Порушено координацію рухів що таке. Лікування вестибулярних порушень

Атаксія(від грец. ataxia - безлад) - розлад координації рухів; дуже часто зустрічається порушення моторики. Сила в кінцівках трохи знижена або збережена повністю. Рухи стають неточними, незручними, засмучується їх наступність і послідовність, порушено рівновагу в положенні стоячи і під час ходьби. Статична атаксія - порушення рівноваги в положенні стоячи, динамічна атаксія - порушення координації під час руху. Діагностика атаксії включає неврологічний огляд, ЕЕГ, ЕМГ, МРТ головного мозку, при підозрі на спадковий характер захворювання – аналіз ДНК Терапія та прогноз розвитку атаксії залежать від причини її виникнення.

Розвиток кіркової атаксії(лобової) обумовлено ураженням лобової частки мозку, викликаним дисфункцією лобно-мостомозжечкової системи. При лобовій атаксії максимально страждає нога, контралатеральна ураженій півкулі мозочка. При ходьбі спостерігається нестійкість (переважно на поворотах), нахил або завалювання убік, іпсилатерально ураженій півкулі. При тяжких ураженнях лобової частки пацієнти взагалі не можуть ходити та стояти. Контроль зору не позначається на вираженості порушень під час ходьбі. Корковій атаксії властиві та інші симптоми, характерні для поразки лобової частки - хапальний рефлекс, зміни психіки, порушення нюху. Симптомокомплекс лобової атаксії дуже схожий з мозочковою атаксією. Основною відмінністю ураження мозочка є доказова гіпотонія в атактичній кінцівці. Причини лобової атаксії - абсцеси, пухлини, порушення мозкового кровообігу.

Спадкова мозочкова П'єра-Марі атаксія- Спадкове захворювання хронічного прогресуючого характеру. Передається за аутосомно-домінантним типом. Його основний прояв - мозочкова атаксія. Патоген має високу пенетрантність, пропуск поколінь зустрічається дуже рідко. Характерною патологоанатомічною ознакою атаксії П'єра-Марі є гіпоплазія мозочка, рідше – атрофія нижніх олив, моста мозку (варолієвого мосту). Найчастіше ці ознаки поєднуються з комбінованою дегенерацією спинальних систем(Клінічна картина нагадує спиноцеребеллярну атаксію Фрідрейха).

Середній вік початку хвороби – 35 років, коли з'являється порушення ходи. Згодом до нього приєднується порушення міміки, мови та атаксія в руках. Спостерігається статична атаксія, адіадохокінез, дисметрія. Сухожильні рефлекси підвищені (до патологічних рефлексів). Можливі мимовільні м'язові здригання. Сила у м'язах кінцівок знижена. Спостерігається прогресуючі окорухові порушення - парез нерва, що відводить, птоз, недостатність конвенгерції, рідше - симптом Аргайла Робертсона, атрофія зорових нервів, зниження гостроти зору, звуження полів зору. Психічні порушеннявиявляються у вигляді депресій, зниження інтелекту.

Сімейна Фрідрейха атаксія- Спадкове захворювання хронічного прогресуючого характеру. Передається за аутосомно-домінантним типом. Його основний прояв - змішана сенсетивно-мозочкова атаксія, що виникає в результаті комбінованої поразкиспінальних систем. Серед батьків пацієнтів часто зустрічаються кревні шлюби. Характерна патологоанатомічна ознака атаксії Фрідрейха - дегенерація бічних і задніх стовпів спинного мозку, що наростає. довгастого мозку). Більшою мірою уражаються пучки Голля. Крім того, уражені клітини стовпів Кларка, а разом з ними і задній спиноцеребеллярний шлях.

Основний симптом атаксії Фрідрейха - атаксія, що виражається в невпевненій, незграбній ході. Пацієнт крокує розмашисто, відхиляючись від центру убік і широко ставлячи ноги. Шарко позначив таку ходу, як табетично-мозочкову. З розвитком захворювання дискоординація поширюється на руки, м'язи. грудної кліткита особа. Змінюється міміка, мова стає уповільненою, поштовхоподібною. Сухожильні та окістяні рефлекси значно знижені або відсутні (у першу чергу на ногах, надалі і на верхніх кінцівках). У більшості випадків знижений слух.

