Дуплексне дослідження. Дуплекс судин голови та шиї: як проходить процедура, плюси та мінуси
Якісна діагностика захворювань артерій та вен в області головного мозку та шийного відділухребта дає можливість виявити небезпечні патології, загрозливі для життяпацієнта, задовго до прояву їх клінічних ознак та розпочати своєчасне адекватне лікування. Дуплексне скануваннясудин голови та шиї – неінвазивна сучасна методика, що є різновидом УЗД, за допомогою якої можна візуалізувати кожну артерію та оцінити швидкість кровотоку в них. При цьому проглядаються тканини, що оточують судини.
УЗДС (ультразвукове дуплексне сканування) ґрунтується на можливостях практичного використання властивостей ультра звукової хвилі, яка, відбиваючись від еритроцитів, що рухаються в судинах, дає можливість отримати зображення досліджуваної судини.
Подібна методика дозволяє ефективно досліджувати як екстракраніальні (шийні), так і інтракраніальні (що знаходяться всередині головного мозку) вени та артерії.
Про діагностику розповідає лікар ультразвукової діагностикиІрина Геннадіївна Маслова:
Дуплексне дослідження ґрунтується на двох діагностичних технологіях. По-перше, це ультразвукове випромінювання, налаштоване в імпульсному режимі, завдяки чому на монітор виводиться зображення. Вивчаючи його, фахівець оцінює будову тканин та переглядає судини. По-друге, ефект Допплера, що передбачає оцінку об'єкта, що рухається, в ролі якого виступає потік крові, по відбитому ультразвуку на різних ділянкахвени.
При подачі зображення на монітор формується двовимірне відображення вздовж та поперек артерій.
Використання такого неінвазивного діагностичного способунеобхідно для отримання інформації, що відображає зміни у стані судин, а також їх вплив на потік крові. Транскраніальне дуплексне сканування судин (ТКДС) дозволяє провести цінні дослідження щодо виявлення змін, які відбуваються в тканинах та артеріях мозку, завдяки чому можна діагностувати мозкові ураження та встановити контроль за перебігом патологічного процесу.
За допомогою цього методу одержують таку інформацію:
- Стан стінок судин шиї та голови;
- Стан судинної тканини;
- Наявність стенозу та оцінка його тяжкості;
- Порушення струму кров'яного русла;
- Анатомічні особливості кровоносної системив області голови та шиї;
- Наявність утворень усередині судинних каналів;
- Відхилення, пов'язані зі зміною перебігу артерій.
Для отримання найбільш достовірної інформації фахівці використовують сучасну технологію, за допомогою якої можна провести так зване кольорове сканування (ЦДС) - можливість вивести на монітор кольоровий ескіз кровотоку, що полегшує процес визначення його швидкості різних ділянках.
ЦДК (колірне допплерівське картування) - підвид маніпуляції, заснований на ефект Допплера. У цьому випадку дані про швидкість руху структур відображаються в різних кольорах. Зокрема, червоний колір визначає швидкість перебігу крові, спрямованого до датчика, і що світліший відтінок, то нижча швидкість. Блакитний колір у дослідженні – швидкість кровотоку у напрямку від датчика. За допомогою даної методики визначають не тільки конкретну судинну патологію, а й отримують можливість відрізнити доброякісний процес від злоякісного, виявити схильність пухлини до подальшого зростання та поширення.
Показання до проведення. Які патології виявляє процедура?
Інтракраніальний дуплекс, що передбачає дослідження вен та артерій, розташованих у порожнині черепа, показаний пацієнтам, у яких є такі скарги:
- регулярні болі в голові;
- Запаморочення;
- Шум у голові чи вухах;
- Непритомність;
Про свідчення до проведення обстеження розповідає лікар ультразвукової діагностики Мурат Меджидович Нагапльов:
- Прояви неадекватної поведінки;
- Слабкість та оніміння кінцівок;
- Порушення зорових функцій;
- Порушення координації у поєднанні з хиткою, невпевненою ходою;
- Відхилення у відтворенні промови або її розумінні.
ТКДС виявляє порушення кровообігу в ділянці голови. Його призначають при виявленні наступних патологій:
- Внутрішньочерепна гіпертензія;
- Ураження інтракраніальних судинних каналів.
Сканування екстракраніальних судин, що знаходяться за межами черепа і постачають кров'ю головний мозок, проводиться за наступних патологічні ознаки, що з'являються у хворого:
- Порушення здатності запам'ятовувати інформацію;
- Неможливість сконцентруватися на чомусь;
- Запаморочення, інтенсивні головні болі;
- Порушення координації.
