Як лікувати недостатність мозкового кровообігу. Хронічні порушення мозкового кровообігу

Головний мозок людини вимагає великої кількості крові, яка природним шляхомтранспортує кисень. Поганий кровообіг головного мозку виникає через порушення артерій, закупорку судин та розвиток тромбів.

Ця патологія вважається серйозною, адже її наслідки призводять до відмирання тканин та припинення головним мозком виконання життєво. важливих функцій. При виявленні симптомів, що свідчать про поганий кровообіг, слід негайно відправити до фахівця для встановлення точного діагнозу.

Ознаки порушення кровообігу

За даними вчених, головний мозок людини включає в себе велика кількість нервових закінченьта клітин. Їх порушення призводять до самих різним патологіямі захворюванням, у яких втрачаються деякі функції мозку.

Перші ознаки порушення кровообігу можуть взагалі не простежуватись або бути настільки незначними, що їх можна сплутати зі звичайною мігренню. Через деякий час симптоми порушення роботи головного мозку виявляють себе більше і стають видимими та очевидними.

Симптоми поганого кровообігу такі:

1. сильний головний біль, який знімається тільки прийомом лікарських препаратів;
2. біль у очах, що посилюється при концентруванні фокусу на об'єкті;
3. нудота та запаморочення. Погіршується орієнтація людини у просторі;
4. шум у вухах, інтенсивність яких посилюється з кожним днем;
5. судоми;
6. жар, підвищений тискта температура тіла.

У багатьох випадках ці ознаки пов'язані з психологічними проблемамита порушеннями нервової системилюдини. Вони виявляються без жодних причин. Симптоми швидко проявляються, так і швидко зникають. Важливо знати, що з виявленні найменших відхилень слід звертатися до невропатолога, який призначить необхідне лікування.

Причини порушень кровопостачання

Система кровообігу мають дуже складну будову. Транспорт кисню та інших речовин здійснюється за допомогою артерій. У нормі мозок повинен отримати близько 25% всього кисню, що надійшов.

Для того, щоб він нормально функціонував, потрібно 15% крові, що знаходиться в тілі людини. Якщо цих обсягів не дотримуються, то згодом неминуче порушення кровообігу. Це серйозна патологія, причиною якої є різні захворюваннясистеми кровообігу.

Одним із найпоширеніших захворювань є атеросклероз судин. В основному воно часто зустрічається у людей похилого віку або у людей, які страждають поганим обміном речовин. Хвороба призводить не лише до порушень кровопостачання головного мозку, а й до поганої циркуляції крові в організмі.

Гіпертонія також призводить до порушень роботи головного мозку. Це відбувається через систематичні перепади тиску. Процеси зачіпають роботу судин та погано впливають на роботу кровопостачання. Депресії, стомлюваність та нервові розлади з часом призводять до патологій роботи мозку.

Якщо у людини раніше були травми або операції на черепі, то після певного часу він може відчувати деякі відхилення. До фізіологічних причин порушення роботи кровопостачання відноситься сидяча робота, посилене заняття будь-яким видом спорту, травми хребта, сколіоз та інші.

Для того, щоб організм та всі його органи функціонували нормально, слід проходити обстеження у фахівця щороку та стежити за станом свого здоров'я. Особливо це стосується людей, які перебувають у групі ризику.

Корисно дізнатися: Рак головного мозку - симптоми хвороби на ранніх стадіях

Не така важлива причина патології, як важлива своєчасна консультація лікаря та якісне лікування, адже порушення можуть позначитися на роботі головного мозку та на роботі організму в цілому, його внутрішніх органів.

Небезпека порушень кровотоку в головному мозку

Порушення кровообігу призводить до нападів, наслідком яких може стати ішемічний інсульт.

Перші симптоми– це нудота та блювання. У тяжких випадках уражаються деякі внутрішні органи.

Його наслідки- Це порушення мови та опорно-рухового апарату. У людей похилого віку трапляються транзиторні атаки. Під час них у людини порушується рухова функція, втрачається зір, може виникнути параліч кінцівок.

Геморагічний інсульт призводить до порушень транспорту крові до мозку. У таких випадках зростає швидкість кровообігу, що призводить до різкого погіршення загального стану організму. Вигляд інсульту поширений серед людей похилого віку і часто призводить до летального результату.

Усі інсульти призводять до розвитку патологій. У старості таких людей можуть спостерігатися хронічні порушення кровопостачання головного мозку, внаслідок чого пацієнт може втратити пам'ять. У найкращому випадкузнижується тільки розумова активністьта інтелект. Це далеко не всі наслідки, які можна зустріти у людей, які пережили інсульт та різні атаки.

Порушення кровообігу у дітей

Незважаючи на те, що патології в роботі кровотоку зустрічаються найчастіше у людей похилого віку, є випадки, коли і діти страждають на різні захворювання. Мозок дитини потребує більшого відсотка крові та кисню, ніж у дорослого. Відхилення від норми призводить до серйозним порушеннямта змін мозкової активності.

За будовою головний мозок дитини нічим не відрізняється від дорослої. Він має артерії та судини, які здійснюють мозкову активність. Поганий кровообіг головного мозку у дітей має такі самі симптоми, як і у дорослих людей.

Розвиток мозкових тканин відбувається після народження, тому протягом цього часу можуть відбуватися зміни головного мозку. Якщо виявлено ознаку порушення, варто одразу піти до лікарні для обстеження, щоб не упустити розвиток серйозних захворювань, адже вони можуть позначитися на розумовий розвитокдитини.

Серед дітей порушення роботи мозку найчастіше зустрічає у новонароджених. Цьому сприяють патології, що виникли, якщо в утробі матері було недостатнє забезпечення дитини киснем. Травми матері, її шкідливі звички та інфекційні захворювання також можуть впливати на розвиток новонародженого.

Велику роль відіграє генетика та несумісність групи крові матері та дитини.

Родові травми, придушення, недоношеність дитини можуть спричинити порушення кровообігу головного мозку. Зазвичай наслідки не змушують довго чекати і можуть проявитися протягом першого року життя.

