Ампіциліну тригідрат показання. Ефективний препарат широкого застосування ампіциліну тригідрату

Ампіцилін (ampicillin)

Склад та форма випуску препарату

Пігулки білого кольору, круглі, плоскоциліндричні, з фаскою та ризиком.

допоміжні речовини: крохмаль картопляний – 60.99 мг, кальцію стеарат – 3.8 мг, тальк – 5.7 мг.

10 шт. - Упаковки безячейкові контурні.
10 шт. - упаковки коміркові контурні (1) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки коміркові контурні (2) - пачки картонні.
24 шт. - упаковки коміркові контурні (1) - пачки картонні.
10 шт. - Упаковки без'ячейкові контурні (100) - Картонні коробки (для стаціонарів).
10 шт. - Упаковки без'ячейкові контурні (200) - Картонні коробки (для стаціонарів).
10 шт. - упаковки без'ячейкові контурні (400); - коробки картонні (для стаціонарів).
10 шт. - Упаковки без'ячейкові контурні (500) - Картонні коробки (для стаціонарів).
10 шт. - упаковки без'ячейкові контурні (600) - коробки картонні (для стаціонарів).
10 шт. - Упаковки без'ячейкові контурні (800) - Картонні коробки (для стаціонарів).
10 шт. - Упаковки безячейкові контурні (1000) - Картонні коробки (для стаціонарів).

Фармакологічна дія

Антибіотик групи напівсинтетичних пеніцилінів широкого спектра дії. Чинить бактерицидну дію за рахунок придушення синтезу клітинної стінки бактерій.

Активний щодо аеробних грампозитивних бактерій: Staphylococcus spp. (за винятком штамів, що продукують пеніциліназ), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; аеробних грамнегативних бактерій: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, деяких штамів Haemophilus influenzae.

Руйнується β-лактамазами бактерій.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо добре абсорбується із ШКТ. розподіляється у більшості органів та тканин. Проникає через плацентарний бар'єр, погано проникає через гематоенцефалічний бар'єр. При запаленні мозкових оболонок проникність гематоенцефалічного бар'єру різко зростає. 30% ампіциліну метаболізується у печінці. Виводиться із сечею та жовчю.

Показання

Інфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до ампіциліну мікроорганізмами: у т.ч. інфекції вуха, горла, носа, одонтогенні інфекції, бронхолегеневі інфекції, гострі та хронічні інфекції сечостатевих шляхів, інфекції ШКТ (в т.ч. сальмонельоз, холецистит), гінекологічні інфекції, менінгіт, ендокардит, септицем, інфекції шкіри та м'яких тканин.

Протипоказання

Лімфолейкоз, підвищена чутливість до ампіциліну та інших пеніцилінів, порушення функції печінки.

Дозування

Встановлюють індивідуально залежно від тяжкості перебігу, локалізації інфекції та чутливості збудника.

При прийомі внутрішньо для дорослих разова доза становить 250-500 мг, кратність прийому – 4 рази на добу. Дітям з масою тіла до 20 кг – по 12.5-25 мг/кг кожні 6 год.

Для внутрішньом'язових, внутрішньовенних введень разова доза для дорослих становить 250-500 мг кожні 4-6 год. Для дітей разова доза становить 25-50 мг/кг.

Тривалість лікування залежить від локалізації інфекції та особливостей перебігу захворювання.

Максимальна добова доза:для дорослих при прийомі внутрішньо - 4 г, при внутрішньовенному та внутрішньом'язовому введенні - 14 г.

Побічна дія

Алергічні реакції:кропив'янка, еритема, риніт, кон'юнктивіт; рідко – лихоманка, біль у суглобах, еозинофілія; вкрай рідко – анафілактичний шок.

З боку травної системи:нудота блювота.

Ефекти, зумовлені хіміотерапевтичною дією:кандидоз ротової порожнини, вагінальний кандидоз, кишковий дисбактеріоз, коліт, що викликається Clostridium difficile.

Лікарська взаємодія

Сульбактам, незворотний інгібітор β-лактамаз, попереджає гідроліз та руйнування ампіциліну β-лактамазами мікроорганізмів.

