Фототерапія фізіотерапія. Що являє собою фототерапія (світлолікування, світлотерапія) – її особливості проведення

Світлолікування – метод фізіотерапії, що полягає в дозованому впливі на організм хворого інфрачервоного (ІЧ) або ультрафіолетового (УФ) випромінювання.

Світло є потік електромагнітних коливаньоптичного діапазону, тобто мають довжину хвилі від 400 мкм до 2 нм. Такі коливання випромінюються окремими порціями - квантами або фотонами, що мають різну енергію.

В основі біологічної дії світла лежить поглинання фізичної енергії його квантів тканинами та перетворення її в інші види енергії, насамперед теплову та хімічну, які у свою чергу надають місцеве та загальний впливна організм. Відомо, що енергія кванта обернено пропорційна довжині хвилі, тобто чим хвиля коротше, тим вищий енергетичний потенціал. Світловий потік лише здається однорідним. Промінь світла, пропущений через призму спектроскопа, розпадається на ряд спектральних смужок червоного, помаранчевого, жовтого, зеленого, блакитного, синього та фіолетового кольору. Широко відомий феномен розкладання білого сонячного світла, який лежить в основі кольору веселки після дощу. Веселка виникає в результаті заломлення променів сонця в найдрібніших крапельках води, як у призмі спектроскопа.

Променисту енергію випускає будь-яке тіло при температурі вище абсолютного нуля (-273 ° С). Подальше підвищення температури зумовлює випромінювання видимого світла – всім відомо червоне та біле гартування. При температурі вище 1000 С починається УФ-випромінювання.

Біологічна дія світлового випромінювання залежить від глибини його проникнення тканини. Чим більша довжина хвилі, тим сильніша діявипромінювання. ІЧ-промені проникають у тканини на глибину до 2-3 см, видиме світло - до 1 см, УФ-промені - на 0,5-1 мм.

ІНФРАЧЕРВОНЕ ВИПРОМІНЮВАННЯ

Інфрачервоне випромінювання (теплове випромінювання, інфрачервоні промені) – ділянка загального електромагнітного спектру. ІЧ-промені проникають у тканини організму глибше, ніж інші види світлової енергії, - до 2-3 см, що викликає прогрівання всієї товщі шкіри та частково підшкірних тканин. Глибокі структури прямому прогріванню не піддаються.

Пряма дія ІЧ-променів обмежується ділянкою опромінення, але воно опосередковано поширюється на весь організм. Опромінення великих ділянок тіла (світлові ванни) обумовлює загальне перегрівання, що супроводжується посиленим потовиділенням. Тому місцева гіпертермія викликає і загальну реакціюорганізму.

Місцеве прогрівання в зоні опромінення насамперед впливає на терморецептори шкіри і відразу викликає реакцію її судин. Спочатку настає спазм, що виникає рефлекторно у відповідь роздратування терморецепторів. Він досить швидко змінюється розширенням судин шкіри та посиленням кровотоку в них. Біологічна сутність цього явища полягає в терморегуляції тканин внаслідок посилення периферичного кровообігу, спричиненого різницею температури крові у нагрітих та ненагрітих тканинах. Фаза активної гіперемії шкіри характеризується почервонінням ділянки, що опромінюється, ще в ході процедури з'являється еритема, що поступово зникає після припинення опромінення. Цим вона відрізняється від стійкої ультрафіолетової еритеми, що виникає після певного прихованого періоду. Крім того, після еритеми при інфрачервоному опроміненні зазвичай не залишається пігментних плям

Активна гіперемія у зоні опромінення шкіри супроводжується підвищенням проникності стінок капілярів. Відбувається посилений випіт рідкої частини крові в тканині та одночасне підвищене всмоктування тканинної рідини. У зв'язку з цим підвищується тканинний обмін, активізуються окисно-відновні процеси.

Інтенсивне нагрівання шкіри призводить до розпаду її білкових молекул та вивільнення біологічно активних, у тому числі гістаміноподібних, речовин, що сприяє розширенню судин та підвищенню проникності їх стінок.

Порушення правил проведення процедур інфрачервоного опромінення може призвести до небезпечного перегріву тканин та виникнення термічних опіків І і навіть ІІ ступеня, а також перевантаження кровообігу, небезпечного при серцево-судинних захворюваннях.

Лікувальний ефект інфрачервоного опромінення визначається механізмом його фізіологічної дії. Світлолікарські процедури з інфрачервоним опроміненням застосовуються головним чином для місцевої діїнавіть у великих областях тіла. Посилення місцевої мікроциркуляції має виражену протизапальну дію, прискорює зворотний розвитокзапальних процесів, підвищує тканинну регенерацію, місцеву опірність та протиінфекційний захист. Генералізована дія інфрачервоного опромінення проявляється антиспастичним дією, зокрема на гладком'язові органи черевної порожнини, що нерідко супроводжується придушенням больових відчуттів, особливо при хронічних запальних процесах.

Область терапевтичного застосування ІЧ-випромінювання є досить широкою. Воно показано при негнійних хронічних та підгострих запальних місцевих процесах, у тому числі внутрішніх органів, опіках і відмороженнях, ранах і виразках, що погано гояться, різних спайках і зрощеннях, міозитах, невралгіях, наслідках травм кістково-м'язової системи.

Інфрачервоне опромінення протипоказане при злоякісних новоутвореннях, тенденції до кровотеч, гострих гнійно-запальних захворювань.

Апаратура

У більшості фізіотерапевтичних апаратів джерелом інфрачервоного та видимого випромінювання служать лампи розжарювання. Температура нитки розжарювання у яких досягає 2800-3600 °С. УФ-промені, що випускаються ними в невеликій кількості, майже повністю поглинаються склом лампи.

Лампа Мініна складається з рефлектора параболічної форми з дерев'яною рукояткою, в якому міститься випромінювач потужністю 25 і 40 Вт. Нерідко використовується лампа синього кольору. Простота та портативність апарату дозволяють застосовувати його в домашніх умовах. Відстань при опроміненні 15-30 см, вона регулюється відчуттям приємного тепла. Тривалість процедур 15-20 хв, щоденно. Курс лікування – 10-15 процедур.

Лампа «Соллюкс» є значно потужнішим джерелом випромінювання потужністю 200-500 Вт. Лампа поміщена в параболічний рефлектор зі знімним тубусом, змонтований на стаціонарному або переносному штативі. Опромінювач встановлюють на відстані 40-80 см від поверхні тіла хворого. Тривалість процедури 15-30 хв щодня або через день. Курс лікування – 10-15 процедур.

Ванна світлотеплова є каркасом з фанерними стінками, на внутрішній поверхні якого в кілька рядів розташовані лампи розжарювання потужністю по 25-40 Вт (рис. 56). Залежно від призначення ванни можна використовувати 12 (ванна для тулуба) або 8 (ванна для кінцівок) ламп. Під час процедури хворий, частково або повністю оголений, знаходиться в лежачому положенні на кушетці, каркас ванни встановлюють над відповідною частиною тіла, накривають простирадлом і вовняною ковдрою. Під час процедури хворий піддається впливу видимого та інфрачервоного випромінюваннята нагрітого до 60-70 ° С повітря. Процедура продовжується 20-30 хв, проводиться 1-2 рази на день. Курс лікування – 12-15 процедур.