Дитина сприйнятлива до захворювань більше, ніж доросла людина, тому лікування буде нелегким. Його складність полягає в тому, що всі внутрішні органи ще повністю не розвинулися, і невідомо, як вони відреагують на запропоновану лікарем терапію. Лікарські засобипотрібно підбирати ретельно, щоб не постраждала жодна система життєдіяльності.

Слід враховувати, що наслідки поганого кровотоку можуть переслідувати дитину довгий час, А то й усе життя. Вони можуть бути різними, починаючи від утрудненого розуміння шкільного матеріалу, закінчуючи набряками мозку та епілепсією, тому з лікуванням не потрібно затягувати. Його можуть забезпечити вже у перші дні життя, але ризики великі. При патології роботи головного мозку у новонароджених можливий летальний кінець.

Діагностика кровопостачання мозку

При перших ознаках відхилення у роботі головного мозку слід звертатися до спеціалізованої клініки для діагностики та призначення лікування. Щороку проходити обстеження необхідно і здоровим людям, які виявляють в собі будь-яких симптомів, що вказують на захворювання. Це потрібно робити, щоб вчасно виявити проблему, якщо вона є.

Діагностика проводиться у різний спосіб. Перший – це МРТ мозку. Цей видобстеження дозволяє побачити стан тканин та дізнатися, наскільки уражені частини мозку. Цей спосіб є одним із найефективніших, адже він дозволяє побачити навіть нервові стовбури та оболонки. Новонародженим дітям призначають нейросонографію. Проводять діагностику через ще не заросле джерельце.

Існує ще багато видів обстеження, які може призначити лікар. Він дивиться на стан пацієнта, його симптоми та на основі цього визначає вид діагностики. Після цього призначаються таблетки та інші препарати, які здатні відновити роботу кровопостачання головного мозку.

Профілактика

Існує безліч способів та засобів для профілактики захворювань. Вони застосовуються як у традиційної медицини, Так і в народній. У традиційному спочатку проводиться діагностика. Тільки потім лікар дивиться на стан судин головного мозку, робить певні висновки та призначає препарати для профілактики. Вони підбираються завжди в індивідуальному порядку, адже те, що підходить одному пацієнту, не підійде іншому.

В основному призначаються препарати, що покращують кровопостачання мозку. Тільки після них систематичного вживанняможна досягти поліпшень. Зазвичай призначається цілий курс препаратів, адже немає в природі ліків, які самостійно можуть усунути всі проблеми, що стосуються роботи головного мозку.

Лікар може призначити як таблетки, і ін'єкції. Усі вони впливають на артерії та судини. У деяких випадках вони розширюють їх, а в деяких, навпаки, звужують. Для профілактики деяким вагітним прописують препарати, які дозволяють дитині народитися здоровою, навіть якщо при УЗД виявлено відхилення. У жодному разі не можна займатися самолікуванням. Це нічим добрим не закінчиться.

У медицині існує безліч способів профілактики різних захворювань, не оминуло це і порушення, пов'язані з роботою мозку. Всі засоби використовуються виключно з профілактичною метою, коли хвороба ще не настала. Перед цим слід проконсультуватися з фахівцем.

Перша групапрепаратів для профілактики родом із Індії. Складаються вони виключно з трав та допомагають зміцнити загальний станорганізму. З рослин роблять чай і вживають його щодня. Про результати лікування може сказати те, що в Індії багато людей-довгожителів.

Друга група– це біологічно активні добавки, які сприяють поліпшенню кровообігу До складу препаратів входять трави, вітаміни та мінерали. Вони абсолютно безпечні та підходять для профілактики різних захворювань. Приймати їх слід разом збалансованим харчуванням. Тільки тоді буде помітно результат.

Корисно дізнатися: Розсіяний склерозу жінок: симптоми та методи діагностики

Третя група– це гомеопатія. Лікарі вже давно сперечаються про користь гомеопатичних препаратів. Дехто навіть вважає, що їх не можна назвати медичними препаратамишвидше це добавки. Їхня мета – це покращення імунної системи, яка дозволить покращити загальний стан організму та захистить його від вірусів та інфекцій.

Багато лікарів радять масаж як профілактику багатьох захворювань. За допомогою нього покращується кровообіг, людина розслаблюється. Його призначають і за підозри на утворенні тромбів. До всіх комплексів лікування додаються вітаміни С та Е. Вони благотворно впливають на кровоносну систему. Люди, які страждають на ожиріння і зайвою вагоюповинні з метою профілактики відвідати дієтолога, який призначить лікувальну дієту.

У народної медицинитрапляються засоби, які допомагають налагодити кровотік. Якщо людина страждає на запаморочення, то їй може допомогти настоянка на основі конюшини, яку рекомендують наполягати близько трьох тижнів, а приймати на ніч і перед їжею. За наявності поганого кровообігу можна вживати настоянку каштану. Трави також покращують стан організму в цілому. Будь-які настоянки та відвари можна приймати у тому випадку, якщо лікар дав дозвіл на це.

Фізична активність та дієта

Як відомо, фізичні навантаження дозволяють покращити стан тіла та організму людини. Щоденна ранкова гімнастика, прогулянки на свіжому повітрі допоможуть нормалізувати кровообіг головного мозку Для цього лікарі рекомендують дихальну гімнастику. Для швидких результатів можна звернутися до тренера, але робити його можна і вдома. Усе дихальні вправиє в йозі та пілатесі.

Людям, які вже страждають на захворювання, пов'язані з кровообігом мозку, слід займатися лікувальною фізкультуроючи плаванням. Перед тренуванням потрібно сказати про свої симптоми та захворювання не тільки лікаря, а й тренера. Тоді він підбере ті вправи, які будуть ефективними та безпечними.

Коли поганий кровотік головного мозку дієтологи рекомендують стежити за своїм харчуванням. Тільки щоденний правильний раціонхарчування може як поліпшити стан, і погіршити його. Існує безліч продуктів, які покращують кровообіг. Для того, щоб налагодити своє здоров'я потрібно щодня вживати рибу, морепродукти, фрукти, овочі, оливкова олія. Молочні продукти також позитивно впливають на організм. Слід вживати лише якісні продукти.