З розвитком атаксії Фрідрейха проявляються екстраневральні порушення – ураження серця та зміни скелета. На ЕКГ – деформація передсердного зубця, порушення ритму. Спостерігається нападоподібний більв серці, тахікардія, задишка (як результат фізичної напруги). Зміни скелета виражаються в характерною зміноюформи стопи - схильність до частих вивихів суглобів, збільшення склепіння та екстензії пальців, а також кіфосколіоз. Серед ендокринних порушень, що супроводжують атаксію Фрідрейха, відзначаються діабет, гіпогонадизм, інфантилізм.

Атаксія-телеангіектазія(Синдром Луї-Бар) - спадкове захворювання (група факоматозів), що передається за аутосомно-рецесивним типом. Дуже часто супроводжується дисгаммаглобулінемією та гіпоплазією вилочкової залози. Розвиток хвороби починається в ранньому дитячому віці, коли виявляються перші розлади атак. Надалі атаксія прогресує і вже до 10 років ходьба практично неможлива. Нерідко синдром Луї-Бар супроводжується екстрапірамідними симптомами (гіперкінези міоклонічного та атетоїдного типу, гіпокінезія), розумовою відсталістю, поразкою черепних нервів. Характерна схильність до повторних інфекцій (риніти, синусити, бронхіти, пневмонії), що в першу чергу пов'язано з недостатністю імунологічних реакційорганізму. У зв'язку з дефіцитом Т-залежних лімфоцитів та імуноглобулінів класу А великий ризик виникнення злоякісних новоутворень.

Ускладнення атаксії

• Схильність до повторних виявляють аксонально-демієлінізуючу поразку сенсорних волокон периферичних нервів.

  При диференціації атаксії необхідно враховувати варіабельність клінічної картиниАтаксії. У клінічній практиціспостерігаються рудиментарні різновиди атаксії та її перехідні форми, коли клінічні проявисхожі з симптомами сімейної параплегії (спастичної), невральної аміотрофії та розсіяного склерозу.

  Для діагностування спадкових атаксій необхідно проведення прямої чи непрямої ДНК-діагностики. За допомогою молекулярно-генетичних методів діагностують атаксію у пацієнта, після чого проводять непряму ДНК-діагностику. З її допомогою встановлюють можливість успадкування патогену атаксії іншими дітьми у ній. Можливе проведення комплексної ДНК-діагностики, для неї знадобиться біоматеріал усіх членів сім'ї (біологічні батьки дитини та всі інші діти цієї батьківської пари). У поодиноких випадкахпоказано пренатальну ДНК-діагностику.

  Лікування та прогноз атаксії

  Лікування атаксії проводить невролог. Воно переважно симптоматичне і повинне включати: загальнозміцнювальну терапію (вітаміни групи В, АТФ, антихолінестеразні засоби); спеціальний комплексгімнастичних вправ ЛФК, спрямованих на зміцнення м'язів та зменшення дискоординації. При атаксії Фрідрейха з огляду на патогенез захворювання велику роль у лікуванні можуть грати препарати, що підтримують функції мітохондрій. Бурштинова кислота, рибофлавін, коензим Q10, вітамін Е)

  Для лікування атаксії-телеангіектазії, крім вищезазначених алгоритмів, необхідна корекція імунодефіциту. І тому призначають курс лікування імуноглобуліном. Променева терапіяу таких випадках протипоказана, крім цього слід уникати надмірного рентгенівського випромінювання та тривалого перебування на сонці.

  Прогноз геномних спадкових захворювань малосприятливий. Відзначається повільне прогресування нервово-психічних порушень. Працездатність переважно випадків знижена. Однак, завдяки симптоматичне лікуваннята запобігання повторним інфекційних захворювань, травм та інтоксикацій пацієнти мають можливість дожити до похилого віку. З профілактичною метою слід уникати народження дітей у сім'ях, де є хворі спадковою атаксією. Крім цього, рекомендується виключити можливість будь-яких родинних шлюбів.

Запаморочення є частою причиноюзвернення до лікаря. Вони можуть змінюватись від легких і короткочасних до тривалих, що супроводжуються тяжкими порушеннями рівноваги, які серйозно порушують звичний образжиття.

Запаморочення може супроводжуватися такими відчуттями:

Слабкість, «погано», стан, близький до непритомності, втрати свідомості.