Артерії та вени шийного відділу також повинні бути обстежені при необхідності проведення операції, що стосується втручання в судини серця або безпосередньо в структуру м'яза, а також при виявленні патологій органів шиї, які можуть призвести до стискання судин, що знаходяться в цій галузі.
Дуплексне сканування судин головного мозку та шийного відділу є процедурою, яка повинна проводитися планово (раз на рік), навіть за відсутності будь-яких скарг, наступних випадках:
- Якщо пацієнт віком від 40 років (чоловіки) або 45 років (жінки);
- За наявності близьких родичів, які мають такі захворювання, як цукровий діабет, гіпертонія, ішемічна хвороба;
- Якщо пацієнт є курцем зі стажем;
- При раніше проведених оперативних втручанняхна спинному чи головному мозку;
- При інсульті чи порушенні мозкового кровообігув анамнезі;
- При наявності .
Ультразвукове дуплексне сканування використовується з метою діагностики наступних патологій:
- Тромбози вен, тромбофлебіти, тромбоемболія легеневої артерії;
- Аномалії та травми вен;
- Варикоз;
- Аневризм;
Детальніше про аневризм головного мозку розповідає лікар-реабілітолог Сергій Миколайович Агапкін:
- Ступінь дефіциту кровотоку;
- Атеросклероз;
- Ішемія;
- Ангіопатія;
- Васкуліти.
Такий метод, як УЗДС, характеризується високою інформативністю, безболісністю, а також відсутністю шкідливого впливуна організм, оскільки під час проведення маніпуляції не потрібно апаратури з випромінюванням.
Як проводиться діагностика?
Діагностика магістральних артерійголови – безпечний захід, який за потреби може призначатися вагітним жінкам або дитині. Відносним протипоказанням до проведення процедури є загальний тяжкий стан хворого або наявність захворювань, які унеможливлюють прийняття пацієнтом горизонтального положення, в якому проводиться процедура.
Обстеження великих шийних артерій
Обстеження триває трохи більше півгодини. Яка-небудь попередня підготовкадо сканування не потрібно. Від обстежуваного потрібно лише одне – не приймати напередодні речовин чи препаратів, які впливають на тонус судин та спотворюють загальну картинуїх стани. До них відносять кофеїн, нікотиновмісні речовини, енергетичні та алкогольні напої. Не слід відвідувати сауну та лазню перед дуплексним скануванням.
Проводиться дуплексне сканування наступним чином:
- Пацієнт перебуває у лежачому положенні. Фахівець фіксує голову таким чином, щоб вона перебувала у піднесеному положенні, для чого підкладають валик під шию. Голова повернена у бік, протилежний до тієї, в області якої проводиться дослідження;
- Фахівець за допомогою датчика проводить по області розташування судин. Попередньо для полегшення проведення обстеження на поверхню шкіри наносять гель зі спеціальним складом. Отримуване зображення подається на монітор;
- Обстеження починають із діагностики сонної артерії до входу в череп, розглядаючи її у різних площинах;
- При обстеженні мозку досліджують такі ділянки, як потилична кістка, скроневі та надочні ділянки, місце з'єднання потиличної кісткиз хребтом.
У ході проведення дуплексу судин голови та шиї можуть проводитися функціональні пробидля вивчення вегетативної регуляції. З цією метою фахівець може попросити обстежуваного затримати дихання, покашляти, трохи змінити положення тіла.
Щодо вартості процедури, то вона не надто висока і, залежно від рівня медичного закладута міста, в якому воно знаходиться, коливається від 2300 до 4000 рублів.
Результати та їх розшифровка
Оцінка стану артерій і вен голови та шийного відділу проводиться за такими показниками, як товщина стінки судин, характер і швидкість кровотоку, співвідношення між мінімальною та максимальною швидкостями.
Рівень доплерівських показників стану артеріальних судинвиражається у цифрах. Так, норма для товщини стінки артерії становить від 0,9 до 1,1. Нормальний показникмаксимальною систолічної швидкостіне повинен перевищувати 0,9, пікової швидкості діастолу - менше 0,5.
Розшифровка результатів дозволяє отримати такі ознаки патології судин:
- Збільшення товщини стінки та звуження артерії менш ніж на 20% свідчить про атеросклероз;
- Дифузна змінатовщини стінок вказує на васкуліт;
- Наявність нориці між венами та артеріями – ознака мальформацій.