Лампа Мініна Лампа "Соллюкс" стаціонарна.

Ванна світлотеплова.

Методика

При проведенні процедури медична сестра повинна точно дотримуватися призначення лікаря, в якому слід вказати вид апарату, область опромінення, його тривалість, кількість процедур на курс, інтервали між ними. Можливо обумовлена ​​інтенсивність опромінення за відчуттями хворого. Область опромінення відзначається графічно схемою призначення.

Приклади призначення. 1. Опромінення лампою "Соллюкс" області епігастрію. Інтенсивність – до відчуття приємного тепла. Тривалість 20-30 хв, щоденно. Курс 15 процедур.

2. Ванна світлотеплова на ділянку нирок. Інтенсивність – до відчуття вираженого тепла (викликати інтенсивне потовиділення). Тривалість від 30 хв до 1 години, щодня. Курс 15 процедур.

Підготовка хворого до процедури полягає в огляді області опромінення, її оголення, зайняття хворим потрібної пози, попередження його про інтенсивність тепла, яке він повинен відчувати під час процедури. При поширенні опромінення область обличчя очі хворого потрібно захистити спеціальними окулярами. Під час процедури необхідно стежити, щоб опромінювач не знаходився безпосередньо над опромінюваною поверхнею, щоб уникнути у разі пошкодження апарату влучення його розпечених частин на тіло хворого. Після закінчення процедури необхідно вимкнути апарат, обтерти насухо опромінену ділянку тіла, дізнатися про стан хворого та запропонувати йому відпочити 20-30 хв у кімнаті відпочинку. Відпочинок має бути тривалішим, якщо хворому належить вийти на вулицю в холодну погоду. Етапи виконання процедури наведено на схемі 10.

Світлолікування у фізіотерапії - це процедури дозованого впливу на організм різних видівсвітлового випромінювання. При цьому кожен із використовуваних типів викликає в організмі тільки йому властиві зміни та процеси, що і визначає показання та протипоказання для проведення процедур. Чим довша хвиля, тим глибше світло проникатиме в тканини.

Інфрачервоне опромінення

При дії цього виду опромінення на організм відбувається відразу три позитивний ефект- Протизапальний, лімфодренуючий і судинорозширювальний. Особливість процедури в тому, що під впливом цих променів відбувається короткочасний спазм судин, який триває не більше 30 секунд, після чого відбувається збільшення кровотоку частини тіла, що опромінюється. Тепло, що виділяється, прискорює обмін речовин у тканинах. Підвищена проникність судин допомагає впоратися з набряком м'яких тканин. Це викликає швидке загоєння ран та трофічних виразок. Позитивний вплив виявляється і на всі внутрішні органи.

Основними показаннями для використання цього методу лікування прийнято вважати:

1. Майже всі хронічні хвороби, запальні процеси внутрішніх органів без утворення гною.
2. Опіки.
3. Відмороження.
4. Погано рани, що гояться.
5. Патології периферичної нервової системиз болями.

Як і у будь-якого методу світлолікування, інфрачервоне опромінення має свої протипоказання, тому перш, ніж починати терапію, необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем. До протипоказань, які не допускають цього виду терапії, належать:

1. Будь-які пухлини.
2. Гострі запальні патології.
3. Хронічні хвороби на стадії загострення.
4. Кровотечі.
5. Активний туберкульоз.

Для цього виду світлових променів використовую спеціальні лампи. Будь-яка теплова дія на організм призводить до того, що молекули починають швидше рухатися, що призводить до прискорення розмноження клітин, ферментативних процесів та регенерації. Найчастіше такий вид випромінювання застосовується у поєднанні з масажем та гімнастикою.

Ультрафіолетове опромінення

Ультрафіолетове опромінення проникає у шкіру на глибину всього 1 мм, при цьому несе найвищу енергію. Найбільш чутлива до цих променів шкіра на тулубі, найменш чутлива шкіра на кінцівках.

Застосування цього методу при правильно підібраному дозуванні та хорошому контролі дає високий терапевтичний ефект. При цьому відбувається швидке загоєння ран і регенерація нервової та кісткової тканини.

Основними показаннями для застосування цього методу світлотерапії можна вважати:

1. Гострі патології суглобів.
2. Хронічні захворювання суглобів.
3. Захворювання органів дихання.
4. Проблеми із жіночими статевими органами.
5. Захворювання периферичної нервової системи.
6. Загартовування.

Цей метод лікування світлом не лише показання, а й протипоказання. До них можна віднести:

1. Пухлини.
2. Загострення будь-яких патологій.
3. Кровотечі.
4. Підвищений артеріальний тиск.
5. Активний туберкульоз.

Слід пам'ятати, що таке лікування має бути суворо дозованим та проводитися лише під контролем лікаря. Передозування може призвести не лише до передчасному старіннюшкіри та зниження її еластичності, а й розвитку шкірних та різних онкологічних патологій.

Квантова терапія

Цей вид світлолікування передбачає використання апаратів для лазерної терапії. Ці апарати випромінюють монохромні когерентні пучки випромінювання, що не розсіюються. У хірургії такі промені застосовуються у вигляді світлового скальпеля, а в офтальмології – для лікування відшарування сітківки.

Таке випромінювання може застосовуватися при лікуванні дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта, ревматоїдного артриту, які тривало не гояться ран, виразок, поліневриту, артриту, стоматиту та бронхіальної астми.

Хромотерапія

Це лікування має на увазі застосування різного спектра видимого вивчення. Так наприклад, білий світзастосовується для лікування сезонної депресії, що виникає в осінньо-зимовий період, коли відбувається скорочення світлового дня.

У лікуванні жовтяниці новонароджених найкраще застосовувати синє та блакитне випромінювання, що призводить до руйнування гематопорфірину, з якого і складається білірубін. А червоний колір успішно використовується в лікуванні висипу вугрів.

Будь-який вид світлолікування має бути строго дозованим і використовуватись тільки за призначенням лікаря. Якщо використовувати таке лікування без контролю, то можна завдати істотної шкоди організму. Тому слід обов'язково відвідати лікаря та дізнатися про всі наявні протипоказання для кожного з видів світлотерапії.

До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІматеріали:

• Безкоштовні книги: "ТОП-7 шкідливих вправдля ранкової зарядки, яких вам слід уникати" | «6 правил ефективної та безпечної розтяжки»
• Відновлення колінних та кульшових суглобів при артрозі- безкоштовний відеозапис вебінару, який проводив лікар ЛФК та спортивної медицини- Олександра Боніна
• Безкоштовні уроки з лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну системувідновлення всіх відділів хребта та допоміг уже понад 2000 клієнтамз різними проблемамизі спиною та шиєю!
• Бажаєте дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно перегляньте відео за цим посиланням.
• 10 необхідних компонентів живлення для здорового хребта- у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тіліта дусі. Дуже корисна інформація!
• У вас є остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методилікування поперекового, шийного та грудного остеохондрозу без ліків.

