При різкому повороті голови губиться координація. Порушення у функціонуванні головного мозку

Кожна людина у період своєї життєдіяльності виконує велика кількістьнайрізноманітніших рухів та дій. Це виконання завжди відбувається злагоджено і організовано за рахунок того, що у людини добре розвинена координація рухів. Якщо нашій центральної нервової системі відбуваються певні зміни, це може негативно вплинути на нашу здатність координувати свої рухи. Розлад координації рухів, коли вони стають розлагодженими, невпорядкованими та некерованими, називається атаксією.

Класифікація атаксій

У сучасної медициниІснує одна класифікація цього порушення в області моторики. Виділяють атаксію:

• сенситивну;
• мозочкову;
• кіркову;
• вестибулярну.

Ця класифікація побудована з урахуванням причин порушення координації рухів.

Сенситивна атаксія

Порушення координації рухів виникає у разі, якщо повалено задні стовпи або задні нерви, а також кора тім'яної часткиголовного мозку чи периферичні вузли. У цьому найчастіше людина відчуває певні нездужання у сфері нижніх кінцівок.

Виявлятися таке порушення координації руху може як у одній нозі, і у обох відразу. У такому разі в людини складається враження, ніби вона йде по ваті або чомусь дуже м'якому. Щоб зменшити відчуття такої атаксії потрібно постійно дивитися собі під ноги.

Мозочкова атаксія

Виникає при порушеннях мозочка. Якщо вражена одна півкуля мозочка, то людина може завалитися, аж до падіння, у бік цієї півкулі. Якщо ж поразка торкнулася черв'яка мозочка, то людина може впасти в будь-який бік.

Люди з такою недугою нездатні довго простояти зі зрушеними ногами і витягнутими вперед руками, вони починають падати. При цьому у хворого спостерігається похитування при ходьбі з широко розставленими ногами, також помітно сповільнюється.

Вестибулярна атаксія

Такий вид атаксії виникає при поразках. Основним проявом цього порушення координації руху є сильне запаморочення, яке до того ж посилюється при незначних поворотах голови. Може спостерігатися нудота, блювання, нездатність зробити кілька кроків прямої лінії.

Коркова атаксія

Якщо в людини уражена лобова або скронево-потилична частка головного мозку, виникає коркова атаксія. Порушення координації при ходьбі відбувається у бік, протилежний ураженому півкулі. Людина може спостерігатися порушення нюху чи рефлекс хапання. Симптоми при цьому схожі з симптомами при мозочковій атаксії.

Варто зазначити, що порушення координації рухів виникає як наслідки будь-якого захворювання, яке ви коли-небудь перенесли. Тому лікування буде спрямоване також і на це захворювання. Причинами порушення координації можуть стати і різні виснаження організму, і травми головного мозку, і багато іншого.

З яким би виглядом даного порушенняви не зіткнулися, слід одразу ж звернутися до лікаря. Вам призначать курс профілактичних та реабілітаційних вправ, масажі та багато іншого. Знайте, що своєчасне звернення до фахівця збереже ваше здоров'я та гарне самопочуття.

Спочатку управління відбувається за рахунок активної статичної фіксації цих органів, потім - за рахунок короткочасних фізичних імпульсів, що спрямовуються в певний моментдо потрібного м'яза.

На заключних стадіях розвитку координації використовуються інерційні рухи. У динамічно стійкому русі, що вже склався, врівноважування всіх інерційних рухів відбувається автоматично, без додаткових корекційних імпульсів.

Координація рухів дана людині для того, щоб вона могла виконувати чіткі рухи і керувати ними. Якщо відбувається порушення координації, це свідчить про зміни, що відбуваються у ЦНС.

Наша центральна нервова система – це складне, взаємопов'язане утворення з нервових клітин, розташоване в спинному та головному мозку.

Коли ми хочемо зробити будь-який рух, мозок посилає сигнал, і у відповідь на нього починають рухатися кінцівки, тулуб або інші частини тіла. Якщо ЦНС працює не налагоджено, якщо в ній відбуваються відхилення, сигнал не досягає мети або передається у спотвореному вигляді.

Причини порушення координації рухів

Причин порушення координацій руху є чимало. Сюди відносяться такі фактори:

• вплив спиртовмісних, наркотичних та інших отруйних речовин;
• травми мозку;
• склеротичні зміни;
• дистрофія м'язів;
• хвороба Паркінсона;
• ішемічний інсульт;
• каталепсія - рідкісне явище, при якому мускулатура слабшає через вибух емоцій, скажімо, гніву чи захоплення.

Порушення координації належать до небезпечних для людини відхилень, адже в такому стані нічого не варто отримати травму. Нерідко це супроводжує похилого віку, а також перенесеним неврологічним захворюванням, яскравим прикладомяких у разі є інсульт.

Порушення координації рухів виникає і при хворобах опорно-рухової системи (при поганій координації м'язів, слабкості в м'язах нижніх кінцівок тощо). Якщо подивитися на такого хворого, стає помітно, що йому складно підтримувати вертикальне положення, ходити.

Крім того, порушення координації рухів може бути симптомом наступних захворювань:

Ознаки порушення координації рухів

Люди з подібними недугамирухаються невпевнено, у рухах проглядається розхлябаність, занадто велика амплітуда, неузгодженість. Спробувавши окреслити уявне коло в повітрі, людина стикається з проблемою - замість кола у нього виходить ламана лінія, зигзаг.

Інший тест на порушення координації полягає в тому, що пацієнта просять торкнутися кінчика носа, і його також осягає невдача.

Подивившись на почерк хворого, ви також переконаєтеся, що з м'язовим контролем у нього не все гаразд, тому що букви та рядки наповзають одна на одну, робляться нерівними, неакуратними.

Симптоми порушення координації рухів

Існують наступні симптомипорушення координації рухів:

Хиткі рухи

цей симптом проявляється при ослабленні м'язів тіла, особливо кінцівок. Рухи хворого стають неузгодженими. При ходьбі його сильно хитає, кроки стають різкими, мають різну довжину.

Тремор

Тремор - тремтіння кистей рук або голови. Буває сильний і майже непомітний тремор. У деяких хворих він починається лише у процесі руху, в інших – тільки коли вони нерухомі. При сильному занепокоєнні тремор наростає; хиткі, нерівномірні рухи. При ослабленні м'язів тіла кінцівки не отримують достатньої основи при рухах. Пацієнт крокує нерівно, уривчасто, кроки мають різну довжину, його хитає.

Атаксія

Атаксія - викликається ураженням лобових відділів головного мозку, мозочка, нервових волокон, що передають сигнал каналами спинного і головного мозку. Лікарі виділяють статичну та динамічну атаксію. При статичній атаксії людина не може підтримувати рівновагу в положенні стоячи, при динамічній їй важко збалансовано рухатися.

Тести на координацію рухів

На жаль, багато людей мають погану координацію. Якщо ви хочете перевірити себе, пропонуємо вам простий тест.

Тест №1

Для цього вам потрібно виконувати вправу стоячи. Спробуйте зрушити шкарпетки та п'яти разом у той момент, коли ваші очі закриті.

Тест №2

Ще один варіант перевірити свою координацію рухів – сісти на стілець та підняти праву ногувгору. Обертайте ногу за годинниковою стрілкою, а разом з цим малюйте правою рукою букву «б», імітуючи її силует у повітрі, починаючи виконувати з «хвостика» букви.

Тест №3

Спробуйте покласти руку на живіт і гладити його за годинниковою стрілкою, а іншою рукою постукувати себе по голові. Якщо в результаті проведеного тесту ви всі завдання виконали з першого разу – це чудовий результат. Ми вітаємо вас! У вас гарна координація. Але якщо вам не вдалося відразу на відмінно виконати все вищезгадане, зневірятися не варто!