Лекцію про симптоми та лікування атеросклерозу судин проводить лікар-терапевт Юзеф Вікторович Криницький:
Протокол обстеження дозволяє фахівцю визначити найбільше ранні ознакизахворювання, ще до прояву клінічних симптомів.
Переваги дуплексного сканування судин відділів голови та шиї полягають у тому, що це достовірний метод, для проведення якого не потрібно введення будь-яких речовин у кров пацієнта, а також впливу рентгенівськими променями, які можуть негативно зашкодити стан здоров'я. Діагностичний метод немає протипоказань. Крім того, ціна процедури не надто висока, що дозволить будь-якому пацієнтові швидко та якісно визначити, в якому стані знаходяться судини шиї та голови.
Дуплексне сканування брахіоцефальних артерій (БЦА) – це комплексне ультразвукове дослідження судин голови та шиї. Неінвазивність, безпека, відсутність суворих протипоказаньі вікових обмеженьу поєднанні з досить високою інформативністю роблять його одним із основних діагностичних методикв ангіоневрології.
Суть методу
Дуплексне сканування ґрунтується на відображенні ультразвукових хвильвід різних тканин людського тіла. Це дослідження включає два компоненти: сканування судин (В-режим) та доплерографія. Вони можуть використовуватися одночасно або по черзі, залежно від апарату та навичок спеціаліста ультразвукової діагностики.
В-режим при дуплексному скануванні є двовимірною сірошкальною ехографією. Це те, що називають «звичайним» УЗД. П'єзокристали, що знаходяться в датчику приладу під дією змінного електричного струмугенерують ультразвукові хвилі. Вони фокусуються і прямують на досліджувану ділянку людського тіла. Таке випромінювання не завдає дискомфорту та не завдає шкоди. Тканини та анатомічні освітимають різну щільність та здатність до поглинання та відображення ультразвукових променів. Датчик сприймає відбитий сигнал, і на основі різниці між випромінюваною та відбитою хвилею програма апарату будує двовимірне (площинне) чорно-біле зображення.
В-режим дозволяє візуалізувати судини різного калібру та навколишні тканини. При цьому лікар оцінює будову їх стінок, виявляє наявність тромбів і бляшок, вимірює діаметр артерій та вен, визначає їх перебіг та наявність патологічних розширень чи звужень.
Режим доплерографії – це динамічне дослідження, що допомагає в реальному часі оцінити параметри кровотоку. В основі методу лежить ефект Доплера. Це зміна частоти, що сприймається, і довжини хвилі при відображенні сигналу від об'єкта, що рухається. Генерований датчиком ультразвук відбивається від формених елементівкрові (еритроцитів та інших клітин) та уловлюється приладом. Це дозволяє оцінити напрямок і швидкість кровотоку, його лінійність та рівномірність. Уповільнення, поява завихрень (турбулентності) чи ретроградний рух крові свідчать про наявність якихось структурних змін.
Завдяки комбінації двох режимів дуплексне сканування дає лікарю інформацію про причини порушення кровопостачання головного мозку та ступеня наявного дефіциту кровотоку.
Які судини досліджують
Обстеженню підлягають екстракраніальні та деякі інтракраніальні судини. З судин шиї оглядають частину плечеголовного стовбура, загальні сонні артерії та їх біфуркації, екстракраніальну частину внутрішньої сонної артерії, зовнішні сонні артерії. Можуть бути досліджені також скроневі та надблокові артерії, великі венипісля виходу їх із черепа, венозне хребетне сплетення.
При транскраніальному дуплексному скануванні лікар оглядає судини, що знаходяться в проекції акустичних вікон (скроней, очних ямок, великого потиличного отвору). Саме ці ділянки черепа у дорослої людини пропускають достатню для дослідження кількість ультразвукових хвиль. У дитини сканування проводять також через незакриті джерельця, що суттєво розширює діагностичні можливості методу.
Транскраніальне дуплексне сканування дозволяє оглянути внутрішньочерепну частину внутрішніх сонних та хребетних артерій, мозкові артерії(Передню, середню, задню), основну артерію.
