Холестеринові бляшки в судинах мозку. Церебральний атеросклероз судин головного мозку
Хронічне захворювання, що характеризується утворенням бляшок у судинах, що спричинено порушеннями ліпідного обміну
При хворобі відбувається звуження мозкових артерій, що призводить до погіршення кровопостачання мозку та нестачі живлення тканин цього найважливішого органу
Здебільшого страждають на атеросклероз. люди похилого вікустарше 60 років, але діагностуються випадки хвороби і в осіб середнього і навіть молодого віку.
Давайте додамо багато образливих спрощень, знайдених у книзі. Приклади принизливих спрощень. Щоб заперечувати роль холестерину при ішемічної хворобисерця, робиться ряд спрощень. Плутанина клінічної основиміркувань однаково проблематична: лінійність відношення холестерину та ішемічної хвороби серця заперечується, опускаючи той факт, що ця лінійність спостерігається лише за віковою групою. Вона показала лінійну залежність між рівнями холестерину в крові, віковою групою та серцево-судинною смертністю.
Ці відносини, звичайно, набагато сильніші у молодих людей, ніж у людей похилого віку. Клінічні випробування статинів аналізуються надмірно вибірково. Статини представлені як небезпечні речовини, канцерогенні та не впливають на захворюваність та смертність від серцево-судинних захворюваньнезважаючи на численні докази зворотного. Аргумент ґрунтується на багатьох спрощеннях, навіть на помилках.
Підступність цього серйозного захворюванняполягає в тому, на початку чоловік не помічає нічого особливого: в основному висловлює лише скарги на періодичний шум у вухах і запаморочення.
Атеросклероз небезпечний саме своїм прогресуванням, адже якщо вчасно не вжити заходів, то значний ризик розвитку інсульту, а також стрімкий перехід хвороби до стадії деменції (недоумства).
«Анти-холестерол-активісти» звинувачують фармацевтичну промисловістьу тому, що вона є джерелом цієї "великої брехні", щоб просувати продаж своєї продукції. Більше того, незалежно від того, що може бути винесено, лише галузь має право розробляти та дозволяти оцінку препарату. Він має кошти для фінансування не лише фундаментальних досліджень, Але і клінічних випробувань, в яких зазвичай беруть участь тисячі пацієнтів у цій галузі, і ясно, що це породжує зловживання.
Громадські дослідні організації у будь-якій країні що неспроможні дозволити собі цей вид фінансування дуже невеликим винятком. Слід також зазначити, що незадоволений інтерес виробників до продажу неефективних або небезпечних наркотиків, які транслюватимуться у дуже великих масштабах, реакція неминуча і завжди дуже болісна. Є також багато прикладів негативних тестів, опублікованих у великих газетах, незважаючи на негативну рекламу, яку вони пропонують своїм промоутерам.
Вилікувати атеросклероз, який уразив мозкові судини, неможливо, але сповільнити його розвиток та зменшити вираженість симптомів – більш ніж реально.
Ознаки захворювання
Зміни у самопочутті хворої людини на початковій стадіїзазвичай помітні лише йому самому, та був і оточуючим.
Скло вина, омега-3 та критська дієта проти перевірених процедур
Зіткнувшись із цією «справжньою змовою з холестерином», автори виступають проти заяви «здорової та природної» дієтології та літератури, в якій повідомляється про погано відтворювані результати, з упором на переваги келиха вина, Омега-3 та Середземноморська дієта.
Сам доктор де Лорджеріл брав участь у дослідженні з лікування атеросклерозу, про переваги «критської дієти», дослідження в Ліоні, несподівані результати, оскільки смертність була знижена на 70%! Виняткова величина цих результатів, велика кількістьметодологічних упереджень, невелика кількість включених предметів і той факт, що він ніколи не відтворювався, викликають сумніви.
Перша стадіяхарактеризується слабкістю, погіршенням пам'яті та складністю з перемиканням з одного виду діяльності на інший. Особливих змін у поведінці ще немає, але нерідко трапляються перепади настрою.
На другій стадіївідзначається злісність, запальність, істерики без приводу. Людина часто перебуває в поганий настрій, не бажає ні працювати, ні розважатися.
