Як знизити поганий холестерин і що таке лпнп? Що означає підвищення рівня ЛПНП в аналізі ліпідного обміну.
Ліпопротеїни низької щільності називають шкідливим або поганим холестерином. Підвищена концентрація ЛПНЩ викликає жирові відкладення на стінках судин. Це призводить до звуження, іноді повної закупорки артерій, що підвищує ймовірність розвитку атеросклерозу з небезпечними ускладненнями: інфаркт, інсульт, ішемія внутрішніх органів.
Звідки беруться ліпопротеїни низької щільності
ЛПНЩ утворюються в процесі хімічної реакції з ЛПДНЩ – ліпопротеїнів дуже низької щільності. Вони відрізняються низьким вмістом тригліцеридів, високою концентрацією холестерину.
Ліпопротеїди низької щільності діаметром 18-26 нм, 80% ядра складають жири, з них:
- 40% – ефіри холестерину;
- 20% – білок;
- 11% – вільний холестерин;
- 4% – тригліцероли.
Основне завдання ліпопротеїдів – перенести холестерин до тканин та органів, де він використовується для створення мембран клітин. Сполучною ланкою служить аполіпопротеїн В100 (білкова складова).
Дефекти аполіпопротеїну призводять до збоїв жирового обміну. Ліпопротеїни поступово накопичуються на стінках судин, викликаючи їх розшаровування, потім утворення бляшок. Так утворюється атеросклероз, що призводить до порушення кровообігу.
Прогресуюча хвороба викликає важкі, небезпечні життя наслідки: ішемія внутрішніх органів, інсульт, інфаркт, часткова втрата пам'яті, недоумство. Атеросклероз може вразити будь-які артерії та органи, але частіше страждають серце, нижні кінцівки, головний мозок, нирки, очі.
Показання для аналізу крові на холестерин ЛПНЩ
Для виявлення кількості ліпопротеїнів низької густини роблять біохімічний аналіз крові або ліпідограму.
Лабораторне дослідження обов'язково потрібно проходити:
- Хворим, які страждають на цукровий діабет будь-якого ступеня. Недостатня вироблення інсуліну погано впливає весь організм. Страждають серце, судини, погіршується пам'ять. Підвищена концентрація ліпопротеїнів низької щільності лише посилює ситуацію.
- Якщо аналіз крові виявив підвищений холестерол, додатково призначають ліпідограму для визначення співвідношення ЛПЗЩ та ЛПНЩ.
- Особам, які мають сімейну схильність до хвороб серця та судин. Якщо є родичі, які страждають на атеросклероз, коронарний синдром, які перенесли інфаркт міокарда, мікроінсульт у молодому віці (до 45 років).
- При проблемах із артеріальним тиском, гіпертонії.
- Людям, які страждають на абдомінальне ожиріння, викликане неправильним харчуванням.
- У разі появи ознак порушення метаболізму.
- Особам віком від 20 років бажано проходити обстеження кожні 5 років. Це допоможе виявити перші ознаки атеросклерозу, захворювань серця при генетичній схильності.
- Людям з ІХС, після інфаркту, інсульту, розширений аналіз крові слід здавати 1 раз на 6-12 місяців, якщо лікарем не встановлений інший порядок.
- Хворим, які проходять медикаментозне або консервативне лікування для зниження ЛПНГ – як контроль ефективності терапії.
Норма ЛПНГ у крові
Для визначення кількості шкідливого холестерину в сироватці застосовують два методи: непрямий і прямий.
У першому його концентрацію визначають розрахунковим шляхом за формулою Фрідвальда:
ЛПНЩ= Загальний ХС - ЛПВЩ - ТГ/2,2 (для ммоль/л)
При розрахунку враховують, що загальний холестерин (ХС) може складатися з трьох фракцій ліпідів: низької, дуже низької і високої щільності. Тому дослідження проводять три рази: на ЛПНЩ, ЛПВЩ, тригліцерол.
Даний метод є актуальним, якщо ТГ (кількість тригліцеридів) нижче 4,0 ммоль/л. Якщо показники завищені, плазма крові перенасичена хилезною сироваткою, цей спосіб не застосовують.
При прямому методі вимірюють кількість ЛПНЩ у крові. Результати порівнюють з міжнародними стандартами, які є єдиними для будь-яких лабораторій. На бланках результатів аналізів ці дані перебувають у графі «Референсні значення».
Норма ЛПНГ за віком:
| Вік (років) | Жінки (ммоль/л) | Чоловіки (ммоль/л) |
|---|---|---|
| 5-10 | 1,75-3,61 | 1,61-3,32 |
| 10-15 | 1,75-3,51 | 1,64-3,32 |
| 15-20 | 1,51-3,53 | 1,59-3,35 |
| 20-25 | 1,46-4,10 | 1,70-3,79 |
| 25-30 | 1,82-4,23 | 1,79-4,25 |
| 30-35 | 1,80-4,02 | 2,00-4,77 |
| 35-40 | 1,92-4,43 | 1,92-4,43 |
| 40-45 | 1,90-4,49 | 2,23-4,80 |
| 45-50 | 2,03-4,79 | 2,53-5,21 |
| 50-55 | 2,26-5,20 | 2,30-5,09 |
| 55-60 | 2,33-5,46 | 2,29-5,27 |
| 60-65 | 2,57-5,79 | 2,13-5,43 |
| 65-70 | 2,36-5,42 | 2,47-5,35 |
| > 70 | 2,45-5,32 | 2,47-5,36 |
З віком під час гормональних перебудов печінка виробляє більше холестерину, тому його кількість збільшується. Після 70 років гормони не так сильно впливають на ліпідний метаболізм, тому показники ЛПНГ зменшуються.
Як розшифрувати результати аналізу
Головне завдання лікаря – зменшити концентрацію поганого холестерину до індивідуальної норми хворого.
Загальні показники норми ЛПНГ:
- 1,2-3,0 ммоль/л - норма холестерину для дорослої людини, яка не має хронічних захворювань внутрішніх органів.