Існують продукти, які навпаки шкодять кровообігу мозку. Вони найчастіше насичені корисними речовинами, такими як холестерин і шкідливі жири.

Слід відмовитися від таких продуктів:

1. цукор;
2. копченості;
3. продукти із синтетичними ароматизаторами;
4. борошняне;
5. солодкі газовані напої;
6. алкоголь.

Зловживання алкоголю дуже шкідливе як для судин, але й всього організму людини. Ця згубна звичка викликає залежність та різні захворювання, пов'язані з кровообігом. Люди, які страждають алкогольною залежністю, схильні до інсультів та інфарктів. Вживати алкоголь можна лише у помірних кількостях.

Порушення мозкового кровообігу- Одна з найнебезпечніших патологій. Адже мозок контролює всі процеси в організмі: дихання, серцебиття, рухову активність, мовлення, думки. Якщо трапляється таке нещастя, то йде під укіс соціальна життєздатність, у найгіршому разі – згасає життя людини.

Симптоми патології у кожної людини будуть різні, оскільки вони повністю залежать від гостроти процесу розташування патологічного вогнища.

За гостротою процесу виділяють:

• Гостро порушення мозкового кровообігу;
• Хронічна недостатність кровообігу.

Гостро порушення кровонаповнюваності певних судин спричиняє різку нестачу кисню і поживних речовину тканинах, що спричиняє гіпоксію ділянки, ішемію та подальшу смерть. Тому симптоми залежатимуть від локалізації вогнища.

Гостро порушення мозкового кровообігу може викликати короткочасну патологію транзиторну ішемічну атаку (ТІА) та ішемічний та геморагічний інсульти.

Хронічне порушеннякровонаповнюваності судин та харчування певних ділянок кори та білої речовини головного мозку спричиняє розвиток дисциркуляторної енцефалопатії.

Кровопостачання головного мозку

Знання локалізації вогнища дуже важливе для об'єктивного вибору подальшої тактики лікування та допоможе швидше впоратися з недугою. Для цього потрібно знати анатомію розташування судин у головному мозку.

Кровопостачання головного мозку забезпечується судинами, які беруть початок від двох різних джерел: від сонних артерій та хребетних. Головними артеріями, в яких частіше відбувається закупорка судини або її прорив, є мозкові артерії: передня, середня та задня мозкові артерії.

Залежно від місця розташування вогнища ішемії визначають басейн, у якому порушено кровообіг. Передня та середня мозкові артерії беруть початок від сонних артерій, що зумовлює більшу частоту ураження, ніж задньої мозкової артерії. Це тим, що сила, з якою кров надходить по судинах мозку більше у передній і задній мозковий артерії, оскільки сонна артерія перебуває у безпосередній близькості до серця стосовно хребетних судин.

Причини порушення кровопостачання

Причинами порушення достатнього надходження крові можуть бути різні патології та процеси:

• Аневризм судини.
• Тромбоз - утворення бляшки на стінці судини при підвищеному змістіхолестерину в крові, ліпопротеїдів високої щільностіна травмованому місці ендотелію. Бляшка росте, поступово затуляючи просвіт судини. При цьому виникає хронічна недостатність мозкового кровопостачаннящо може перетворитися на гостру. Це може статися, якщо тромб перекриє просвіт артерії, і ділянка мозку перестане отримувати кисень і поживні речовини.
• Перегин судин.
• Мальформації - скупчення дрібних судин, які переплітаються між собою та утворюють своєрідні вузли. Вони неспроможні і при будь-якому навантаженні (фізичному, емоційному) через підвищений струм крові можуть розірватися, що призведе до крововиливу в головний мозок.
• Емболія газ, тромб, повітря.
• Гіпертонічна хвороба – підвищує ризик крововиливу через неконтрольований артеріальний тиск. Для проявів мають місце дві причини, що виникають при артеріальної гіпертензії: висока артеріальний тиск, що з більшою силою впливає на судини і знижує їх опірність, і ригідність судинної стінки (швидке зношування судин при підвищеній роботіопір високому току крові через гіпертензію).
• Хронічна втома - мозок повинен отримувати більше крові та кисню при підвищеній діяльності, що швидко виснажує організм та мозкову активність, що може призвести до хронічної недостатностімозкового кровообігу.
• Струс мозку, травми голови, забиті місця та крововиливи.
• Шийний остеохондроз – хребці та грижі передавлюють хребетну артерію, що зумовлює недостатнє живлення тканин мозку басейну задньої мозкової артерії.

Гостро порушення мозкового кровопостачання

Гостро порушення мозкового кровообігу викликає такі захворювання:

1. Геморагічний інсульт;
2. Ішемічний інсульт;
3. Транзиторна ішемічна атака.

Симптоми гострого порушення мозковий діяльностірозрізняються за місцем ураження і можуть спостерігатися у пацієнта різного ступенята тривалості:

• Загальмозкові симптоми – запаморочення, нудота, блювання, пригнічення свідомості (від сопору до коми) – виникає внаслідок набряклості головного мозку та тиску тканини на мозкові оболонки;
• Порушення чутливості;
• Порушення рухової активності – від легкого парезу до плегії;
• Порушення правильної повноцінної діяльності органів чуття;
• Порушення координації;
• Стовбурові симптоми – порушення дихальної активності, серцевої діяльності, зору, слуху, ковтання (у стовбурі мозку розташовані центри регуляції перерахованих функцій);
• Зниження когнітивних здібностей людини – порушення розумової діяльності, погіршення пам'яті, швидкості мислення;
• Судоми, епілептичні напади.

Ішемічний інсульт відрізняється тим, що порушення виникають на фоні нормального тискуі зумовлений закупоркою судини, що живить. Тканина не отримує потрібних речовин, виникає ішемія, і натомість якої може виникнути венозне полнокровие.

Це забезпечить перші симптоми – нудоту, блювання, запаморочення, головний біль гострий. Далі ішемізована ділянка перестає виконувати свої функції, і з'являються деякі з перерахованих вище симптомів. При неефективному або несвоєчасне лікуванняділянка некротизується, і відновити втрачені функції не можна.

