Рівень ліпопротеїнів низької густини норма. Аналіз холестерину лпнп: що таке лпнп у біохімічному аналізі крові аналіз холестерину лпнп: що таке лпнп у біохімічному аналізі крові

Більшість людей дотримується небезпечної помилки, що холестерин, це дуже шкідлива для здоров'я речовина. Тоді як насправді наш організм не попале існувати без холестерину, який сам і виробляє. Холестерин бере участь практично у всіх обмінних процесів, зокрема, у синтезі статевих гормонів людини. Без холестерину неможлива нормальна діяльність жодного органу та жодної системи. Але оскільки холестерин нерозчинний у воді, він пересувається організмом у складі особливих утворень – ліпопротеїнів. Вони мають різну щільність. Ліпопротеїни високої щільностіЦе хороший холестерин, який не затримуючись, доставляється до місця призначення. А ось ліпопротеїни низької щільності – це шкідливі сполуки, які чіпляються за стінки судин та утворюють на них атеросклеротичні бляшки. Але є ще й ліпопротеїни дуже низької щільності, або ЛПДНЩ. Ось про них ми сьогодні й поговоримо.

Ліпопротеїни дуже низької щільності також є транспортниками холестерину. Але крім нього вони містять ще один вид жирів – тригліцериди. Це найпоширеніший вид містяться в людському організміжирів та одне з основних джерел енергії. Після того, як ліпопротеїни дуже низької щільності (ЛПДНЩ) передали тригліцериди, що містяться в них за призначенням в м'язи і органи, вони перетворюються на ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ), попередниками яких вони за своєю суттю і є.

ЛПДНЩ норма. Розшифровка результату (таблиця)

Аналіз крові на вміст ЛПДНЩ, як правило, ніколи не виконується окремо, а завжди лише у складі загальної ліпідограми організму. Ліпідограма крові призначається в наступних випадках:

• при зверненні до лікаря чоловіків старше 45 років та жінок старше 55 років,
• щодо підвищеного рівня загального холестерину,
• при підвищеному артеріальному тиску,
• після перенесеного інфарктуабо інсульту,
• якщо у пацієнта було діагностовано ішемічна хворобасерця,
• якщо пацієнт страждає на цукровий діабет,
• у пацієнта діагностується ожиріння,
• пацієнт зловживає алкоголем,
• є курцем,
• веде малорухливий образжиття.

Слід регулярно перевіряти рівень холестерину і тим людям, у сім'ї яких вже траплялися випадки атеросклерозу або пов'язаних із ним захворювань серця та судин. Підвищення холестерину може виявитися спадковим факторомщо призводить до подібних захворювань. Якщо в сім'ї відзначалися випадки подібних захворюваньвже в молодому віці, то рекомендується робити ліпідограму дитині вже, починаючи з 2 років.

Забір крові виробляється з вени, строго натще, в ранковий час. Рекомендується не їсти вже за 12-14 годин до здачі аналізу. Концентрація ліпопротеїнів дуже низької щільності в крові може змінюватися і не завжди є об'єктивним показником справжнього рівня загального холестерину. Тож протягом трьох місяців рекомендується провести повторне тестування.

Відповідно до прийнятих міжнародними стандартаминорма вмісту ЛПДНЩ у крові звичайних людейта вагітних жінок:

Якщо ЛПДНЩ підвищений – що це означає

Як правило, вміст ліпопротеїнів дуже низької щільності в організмі людини виявляється нижчим, ніж вміст ліпопротеїнів низької щільності. Збільшення їх концентрації відбувається пропорційно і з тих самих причин, а саме:

• знижена функція щитовидної залози- гіпотеріоз,
• холестаз – запальний процес у жовчному міхурі, Викликаний застоєм жовчі, наприклад через наявність конкрементів або захворювання печінки,
• хронічна ниркова недостатність,
• нефротичний синдром та хронічний запальний процес у нирках,
• злоякісна пухлинапідшлункової залози,
• злоякісна пухлина передміхурової залози.

Підвищення рівня ліпопротеїнів низької щільності також може бути спричинене ожирінням або надмірним споживанням алкоголю. Порушення обміну ліпідів в організмі може мати і спадковий характер.

Підвищення рівня ліпопротеїнів дуже низької густини – це небезпечний фактор, що говорить про високому ризикурозвитку у пацієнта атеросклерозу та супутніх захворювань.