- до 2,50 ммоль/л – норма ХС для людей, які страждають на цукровий діабет будь-якого типу, що мають нестабільний артеріальний тиск або генетичну схильність до гіперхолестеринемії;
- до 2,00 ммоль/л – норма холестеролу тим, хто переніс інфаркт, інсульт, у кого виявлено ІХС чи хронічна стадія атеросклерозу.
У дітей показники ЛПНГ, загального холестерину відрізняються від дорослих. Розшифровкою дитячих аналізів займається педіатр. Відхилення дуже часто спостерігаються у підлітковому віці, проте не потребують специфічного лікування. Показники приходять у норму після закінчення гормональної перебудови.
Як підготуватися до обстеження
Дослідження провадять при задовільному стані здоров'я пацієнта. Не бажано перед аналізом приймати ліки, дотримуватись жорсткої дієти чи навпаки дозволяти собі переїдати.
Кров на ХС беруть із вени. Бажано, щоб за 12 годин до процедури пацієнт нічого не їв та не пив. Дослідження не проводять при простудно-вірусних інфекціях та 2 тижні після повного одужання. Якщо пацієнт нещодавно переніс інфаркт, інсульт забір крові проводять через три місяці після виписки зі стаціонару.
У вагітних жінок рівень ЛПНГ підвищений, тому дослідження проводять щонайменше через півтора місяці після пологів.
Паралельно з дослідженням на ЛПНЩ призначають інші види аналізів:
- ліпідограма;
- біохімічне дослідження печінкових, ниркових проб;
- аналіз сечі;
- аналіз на білок, альбумін.
Причини коливань рівня ЛПНЩ
З усіх видів ліпопротеїнів ЛПНГ – більш атерогенні. Маючи невеликий діаметр, вони легко проникають усередину клітини, вступаючи у хімічні реакції. Їхній дефіцит, як і надлишок, негативно позначається на роботі організму, викликаючи збої в обмінних процесах.
Якщо ЛПНГ вище за норму – значить, ризик розвитку атеросклерозу, захворювань серця, судин також високий. Причинами можуть бути спадкові патології:
- Генетична гіперхолестеринемія – дефект рецепторів до ЛПНЩ. Холестерол повільно усувається клітинами, накопичується в крові, починає осідати на стінках судин.
- Спадкова гіперліпідемія. Знижена вироблення ЛПВЩ призводить до накопичення тригліцеридів, ЛПНГ, ЛПДНЩ за рахунок їх уповільненого виведення з тканин.
- Вроджена патологія аполіпопротеїну. Неправильний синтез білка, підвищена вироблення аполіпопротеїну В. Характеризується високим вмістом ЛПНЩ, ЛПДНЩ, низьким рівнем ЛПВЩ.
Причиною підвищення ліпідів можуть бути вторинні гіперліпопротеїнемії, що виникають через хвороби внутрішніх органів:
- Гіпотиреоз – зниження рівня гормонів щитовидної залози. Викликає порушення рецепторів аполіпопротеїну.
- Хвороби надниркових залоз, сприяють підвищеному виробленню кортизолу. Надлишок цього гормону провокує зростання ЛПНГ, ЛПДНЩ, тригліцеридів.
- Дисфункція нирок характеризується порушенням метаболізму, зміною ліпідного профілю, великою втратою білка. Організм, намагаючись заповнити втрату життєво важливих речовин, починає виробляти багато білка, ЛПНГ, ЛПДНЩ.
- Цукровий діабет. Дефіцит інсуліну, підвищення глюкози в крові уповільнює обробку холестерину, але його обсяг, який виробляється печінкою, не зменшується. Як результат, ліпопротеїни починають накопичуватися всередині судин.
- Холестаз розвивається і натомість захворювань печінки, гормональних збоїв, характеризується дефіцитом жовчі. Порушує перебіг обмінних процесів, викликає зростання поганого холестерину.
Коли рівень ЛПНГ підвищений, у 70% випадків причина – так звані аліментарні фактори, які легко усунути:
- Неправильне харчування. Переважна більшість їжі, багатої тваринними жирами, транс-жирами, напівфабрикатів, фаст-фуду незмінно викликає підвищення шкідливого холестерину.
- Нестача фізичної активності. Гіподинамія негативно впливає на весь організм, порушує ліпідний обмін, що призводить до зменшення ЛПВЩ, збільшення ЛПНЩ.
- Прийом ліків. Кортикостероїди, анаболические стероїди, гормональні контрацептиви погіршують метаболізм, викликаючи зниження ЛПВЩ. У 90% випадків ліпідний профіль відновлюється через 3-4 тижні після відміни препарату.
Рідко при проведенні ліпідограми у пацієнта може бути діагностована гіпохолестеринемія. Це може бути наслідком уроджених захворювань:
- Абеталіпопротеїнемія – порушення всмоктування, транспортування ліпідів до тканин. Зниження або повна відсутність ЛПНЩ, ЛПДНЩ.
- Танжерська хвороба – рідкісне генетичне захворювання. Характеризується порушенням ліпідного обміну, коли в крові міститься мало ЛПВЩ, ЛПНЩ, але виявляється висока концентрація тригліцеридів.
- Сімейна гіперхіломікронемія. З'являється через порушення лізису хіломікронів. ЛПВЩ, ЛПНЩ знижені. Хіломікрони, тригліцериди підвищені.
Якщо ЛПНГ знижений, це також свідчить про захворювання внутрішніх органів:
- Гіпертиреоз – гіперфункція щитовидної залози, підвищений виробіток тироксину, трийодтироніну. Викликає пригнічення синтезу холестерину.
- Хвороби печінки (гепатит, цироз) призводять до серйозних збоїв метаболізму. Викликають зниження загального холестерину, ліпопротеїдів з високою та низькою щільністю.
- Інфекційно-вірусні захворювання (пневмонія, тонзиліт, синусит) провокують тимчасові розлади ліпідного обміну, незначне зниження ліпопротеїдів низької густини. Зазвичай ліпідний профіль відновлюється через 2-3 місяці після одужання.
Незначне зниження загального холестерину та ліпопротеїнів низької щільності також виявляється після тривалого голодування, під час сильного стресу, депресії.