Порушення балансу – почуття нестійкості, у якому відчувається ймовірність падіння у зв'язку з неможливістю встояти на ногах.

Вертиго – запаморочення, у якому виникає відчуття обертання тіла чи навколишніх предметів.

Під час бесіди з лікарем намагайтеся описати Ваші відчуття якомога детальніше. Це суттєво полегшить завдання фахівця з виявлення можливої ​​причини даного станута підбору лікування.

Причини запаморочення різноманітні: від найелементарніших, таких як заколисування, до захворювань внутрішнього вуха. Іноді запаморочення є симптомом такого життєзагрозного стану, як інсульт, а також ознакою захворювань серця та кровоносних судин.

Найбільш поширеною причиною запаморочення є захворювання внутрішнього вуха: доброякісно пароксизмальне позиційне запаморочення (ДППГ), інфекції внутрішнього та середнього вуха (отити), хвороба Меньєра, морська хвороба» - заколисування.

Доброякісно пароксизмальне позиційне запаморочення (ДППГ) супроводжується відчуттям обертання предметів навколо пацієнта або відчуттям обертання самого пацієнта («в голові все паморочиться»). Характеризується короткочасними нападамитого чи іншого відчуття, які можуть провокуватися певними положеннями голови (закидання голови вгору чи вниз), або виникати лише у лежачому положенні чи при поворотах у ліжку, спробах сісти. Зазвичай цей тип запаморочення не є загрозливим (тільки якщо він не призводить до падінь) і добре піддається адекватно призначеній медикаментозній терапії.

Спеціальна діагностика ДППГ включає:

неврологічний огляд, у процесі якого лікар зверне увагу, якими рухами очей чи голови може бути викликане запаморочення. За потреби лікар проведе додаткові «вестибулярні тести», спрямовані на виявлення «ністагму». мимовільних рухівочних яблук;

відеоністагмографія - метод дослідження, який також дозволяє зафіксувати датчиками відеокамер "ністагм" і проаналізувати його в уповільненому режимі. Дослідження проводиться у різних положеннях голови та тіла і дозволяє нам з'ясувати, чи є захворювання внутрішнього вуха причиною запаморочення;

магнітно-резонансна томографія головного мозку (МРТ), яка дозволяє виключити патологію структур головного мозку, які можуть стати причиною запаморочення, наприклад, таке доброякісне новоутворенняяк невринома слухового нервата ін.

Іншою поширеною причиною запаморочень є порушення мозкового кровообігу, які призводять до зниження рівня кровотоку та недостатнього постачання головного мозку киснем внаслідок таких захворювань та станів, як:

Атеросклероз судин головного мозку (екстракраніальних та інтракраніальних).

Зневоднення (дегідратація).

Аритмії серцевої діяльності.

Ортостатична гіпотензія.

Гостро порушення мозкового кровообігу.

Транзиторна ішемічна атака (ТІА).

Запаморочення також може розвинутися внаслідок прийому певної групи лікарських препаратівособливо при перевищенні їх дозувань. Подібною властивістю можуть мати:

Антидепресанти.

Протисудомні препарати.

Гіпотензивні препарати (що знижують артеріальний тиск).

седативні препарати.

Транквілізатори.

Серед інших нерідких причин запаморочення: анемія, струс головного мозку, панічні атаки, мігрень, генералізоване тривожний розлад, гіпоглікемія (зниження рівня глюкози крові)

У разі запаморочення слід:

рухатися повільніше (особливо при переході з одного становища до іншого);

пити більше рідини (достатній ступінь гідратації дозволить покращити самопочуття за багатьох типів запаморочення);

уникати зайвого вживання кофеїну та нікотину (вони можуть провокувати зниження рівня мозкового кровообігу).

Слід записатись на консультацію до лікаря, якщо:

запаморочення виникло вперше або звичне запаморочення змінило свої характеристики (частоту виникнення, тривалість нападів);

виникли труднощі при ходьбі аж до втрати рівноваги і падіння;

знизився слух.

Слід негайно звернутися до лікаря, якщо запаморочення виникло внаслідок травми голови або супроводжується хоча б одним із таких симптомів:

біль у грудях;

прискорене серцебиття, «тріпотіння»;

задишка;

порушення зору чи мови;

слабкість в одній або кількох кінцівках;

втрата свідомості тривалістю понад 2 хвилини;

судоми.