Світлолікування у фізіотерапії є методом впливу на організм людини променями лазера, ультрафіолету, інфрачервоного і видимого світла. Інші назви методики – світлотерапія, фототерапія. У процесі проведення процедури фахівець контролює частоту імпульсів, щільність енергії, тривалість спалахів та інші характеристики. Це дозволяє підібрати оптимальний для кожного пацієнта варіант лікування.

Світлолікування інфрачервоними променями

Інфрачервоні, або теплові, промені мають здатність нагрівати поверхню епідермісу і дерми, не проходячи глибоко в тканині (лише третина променів може проходити глибше 4 мм). Для фізіотерапевтичного лікування застосовують короткі хвилі, що мають діапазон від 780 до 1400 нм.

Інфрачервона світлотерапія у процесі лікувального впливу виявляє такі властивості:

• стимулює перебіг метаболічних реакцій;
• посилює кровообіг;
• сприяє активації ферментних систем;
• усуває запальні прояви, такі як біль, набряклість, почервоніння;
• забезпечує підвищення місцевого імунітету;
• має лімфодренажну дію;
• розширює кровоносні судиниі підвищує проникність їхньої оболонки;
• прискорює регенерацію тканин;
• має розсмоктуючий ефект.

Показання та протипоказання до лікування інфрачервоним світлом

Показаннями до призначення світлолікування інфрачервоними променями є:

• захворювання внутрішніх органів у підгострому періоді або під час ремісії та реабілітації;
• шкірні пошкодження, що особливо довго не гояться опіки, відмороження;
• порушення роботи вегетативної нервової системи;
• випадання волосся, раннє посивіння;

• у профілактичних цілях у косметології – для попередження раннього старінняшкіри та активації її відновлення;
• грибкові інвазії на нігтьової пластини.

При захворюваннях опорно-рухового апарату, остеохондрозі інфрачервоне випромінювання часто використовують разом із лікувальними вправами та масажними процедурами.

Протипоказано використовувати випромінювання інфрачервоного діапазонупри:

• туберкульоз;
• артеріальної гіпертензії;
• підвищеної ламкості стінок кровоносних судин;
• захворюваннях у гострому періоді розвитку;
• гнійних процесах;
• злоякісних утвореннях.

Зловживання інфрачервоним випромінюванням може призвести до опіків або надмірного нагрівання тканин. Як і у будь-якої фізіопроцедури, цей метод має певні схеми лікування та дозування.

Світлолікування ультрафіолетом

Ультрафіолетове світлолікування – це вплив на шкірний шар на глибину близько 1 мм. Якщо дозування підібрано правильно і відповідно до показань, то методика виявляє помітну терапевтичну ефективність. Лікувальна дія ультрафіолету проявляється в наступному:

• збільшується активність метаболічних реакцій;
• підвищується імунітет (місцевий та загальний);
• прискорюється процес регенерації у тканинах, особливо сполучної, кісткової, нервової;
• покращується діяльність ендокринних залоз;
• покращується стан органів дихальної системи;
• нормалізуються психічні процесиі так далі.

Показання та протипоказання до ультрафіолету

Показаннями до застосування ультрафіолетової світлотерапії є такі стани та захворювання, як:

• пошкодження шкіри, рани, виразки, опіки та обмороження, дерматити, псоріаз;
• захворювання кісток, суглобів, хребетного стовпа;
• профілактика рахіту;
• хвороби органів дихання;
• неврологічні та психічні порушення;
• слабкий імунітет;
• гінекологічні хвороби

У кожному даному випадку лікар підбирає оптимальну довжину хвилі випромінювання. Так, короткі ультрафіолетові променіпоказані для лікування хвороб шкіри, а довгі використовують при хронічних станах, запаленнях гострого характеру, порушення імунної системи, патологіях суглобових зчленувань. Випромінювання середньої довжини застосовують, якщо потрібно надати лікувальний впливна внутрішні органи, при порушеннях метаболізму, нервових процесів, опорно-рухового апарату.

Протипоказаннями до світлолікування ультрафіолетом є:

• пухлинні процеси;
• схильність до кровотеч;
• артеріальна гіпертензія;
• будь-які захворювання у період загострення;
• туберкульоз.

Небезпека ультрафіолетового опромінення полягає у перевищенні його дозування, що веде до виснаження та старіння шкірного покриву, виникнення злоякісних утворень.

Лазерне (квантове) світлолікування

Лазерний промінь не має здатності до розсіювання, тому його часто використовують як «скальпел» при проведенні оперативних втручань. Цей метод знайшов своє застосування у світлолікуванні очей: для припікання сітківки, усунення запалення повік та інших очних патологій. Серед властивостей квантової терапіїможна виділити:

• знеболювальне;
• протизапальне;
• антибактеріальне;
• регенеративне;
• імуностимулююче.

Лазерне лікування показане при хворобах опорно-рухового апарату, нервової, дихальної та інших систем органів. Серед протипоказаних станів можна відзначити онкологічні утворення, гарячковий стан, ендокринні порушення

Лікування видимим світлом (хромотерапія)

Видиме світло є спектром семи кольорів, кожен з яких може бути використаний для лікування певних захворювань і порушень. Так, червоний ефективно застосовується при вуграх, а білий благополучно усуває депресивний стан та стабілізує емоції. Жовтий колірздатний підвищувати настрій. Такий же ефект має і зелений. Синій спектр допомагає боротися із жовтяницею немовлят, руйнівно діючи на білірубін.

Незважаючи на те, що промені видимого світла можуть проникати в тіло людини майже на 10 мм, найбільший вплив вони мають на зір і ЦНС. Цим пояснюється те що, що хромотерапію призначають, переважно, людям із нервовими розладами.

Як проходить процедура світлолікування

Багатьох пацієнтів цікавить питання не лише про те, що таке світлолікування, а й як проходить процедура, а також – чи треба готуватися до неї. Особливої ​​підготовки сеанси терапії світлом не вимагають. В окремих випадках, наприклад, у косметології лікар порекомендує попереднє проведенняочисних маніпуляцій. Перед тим, як призначити фототерапію, фахівець визначає показання, виявляє наявність чи відсутність протипоказань, встановлює оптимальні значеннядля світлового потоку, тривалість одного сеансу та курсу, індивідуальні для кожного пацієнта.

Суть процедури зводиться до таких дій:

• Пацієнт займає зручне становище (сидячи чи лежачи – за потребою).
• На поверхню шкіри наносять спеціальний засібпризначене для кращого проникнення променів та захисту її від перегрівання.
• Включають лампу на певний час.
• Після закінчення сеансу залишки кошти видаляються, але в шкіру накладають заспокійливий склад.