Що показує дуплексне сканування БЦА
За допомогою дуплексного сканування судин голови та шиї можна виявити:
- атеросклеротична ураження артерій зі звуженням їх просвіту, утворенням пристінкового тромбу;
- наявність патологічної звивистості (кінгінгу) судин;
- різної формита походження;
- аномалії будови, розгалуження та перебігу судин;
- васкуліти різної етіології;
- тромбози;
- порушення цілісності стінки судин;
- зміна еластичності судинних стінок;
- наявність патологічних артеріовенозних або артеріо-артеріальних шунтів (місць аномального скидання крові до іншої судини);
- порушення компенсаторно-регуляторного механізму підтримки стабільності кровопостачання мозку;
- ступінь дефіциту кровотоку по звужених ділянках судин, наявність патологічного струму крові та зміною його рівномірності та напрямки;
- стан колатеральної мережі, її функціональні можливостіі ступінь компенсації при недостатньому кровотоку за основними артеріями.
Дуплексне сканування дозволяє виявити причини зниження прохідності магістральних судин голови і шиї і одночасно оцінити характер і ступінь функціональних порушень, що з'явилися наслідком цього.
Коли призначається дуплексне сканування БЦА
Дослідження судин голови та шиї показано при клінічних ознакахабо хронічної недостатностімозкового кровообігу, для контролю ефективності терапії, що проводиться, при системному тромболізісі. Підставою для призначення дуплексного сканування можуть бути скарги пацієнта на головний біль, зниження пам'яті, раптове погіршення зору, непритомні стани, шум у голові і , слабкість у руці та нозі, труднощі при ковтанні. Виявлені під час огляду центральні парезилицьової та окорухової мускулатури, м'язів кінцівок, наростаючі когнітивні розлади, вестибулоатактичний синдром, бульбарний паралічтакож є підставою для діагностичного пошукуз оглядом магістральних судин голови та шиї.
Нерідко дуплексне сканування входить у програму планового обстеження осіб із групи ризику розвитку цереброваскулярних захворювань. Сюди відносять курців, пацієнтів з цукровим діабетомартеріальною гіпертензією, ожирінням, виявленою дисліпідемією, системними захворюваннями. А дуплексне сканування вен брахіоцефального басейну показано при підозрі на тромбоз та тромбоемболію.
Процедура дослідження
Спеціальної підготовки перед дуплексним скануванням не потрібно. Бажано протягом кількох днів припинити прийом препаратів, які можуть вплинути на тонус та прохідність судин. Це узгоджується з лікарем, адже багато хто лікарські засобивимагають регулярного прийому та не можуть бути скасовані. Пацієнт повинен проінформувати лікаря ультразвукової діагностики про всі препарати. Бажано також напередодні утриматися від прийому алкоголю, інтенсивних фізичних навантажень, відвідування лазні та сауни.
При дуплексному скануванні судин голови та шиї пацієнт розташовується лежачи на спині, при необхідності лікар просить його повернутись на бік. Небажано розмовляти без дозволу змінювати положення тіла. При появі дискомфорту в області серця, запаморочення та інших скарг необхідно інформувати про це лікаря, що проводить дослідження.
Під час дуплексного сканування лікар притискає датчик з нанесеним контактним гелем до шкіри на бічних поверхнях шиї, над-і потиличної, надключичним та скроневим областям. А при огляді надблокової артерії та очних судин обстежується область над внутрішнім кутом ока. При використанні допплерографічного режиму лікар може використовувати функціональні проби для оцінки стану ауторегуляції кровообігу. Для цього проводиться короткочасне стискування (компресія) сонних артерій пальцями або датчиком, опускається головний кінець кушетки. Лікар також може попросити пацієнта сісти, повернути голову, часто дихати, затримати дихання, напружитись.
У висновку лікар вказує діаметр обстежених судин, швидкість і характер кровотоку в них, наявність звужень (стенозів) та тромбів, патологічні змінисудинної стінки. Також описується стан та товщина комплексу інтима-медіа (КІМ), а виявлений дефіцит кровотоку додатково вказується у відсотковому відношенні.
Інтерпретацію результатів дуплексного сканування судин голови та шиї проводить лікар, він же приймає рішення про тактику подальшого лікуванняпацієнта. Фахівець ультразвукової діагностики не може давати рекомендації щодо прийому певних препаратівчи необхідності оперативного втручання.
Лікар функціональної діагностикиМурат Нагапльов розповідає про дуплексне сканування судин голови та шиї.
Медицина постійно представляє суспільству нові методи діагностики серйозних патологій. Успішність лікування різних захворюваньзалежить від своєчасного їх виявлення, призначення необхідної терапії. Дуплексне сканування судин голови та шиї – інноваційний спосібдослідження, що дозволяє побачити в двовимірній проекції найдрібніші порожнисті трубчасті утворення людського організму. Неінвазивний характер методики полегшує проведення процедури, що не вимагає відновлення після здійснення маніпуляції.
