Що показує уздг (доплерографія) судин голови та шиї? Дуплексне сканування магістральних артерій голови (ДС МАГ)

Щодня відбувається вдосконалення різних технологій та поява більш сучасних, у тому числі й медичних. Коли мова заходить про здоров'я людини та точної діагностикийого стану, потрібне найякісніше обстеження.

А для дослідження мозкових судин, Що забезпечують кровопостачання голови, потрібно гранично точне обладнання. У наш час для таких цілей використовується УЗДГ МАГ – неінвазивний спосіб ультразвукового дуплексного сканування артерій.

Для того, щоб зрозуміти принцип ультразвукового сканування, розглянемо, що таке магістральні судини- Основний предмет дослідження.

Живлення мозку здійснюється за допомогою двох хребетних та двох сонних артерій, вони вважаються парними та утворюють коло в основі мозку. Це головні кровопостачальні магістральні артерії. І якщо виникають патології цих судин, тканини мозку будуть схильні до істотних змін, що обов'язково позначиться на всьому організмі. При вираженому атеросклерозіта порушення ліпідного обміну також існує небезпека виникнення важких станів через недостатнє кровопостачання мозкових тканин.

Отже, основними судинами для вивчення є великі артерії голови та шиї. У свою чергу, магістральні судини слід розділити на ділянки їх розташування:

• великі артерії, що знаходяться при вході в череп - екстракраніальна ділянка або відділ;
• судини, що знаходяться безпосередньо в області черепа та його кісткових каналах.

Що являє собою метод ультразвукової доплерографії кровоносних судин?

Будь-які зміни, що стосуються хоча б однієї артерії, спричиняють порушення нормального кровообігу. Найбільш доступним і точним у цій ситуації вважається метод ультразвукової доплерографії судин.

Говорячи простою мовою, УЗДГ МАГ – ультразвукове дуплексне дослідження найбільших артерій голови, особливості кровотоку та його швидкість. Загалом процедура є поєднанням добре знайомого УЗД та ефекту Допплера.

Принцип дії приладу досить простий із фізико-математичної точки зору. Під час процедури відбувається фіксація змін частоти сигналу, що відбивається від тіл, що перебувають у русі. Обладнання - свого роду пристосування з локаційними характеристиками, що при скануванні вловлює будь-які найменші зміни і таким чином виявляють порушення, для яких вони характерні.

Основними затребуваними і вкрай ефективними методами ультразвукової діагностикисудин шиї та голови на сьогоднішній день є ультразвукова доплерографія (уздг), сканування в режимі дуплексу, колірне сканування, зване також триплексним картуванням.

Зазвичай процедури узі маг і уздг магпризначаються при наступних симптомахта захворюваннях:

• гіпертонія, високий кров'яний тиск;
• гострі порушення головного кровообігу та некроз мозку з вираженим парезом та втратою чутливості;
• перенесені гострі коронарні порушеннякровообігу, інсульт;
• звуження мозкових просвітів артерій мозку; атеросклероз церебральних судин;
• артеріовенозна мальформація з проявом крововиливів;
• інсульт із тимчасовим неврологічним дефіцитом;
• порушення зорової функції;
• остеохондроз хребетного стовпа;
• запаморочення неясного генезу;
• підготовка до хірургічного втручанняпри діагнозі ішемії;
• порушення роботи вестибулярного апарату;
• вегето-судинна дистонія;
• черепно-мозкові травми, забиті місця голови, шийного відділу, м'яких тканин черепа, струс мозку;
• дисциркуляторна енцефалопатія;
• хірургічні втручання у районі шиї;
• спадкові дефекти хребетного стовпа та шийної ділянки;
• паралельні хронічне захворювання, що погіршують захворювання мозкових судин, ожиріння, залежність від куріння, цукровий діабет

Переваги методу доплерографії

Переваги сучасного дуплексного методуполягає в наступному:

• дослідження цілком доступне за матеріальними витратами;
• процес не відрізняється тривалістю;
• метод не доставляє хворобливих відчуттівпацієнту;
• Висока точність виявлення негативних симптомів.

Важливо про УЗД вилочкової залози(Тімуса)

Процедура ультразвукового дуплексного дослідженнядозволяє на ранніх стадіях виявляти ступінь ураження кровоносних судин атеросклеротичними відкладеннями, наявність та різну вираженість стенозу артерій, швидкість та особливості кровообігу.