Автор також представляє себе як прихильник Омега-3, на якому він написав книгу, але поки що не продемонстровано, в тому числі з досліджень високої потужності, що споживання Омега-3 у раціоні покращує серцево-судинний прогноз, як при первинній, так і вторинної профілактики. Єдиним доведеним ефектом є зниження тригліцеридів у плазмі, що є фактором ризику, який все ще обговорюється.
Роль холестерину у серцевих захворюваннях
Ішемічна хвороба серця та інсульт є однією з провідних причин смерті у всьому світі. Походження цих двох груп захворювань – складний болісний процес, званий атеросклерозом. Ця умова багатофакторна і має подвійне походження, генетичне та екологічне. Важливість цих двох елементів найвищою мірою варіюється від однієї людини до іншої.
У ряді випадків, навпаки, відзначається хвора ейфорія. До всіх симптомів додається недовірливість і недовірливість. Хворий шукає у себе симптоми раку або ще будь-якого смертельного захворюванняходить по лікарях і ображається, якщо в нього нічого не знаходять.
Також починає підозрювати рідних та сусідів у «змовах» проти нього, вигадує неймовірні історії. Мова хворої людини стає нерозбірливою, спостерігається тремтіння кінцівок і складнощі з їдою.
Одним з елементів наукового консенсусу є те, що циркулюючий холестерин грає головну роль у самому генезі захворювання на самому початку і що зниження його концентрації в крові, холестеролемія, становить основну терапевтичну мету. Цей консенсус заснований не на якихось невизначених чи меркантильних ідеях, а на тисячах відтворених та відтворених досліджень, виконаних у дуже великому числікраїн, які водночас є експериментальними, анатомо-клінічними, клінічними, епідеміологічними та терапевтичними.
Третя стадія найчастіше призводить до недоумства. Характеризується втратою короткочасної пам'яті, хоча події минулого хворий пам'ятає відносно добре. З'являється неакуратність у побуті та втрата самокритичності. Наприклад, людина може включити газ, світло, воду та піти на вулицю.
У стадії деменції хворий становить небезпеку самого себе і оточуючих, якщо його не доглядати; зрештою втрачається здатність до самообслуговування. Можлива короткочасна втратаслуху чи зору, дуже високий ризик паралічу чи інсульту.
Сказати, що предмет документований є справжнім евфемізмом. Усі трактати з кардіології без винятку мають кілька розділів із цього питання. Є також кілька спеціалізованих журналів високого рівня, включаючи атеросклероз. Усі згадують цей тип консенсусу.
Змова змови, якщо вона існує, має бути глобальною і включати десятки тисяч лікарів і вчених з Парижа до Нью-Йорка та Пекіна в Токіо. Не менш важливо, що холестерин не є єдиним елементом, який включає безліч клінічних форматеросклерозу із нормальною холестеринемією. Багато інших аномалій пов'язані з атеросклерозом, такими як діабет, куріння або високе кров'яний тиск, А задіяний механізм, безумовно, включає кілька інших елементів, найбільш важливим з яких є запальна відповідь.
Лікування атеросклерозу принесе позитивний ефекті призупинить зростання бляшок у судинахякщо розпочато воно на першій або другій стадії. Остання стадія, на жаль, зазвичай безнадійна і прогноз несприятливий.
Поширені симптоми
Клінічні прояви виникають в повному обсязі відразу розвиваються поступово. У міру прогресування хвороби додаються нові симптоми, які значно погіршують якість життя хворогоі його близького оточення. Отже, якими ж зовнішніми проявамихарактеризується атеросклерозом?
Холестерин є важливим елементому житті клітин. Це, крім іншого, з'єднання всіх клітинних мембран. Його метаболізм добре відомий. Вони є видами аналогічних частинок, менше білка, для частинок, які утворюють масляну емульсіюв воді. Як і будь-який білок, він кодується геном і існує багато апопротеїнів, що кодуються багатьма генами. Існують також мутації в цих генах, які пояснюють низку генетичних або сімейних гіпер або гіполіпідемії. Існує кілька типів ліпопротеїнів, які були охарактеризовані залежно від їхнього розміру.
- болі в голові різної інтенсивності та тривалості;
- шум у вухах, тимчасова втрата слуху, запаморочення;
- надмірна тривожність, нервозність та підозрілість;
- швидка стомлюваність та зниження працездатності;
- порушення координації рухів та їх уповільненість;
- не завжди виразна мова та неможливість чітко сформулювати думки;
- порушення ковтання;
- загострення негативних рисхарактеру, що іноді доходить до абсурду.
