигин. I (медіальна) кістка плюсни - найбільша і на неї падає більша частина маси тіла. Кістки передплюсни і плюсни, а також сухожилля, що їх зв'язують, і зв'язки утворюють арку стопи, яка піднімає склепіння стопи над поверхнею. Аркоподібне склепіння стопи амортизує зусилля, що виникають при ходьбі та бігу. Спочатку стопа сплощується, а потім знову набуває вигнутої форми. Кістки передплюсни та плюсни діють і як підйомний механізм, що штовхає тіло вгору при ходьбі та бігу.
15 фаланг пальців стопи більш короткі та менш рухливі, ніж фаланги пальців кисті. Кожен палець має 3 фаланги, за винятком великого пальця стопи, у якого їх всього 2. Функціонально пальці стопи підкоряються передплюсне та плюсне, використовуються для стійкості тіла.

Човноподібна кістка є складовою частиною склепіння стопи. Її пошкодження може призвести до порушення рухів у гомілковостопному суглобі та спричинити сильний біль. Тому важливо приділяти увагу своєчасного лікуваннявсіх травм цієї маленької кістки. При переломі потрібно накласти гіпсову пов'язку, а при вивиху допоможе вправлення та туге бинтування еластичним бинтом.

Будова стопи

Човноподібна кістка є однією з найдрібніших серед 26 кісток у стопі, проте має дуже важливе значення. Саме до неї кріпиться сухожилля заднього великогомілкового м'яза, яке виконує функцію підтримки склепіння стопи. Човноподібна кістка відноситься до переднього відділу передплюсни і розташована поряд з кубоподібною і трьома клиноподібними, ближче до внутрішнього краю. Усі разом вони забезпечують підтримку стопи у потрібному положенні.

Причини болю

Причиною появи неприємних відчуттівв області локалізації човноподібної частини є ушкодження стопи у вигляді перелому або вивиху. Вони виникають як результат прямої (падіння предмета на стопу) та непрямої травми. Болі виникають також при ДТП або тривалому надмірному навантаженні на ногу, яке буває при професійному занятті спортом. Вивихи цього зчленування часто бувають в дітей віком, оскільки вони недостатньо розвинене окостеніння стопи. Іноді неприємні відчуття виникають через те, що в стопі виростає додаткова човноподібна кістка. Це спадкове явище, яке проявляється у кожному поколінні.

Вивих човноподібного суглоба

Суглоб можна вивихнути через повертання стопи.

Найчастіше він відбувається внаслідок підгортання стопи. При цьому таранна кістка залишається на місці, а човноподібна разом з кубоподібною та п'ятковою пересуваються. Під час таких травм значно страждає зв'язково-суглобовий апарат. Відбуваються розриви сухожиль, м'язи яких кріпляться до стопи. Руйнується судинна стінка, що викликає виникнення гематом та синців.

У дитини вивих цієї освіти пов'язаний з недостатньою міцністю та жорсткістю з'єднань між кістковими утворенняминижньої кінцівки.

Причини та симптоми

Внаслідок травмування зіставлення кісток між собою значно порушується. Це викликає сильний біль та набряклість. Страждають переважно задні відділи. Це пов'язано з особливостями локалізації човноподібної кістки. Ступня при цьому значно деформується, набуваючи варусного викривлення. Пасивні та активні рухиу нижніх відділах стопи обмежені, а часто неможливі. Це пов'язано із сильним больовим синдромом, який розвинувся внаслідок порушення цілісності зв'язок і м'язів, а також через гематому м'яких тканин.

Діагностика та лікування

Перед вправленням вивиху робиться місцеве знеболювання.

Проводити вправлення вивиху може лише лікар травматолог. Перед процедурою проводиться знеболювання хворої ділянки за допомогою наркозу та внутрішньокісткової анестезії. Важливо провести втручання у найближчі терміни після травми, адже зволікання дозволить набряку та гематомі зрости та захопити всю кінцівку. Це значно ускладнить зіставлення кісток стопи між собою.

Перелом човноподібної області

Ця травма порушує функції всієї нижньої кінцівки, оскільки невелика кісточка знаходиться в безпосередній близькості до гомілковостопного суглоба. Вона травмується часто в зимовий часроку при ковзанні та невдалому падінні. Часто ця кістка зростається неправильно, що пов'язано з частою відсутністю адекватної діагностикита недостатнім лікуванням.