Проста доплерографія стосується лише судин. Якщо якісь порушення спричинені причинами, що знаходяться поза кровоносної системи, Апарат цього не покаже. Однак при використанні сучаснішого та високоточного дуплексного сканування можна виявити й інші причини патологій.

УЗДГ МАГ маг дозволяє лікарю побачити зміни, що відбуваються в самих судинах, поставити точний діагнозта призначити оптимально ефективне лікування.

Показання до використання даного способує пацієнти з артеріальною гіпертензією, нападами стенокардії, хронічною ішемієюта атеросклерозом, хворі з надмірною масоютіла, остеохондрозом хребта та його шийного відділу, з перенесеним інфарктом міокарда.

Пацієнтам з хронічною залежністювід тютюнопаління та у віці після 40-45 років також рекомендується проходження ультразвукового дослідженнядо двох разів на рік.

Навіть такі, здавалося б, незначні порушення, як дзвін у вухах, епізодичні розладизору у вигляді пелени, погане засинання, непритомні стани, головний біль, слабкість у верхніх і нижніх кінцівкахповинні бути зафіксовані у лікаря та обстежені за допомогою УЗДГ МАГ. Не кажучи вже про більш серйозні патології, такі як погіршення уваги та пам'яті, втрата свідомості, регулярні запаморочення та розлад координації рухів.

Ультразвук має свої протипоказання. Процедура не рекомендується пацієнтам з відкритими ранамишийного відділу хребта.

Головні цілі дуплексного ультразвуку

Метод ультразвукового сканування спрямовано отримання необхідних відомостей виявлення ступеня поразки головних магістральних артерійголови. Фіксовані за допомогою УЗДГ МАГ гіподинамічні зміни, що виникають при малій активності та рухливості людини, зазвичай стосуються відкладень холестерину. Внаслідок цього відбувається деформація артеріальних стінок у вигляді їхнього звуження. Такий процес може тривати до повної закупорки просвіту холестерином, що неминуче призведе до порушення кровопостачання та ішемічної хвороби серцевого м'яза. Це дуже небезпечний стан, що загрожує серцевою недостатністю та інфарктом міокарда

Таким чином, за допомогою дуплексного режиму доплерографії можна отримати високоточну інформацію про стадію ураження.

Поєднуючи в собі вивчення стану артерій та оцінку швидкості та напрямки струму крові, ультразвуковий методдозволяє діагностувати як сам факт наявності патологій, а й історію їх походження, тобто, причину.

Основною метою церебральної доплерометрії є виявлення патологій основних функцій магістральних судин мозку та шиї, спричинених різними причинами. Це може бути тромбоз та емболія, зарощування стінки судини, стиснення просвіту між артеріями та порушення їхньої прохідності.

Основні показники, що виявляються під час процедури УЗДГ МАГ

Сканування допомагає виявити:

• кількісні та якісні характеристикихолестеринових відкладень та тромбів;
• ступінь ушкодження артерій, деформацію їхньої форми;
• якість та ступінь потовщення стінок судин та втрати ними пластичності;
• параметри дисбалансу між вазоконстрикцією та вазодилатацією ендотелію ( рухової функціїартерій);
• пошкодження та цілісність судинних стінок;
• наявність аневризм та їх параметри;
• ступінь порушення та розміри просвітів у стінках артерій;
• будь-які стани, що викликають гіпоксію мозку через порушення кровообігу.

Ця процедура також може бути призначена для спостереження за якістю лікувальної терапіїпри порушеннях кровопостачання мозку

Найбільш повне уявлення про масштаби патологій може дати колірне (триплексне) сканування. У цьому випадку при змінах струму крові та її швидкісних характеристик змінюються і кольори зображення. Таким чином, колірна доплерографія видає оптимальну кількість змін і якісніший результат за станом кровообігу.

Що є УЗД шийного відділу хребта?

Як підготується до процедури УЗДГ МАГ

Пацієнтам, яким призначено ультразвуковий метод діагностики, слід вже за 24 години до процедури відмовитися від таких страв та продуктів, як натуральна кава, енергетики, чай, алкогольні напої, соління. Краще, взагалі, немає нічого солоного, оскільки це може вплинути на загальний тонус судинної системита дати неправильні показники при діагностиці.

Крім того, слід виключити куріння та купання в гарячій водіза 2-3 години до обстеження.

Перед дослідженням необхідно відмовитись і від прийому деяких медикаментозних засобівАле, як правило, про це попереджає лікар на попередній консультації.