Це підвищення обумовлено кількома факторами: надлишком дієтичного жируаномаліями на рецептори, відповідальні за проникнення холестерину в тканини 
Свідчення ролі холестерину перестав бути тонким. Атеросклероз визначається накопиченням холестерину та інших жирів в артеріальній стінці, це накопичення поступово призведе до утворення бляшок у стінці артерій та викличе запальну реакціюз несприятливими наслідками. Стіна судини стане склеротичною та виразкою, і саме цей процес викличе клінічні нещасні випадки, такі як інфаркт міокарда.
Діагностика захворювання
Для того, щоб поставити пацієнту діагноз, фахівцю важливо знати не тільки. клінічну картинузахворювання (скарги, симптоми), але мати інформацію про стан судин, отриману вхід різних інструментальних методівдослідження.
У ході опитування лікар з'ясовує наявність у хворого таких симптомів:
Механізм, як і раніше, включає, звичайно, багато невідомих. Це підтверджується величезною літературою як експериментальної, анатомопатологічної, і з використанням нових інструментів геноміки. У той же час багато епідеміологічних досліджень, у тому числі близько мільйона людей, показали, що для кожної вікової групиіснує абсолютно лінійна залежністьміж концентрацією холестерину в крові та ризиком зміни. Інфаркт, ці відносини, звичайно, все сильніше, оскільки ми маємо справу з молодшими суб'єктами.
Звичайно, існують і інші гіпотези: жоден з них, на Наразіне підтримується такою зв'язкою аргументів, зокрема ідея, що підтримується холестериновими скептиками, і яка призвела до призначення так званої середземноморської дієти. Ця гіпотеза слабо підтримується епідеміологічними, клінічними чи експериментальними аргументами, і інформація з цього питання не несе великої вагипоряд з тим, що відомо про холестерину та запалення.
- Часті головні болі, що турбують пацієнта постійно і особливо при сильному перенапрузі;
- Запаморочення;
- Присутність шуму у вухах та дрібних «мушок» перед очима;
- Неспокійний та скрутний сон;
- Підвищена пітливість та гіперемія обличчя та шиї;
- Нечіткість ходи;
- Підвищена збудливість чи навпаки уповільнена реакція та рухи, мова;
- Проблеми із пам'яттю.
Крім цих скарг, фахівець може отримати інформацію про те, що пацієнт веде малоактивний спосіб життя, сильно палить, зловживає спиртними напоями чи страждає ендокринними захворюваннямизайвою масою тіла.
Лікування та дія статинів
Зниження холестеринемії є старою мішенню, яка давно недоступна через відсутність ефективних ліків. Довгий часєдиним методом лікування гіперхолестеринемії була дієтологія, дуже обмежена ефективність незалежно від форми. В даний час можна досягти цієї мети. Фармакопея дійсно була обладнана кількома сполуками, здатними значно знижувати холестеринемію, і серед них особливо активна сполука, статини, які є одним із великих терапевтичних досягнень останніх часів.
Для отримання додаткової інформаційної картини захворювання застосовується ультразвук: його можна встановити стадію розвитку патології.
- ультразвукове дослідження позачерепних нервів (дуплексне сканування);
- Транскраніальна доплерографія (дослідження за допомогою УЗД внутрішньочерепних судин головного мозку);
- Ангіографічне дослідження. У ході його в посудину вводити контрастну речовину, яка допомагає оцінити ступінь щільності стінок. Цей методє доповненням до основних способів обстеження.
Дані методики є безболісними, безпечними та дуже інформативними. До того ж доречне застосування МРТ, ЕЕГ.
Статини діють шляхом специфічного пригнічення ферменту, який синтезує холестерин. Тим не менш, холестерин також є невід'ємною частиною нормальної функціїклітин, і не дивно, що статини мають багато побічних ефектів. Деякі з цих ефектів корисні як їхній протизапальний ефект, деякі шкідливі, як м'язові болі.
Призначення статинів після коронарної події, навіть у пацієнтів з нормальним рівнемхолестерину, значно знижує смертність та частоту рецидивів. Це не викликає будь-яких суперечок настільки, що без рецепта статину після судинного нещасного випадку в даний час є квазі-халатною практикою. Але факт залишається фактом: це лікування не виліковує хворобу.