Вправи у розвиток координації рухів

Найбільшого ефекту можна досягти, якщо розвивати координацію з 6-10 років. У цей період дитина розвивається, навчається спритності, швидкості, точності, координуючи в іграх та вправах свої рухи.

Розвинути координацію рухів можна за допомогою спеціальних вправта тренувань, завдяки пілатесу, заняттям брейком, а також за допомогою інших видів спорту, які мають на увазі різні предмети (фітбол, гантелі, скакалки, м'ячі медичні, палиці тощо)

Вправи на координацію можна виконувати будь-де, наприклад:

У транспорті

Не шукайте вільного місця, а краще зачекайте і виконайте вправу. Розставте ноги на ширині плечей і постарайтеся під час дороги не триматися за поручні автомобіля. Виконуйте вправу акуратно, щоб при різкій зупинці ви не покотилися на підлогу. Ну і нехай на вас дивляться здивовані пасажири, зате скоро ви матимете відмінну координацію!

На драбині

Тримаючись руками за драбину, підніміться вгору і спустіться вниз. Як тільки ви прорепетирували кілька підйомів і спусків, спробуйте теж вправу виконати, але вже без допомоги рук.

Стоячи на підлозі

Вам знадобиться у кожну руку по яблуку. Уявіть, що ви знаходитесь на арені цирку і жонгулюєте. Ваше завдання підкидати яблука нагору і при цьому ловити їх знову. Ускладнити завдання можна, підкидаючи обидва яблука одночасно. Як тільки ви навчитесь підкидати обидва яблука і ловити їх тією рукою, яка робила кидок, приступайте до ускладненої версії вправи. Виконайте той самий рух, але зловити яблуко слід іншою рукою, навхрест розташувавши руки.

На вузькому бордюрі

На вузькому бордюрі можна виконувати низку вправ, що координують ваші рухи. Знайдіть вузький бордюр і щодня проходьте по ньому, поки ваша хода не стане як у кішки - граціозна, плавна та красива.

Існує низка вправ на координацію, які можна виконувати щодня:

• робити перекиди вперед, назад;
• виконання бігу, стрибків та різних естафет зі скакалкою;
• поєднання кількох вправ в одну, наприклад, перекид і лов м'яча;
• влучання в ціль м'ячем.

Використання м'яча: удар об стінку та його лов, удари м'яча об підлогу, кидки м'яча від грудей партнеру в різних напрямках (у даній вправі необхідно не тільки кидати м'яч, а й ловити його в таких самих непередбачуваних напрямках).

До яких лікарів звертатися за порушення координації рухів:

Запитання та відповіді на тему «Координація рухів»

Запитання: Підкажіть, якщо я видалю свою менінгіому у мене налагодиться координація? Чи це шийні справи, де я теж маю проблему з грижами?

Запитання: Добридень. Не можу зрозуміти, що це. Буває різко пропадає координація, потім з'являється все нормально. Не падаю. Фізично міцний, займаюся спортом.

Запитання: Вітаю! Я маю проблему з координацією рухів. Постійно ударяюся об дверні одвірки, просто не можу «вписатися» у двері (мене ніби заносить). У громадському транспортіважко стояти, постійно бовтаюся, як ганчірка за вітром, падаю на кожній купині. Чи це може бути наслідком остеохондрозу (він у мене вже 4 роки, шийного відділу), або це просто поганий вестибулярний апаратта неуважність?

Запитання: Вітаю. Вболіваю близько 2 років (мені 25 років). Порушення координації руху, запаморочення під час ходьби. Сидячи, лежачи, з поворотами голови запаморочення не відчуваю. Виникало дивне відчуттяв голові, спазму судин, у такі моменти мені здавалося я можу знепритомніти. Виникало почуття страху. Дайте відповідь мені, будь ласка, від чого паморочиться голова і як лікувати? Чи достатньо підстав для того, щоб сказати, що причина – остеохондроз шийного відділу хребта.

Запитання: Добридень! Які тести на координацію рухів?

Запитання: Вітаю! Як покращити координацію рухів? Дякую.

Порушення координації (атаксія)

Порушення координації – атаксія, тобто некоординованість рухів, яка не пов'язана з м'язовою слабкістю. Насамперед це стосується координації руху верхніх та нижніх кінцівок. Атаксія не є самостійним захворюванням, а розвивається вдруге і натомість інших захворювань нервової системи.

Причини виникнення

Існує безліч різних причинАтаксії. Це можуть бути захворювання головного мозку та вестибулярного апарату. Так, атаксія може розвинутися при гострому порушенні мозкового кровообігу, пухлинах головного мозку, черепно-мозкових травмах, гідроцефалії, диміелінізуючих захворюваннях та інших патологіях головного мозку

Щодо захворювань вестибулярного апарату, то причиною атаксії можуть бути: лабіринтит, вестибулярний нейроніт, невринома вестибулярного нерва та інші.

Атаксія також виникає при отруєнні організму, наприклад, снодійними та сильнодіючими препаратами. Деякі спадкові захворювання та нестача вітаміну В12 також можуть стати причиною порушень координації рухів.

Симптоми порушення координації

При атаксії відзначається хитка в положенні стоячи. У стані атаксії людина розгойдується з боку на бік, навіть може впасти. Порушується хода, вона стає невпевненою та хиткою. У такому стані у людини порушується координація при виконанні точних рухів, наприклад людині стає складно піднести кухоль чаю до рота. Відзначається порушення мови та ритму дихання.

При атаксії також можуть зустрічатися симптоми, пов'язані з ураженням частин головного мозку, а саме: запаморочення, головний біль, нудота та блювання.

Діагностика

Діагностика при атаксії включає проведення наступних процедур:

• аналіз скарг та збір анамнезу захворювання;
• неврологічний огляд пацієнта, зокрема оцінка його ходи, координації рухів, м'язового тонусу та сили в кінцівках;
• огляд отоларинголога – дослідження рівноваги та огляд вуха;
• проведення токсикологічного аналізу на пошук ознак отруєння організму;
• аналіз крові на наявність ознак запального процесу;
• визначення концентрації вітаміну В12 у крові;
• електроенцефалографія;
• комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія;
• магніторезонансна ангіографія;
• консультація нейрохірурга (за потреби).

Класифікація

Розрізняють наступні формаатаксії:

• Статична атаксія - порушення координації при стоянні. В даному випадку відзначається схильність хворого до падінь назад та в сторони.
• Статолокомоторна атаксія - виявляється в хиткі ходи і розгойдуванні при ходьбі.
• Кінетична атаксія – порушення координації рухів і під час точних дій.
• Сенситивна атаксія – пов'язана з ушкодженням провідних шляхів, які забезпечують проведення нервових імпульсів.
• Вестибулярна форма атаксії – пов'язані з ураженнями вестибулярного апарату, з допомогою якого забезпечується підтримання рівноваги людини.
• Коркова форма атаксії - пов'язана з ураженнями кори головного мозку, що відповідає за довільні рухи.

Дії пацієнта

З появою проблем з координацією рухів необхідно звернутися до лікаря для з'ясування причин стану.

Лікування порушення координації

Лікування атаксії має бути спрямоване на усунення основного захворювання. У ряді випадків лікування може бути хірургічним. Наприклад, оперативне втручання застосовується при пухлинах, мозкових крововиливах, гнійниках, зниження тиску в задній черепній ямці (при аномалії Арнольда-Кіарі), а також при необхідності створення відтоку для ліквору (наприклад, гідроцефалії).