При дотриманні цих простих правил, процедура зондування буде найточнішою і дасть максимум інформації.

Як відбувається сканування ультразвуковим апаратом

Сама процедура обстеження займає від кількох хвилин до однієї години. Пацієнту треба роздягнутися до пояса і прийняти горизонтальне положення. Лікар використовує для процедури спеціальний акустичний гель. Це робиться легшого ковзання по кожному покриву, а також для більшої звукопровідності.

Під час сканування, щоб максимально відсканувати все кровоносні судиниголови та шиї, пацієнту необхідно перевертатися на бік і на живіт за вказівкою фахівця. Таким чином скануються зовнішні та внутрішні великі магістральні судини – хребетні та сонні артерії, вени хребетного стовпа та яремні судини.

Іноді лікар просить хворого змінити положення на вертикальне, тобто піднятись, зробити затримку дихання або прийняти якісь ліки. Такі тести потрібні для виявлення більш повної картини порушень і використовуються найчастіше, коли існують певні спадкові патології судин та їх будови, наприклад, відсутність внутрішньої сонної артерії.

Практично після закінчення зондування кваліфікований лікар може поставити діагноз і написати медичний висновок за підсумками обстеження.

У документі буде зазначено наявність та опис знайдених аномалій, спрямованість та швидкість руху крові, стан судин та їх стінок.

Оскільки при нормальному кровообігу судини не звужені, в них немає відкладень і тромбів, рух крові не схильний до завихрень, а результат обстеження порівнюється з нормальними характеристикамисудин, лікаря відразу видно всі патології та порушення.

Дане дослідження вважається безпечним і не завдає шкоди пацієнтам, тому такою діагностикою може скористатися людина будь-яка вікової категорії. У деяких випадках ультразвукове зондування застосовується навіть для новонароджених та немовлят, які потребують точного діагнозу.

Ультразвукова діагностика у дітей

Спосіб ультразвукової доплерографії широко використовується при дитячих захворюваннях, особливо в ділянці судинних хвороб нервової системи. До того ж, порушення нормального кровообігу часто виникає у новонароджених дітей із післяпологовою гіпоксією.

Надточне діагностування допомагає виявити патології на ранніх стадіях, і уникнути розвитку важких станах, коли судина, що лопнула, може стати причиною нещастя.

Саме за допомогою ультразвуку вдається розпізнати дефекти розвитку та подальше виникнення проблем із кровопостачанням організму на основі таких симптомів, як головний більу дитини, зниження пам'яті, уваги та навчання, хронічна гіпоксіячерез уроджених патологій, вегето-судинна дистонія.

При діагностуванні дитячих захворювань безболісна та безпечна процедураУльтразвукового сканування особливо актуальна.

УЗДГ судинголови та шиї (ультразвукова доплерографія) – сучасний методоцінки мозкового кровообігу, що не передбачає безпосереднього втручання в організм Він представляє особливу цінністьу сфері діагностики групи цереброваскулярних захворювань, які часто призводять до летального результату. Це дослідження дозволяє отримати найбільше достовірний результатпри відсутності негативного впливуорганізм людини.

УЗДГ головного мозку - комбінований метод, що поєднує можливості УЗД та досліджень, що ґрунтуються на ефекті Допплера. Суть останнього у тому, що звукова хвилявідбивається від об'єкта, що рухається. У медицині такий ефект виявляється у відображенні хвиль ультразвуку від кров'яних частинок, що дозволяє фахівцеві оцінити характер і швидкість струму крові в мозкових артеріяхта венах.

На практиці поєднання двох таких цінних методик, як УЗД і доплер судин, дозволяє побудувати зображення стінок судин, що досягається за допомогою відбитих ультразвукових хвиль, і в той же час продемонструвати переміщення по них кров'яних тіл у динаміці. Останнє стає можливим за допомогою доплерографії.

Що визначають лікарі, використовуючи цей метод діагностики?

Комп'ютерна програма поєднує два отримані зображення й у результаті створюється повна картина, що відбиває характер руху крові венами і артеріям.

Цей комбінований метод також називають УЗДГ МАГ – ультразвукова доплерографія магістральних артерій голови. УЗДГ судин голови та шиї досліджує стан артерій, які виконують важливу функцію, живлячи тканини головного мозку, а також сонних і хребетних артерій.

УЗДГ – гідна замінаінвазивним діагностичним заходам ( , артеріографії), виконання яких вимагає подання контрастних речовин у кров.