Що таке дуплексне сканування судин
Як перевірити голову неінвазивним шляхом? Унікальні властивостіультразвуку допомагають йому проходити через тканини людського організму і, відбиваючись від клітин крові, посилати сигнал як зображення досліджуваної області на екран монітора діагноста. За допомогою дуплексного сканування судин голови та шиї фахівець може оцінити показники гемодинаміки крові, отримати відомості про анатомічних особливостяхвен та артерій. Різні доплерівські технології однаково використовують властивості звукової хвилі, але мають різні функціональні можливості:
- УЗДГ (ультразвукова доплерографія). Це дослідження допомагає оцінити прохідність судин мозку, шиї, інших органів. УЗДГ несе на собі лише одну функціональне навантаження- Визначення гемодинаміки.
- Дуплексне ультразвукове сканування. За допомогою цього методу можна діагностувати наявність в артеріях та венах атеросклеротичних бляшок, тромбів, що сприяють звуженню просвіту судин. Під час проведення моніторингу візуалізується трубчасте утворення з оточуючими його тканинами. Дуплексне сканування поділяється на такі підвиди:
- екстракраніальне – досліджує магістральні судини;
- інтракраніальне – перевіряє внутрішньомозкові «басейни»;
- транскраніальне – надає кольорове дуплексне сканування мозку.
- Триплексне сканування. Доплерографія судин голови та шиї, при здійсненні якої крім інформації про інтенсивність руху крові, діагност отримує кольорове зображення трубчастої освіти з навколишніми тканинами.
- Ультразвукове дослідження. Показує «загальну картину» будови артерій та вен. УЗД-допплер допомагає з'ясувати характеристику руху кровотоку, провести обстеження щодо наявності патологій.
Показання до призначення дослідження
Дослідження судин планового характеру повинно проводитись у обов'язковому порядкураз в рік. Виявлення аномалії на ранній стадіїрозвитку допомагає уникнути негативних наслідків, пов'язаних з прогресуючою формою хвороби, і вжити заходів щодо призначення необхідної терапії. Дуплексне сканування прохідності судин голови та шиї часто призначається для верифікації результатів, отриманих під час здійснення МРТ, УЗДГ судиншиї та голови. Показаннями для проведення дуплексу є наступні симптоми:
- головний біль;
- запаморочення;
- непритомність;
- оніміння рук;
- порушення координації;
- втрата пам'яті;
- куріння;
- наявність в анамнезі інсультів;
- шийний остеохондроз;
- артеріальна гіпертензія;
- виявлена раніше судинна дистонія;
- родинні зв'язки з гіпертоніком або діабетиком;
- васкуліти (запалення судин).
Як підготуватися
Обстеження голови та шиї не вимагає від пацієнта спеціальної підготовки. У день проведення процедури необхідно відмовитись від вживання коштів, що підвищують тонус судин: каву, нікотин, чай, енергетики. Скасування препаратів, здатних спотворити результати УЗДГ- "Бетасерк", "Цинназірін" - вимагає консультації з невропатологом. Перед скануванням пацієнту потрібно прибрати з досліджуваної області все сторонні предметиу вигляді ланцюжків, шпильок і т.д.
Як проводиться процедура
Дуплексне сканування можна пройти за направленням лікаря в неврологічних відділеннях великих міських лікарень або звернутися до клініки згідно з районом проживання. Проведення маніпуляції відбувається за загальному правилу. Пацієнта розміщують на кушетці, під голову кладуть тверду подушку або валик, відводять голову у бік, протилежну датчику.
Перед початком процедури лікар наносить на досліджувану область трохи спеціального гелю, за допомогою якого можна легко «водити» трансд'юсером по поверхні шкіри, аналізуючи артеріальні та венозні русла. Судини головного мозку перевіряються через кістки черепа. Попередньо шкірні покривиобробляються водорозчинним гелем, далі лікар розміщує датчики на такі області:
- скронь;
- над очницями;
- поєднання потиличної кістки з хребтом;
- потиличної кістки.
Розшифровка результатів
Після закінчення обстеження лікар отримує вичерпну інформаціюпро стан артерій та вен. Аналіз венозного русла практично не містить цифрових даних, але включає параметри:
- анатомії;
- прохідності;
- швидкість руху крові;
- наявності анормальних утворень усередині просвіту.