Лікар-невролог вищої категорії, спеціаліст у галузі екстрапірамідних патологій, лікар вищої категорії

Порушення координації та ходи, стійкості та рівноваги самі по собі не є захворюваннями. Дані порушення - симптоми, що виникають при найрізноманітніших захворюваннях.

Рівнавага регулюється вестибулярним та м'язовим апаратом автоматично, тому люди особливо не замислюються, як зберегти вертикальне положенняпід час ходьби, коли ми стоїмо чи сидимо. Поки що м'язовий і вестибулярний апаратпрацюють злагоджено та надійно, людині просто не потрібно замислюватися про це. Однак, як і всі системи організму, вестибулярний апарат може працювати із порушеннями. Саме в таких випадках у людини виникають розлади координації та порушення руху. Координація рухів дозволяє людині виконувати чіткі рухи, усвідомлено керувати ними. Коли виникають вестибулярні порушення, у людини з'являється хитка при ходьбі та нестійкість тулуба.

Якщо у пацієнта порушено координацію рухів, це говорить про будь-які зміни в роботі центральної нервової системи. ЦНС людини – складна освіта з нервових клітин, які розташовані в головному та спинному мозку. У моменти, коли людина хоче здійснити той чи інший рух, з головного мозку посилається сигнал, у відповідь на який починають рухатися кінцівки людини, її тулуб або інші частини тіла. У тих випадках, коли центральна нервова системапрацює з порушеннями, сигнал із головного мозку передається у спотвореному вигляді або зовсім не досягає своєї мети.

Існує чимало чинників, які впливають порушення координації рухів:

• різноманітні травми мозку;
• інсульти;
• фізичне виснаження організму;
• склеротичні зміни;
• дистрофія м'язів;
• вплив спиртовмісних, наркотичних та інших отруйних речовин;

Достатньо рідкісним явищемє каталепсія. Це розлад при якому мускулатура слабшає через сильні позитивні або негативних емоцій, які випробовує людина.

Порушення координації рухів вважається небезпечним відхиленнямОскільки в стані, коли людина не може адекватно контролювати свої рухи, досить легко отримати травму.

Різні порушення руху нерідко спостерігаються у літньому віці. Крім того, подібні відхилення можуть бути наслідком перенесених неврологічних захворюваньчи хвороб опорно-рухової системи.

Існує кілька основних проявів порушень координації рухів:

• Тремор, що виявляється в ритмічне тремтіннярук або голови. Цей розлад може бути майже непомітним у стані спокою, і наростати при занепокоєнні.
• Нерівномірні, хиткі рухи.
• Атаксія. Даний розлад викликається ураженням лобових відділів головного мозку, нервових волоконабо мозочка. При статичної атаксіїлюдині складно підтримувати рівновагу у становищі стоячи, за динамічної - йому важко збалансовано рухатися.

При будь-яких проявах симптомів, описаних вище, варто звернутися до невропатолога, кардіолога або токсиколога.

Координація рухів потрібна людині для того, щоб дотримуватися рівноваги та чітко виконувати різні діїкерувати своїм тілом. Досягається це вміння у вигляді роботи м'язів, управління рівновагою перебуває у мозочку.

Різке порушеннякоординація рухів виникає з кількох причин і вимагає звернення до лікаря. Зазвичай такий стан супроводжується сильним запамороченнямі може застати зненацька в громадському місці, транспорт, на вулиці.

Фізіологічний стан може виникати при різкому підйомі горизонтального положеннявертикальне (наприклад, з ліжка), при цьому починає . Це може спричинити ортостатичний колапс.

Загалом причини відхилень неврологічні, тобто пов'язані з діяльністю головного мозку. Виникає питання, чому деякі стани починаються різко, інші посилюються з часом. Причини відхилення у русі численні: це може бути хвороба Паркінсона або поліневриту, тобто множинного запалення нервів.

Причина патології залежить від тих додаткових симптомів, які турбують:

1. Якщо біль посилюється при повороті голови та різких рухах, то причини слід шукати у невролога. Це, швидше за все, остеохондроз шийного відділу хребта, який спровокований скупченням солей. Такий стан починається поступово, посилюючись із часом.
2. При різкій появі головного болю, коли починає паморочитися голова та порушується координація рухів, справа може полягати у виникненні гострого порушення мозкового кровообігу.
3. У молодому віціможе відбуватися порушення кровообігу головного мозку, що називається синдромом хребетної артерії.
4. Оскільки за рівновагу відповідає мозок, його порушення може бути ознакою пухлини головного мозку з локалізацією в мозочку.
5. Причини можуть полягати у невротичних відхиленнях. Це можуть бути панічні атаки, тут переважають симптоми психосоматики.