Проводиться обстеження двома способами, що залежить від ділянки, що обстежується.

Транскраніальна доплерографія судин головного мозку (ТКДГ) – методика, що дозволяє оцінити стан артеріальної та венозної системи, розташований у головному мозку. Її особливість - можливість дослідити кровоносні судини навіть за умови того, що черепні кістки не дозволяють ультразвуку пройти крізь них і отримати зображення ділянок, що цікавлять. У цьому випадку фахівці використовують акустичні вікна – області голови, через які ультразвукові хвилі можуть проникнути всередину черепа. Це очниці, область зчленування шийного відділу хребта та потиличної кістки, а також скроневі області.

Обстеження великих шийних артерій

Доплерографія екстракраніальних судин – спосіб обстеження великих шийних артерій. До них відносяться сонні, хребетні, яремні вениі підключичні артерії. Цей метод також відомий як УЗДГ БЦС (брахіоцефальні судини).

Ультразвукова доплерографія судин голови та шиї може здійснюватися у двох видах:

• передбачає отримання зображення артерій та визначення параметрів кровотоку.
• Триплексне сканування - це аналогічна процедура, але з більш широкими можливостями візуалізації: на отриманому зображенні показники напрямку та швидкості кровотоку забарвлюються в різні кольори.

Переваги діагностичного методу

УЗДГ головиє методом, що надає достовірну інформацію про стан всіх судин – як великих, і дрібних.

Перевагами такого способу, як доплерографічне дослідження судин, є:

1. Універсальність методики, що дозволяє проводити дослідження незалежно від стану чи віку пацієнта;
2. Відсутність променевого навантаження та проникнення в артерії;

Безболісний і безпечний ультразвуковий датчик, що застосовується при обстеженні.

1. Відсутність необхідності вводити до артерії контрастна речовинадля візуалізації результатів;
2. Безболісність;
3. Можливість оцінити як стан судин, а й компенсаторні можливості кровообігу. В цьому випадку мова йдепро виявлення обхідних шляхів кровотоку, які є необхідними при здавленні основної судини або тромбозі.

Ще однією перевагою УЗДГ МАГ є відсутність протипоказань.

Метод УЗДГ дозволяє оцінити якість кровообігу у головному мозку. Паралельно проводиться УЗДГ судин шиї, щоб отримати уявлення про стан артерій, які постачають мозок кров'ю.

У ході діагностики фахівець виявляє:

• Показники прохідності судини та відповідність її перебігу нормальної траєкторії;
• Стан тканин, що оточують вени та артерії;
• Діаметр просвіту судини;
• Анатомічні особливостіта еластичність стінок артерій.

За допомогою УЗДГ судин шиї та голови визначають:

1. Якою мірою було порушено кровотік внаслідок отриманих черепно-мозкових травм;
2. Чинники порушення кровопостачання мозку;
3. Ступінь ураження внутрішньочерепних судин на ранній стадіїнедостатність кровопостачання мозку;

Судини головного мозку

1. Ознаки ранніх цереброваскулярних поразок в осіб, ризик розвитку яких атеросклерозу та інших. судинних патологійпідвищений;
2. Мікроемболії та стеноз судин мозку;
3. Стан кровообігу під час проведення хірургічного втручання.

Випадки, у яких показано проведення діагностики

УЗДГ – це діагностичний західпроведення якого показано при:

• Часті запаморочення та мігрені;
• Відхилення в роботі серця;
• Шумі у вухах, голові;
• Травмах у ділянці голови або шиї;
• Цукровому діабеті;
• Судомах;
• Часті непритомності;

Про свідчення до проведення обстеження розповідає лікар ультразвукової діагностики Мурат Меджидович Нагапльов:

• Підвищеному артеріальному тиску;
• Варикоз вен;
• Остеохондрозі шийного відділу;
• Ішемічна хворобасерця;
• Пороках серцевого м'яза;
• Захворювання нирок;
• Підвищення холестерину у крові.

Особам віком від 55 років рекомендується проходити таку діагностичну процедуру, як доплерографія судин голови та шиї, не рідше одного разу на рік, якщо у них є спадкова схильністьдо розвитку серцевих патологій

Крім того, УЗДГ необхідно пройти курцям зі стажем.