Як знизити ЛПНГ холестерин
Коли рівень ЛПНГ підвищений і це пов'язано зі спадковими чинниками, перше, що бажано зробити – змінити принципи харчування, спосіб життя. Основна мета – відновлення метаболізму, зниження ЛПНЩ, підвищення корисного холестерину. У цьому допоможуть:
- Фізична активність. Під час навантажень кров збагачується киснем. Він спалює ЛПНГ, покращує кровообіг, полегшує навантаження на серце. Тим, хто раніше вів малорухливий спосіб життя, потрібно вводити фізичні навантаження поступово. Спочатку це може бути ходьба, легкий біг. Потім можна додати гімнастику вранці, їзду велосипедом, плавання. Тренуватися бажано щодня по 20-30 хвилин.
- Правильне харчування. Основу раціону повинні становити продукти, що покращують роботу органів травного тракту, обмін речовин, що прискорюють виведення ЛПНЩ з організму. Тварини жири використовуються обмежено. Цілком виключати їх із харчування не можна. Тварини, білок забезпечують організм енергією, заповнюють запаси холестеролу, адже 20% цієї речовини повинні надходити з їжею.
Основу меню при високому рівні ЛПНГ та загального ХС повинні становити такі продукти:
- свіжі чи відварені овочі, фрукти, свіжі ягоди;
- морська риба – особливо червона, містить багато кислот омега-3;
- знежирений кефір, молоко, натуральний йогурт із біодобавками;
- злаки, крупи - краще варити каші, для гарнірів бажано використовувати овочі;
- рослинна, оливкова, лляна олія - можна додавати в салати, приймати натще вранці по 1 ст. л.;
- соки з овочів, фруктів, смузі з ягід, зелений, імбирний чай, настої з лікарських трав, морси, узвари.
Принцип приготування страв – простота. Продукти відварюють, запікають у духовці без скоринки, готують у пароварці. Готові страви можна трохи присолювати, додавати олію, зелень, горіхи, насіння льону, кунжуту. Смажене, гостре, копчене – виключається.Оптимальний режим харчування – 5-6 разів на день маленькими порціями.
Якщо зміна раціону харчування, фізичні навантаження не допомогли нормалізувати рівень ЛПНГ або коли його підвищення зумовлено генетичними факторами, призначають ліки:
- Статини зменшують рівень ЛПНГ у крові за рахунок пригнічення синтезу холестерину у печінці. Сьогодні це основний препарат у боротьбі з підвищеним холестеролом. Має суттєві недоліки – багато побічних ефектів, тимчасовий ефект. При припиненні лікування рівень загального холестерину повертається до колишніх значень. Тому хворі зі спадковою формою хвороби змушені приймати їх усе життя.
- Фібрати посилюють вироблення ліпази, знижуючи кількість ЛПНГ, ЛПДНЩ, тригліцеридів у периферичних тканинах. Поліпшують ліпідний профіль, прискорюють виведення холестерину із плазми крові.
- Секвестранти жовчних кислот стимулюють вироблення цих кислот організмом. Це прискорює виведення токсинів, шлаків, ЛПНЩ через кишечник.
- Нікотинова кислота (Ніацин) діє на судини, відновлює їх: розширює звужені просвіти, покращує кровотік, видаляє невеликі скупчення ліпідів низької густини з судин.
Профілактика відхилень ЛПНЩ від норми полягає у дотриманні принципів правильного харчування, відмові від шкідливих звичок, помірних фізичних навантаженнях.
Після 20 років бажано кожні 5 років здавати аналіз крові для моніторингу можливих збоїв у ліпідному обміні. Людям старшої вікової категорії рекомендується кожні 3 роки робити ліпідограму.
Література
- Michael Pignone, MD, MPH. Management of elevated low density lipoprotein-cholesterol (LDL-C) in primary prevention of cardiovascular disease, 2018
- Тюрюмін Я. Л., Шантуров В. А., Тюрюміна Е. Е. Фізіологія холестерину (огляд), 2012
- Нікіфоров Н.Г., Грачов А.М., Собенін І.А., Орєхов А.М., Кжишковська Ю.Г. Взаємодія нативних та модифікованих ліпопротеїдів низької щільності з клітинами інтими при атеросклерозі, 2013
Останнє оновлення: Лютий 16, 2019
Біохімічне дослідження рівня холестерину ЛПНГ входить у аналіз крові, що часто застосовується в медичній практиці, під назвою «Ліпідограма». Ліпідограму призначають під час проходження планових медичних оглядів, у разі підвищення холестерину, якщо людина має серцево-судинну патологію, або вона входить до групи ризику розвитку хвороби такого типу. Крім виміру ЛПНГ вона діагностує в крові кількість ХС ЛПДНЩ, ХС ЛПВЩ, загального холестеролу, коефіцієнта атерогенності та рівень тригліцеридів.
Щоб розшифрувати цю невідому абревіатуру, перш за все, розберемося, що таке. холестерин(Хіміки називають його «холестерол»). Під мікроскопом ця сполука виглядає як рідкий кристал. Він утворюється в печінці та кишечнику (80%), а решта його 10% надходять в організм людини разом з їжею.
Холестерин - один із головних компонентів процесу жирового обміну в організмі. Звернімо увагу на основні його функції. По-перше, саме завдяки холестерину в організмі утворюються і підтримуються в потрібній кількості гормони та вітамін Д, по-друге, він контролює склад та правильне функціонування мембран клітин, по-третє, необхідний рівень холестерину - важлива умова для підтримки правильної роботи нервової системи та імунітету
З'єднуючись з білком, холестерин перетворюється на сполуку, яка буває 3 видів: ліпопротеїн високої щільності, низької щільності та дуже низької щільності. Тепер ми можемо легко розшифрувати абревіатуру ЛПНГ. Це ліпопротеїни низької щільності.
ЛПНГ є своєрідним транспортом, який доставляє загальний холестерин у всі клітини та органи організму. Але часто цей вид ліпопротеїну називають поганим через те, що підвищення його рівня веде до появи ризику розвитку захворювань серця і судин.
У яких випадках призначають діагностику ЛПНЩ?