Використовуються лабораторні дослідження(забір крові та сечі, біохімія крові): аналізи дають можливість повністю оцінити стан здоров'я та визначити рівень холестерину.
Прогресуючий атеросклероз
При стані, коли атеросклероз швидко прогресує, стан здоров'я хворого різко посилюється: всі симптоми стають яскраво вираженими.
Профілактичний профілін для первинної профілактикив осіб з високим рівнемхолестерину, але жодних клінічних проявів цього стану не має більш вираженого ефекту, який все ще потребує підтвердження. Звичайна рекомендація – лікувати гіперхолестеринемію, коли вони перевищують певний поріг.
Для гарного використаннястатинів Екстракти вивільнення Вищого органу охорони здоров'я, 14 лютого. Протягом кількох місяців бізнес вразив світ здоров'я. Скандал посередника, а також протезів грудей, дебати навколо таблеток третього покоління можуть підірвати довіру французів до системи охорони здоров'я.
До проблем зі сном, головним болям приєднується психічна лабільність, депресивні стани, проблеми з увагою та все більше погіршення пам'яті. Запаморочення починають турбувати при зміні положення тулуба: з горизонтального на вертикальне.
Такий пацієнт може втратити здатність до відтворення мови або втратити зір.
І їх результати йдуть в одному напрямку: статини мають місце в управлінні деякими пацієнтами, тому що вони пов'язані зі зменшенням загальної смертності близько 10% та ризиком виникнення серцево-судинної катастрофи. Однак у разі ізольованої неселезной гіперхолестеринемії призначення статинів не було ефективним. Тому лікування статинами не виправдане.
Щоб турбуватися про пацієнтів, спровокувати їхню недовіру до корисному лікуваннюта до лікарів, які призначають їхнє лікування, не несе відповідальності. Захворюваність, фактори ризику, поширеність та попередження. Щорічна захворюваність на захворювання враховує тільки нові випадки, що виникли протягом цього періоду часу. Поширеність захворювання на даний момент складає загальну кількість пацієнтів, які страждають від цього захворювання, яке присутнє на той час. Фактор ризику - фізіологічний, патологічний чи зразковий стан, пов'язаний із збільшенням захворюваності.
На користь прогресії атеросклерозу може говорити втрата чутливості різних частинтіла, паралічі.
Якщо симптоми погіршуються саме таким чином, це свідчить на користь омертвіння мозкових клітин і незворотних зміну мозку.
Методи лікування
Основна умова лікування усунення факторів ризику. Це передбачає те, що пацієнту слід скоригувати своє харчування та спосіб життя. Що стосується медикаментозних препаратів
, то їх призначає лікар індивідуальної схемиприйому. За показаннями може бути проведено хірургічне втручання.
Часто атеросклероз викликаний надлишком холестерину. Тому з раціону хворому слід виключити всі продукти, де ця речовина міститься у великій кількості - сало, жирне м'ясо, вершкове масло, жовтки яєць та ін.
Показано вживання в значній кількостіклітковини, яку можна отримати із злаків та сирих овочів.
Здоровий спосіб життядопомагає послабити симптоми атеросклерозу та покращити надходження кисню до головного мозку. Настійно рекомендується проводити більше часу на свіжому повітрівідмовитися від тютюну, уникати стресів та організувати оптимальний режимпраці та відпочинку. Лікування гіпертонії та приведення тиску в норму також є неодмінною умовою терапії.
Медикаментозне лікуваннязахворювання включає препарати, що усувають різні причинирозвитку атеросклерозу та спрямовані на «гальмування» процесу розростання бляшок у судинах мозку, нормалізацію кровообігу та стану артерій:
- Статини (мертоніл, аторіс, зокор, ліпімар)- для зниження концентрації холестерину в крові та припинення зростання атеросклеротичних бляшок. Приймаються у зазначеній дозі один раз на добу протягом 2-3 місяців. Мають масу побічних ефектів і тому показані пацієнтам лише з тяжкими ураженнями судин мозку.
- Антиагреганти (кардіомагніл, тромбо ас)- для розрідження крові та попередження появи тромбів.
- Секверстранти жовчних кислот - являють собою іонообмінні смоли для зв'язку жирних кислотв організмі, внаслідок чого до крові холестерин не потрапляє;
- Фібрати (фенофібрат)- Зменшення рівня тригліцеридів. Їх прийом – курсовий, під постійним лікарським контролем.