Якщо ЛПДНЩ знижений – що це означає

Зниження рівня ліпопротеїнів дуже низької щільності в крові, як правило, не становить клінічного інтересу та не використовується для діагностики. Тим не менш, він також може свідчити про наявність деяких захворювань, а саме:

• підвищена функціящитовидної залози – гіпотеріоз,
• онкологічне захворюваннясистеми кровотворення,
• захворювання печінки,
• великі опіки,
• запальні захворюваннясуглобів,
• хронічна обструктивна хвороба легень,
• нестача вітаміну В12 в організмі,
• дефіцит фолієвої кислоти,
• наявність гострого запального процесув організмі.

Зниження концентрації ліпопротеїнів низької щільності може мати спадковий характер. До такого ж результату призводять інтенсивні фізичні навантаженняабо вживання деяких лікарських препаратів- Статінів, еритроміцину, естрогенів.

На відміну від рівня ліпопротеїнів низької щільності рівень ліпопротеїнів дуже низької щільності при вагітності не підвищується, а знижується.

4,75 (103 )

Холестерол- жироподібна речовина, життєво необхідне організму. З його допомогою відбувається освіта клітинних мембранвсіх органів та тканин тіла. На основі холестеролу створюються гормони, які беруть участь у зростанні, розвитку організму та реалізації функції відтворення. Крім того, з холестеролу утворюються жовчні кислоти, що входять до складу жовчі, завдяки їм у кишечнику всмоктуються жири

Холестерол нерозчинний у воді, тому для переміщення організмом він «упаковується» в оболонку, що складається зі спеціальних білків - аполіпопротеїнів. Вийшов комплекс (холестерол + аполіпопротеїн) називається ліпопротеїном. У крові циркулює кілька типів ліпопротеїнів, що відрізняються пропорціями компонентів, що входять до їх складу:

• ліпопротеїни дуже низької щільності (ЛПДНЩ),
• ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ),
• ліпопротеїни високої щільності (ЛПЗЩ).

Холестерол ліпопротеїнів дуже низької щільності – один із найбільш агресивних видів холестеролу. При надлишку холестеролу ЛПДНЩ він відкладається на стінках судин у вигляді бляшок, які можуть обмежувати рух крові по судині. До того ж вони роблять судини жорсткішими (атеросклероз), що значно підвищує ризик захворювань серця (ішемічної хвороби, інфаркту) та інсульту.

Крім того, ЛПДНЩ – основні переносники в організмі ще одного виду жирів – тригліцеридів. Підвищений рівень тригліцеридів також сприяє розвитку атеросклерозу.

У печінці виробляється достатня потреб організму кількість холестеролу і тригліцеридів, проте частина цих жирів надходить із їжею, переважно з м'ясом і молочними продуктами. Якщо у людини є спадкова схильність до підвищення холестеролу і тригліцеридів або він вживає занадто багато їжі, що містить холестерол, то рівень холестеролу в крові може підвищуватися і завдавати шкоди організму.

Навіщо використовується аналіз?

Тест на ХС ЛПДНЩ, разом з іншими аналізами, що входять до ліпідограми, необхідний для того, щоб оцінити ризик розвитку атеросклерозу та проблем із серцем. Атеросклероз – процес зростання бляшок усередині судин, які можуть обмежувати кровотік по судині або повністю перекривати його просвіт.
Крім того, це дослідженняможе проводитися для контролю за ефективністю дієти зі зниженою кількістю тваринних жирів та спостереження за рівнем ліпідів крові після призначення препаратів, що знижують холестерол.

Коли призначається аналіз?

ЛПДНЩ зазвичай входить до складу ліпідограми, поряд з визначенням загального холестеролу, ХС ЛПНЩ, ХС ЛПВЩ, тригліцеридів та коефіцієнта атерогенності. Ліпідограму можуть призначати при планових профілактичних оглядахабо при підвищенні загального холестеролу, щоб з'ясувати, за рахунок якого виду його концентрація збільшена.

Ліпідограму рекомендується робити всім дорослим старше 20 не рідше одного разу на 5 років. Вона може призначатися і частіше (кілька разів на рік), якщо людині наказана дієта з обмеженням тваринних жирів та/або вона приймає ліки, що знижують рівень холестеролу. У цих випадках перевіряють, чи досягається у пацієнта цільовий рівень значень ліпідів і, відповідно, чи знижується у нього ризик серцево-судинних захворювань.