Вимірювання рівня ліпопротеїнів низької щільності є обов'язковим дослідженням для пацієнтів із хворобами печінки, серцевого м'яза та судин, а також за дотримання спеціальної дієти та прийому медичних препаратів для зниження «поганого» холестерину.
- Стійке підвищення тиску крові (понад 140/90 мм рт. ст.).
- Підвищений рівень холестерину.
- Хвороби серцевого м'яза та судин у близьких родичів.
- Якщо людина перенесла інфаркт чи інсульт.
- При зловживанні шкідливими навичками протягом тривалого часу (паління, вживання алкогольних напоїв).
- За низького рівня фізичних навантажень.
- Якщо людина хворіє на цукровий діабет або ішемію.
- За наявності ожиріння.
- Чоловікам: після 45 років, жінкам після 55 років.
- При частому вживанні їжі з високим вмістом тваринних жирів.
Аналіз крові на ЛПНГ можна здати в поліклініці (за наявності направлення від лікаря) або у приватному медичному центрі. Кров із вени для проведення аналізу потрібно здавати вранці, натще. Перед забором крові не можна їсти протягом 12 (максимум 14) годин та приймати певні медичні препарати.
Норма у крові
Кількість в крові ліпопротеїнів низької щільності вимірюється в ммоль/л. Нижче вказані показники норми ЛПНГ у людей різних вікових груп:
1. Нормою ЛПНЩ для дітейє:
- У віці від 5 до 10 років. Хлопчики: від 1,63 до 3,34. Дівчатка: 1,76 - 3,63.
- Від 10 до 15 років. Хлопчики: 1,66 - 3,44. Дівчатка: 1,76 - 3,52.
2. Норма ЛПНЩ для юнаків та дівчат:
- Вік 15 - 20 років. Юнаки: від 1,61 до 3,37. Дівчата: від 1,53 до 3,55.
- Від 20 до 25 років, відповідно, від 1,71 до 3,81 та від 1,48 до 4,12.
3. Норми у рослух:
- Вік від 25 до 30 років. Чоловіки: від 1,81 до 4,27. Жінки: від 1,84 до 4,25.
- Від 30 до 35 років. Чоловіки: від 2,02 до 4,79. Жінки: від 1,81 до 4,04.
- Від 35 до 40 років. Чоловіки: від 2,10 до 4,90. Жінки: від 1,94 до 4,45.
- Від 40 до 45 років. Чоловіки: від 2,25 до 4,82. Жінки: від 1,92 до 4,51.
- Від 45 до 50 років. Чоловіки: від 2,51 до 5,23. Жінки: від 2,05 до 4,82.
- Від 50 до 55 років. Чоловіки: від 2,31 до 5,10. Жінки: від 2,28 до 5,21.
4. Норми у людей похилого віку:
- Вік від 55 до 60 років. Чоловіки: від 2,28 до 5,26. Жінки: від 2,31 до 5,44.
- Від 60 до 65 років. Чоловіки: від 2,15 до 5,44. Жінки: від 2,59 до 5,80.
- Від 65 до 70 років. Чоловіки: від 2,54 до 5,44. Жінки: від 2,38 до 5,72.
- Старше 70 років. Чоловіки: від 2,28 до 4,82. Жінки: від 2,49 до 5,34.
Увага!Для правильного розшифрування показників готового аналізу потрібна консультація кваліфікованого фахівця.
Холестерин ЛПНГ підвищений: симптоми
Значне підвищення ЛПНГ холестерину за відсутності необхідного лікування може призвести до поступової появи на стінках судин атеросклеротичних бляшок та появи атеросклерозу.
Симптоми цього захворювання з'являються лише тоді, коли просвіт забитої бляшкою судини звужується до 70%. До цієї критичної позначки підвищений ЛПНЩ про себе не заявляє, і людина може не здогадуватися про те, що в її організмі вже почалися патологічні зміни.
Основні симптоми: часті біль у грудях (приступи стенокардії), синдром Шарко (біль у ногах під час ходьби) та поява новоутворень шкіри рожевого або жовтого кольору (ксантоми).
Причини
Якщо результат аналізу показав підвищення кількості ліпопротеїну низької щільності, це може бути викликано:
- Наявністю хвороб печінки, жовчного міхура чи нирок.
- Відхиленнями у роботі щитовидної залози.
- Наявністю цукрового діабету.
- Онкологією простати чи щитовидної залози.
- Алкоголізм.
- Ожиріння.
- Нервова анорексія.
Однак при діагностуванні підвищеного ЛПНЩ, не варто відразу впадати в паніку, адже вплинути на результати аналізу можуть: стан вагітності, збирання крові в положенні стоячи, прийом великої кількості їжі, що містить тваринні жири, куріння та прийом деяких медичних препаратів (стероїди, гормони, протизаплідні) таблетки, бета-блокатори, діуретики).
Якщо аналіз був проведений неправильно або на його результати вплинули фактори, наведені вище, то в такому випадку краще перездати аналіз для отримання точного результату.
Лікування
Якщо перед здаванням крові пацієнт дотримувався основних правил щодо здачі аналізу, і забір крові був проведений правильно, то при виявленні перевищення «поганих» ліпопротеїнів лікар направляє його на додаткові діагностичні процедури для визначення причини високого рівня холестерину.
Найчастіше призначені медикаментозні засоби: препарати-статини (Мевакор, Лескол), засоби, що блокують всмоктування холестерину (Езетиміб), лікувальні засоби, що містять фіброєві кислоти (Трикор, Лопід) та ліки, які можуть зв'язуватися з жовчною кислотою (Колестид, Квестран).
Також для пацієнта призначається прийом спеціальних добавок: токоферол (вітамін Е), фолієва кислота , Омега-3, нікотинова кислота (вітамін В 3), вітамін В 6 та В 12.
Для зменшення низьких ліпопротеїнів у крові обов'язково потрібно дотримуватись спеціальної дієти. До раціону повинні входити: м'ясо птиці, морська риба, рослинні жири, риб'ячий жир, крупи (вівсяна, ячмінь), горіхи, бобові (горох), соя, часник (краще в гранулах), зелень, артишок, капуста, зелений чай, авокадо та яблука. Заборонені: маргарин та всі соки.