Причини та симптоматика

До групи ризику розвитку та ступні можна віднести:

• людей похилого віку, у яких порушена трофіка кісткових тканин;
• жінок у період після менопаузи;
• пацієнтів, які мають надмірну вагу;
• молодих, які ведуть активний спосіб життя людей.

Після отримання травми в місці пошкодження помітна кістка, що стирчить.

У разі травми ступня починає стрімко набрякати, а вся нижня кінцівка сильно болить. При цьому зверху стопи випирає кістку з вираженою деформацією. А також у потерпілого виявляється значна. Відразу після цього шкіра у місці ушкодження синіє, а активні та пасивні рухи повністю неможливі.

Найменший дотик до кінцівки при переломі спричиняє сильний біль.

Способи лікування човноподібної кістки стопи

Коли пошкоджена човноподібна кістка стопи терапія включає накладання гіпсової пов'язки. Процедура проводиться в умовах стаціонару лише кваліфікованим травматологом. Через півтора місяці проводять контрольну рентгенографію. Вона дозволяє оцінити ступінь та правильність зрощення кісток. Усунути біль одразу після травми можна за допомогою ін'єкцій знеболювальних засобів, які застосовуються за потреби.

Інші хвороби

Додаткова кістка, яка знаходиться біля човноподібної, є результатом спадкової аномалії будови стопи. Патологічні утворення частіше локалізуються у лівій нозі та іноді не викликають жодних неприємних відчуттів. Однак у випадку великих розмірівдодаткової кістки або якщо їх є багато, то у людини виникає біль при тривалій ходьбі або носінні незручного взуття.

Кістки стопи є 26 пов'язаних другз другом маленьких елементів, переломи чи забиття яких завдадуть шкоди всьому організму. Частини з'єднані між собою зв'язками та мають значні функції. При першому погляді на кінцівку після травми можна визначити, яка кістка пошкоджена, якщо знати анатомію.

Будова стопи

Стопу ділять на три частини: передплюсни, плюсни та пальці.

Передплюсна

Ця верхня частина, з'єднується з великою та малою гомілковими кісткамибере участь в утворенні гомілковостопного суглоба і складається з семи кісток:

1. таранна;
2. п'яткова, що утворює п'яту;
3. кубоподібна, що утворює суглоб із четвертою та п'ятою плюсневими кістками, розташована із зовнішнього краю стопи;
4. човноподібна;
5. три клиноподібні, які з'єднані з основою плюсневих кісток, - Медіальна, проміжна, латеральна.

Плюсна

Розташована між передплюсною та пальцями, складається з п'яти трубчастих плеснових кісток, головки яких з'єднуються з фалангами.

Пальці стопи

П'ять пальців стопи складаються з фаланг – перший палець із двох, а решта із трьох

Травми кісток стопи

• Кістки стопи з'єднуються тугими суглобами, тому різкий поворотноги в праву або лівий бік, сильний вигин вперед або назад можуть призвести до вивихів, переломів або їх спільного прояву.
• Перелом стопи з'явиться при падінні на ногу потужного предмета або стрибках з великої висоти, ударах, переїзді по нозі машини.
• Стресовий перелом кісток стопи виявляють у спортсменів чи людей, які займаються постійно фізичною працею. Через підвищеного навантаженнякістки стопи можуть тріснути, це травма без усунення, яку важко діагностувати по зовнішньому вигляду, але пошкодження виразно видно на рентген-знімках.
• Травма виникає при невеликих навантаженнях на ноги за наявності захворювань опорно-рухового апарату, наприклад, при нестачі кальцію в крові, при туберкульозі кісток або остеопорозі.

• Усі переломи кісток характеризуються крепітацією кісткових уламків – поява хрускоту при повороті чи русі травмованої частини.
• Перелом стопи супроводжується сильним болем, коли потерпілий не дозволяє торкнутися кінцівки.
• Поява набряклості у місці травми. Набряк розвивається через пошкодження кровоносних та лімфатичних судин, рідина з яких виливається під шкіру Посилюється протягом дня та зменшується вночі.
• Ушкодження кровоносних судин зумовлює розвиток гематоми (синця), розсмоктування якого має тривалий характер.
• Характерним симптомом є поведінка хворого, який може наступати на кінцівку.
• Деформація ушкодженої ділянки.
• Хворий говорить про те, що чув клацання або хрускіт у момент отримання травми.
• При травмі однієї з кісток передплюсни виникає характерний симптом - поширення набряку на гомілковостопний суглоб і вище.
• При переломі основи кісток плюсни характерним симптомом буде стихання болю після відпочинку та відновлення їх після фізичного навантаження.
• Піднігтьова гематома при травмі фалангу пальців.