Лікування атаксії також передбачає нормалізацію артеріального тиску, а також покращення мозкового кровообігу за допомогою ліків (цинарізин). При інфекційних ураженняхмозку необхідно проведення антибіотикотерапії. При демієлінізуючих захворюваннях доцільно призначення гормональних препаратів.

Ускладнення

Неврологічний дефект (хиткість ходи, некоординованість рухів) може зберегтися на довготривалий період(Можливо, на все життя). Атаксія призводить до порушення соціальної та трудової адаптації.

Профілактика порушення координації

Профілактика атаксії зводиться до наступних заходів:

• своєчасне лікуванняінфекційних захворювань;
• здоровий спосіб життя;
• раціональне збалансоване харчування;
• своєчасне звернення до лікаря з появою різних проблемзі здоров'ям;
• контроль артеріального тиску

Пов'язані симптоми:

Терапія:

Увійти за допомогою:

Увійти за допомогою:

Інформація, опублікована на сайті, призначена лише для ознайомлення. Описані методи діагностики, лікування, рецепти народної медицини тощо. самостійно використати не рекомендується. Обов'язково проконсультуйтеся зі спеціалістом, щоб не завдати шкоди своєму здоров'ю!

Порушення координації руху

Порушення координації руху (атаксія) – симптом певного патологічного процесу, який спровокував порушення роботи ЦНС, зокрема головного мозку, рідше за інші системи організму. Для усунення симптому потрібне проведення комплексної діагностикита усунення першопричинного фактора. Самолікування неприпустимо, оскільки може призвести до розвитку серйозних ускладнень, не виняток інвалідність та летальний кінець.

Етіологія

Порушення координації рухів у дітей або дорослих може бути зумовлене такими етіологічними факторами:

• травми головного чи спинного мозку;
• інсульт;
• паркінсонізм;
• аутоімунні захворювання;
• фізичне виснаження організму;
• надмірне вживання спиртних напоїв;
• вплив наркотичних речовин;
• дистрофія м'язів;
• каталепсія – патологічний процес, який характеризується послабленням м'язів у результаті сильного емоційного потрясіння, стресу, нападу гніву;
• склеротичні зміни;
• вікові зміни у людей похилого віку.

Крім цього, порушення координації рухів може спостерігатись і при захворюваннях опорно-рухового апарату.

Симптоматика

До загальним ознакамслід віднести наступне:

• хиткість ходи та стояння;
• запаморочення;
• втрачається чіткість та злагодженість рухів;
• відзначається тремтіння кінцівок та голови;
• рухи стають невпевненими;
• відчуття слабкості в руках та ногах.

Залежно від основного фактора порушення рухів, клінічні прояви можуть доповнюватися специфічними ознаками, які характерні для того чи іншого захворювання.

При патологіях, які вражають головний мозок та центральну нервову систему, можуть спостерігатися такі додаткові ознаки:

• головний біль, без видимої на те причини;
• запаморочення;
• шум в вухах;
• відчуття слабкості у ногах;
• порушення циклу сну;
• нудота, можливо з нападами блювоти;
• нестабільний артеріальний тиск;
• зміна ритму дихання;
• порушення психоневрологічного характеру - зорові чи слухові галюцинації, марення, порушення ясності свідомості.

Через перераховані вище порушення людина може падати. Залежно від ступеня травм у хворого також може порушуватися свідомість.

При фізичному виснаженні організму може спостерігатися наступна клінічна картина:

При захворюваннях опорно-рухового апарату загальна клінічна картина може доповнюватись больовим синдромому вражених суглобах, порушенням рухової функції, обмеженістю рухів.

Незалежно від того, яка симптоматика є, за наявності цього симптому слід негайно звертатися до лікаря.

Діагностика

Насамперед лікар уточнює скарги, анамнез захворювання, життя пацієнта, після чого проводить ретельний об'єктивний огляд хворого. Для визначення першопричинного фактора проводять такі лабораторно-інструментальні методи діагностики:

• загальний аналіз крові та сечі;
• розгорнутий біохімічний аналізкрові;
• ультразвукове дослідження внутрішніх органів.

Залежно від поточних клінічних проявів програма діагностики може коригуватися. Тактику лікування лікар розписує лише після встановлення точного діагнозу, який встановлюється на основі отриманих результатів обстеження.

Лікування

Усунення цього розладу здійснюється комплексно. Базова терапія залежатиме від першопричинного чинника. Медикаментозне лікування може включати прийом таких препаратів:

• нейропротектори;
• ноотропи;
• активатори клітинного метаболізму

Крім медикаментозного лікування, обов'язково розписується програма фізичних вправ. Гімнастика при порушенні рівноваги та координації дозволяє прискорити процес одужання та реабілітації.

Що ж до профілактики, то цьому випадку специфічних рекомендацій немає, оскільки це окреме захворювання, а неспецифічний симптом. При перших симптомах потрібно звертатися до лікаря, а не займатися самолікуванням.

"Порушення координації руху" спостерігається при захворюваннях:

Алкогольна інтоксикація – комплекс порушень поведінки, фізіологічних та психологічних реакцій, які зазвичай починають прогресувати після вживання алкоголю у великих дозах. Основна причина – негативний вплив на органи та системи етанолу та продуктів його розпаду, які не можуть протягом тривалого часу вийти з організму. Це патологічний станпроявляється порушенням координації рухів, ейфорією, порушенням орієнтації у просторі, втратою уважності. У тяжких випадках інтоксикація може призвести до коми.

Ангіома (червона родимка) – пухлина доброякісного характеру, що складається з лімфатичних та кровоносних судин. Найчастіше освіта формується на особі, шкірі тулуба та кінцівок, на внутрішніх органах. Іноді її поява та розвиток може супроводжуватися кровотечею. У більшості клінічних ситуацій дана патологіяє вродженою та діагностується у новонароджених у перші кілька днів їх життя.

Аневризм судин головного мозку (також називається внутрішньочерепною аневризмою) представляється як невелике аномальне утворення в судинах мозку. Це ущільнення може активно збільшуватися рахунок наповнення кров'ю. До свого розриву така опуклість не несе небезпеки чи шкоди. Вона лише чинить незначний тиск на тканини органу.

Антифосфоліпідний синдром – хвороба, що включає цілий симптомокомплекс, що відноситься до порушення фосфоліпідного обміну. Суть патології полягає в тому, що людський організм приймає фосфоліпіди за чужорідні тілапроти яких виробляє специфічні антитіла.

Артеріовенозна мальформація (син. АВМ) – вроджений (у поодиноких випадкахнабутий) патологічний процес, у якому відзначається формування клубка з розширених судин спинного чи мозку. Хворіють на мальформацію рідко - патологія зустрічається у двох осіб на 100 тисяч населення.

Хвороба Альцгеймера – це захворювання головного мозку дегенеративного характеру, що виявляється у формі прогресуючого зниження інтелекту. Хвороба Альцгеймера, симптоми якої колись вперше були виділені Алоїсом Альцгеймером, німецьким психіатром, є однією з найпоширеніших форм деменції (набутого недоумства).

Хвороба Німанна-Піка - спадкове захворювання, при якому відбувається накопичення жирів у різних органах, найчастіше в печінці, селезінці, головному мозку та лімфатичних вузлах. Дане захворювання має кілька клінічних форм, кожна з яких має свій прогноз. Специфічного лікування немає, високий ризиклетального результату. Хвороби Німанна-Піка однаковою мірою схильні як особини чоловічої, і жіночої статі.