Ще одна важлива умова у боротьбі з високим вмістом цього типу холестерину – регулярні фізичні навантаження. Щоденна ходьба та виконання найпростіших вправ не лише добре допомагають знизити рівень ЛПНГ, а й зменшують масу тіла.
Тепер ви знаєте, що таке ЛПНГ, які його норми в крові здорової людини, чим загрожує її підвищення і як з ним боротися. На закінчення залишається додати, що після 20 років кожній здоровій людині рекомендується здавати ліпідограму щонайменше раз на 5 років. Це потрібно для своєчасного виявлення підвищення «поганого» холестерину, яке може проходити без явних симптомів. Дітям та дорослим, які перебувають у групі ризику виникнення хвороб серцевого м'яза та судин, здавати цей аналіз потрібно кілька разів на рік.
Здрастуйте, шановні читачі! У статті говоримо про холестерин ЛПНГ. Обговорюємо причини його підвищення. Ви дізнаєтеся, які захворювання викликають відкладення жирного спирту та як знизити рівень холестерину в домашніх умовах.
Що таке холестерин ЛПНГ
Холестерин ЛПНГ – це холестерин ліпопротеїнів низької щільності, речовина, яку в народі називають поганим або шкідливим холестерином. ЛПНГ представляють основну транспортну форму органічної сполуки, саме цей вид жирного спирту активно надходить до судин та внутрішніх органів.
За вироблення холестерину відповідають печінка та тонкий кишечник людини.
Показники холестерину ЛПНЩ більшою мірою асоціюють з ризиком розвитку атеросклерозу, порівняно з показниками холестерину ЛПВЩ, це пов'язано з тим, що фракція жирного спирту ЛПНЩ взаємодіє з судинами та внутрішніми органами.
При пересуванні судин підвищеної кількості холестерину клітини судинних стінок захоплюють частинки речовини. Під впливом місцевих чинників відбувається утворення атеросклеротичних бляшок. Бляшки звужують просвіт судин та провокують тромбоутворення, викликаючи такі захворювання як інфаркт та інсульт.
Коли підвищений холестерин ЛПНЩ
Про підвищений холестерин ЛПНГ говорять, коли показники значення перевищують 4,52 ммоль/літр у жінок та 4,8 ммоль/літр у чоловіків. При підвищеній концентрації холестерину ліпопротеїни низької щільності зростає ризик розвитку порушень функцій серцево-судинної системи та головного мозку.
Висока концентрація шкідливого холестерину у крові провокує його відкладення на судинних стінках. Внаслідок утворення бляшок та звуження просвіту вен та артерій відбувається порушення кровообігу, насамперед від патологічних змін страждають серце, нирки та головний мозок.
Хороший та поганий холестерин
Значення загального холестеролу включає показники холестерину ЛПНГ та ЛПВЩ. ЛПВЩ – ліпопротеїни високої щільності, в народі називають «хорошим» холестерином.
При виробленні холестерину в печінці ліпопротеїни низької щільності підхоплюють речовину і переносять її до клітин. Цей процес є природним і необхідним для людського організму, а за відсутності несприятливих факторів – повністю безпечний. Якщо печінка виробляє занадто багато холестерину, ЛПНГ можуть втрачати його під час транспортування, частинки, що відстали, і утворюють бляшки на стінках судин.
Ліпопротеїни високої щільності виконують зворотне транспортування речовини, доставляючи холестерин від клітин печінки у вигляді жовчі. ЛПВЩ мають антиатерогенну дію - забирають відкладення жирного спирту зі стінок судин і запобігають утворенню нових скупчень органічної речовини.
Докладніше про хороший і поганий холестерин дивіться в наступному відео.
Причини підвищення
Підвищення рівня холестерину ЛПНГ називають гіперліпідемією, подібний стан лікарі вважають основною причиною розвитку атеросклерозу – захворювання, яке призводить до таких наслідків, як інфаркт та інсульт.
Збільшення концентрації холестерину в крові провокують такі стани:
- застійні процеси та каміння в жовчному міхурі;
- хвороби нирок;
- захворювання печінки;
- порушення функції щитовидної залози;
- цукровий діабет;
- рак підшлункової залози;
- рак передміхурової залози у чоловіків;
- алкоголізм;
- генетична схильність;
- ожиріння.
На рівень холестерину в крові впливає також їжа, яку людина вживає щодня.
Норма у жінок та чоловіків
У таблиці вказано норми концентрації холестерину у чоловіків та жінок залежно від віку, в одиницях вимірювання ммоль/літр:
Як дізнатися - підвищений чи знижений
Рівень холестерину вимірюють лабораторним аналізом крові. Тест проводять на голодний шлунок, зранку пацієнту можна випити трохи води. Проведення тесту можливе лише через 12 годин після останнього вживання їжі, проте інтервал не може тривати більше 14 годин.
Перед здаванням аналізу за кілька тижнів припиняють прийом медикаментозних препаратів. У тих випадках, коли скасування ліків підвищує ризик загрози життю і здоров'ю пацієнта, необхідно надати лікарю всі відомості про медикаменти, що приймаються, і вказати точні дозування засобів.
Які продукти знижують холестерин
При підвищеному рівні холестерину в крові пацієнту призначають лікування основної причини, що спричинила патологічну секрецію жирного спирту, терапію для зниження холестерину ЛПНЩ, а також лікарську дієту. Спеціальна дієта виключає продукти з високим вмістом жирів та включає їжу з високою концентрацією ЛПВЩ.
- морську рибу, а також спеціальні добавки на основі риб'ячого жиру;
- оливкова олія;
- горіхи та насіння, особливо лляне насіння;
- ячмінь та овес;
- яблука, груші;
- помідори;
- часник;
- морква;
- горох;
- сушену квасолю.
Для очищення судин у меню включають журавлину, хурму, свіжий апельсиновий сік, кавуни, зелений чай, гіркий шоколад, вівсяні висівки.
Докладніше про харчування при підвищеному холестерині ви дізнаєтесь із наступного відео.