Якщо потрібно провести будь-які додаткові дії з догляду за обробленою ділянкою пізніше, лікар детально проконсультує з усіх питань.

Ускладнення світлолікування

Чи можуть методики світлолікування завдати шкоди? При правильно підібраному дозуванні та тривалості терапії, а також обліку протипоказань лікування світлом не викликає негативних реакційіз боку організму. В окремих випадках можливі такі прояви, як почервоніння шкіри, свербіж, незначна набряклість. Як правило, вони зникають самостійно через деякий час і вважаються нормальною відповіддю тканин на вплив променів.

Іноді сеанси лікування світловими імпульсами, призначені для корекції неврологічних та психічних станів, призводять до порушення сну, нервозності, головних болів, підвищеної тривожності. Про це слід обов'язково сказати своєму лікарю.

Перш ніж призначати сеанси світлолікування, особливо у випадку з ультрафіолетом, фахівець може провести тест на виявлення чутливості шкіри до опромінення та визначення терапевтичного дозування. Функція попереднього розрахунку лікувальної дози закладена і в деяких приладах, які застосовуються для лікування.

Світлолікування для дітей

Великою популярністю користуються методи світлолікування для новонароджених та ослаблених дітей. Таке фізіолікування допомагає усунути такі проблеми:

• низький імунітет;
• рахіт;
• жовтяницю;
• тривале загоєння пупкової ранки;
• діатез;
• пітницю;
• попрілості;
• підвищений тонус; дистрофію м'язів;
• неспокійний сон, плаксивість, нервозність та інші.

Хороший ефект спостерігається і при лікуванні світлом забитих місць у дітей, травм різного ступенятяжкості, захворювань ЛОР-органів. Безпека, доступність та ефективність роблять ці методи фотолікування одними з найкращих для батьків. До того ж, їх можна використовувати і в домашніх умовах.

Світлолікування в домашніх умовах

Сьогодні будь-хто може придбати портативний апарат, призначений для світлолікування в домашній обстановці, оснащений докладною інструкцією. У основі механізму дії таких приладів лежать самі принципи, як і устаткування фізіокабінетів. У продажу є прилади, що дають лише один вид світлового випромінювання або декілька. Серед найпопулярніших можна виділити такі.

• Солюкс. Має синій та червоний фільтри, які можна змінювати, залежно від мети впливу. Лампа підходить для лікування відкритої поверхні шкіри, а також може діяти через одяг чи пов'язку. Червоне випромінювання дає можливість глибокого прогрівання тканин, а синє краще при усуненні больових відчуттів.
• Біоптрон. Також має в комплекті додаткові фільтри, що дозволяє застосовувати прилад у різних ситуаціях. Апарат забезпечений підставками, і представлений у кількох варіантах, що відрізняються розмірами та можливостями.
• Дюна. Випромінює інфрачервоне та червоне світло. Сприятливо впливає на організм при неврологічних розладах, зниження імунітету, судинних патологіях, захворюваннях опорно-рухового апарату та інших Можливо як контактне застосування, так і на невеликій відстані від шкірного покриву.

Крім перерахованих приладів для проведення домашніх сеансів світлолікування, існують інші апарати, наприклад, Геска, Антінасморк.

Перед вибором та використанням приладу слід порадитись з фізіотерапевтом.

Фізіопроцедури світлолікування відрізняються безпекою та високою ефективністюза умови їх правильного використання. Доступність і простота визначаються і можливістю купити прилад для домашнього застосування. Ціни на такі апарати варіюють у широкому діапазоніта залежать від комплектації та характеристик. Якщо потреби в частому проведенні сеансів немає, достатньо записатися на курс процедур у кабінеті фізіотерапії.

Фототерапія – це лікування шкірних покривів шляхом на них ультрафіолетових променів. Інакше таку методику ще називають світлотерапією чи світлолікуванням. Лікування має постійну основу та проводиться строго під наглядом фахівця. Лікування можливе не тільки в умовах лікарні, а й у домашніх, за умови, якщо є спеціальне обладнання та лікар дав дозвіл.

Основний принцип фототерапії – послідовність. Фототерапія у тому, що у шкірні покриви впливає сонячний і яскравий свей шляхом хвиль різної довжини. Хвилі походять від штучних джерел, а саме - флуоресцентних або дихроїчних ламп, лазерів та світловипромінюючих діодів.

Для фототерапії використовують спеціальний апарат, що складається з приладу ультрафіолетового, інфрачервоного та видимого випромінювання.

Колірна гама різноманітна. Як кажуть сучасні фахівці, кожен колір займається своєю справою, тому він може бути червоним, жовтим, помаранчевим, блакитним, зеленим, фіолетовим чи синім.

Для кожного пацієнта колір фототерапії підбирається за індивідуальними показаннями.

Різновиди фототерапії

На сьогоднішній день у медичної практикивикористовують два основні види фототерапії – широкосмугову та вузькосмугову.

Широкосмугова терапія здійснюється шляхом впливу широкого пучка світлових хвиль. Одним недоліком такої фототерапії є неможливість застосування для важкодоступних місць. У такому разі фахівці вдаються до вузькосмугового лікування.

Якщо мова йдепро фототерапію, то варто приділити окрему увагу геліотерапії. Це так зване лікування сонячним промінням, яке дозволяє загартовувати організм і сприяти швидкому рятуваннювід різних форм шкірних захворювань та позалегеневих видівтуберкульозу.

З кожним днем ​​велику популярність набуває солярій. Його головна мета – зробити тіло гарним. Але солярій не варто плутати із фототерапією. Якщо регулярно робити такі процедури, то підвищується ризик утворення раку шкіри.

Чому так відбувається? Справа в тому, що фототерапія здійснюється випромінюванням ультрафіолету групи А (абсолютно безпечне для шкірних покривів людського тіла), а в солярії – ультрафіолетом групи Б (згубно позначається на стані шкіри).

Пам'ятайте, що фототерапію може призначити тільки лікар, і тільки тоді, коли пацієнт має серйозні показання.

У яких випадках проводиться фототерапія?

З кожним днем ​​ця процедура стає все більш популярною. Як правило, її призначають для того, щоб:

• позбавити пацієнта від шкірних захворювань, а саме - , вугрів, нейродермітів, екземи;
• загоєти трофічні виразкові утворення;
• надати шкірним покривам естетичного вигляду. Найчастіше за допомогою фототерапії омолоджують шкіру, видаляють зморшки та пігментні плями. Іноді люди навіть звертаються, щоб видалити татуювання.

Під час процедури ультрафіолетові промені впливають на сітківку очей, тому нерідко за допомогою такої процедури можна позбавити пацієнта від депресії та психічного розладу.

Дуже добре світлотерапія допомагає відновити людський організм після довгих перельотів та зміни часового поясу. Також за результатами останніх лабораторних дослідженьлікарі довели, що світлотерапія чинить позитивний впливна шкіру із онкологічними процесами.