Хвороба Паркінсона, яку також визначають як тремтливий параліч, є тривалим чином прогресуючий стан, що супроводжується порушенням рухових функційта рядом розладів. Хвороба Паркінсона, симптоми якої з часом поступово погіршуються, розвивається через відмирання в головному мозку відповідних нервових клітин, які відповідають за контроль над рухами. Захворювання підлягає певним коригуванням симптоматики, може тривати протягом багатьох років і є невиліковним.

Хвороба Помпе (син. глікогеноз 2 типу, недостатність кислої альфа-глюкозидази, генералізований глікогеноз) - рідкісне захворювання, що має спадковий характер, викликає пошкодження м'язових і нервових клітин по всьому організму. Примітно, що пізніше розвивається хвороба, тим сприятливішим буде прогноз.

Хвороба Фабрі (син. спадковий дистонічний ліпідоз, церамідтригексозидоз, дифузна універсальна ангіокератома, хвороба Андерсена) - спадкове захворювання, викликає проблемиз обміном речовин, коли відбувається скупчення глікосфінголіпідів у тканинах людського організму. У чоловіків та жінок зустрічається однаково.

Вітрянка (вона ж – вітряна віспа) – це інфекційне високозаразне захворювання, яке переважно вражає дітей. Вітрянка, симптоми якої характеризуються, перш за все, появою пухирцевої висипки, тим часом, може бути діагностована і у дорослих, особливо в тому випадку, якщо не було зроблено відповідні щеплення.

Гіпотермія патологічне зниженняцентральної температури тіла у чоловіків або жінок (у тому числі і у новонародженого), до рівня нижче 35 градусів. Стан вкрай небезпечний для життя людини (йдеться вже не про ускладнення): якщо не надати людині медичну допомогу, настає смерть.

Гіпотрофія у дітей патологічне порушенняприросту маси, що позначається на загальному розвитку(фізичному та психологічному). Також спостерігається зниження тургору шкіри та затримка у рості. Як свідчить медична практика, така недуга зустрічається у дітей віком до 2 років.

Дисеміноване внутрішньосудинне згортання або ДВС-синдром – порушення здатності крові до згортання, яке формується на тлі надмірного впливу патологічних факторів. Недуга спричиняє утворення тромбів, пошкодження внутрішніх органів і тканин. Даний розлад не може бути самостійним, більше того, чим важча основна недуга, тим більше проявляється цей синдром. Крім цього, навіть якщо основне захворювання зачіпає лише один орган, то при розвитку тромбогеморагічного синдрому неминуче залучення до патологічного процесу інших органів та систем.

Діабетична нейропатія – це наслідок ігнорування симптоматики чи відсутності терапії контролюючої цукровий діабет. Існує кілька факторів появи подібного розладу на тлі основного захворювання. Основними з них є пристрасть до шкідливим звичкамі високі показникиартеріального тиску

Говорячи про дислексію, важливо відзначити, що загальноприйнятого визначення даного захворювання на сьогоднішній день не існує, тим часом Міжнародною асоціацією дислексії все-таки дається своє його розшифрування. Так, дислексія, симптоми якої полягають у нездатності правильності та оперативності розпізнавання слів, здійснення декодування та освоєння навичок правопису, є специфічним різновидом порушень у навчанні. Даного типу складнощі мають неврологічну природу і пов'язані вони з неповноцінністю, яку мають фонологічні компоненти мови.

Дисциркуляторна енцефалопатія – недуга, що характеризується порушенням функціонування головного мозку через неправильну циркуляцію крові з його судин. Патологічні змінизачіпають одночасно кору та підкіркові структури мозку. Захворювання супроводжується порушенням рухових та психічних функцій, у поєднанні з емоційними розладами.

Дорсопатія – не виступає як самостійного захворювання, тобто. є узагальненим терміном, що поєднує в собі групу патологічних станів, які вражають хребет і прилеглі анатомічні структури. До них варто віднести зв'язки та судини, нервові коріння та волокна, а також м'язи.

Затримка психомовного розвитку – захворювання, яке характеризується порушенням темпу психічного розвиткудитини. Найчастіше це захворювання обумовлено відхиленнями у розвитку нервової системи, зокрема мозку. Останнє може бути обумовлено масою етіологічних факторів, не виключення та неправильний образжиття батьків. за міжнародної класифікаціїхвороб десятого перегляду (МКХ-10) даної патології надано код F80. Чи можливо повністю вилікувати це захворювання, може сказати лікар після обстеження пацієнта. Чим раніше буде діагностовано цей розлад, тим більше шансів на одужання дитини.

Ішемічний інсульт- це гострого типу порушення мозкового кровообігу, що виникає через недостатність надходження до певної ділянки мозку крові або повного припинення цього процесу, крім того, при ньому відбувається пошкодження тканини мозку в комплексі з його функціями. Ішемічний інсульт, симптоми якого, як і саме захворювання, найчастіше відзначаються серед найпоширеніших видів цереброваскулярних захворювань, є причиною наступної інвалідності і нерідко летального результату.

Ішемія - патологічний стан, який виникає при різкому ослабленні кровообігу в певній ділянці органу, або ж у всьому органі. Патологія розвивається через зменшення потоку крові. Дефіцит кровообігу стає причиною порушення метаболізму, а також призводить до порушення функціонування певних органів. Всі тканини і органи в людському тілімають різну чутливість до нестачі кровопостачання. Менш сприйнятливі - хрящові та кісткові структури. Більш уразливі – головний мозок, серце.

Лабіринтит – захворювання запального характеру, що вражає внутрішнє вухо. Починає прогресувати внаслідок проникнення в орган інфекційних агентів або через травму. В медицині ця недугатакож називають внутрішнім отитом. Для нього є характерним розвиток вестибулярних порушень(запаморочення, порушення координації), а також ураження органів слухового апарату.

Лейкодистрофія – це патологія нейродегенеративного генезу, якою існує понад шістдесят різновидів. Для хвороби характерно порушення обміну речовин, що призводить до скупчення в головному або спинному мозку специфічних компонентів, що руйнують таку речовину, як мієлін.

Летаргічний енцефаліт (син. хвороба зомбі, епідемічний енцефаліт, сонний енцефаліт Економо) – вірусне захворювання, характерними рисамиякого є патологічна сонливість, що поєднується з окоруховими порушеннями або іншою неврологічною симптоматикою.

Мала хорея (хорея Сиденгама) – недуга ревматичної етіології, основу розвитку якого лежить поразка підкіркових вузлів мозку. Характерний симптом розвитку патології у людини – порушення рухової активності. Недуга вражає переважно маленьких дітей. Дівчатка хворіють частіше, ніж хлопчики. Середня тривалістьзахворювання – від трьох до шести місяців.

Менінгіома - це пухлина, яка формується в області спинного або головного мозку з павутинних оболонок(Арахноїдальний). Вона може мати або кулясту, або підковоподібну форму, і дуже часто з'єднується з твердими оболонкамиспинного або головного мозку, причому осередок зростання в ній переважно не один, а кілька.

Менінгоенцефаліт - патологічний процес, що вражає головний мозок та його оболонки. Найчастіше захворювання є ускладненням енцефаліту та менінгіту. Якщо вчасно не зайнятися лікуванням, то це ускладнення може мати несприятливий прогноз. летальним кінцем. Симптоми хвороби в кожної людини різні, тому що все залежить від ступеня ураження центральної нервової системи.

Мігрень є досить поширеним неврологічним захворюванням, що супроводжується вираженим нападоподібним головним болем. Мігрень, симптоми якої полягають власне в болю, що зосереджується з однієї половини голови переважно в області очей, скронь і чола, у нудоті, а в деяких випадках і у блюванні, виникає без прив'язки до пухлинних утворень мозку, до інсульту та серйозних травм голови, хоча може вказувати на актуальність розвитку певних патологій.