Препарати для зниження холестерину
Основні лікарські засоби для нормалізації рівня холестерину ЛПНГ у крові – статини. Статини знижують секрецію жирного спирту печінкою, блокуючи роботу основного ферменту, який відповідає за вироблення шкідливого холестерину.
Препарати із групи статинів:
- Симвастатин;
- Ловастатин;
- Правастатин.
Також пацієнтам призначають фібрати. Фібрати руйнують ЛПНЩ у крові, частково розчиняють холестеринові відкладення:
- Атромідін;
- Ораліпін;
- Трайкор;
- Клофібрин;
- Ліпігем.
Основна терапія зниження концентрації холестерину включає нікотинову кислоту. Лікарські засоби цієї групи пригнічують синтез шкідливого холестерину, у результаті знижують рівень жирного спирту у крові.
Народні засоби
Як допоміжна терапія дозволяється використовувати народні ліки для зниження рівня холестерину. Ось кілька рецептів:
- Лляне насіння – додайте до їжі одну столову ложку лляного насіння, попередньо подрібненого у ступці, 1 раз на день. Застосовувати ліки рекомендується протягом 1 місяця.
- Селера - проваріть стебла селери в киплячій воді протягом 5-7 хвилин, готовий продукт обсипте кунжутом і цукром.
- Коріння солодки - подрібніть коріння солодки, 2 столові ложки сировини залийте 500 мл окропу, кип'ятіть протягом десяти хвилин на слабкому вогні, ліки процідіть. Приймайте відвар по одній третині склянки чотири рази на день. Курс лікування займає 2-3 тижні, потім роблять перерву на місяць.
Зниження холестерину в домашніх умовах
Для зменшення концентрації шкідливого холестерину ЛПНГ у крові мало прийому лікарських засобів – без зміни життя після закінчення курсу терапії знову відбудеться підвищення показників цього значення.
Коригування харчування та здоровий спосіб життя допоможуть уникнути утворення атеросклеротичних бляшок та запобігають розвитку небезпечних хвороб.
Профілактичні заходи включають:
- відмова від шкідливої їжі – жирних, смажених страв, консервів, маринадів, копченостей, хлібобулочних та кондитерських виробів, фастфуду, включення до раціону свіжих овочів та фруктів, корисних круп;
- виключення шкідливих звичок – вживання алкоголю та куріння;
- здорове схуднення при проблемі ожиріння;
- щоденні фізичні навантаження - спорт, вправи, ЛФК чи прогулянки на природі.
Ці прості правила допоможуть знизити рівень холестерину та не дозволять допустити його повторного підвищення.
Також важливо вчасно лікувати всі захворювання, багато хто з них провокує підвищену секрецію органічної речовини.
Що запам'ятати
Значення загального холестеролу включає:
- холестерин ЛПНГ – «поганий» холестерин;
- холестерин ЛПВЩ – «хороший» холестерин.
Залежно від віку норма холестерину варіюється:
- від 3,1 до 7,8 ммоль/літр – у жінок;
- від 2,9 до 7,05 ммоль/літр – у чоловіків.
Для зниження холестерину ЛПНГ застосовують:
- лікарські препарати – сатини, фібрати, нікотинову кислоту;
- народні засоби та продукти харчування;
- корекцію способу життя.
При проведенні біохімічного аналізу крові для визначення рівня холестерину важливо встановити не тільки загальний показник даної речовини, але й концентрації ліпопротеїнів низької та високої щільності. Навіть якщо рівень загального холестерину є нормальним, занадто низький ЛПВЩ може призвести до розвитку хвороб, що вражають серцево-судинну систему.
Що таке ліпопротеїди високої щільності та їх функції
Холестерин (він же – холестерол) є виключно в організмах людей і тварин. Рослини не містять цієї речовини. Його можна виявити в печінці, жировій тканині, надниркових залозах, головному/спинному мозку. Холестерин є важливим елементом клітинних оболонок.
Холестерол бере участь у виробленні гормонів та забезпечує захист клітин людського організму від дії зовнішніх факторів. Це дуже важлива речовина, необхідна для нормальної функціональності організму. Крім усього іншого, холестерин також відповідальний за вироблення вітаміну Д, першоджерелом якого є сонячне світло.
В організмі людини є близько трьохсот п'ятдесяти грамів речовини. Близько дев'яноста відсотків холестерину міститься у тканинах, решта десять – у крові. Більшість речовини (близько вісімдесяти відсотків) синтезується печінкою. Інші двадцять відсотків потрапляють до організму разом із їжею (м'ясо, риба).
Холестерин нерозчинний у воді. Тому самостійно циркулювати по кровотоку він не здатний. В організмі людини холестерол зустрічається у сполуках із спеціальними білками. Сьогодні виділяють кілька видів таких сполук:
ЛВП у невеликій кількості синтезується у тонкому кишечнику. Але тут утворюється так званий "незрілий ліпопротеїн". Ця речовина перед надходженням у кровотік проходить через печінку, в якій утворюється основна частина ліпопротеїдів високої густини.
Крім транспортування холестерину з тканин та органів до печінки, ЛПВЩ виконує такі функції:
Таким чином, холестерин відіграє важливу роль у нормальній життєдіяльності людського організму. Він переноситься по ньому у поєднанні з білками, утворюючи ліпопротеїди. Особливу роль граю ліпопротеїди високої густини (альфа - ще одне позначення даного холестерину). Вони відповідальні за виведення зайвого холестеролу із серцево-судинної системи. Крім того, ця сполука бере участь у багатьох важливих для функціонування організму процесах.
Показники холестерину у крові
Щоб встановити, який рівень холестеролу в кровотоку, необхідно провести біохімічний аналіз. Оскільки холестерол міститься в продуктах харчування, їда за дванадцять годин до проведення процедури забору крові може спотворити результат її аналізу. Тому його проводять уранці, натще. Перед цим людина, у якої береться кров, повинна виключити їжу, починаючи з сьомої години вечора попереднього дня.
Необхідність у проведенні такого дослідження виникає у разі виявлення у людини:
- атеросклерозу;
- хвороб, що вражають печінку;
- хвороб серцево-судинної системи Аналізи проводяться при ІХС та інфаркті міокарда. Завдяки дослідженню фахівець зможе оцінити ризик виникнення ускладнень та спрогнозувати подальший розвиток хвороби.