Геморагічний інсульт виникає при розриві судини внаслідок високого тиску та напруги судин, аневризмі, мальформації судин головного мозку. Цей вид інсульту, на відміну ішемічного часто супроводжується помутнінням свідомості.

Осередок крововиливу може бути настільки великим, що мозкова тканина зміщується убік, що тягне за собою. дислокаційний синдром- відхилення по осі (часто при шлуночкових крововиливах) та подальше вклинювання стовбура мозку у foramen magnum. Це отвір, через який спинний мозокз'єднується із головним. Таке явище є дуже небезпечним для життя людини.

Транзиторна ішемічна атака по клініці повністю нагадує ішемічний інсульт, але відрізняється тим, що симптоми проходять безслідно протягом 24 годин. Цей синдром обумовлений спазмом судин які живлять патологічну ділянку або тромбом, що проходить (ембол, який самостійно пройшов далі оклюзованої частини.

Діагностика інсультів полягає у правильному повноцінному зборі анамнезу хвороби та життя, виявлення всіх клінічних проявів та проведенні. інструментальних методівдосліджень.

Найбільш інформативним методомє КТ чи МРТ. Найчастіше застосовують комп'ютерну томографію, оскільки її перевагою є швидке визначеннясвіжої крові в м'яких тканинах. Осередок можна побачити не відразу, а за кілька днів. У такому разі, щоб не гаяти час, діагноз ставлять по клініці та підбирають відповідну терапію.

Лікування гострого порушення мозкового кровообігу переважно однакове, спрямоване відновлення пошкоджених клітин і зменшення зони некрозу. Для цього використовують препарати вітамінів групи В (для відновлення мієлінової оболонки), метаболічні препарати (для поліпшення харчування та швидкого відновлення клітин; допомога клітинам, які виконують подвійне навантаження), препарати, спрямовані на виключення ускладнень (набряк легень, набухання мозку, серцева зупинка, дислокаційний синдром), нейропротектори (препарати, які захищають мозкові клітини від шкідливого впливудовкілля).

Однією відмінною особливістюу лікуванні різних видів патології – препарати, спрямовані на усунення причини симптоматики. При ішемічному інсультівикористовують препарати, здатні розріджувати кров, збільшити її реологічні властивості та плинність. Для цього застосовують спочатку антикоагулянти прямого, потім непрямої дії. Після нормалізації кровотоку хворі переходять на довічний прийом антиагрегантів.

Геморагічний інсульт, навпаки, вимагає застосування кровоспинних засобів - протромбін, амінокапронова кислота та інші препарати.

Хронічне порушення мозкового кровообігу

Дисциркуляторна енцефалопатія може розвиватися внаслідок трьох факторів.

• Мультіінфарктні стани – причинами такого розвитку хвороби складе емболізація дрібних судин мозку тромбами із серця. Вони з'являються внаслідок розвитку миготливої ​​аритміїсерця.
• Хвороба Бінсвангера провокує потовщення стінок та звуження просвіту дрібних артерій головного мозку, через що часто страждає біла речовина. Спостерігається відмирання нейронів локально, розкидане по всій мозковій тканині.
• Порушення прохідності магістральних артерій, що живлять головний мозок - хребетна та сонна артерії. Знижується кровотік з часом, тому виникає хронічна недостатність кровопостачання мозку.

Дані причини викликають такі симптоми, як порушення сну, погіршення когнітивних здібностей (погіршується пам'ять, перестають вирішувати складні логічні завдання, погіршується мислення), спостерігається деменція (втрата пам'яті в різних проявах).

Діагностика захворювання проводиться під час збирання анамнезу. Тоді лікар повинен запідозрити певний діагноз, який мають підтвердити інструментально.

Хворий має проконсультуватися з окулістом – подивитися очне дно, оскільки сітківка є дзеркалом судин головного мозку.

Проводиться ангіографія. Вона визначить дрібні та великі тромби або спазми, що призводять до постійної оклюзії дрібних судин.

Препарати для покращення мозкового кровообігу

Порушення мозкового кровообігу Які симптоми

Електроенцефалограма покаже ті дрібні ураження тканини після закупорки судин. Потенціали реєструються зі здорової живої тканини. Зміни на електроенцефалограмі покажуть органічні зміниречовини головного мозку

Лікування хронічної дисциркуляторної енцефалопатії проводять препаратами, які покращують реологію крові та кровотік у судинах. По суті, лікування представлене метаболічними препаратами, які зміцнюють судинну стінку, зменшують в'язкість крові, покращують її реологічні властивості, контролюють тромбоутворення та кількість холестерину та ліпопротеїдів. різних групу крові.

Правильне своєчасне лікуваннядопоможе вберегти себе від ускладнень та летального результату.

Впливає здоров'я всього організму. Порушення в її роботі здатне призвести до того, що тканини перестануть отримувати достатньо кисню та поживних речовин. Внаслідок цього відбудеться уповільнення метаболізму або можливе навіть виникнення гіпоксії. Через такі проблеми можуть розвинутися серйозні патології.

Клінічні прояви хвороби

На ранніх стадіях порушення гемодинаміки жодних ознак не з'являється. І навіть згодом симптоматика цієї недуги настільки неспецифічна, що неможливо відразу виявити захворювання. Основні ознаки поганого кровообігу такі:

• Відсутність бажання є.
• Погіршення імунітету.
• Холодні кінцівки.
• Відчуття поколювання та оніміння в руках.
• Ломкість волосся та нігтів.
• Варикоз.
• Постійна втома.
• Поява виразок на ногах.
• Зміна пігментації шкіри.
• Набряклість.

Поширеність

І лікування якого взаємопов'язані, здатне призвести до інсульту. Саме з цієї причини, щойно у людини виникають перші ознаки такої патології, необхідно негайно звернутися до лікаря. Адже тільки своєчасна та ефективна терапія, Спрямована на поліпшення циркуляції крові в мозку, дозволить уникнути негативних наслідків.

Поганий приплив крові в руках

Порушення кровообігу у кінцівках призводить до погіршення циркуляції крові в організмі. Виникає такий стан через те, що бляшки, що утворюються, закупорюють кровоносні судини.