При одночасному застосуванні ампіциліну з антибактеріальними антибіотиками (в т.ч. аміноглікозидами, цефалоспоринами, циклосерином, рифампіцином) проявляється синергізм; з бактеріостатичними антибіотиками (в т.ч. макролідами, хлорамфеніколом, лінкозамідами, тетрациклінами, сульфаніламідами) – антагонізм.

Ампіцилін посилює дію непрямих антикоагулянтів, пригнічуючи кишкову мікрофлору, знижує синтез К та протромбіновий індекс.

Ампіцилін зменшує дію лікарських засобів, у процесі метаболізму яких утворюється ПАБК.

Пробенецид, діуретики, алопуринол, фенілбутазон, НПЗЗ зменшують канальцеву секрецію ампіциліну, що може супроводжуватися збільшенням його концентрації у плазмі крові.

Антациди, глюкозамін, проносні засоби, аміноглікозиди уповільнюють та зменшують абсорбцію ампіциліну. підвищує абсорбцію ампіциліну.

Ампіцилін зменшує ефективність контрацептивів прийому внутрішньо.

особливі вказівки

У процесі лікування ампіциліном необхідний систематичний контроль функції нирок, печінки та картини периферичної крові. Пацієнтам з порушенням функції нирок потрібна корекція режиму дозування відповідно до значень КК.

Пацієнтам з порушенням функції нирок потрібна корекція режиму дозування відповідно до значень КК.

У процесі лікування ампіцилін необхідний систематичний контроль функції нирок. При застосуванні у високих дозах у хворих з нирковою недостатністю можлива токсична дія на ЦНС.

При порушеннях функції печінки

Протипоказаний у разі порушення функції печінки.

У процесі лікування ампіциліном потрібний систематичний контроль функції печінки.

A40 Стрептококова септицемія A41 Інша септицемія A46 Рожа H66 Гнійний та неуточнений середній отит H70 Мастоїдит та споріднені стани I33 Гострий та підгострий ендокардит J00 Гострий назофарингіт J01 J01 4 Гострий ларингіт та трахеїт J15 Бактеріальна пневмонія, не класифікована в інших рубриках J20 Гострий бронхіт K05 Гінгівіт та хвороби пародонту K12 Стоматит та споріднені ураження K81.0 Гострий холецистит K81.1 Хронічний холецистит K83.0 Холангіт L01 Імпетиго L02 Абсцес шкіри L02 Абсцес шкіри, фурункул0 та Фурун00 й тубулоінтерстиціальний нефрит N11 Хронічний тубулоінтерстиціальний нефрит N30 Цистит N34 Уретрит та уретральний синдром N41 Запальні хвороби передміхурової залози N70 Сальпінгіт та оофорит N71 Запальні хвороби матки, крім шийки матки N72 Запальна хвороба шийки матки

Фармакологічна група

Антибіотик групи пеніцилінів широкого спектра дії, що руйнується пеніциліназою

Фармакологічна дія

Антибіотик групи напівсинтетичних пеніцилінів широкого спектра дії. Чинить бактерицидну дію за рахунок придушення синтезу клітинної стінки бактерій.

Активний щодо аеробних грампозитивних бактерій: Staphylococcus spp. (за винятком штамів, що продукують пеніциліназ), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; аеробних грамнегативних бактерій: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, деяких штамів Haemophilus influenzae.

Руйнується β-лактамазами бактерій.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо добре абсорбується із ШКТ. Ампіцилін розподіляється в більшості органів та тканин. Проникає через плацентарний бар'єр, погано проникає через гематоенцефалічний бар'єр. При запаленні мозкових оболонок проникність гематоенцефалічного бар'єру різко зростає. 30% ампіциліну метаболізується у печінці. Виводиться із сечею та жовчю.

Інфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до ампіциліну мікроорганізмами: у т.ч. інфекції вуха, горла, носа, одонтогенні інфекції, бронхолегеневі інфекції, гострі та хронічні інфекції сечостатевих шляхів, інфекції ШКТ (в т.ч. сальмонельоз, холецистит), гінекологічні інфекції, менінгіт, ендокардит, септицем, інфекції шкіри та м'яких тканин.