Підвищення рівня ХС ЛОНП
Підвищення концентрації ХС ЛПДНЩ може бути результатом спадкової схильності(сімейна гіперхолестеролемія) або надмірного прийому з їжею тваринних жирів. У більшості людей з підвищеним холестеролом тією чи іншою мірою задіяні обидві причини.
Інші можливі причинипідвищення ЛПДНЩ:

• холестаз - застій жовчі, який може бути викликаний захворюванням печінки (гепатитом, цирозом) або камінням у жовчному міхурі,
• хронічне запаленнянирок, що призводить до нефротичного синдрому,
• хронічна ниркова недостатність,
• зниження функції щитовидної залози (гіпотиреоз),
• погано вилікуваний цукровий діабет,
• алкоголізм,
• ожиріння,
• рак простати або підшлункової залози.

Зниження рівня ХС ЛОНП

• Знижений рівень ХС ЛПНОП не має особливого клінічного значення, він може спостерігатися при наступних станах:
• спадкова гіпохолестеролемія,
• тяжке захворюванняпечінки,
• онкологічне захворювання кісткового мозку,
• підвищення функції щитовидної залози (гіпертиреоз),
• запальні захворювання суглобів,
• B12- або фолієводефіцитна анемія,
• поширені опіки,
• гострі захворювання, гострі інфекції,
• хронічна обструктивна хвороба легень.

Що може впливати на результат?

Кількість ХС ЛПОНП здатне змінюватися іноді, отже разове його вимір який завжди відбиває «звичайний» рівень холестеролу. У зв'язку з цим іноді потрібно повторно здати аналіз через 1-3 місяці.

Буває, що рівень ХС ЛПДНЩ підвищується або знижується протягом невеликого проміжку часу. Це називається біологічної варіацією і відбиває нормальні коливання метаболізму холестеролу в організмі.

Підвищують рівень ХС ЛПДНЩ:

• вагітність (ліпідограму слід робити щонайменше через 6 тижнів після народження дитини),
• тривале голодування,
• решта крові стоячи,
• анаболічні стероїди, андрогени, кортикостероїди,
• куріння,
• прийом їжі, що містить тваринні жири.

Знижують рівень ХС ЛПДНЩ:

• перебування в положенні лежачи,
• алопурінол, клофібрат, колхіцин, протигрибкові препарати, статини, холестирамін, еритроміцин, естрогени,
• дієта з низьким вмістом холестеролу та насичених жирних кислоті, навпаки, високим змістомполіненасичених жирних кислот

Підвищення ризику розвитку серцево-судинних захворювань сприяють:

• куріння,
• вік (чоловіки віком від 45 років, жінки віком від 55 років)
• підвищення артеріального тиску(140/90 мм. рт. ст і вище),
• підвищення холестеролу або серцево-судинні захворюванняв інших членів сім'ї (інфаркт або інсульт у найближчого родича чоловічої статі молодше 55 років, жіночої молодше 65),
• ішемічна хвороба серця, перенесений інфаркт серцевого м'яза або інсульт,
• цукровий діабет,
• надлишкова масатіла,
• зловживання алкоголем,
• прийом великої кількостіїжі, що містить тваринні жири,
• низька фізична активність.

Підготовка до дослідження:не їсти 12 годин перед дослідженням, виключити фізичну та емоційну перенапругу і не курити протягом 30 хвилин до здачі крові.

Термін виконання: 1 робочий день

Рівень холестерину у здорової людинимає перебувати у межах норми. При підвищенні чи зниженні рівня ліпопротеїнів у крові необхідно виявити захворювання та приступити до його лікування. Саме тому багато лікарів приділяють особливу увагуаналізу холестерину ЛПНЩ.

Усі знають, що підвищення холестерину у крові це погано. Але якого саме холестерину, і які його види бувають?

Холестерин, який поширюється кров'ю в органи, з'єднаний з білками. Адже саме завдяки протеїнам холестерин здатний пересуватися у рідині. Виділяють кілька видів подібних сполук:

• ЛПВЩ – ліпопротеїни, що мають високу щільність;
• ЛПНГ – ліпопротеїди низької щільності;
• ЛПДНЩ – ліпопротеїни з дуже низькою щільністю, саме з них печінка продукує так званий поганий холестерин;
• ЛПСШ – ліпопротеїни з проміжною щільністю.