Доплерографія артеріальних судин здійснює збір цифрових даних, які зіставляються з нормальними значеннями. Задовільним станом загального та сонний артерійможна вважати наявність наступних показників:
- гранична швидкість руху крові в артерії – менше 0,9;
- відсоток стенозу – 0;
- пікова швидкість діастолу – менше 0,5;
- відсутність утворень усередині просвіту;
- товщина стінки – 0,9-1,1.
Чи є протипоказання
Перевагою дуплексного сканування є відсутність негативного впливуорганізм людини. Неінвазивний характер дослідження допомагає проводити діагностику судин у дорослого та дитини без будь-яких обмежень. Відносними протипоказаннямиможна вважати важкий станпацієнта або наявність у нього захворювань, що перешкоджають переходу хворого на горизонтальне положення.
Відео: що показує узі судин голови та шиї
Дуплексне сканування судин голови та шиї – це ультравукове дослідження судин, які знаходяться екстракраніально (судини шиї) та інтракраніально (судини голови). Це сучасний методдіагностики, який дозволяє отримати візуалізацію просвіту, його стінок та виявити функціональні показникикровотоку. Широко застосовується у неврології, нейрохірургії, кардіології, інших галузях медицини.
Що таке дуплексне сканування?
Насамперед, це неінвазивний метод діагностики, який доступний практично у всіх медичних центрах. В основі діагностичної маніпуляції лежить ефект Доплера, який допомагає обчислювати швидкість кровотоку, визначати його місця. можливого порушення. Крім того, можливість огляду анатомічної структури судин, наявності вроджених або післяопераційних аномалій судинного русла, виявлення атеросклеротичних бляшок та тромбів дають основу для встановлення діагнозу.
УЗД судин шиї
На шиї розташовані одні з головних судин, які кровопостачають головний мозок. Обстеження за допомогою ультразвукових хвиль дозволяє оглянути їхню структуру, оцінити просвіт, виявити наявність патологічних структур (бляшок, тромбів).
Атеросклеротичний процес протікає в організмі одночасно у всьому організмі, призводить до пошкодження, що стає причиною судинних катастроф (інфарктів, інфарктів).
Оцінити поширеність судинних змінможна на ділянках тіла, де судини близько розташовані та доступні до дуплексного сканування. Проведення ультразвукового дослідження судин шиї дає зрозуміти, як виглядають судинні поразкиу всьому організмі. Крім цього, можна оцінити вплив близьких кісткових структурбезпосередньо на судини шиї, отже, і кровопостачання головного мозку.
Дуплексне сканування судин головного мозку може візуалізувати такі параметри:
- оцінити анатомічну структуру, аномалії чи зміни;
- визначити наявність атеросклеротичних уражень: бляшок, потовщення комплексу інтима-медіа (КІМ);
- виявити венозний застійу венах шиї;
- оцінити вплив шийного відділу хребта на кровотік;
- виявити прохідність судин, їх оклюзію чи наявність тромбу.
Призначити та оцінити результати дуплексного сканування екстракраніальних судин може лікар. Залежно від виявлених змін вибирається тактика лікування, здійснюється підбір препаратів з урахуванням перебігу захворювання та індивідуальних особливостейорганізму. Надалі оцінити ефективність терапії можна також при проведенні ультразвукового обстеження.
УЗД судин мають такі показання:
- головні болі;
- запаморочення;
- зниження пам'яті та працездатності;
- травми голови;
- напади оніміння пальців рук;
- високий холестерин;
- , вухах;
- наявність симптомів, що розвивається гострого порушеннямозкового кровообігу;
- шийний остеохондроз.
Як проводять дослідження
Напередодні обстеження не рекомендується приймати препарати, що містять кофеїн, вживати спиртні напої або курити. Також не проводять процедуру після внутрішньовенних ін'єкційоскільки це може позначитися на результаті. Виключаються будь-які препарати, які впливають на кровотік та кров'яний тиск, крім того випадку, якщо прийом даних медикаментів життєво необхідний.
Пацієнт розташовується на кушетці із закинутою назад головою та відведеною у бік протилежну дослідженню. Датчик ультразвукового апарату встановлюють на шиї спочатку з одного боку. Далі оцінюють судинні пучкишиї з іншого боку. Тривалість дослідження індивідуальна, але в середньому триває 10-15 хвилин.
Ультразвукове дослідження судин голови
Дуплексне сканування судин шиї та головного мозку візуалізує судини не тільки розташовані на шиї, а й кровопостачальні головний мозок, визначаючи кровотік по внутрішньочерепних судинах. Оскільки кісткова тканина(Череп) служить перешкодою для проникнення ультразвукових хвиль, то для проведення транскраніальної доплерографії використовують так звані акустичні вікна: скроневу область, орбіти очей, області потиличної кістки та хребця.