Мікроаденома гіпофіза – доброякісне утворення, яке не перевищує 10 мм у розмірах, симптоматично проявляється не завжди. Обмежень за віком та статтю такий патологічний процес не має, проте, за статистикою, найчастіше зустрічається у жінок дітородного віку. Клініцисти припускають, що це може бути обумовлено зміною гормонального фонупід час виношування дитини.

Мікроангіопатія - патологічний стан, що характеризується ураженням дрібних кровоносних судин у тілі людини. Насамперед деструкції піддаються капіляри. Найчастіше ця патологія не є самостійною нозологічною одиницею, а виступає як симптом інших захворювань, що прогресують у тілі людини.

Сторінка 1 з 2

За допомогою фізичних вправ і помірності більшість людей може обійтися без медицини.

Симптоми та лікування захворювань людини

Передрук матеріалів можливий тільки з дозволу адміністрації та вказівкою активного посилання на першоджерело.

Вся надана інформація підлягає обов'язковій консультації лікарем!

Запитання та пропозиції:

Атаксії

Атаксія (від грец. ataxia – безладдя) – розлад координації рухів; дуже часто зустрічається порушення моторики. Сила в кінцівках трохи знижена або збережена повністю. Рухи стають неточними, незручними, засмучується їх наступність і послідовність, порушено рівновагу в положенні стоячи і під час ходьби. Статична атаксія - порушення рівноваги в положенні стоячи, динамічна атаксія - порушення координації під час руху. Діагностика атаксії включає неврологічний огляд, ЕЕГ, ЕМГ, МРТ головного мозку, при підозрі на спадковий характер захворювання – аналіз ДНК. Терапія та прогноз розвитку атаксії залежать від причини її виникнення.

Атаксії

Атаксія (від грец. ataxia – безладдя) – розлад координації рухів; дуже часто зустрічається порушення моторики. Сила в кінцівках трохи знижена або збережена повністю. Рухи стають неточними, незручними, засмучується їх наступність і послідовність, порушено рівновагу в положенні стоячи і під час ходьби. Статична атаксія - порушення рівноваги в положенні стоячи, динамічна атаксія - порушення координації під час руху.

Нормальна координація рухів можлива тільки при високоавтоматизованій та співдружній діяльності ряду відділів ЦНС – провідників глибоком'язової чутливості, вестибулярного апарату, кори скроневої та лобової областей та мозочка – центрального органу координації рухів.

Класифікація атаксій

У клінічній практицірозрізняють кілька видів атаксій:

• сенситивна (або заднестолбова) атаксія - порушення провідників глибоком'язової чутливості;
• мозочкова атаксія - поразка мозочка;
• вестибулярна атаксія – ураження вестибулярного апарату;
• Коркова атаксія - ураження кори скронево-потиличної чи лобової області.

Симптоми атаксії

Виникнення сенситивної атаксії обумовлено ураженням задніх стовпів (пучків Голля та Бурдаха), рідше задніх нервів, периферичних вузлів, кори тім'яної частки мозку, зорового бугра (фунікулярний мієлоз, спинна сухотка, пухлини, судинні порушення). Можливий її прояв, як у всіх кінцівках, так і в одній нозі чи руці. Найбільш показовими є явища сенситивної атаксії, що виникає в результаті розладу суглобово-м'язового почуття в нижніх кінцівках. Пацієнт нестійкий, при ходьбі надмірно згинає ноги в кульшових та колінних суглобах, надто сильно ступає на підлогу (штампуюча хода). Найчастіше виникає відчуття ходьби по ваті або килиму. Пацієнти намагаються компенсувати розлад рухових функцій з допомогою зору - під час ходьби постійно дивляться під ноги. Це дозволяє помітно зменшити прояви атаксії, а закриття очей, навпаки, їх посилює. Тяжкі поразки задніх стовпців практично позбавляють можливості стояти і ходити.

Мозочкова атаксія - наслідок поразки черв'яка мозочка, його півкуль і ніжок. У позі Ромберга та при ходьбі пацієнт завалюється (аж до падіння) у бік ураженої півкулі мозочка. У разі ураження черв'яка мозочка можливе падіння в будь-який бік або назад. Пацієнт хитається під час ходьби, широко ставить ноги. Флангову ходу різко порушено. Рухи розмашисті, сповільнені і незручні (переважно з боку ураженої півкулі мозочка). Розлад координації майже незмінний при контролі зору (відкриті та закриті очі). Спостерігається порушення мови – вона сповільнюється, стає розтягнутою, поштовхоподібною, нерідко скандованою. Почерк стає розгонистим, нерівномірним, спостерігається макрографія. Можливе зниження м'язового тонусу (переважно за ураження), і навіть порушення сухожильных рефлексів. Мозочкова атаксія може бути симптомом енцефаліту різної етіології, розсіяного склерозу, злоякісного новоутворення, судинного вогнища у стовбурі або мозочку мозку.

Вестибулярна атаксія розвивається при ураженні одного з розділів вестибулярного апарату - лабіринту, вестибулярного нерва, ядер у стовбурі мозку та коркового центру у скроневій частині мозку. Основною ознакою вестибулярної атаксії є системне запаморочення (пацієнту здається, що всі предмети, що його оточують, рухаються в одному напрямку), при поворотах голови запаморочення посилюється. У зв'язку з цим пацієнт безладно хитається чи падає, а рухи головою здійснює з помітною обережністю. Крім того, для вестибулярної атаксії характерні нудота, блювання та горизонтальний ністагм. Вестибулярна атаксія спостерігається при стовбурових енцефалітах, захворюваннях вуха, пухлинах IV шлуночка мозку, а також при синдромі Меньєра.

Розвиток кіркової атаксії (лобової) обумовлено ураженням лобової частки мозку, викликаним дисфункцією лобно-мостомозжечкової системи. При лобовій атаксії максимально страждає нога, контралатеральна ураженій півкулі мозочка. При ходьбі спостерігається нестійкість (переважно на поворотах), нахил або завалювання убік, іпсилатерально ураженій півкулі. При тяжких ураженнях лобової частки пацієнти взагалі не можуть ходити та стояти. Контроль зору не позначається на вираженості порушень під час ходьбі. Корковій атаксії властиві та інші симптоми, характерні для поразки лобової частки - хапальний рефлекс, зміни психіки, порушення нюху. Симптомокомплекс лобової атаксії дуже схожий з мозочковою атаксією. Основною відмінністю ураження мозочка є доказова гіпотонія в атактичній кінцівці. Причини лобової атаксії – абсцеси, пухлини, порушення мозкового кровообігу.

Спадкова мозочкова П'єра-Марі атаксія - спадкове захворювання хронічного прогресуючого характеру. Передається за аутосомно-домінантним типом. Його основний прояв - мозочкова атаксія. Патоген має високу пенетрантність, пропуск поколінь зустрічається дуже рідко. Характерною патологоанатомічною ознакою атаксії П'єра-Марі є гіпоплазія мозочка, рідше – атрофія нижніх олив, моста мозку (варолієвого мосту). Найчастіше ці ознаки поєднуються з комбінованою дегенерацією спинальних систем (клінічна картина нагадує спиноцеребеллярну атаксію Фрідрейха).