Інфекційний мононуклеоз, лімфолейкоз, підвищена чутливість до ампіциліну та інших пеніцилінів, порушення функції печінки.

Алергічні реакції:кропив'янка, еритема, набряк Квінке, риніт, кон'юнктивіт; рідко – лихоманка, біль у суглобах, еозинофілія; вкрай рідко – анафілактичний шок.

З боку травної системи:нудота блювота.

Ефекти, зумовлені хіміотерапевтичною дією:кандидоз ротової порожнини, вагінальний кандидоз, кишковий дисбактеріоз, коліт, що викликається Clostridium difficile.

особливі вказівки

У процесі лікування ампіциліном необхідний систематичний контроль функції нирок, печінки та картини периферичної крові. Пацієнтам з порушенням функції нирок потрібна корекція режиму дозування відповідно до значень КК.

При застосуванні у високих дозах у хворих з нирковою недостатністю можлива токсична дія на ЦНС.

При застосуванні ампіциліну у хворих на бактеріємію (сепсис) можлива реакція бактеріолізу (реакція Яриша-Герксгеймера).

При нирковій недостатності

Пацієнтам з порушенням функції нирок потрібна корекція режиму дозування відповідно до значень КК.

У процесі лікування ампіцилін необхідний систематичний контроль функції нирок. При застосуванні у високих дозах у хворих з нирковою недостатністю можлива токсична дія на ЦНС.

При порушенні функцій печінки

Протипоказаний у разі порушення функції печінки.

У процесі лікування ампіциліном потрібний систематичний контроль функції печінки.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Можливе застосування ампіциліну при вагітності за показаннями. Ампіцилін виділяється з грудним молоком у низьких концентраціях. За необхідності застосування ампіциліну в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

Лікарська взаємодія

Сульбактам, незворотний інгібітор β-лактамаз, попереджає гідроліз та руйнування ампіциліну β-лактамазами мікроорганізмів.

При одночасному застосуванні ампіциліну з антибактеріальними антибіотиками (в т.ч. аміноглікозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкоміцином, рифампіцином) проявляється синергізм; з бактеріостатичними антибіотиками (в т.ч. макролідами, хлорамфеніколом, лінкозамідами, тетрациклінами, сульфаніламідами) – антагонізм.

Ампіцилін посилює дію непрямих антикоагулянтів, пригнічуючи кишкову мікрофлору, знижує синтез вітаміну К та протромбіновий індекс.

Ампіцилін зменшує дію лікарських засобів, у процесі метаболізму яких утворюється ПАБК.

Пробенецид, діуретики, алопуринол, фенілбутазон, НПЗЗ зменшують канальцеву секрецію ампіциліну, що може супроводжуватися збільшенням його концентрації у плазмі крові.

Антациди, глюкозамін, проносні засоби, аміноглікозиди уповільнюють та зменшують абсорбцію ампіциліну. Аскорбінова кислота підвищує абсорбцію ампіциліну.

Ампіцилін зменшує ефективність контрацептивів прийому внутрішньо.

Встановлюють індивідуально залежно від тяжкості перебігу, локалізації інфекції та чутливості збудника.

При прийомі внутрішньо для дорослих разова доза становить 250-500 мг, кратність прийому – 4 рази на добу. Дітям з масою тіла до 20 кг – по 12.5-25 мг/кг кожні 6 год.

Для внутрішньом'язових, внутрішньовенних введень разова доза для дорослих становить 250-500 мг кожні 4-6 год. Для дітей разова доза становить 25-50 мг/кг.

Тривалість лікування залежить від локалізації інфекції та особливостей перебігу захворювання.

Максимальна добова доза:для дорослих при прийомі внутрішньо - 4 г, при внутрішньовенному та внутрішньом'язовому введенні -14 г.

Ампіциліну тригідрат - антибактеріальний засіб великого впливу

Ампіциліну тригідрат бактерицидний та антибактеріальний засіб. Основною діючою речовиною у складі препарату є ампіцилін, дія якого спрямована на усунення грампозитивних мікроорганізмів. Крім цього, є спектр грамнегативних мікроорганізмів, які реагують на цей препарат.