Відгук нашої читачки - Ольги Остапової
Я не звикла довіряти будь-якій інформації, але вирішила перевірити та замовила одну упаковку. Зміни я помітила вже через тиждень: перестало турбувати серце, почала краще почуватися, з'явилися сили та енергія. Аналізи показали зниження холестерину до норми. Спробуйте і ви, а якщо комусь цікаво, то нижче посилання на статтю.
Метою проведення аналізу є визначення наступних показників:
- рівня загального холестерину;
- концентрації ЛПНГ та ЛПВЩ у кровотоку;
- встановлення коефіцієнта атерогенності.
Що таке коефіцієнт атерогенності? Це особливо важливий показник, який відображає співвідношення між концентрацією ЛПНЩ та ЛПВЩ у кровотоку. Якщо це співвідношення більше трьох до одного, існує ризик розвитку атеросклерозу.
Встановлені стандарти дають можливість оцінювати рівень вмісту загального холестерину в крові та концентрацію ліпопротеїнів високої густини. Конкретні граничні норми залежить від статі обстежуваного та її віку. Нормою вважається концентрація ABL холестерину (ЛПЗЩ) не нижче 0,90 ммоль на літр (для чоловіків). Для жінок цей показник вищий – не менше 1,15 ммоль на літр.
Дізнатися докладніше про граничні норми «хорошого» холестерину залежно від віку обстежуваного можна з наступної таблиці.
Незважаючи на те, що в даній таблиці нижній показник холестерину в деяких випадках опускається до 0,78 ммоль на літр, рівень речовини нижче 1 ммоль на літр збільшує ризик розвитку захворювань, пов'язаних із серцево-судинною системою.
Так, ризик розвитку ішемічної хвороби серця збільшується на двадцять п'ять відсотків за зниження концентрації речовини в кровотоку щодо середнього показника на 0,13 ммоль на літр. За показника ЛПВЩ нижче 0,78 ммоль на літр, ймовірність прояву атеросклерозу збільшується втричі. Рівень ЛПВЩ вище 1,56 ммоль на літр вважається антиатерогенним фактором, що забезпечує захист від захворювань, що вражають серцево-судинну систему.
Важливим є також коефіцієнт атерогенності, згадуваний раніше. Сьогодні встановлено такі норми цього показника:
- менше 1 – для новонароджених;
- до 2,5 – для чоловіків віком від двадцяти до тридцяти років;
- до 2,2 - для жінок того ж віку;
- до 3,5 – для чоловіків, віком від сорока до шістдесяти років.
Чим нижче цей показник, тим краще. У разі перевищення цих значень підвищується ризик розвитку атеросклерозу. Так, при коефіцієнті від трьох до чотирьох існує помірна ймовірність появи хвороби. За значення вище чотирьох – висока ймовірність.
Таким чином, рівень ЛПВЩ безпосередньо впливає на ризик розвитку захворювань, пов'язаних із серцево-судинною системою. При показниках ліпопротеїдів високої щільності нижче 1 ммоль на літр, збільшується ймовірність розвитку атеросклерозу та ішемічної хвороби серця. Рівень ЛПВЩ вище 1,56 ммоль на літр значно знижує шанс появи цих захворювань.
Причини та небезпека зміни ЛПВЩ у крові
Причиною зміни рівня ліпопротеїнів високої щільності та виходу їхньої концентрації за встановлені норми можуть бути як захворювання та прийом певних ліків, так і інші фактори. Зниження рівня ЛПВЩ може бути викликане:
Холестерин високої щільності виконує захисну функцію по відношенню до серцево-судинної системи. Занадто низький рівень цієї речовини призводить до надлишку «поганого» холестерину (ЛПНГ, він же холестерин ZBL), що може спровокувати розвиток таких захворювань:
Усі описані вище захворювання несуть серйозну загрозу для людського організму. За відсутності своєчасної терапії можуть закінчитися летальним результатом.
Таким чином, головна функція ЛПВЩ – транспортування холестеролу з клітин печінку. Вирішуючи проблему надмірної концентрації холестерину в організмі, холестерин ЛПВЩ виконує захисну функцію.Існують встановлені стандартні норми цієї речовини. Єдиний спосіб дізнатися концентрацію ЛПВЩ у кровотоку – здійснити біохімічне дослідження крові. Надто низька концентрація даної речовини є небезпечною для організму. Це веде до розвитку захворювань, що вражають серцево-судинну систему. Відсутність терапії може закінчитися летальним кінцем.
ВИ ВСЕ ЩЕ ДУМАЄТЕ ЩО ПОВНІСТТЮ ВИЛІКУВАТИСЯ НЕМОЖЛИВО?
Ви вже давно мучаєтеся від постійного головного болю, мігрені, сильної задишки при найменшому навантаженні і плюс до цього яскраво виражена ГІПЕРТОНІЯ? Чи знаєте Ви, що всі ці симптоми свідчать про ПІДВИЩЕНИЙ рівень ХОЛЕСТЕРИНУ у вашому організмі? І все, що необхідно це привести холестерин в норму.
Зважаючи на те, що Ви зараз читаєте ці рядки - боротьба з патологією не на вашому боці. А тепер дайте відповідь на запитання: вас це влаштовує? Хіба ці симптоми можна терпіти? А скільки грошей та часу ви вже "злили" на неефективне лікування СИМПТОМІВ, а не самого захворювання? Адже правильніше лікувати не симптоми захворювання, а саме захворювання! Чи згодні?
Що робити людині, якщо біохімічний аналіз показує, що холестерин ЛПНГ знижений? Що це таке? Відповіді на ці питання має знати кожна людина, оскільки порушення концентрації холестерину в крові спостерігається у великої кількості дорослих людей, і це вимагає призначення медикаментозного та немедикаментозного лікування.
Основні жири в крові: холестерин, тригліцериди та ліпопротеїди високої та низької щільності. Комплекс білків і жирів або просто ліпопротеїн дозволяє транспортувати жири по всьому організму.