Середній вік початку хвороби – 35 років, коли з'являється порушення ходи. Згодом до нього приєднується порушення міміки, мови та атаксія в руках. Спостерігається статична атаксія, адіадохокінез, дисметрія Сухожильні рефлекси підвищені (до патологічних рефлексів). Можливі мимовільні м'язові здригання. Сила у м'язах кінцівок знижена. Спостерігається прогресуючі окорухові порушення - парез нерва, що відводить, птоз, недостатність конвенгерції, рідше - симптом Аргайла Робертсона, атрофія зорових нервів, зниження гостроти зору; звуження полів зору. Психічні порушення виявляються як депресій, зниження інтелекту.

Сімейна Фрідрейха атаксія – спадкове захворювання хронічного прогресуючого характеру. Передається за аутосомно-домінантним типом. Його основний прояв - змішана сенсетивно-мозочкова атаксія, що виникає в результаті комбінованої поразкиспінальних систем. Серед батьків пацієнтів часто зустрічаються кревні шлюби. Характерна патологоанатомічна ознака атаксії Фрідрейха - дегенерація бічних і задніх стовпів спинного мозку (до довгастого мозку), що наростає. Більшою мірою уражаються пучки Голля. Крім того, уражені клітини стовпів Кларка, а разом з ними і задній спиноцеребеллярний шлях.

Основний симптом атаксії Фрідрейха - атаксія, що виражається в невпевненій, незграбній ході. Пацієнт крокує розмашисто, відхиляючись від центру убік і широко ставлячи ноги. Шарко позначив таку ходу, як табетично-мозочкову. З розвитком захворювання дискоординація поширюється на руки, м'язи. грудної кліткита особа. Змінюється міміка, мова стає уповільненою, поштовхоподібною. Сухожильні та окістяні рефлекси значно знижені або відсутні (у першу чергу на ногах, надалі і на верхніх кінцівках). Найчастіше знижений слух.

З розвитком атаксії Фрідрейха проявляються екстраневральні порушення – ураження серця та зміни скелета. На ЕКГ – деформація передсердного зубця, порушення ритму. Спостерігається нападоподібний біль у серці, тахікардія, задишка (як результат фізичної напруги). Зміни скелета виражаються в характерній зміні форми стопи - схильності до частих вивихів суглобів, збільшення склепіння та екстензії пальців, а також кіфосколіоз. Серед ендокринних порушень, що супроводжують атаксію Фрідрейха, відзначаються діабет, гіпогонадизм, інфантилізм

Атаксія-телеангіектазія (синдром Луї-Бар) - спадкове захворювання (група факоматозів), що передається за аутосомно-рецесивним типом. Дуже часто супроводжується дисгаммаглобулінемією та гіпоплазією вилочкової залози. Розвиток хвороби починається в ранньому дитячому віці, коли виявляються перші розлади атак. Надалі атаксія прогресує і вже до 10 років ходьба практично неможлива. Нерідко синдром Луї-Бар супроводжується екстрапірамідними симптомами (гіперкінези міоклонічного та атетоїдного типу, гіпокінезія), розумовою відсталістю, поразкою черепних нервів. Характерною є схильність до повторних інфекцій (риніти, синусити, бронхіти, пневмонії), що в першу чергу пов'язано з недостатністю імунологічних реакцій організму. У зв'язку з дефіцитом Т-залежних лімфоцитів та імуноглобулінів класу А великий ризик виникнення злоякісних новоутворень.

Ускладнення атаксії

• Схильність до повторних інфекційних захворювань.
• Хронічна серцева недостатність.
• Усі види дихальної недостатності.

Діагностика атаксії

Діагностування атаксії засноване на ідентифікації захворювань у сім'ї пацієнта та наявності атаксій. ЕЕГ головного мозку при атаксії П'єра Марі та атаксії Фрідрейха виявляє такі порушення: дифузна дельта-і тета-активність, редукція альфа-ритму. У лабораторних дослідженняхспостерігається порушення обміну амінокислот (концентрація лейцину та аланіну знижена, також знижена їхня екскреція з сечею). На МРТ головного мозку виявляється атрофія стволів спинного та головного мозку, а також верхніх відділів черв'яка. За допомогою електроміографії виявляють аксонально-демієлінізуючу поразку сенсорних волокон периферичних нервів.

При диференціації атаксії необхідно враховувати варіабельність клінічної картиниАтаксії. У клінічній практиці спостерігаються рудиментарні різновиди атаксії та її перехідні форми, коли клінічні прояви схожі з симптомами сімейної параплегії (спастичної), невральної аміотрофії та розсіяного склерозу.

Для діагностування спадкових атаксій необхідно проведення прямої чи непрямої ДНК-діагностики. За допомогою молекулярно-генетичних методів діагностують атаксію у пацієнта, після чого проводять непряму ДНК-діагностику. З її допомогою встановлюють можливість успадкування патогену атаксії іншими дітьми у ній. Можливе проведення комплексної ДНК-діагностики, для неї знадобиться біоматеріал усіх членів сім'ї (біологічні батьки дитини та всі інші діти цієї батьківської пари). У поодиноких випадкахпоказано пренатальну ДНК-діагностику.

Лікування та прогноз атаксії

Лікування атаксії проводить невролог. Воно переважно симптоматичне і повинне включати: загальнозміцнювальну терапію (вітаміни групи В, АТФ, антихолінестеразні засоби); спеціальний комплекс гімнастичних вправ ЛФК, спрямованих на зміцнення м'язів та зменшення дискоординації. При атаксії Фрідрейха з огляду на патогенез захворювання велику роль у лікуванні можуть грати препарати, що підтримують функції мітохондрій. Бурштинова кислота, рибофлавін, коензим Q10, вітамін Е)

Для лікування атаксії-телеангіектазії, крім вищезазначених алгоритмів, необхідна корекція імунодефіциту. І тому призначають курс лікування імуноглобуліном. Променева терапія у таких випадках протипоказана, крім цього слід уникати надмірного рентгенівського випромінювання та тривалого перебування на сонці.

Прогноз геномних спадкових захворюваньмалосприятливий. Відзначається повільне прогресування нервово-психічних порушень. Працездатність переважно випадків знижена. Однак, завдяки симптоматичному лікуванню та запобіганню повторних інфекційних захворювань, травм та інтоксикацій пацієнти мають можливість дожити до похилого віку. З профілактичною метою слід уникати народження дітей у сім'ях, де є хворі спадковою атаксією. Крім цього, рекомендується виключити можливість будь-яких родинних шлюбів.

Атаксія – один із видів рухових розладів, який зустрічається у пацієнтів після інсульту. Це збірне поняття, що включає кілька видів порушень координації рухів. У клінічній практиці найчастіше зустрічається мозочкова атаксія, причина якої – порушення кровообігу в мозочку. Згідно зі статистичними даними, мозочковий інсульт зустрічається не так часто - приблизно в 10% випадків.

Однак, більше половини епізодів цього типу інсульту закінчуються летально, а серед тих, що вижили, реєструється дуже великий відсотоквтрати працездатності

Атаксія – це порушення координації рухів та моторики

Класифікація атаксій

У нормі координація рухів регулюється такими відділами мозку:

• довгастий і середній мозок;
• мозок;
• вестибулярний апарат;
• лобно-скронева кора великих півкуль.

У задній частині стовбура головного мозку проходять пучки Голля та Бурдаха. Вони відповідають за глибоку м'язову чутливість. Основне завдання мозочка - доповнення та узгодження роботи рухових центрів. Завдяки йому, рухи стають плавними, чіткими та пропорційними. Хробак мозочка підтримує нормальний тонус м'язів і рівновагу. Завдяки узгодженій діяльності вестибулярних ядер досягається підтримка рівноваги під час рухів. Кора лобової частки відповідає за довільні рухи.