Патологія виникає поступово, турбує біль у шиї під час повороту голови, а також деяке порушення руху шиї. Вік пацієнтів раніше був похилим, проте тепер на порушення страждають люди до 40 років.

Причиною появи такого порушення є пасивний образжиття, сидяча робота, відсутність фізичного навантаженняяк зарядки, тренажерів тощо.

Несвоєчасна діагностика порушення координації руху призводить до серйозніших відхилень – наприклад, синдрому хребетної артерії. Крім того, у людей з і починає крутитися.

Серед досліджень, що дозволяють зробити діагностику остеохондрозу, найбільш відома поза Ромберга, в якій не спостерігається нестійкості ходи або положення тіла.

При СПА починає , з'являється головний біль. Стан посилюється під час підйому голови, повороті тулуба чи шиї. Захворювання характерне для осіб середнього віку, оскільки за наявності атеросклерозу у зрілих роках найчастіше формується інсульт.

Причини, чому виникає подібний стан, Різні: це підвищення артеріального тиску, сколіоз, остеохондроз шийного відділу хребта.

При остеохондрозі відбувається здавлення артерії, що забезпечує основний потік крові у головний мозок. Ось чому починає крутитися і болить голова, з'являється відчуття того, що ґрунт йде з-під ніг.

Допомога при цьому стані полягає в тому, що необхідно усунути запаморочення та забезпечити відновлення кровообігу. Для цього застосовується масаж, судинорозширювальні препарати. Якщо підвищується артеріальний тиск, застосовуються гіпотензивні препарати.

Якщо болить і паморочиться в голові, а також з'являється хитка хода, Порушення мови, то мова може йти про інсульт. Це гостре порушеннямозкового кровообігу, що з'являється при частому підвищенні тиску на тлі атеросклерозу судин.

Якщо часто болить голова, це може бути ознакою підвищення тиску. Часті спазми судин можуть призводити до інфаркту мозку, який називають

Ось чому відбувається поява симптомів: у системі кровообігу циркулюють тромби, які є ділянками атеросклеротичної тканини, що покриває судини. Вони можуть закупорити будь-яку невелику або звужену змінами посудину. Якщо закупорка відбувається у мозку, то певному ділянці відбувається порушення кровообігу.

Принципи лікування захворювання такі:

1. Усунення причини, тобто тромбу, можливо, якщо пацієнт надходить у лікувальний закладне пізніше 6 годин від початку проявів.
2. Усунення запаморочення шляхом призначення судинорозширювальних засобів.
3. Прийом гіпотензивних препаратівдозволять допомогти, якщо болить голова.

Причини появи нападу атаки різні: це звукові, і слухові подразники, і запах, і прийом алкоголю.

Це стан, що виявляється різними ознакамиу різних людей. При нападі виникає безпричинне відчуття тваринного страху, з'являється біль голови, стискає обручем, може з'являтися порушення зору, двоїння в очах, порушення дихання.

Боротьба з панічними атакамиполягає у прийомі седативних препаратів, усунення головного болю.

Людське тіло – найскладніша система, яку тільки можна уявити. Ми не замислюємося над тим, як зробити крок чи стиснути руку в кулак. Адже для забезпечення навіть найпростішого руху потрібен цілий каскад реакцій та взаємодій, починаючи від усвідомлення необхідності здійснення тієї чи іншої дії та до передачі імпульсу до м'яза. І все це координує та контролює нервова система людини. При збої хоча б в одній з ланок виникає порушення координації рухів, коли людина втрачає здатність до виконання точних процесів, з'являється нестійкість при ходьбі, у важких випадках пацієнт нездатний навіть підвестися з ліжка і потребує постійної сторонньої допомоги.