При порушенні балансу поганого та хорошого холестерину, зі зрушенням у велику сторону ЛПНГ розвиваються або ж загострюються хвороби серця та судин.

Коли необхідно перевірити рівень ЛПНЩ

Рівень ldl холестерину (поганого ліпопротеїну) необхідно перевіряти всім людям старше тридцятирічного віку хоча б раз на 5 років. Однак є випадки, коли показано позачергове дослідження:

1. Прийом медикаментів, що сприяє зниженню рівня ЛПНГ.
2. Патологія печінки.
3. Захворювання серцевого м'яза та судин.
4. Вживання жирної їжіу Великій кількості.
5. Чоловікам старше 40 років та жінкам старше 50 років.
6. Пацієнти з інфарктом міокарда або ОНМК в анамнезі.
7. Стійка гіпертензія із значеннями тиску понад 135/85 мм.рт. ст.
8. Якщо раніше в аналізі крові вже було виявлено гіперхолестеринемію (підвищення рівня ЛПНГ).
9. Спадкова схильність.
10. Вживання напоїв, що містять алкоголь, тютюнопаління.
11. Наявність зайвої вагитіла.
12. Малорухливий спосіб життя.
13. При наявності цукрового діабету.

Правильна підготовка до здачі аналізу крові

Для визначення рівня різних видівхолестерину проводиться біохімічний аналіз крові Такий вигляд лабораторного дослідженняможна пройти в поліклініці або в будь-якій платній лабораторії, на розсуд пацієнта. Кров береться із вени.

Щоб показники виявилися вірними, необхідно підготуватися до здачі крові за всіма правилами:

1. Кров на аналіз беруть уранці на голодний шлунок. Поїсти можна за 12 годин до здачі аналізу.
2. Протягом деякого часу перед дослідженням необхідно відмовитись від жирних продуктівта смаженої їжі.
3. Від алкоголю та куріння теж варто відмовитися на кілька днів. Не можна курити безпосередньо перед здаванням аналізу.
4. Протягом одного або двох тижнів перед забором крові виключити надмірні фізичні навантаження (активні та силові видиспорту).

Ліпідограма

Що таке ліпідограма? Це аналітичні дані вмісту ліпопротеїнів у сироватці крові. До неї входять такі показники:

• загальний холестериноцінюється в обов'язковому порядку, його рівень залежить від статі та віку пацієнтів;
• ЛПВЩ – антиатерогенна фракція (хороший холестерин), він перешкоджає розвитку атеросклеротичних бляшок у судинах;
• ЛПНГ – атерогенна фракція (поганий холестерин), збільшення його концентрації є ознакою існуючої або патології, що розвивається;
• коефіцієнт атерогенності отримують в результаті співвідношення хорошого та поганого ліпопротеїну;
• тригліцериди беруть участь у транспортуванні ліпідів.

Зміни показників

Якщо будь-який показник у ліпідограмі відхилився від норми, це може свідчити про різної патологіїабо стати сигналом для проведення профілактичних заходів.

На що вказують відхилення від норми показників тригліцеридів?

1. При збільшенні рівня цієї речовини до 2,3 і більше ммоль/л говорять про наявність таких захворювань, як ішемічна хвороба серця та атеросклероз різних судин. Ще однією причиною є наявність цукрового діабету у пацієнта.
2. Прикордонне значення від 2,0 до 2,3 ммоль/л є наслідком погіршення стану здоров'я. Хоча атеросклероз та ішемічна хвороба серця ще не виражені характерними симптомамиале їх розвиток вже почався. Період безсимптомного перебігу патології.
3. Норма тригліцеридів – 1,9 ммоль/л та менше.

ЛПВЩ також може бути як зниженим, так і підвищеним:

1. Зниження даного показника(у чоловіків до 1,15 і менше ммоль/л, у жінок 0,8 ммоль/л і нижче) є явною ознакоюнаявності патології серця (ішемічна хвороба) та судин (атеросклероз).
2. Прикордонні показники: для чоловіків – від 1,15 до 1,67 ммоль/л; для жінок – від 0,8 до 1,35 ммоль/л. Ці значення є показниками розвитку вищезгаданих патологій серцево-судинної системи.
3. Високий вміст хорошого ліпопротеїну знижує ймовірність виникнення ішемічної хвороби та інфаркту міокарда.

Про що свідчать показники ЛПНГ?