• бронхо-легеневі;
• носа, горла, вуха;
• запальних процесах ШКТ;
• післяопераційні профілактичні заходи;
• органах малого тазу, включаючи венеричні захворювання.

Лікування Ампіцилін тригідрат зрідка викликає побічні ефекти. Вони зустрічаються не часто:

• алергії;
• Ймовірно розвиток вторинної інфекції, що у фазі спокою.

За будь-якого прояву необхідно вжити заходів.

Протипоказанням до прийому Ампіцилін тригідрату можуть бути:

• індивідуальна непереносимість антибіотиків пеніцилінового ряду;
• ряд хвороб, що перебувають у хронічній формі;
• пацієнти з алергіями різного походження.

З інструкції із застосування таблеток ампіцилін тригідрату допускається використання препарату дітям від 30 днів.

Купити таблетки Ампіцилін тригідрат в інтернет аптеці сайт - ваш вибір!

Ви не помилитеся, вирішивши придбати ліки Ампіцилін тригідрат або якийсь інший препарат в інтернет аптеці сайт. Висококваліфіковані фармацевти розкажуть, як приймати ліки, які краще вибрати за найкращою ціною.

Аптека працює без вихідних: ПН-СБ 9-21 НД 10-18.

Ми завжди готові відповісти на запитання:

Будь-який лікарський препарат бажано приймати за рекомендацією лікаря. Це стосується і антибіотиків, навіть якщо вони добре знайомі вам, ви вже неодноразово проходили з ними терапію. Ампіциліну тригідрат – досить ефективний засіб, який широко використовується при лікуванні різноманітних захворювань, від звичайного ГРЗ до пневмонії та менінгіту.

Сьогодні ми розглянемо цей препарат більш докладно, намагатимемося з'ясувати, наскільки він безпечний, чи є у нього побічні ефекти, який його основний принцип дії, а також показання.

Форма випуску, склад

Ампіциліну тригідрат найчастіше приймають внутрішньо. Ліки випускають у формі пігулок, суспензії. Можна робити з ним внутрішньом'язові ін'єкції. Найчастіше люди використовують таблетки. В одній штуці міститься 250 мг активної речовини – ампіциліну тригідрату. Пакують по 10, 20, 24 штуки.

Також фахівці рекомендують приймати ліки у формі суспензії. Але реалізується не сама суспензія, а порошок, який потім слід розвести. Реалізується порошок у флаконах по 5 г. Коли суспензія вже знаходиться в готовому вигляді відповідно до інструкції, в 5 мл міститься 250 мг активної речовини.

При лікуванні складніших недуг, таких як гострий бронхіт, пневмонія, рекомендовано внутрішньом'язове введення препарату у форматі ін'єкцій.

Розчин для ін'єкцій слід приготувати самостійно з порошку. Реалізуються флакони по 2, 1, 0,25 та 0,5 грама порошку ампіциліну.

Фармакокінетика

Спостерігається швидка абсорбція після прийому ліків внутрішньо. Біодоступність у нього досить висока: вона становить понад сорок відсотків. Засіб починає розподілятися рівномірно у тканинах, органах. Терапевтичні концентрації виявляються у наступних зонах:

• у тканинах плода;
• У слині;
• У секреті бронхів;
• У сечі;
• У легенях;
• у кістках;
• у жовчі;
• У кишечнику (у слизових оболонках);
• У плевральній рідині;
• У рідині середнього вуха, а також у придаткових носових пазухах.

У разі розвитку гнійного бронхіту спостерігається недостатнє накопичення активної речовини в секреті.Препарат важко долає гематоенцефалічний бар'єр, але проникність істотно зростає при розвитку запального процесу.

Препарат легко усувається при гемодіалізі, оскільки він не кумулює

Дуже велика концентрація речовини утворюється в сечі, частково може виводитися з молоком, а також з жовчю. Більшість кошти (близько 80 відсотків) виводиться нирками.