До найпоширеніших симптомів такої недуги можна віднести оніміння пальців, головний біль, припухлості в області ліктів і рук, поколювання, синдром холодних кінцівок, погіршення стану нігтів.

Поганий кровообіг у руках виникає, як правило, внаслідок таких причин:

• Зловживання кофеїном, алкоголем та наркотичними засобами.
• Діабет.
• Куріння.
• Високий кров'яний тиск.
• Сидячого способу життя.
• Підвищений холестерин.

Людям, у яких виявлено поганий кровообігв руках необхідно більше харчуватися продуктами, що містять клітковину, а ще намагатися споживати нежирну їжу, адже найчастіше саме через таку їжу формуються бляшки, що блокують кровоносні судини. Ось чому при такому захворюванні багатьом пацієнтам рекомендують схуднути.

Ті, хто бажає покращити циркуляцію крові в кінцівках, повинні вживати обов'язково продукти, багаті на вітаміни E і C. Ще слід пити при поганому кровообігу достатню кількість води. При цьому недузі особливо корисний кавуновий сік.

Настійно радять хворим підтримувати тіло та хребет у правильному положенні, щоб забезпечити безперервний кровотік без труднощів та перешкод. Для запобігання онімінню рук слід тримати їх під час сну в комфортному положенні.

Порушення циркуляції крові у ногах

Поганий кровообіг кінцівок може призвести до багатьох проблем зі здоров'ям. Якщо за такої недуги не вжити жодних дій, то наслідки можуть бути важкими.

Головна причина розладу кровообігу в ногах - різні Виникає ця проблема, коли на стінах периферичних артерій утворюється наліт з жирової речовини, яке твердне. Зміцнення, що сформувалося, ускладнює рух крові по венах і артеріях.

Нерідко до порушення циркуляції крові призводить вживання наркотиків та деяких препаратів, малорухливий та неправильний спосіб життя. Часто поганий приплив крові до ніг спостерігається при атеросклерозі. Ще ці проблеми виникають у людей, які страждають на анемію, багато курять і неправильно харчуються.

При порушенні кровообігу з'являються поколювання в нижніх кінцівках, судоми, чорні та сині плями, що виникають найчастіше в литкових м'язах, а також почуття оніміння.

Для отримання точного діагнозу хворому доведеться пройти одне з наступних обстежень: ангіографію артерій, доплерографію, КТА чи МРА. Лікарі для перевірки того, наскільки добре тече кров по кінцівках, порівнюють рівень артеріального тиску кісточок та рук.

Терапевтичні заходи залежать від тяжкості закупорки вен та артерій. Легку та помірну форми захворювання лікують медикаментами та різними кремами. Ще при цьому рекомендується аеробіка.

Тяжкий ступінь порушення кровообігу в ногах лікують виключно за допомогою хірургічної процедури: ендартеректомії, ангіопластики, периферичного шунтування, реваскуляризації або атеректомії.

Наслідки поганого кровообігу

Якщо не лікувати проблеми із кровообігом, може виникнути інфаркт міокарда. Понад те, підвищується ризик розвитку інсульту. У деяких випадках поганий кровообіг призводить до появи критичної ішемії. Уникнути таких ускладнень вдасться лише якщо регулярно обстежуватися.

Поліпшення циркуляції крові народними способами

Якщо діагностовано поганий кровообіг, що робити у цьому випадку? Для швидкого усуненняНедуги основне лікування слід поєднувати з народними засобами.

Щоб зробити ефективний засібнеобхідно в склянці з теплою водоюрозчинити маленьку ложку харчової солі та стільки ж морської. Цю рідину слід втягувати ніздрями та затримувати дихання на кілька секунд. Лікуватись цим розчином слід близько 10 днів.

Для покращення кровообігу в ногах допоможе наступний рецепт: стручок подрібненого гіркого перцю, столова ложка сухої гірчиці та трохи морської солі. Усі перемішують і заливають склянкою горілки. Отриману суміш наполягають щонайменше 10 днів у темному місці. Таким засобом розтирають кінцівки, після чого надягають вовняні шкарпетки. Робити процедуру краще перед сном.

Непогано допомагає позбутися цієї проблеми сольовий розчин. Для цього 5 столових ложок морської солі розводять у склянці теплої води. Потім невеликий шматок вати змочують у розчині і вставляють у ніс на 20 хвилин, тримаючи закинуту голову.

Профілактика порушення кровотоку

Щоб уникнути проблем із системою кровообігу, необхідно в першу чергу зайнятися зниженням холестерину, а також подоланням гіподинамії. Відмова від шкідливих звичокдопомагає знизити ризик розвитку подібних патологій. До того ж важливо вчасно лікувати інфекційні захворювання, що провокують ускладнення.

Минуще порушення мозкового кровообігу (ПНМК)- короткочасна гостра ішеміяголовного мозку, що супроводжується транзиторними загальномозковими та вогнищевими симптомами, що повністю зникають протягом не більше ніж 24 год з моменту початку нападу. Клінічні прояви різноманітні, обумовлені видом та топікою ПНМК. Діагностика проводиться ретроспективно та включає неврологічне, офтальмологічне та кардіологічне обстеження, дослідження церебрального кровопостачання (УЗДГ, дуплексне сканування, МРА), рентгенографію та КТ хребта. Лікування ПНМК спрямоване на нормалізацію церебрального кровопостачання та метаболізму, профілактику рецидивів та попередження виникнення інсульту. При гемодинамічно значущій оклюзії великих артерій можливе хірургічне лікування, яке здійснюється ангіохірургами.

Загальні відомості

Минуще порушення мозкового кровообігу має схожу з ішемічним інсультом етіологію та механізми розвитку. відмінною рисоює його короткочасність (тривалість трохи більше доби) і транзиторний характер всіх симптомів. Загальноприйнятим у світовій та вітчизняній неврології є положення, згідно з яким випадки, коли клінічні прояви гострого порушення мозкового кровообігу (ОНМК) зберігаються довше 24 год, прийнято розцінювати як інсульт.