Ознаки перелому стопи різноманітні, але може виявлятися лише один із симптомів, тому поставить правильний діагнозлише лікар. Наприклад, травма без усунення не призведе до бурхливої ​​реакції з боку постраждалого.

Завжди при підозрі на перелом або після сильних травм звертайтеся до лікарні.

Перелом клиноподібних кісток

Найчастіше травмі схильна медіальна клиноподібна кістка через найменшого захисту зв'язковим апаратомі м'якими тканинами. Перелом стопи супроводжуватиметься вивихом плюсневих кісток.

Причиною є падіння важких предметів, характерних симптомівні, діагноз підтверджують при рентгенограмі. Для відновлення роботи суглобів після зняття гіпсу рекомендується близько року носити супінатор.

Переломи плюсневих кісток

За частотою народження займають перше місце, причинами є падіння важких предметів або здавлювання. Можуть бути одиночними чи множинними. Плюсневі кістки складаються з головки, шийки та основи, тому виділяють три види порушення цілісності кісток відповідно до частин.

• Симптоми одиночної травми: набряк на тилі стопи, біль при пальпації.
• Симптоми множинної травми: набряк всієї стопи, сильний біль, .

Один із видів травм плюсневих кісток – стрес-переломи, які виникають при постійній і надмірному навантаженнінаприклад, при заняттях бальними танцями, бігу, футболі.

Часто зустрічається перелом п'ятої кістки – перелом Джонса, який складно діагностувати, а неправильне лікуванняпризведе до збереження перелому. Цей видпереломів зустрічається при стресових навантаженнях, що повторюються.

Завжди звертайтеся до травматолога при травмах, не відмовляйтеся від рентгендослідження, щоб лікар міг правильно поставити діагноз.

Перелом основи незахищеної кісточки виникає при підгортанні ноги всередину, може супроводжуватися розтягуванням зв'язок, тому часто його не помічають. Відрив кісткового уламку відбувається під дією сили тяги від прикріплених сухожиль. Місце основи кістки має погане кровопостачання, що забезпечує тривале загоєння та незрощення.

Ускладнення

Перелом стопи при неграмотному лікуванні призведе до деформації стопи, розвитку артрозу, появи наступних симптомів:

• хронічний біль при ходьбі;
• неможливість тривалого стояння одному місці;
• швидко після ходьби;
• важко носити вузьке взуття.

За відсутності лікарських маніпуляцій можливе неправильне зрощення кісткових уламків, що призведе до обмеження або повної відсутностірухів через біль та деформацію.

Лікування

• Найголовнішим при лікуванні є спокій.
• Для зменшення набряку прикладіть холодний компресі підніміть кінцівку, що допоможе позбавитися від неприємного симптому– гематоми.
• Переломи без усунення кісткових уламків лікують консервативним шляхом - накладанням гіпсової лонгети. Вона захищає стопу від рухів, від попадання інфекцій та сприяє анатомічно правильному зрощенню кісток. Самостійно знімати лонгету заборонено.
• При зсувах кісткових уламків показано хірургічне втручання, під час якого уламки зіставляють один з одним, уникаючи травм оточуючих тканин. Після процедури зшивають розірвані тканини, судини та шкіру. Потім накладають гіпсову пов'язку, щоб забезпечити іммобілізацію кінцівки.
• Якщо хірургічне втручання неможливе станом здоров'я хворого, то пацієнту призначають витяжку, що забезпечує зіставлення уламків без втручань хірурга. Довший метод.
• Для поліпшення кровотоку в області травми та для запобігання розвитку атрофії м'язів призначають помірну фізичне навантаження, фізіотерапію та масаж. Кров забезпечує надходження поживних речовині кисню, що сприяє якнайшвидшому загоєнню тканин.
• При неправильному зрощенні кісток знову ламають кістки і зіставляють уламки правильно, тому не займайтеся самолікуванням.
• Для кращого зрощення кісток дотримуйтесь дієти: більше білків та кальцію, вітаміну D, води, мінералів.

За рекомендаціями лікаря проводьте зарядку (по 10-15 разів кожна вправа):

• згинання та розгинання пальців;
• сидячи на стільці, вставайте на шкарпетки і опускайтеся на п'яти;
• катати пляшку або палицю;
• натягувати ногу він;
• витягувати шкарпетки;
• поворот ноги праворуч;
• поворот ноги в гомілковостопному суглобі вліво.