Дуплексне дослідження судин проводять при:
- хронічний головний бол;
- нейроциркуляторної дистонії;
- порушення кровотоку;
- запаморочення та шум у вухах;
- періодичних непритомних станах;
- підозру на аномально розташовані судини головного мозку;
- оцінки ступеня атеросклеротичного ураження судин голови;
Як відбувається дуплексне дослідження судин голови та шиї
Напередодні дослідження виключають судинні препарати, які впливають на результати процедури, алкоголь та нікотин. Обстеження проводять лежачи на кушетці. Ультразвуковий датчик встановлюють на потилиці, в області очниці та скроні. У процесі проведення діагностичного заходунеобхідно буде на прохання лікаря повернути голову убік, швидко дихати чи затримати дихання. Тривалість процедури – не більше ніж 15 хвилин.
Оцінити результати можна за наступними показниками: пульсаційному та резистивному індексам, лінійній швидкості кровотоку та його характеру, діаметру судин та відсотку оклюзії тромбом, систоло-діастолічному співвідношенню.
Ультразвукове дуплексне сканування судин голови та шиї – це сучасний діагностичний метод, що дозволяє не тільки встановити точний діагноз, а й оцінити ефективність лікування. Обстеження призначається лікарем. Після отримання результатів він визначає подальший напрямок терапії та підбирає медичні препаратиз урахуванням особливостей перебігу захворювання.
На сьогоднішній день ультразвукові методидослідження, які можуть бути використані для діагностики судинної патологіїголовного мозку, представлені:
Дуплексне сканування судин голови та шиї визнано золотим стандартом діагностики ангіологічної патології цієї галузі. У чому суть цього методу? Чим він відрізняється від УЗД та УЗДГ? Кому показано проведення даного дослідження та як підготуватися до процедури? На ці та багато інших питань ми відповімо у статті.
Відгук нашої читачки Вікторії Мирнової
Я не звикла довіряти будь-якій інформації, але вирішила перевірити та замовила упаковку. Зміни я помітила вже за тиждень: постійні болів серці, тяжкість, стрибки тиску, що мучили мене до цього - відступили, а через 2 тижні зникли зовсім. Спробуйте і ви, а якщо комусь цікаво, то нижче посилання на статтю.
Що таке дуплекс?
Дуплексне сканування поєднує переваги класичного УЗД і допплера.
Таке дослідження дає можливість:
- отримати зображення судини, оцінити її морфологію (те, що дозволяє зробити і звичайне УЗД);
- візуалізувати потік крові у просвіті судини, оцінити його напрямок, інтенсивність, а також низку інших характеристик (те, що дозволяє зробити УЗДГ).
Таким чином, є можливість оцінити два базові параметри – структуру та функцію. Крім того, дуплекс дозволяє візуалізувати атеросклеротичні бляшки, тромби та емболи різного генезу, патологічну звивистість судин, потовщення або витончення судинних стінок
Сучасні УЗД-апарати, що передбачають можливість дуплексного сканування, видають кольорове зображення.
Отримувана картина відображається у вигляді картограми, яка містить інформацію про швидкість, напрямок, а також інтенсивність кровотоку. Даний варіантметодики називається кольоровим доплеровським скануванням (ЦДС).
Великі можливості, що розкриваються даним методом у діагностиці ангіологічної патології, зумовлюють широкий спектрпоказань до проведення дослідження.
Використовуючи даний методультразвукової діагностики, можна досліджувати практично будь-які судини людського організму. Оскільки в цій статті йдеться про дуплекс голови та шиї, нижче ми наведемо перелік судин цієї галузі, які найчастіше досліджуються з використанням зазначеної методики.
Це основні групи судин, доступних для дуплексного сканування відповідної області.
Не втрачає своєї актуальності і метод транскраніального доплерівського сканування (ТКДС). Дане дослідження дозволяє оцінити кровотік у тих же судинах, які є доступними і дуплексу. Недоліком методу є можливість оцінки морфології судинного русла. Отже, транскраніальний допплер використовують лише тоді, коли немає можливості зробити дуплекс.
Для чищення СУДИН, профілактики тромбів та порятунку від ХОЛЕСТЕРИНУ - наші читачі користуються новим натуральним препаратом, який рекомендує Олена Малишева До складу препарату входить сік чорниці, квіти конюшини, нативний концентрат часнику, кам'яна олія, і сік черемші.