Останнім часом все частіше стали використовувати фототерапію для лікування новонароджених, у яких при появі на світ діагностували жовтяницю.

Переваги фототерапії

На відміну від інших подібних процедур, фототерапія сприяє зменшенню сверблячки (шкірні захворювання викликають сильний свербіжі печіння, які приносять пацієнту дискомфортні відчуття), усунення запального процесу, наповнення людського організму, високу опірність шкірних покривів до розмноження різних патогенних мікроорганізмів.

Дуже часто фахівці призначають подібне лікуваннящоб уникнути більш серйозного, наприклад, прийом метотрексату та циклоспорину.

Як відбувається процедура?

Для цієї процедури не варто особливо готуватися. Єдине, що лікар може попросити провести глибоку чистку ділянки шкіри, яка піддаватиметься лікуванню. Дуже важливо пройти спеціальний аналіз, який зможе підтвердити або виключити алергічну реакцію вплив ультрафіолетових променів. Також варто з'ясувати, чи немає у пацієнта серйозних протипоказань до такої терапії.

Щоб світлові промені краще проникали в шкірні покриви і не залишили опіку, необхідно змастити поверхню спеціальним гелем. Після цього можна розпочинати безпосереднє оброблення уражених ділянок шкіри.

Як тільки процедура закінчується, лікар видаляє гель, що залишився, і наносить спеціальну лікарську мазьщо дозволяє не допустити появи набряклості та подразнень.

Час процедури залежить від тяжкості захворювання. У середньому це 15-20 хвилин, але іноді може затягтися на півгодини. Процедур буде кілька, та їх кількість визначає виключно фахівець. Його вибір ґрунтується на діагнозі, тяжкості захворювання, ускладненнях, віці та індивідуальних особливостях пацієнта.

Які можуть бути ускладнення?

Пам'ятайте, що перед проведенням процедури необхідно повідомити лікаря про можливі індивідуальні особливості вашого організму, щоб унеможливити серйозні наслідки.

Протипоказання до проведення світлолікування відсутні, єдине - потрібно поставитися серйозніше до лікування пацієнтів з: діагнозом туберкульоз, порфірія, тиреотоксикоз, захворюваннями очей, світлочутливістю шкірних покривів. Крім цього, процедуру не можна проводити в тому випадку, якщо пацієнт приймає деякі лікарські засоби. Тому перед лікуванням повідомте лікаря про всі препарати, які ви приймали протягом останніх 10 днів.

Якщо все зробити правильно, то ускладнень не буде. Можливо, після фототерапії у пацієнта можуть виникнути проблеми зі сном.

Світлолікування (фототерапія)- Застосування в лікувальних або профілактичних цілях інфрачервоних, видимих ​​та УФ-променів від штучних джерел.

Спектр електромагнітних коливань, що використовуються у світлолікуванні.

При світлолікуванні використовують і природне випромінювання Сонця ( Геліотерапія).

Механізм дії

В основі фототерапії лежить взаємодія світла з біологічними структурами(Насамперед молекулами) тканин, що супроводжується фотобіологічними реакціями. Характер і виразність останніх залежить від фізичних параметрів діючого світла, його проникаючої здатності, і навіть оптичних та інших властивостей самих тканин. Вирішальне значення має довжина хвилі оптичного випромінювання, від якої залежить і енергія квантів.

У інфрачервоної областіенергії фотонів (1,6-2,4 10-19 Дж) достатньо лише для збільшення енергії коливальних процесів біологічних молекул.

Видиме випромінювання, що має фотони з більшою енергією (3,2-6,4 10-19 Дж), здатне викликати їх електронне збудженняі фотодисоціацію.

Кванти УФ-випромінюванняз енергією 6,4-9,6 10-19 Дж здатні викликати різні фотохімічні реакціївнаслідок іонізації молекул та руйнування ковалентних зв'язків. Типовими фотохімічними реакціями є: фотоіонізація- Вибивання електрона квантом випромінювання за межі молекул; при фотоіонізації утворюються іони або вільні радикали; фотовідновленняі фотоокислення- Перенесення електрона з однієї молекули на іншу; одна молекула у своїй окислюється, іншу – відновлюється; фотоізомеризація– зміна просторової зміни молекули під впливом світла, зміна структури молекули; фотодимеризація- Утворення хімічного зв'язку між мономерами при дії світла.

Надалі енергія оптичного випромінювання трансформується в тепло або утворюються первинні фотопродукти, що виступають у ролі активаторів та ініціаторів фізико-хімічних, метаболічних та фізіологічних реакцій, що формують кінцевий терапевтичний ефект.

Перший тип енергетичних перетворень властивий переважно інфрачервоному, а другий – УФ-випромінювання. Притаманні кожному з видів оптичного випромінювання свої фізико-хімічні процеси визначають специфічність їх лікувальних ефектів та методів застосування у світлолікуванні (табл.).

Таблиця

Методи лікувального застосування оптичних випромінювань

Протипоказаннямидля світлолікування, крім загальних, є активний туберкульоз, тиреотоксикоз, генералізований дерматит, малярія, хвороба Аддісона, гіпертиреоз, системний червоний вовчак, фотосенсибілізація.

Інфрачервоне випромінювання

Інфрачервоне випромінювання (ІЧ) – електромагнітне випромінювання, Невидиме неозброєним оком, з довжиною хвилі 760-1000000 нм; безпосередньо примикає до червоної області видимого діапазону. У фізіотерапії використовують ближню ділянку інфрачервоного випромінювання (760 нм – 2 мкм).

Джерелом ІЧ служать лампи розжарювання, вугільна електрична дуга, випромінювачі з ніхрому, різні газорозрядні лампи. Нагріті тіла у твердому та рідкому стані випромінюють безперервний інфрачервоний спектр.

Механізм дії. При дії інфрачервоними променями на тканині людини спостерігаються явища відбиття, заломлення та поглинання. Застосовувані у фізіотерапії ІЧ промені (до 1400 нм) поглинаються переважно епідермісом і власне дермою і лише 8-15% досягає підшкірно-жирового шару.

Поглинання ІЧ викликає в основному обертальні та коливальні рухи атомів та молекул, внаслідок чого спостерігається переважно утворення тепла. Це тепло служить джерелом подразнення та зміни імпульсної активності терморецепторів та термомеханочутливих аферентів тканин. Через війну розвиваються нейрорефлекторні реакції метамерно розташованих внутрішніх органів. Вони проявляються розширенням судин внутрішніх органів та посилення їх метаболізму. Так само відбувається почастішання дихання та активізація терморегулюючих центрів гіпоталамуса. Одночасно спостерігаються зрушення в тканинах, що поглинули енергію ІЧ випромінювання, що виражаються в короткочасному спазмі поверхневих судин, який змінюється збільшенням локального кровотоку і зростанням об'єму крові, що циркулює в тканинах. Підвищується судинна та тканинна проникність, підвищується фагоцитарна активність та міграція лейкоцитів, посилюється проліферація та диференціювання фібробластів, що сприяє розсмоктуванню інфільтратів та дегідратації тканин. Під впливом ІЧ променів підвищується тактильна чутливість та знижується больова, зменшується спазм гладкої мускулатуривнутрішніх органів.