Перелом стопи характеризується сильною хворобливістю та обмеженням рухливості. Можуть бути переломи різних кісток, але вони мають подібні симптомиТому завжди необхідна консультація травматолога та ортопеда. Щоб провести профілактику переломів, потрібно дотримуватися одного правила — турбота про себе та близьких!

Якщо розглядати стопу в цілому, то, як і в будь-якому іншому відділі опорно-рухового апарату людини, можна виділити три основні структури: кістки стопи; зв'язки стопи, які утримують кістки та утворюють суглоби; м'язи стопи.

Кістки стопи

Скелет стопи складається з трьох відділів: передплюсни, плюсни та пальців.
Кістки передплюсни
Задній відділ передплюсни становлять таранна і п'яткова кістки, передній - човноподібна, кубоподібна і три клиноподібні.

Таранна кісткарозташовується між кінцем кісток гомілки і кісткою п'яти, будучи свого роду кістковим меніском між кістками гомілки і кістками стопи. Таранна кістка має тіло та головку, між якими знаходиться звужене місце – шийка. Тіло на верхньої поверхнімає суглобову поверхню - блок таранної кістки, який служить для зчленування з кістками гомілки. На передній поверхні головки також є суглобова поверхня для зчленування з човноподібною кісткою. На внутрішній і зовнішній поверхнях тіла знаходяться суглобові поверхні, що зчленовуються з кісточками; на нижньої поверхні- глибока борозна, що розділяє суглобові поверхні, які служать для її зчленування з кісткою п'яти.

П'яткова кісткаскладає задньонижню частину передплюсни. Вона має подовжену, сплюснуту з боків форму і є найбільшою серед усіх кісток стопи. На ній розрізняють тіло і виступаючий позаду добре промацується бугор п'яткової кістки. Ця кістка має суглобові поверхні, які служать для зчленування зверху з таранною кісткою, а спереду – з кубоподібною кісткою. Усередині на кістці п'яти є виступ - опора таранної кістки.

Човноподібна кістказнаходиться біля внутрішнього краю стопи. Вона лежить спереду від таранної, ззаду від клиноподібних і всередині від кубоподібних кісток. У внутрішнього краю вона має бугристість човноподібної кістки, звернену донизу, яка добре промацується під шкірою і служить пізнавальною точкою для визначення висоти внутрішньої частини поздовжнього склепіння стопи. Ця кістка випукла допереду. Вона має суглобові поверхні, що зчленовуються із суміжними з нею кістками.

Кубоподібна кісткарозташовується біля зовнішнього краю стопи і зчленовується ззаду з п'ятковою, усередині з човноподібної та зовнішньої клиноподібної, а спереду - з четвертою і п'ятою плюсневими кістками. По її нижній поверхні розташовується борозна, в якій залягає сухожилля довгого малогомілкового м'яза.

Клиноподібні кістки( , Проміжна і ) лежать спереду човноподібної, всередині від кубовидної, ззаду перших трьох плюсневих кісток і становлять передньовнутрішній відділ передплюсни.
Кістки плюсни

Кожна з п'яти плеснових кісток має трубчасту форму. На них розрізняють основу, тіло та головку. Тіло будь-якої плюсневої кістки за своєю формою нагадує тригранну призму. Найбільш довгою кісткоює другою, найбільш короткою і товстою - першою. На підставах кісток плюсни є суглобові поверхні, які служать для зчленування з передплюсними кістками, а також з сусідніми плюсневими кістками, а на головках - суглобові поверхні для зчленування з фалангами пальців. Всі кістки плюсни з тильного бокулегко промацати, тому що вони покриті порівняно тонким шаромм'яких тканин. Кістки плюсни розташовані в різних площинах і утворюють у поперечному напрямку склепіння.
Кістки пальців

Пальці стопи складаються з фаланг. Як і на пензлі, перший палець стопи має дві фаланги, а решта – по три. Нерідко дві фаланги п'ятого пальця зростаються між собою так, що скелет може мати дві фаланги. Розрізняють , середню та фаланги. Їх суттєвою відмінністю від фаланг пензля є те, що вони короткі, особливо дистальні фаланги.

На стопі, як і на пензлі, є сесамоподібнікістки. Тут вони виражені значно краще. Найчастіше вони зустрічаються в області з'єднання перших і п'ятих плюсневих кісток із проксимальними фалангами. Сесамоподібні кістки збільшують поперечну склепінчастість плюсни в її. передньому відділі.