Показання до проведення дослідження
Почнемо з того, у яких випадках необхідне проведення планового дуплексного сканування області голови та шиї. Дуплексне сканування судин головного мозку показано до виконання:
Окремо слід розібрати випадки, коли пацієнта турбують певні симптоми, діагноз не встановлено та рекомендується виконання УЗД дослідження. До симптомів, які вказують на необхідність проведення дуплексу судин голови та шиї, відносять:
У вищеназваних випадках дуплексне сканування дозволить виявити патологію та встановити діагноз. Ефективність дослідження істотно підвищується під час використання режиму ЦДС, про який вже було сказано вище.
Можна виділити кілька нозологічних одиниць, у діагностиці яких метод дуплексного сканування судин головного мозку відіграє вирішальну роль. Це:
Таким чином, сучасні методикиУЗД дозволяють діагностувати безліч різних патологічних процесів.А точний діагноз є запорукою правильного виборутактики ведення пацієнта
Як проводиться дослідження?
Проведення цього різновиду УЗД (у тому числі і з ЦДС) не потребує особливої підготовки пацієнта. Єдине, про що може попросити лікар, - це відмова від вживання речовин, які можуть спотворити реальну картину. Мова йдепро речовини, які значною мірою впливають на тонус судин.
Багато наших читачів для ЧИЩЕННЯ СУДИН та зниження рівня ХОЛЕСТЕРИНУ в організмі активно застосовують широко відому методику на основі насіння та соку Амаранта, відкриту Оленою Малишевою. Радимо обов'язково ознайомитись із цією методикою.
Отже, напередодні дуплексу області голови та шиї слід відмовити від прийому:
- нікотинсодержащих речовин;
- кофеїнсодержащих речовин;
- алкоголю та енергетичних напоїв.
Якщо пацієнт регулярно приймає препарати, що впливають на тонус судин, то перед проведенням цього різновиду УЗД йому слід обговорити питання режиму прийому ліків з лікарем.
Усі різновиди УЗД судин голови (зокрема і дуплекс із ЦДС), проводяться за єдиною схемою. Пацієнт перебуває у положенні лежачи, під головою – спеціальний валик (або подушка).
Шия має бути вільна, а голова – повернена у бік, протилежний стороні проведення дослідження. На шкіру наноситься спеціальний гель, яким рухається датчик. Лікар має датчик у певних точках, що дозволяє візуалізувати необхідну ланку судинного русла.
Дуплекс є простим, неінвазивним та абсолютно безболісним методом. При цьому це дослідженняє вкрай інформативним та ефективним.
Про інформативність даного методу
У ряді випадків дуплекс судин головного мозку дає змогу вирішувати діагностично складні завдання. Нижче наведемо кілька прикладів, у разі яких вирішити питання постановки діагнозу та вибору лікувальної тактикине можна без використання дуплексного сканування:
З усього вищесказаного стає зрозумілим, що сьогодні дуплексне сканування судин головного мозку відіграє важливу роль у діагностиці захворювань пацієнтів неврологічного та ангіохірургічного профілів.Дуплекс забезпечує високу якість діагностики, отже, і подальшого лікування.
Ви все ще думаєте що ВІДНОВИТИ судини та ОРГАНІЗМ повністю неможливо!?
Ви коли-небудь намагалися відновити роботу серця, мозку чи інших органів після перенесених патологій та травм? Судячи з того, що ви читаєте цю статтю - ви не з чуток знаєте що таке:
- часто виникають неприємні відчуттяв ділянці голови (біль, запаморочення)?
- раптово можете відчути слабкість та втому.
- постійно відчувається підвищений тиск…
- про задишку після найменшого фізичної напругиі нема чого говорити…
Чи знаєте Ви, що всі ці симптоми свідчать про ПІДВИЩЕНИЙ рівень ХОЛЕСТЕРИНУ у вашому організмі? І все, що необхідно - це привести холестерин у норму. А тепер дайте відповідь на запитання: вас це влаштовує? Хіба всі ці симптоми можна терпіти? А скільки часу ви вже "злили" на неефективне лікування? Адже рано чи пізно СИТУАЦІЯ ПОСОБИТИ.
Правильно - настав час починати кінчати з цією проблемою! Чи згодні? Саме тому ми вирішили опублікувати ексклюзивне інтерв'ю з головою Інституту Кардіології МОЗ України - Акчуріним Ренатом Сулеймановичем, в якому він розкрив секрет ЛІКУВАННЯ підвищеного холестерину.