Важко сказати, який із цих відділів є найважливішим у координації рухів. Всі вони пов'язані численними синаптичними зв'язками, що забезпечує нормальну рухову активність. Залежно від того, де стався інсульт, лікарі-клініцисти розрізняють такі види порушень координації рухів або атаксій:

• сенситивна;
• мозочкова;
• вестибулярна;
• кіркова.

Сенситивна атаксія

Цей вид атаксії розвивається після інсульту в задніх стовпах спинного мозку таламуса. Вона може виявлятися в обох кінцівках, одній руці чи одній нозі. Цей вид рухового розладу характеризується втратою пропріоцептивної чутливості. Пацієнт неспроможна оцінити становище своїх частин тіла. Спостерігається так звана хода, що штампує - хворий надмірно згинає ноги і дуже сильно ступає на підлогу. Часто скаржиться на відчуття ходьби м'яким килимом. Постраждалий постійно дивиться собі під ноги, намагаючись таким чином пом'якшити патологічні симптоми. При заплющуванні очей прояви атаксії посилюються.

Мозочкова атаксія

Розвивається після мозочкового інсульту. Спостерігається хитка при ходьбі. Пацієнт відхиляється у бік осередку поразки, у важких випадках падає. Якщо уражений черв'як мозочка, падіння можливе в будь-який бік і назад. Ходьба хитка, з широко розставленими ногами. Ходьба приставним кроком неможлива чи різко порушена. Рухи рук непорівнянні, уповільнені. Більшою мірою страждають рука та нога з боку поразки. Мова сповільнюється, стає розтягнутою, скандованою. На відміну від афазій, де в основі мовних розладів лежить загибель нейронів кіркових центрів, у пацієнтів після мозочкового інсульту порушується координація рухів Змінюється почерк - літери стають розгонистими, великими.

Відмінні особливостіходи хворого з атаксією

Вестибулярна атаксія

Вестибулярна атаксія проявляється під час руху, в положенні сидячи або стоячи. Симптоми посилюються при поворотах голови, тулуба, очах. Людина відмовляється виконувати ці рухи, замінює їх на інші або виконує в повільному темпі. Завдяки зоровому контролю вдається значно компенсувати порушення координації. При односторонньому ураженні вестибулярних ядер хиткість та відхилення тіла відбуваються у бік ураження. Особливо помітні рухові розладипри ходьбі із заплющеними очима. Вестибулярна атаксія супроводжується вираженими вегетативними порушеннями – нудотою, запамороченням, ністагмом.

Коркова атаксія

Специфічне порушення координації рухів, що розвивається у пацієнтів після інсульту у лобовій частині великих півкуль головного мозку. Здебільшого у таких ситуаціях страждають ноги. Руки при цьому не задіяні. Хода хворого невпевнена, хитка, по одній лінії. Корпус відхиляється назад. Пацієнт не може стояти і ходити, при тому, що у нього немає ознак парезу або паралічу.

Клінічні проявикіркової атаксії

Діагностичні тести

Діагностика порушень координації рухів у пацієнтів після інсульту ґрунтується на таких моментах:

• скарги хворого;
• дані огляду;
• результати діагностичних тестів;
• дані результатів додаткових методівдослідження.

Координаторні спроби дозволяють визначити вид атаксії, встановити місце локалізації інсульту.

Першою визначається статична атаксія. Пацієнта ставлять у позу Ромберга – ноги разом, руки вперед, очі заплющені. Оцінюється стійкість хворого. Після звичайної проби Ромберга проводиться ускладнена - руки просять протягнути перед собою на рівні плечей, пальці розчепірити в сторони, ноги поставити так, щоб носок однієї стосувався п'яти другої кінцівки.

Дослідження функції мозочка

Потім оцінюється хода. Пацієнта просять пройти звичайною ходою по прямій лінії, приставляючи п'яту до носка та фланговою ходою.

Після цього проводиться діагностика динамічної атаксії. Пацієнта просять витягнути руки перед собою та дістати вказівним пальцемкінчика носа чи молоточка. Проба проводиться з відкритими та закритими очима.

Оцінити симетричність та синхронність рухів можна за допомогою проби на асинергію – пацієнта просять витягнути руки перед собою та зробити рухи, схожі на вкручування лампочок. Ще одна діагностична проба – на дисметрію. Хворому необхідно підняти обидві руки рівня плечей і витягнути їх перед собою. Після цього потрібно одну руку підняти вертикально вгору та опустити до рівня другої. Пробу повторюють із протилежного боку.

П'ятково-колінна проба – у положенні лежачи хворий повинен торкнутися п'ятою однієї ноги протилежного коліна.

Асинегрія Бабинського – пацієнта просять сісти, схрестивши руки на грудях. Якщо причина порушення координації рухів у мозочку – піднімається не корпус, а ноги.

Лікування

У хворих після інсульту перші години після захворювання першому плані виходить відновлення кровообігу в осередку некрозу. Потім призначаються ноотропні та судинні засоби. Основне їх завдання - зменшити розмір вогнища, допомогти нейронам, що вижили, інтегруватися в загальну діяльність ЦНС.

Як тільки стане можливим, пацієнт розпочинає рухову гімнастику.

Щоб покращити координацію, необхідно виконувати складні цілеспрямовані дії – піднімати невеликі предмети з підлоги, відкривати замки, «наздоганяти» руками об'єкти, що рухаються, натискати кнопки, розташовані на деякій відстані від хворого. Якщо потрібно узгодити рухи двох суглобів, то один з них фіксують і проводять рухи без нього.

При вестибулярної атаксії проводять вправи зі збільшенням та зменшенням площі опори, з усуненням зорового контролю – у темряві, із зав'язаними очима, із навушниками. Рекомендується ходьба нерівною місцевістю, спиною вперед, трафаретом. Дуже корисно поєднувати подібні вправи з гімнастикою для очей.

Важливу роль грають масаж, пасивна гімнастика, фізіотерапевтичні процедури.

Атаксія (від грец. ataxia - безлад) - розлад узгодженості та координації рухів; дуже часто зустрічається порушення моторики. Сила в кінцівках трохи знижена або збережена повністю. Рухи стають неточними, незручними, засмучується їх наступність і послідовність, порушено рівновагу в положенні стоячи і під час ходьби. Статична атаксія - порушення рівноваги в положенні стоячи, динамічна атаксія - порушення координації під час руху.

Причини розвитку захворювання

Існує безліч причин, які можуть спровокувати розвиток та прояв атаксії:

вроджені вади розвитку черепа або головного мозку,

поразки мозкових артерійта недостатність мозкового кровопостачання,

травматичні ушкодження головного та спинного мозку,

захворювання вестибулярного апарату,

демієлінізуючі захворювання,

доброякісні та злоякісні новоутворення головного мозку,

гідроцефалія,

гормональні захворювання,

наслідки інфекційних захворювань, нейроінфекцій,

отруєння лікарськими та хімічними речовинамиалкоголізм,

Нестача вітаміну В12.

Види та симптоми атаксії

Залежно від причин, що викликали захворювання та особливостей його прояву, виділяють кілька видів атаксії.

Сенситивна атаксія відбувається внаслідок ураження задніх стовпів та корінців спинного мозку, кори тім'яного відділу головного мозку, периферичних нервів, таламуса. З подібною формою хвороби пацієнти згинають ноги у колінних і тазостегнових суглобах, надмірно сильно крокують (штампуюча хода). Вони мають відчуття, ніби ступають на щось м'яке. Втрачають почуття простору, не відчуваючи спрямованості рухів. Для зменшення хитки вони дивляться собі під ноги, якщо очі закриті, відбувається повна втрата рівноваги і координації рухів.