Дитина має пройти це дослідження, якщо у неї спостерігають порушення психічного розвиткучи сколіоз. Іншими показаннями є травмування шийних хребців, підвищена стомлюваністьі млявість, а також внутрішньоутробні аномаліїсудин головного мозку у дітей ранньому віці.

Тривалість ультразвукової доплерографії судин головного мозку близько 25-35 хвилин, судинної системи шиї – від 20 до 25 хвилин.

Підготовка до процедури та особливості її проведення

До доплерографії судин головного мозку та шиї не потрібно готуватися. Єдине, що потрібно від обстежуваного, — відмовитись у день проведення УЗДГ та напередодні від вживання окремих продуктів, які впливають на тонус судин. До них відносять чай та каву, енергетичні напої, нікотин.

Перед проведенням УЗДГ голови пацієнту необхідно проконсультуватися з лікарем у тому випадку, якщо він приймає будь-які лікарські засоби, і дізнатися, чи є потреба у відмові від них до проведення маніпуляції.

Вище згадувалося, що протипоказання до проведення дослідження відсутні. Проте виконання діагностики може бути утруднено, якщо у пацієнта виражений підшкірний жировий шар, є особливості розташування досліджуваної судини або спостерігається порушення серцевого ритму.

Доплерографічне дослідження судин починається з того, що пацієнт укладається на спину і закидає голову. Попередньо виробляють пальпацію сонних артерій, визначаючи глибину, рухливість і силу їх пульсації. Фахівець обробляє ділянки шкіри та датчик спеціальним гелем, який прибирає повітря між ними та уможливлює проходження ультразвукових хвиль.

Спочатку досліджують судини шийного відділу. Фахівець, який проводить дослідження, прикладає датчик до необхідних ділянок та пересуває його по ходу артерій. У ході УЗДГ пацієнту не можна говорити та ворушити головою.

Далі виробляють УЗДС інтракраніальних судин - тих, що розташовані в порожнині черепа. Їх обстежують через найтонші ділянки кісток черепа – скроневу та потиличну кістку, очниці, великий потиличний отвір. Датчик при цьому встановлюється на закритому столітті або над вушною раковиною.

Датчик, закріплений на певній ділянці головного або шийного відділу, вловлює ультразвуковий сигнал, який відбивається від артерії або вени, та відправляє його на монітор.

Тлумачення отриманих даних

Розшифровка результатів, отриманих під час УЗДС, відображає такі показники, як найнижча і висока швидкістькровотоку, різниця між цими двома параметрами, товщина стінки судини та її діаметр.

До кожного показника є певна норма. Так, мінімальна товщина стінки артерії має становити 1 мм, діаметр хребетних артерій – 2 мм. Норма також має на увазі, що внутрішня гілкасонної артерії немає відгалужень до входу в череп.

Детальне відеопро результати діагностики УЗДГта розшифрування даних:

Отриманий при діагностиці параметр може відрізнятись від норми – у таких випадках лікар констатує, що є порушення.

Після того як буде зроблено розшифрування, фахівець може діагностувати:

1. Нестенозуючий або стенозуючий атеросклероз;
2. Васкуліт;
3. Цукровий діабет;
4. гіпоплазію хребетних артерій;
5. Екстравазальні компресії;
6. тромбоз;

Необхідно відзначити, що, якщо потрібно визначити стан окремих судин (це може бути дрібна вена або артерія, які розташовані у важкодоступних місцях), може знадобитися додаткове проведення ангіографії.

Вартість УЗДГ голови та шиї складе від 3 000 до 8 000 рублів.

Слід відрізняти описуваний діагностичний метод - УЗДГ - від . Суть якогось заходу полягає в тому, що через структури мозку пропускають слабкочастотний струм. Потім на монітор виводиться зображення електроопору тканин мозку. Метод показує стан та тонус судин, еластичність їх стінок, швидкість надходження крові до них. Також за його допомогою можна визначити пухлину тканин мозку.

Підготовка до процедури РЕГ

Фахівці вважають, що подібний методзастарів, і часто замінюють його дослідженням УЗДГ.

Діагностичний методУЗДГ як найбільш інформативний у сфері сучасної діагностикидозволяє об'єктивно оцінити показники кровотоку головного мозку та шиї та на основі цього поставити вірний діагноз. Щоб пройти обстеження, не потрібно спеціальної підготовки, а в ході його проведення не виникне больових відчуттівчи дискомфорту. Процедура із загальною тривалістю в одну годину дозволить виявити серйозні патологіїта оперативно визначити курс лікування.