1. Наявність таких захворювань, як ішемічна хвороба серця та атеросклерозу виявляється при показниках 4,8 ммоль/л і більше.
2. Якщо рівень ЛПНГвід 4 до 4,8 ммоль/л, швидше за все, в організмі розвивається патологія серцево-судинної системи.
3. Нормою вважається показник нижче 3 ммоль/л.

Загальний холестерин:

1. Нормальними показниками є значення від 3,1 до 5,1 ммоль/л.
2. Якщо загальний холестерин вище 6,2 ммоль/л, то патологія серця та судин вже існує.
3. Якщо значення діапазоні від 5,2 до 6,2, то ризик виникнення патології підвищується.

Ознаки підвищення поганого ліпопротеїну у крові

на початковому етапігіперхолістерінемія людина може не помітити жодних змін у стані свого здоров'я. Однак серце та судини вже починають страждати:

1. Судинна стінка втрачає свою еластичність та пружність. Чим довше не знижуватиметься холестерин, тим сильніше страждають судини. Зрештою, вони стають ламкими.
2. Відбувається освіта холестеринових бляшок, які ускладнюють потік крові. У зв'язку з цим внутрішні органипочинають голодувати. Через війну розвивається атеросклероз.
3. Утворюються тромби, які будь-якої миті можуть відірватися і закупорити посудину.
4. Збільшується ризик виникнення некрозу міокарда, тобто інфаркту міокарда.

Якщо лікування не проводиться, то людина починає відчувати нездужання різного роду:

• головний біль;
• задишка;
• запаморочення;
• серцебиття.

Ускладненням цього стану може стати емболія судин життєво важливих органів:

1. Закупорка судин мозку (ОНМК).
2. Тромбоемболія легеневої артерії(ТЕЛА).
3. При закупорці коронарних артерійз'являється інфаркт міокарда.

Всі ці патологічні станивимагають екстреної медичної допомоги і є частою причиною летального результатуу пацієнтів з підвищеним рівнемхолестерину.

Що може вплинути на показники

Може статися, що результати аналізу на холестерин виявилися неправильними. Наприклад, показники завищені, але жодних інших ознак наявності патологічних зміну серці та судинах у людини немає. Коли це можливо?

1. Якщо напередодні дослідження людина порушила дієту та з'їла продукти багаті на ліпіди тваринного походження.
2. Жовчнокам'яна хвороба.
3. Гіпофункція щитовидної залози.
4. Холестаз (застій жовчі з різних причин).
5. Тривале застосування гормональних та антибактеріальних препаратів.
6. Патологія нирок з хронічною течієюзапального процесу.
7. Захворювання підшлункової залози (цукровий діабет).
8. Спадковий фактор.
9. У жінки під час вагітності спостерігається підвищення рівня ЛПНГ.
10. Перенесений сильний стресабо ж психоемоційна перенапруга.
11. У післяопераційному періоді.
12. Нещодавно проведене стентування серця теж може спричинити підвищені показники.

У деяких випадках показники можуть підвищуватися у зв'язку з фізіологічними особливостямипацієнта. Тому за наявності сумнівів показано повторне проведеннялабораторне дослідження.

Повторний аналіз крові проводиться через 14-28 днів.

Нормалізація показників

Показники ліпідограм можуть сигналізувати про розвиток патології. В даному випадку цілком реально нормалізувати показники та впоратися з початковою стадієюзахворювання (ішемічна хвороба серця, атеросклеротичні бляшки) та перешкоджати розвитку такої серйозної патології, як інфаркт міокарда.

Профілактичні заходи:

1. Правильне харчування. Відмовитися від жирних та солодких продуктів.
2. Помірна фізична активність сприяє підвищенню хорошого холестерину та зниженню рівня ЛПНГ.
3. Позбавитися від шкідливих звичокоскільки вони негативно впливають на весь організм.
4. Уникати стресових ситуацій.
5. Виконувати всі призначення лікаря.

Як вилікувати гіпертонію назавжди?

У Росії щорічно відбувається від 5 до 10 мільйонів звернень у швидку медичну допомогущодо підвищення тиску. Але російський лікар-кардіохірург Ірина Чазова стверджує, що 67% гіпертоніків взагалі не підозрюють, що вони хворі!

Яким чином можна убезпечити себе та подолати хворобу? Один із багатьох пацієнтів, що вилікувалися - Олег Табаков, розповів у своєму інтерв'ю, як назавжди забути про гіпертонію...