До тимчасових порушень церебрального кровообігу відносять транзиторну ішемічну атаку (ТІА) і церебральний варіант гіпертонічного кризу. ПНМК - одна з найпоширеніших форм порушень церебрального кровообігу. Однак складно отримати достовірні статистичні дані про структуру захворюваності на ПНМК, оскільки, з одного боку, багато пацієнтів не звертаються своєчасно за медичною допомогою, а з іншого - лікарям складно діагностувати факт ПНМК, ґрунтуючись лише на даних анамнезу.

Етіологія та патогенез

В основі ПНМК лежить зниження кровотоку за артеріями, що постачають головний мозок. Існує безліч факторів, що призводять до таких дисциркуляторних змін. На першому місці серед них – атеросклероз та гіпертонічна хвороба. До етіофакторів відносять також цукровий діабет, інфекційно-алергічні та системні васкуліти (хвороба Кавасакі, вузликовий періартеріїт, гранулематоз Вегенера), судинні ураження при колагенозах. Певну роль грають уроджені вади розвитку судин – патологічна звивистість, гіпоплазія.

Основним патогенетичним механізмомвиникнення ПНМК у своїй є артеріо-артеріальна емболія. Емболи є частинками пристінкового тромбу, що утворюється в просвіті патологічно зміненої судини, або розпадається атеросклеротичної бляшки. Джерелом емболів можуть виступати тромби, що формуються в порожнинах серця при набутих або уроджених вад, міксомі, постінфарктній аневризмі. Ембол зі струмом крові, що утворився у великій артерії, потрапляє в кінцеві гілки церебральних судин, Приводячи до їх оклюзії та різкого зменшення кровопостачання відповідної ділянки головного мозку

Минуще порушення мозкового кровообігу може неодноразово виникати при оклюзії сонних артерій. Етиофакторами гіпертензивного церебрального кризу є спазм церебральних артерій та венозне депонування крові. ПНМК у вертебробазилярному басейні відбувається при здавленні хребетної артеріївнаслідок нестабільності шийного відділу хребта, остеохондрозу, шийного спондильозу, травми хребта. У ряді випадків причиною ПНМК стає компенсаторний артеріальний спазм, що розвивається при різкій артеріальній гіпотонії, наприклад, при гострій крововтраті, інфаркті міокарда, тяжких аритміях. При оклюзії підключичної артерії розвиток ПНМК можливий за механізмом «обкрадання», коли колатеральне кровопостачанняруки йде з вертебробазилярного басейну на шкоду церебральному кровотоку.

Головним патогенетичним моментом, який забезпечує короткочасність церебральної ішемії при ПНМК, є добре розвинена система колатерального кровообігу. Завдяки їй при артеріальній оклюзії кровотік швидко перерозподіляється альтернативними обхідними шляхами таким чином, що забезпечує достатнє кровопостачання ішемізованої ділянки і повне відновленняйого функції протягом 1 доби з моменту оклюзії. Якщо цього не відбувається, в ішемізованих церебральних клітинах виникають незворотні зміни, що призводять до більш стійких неврологічним порушеннямта класифіковані як ішемічний інсульт.

Симптоми ПНМК

Типово раптове та гострий розвиток. Загальмозковими симптомамиПНМК виступають головний біль, слабкість, нудота (м. б. блювання), затуманювання зору, вегето-судинні реакції (припливи, тремтіння, пітливість тощо), нетривалі розлади свідомості. Вогнищева симптоматика повністю залежить від топіки ішемічного процесу. У середньому ПНМК триває від кількох хвилин до кількох годин. Патогномонічним є повне відновлення порушених неврологічних функцій протягом доби.

ПНМК у системі ВСА (внутрішньої сонної артерії) характеризується варіабельними зонами гіпестезії та/або парестезії, що охоплюють окремі області шкіри кінцівок або особи на протилежному (гетеролатеральному) осередку ішемії. Можуть спостерігатися центральні парези, що розповсюджуються на локальні м'язові групи або одну кінцівку. Рідше відзначаються гемігіпестезія та геміпарез. М'язова сила, як правило, знижена помірно. Типова анізорефлексія, іноді присутні патологічні рефлекси Россолімо та Бабінського. Нерідко відзначається афазія чи дизартрія. Можливе зниження гостроти зору на одне око, поява пароксизму джексонівської епілепсії, в окремих випадках переходить у генералізований епіприступ.

ПНМК у вертебробазилярному басейні маніфестує системним запамороченням з шумом у вухах, вегетативними порушеннями, вестибулярною атаксією (дискоординація рухів, хиткість ходи, нестійкість у позі Ромберга та ін), зоровими порушеннями у вигляді метаморфопсій. Відзначається горизонтальний ністагм. Можливі дизартрія, дисфонія, диплопія, дисфагія, виникнення альтернуючих синдромів. ПНМК у вертебробазилярному басейні зазвичай супроводжується головним болем у потилиці, інтенсивність якої пов'язана з рухами голови.

Минуще порушення мозкового кровообігу в області стовбура мозку проявляється системним запамороченням, парезом окорухових м'язів, приглухуватістю, двоїнням зору. Можуть з'явитися транзиторні порушенняковтання та артикуляції, геміанопсія, локальна гіпестезія шкіри обличчя. При ПНМК в області довгастого мозку(Ретикулярної формації, нижніх олив) відзначаються т.з. дроп-атаки - минущі пароксизми знерухомленості в результаті різкої м'язової слабкості. При ПНМК у медіальних відділах скроневої часткивідзначається короткочасний корсаковський синдром - втрата орієнтування серед і часу разом із розладом пам'яті про поточні події.

Слід зазначити, що можливе одночасне стенозування кількох артерій голови, що призводить до транзиторної ішемії в декількох судинних басейнах. У таких випадках клініка ПНМК поєднує у собі симптоми ураження всіх залучених до ішемічного процесу церебральних областей.

Діагностика ПНМК

У поодиноких випадкахПацієнти бувають оглянуті неврологом безпосередньо під час ПНМК. Найчастіше на консультацію невролога приходять пацієнти, які перенесли ПНМК в домашніх умовах, причому ішемічний епізод може бути зафіксований дільничним терапевтом або лікарем швидкої допомоги. Деякі пацієнти навіть не знають про перенесений ОНМК, але при докладному розпитуванні вдається виявити наявність у минулому подібних нападів. Виявлення в анамнезі ПНМК має значення у виборі подальшої тактики ведення хворого.