Мозочкова атаксія проявляється при пошкодженнях черв'яка, ніжок і півкуль мозочка. Під час проведення проби Ромберга та при ходьбі хворий більше падає у бік вогнища ураження. З боку ураженої півкулі відбуваються некоординовані, хаотичні та запізнілі рухи. Незмінними залишаються рухи під контролем зору. Мова стає невиразною, повільною із загальмованою реакцією. Почерк у таких людей може змінюватися на гірший бік.

Вестибулярна атаксія розвивається внаслідок ураження органу рівноваги – стовбурових ядер мозку, лабіринту та вестибулярного нерва. Головною ознакою є запаморочення і, як наслідок, нудота і навіть блювання. Також часто спостерігається горизонтальний ністагм. Посилення запаморочення відбувається, коли пацієнт повертає голову. Люди при цьому хитаються з одного боку в інший і навіть можуть упасти, тому повертають голову дуже акуратно, намагаючись мати опору.

Коркова атаксія викликана порушенням мосто-мозочкового шляху та ураженням лобової частки. Пацієнти мають нестійкість під час ходьби, особливо на поворотах. При тяжких ураженнях спостерігається астазія (порушення здатності стояти) та абазія (порушення здатності ходити). Також можуть розвинутися психічні порушення(проблеми з пам'яттю, слухові та нюхові галюцинації), порушуються функції нюху та слуху, поступово зникає хапальний рефлекс.

Також існує кілька спадкових форматаксії:

Атаксія П'єра-Марі характеризується атрофічною руйнацією варолієвого мосту та нижніх олив. Зазвичай захворювання проявляється після 30 років як хиткості ходи. Далі збільшується м'язовий тонуспри зниженні м'язової сили розвивається м'язова дистрофія. Також можливі порушення зору, птоз повік. Іноді розвивається депресія.

Синдром Луї-Бар (атаксія-телеангіектазія) проявляється у дитячому віці та характеризується патологією розвитку вилочкової залози та імунною недостатністю. Нерідко супроводжується екстрапірамідними симптомами, розумовою відсталістю, частими ГРВІ.

Сімейна атаксія Фрідрейха відрізняється дегенерацією стовпів спинного мозку, що наростає, ураженням клітин стовпів Кларка, пучків Голля і ураження задніх спиноцеребеллярних шляхів. Першими проявами буде невпевнена хода, що розгойдується, з широко розставленими ногами. Надалі дискоординація поширюється на руки, м'язи обличчя та грудної клітки, знижуються сухожильні та окістяні рефлекси. Змінюється мова та міміка, знижується слух, з'являються болі в серці, тахікардія, задишка, підвищується схильність до вивихів суглобів.

Практично всі форми атаксії спричиняють підвищену сприйнятливість до гострих респіраторних вірусним захворюванням, дихальної та серцевої недостатності.

Діагностикою та лікуванням атаксії займається лікар невролог. У ході обстеження з пацієнтом проводять ряд неврологічних тестів та функціональних проб (проба Ромберга, тандемна ходьба тощо), призначають комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію головного та спинного мозку, електронейроміографію, ЕЕГ, УЗД та доплерографія судин головного мозку крові, ДНК-діагностику

Лікування може проводитися комплексно з урахуванням причин та механізмів, що викликали атаксію. У медикаментозна частина терапії включає загальнозміцнювальну, ноотропну та вітамінотерапію (вітаміни групи В). За показаннями призначаються гормональні (демієлінізуючі захворювання), противірусні та антибактеріальні препарати ( інфекційні захворювання). У деяких випадках показано оперативне втручання: для видалення пухлини або гематоми в головному мозку, розширення черепної ямкипри аномалії Арнольда-Кіарі; забезпечення відтоку ліквору при гідроцефалії.

Фізіотерапія є важливою складовою у лікуванні пацієнтів з атаксією. Вона спрямована на запобігання різних ускладнень(таких як контрактури та м'язові атрофії), підтримки фізичної форми, поліпшення координації та ходьби. Рекомендовані спеціальні комплекси «мозочкових» та «сенсорних» вправ, а також процедури з біологічною зворотним зв'язкомта стабілізацією.

Найбільш ефективним є лікування в , тому що дозволяє комбінувати медикаментозні методилікування та реабілітаційні заходи. Спецобладнання, яким оснащені центри, та досвід співробітників забезпечують найкращі результатиу лікуванні неврологічних захворювань.

За будь-яких порушень ходи, відчуття втрати рівноваги, м'язової та сухожильної слабкості кінцівок зверніться до невролога клініки «Аксимед». Якісна діагностика на сучасному обладнанні та своєчасне лікування, підібране досвідченим неврологом, допоможуть розібратися у причинах захворювання, підібрати ефективну терапіюпокращити якість життя та нівелювати неврологічний дефіцит

Координація рухів - це здатність здійснювати точні цілеспрямовані рухи.

Порушення координації рухів означає, що відбулися якісь порушення комунікацій у центральній нервовій системі. Розгалужена система нервів розташовується у просторі головного та спинного мозку. Через неї повинен пройти сигнал, який ви надсилаєте своїм м'язам, щоб виконати рух руки, ноги або інших частин тіла. При порушення центральної нервової системи відбувається спотворення або неправильна передача сигналу.

Порушення м'язового контролю можуть залежати від багатьох факторів. Це і сильний ступіньвиснаження, зловживання алкоголем та ліками, травми голови, множинний склероз, м'язові дистрофії, хвороба Паркінсона, інсульт та каталепсія (рідкісна форма слабкості м'язів, яка відзначається у деяких осіб під впливом сильних емоцій, наприклад гніву чи радості).
Порушення координації рухів небезпечне для хворого, оскільки це може призвести до падіння та травмування.

Порушення координації рухів може спостерігатися у хворих похилого віку, а також у людей з неврологічними захворюванняминаприклад, після перенесеного інсульту. Часто порушення координації може бути пов'язане зі змінами в скелетно-м'язовому апараті (порушення координованої роботи м'язів, слабкість у м'язах стегна та гомілки та ін.). Спостерігаючи таких людей, можна побачити, що він є розлади стояння і ходьби, всі рухи стають неузгодженими, розбовтаними, розгонистими. Людина не може окреслити рукою коло в повітрі (виходить зламана, зигзагоподібна лінія). Не може вказівним пальцем точно потрапити до кінчика носа. Відсутність стабільності під час руху впливає на почерк людини: рядки стають кривими і набігають одна на одну, літери - нерівними, великими.

Прикладами порушення координації рухів можуть бути:

Тремтіння кінцівок або голови (тремор)

Тремор може бути досить значним чи майже непомітним. Іноді він проявляється під час руху, в інших випадках – навпаки, у момент відпочинку. Тремор може посилюватись при занепокоєнні та у стані стресу. Недостатньо сильні м'язи тулуба не створюють міцної стабільної основи руху рук і ніг. В результаті при ходьбі ноги крокують нерівномірно, кроки стають неоднаковими, виникає хиткість.

Атаксія

Порушення координації рухів при ураженні лобових часток головного мозку, мозочка, шляхів глибокої чутливості у спинному та головному мозку. Виявляється порушенням рівноваги при стоянні (статична атаксія) чи розладом координації рухів (динамічна атаксія).

При яких захворюваннях виникає порушення координації

Дистрофія
Хвороба Паркінсона
Інсульт
Каталепсія
Отруєння
Старіння

До яких лікарів звертатися, якщо виникає порушення координації

Невролог
Кардіолог
Токсиколог