Найчастіше проблеми з координацією спостерігаються у осіб старших вікових груп. У процесі старіння організму відбувається певне уповільнення діяльності нервової системи. До того ж, з віком накопичується певний «багаж» хвороб, які можуть спричиняти порушення координації рухів (дискоординації). Найбільш схильні до патології люди, які протягом багатьох років займалися роботою, пов'язаною з дрібними деталями, а також особи, які страждають на судинну патологію, мають в анамнезі травми нервової системи або опорно-рухового апарату, що зловживають алкоголем і наркотиками.

Причини порушення координації у дітей

1. Раннє органічна поразкацентральної нервової системи, яка може бути викликана недостатнім надходженням кисню до мозку дитини під час вагітності, пологів та після них.

2. Дитячий церебральний параліч.

3. Травми нервової системи та кінцівок (під час пологів, побутові травми, автомобільні аварії).

4. Спадкові захворювання(Хвороба Фрідрейха, синдром Гліппеля-Ліндау, демієлінізуюча енцефалопатія Пеліцеуса-Мерцбахера та інші).

5. Інфекційні захворюванняі запальні процесимозку та його оболонок:

• менінгіт;
• енцефаліт.

6. Інтоксикації:

• медикаментозна, внаслідок застосування високих дозлікарських засобів;
• отруєння чадним газом, важкими металами, хімічними сполуками;
• ендогенні (гепатит, тяжка вірусна або бактеріальна інфекція, патологія нирок).

У дітей раннього вікувиявити наявність порушення координації неможливо. Патологію можна помітити лише після того, як дитина навчиться виконувати довільні дії (брати іграшку до рук, підносити ложку до рота).

Причини порушення координації у дорослих

Для дорослих правомірні всі перелічені вище причини. Але в той час як у дітей більшість змін мають уроджений характер, у дорослих на перший план виходять набуті захворювання:

1. Судинна патологія головного мозку:

• інсульт;
• атеросклероз мозкових судин;
• енцефалопатія.

2. Хвороба Паркінсона.

3. Пухлини.

4. Інтоксикації організму:

• алкогольна;
• наркотична;
• печінкова внаслідок цирозу;
• ниркова при гострій чи хронічній нирковій недостатності.

5. Захворювання та травми опорно-рухового апарату.

Порушення координації із запамороченням

Нерідко координаторні порушення супроводжуються запамороченням. Це є ознакою того, що в патологічний процесзалучений головний мозок, саме - його вестибулярний центр, відповідальний рівновагу тіла у просторі. Крім запаморочення та дискоординації додатково можуть турбувати:

• нудота, іноді блювота, що різко посилюється при поворотах головою, будь-яких рухах;
• болі та дискомфорт у шийному відділіхребта;
• головний біль, шум у голові;
• підвищення артеріального тиску

Причини порушення координації із запамороченням:

1. Інсульту вітро-базилярному басейні та інша судинна патологія.
2. Шийний остеохондроз, при якому відбувається зменшення надходження крові до головного мозку, розвивається ішемія його центрів.
3. Хвороба Меньєра- Захворювання внутрішнього вуха.
4. Гіпертонічна хвороба. При підвищенні тиску зменшується просвіт кровоносних судин, що призводить до порушення живлення вестибулярних центрів.
5. Пухлини, кісти головного мозку

Лікування при порушенні координації рухів

Запорука успіху у лікуванні координаторних порушень – з'ясування їх причини. Якщо її вдасться усунути, можливе повне зникнення дефектів координації. Але більшість процесів часто незворотні, розвиток деяких з них можна сповільнити або призупинити. У будь-якому випадку, при дискоординації в тій чи іншій мірі залучено нервову систему, тому обов'язково мають бути призначені препарати для харчування нейронів:

• ноотропи (пірацетам, емоксипін);
• нейропротектори (церебролізин, кортексин, гліатилін);
• активатори клітинного метаболізму (актовегін, цераксон)

При гострій судинної патологіїпотрібно негайне лікуванняз метою зупинення процесу загибелі нейронів та мінімізації наслідків катастрофи. У інших ситуаціях терапія проводиться курсами 2-3 десь у рік і за загостреннях. Крім того, у кожному конкретному випадку необхідне призначення препаратів, спрямованих на причину (протипаркинсонічні, гіпотензивні).

Вроджена патологія та спадкові хворобипрактично не піддаються медикаментозній корекції, тому проводиться симптоматичне лікування. Велике значення у відновленні порушень координації має лікувальна фізкультура, яка має бути постійною. Застосовуються методи фізіотерапії, акупунктура, масаж.