Показання.Основними лікувальними ефектамиінфрачервоних променів є протизапальний, метаболічний, місцевий знеболюючий та вазоактивний, що дозволяє їх використовувати при хронічних та підгострих запальних захворюваннях, наслідках травм опорно-рухового апарату, больових неврологічних синдромахта ін.

Видиме випромінювання

Хромотерапія - використання з лікувально-профілактичними цілями видимого випромінювання (760-400 нм). Являє собою гаму кольорових відтінків, надає виборча діяна збудливість кіркових та підкіркових нервових центрів, внаслідок чого здатне модулювати психоемоційні процеси в організмі

При поглинанні видимого випромінювання в шкірі відбувається виділення тепла, яке впливає не тільки на місцеві. обмінні процеси, а й модулює функції термомеханочувствительных волокон. Спостерігається поліпшення регіонарного кровообігу, мікроциркуляції, посилення трофіки і нормалізація функції органів області, що опромінюється. Викликаючи конформаційні перебудови елементів дерми, видиме випромінювання активує імуногенез шкіри, надходження у кров біологічно активних речовин.

Існує думка, що червоне світло стимулює фізичну активність, помаранчевий – роботу нирок, жовтий – шлунково-кишкового тракту та відновлення регуляції рівня артеріального тиску; зелений колір – нормалізує роботу серцево-судинної системи, а блакитний і фіолетовий – діяльність мозку, а також, поряд із синім кольором – викликає фоторуйнування гематопорфірину.

Отже, основними лікувальними ефектами видимого випромінювання є психоемоційний, метаболічний та фотодеструктивний.

Хромотерапія показанопри неврозах, розладах сну, трофічних виразках, в'ялозаживаючих ранах, запальних процесах, жовтяниці новонароджених.

Ультрафіолетове випромінювання

УФ-випромінювання - не видиме оком електромагнітне випромінювання в діапазоні довжин хвиль від 400 до 10 нм. УФ-опромінення - застосування з лікувально-профілактичнимита реабілітаційними цілями УФ-променів різної довжини хвилі. УФ-промені в залежності від довжини хвилі мають різні і досить різноманітні ефекти, у зв'язку з чим вони мають достатньо широкі свідченнядля застосування.

Довгохвильові ультрафіолетові промені (ДУФ) стимулюють проліферацію клітин мальпігієвого шару епідермісу та декарбоксилювання тирозину з подальшим утворенням меланіну в клітинах шиповидного шару. Це призводить до компенсаторної стимуляції синтезу АКТГ та інших гормонів, що беруть участь у гуморальній регуляції. Продукти фотодеструкції білків, що утворюються при опроміненні, стимулюють процеси, що призводять до проліферації В-лімфоцитів, дегрануляції моноцитів і тканинних макрофагів, утворення імуноглобулінів. ДУФ-промені мають слабку еритемоутворюючу дію. Його використовують у ПУВА-терапії при лікуванні шкірних захворювань. Таким чином, основні лікувальні ефекти ДУФ-променів є: пігментоутворюючий, імуностимулюючий та фотосенсибілізуючий. Показаннямидля їх застосування є: хронічні запальні захворювання внутрішніх органів (особливо органів дихання), захворювання органів опори і руху, опіки, відмороження, рани, що в'яло заживають, і виразки, шкірні хвороби (псоріаз, екзема, вітіліго, себорея та ін.).

Середньохвильове ультрафіолетове випромінювання (СУФ)має виражені та різнобічні біологічні дії.

При поглинанні квантів середньохвильового ультрафіолетового випромінювання, що мають значну енергію, у шкірі утворюються низькомолекулярні продукти фотолізу білка та фоторадикали, серед яких особлива роль належить продуктам перекисного окислення ліпідів. Вони викликають зміни ультраструктурної організації біологічних мембран, ліпідно-білкових взаємин мембранних ензимів та їх найважливіших фізико-хімічних властивостей (проникності, в'язкості та ін.)

Продукти фотодеструкції активують систему мононуклеарних фагоцитів та викликають дегрануляцію лаброцитів та базофілів. В результаті в прилеглих шарах шкіри та судинах відбувається виділення біологічно активних речовин (кініни, простогландини, лейкотрієни та тромбоксани, гепарин, фактор активації тромбоцитів) та вазоактивних медіаторів (ацетилхолін та гістамін). Останні, через М-холінорецептори та гістамінові рецептори, активують лигандуправляемые іонні канали нейтрофілів і лімфоцитів і шляхом активації проміжних ланок (оксид азоту та ін), істотно збільшують проникність і тонус судин, а також викликають скорочення гладких м'язів.

Внаслідок тривалих гуморальних реакційзбільшується кількість функціонуючих артеріол та капілярів шкіри, наростає швидкість локального кровотоку. Це призводить до формування обмеженої гіперемії шкіри – еритеми. Вона виникає через 3-12 годин від моменту опромінення, зберігається до 3-х діб, має чіткі межі та рівний червоно-фіолетовий колір. Максимальною еритемоутворювальною дією має середньохвильове ультрафіолетове випромінювання з довжиною хвилі 297 нм. Ще один максимум утворення еритеми знаходиться в короткохвильовій частині спектра ультрафіолетових променів (Х=254 нм), проте його величина вдвічі менша. Повторні ультрафіолетові опромінення активують бар'єрну функцію шкіри, знижують її холодову чутливість та підвищують резистентність до дії токсичних речовин.

Різні дози ультрафіолетового опромінення визначають неоднакову ймовірність формування еритеми та прояви лікувальних ефектів. Виходячи з цього, у фізіотерапії розглядають дію середньохвильового ультрафіолетового випромінювання в суберитемних та еритемних дозах окремо.

У першому випадку, при опроміненні середньохвильовими ультрафіолетовими променями (280-310 нм) ліпідів поверхневих шарів шкіри 7-дегідрохолестерин, що міститься в їх складі, перетворюється на холекальциферол - вітамін Dз. Зі струмом крові він переноситься в печінку, де після гідроксилювання перетворюється на 25-гідроксихолекальциферол. Після утворення комплексу з Са-зв'язуючим білком він регулює всмоктування іонів кальцію та фосфатів у кишечнику та утворення деяких органічних сполук, тобто. є необхідним компонентом кальційфосфорного обміну в організмі.

Поряд з мобілізацією неорганічного фосфору в метаболічні процеси він активує лужну фосфатазу крові, ініціює гліколіз в еритроцитах. Його продукт – 2,3-дифосфогліцерат – підвищує насичення киснем гемоглобіну та полегшує його звільнення у тканинах.