Зв'язковий апарат стопи

Рухливість стопи забезпечує кілька суглобів. гомілковостопний, підтаранний, таранно-п'ятково-човноподібний, передплюсне-плюсневі, плюсне-фалангові та міжфалангові.
Гомілковостопний суглоб

Гомілковостопний суглоб утворений кістками гомілки та таранною кісткою. Суглобові поверхні кісток гомілки та їх кісточок на кшталт вилки охоплюють блок таранної кістки. Гомілковостопний суглоб має блокоподібну форму. У цьому суглобі навколо поперечної осі, що проходить через блок таранної кістки, можливі: згинання (рух у бік підошовної поверхні стопи) та розгинання (рух у бік її тильної поверхні). Величина рухливості при згинанні та розгинанні досягає 90°. Зважаючи на те, що блок ззаду дещо звужується, при згинанні стопи стає можливим її деяке приведення та відведення. Суглоб укріплений зв'язками, розташованими на його внутрішній та зовнішній сторонах. що знаходиться на внутрішній сторонімедіальна (дельтоподібна) зв'язка має приблизно трикутну форму і йде від медіальної кісточки у напрямку до човноподібної, таранної та п'яткової кісток. З зовнішнього боку також є зв'язки, що йдуть від малогомілкової кістки до таранної і п'яткової кісток (передня і задня таранно-малогомілкові зв'язки і п'яти-малоберцева зв'язка).
Однією з характерних вікових особливостейцього суглоба і те, що з дорослих він має велику рухливість у бік підошовної поверхні стопи, тоді як в дітей віком, особливо в новонароджених, - убік тилу стопи.
Підтаранний суглоб

Підтаранний суглоб утворений таранною і кісткою п'яти, знаходиться в задньому їх відділі. Він має циліндричну (дещо спіралеподібну) форму з віссю обертання в сагітальній площині. Суглоб оточений тонкою капсулою, з невеликими зв'язками.
Таранно-п'ятково-човноподібний суглоб

У передньому відділі між таранною та п'ятковою кістками розташовується таранно-п'ятково-човноподібний суглоб. Його утворюють головка таранної кістки, п'яткова (своєї передньо-верхньої. суглобовою поверхнею) і човноподібна кістки. Таранно-п'ятково-човноподібний суглоб має кулясту форму. Рухи в ньому та в підтаранному суглобах функціонально пов'язані; вони утворюють одне комбіноване зчленування з віссю обертання, що проходить через головку таранної кістки та бугор п'ят. Навколо цієї осі відбувається стопи; обсяг рухів досягає приблизно 55 °. Обидва суглоби укріплені потужним синдесмозом - міжкістковим таранно-п'ятковим зв'язуванням.
Однією з вікових особливостей положення кісток та їх рухів у суглобах стопи є те, що з віком стопа дещо пронується та її внутрішнє склепіння опускається. Стопа дитини, особливо першого року життя, має виразно супінаторне становище, у результаті дитина, починаючи ходити, нерідко ставить її за всю підошовну поверхню, лише на зовнішній край.
Передплюсне-плюсневі суглоби

Передплюсне-плюсневі суглоби розташовані між кістками передплюсни, а також між кістками передплюсни та плюсни. Ці суглоби дрібні, переважно плоскої форми, З дуже обмеженою рухливістю. На підошовній та тильній поверхнях стопи добре розвинені зв'язки, серед яких необхідно відзначити потужний синдесмоз- довгу підошовну зв'язку, яка йде від кістки п'яти до основ II-V плюсневих кісток. Завдяки численним зв'язкам кістки передплюсни (човноподібна, кубоподібна і три клиноподібні) і I-V кісткиплюсни майже нерухомо з'єднані між собою та утворюють так звану тверду основу стопи.
Плюсне-фалангові суглоби

Плюсне-фалангові суглоби мають кулясту форму, проте рухливість у них порівняно невелика. Утворені вони головками плюсневих кісток та основами проксимальних фаланг пальців стопи. Переважно в них можливі згинання та розгинання пальців.
Міжфалангові суглоби

Міжфалангові суглоби стопи знаходяться між окремими фалангами пальців та мають блокоподібну форму; з боків вони укріплені колатеральними зв'язками.