Значна частина ліпідів присутня у крові у різній формі
При цьому самі по собі ліпопротеїди є досить різноманітною групою молекул, що має різну будову і функції:
- Ліпопротеїди високої щільності (ЛПЗЩ)- це група молекул, що займаються перенесенням холестерину та інших ліпідів з периферичних тканин до печінки, де вони можуть бути використані для виконання важливих біологічних функцій. Завдяки цьому дані ЛПВЩ перешкоджають відкладенню ліпідів у судинах і мають антиатеросклеротичний ефект, у зв'язку з чим підвищення їх концентрації в крові є важливим фактором захисту від хвороб серця та судин.
- Ліпопротеїди низької та дуже низької щільності (ЛПОНП та ЛНП)навпаки, переносять холестерин та інші жири з печінки у жирову тканину, органи та судини, що може призвести до розвитку атеросклерозу при перевищенні їх норм у крові. При цьому у хворого суттєво підвищується ризик розвитку ішемічної хвороби серця, порушень мозкового кровообігу тощо.
Важливо, що це жири відіграють ключову роль роботі багатьох внутрішніх органів, і незамінні підтримки здоров'я людини.
У зв'язку з цим визначення холестерину ЛПНГ за Фрідвальдом відіграє велику роль у клінічній практиці і показано великій кількості пацієнтів.
Для визначення холестерину низької щільності, який відіграє негативну роль у розвитку захворювань серця та судин, Фрідвальд вивів спеціальну лінійну формулу: Ліпопротеїди низької щільності дорівнюють різниці загального холестерину із сумою ЛПВЩ та тригліцеридів, поділеної на 5:
ЛПНЩ = Загальний холестерин - (ЛПЗЩ + ТГ/5).
При цьому дуже важливо, щоб рівень тригліцеридів у крові людини був нижчим за 400 мг/дл. Якщо вимірювання показників проводяться в ммоль/л (найпоширеніший показник), то застосовують формулу, при якій різниця показників ділиться на 2,2, а не на 5. Важливо пам'ятати, що існують інші різновиди формул для з'ясування концентрації ЛПНЩ в крові, які , Найчастіше, використовуються при рівні тригліцеридів більше 400 мг/дл.
Розрахунок за формулою Фрідвальда
Підвищення кількості ліпопротеїнів низької щільності є одним із ключових факторів ризику розвитку ІХС, інфаркту міокарда, енцефалопатії та ін. захворювань з атеросклеротичним ураженням судин.
Зміни у змісті
Концентрація ліпідів у крові може змінюватись за наявності у людини різних захворювань. Підвищення вмісту ЛПНГ може спостерігатися при:
- Зайва маса тіла та ожиріння будь-якого ступеня тяжкості.
- Спадкові порушення жирового обміну.
- Ушкодження функції нирок при різних захворюваннях.
- Тривале споживання продуктів, багатих жирами.
- Прийом деяких лікарських препаратів (андрогени, глюкокортикоїди, комбіновані оральні контрацептиви, бета-блокатори і т.д.).
Ліпідограма – аналіз на ліпідний спектр крові
Можливо, що у пацієнта кількість холестерину низької густини буде знижена. Подібні значення можуть виникнути, якщо спостерігаються такі стани:
- Тривале голодування чи відсутність жирів у раціоні.
- Хронічний стрес, пов'язаний із різними станами.
- Хронічні види анемії.
- Вроджені порушення функції щитовидної залози, муковісцидоз.
- Порушення всмоктування поживних речовин у шлунково-кишковому тракті та ін.
Що це означає і що робити у подібних ситуаціях? Якщо у людини відзначається зміни у вмісті ліпідів крові, необхідно звернутися до лікаря і пройти клінічне обстеження з використанням допоміжних діагностичних процедур.
Ліпідограма – це біохімічний аналіз крові, який дозволяє об'єктивно оцінити порушення у жировому обмінному процесі.
Вплив здоров'я
Гіпохолестеринемія означає зниження холестерину та ЛПНГ у крові нижче нормальних показників у популяції. У цьому дуже важливо оцінити рівень зниження показників. Якщо ліпіди у крові, зокрема, ліпопротеїди низької щільності трохи нижче нормальних значень, це безпечно, оскільки, найчастіше, проблеми виникають, якщо їх кількість збільшено. При цьому у людини значно підвищується шанс розвитку тяжких серцево-судинних захворювань (ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда та ін.).
Контроль ліпідного профілю крові – обов'язкова умова профілактики серцево-судинних захворювань у людей із груп ризику цієї патології.
Якщо ж зниження ліпідів значно, то у хворого можуть розвинутися неприємні симптоми у вигляді слабкості, порушення роботи шлунково-кишкового тракту, пригнічення рефлексів нервової системи, порушення настрою з його зниженням та розвитком депресії, зниження лібідо. Подібна ситуація потребує призначення раціональної терапії.
Як лікувати?
Терапія подібного стану є серйозною та не простою проблемою. При виявленні знижених показників жирів у плазмі людині необхідно обов'язково звернутися до свого лікаря, оскільки причини такого стану можуть бути різні. Важливо провести повноцінне клінічне обстеження для виявлення можливих хвороб печінки, інфекційної патології та серйозних похибок у дієті з нестачею ліпідів.
Своєчасне дослідження дозволить зафіксувати зростання холестерину в крові та вчасно вжити заходів
Основним пунктом лікування є дотримання належної дієти, в основі якої лежать продукти з відносно великою кількістю жирів, такі як жирні сорти риби, м'яса, яєчний жовток і т.д. Дуже важливо постійно проводити біохімічний аналіз крові з визначенням холестерину та ЛПНЩ за Фрідвальдом для того, щоб уникнути стану, при якому рівень жирів буде необхідно знизити.
Холестерин та ліпопротеїни є найважливішими компонентами організму людини, що беруть участь у великій кількості біологічних функцій. Зниження даних показників у крові може призвести до розвитку неприємних симптомів, до серйозного порушення роботи внутрішніх органів. Тому визначення холестерину за Фрідвальдом – хороший спосіб контролю жирового обміну та виявлення пацієнтів із подібними захворюваннями.