У неврологічному статусі після перенесеного ПНМК, зазвичай, не виявляється суттєвих відхилень. Обов'язкове призначення додаткових обстежень - консультації офтальмолога з проведенням периметрії та офтальмоскопії; коагулограми, визначення цукру крові, холестерину та ліпідів; РЕГ, дуплексного скануванняабо УЗДГ судин голови та шиї, МРТ головного мозку, МР-ангіографії. Як правило, обстеження фіксують ознаки хронічної ішемії головного мозку та дисциркуляторної енцефалопатії; можливе виявлення оклюзії каротидних або хребетних артерій.

Дослідження хребетних артерій здійснюється за допомогою РЕГ та УЗДГ з функціональними пробами(наприклад, з поворотами та нахилами голови), доповнюється рентгенографією хребта в шийному відділіабо КТ хребта. При діагностуванні тромбозу магістральних судин, що живлять головний мозок, рекомендовано консультацію судинного хірурга для вирішення питання про доцільність хірургічного лікування При наявності серцево-судинних захворюваньпроводиться консультація кардіолога, ЕКГ, добовий моніторинг артеріального тиску, УЗД серця.

Лікування ПНМК

У легких випадках, коли ПНМК триває не більше години, терапія проводиться в поліклінічних умовах. При тяжких проявах або повторних ПНМК показано лікування в умовах неврологічного стаціонару. Основними завданнями в лікуванні ПНМК є покращення мозкового кровообігу та відновлення адекватного метаболізму церебральних тканин.

Призначаються медикаментозні препарати, що покращують реологічні показники крові (пентоксифілін, декстран) На курс лікування рекомендовано 3-5 щоденних внутрішньовенних краплинних введень. Потім призначається тривалий прийомацетилсаліцилової кислоти. Пацієнтам з ПНМК, які мають протипоказання до прийому саліцилатів (наприклад, за наявності виразкової хвороби шлунка), рекомендують бромкамфору. З нейрометаболітів широко застосовують пірацетам, церебральний гідралізат свиней, гамма-аміномасляну кислоту, вітаміни гр. Ст.

Важливе значення має нормалізація цифр артеріального тиску. З цією метою здійснюють внутрішньовенне або внутрішньом'язове введення дибазолу, папаверину, внутрішньом'язове введення магнію сульфату, дротаверину. При системному запамороченні та виражених вегетативних симптомівпризначають алкалоїди беладони, фенобарбітал, екстракт беладони, діазепам, за показаннями - хлорпромазин. Седативна терапія препаратами валеріана, триоксазином, тазепамом або еленіумом рекомендована протягом 1-2 тижнів з ПНМК.

Діагностований стеноз каротидної артеріїперевищує 70% її просвіту є показанням до хірургічного лікування. В індивідуальному порядку здійснюється вибір найбільш підходящої хірургічної тактики- еверсійної або класичної каротидної ендартеректомії, стентування, протезування, сонно-підключичного шунтування. Також за показаннями проводиться стентування або протезування хребетної артерії.

Прогноз та профілактика ПНМК

У плані повної ліквідації неврологічного дефіциту ПНМК, що виник, має сприятливий прогноз. Несприятливим є типова для ПНМК повторюваність. Частота рецидивів може становити кілька разів на рік. Кожен наступний епізод ПНМК підвищує ймовірність розвитку ішемічного інсульту. Найбільш сприятливий прогноз у ПНМК у басейні внутрішньої слухової артерії. При локалізації порушень у каротидному басейні прогноз гірший, ніж за ПНМК вертебробазилярної області. Зазвичай у таких пацієнтів протягом 1-го року виникає інсульт.

Основу профілактики ПНМК становить здоровий спосіб життя, що виключає фактори, що несприятливо впливають на стан судин, - куріння, прийом великих дозалкоголю, надмірне вживання тваринних жирів. До профілактичним заходамвідноситься контроль артеріального тиску, рівня цукру крові, ліпідного спектра; адекватне лікування артеріальної гіпертензії, цукрового діабету, судинних захворювань Вторинна профілактикаПНМК полягає у регулярному спостереженні у невролога з проходженням повторних курсівсудинної терапії.

Порушення мозкового кровообігу буває двох типів: гостре та хронічне. Обидві патології призводять до різних патологій. Гостро порушення мозкового кровообігу призводить до інсульту. Хронічне порушення мозкового кровообігу, у свою чергу, призводить до розвитку дисциркуляторної енцефалопатії.

Захворювання характеризуються неврологічними та психічними розладами. При інсульті вони розвиваються протягом годин та днів, при дисциркуляторній енцефалопатії симптоми можуть розвиватися десятками років. Крім власне клінічної картини, що гостро розвивається в момент порушення кровообігу, патологія призводить до віддалених наслідків, наприклад, до зниження інтелекту та порушення пам'яті.

До гострих порушень належить:

• транзиторна ішемічна атака;
• ішемічний інсульт;
• геморагічний інсульт;
• крововилив у субарахноїдальний простір.

Кожна з цих патологій має власну клінічну картину та лікування. Хронічне порушення кровообігу мозку – це самостійне захворювання, що також має своєрідну симптоматику, діагностику та підходи до лікування.

Причини

Причини ішемічного інсульту:

1. Тромбоемболія. Розвиває судинні порушення. Найчастіше виникає на тлі існуючого атеросклерозу. Утворена атеросклеротична провокує розвиток тромбу, який схильний до відриву та закупорки артерій.
2. Гемодинамічні фактори: раптове зниження артеріального тиску (колапс), зниження об'єму циркулюючої крові або внаслідок порушення серцевого ритму.
3. Артеріальна гіпертензія. Виникає через постійно підвищений артеріальний тиск.

Причини геморагічногоінсульту:

• Аневризм, розшарування мозкових артерій.
• Захворювання крові.
• Судинна недостатність внаслідок запалення стінок артерій та вен.
• Гіпертонічна хвороба.

Причини субарахноїдальногокрововиливи:

1. Травматичні: черепно-мозкова травма.
2. Нетравматичні: розрив артерії внаслідок аневризми, порушення систем згортання крові, кокаїнова залежність.