- Нікотинова кислота та похідні- для зниження загального рівняхолестерину та тригліцеридів та збільшення щільних ліпопротеїдів, які організму корисні.
- Препарати для зниження артеріального тиску . Їх обов'язково потрібно приймати щодня, тому що на тлі тиску, що «підскочив» у хворих на атеросклероз багаторазово зростає ймовірність інсульту та подальшої інвалідності.
- Антидепресанти та седативні засоби(за потребою) - якщо у хворого присутні нудьга і тривожність.
Хірургічне втручанняє обов'язковим аспектом лікування атеросклерозу судин головного мозку, якщо виявлено високий ризикзакупорювання життєво важливих артерій мозку
Традиційний спосіб операції називається ендаректомією. Робиться розріз на шкірі, щоб відкрити доступ до ураженої судини, а кровотік при цьому перекривають на потрібній ділянці. Розрізається стінка судини та загрозливе для життябляшка ліквідовується. Посудина ушивається і далі послідовно інші тканини.
Ендоскопічний метод операціїнабагато сучасніший і не залишає по собі рубців. Спеціальний прилад ендоскоп вводять у велика посудина, Далі під контролем досягає ділянки звуження артерії. Туди встановлюється стент, щоб розширити просвіт і дозволити крові надалі вільно циркулювати.
Гімнастика при захворюванні
Гімнастика при такому діагнозі застосовується, коли захворювання перебуватиме на 1-ій та 2-ій стадії розвитку. Заняття матимуть свої особливості і перш ніж до них приступити потрібно буде проконсультуватися з лікарем.
Комплекс вправ краще проводити в ранкові години або вдень(після 2 годин після їди). Усі рухи мають виконуватися плавно, без різкості. Ускладнювати та вводити нові елементи потрібно поступово.
Під час тренування не рекомендуються різкі поворотиголовою, відведення її назад, сильні обертання, тривалі нахили корпусу донизу, стрімкі стрибки. Всі ці вправи можуть спричинити запаморочення або непритомність.
Фізична активність спрямована на зміцнення судин та серцевої системи, на профілактику застоїв у кров'яному руслі, навчанні правильному диханню. У ході занять необхідно ретельно стежити за пульсом, за диханням, за роботою серця та загальним станом. Якщо почала боліти голова, пульс складно піддається контролю, виникли хворобливі відчуттяв серці, тренування варто на деякий час призупинити.
Дієта та харчування
Хворий на атеросклероз повинен виключити зі свого повсякденного раціону вживання копченостей, консервів, солодощів, жирів тваринного походження. В меню зобов'язані переважати свіжі овочіта фрукти, морепродукти.
Пацієнт повинен відмовитись від шоколаду, кави, молочки з високим відсотком жиру. У харчування можна включити настоянки із суниці, елеутерококу, соки з журавлини та інших свіжих ягід.
Лікування народними засобами
Народна медицина пропонує справлятися з атеросклерозом за допомогою рослинних зборів на основі лікарської валеріани, звіробою, болотної сушениці. Такі розчини рекомендується випивати по 0,5 склянки двічі на добу. Прийом цих зборів допомагає усунути спазми судин, а також знімати нервову напругу.
Актуально використання соку картоплі: при головних болях чверть склянки Сік із чорної смородини випивається також по чверті склянки тричі на добу.
Застосовується також яблучний оцет : змішується 1 чайна ложка його з чайною ложкою меду і використовується раз на добу при головному болю.
Суміш із тертого яблука з часникомтеж добре допомагає справлятися із симптомами атеросклерозу. Половинку яблука змішують із зубчиком часнику, який попередньо натерли на тертці, а потім прийом отриманої кашки проводять так: по 1 столовій ложці тричі на добу.
Профілактика захворювання
Щоб убезпечити себе від атеросклерозу потрібно дозовано займатися спортом (плавання в басейні, їзда велосипедом) або включити до свого розпорядку дня піші прогулянкина повітрі, ранкову гімнастику, загартування.
Необхідно також позбутися шкідливих звичок, своєчасно лікувати хронічні захворювання, пов'язані з ендокринною та серцево-судинною системами.
Потрібно намагатися слідувати режиму праці та відпочинку, уникати стресів.