У нирках 25-гідроксихолекальциферол піддається повторному гідроксилюванню і перетворюється на 1,25-дигідрокси-холекальциферол, який регулює екскрецію іонів кальцію та фосфатів із сечею та накопичення кальцію в остеокластах. При його недостатньому вмісті в організмі екскреція із сечею та калом іонів кальцію збільшується з 20-40% до 90-100%, а фосфатів – з 15 до 70%. Це призводить до гноблення загальної резистентностіорганізму, зниження розумової працездатності та підвищення збудливості нервових центрів, вимивання іонізованого кальціюз кісток і зубів, кровоточивості та тетанічним скороченням м'язів, уповільнення розумового дозрівання дітей та формування рахіту.

Ультрафіолетове випромінювання середньохвильового діапазону в перші 30-60 хв після опромінення змінює функціональні властивості механорецепторів шкіри з подальшим розвитком шкірно-вісцеральних рефлексів, що реалізуються на сегментарному та кірково-підкірковому рівнях. Виникають при загальному опроміненнірефлекторні реакції стимулюють діяльність практично всіх систем організму. Відбувається активація адаптаційно-трофічної функції симпатичної нервової системи та відновлення порушених процесів білкового, вуглеводного та ліпідного обміну в організмі. При локальному опроміненні відбувається покращення скоротливості міокарда, що суттєво зменшує тиск у малому колі кровообігу. Середньохвильове ультрафіолетове випромінювання відновлює мукоциліарний транспорт у слизових оболонках трахеї та бронхів, стимулює гемопоез, кислотоутворюючу функцію шлунка та видільну здатність нирок.

Під дією ультрафіолетового випромінювання в еритемних дозах продукти фотодеструкції біомолекул ініціюють Т-лімфоцити-хелпери та активують мікроциркуляторне русло, що призводить до збільшення гемолімфоперфузії опромінених ділянок тіла. Дегідратація гідрокси-керамідів, що відбуваються при цьому, і зниження набряку поверхневих тканин призводять до зменшення інфільтрації і придушення запального процесу на ексудативній стадії. Крім того, за рахунок шкірно-вісцеральних рефлексів даний фактор гальмує початкову фазу запалення внутрішніх органів.

Те, що відбувається в початковий періодзагального середньохвильового опромінення організму активація величезного механосенсорного поля шкіри викликає інтенсивний потік аферентної імпульсації до центральної нервової системи, що спричиняє розгальмовування диференціювання кіркових процесів, послаблює центральне внутрішнє гальмування та ділокалізує больову домінанту. Центральний механізм аналгетичної дії середньохвильових ультрафіолетових променів доповнюється периферичними процесами локального опромінення. У період формування еритеми локальне підвищенняпроникності судин мікроциркуляторного русла та виділення біологічно активних речовин в інтерстиції призводять до наростання периневрального набряку, компресії нервових провідників сомато-сенсорної системи та зменшення чутливості механорецепторів. Парабіоз, що виникає в області опромінення претермінальних ділянок шкірних аферентів, поширюється по всьому волокну і може блокувати імпульсацію з місцевого больового вогнища. Виходячи з цього, ультрафіолетове опромінення зон сегментарно-метамерної іннервації та зон Захар'їна-Геда призводить до вираженого зменшення больових відчуттів у відповідних внутрішніх органах. Наростання вмісту біологічно активних речовин та низки медіаторів у перші 3 доби після опромінення змінюється компенсаторним збільшенням активності еозинофілів та ендотеліоцитів. В результаті в крові та тканинах наростає вміст гістамінази, простогландиндегідрогенази та кінінази. Посилюється також активність ацетилхолінзстерази та ферментів гідролізу тироксину. Зазначені процеси призводять до десенсибілізації організму до продуктів фотодеструкції білків та посилюють його захисні імунобіологічні реакції.

Лікувальні ефекти:вітаміноутворюючий, трофостимулюючий, імуномодулюючий (суберитемні дози), протизапальний, аналгетичний, десенсибілізуючий (еритемні дози).

Показання:гострі та підгострі запальні захворювання внутрішніх органів (особливо дихальної системи), наслідки поранень та травм опорно-рухового апарату, захворювання периферичної нервової системи вертеброгенної етіології з вираженим больовим синдромом(радикуліти, плексити, невралгії, міозити), захворювання суглобів і кісток, недостатність сонячного опромінення, вторинна анемія, порушення обміну речовин, бешиха.

Протипоказання.Гіпертиреоз, підвищена чутливість до ультрафіолетових променів, хронічна ниркова недостатність, системний червоний вовчак, малярія.

Короткохвильове ультрафіолетове випромінювання (КУФ)

Ультрафіолетове випромінювання короткохвильового діапазону викликає денатурацію та фотоліз нуклеїнових кислот та білків за рахунок надмірного поглинання енергії його квантів молекулами ДНК та РНК. Це призводить до інактивації геному та білоксин-тетичного апарату клітин. Літальні мутації з іонізацією атомів і молекул, що відбуваються при цьому, призводять до інактивації та руйнування структури мікроорганізмів і грибів.

Короткохвильові ультрафіолетові промені викликають у початковий період опромінення короткочасний спазм капілярів з подальшим розширенням субкапілярних вен. В результаті на опроміненому ділянці формується короткохвильова еритема червоного кольору з синюшним відтінком. Вона розвивається за кілька годин і зникає протягом 1-2 діб.

Короткохвильове ультрафіолетове опромінення крові стимулює клітинне дихання її формених елементів, збільшується іонна проникність мембран При аутотрансфузії ультрафіолетом опроміненої крові (АУФОК) наростає кількість оксигемоглобіну та підвищення кисневої ємності крові. В результаті активації процесів перекисного окислення ліпідів у мембранах еритроцитів та лейкоцитів, а також руйнування тіолових сполук та а-токоферолу в крові з'являються реакційно-активні радикали та гідроперекиси, які здатні нейтралізувати токсичні продукти.

Внаслідок викликаної короткохвильовим ультрафіолетовим випромінюванням десорбції білків та вуглеводів із зовнішнього примембранного шару клітин крові збільшується ймовірність міжклітинних дистанційних взаємодій з рецепторно-сигнальними білками різних елементів крові. Ці процеси лежать в основі виражених неспецифічних реакцій системи крові при короткохвильовому опроміненні. До таких реакцій відносяться зміни агрегаційних властивостей еритроцитів і тромбоцитів, фазові зміни вмісту лімфоцитів та імуноглобулінів A, G та М, підвищення бактерицидної активності крові. Поряд з реакціями системи крові, короткохвильове ультрафіолетове випромінювання викликає розширення судин мікроциркуляторного русла, нормалізує систему згортання крові і активує трофометаболічні процеси в тканинах.

Лікувальні ефекти: бактерицидний та мікоцидний (для поверхневого опромінення); імуностимулюючий, метаболічний, коагулокорегуючий (для ультрафіолетового опромінення крові).