В основі розвитку хронічного порушення мозкового кровообігу лежить ураження дрібних судин, через що виникає мікроангіопатія. Ця патологія розвивається внаслідок:

• цукрового діабету;
• гіпертонічної хвороби:
• шкідливих звичок: алкоголь та куріння;
• перенесених запальних захворюваньголовного мозку.

Ознаки порушення діяльності мозку при ішемічному інсульті розвиваються протягом 2-3 годин. У більшості хворих за кілька днів до гострого порушення знижується артеріальний тиск. клінічна картина:

1. Загальмозкові симптоми: гострий головний біль, сонливість, загальмованість, апатія, можливе психічне збудження. Цефалгія супроводжується нудотою та блюванням. Вегетативні розлади: відчуття припливу жару, пітливість, задишка, сильне серцебиття, тремор, сухість у роті.
2. Вогнищеві неврологічні ознаки. Вони визначаються локалізацією ішемії. Однак гостра недостатністькрові в мозку майже завжди супроводжується такими симптомами: повна відсутністьабо часткове ослаблення сили в скелетних м'язах, випадання полів зору, розлад мови та чутливості, порушення вольової сфери, порушення можливості впізнавати предмети тактильним відчуттям, порушення точності цілеспрямованих рухів та ходьби.

Симптоми при порушенні мозкового кровообігу на кшталт геморагічного інсульту:

• Загальномозкові симптоми: гостра цефалгія, розгубленість, дезорієнтація, змішана свідомість, нудота та блювання, сонливість чи збудження.
• Специфічні мозкові ознаки: розлад мови, на початку крововиливу з'являються судоми, зниження пам'яті, отуплення критики стосовно свого хворобливого стану. При крововиливі в стовбурові відділи мозку спостерігається порушення серцево-судинної та дихальної системипоступово пригнічується свідомість.

Недостатнє кровопостачання головного мозку на фоні субарахноїдального крововиливу:

1. Різкий і раптовий головний біль на кшталт удару по голові. Пульсація в потиличній ділянці. Нудота та багаторазове блювання.
2. сплутана свідомість. Пацієнти сонливі, приголомшені, можуть впасти в коматозний стан.
3. Гіпертензійний синдром: розширення зіниці, зниження гостроти зору, порушення координації.
4. погана робота окорухового нерва: опущення повік, косоокість, двоїння зображення в очах.
5. Судоми.
6. Геміпарез, геміплегія – зниження або повна відсутність м'язової сили з одного боку тіла.

Через сильний викид адреналіну в кров підвищується артеріальний тиск. Розвивається серцево-легенева недостатність, порушується серцевий ритм. У 3% субарахноїдального крововиливу настає летальний кінець.

Недостатній кровообіг головного мозку при транзиторній ішемічній атаці двома типами клінічної картини.

Перша – ішемічна атака при нестачі кровообігу у вертебро-базилярному басейні (буває при шийному остеохондрозі):

• Запаморочення, вегетативні розлади, двоїння в очах, блювання, мимовільні рухиочей.
• Прості зорові галюцинації.
• Альтернуючі синдроми – одночасне ураження черепно-мозкових нервів з одного боку голови, і порушення рухової і чутливої ​​сфери з іншого.
• Дезорієнтація у просторі, амнезія.

Другий варіант клінічної картини – порушення кровообігу сонних артеріях. Ознаки:

1. Порушення м'язової сили на одній стороні тіла або лише в одній кінцівці.
2. Зниження чутливості з одного боку тіла, чи пальцях.
3. Розлад мови.
4. Порушення орієнтації у просторі.

Клінічна картина дисциркуляторної енцефалопатії складається з різноманітних симптомів, які залежать від розташування хронічної недостатності крові у мозку. Симптоми прийнято ділити на групи:

1. Когнітивні порушення: неуважність, зниження обсягу пам'яті, зниження інтелекту.
2. Емоційні розлади: дратівливість, неможливість контролювати емоції, спалахи гніву, часті зміни настрою.
3. зсув рухової сфери.
4. Псевдобульбарні розлади: порушення ковтання, зниження голосу, повільна мова, іноді – насильницький сміх та плач.
5. погана робота мозочка: розлад координації, ходьби.
6. Вегетативні розлади: гіпергідроз, запаморочення.

При венозній енцефалопатії виникає порушення відтоку крові та призводить до розвитку синдрому внутрішньочерепної гіпертензії, який проявляється головними болями розпираючого характеру, запамороченням, нудотою, блюванням, зниженням зору та шумом у вухах.

Прогресивна дисциркуляторна енцефалопатія призводить до тазовим порушенням: хворі іноді не стримують сечу чи кал.

Когнітивні порушення при судинних захворюваннях – віддалені наслідки гострого чи хронічного мозкового кровообігу. Так, у хворих нерідко розвивається судинна деменція та інші когнітивні розлади. У хворих порушується соціальна адаптація, за ними потрібен догляд, нерідко гігієнічний догляд. Віддалені наслідки порушення – амнезія, зниження коефіцієнта інтелекту, сплутане мислення. Психічне пошкодження може дійти настільки, що хворі забувають особи близьких родичів.

Профілактика

В основі гострого та хронічного порушення кровообігу головного мозку лежить переважно зміни гемодинаміки, артеріального тиску, складу крові та цілісності судинних стінок. Так, для того, щоб уникнути судинні патологіїмозку слід попереджати дві основні недуги – атеросклероз та гіпертонічну хворобу.

Для цього достатньо базових навичок правильного образужиття: регулярні та дозовані фізичні вправиз упором на кардіотренування, зниження вживання алкоголю, відмова від тютюнопаління, обмеження їжі, що призводить до підвищення в крові ліпопротеїнів низької та дуже низької щільності. Також людям, у яких члени сім'ї перенесли інсульт, інфаркт або страждають на гіпертонічну хворобу, рекомендується щодня вимірювати артеріальний тиск і контролювати його рівень. Слід пам'ятати, що ризик мозкових ускладнень утворюється, коли артеріальний тиск перевищує 140/90 мм рт.ст.