М'язи стопи

М'язи, які кріпляться своїми сухожиллями до різним кісткамстопи (передній великогомілковий м'яз, задній великогомілковий м'яз, довгий малогомілковий м'яз, короткий малогомілковий м'яз, м'язи-довгі розгиначі і згиначі пальців стопи), але починаються в області гомілки, відносяться до м'язів гомілки.

на тильнийповерхні стопи знаходяться два м'язи: короткий розгинач пальців та короткий розгинач великого пальця стопи. Обидва ці м'язи починаються від зовнішньої і внутрішньої поверхоньп'яткової кістки та прикріплюються до проксимальних фалангів відповідних пальців. Функція м'язів полягає у розгинанні пальців стопи.

на підошовноїповерхні стопи м'язи поділяються на внутрішню, зовнішню та середню групи.
Внутрішнюгрупу складають м'язи, що діють на великий палець стопи: м'яз, що відводить великий палець; короткий згинач великого пальця та м'яз, що приводить великий палець. Всі ці м'язи починаються від кісток плюсни та передплюсни, а прикріплюються до основи проксимальної фаланги великого пальця. Функція цих м'язів зрозуміла з їхньої назви.

До зовнішнійгрупі відносяться м'язи, що діють на п'ятий палець стопи: м'яз, що відводить мізинець, і короткий згинач мізинця. Обидва ці м'язи прикріплюються до проксимальної фаланг п'ятого пальця.
Середнягрупа є найзначнішою. До неї входять: короткий згинач пальців, який прикріплюється до середніх фалангів другого-п'ятого пальців; квадратний м'яз підошви, що прикріплюється до сухожилля довгого згинача пальців; червоподібні м'язи, а також тильні та підошовні міжкісткові м'язи, які прямують до проксимальних фалангів другого-п'ятого пальців. Всі ці м'язи беруть свій початок на кістках передплюсни та плюсни на підошовному боці стопи, за винятком червоподібних м'язів, які починаються від сухожиль довгого згинача пальців. Всі вони беруть участь у згинанні пальців стопи, а також у розведенні їх та зведенні.

При порівнянні м'язів підошовної та тильної поверхонь стопи ясно видно, що перші набагато сильніші, ніж другі. Це пояснюється різницею в їх функціях. М'язи підошовної поверхні стопи беруть участь у утриманні склепінь стопи і значною мірою забезпечують її ресорні властивості. М'язи ж тильної поверхні стопи беруть участь у деякому розгинанні пальців при перенесенні її вперед при ходьбі та бігу.
Фасції стопи

У нижньому відділіфасція гомілки має потовщення - зв'язки, які служать для зміцнення положення проходять під ними м'язів. Спереду розташована зв'язка - верхній утримувач сухожиль-розгиначів, а в місці переходу на тильну поверхню стопи - нижній утримувач сухожиль-розгиначів. Під цими зв'язками знаходяться фіброзні канали, в яких проходять оточені сухожилля передньої групи м'язів гомілки.

Між медіальною кісточкою і кісткою п'яти є борозна, по якій проходять сухожилля глибоких м'язів задньої поверхні гомілки. Над борозна фасція гомілки, переходячи у фасцію стопи, утворює потовщення у вигляді зв'язки - утримувача сухожиль-згиначів. Під цією зв'язкою розташовані фіброзні канали; у трьох з них проходять оточені синовіальними піхвами сухожилля м'язів, у четвертому - кровоносні судинита нерви.
Під латеральною кісточкою фасція гомілки також утворює потовщення, зване утримувачем сухожилля малогомілкових м'язів, яке служить для зміцнення цих сухожиль.

Фастія стопи на тильній поверхні значно тонша, ніж на підошовній. На підошовній поверхні знаходиться добре виражене фасціальне потовщення - підошовний апоневроз товщиною до 2 мм. Волокна підошовного апоневрозу мають переднезадній напрямок і йдуть головним чином від бугра п'яти допереду. Цей апоневроз має відростки у вигляді фіброзних пластин, які доходять до кісток плюсни. Завдяки міжм'язовим перегородкам на підошовному боці стопи утворюються три фіброзні піхви, в яких розташовуються відповідні групи м'язів.

Використана література
Анатомія людини: навч. для студ. інст. фіз. культ. / За ред. Козлова В.І. - М., «Фізкультура та спорт», 1978
Сапін М.Р., Нікітюк Д.К. Кишеньковий атлас анатомії людини. М., Еліста: АПП «Джангар», 1999
Синельников Р. Д. Атлас анатомії людини: у 3-х томах. 3-тє вид. М.: «Медицина», 1967