Показання. Гострі та підгострі запальні захворювання шкіри, носоглотки (слизових носа, мигдалин), внутрішнього вуха, рани з небезпекою приєднання анаеробної інфекції, туберкульоз шкіри. Крім них для АУФОК показані гнійні запальні захворювання (абсцес, карбункул, остеомієліт, трофічні виразки), ішемічна хворобасерця, бактеріальний ендокардит, гіпертонічна хвороба І-ІІ стадії, пневмонія, хронічний бронхіт, хронічний гіперацидний гастрит, виразкова хвороба, гострий сальпінгоофорит, хронічний пієлонефрит, нейродерміт, псоріаз, пика, цукровий діабет

Протипоказання. Підвищена чутливість шкіри та слизових до ультрафіолетового випромінювання. Для АУФОК протипоказані порфірії, тромбоцитопенії, психічні захворювання, гепато- та нефропатії, калозні виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, гіпокоагулюючий синдром різної етіологіїгостре порушення мозкового кровообігу, гострий період інфаркту міокарда

Монохроматичне когерентне випромінювання (лазеротерапія)

Лазеротерапія(див.) – використання з лікувально-профілактичними та реабілітаційними цілями низькоінтенсивного лазерного випромінювання, що генерується оптичними квантовими генераторами.

Важливим компонентом лікувального процесупри лазеротерапії є вибір необхідних частот і довжини хвилі лазерного випромінювання. Для активації мікроциркуляції та при захворюваннях ЦНС оптимальною є частота 10 Гц; знеболюючий ефект, а також седативна діяі гіпотензивна діясильніше проявляється за частоті 50-100 Гц. При лазеропунктурі частота 30-40 Гц обумовлює стимулюючий, 50-100 Гц - гальмівний ефект. Високі частоти доцільно використовувати для місцевого впливуна уражені органи чи тканини. При периферичних парезахта паралічах рекомендується використання низьких частот(Не вище 150 Гц).

При запальних процесах у стадії альтерації та ексудації доцільно використання лазерного випромінювання УФ або близьких до нього діапазонів, а в стадії проліферації – червоне та інфрачервоне лазерне випромінювання. При млявих запальних та дегенеративно-дистрофічних процесах слід використовувати лазерне випромінювання червоного або ближнього інфрачервоного діапазону, що має стимулюючі властивості.

Основними лікувальними ефектами лазерної терапії вважаються: метаболічний, трофіко-регенераторний, судиннорегулюючий, протизапальний, аналгетичний, імуномодулюючий, десенсибілізуючий та бактерицидний.

Поляризоване поліхроматичне некогерентне випромінювання

Пайлер-терапіявикористання з лікувально-профілактичними та реабілітаційними цілями випромінювання видимого та частково інфрачервоного спектрів (довжина хвилі 480-3400 нм). Енергетичне навантаження на шкіру при лікуванні невелике - з відстані 10 см питома потужність потоку становить 40 мВт/см2, щільність енергії - 2,4 Дж/см2 за хвилину.

Під впливом поляризованого світла зростає енергетична активність клітинної мембрани. Приводяться в дію регенераційні процеси, поглинання кисню збільшується тканиною. З утворенням аденозинтрифосфату (АТФ) у "мітохондріях" підвищується біоенергетичний потенціал клітин. Поляризоване некогерентне світло надає прямий вплив на нервові закінчення, енергетичні траси (меридіани) та нервову систему.

Для ефективності світлового опромінення важлива довжина хвилі. Спектр довжини хвилі становить від 400 нм до 2000 нм. У цьому спектрі немає ультрафіолетової складової та міститься лише невелика частка інфрачервоного спектру. Відсутнє ультрафіолетове світло. Спектр випромінювання починається вище діапазону ультрафіолетового світла. Тому після сеансу шкіра не червоніє та не покривається засмагою. Для очей світло також не становить небезпеки. При поляризованому світлі магнітні хвиліпроходять лише у паралельних площинах.

Поляризація світла досягається за рахунок відображення у спеціальному багатошаровому дзеркалі. Ступінь поляризації – близько 95%. Досягнення поляризації шляхом відображення є більш ефективним, ніж поляризація циркулярним способом.

На відміну від лазера світло пайлер-терапіїни в тимчасовому, ні просторовому відношенні не синхронізовано, тобто піки хвиль - і, отже, інтенсивність - не підсумовуються і не віднімаються один з одного. Таким чином, потік випромінювання впливає на ділянку шкіри з постійною інтенсивністю. І це означає, що світлове випромінювання може бути меншою інтенсивності. Подальшою умовоюдля ефективності світлової дії є інтенсивність потоку випромінювання. Вона вимірюється у мВт/см2. Інтенсивність потоку випромінювання, виміряна на поверхні ділянки шкіри, залежить від інтенсивності джерела світла та відстані між цим джерелом та ділянкою шкіри. Проникнення в глибину шкірної ділянки досягається завдяки зігріваючому інфрачервоному світлу. Більше тривалий час світлового впливу викликає глибше проникнення в шкірний покрив. У спектрі є лише нижній діапазон інфрачервоних променів. Температура впливу становить приблизно 37 ° С, тобто на 1 ° С вище, ніж звичайна температуратіла.

Лікувальна дія на організм людини зумовлена ​​великою різноманітністю позитивних функціональних зрушень, що індукуються світлом: поліпшенням тканинного кровообігу (мікроциркуляції), стимуляцією репаративних процесів, протизапальною, імуномодулюючою, аналгетичною та нормалізуючою обмін речовин дією.

Протипоказання злоякісні новоутвореннябудь-якої локалізації, всі форми туберкульозу в активній стадії (БК+), гострі порушеннямозкового кровообігу (головного та спинного мозку), наявність абсолютних показань до оперативному втручаннюабо застосування інших спеціальних методівлікування, психічні захворювання із змінами особистості, інфекційні захворюванняу гострій формі.

Відносні: фотодерматоз; захворювання внутрішніх органів у стадії декомпенсації; індивідуальна нестерпністьметоду та негативне відношенняпацієнта до методики лікування.

Світлолікування у педіатрії.Анатомо-фізіологічні особливості організму дитини зумовлюють підвищену чутливістьдо світлолікування.

Найбільшої обережності потребують ультрафіолетові опромінення; до застосування необхідно визначити біодозу. Виражена «порогова» еритема у дітей раннього вікуз'являється нерідко при опроміненні протягом 15 сек. Загальні ультрафіолетові опромінення призначають недоношеним дітям дозами, що поступово наростають, від 1/2 до 2 біодоз при одночасному обігріванні лампою солюкс або інфрачервоною. Загальні ультрафіолетові опромінення призначають і при рахіті, для профілактики катара верхніх дихальних шляхів, а також у міжприступному періоді ревматизму для підвищення захисних силорганізму. Місцеві ультрафіолетові опромінення призначають при хронічному тонзиліті (опромінення мигдаликів). В результаті загальних ультрафіолетових опромінень у профілактичних дозах відзначається покращення апетиту, сну, показників фізичного розвитку.

Протипоказання до застосування ультрафіолетових опромінень ті ж, що і для дорослих, і, крім того, підвищена збудливість центральної нервової системи.