Фармакологія

Ампіциліну тригідрат є ефективним антибіотиком. Його відносять до пеніцилінової групи, яка характеризується широким спектром на організм. Ліки напівсинтетичного типу. Воно пригнічує зростання та розмноження клітинних стінок бактерій, завдяки чому має бактерицидну дію.

Забезпечується висока активність проти грамнегативних аеробних бактерій, а також грампозитивних аеробних бактерій. Але є штами, які продукують пеніциліназ. Проти таких бактерій Ампіцилін не активний. Він стійкий до різних кислот, але пініциліназ його руйнує.

Показання

Препарат показаний, коли необхідно лікувати інфекційні, запальні хвороби, викликані мікроорганізмами, які мають чутливість до препарату:

• Пневмонія, бронхіти, абсцеси у легенях;
• Перитоніт;
• Цистит, пієлонефрит;
• Скарлатина;
• Менінгіт;
• Тонзиліт;
• Інфекції м'яких тканин; шкірні захворювання;
• Сепсиси;
• Ревматизм;
• Рожисті запалення.

Навіть коли ви знаєте, від чого допомагає ампіцилін тригідрат, пам'ятайте: його необхідно приймати за рекомендацією лікаря, під контролем. Це дуже важливо для підвищення ефективності медикаментозної терапії та запобігання розвитку побічних дій, ускладнень.

Застосування

Дози повинен встановлювати лише лікар. Він визначає оптимальний метод прийому з огляду на чутливість збудників, конкретну локалізацію інфекції, а також тяжкість перебігу захворювання, індивідуальні особливості пацієнта. Ось основні засади прийому препарату у форматі таблеток.

• Пігулки п'ють, не орієнтуючись на харчування;
• Добову дозу бажано розділити на 4 прийоми;
• Добова доза для дітей лише 50-100 мг на кг. Якщо маса тіла менше 20 кг, розраховують по 12 мг на кг;
• Дорослому можна приймати 250-500 мг за раз, 1-3 мг на добу. Максимальна доза на добу не повинна перевищувати 4 г.

Фахівці зазначають, що необхідно підтримувати стабільно високу концентрацію препарату в організмі.

Для цього необхідно встановити продуманий графік прийому ліків. Оптимальний варіант – приймати його кожні 8:00 або кожні 6:00.

Важливо правильно готувати суспензію.Усього 62 мл дистильованої води потрібно брати для розведення порошку у флаконі. Після прийому суспензію треба запитати водою. Дозування проводиться за допомогою спеціальної мірної ложки із двома мітками: верхня межа позначає 5 мл, а нижня – 2,5 мл.

Особливо уважно слідкувати за правильним парентеральним введенням. Воно може бути внутрішньом'язовим, внутрішньовенним, краплинним та струминним. Добова доза для дорослого пацієнта становить 1 – 3 грами, а разова – 250 – 500 мг. Коли інфекція протікає тяжко, з ускладненнями, допускається збільшення до 10 грамів. Безперечно, це робиться тільки під наглядом лікаря.

Для дітей добова доза становить 50 мг на кілограм. Якщо хвороба протікає важко, її можна подвоїти.

Добову дозу рекомендовано ділити на 4-6 введень, при цьому обов'язково дотримуються рівні часові інтервали по 6-4 години. Внутрішньовенно можна проводити терапію протягом тижня, а внутрішньом'язове лікування проходить один – два тижні. Іноді з внутрішньовенного введення переходять на внутрішньом'язове.

Розчин слід використовувати безпосередньо після виготовлення.

Побічні ефекти

Можливі різні побічні явища, хоча найчастіше терапія з ампіцилін проходить без них. Позначимо основні.

• Розлади травлення: блювання з нудотою, розлади шлунка, стоматит, дисбактеріоз кишківника, коліт, підвищена активність печінкових трансаміназ;
• Йдуть збої в системі кровотворення: розвиваються тромбоцитопенія, анемія, а також агранулоцитоз, лейкопенія;
• Іноді виникають алергічні реакції: від кропив'янки до набряку квінке, висипання на шкірі, дерматит із свербінням, у виняткових випадках можливий розвиток анафілактичного шоку.

Також можливий розвиток вагінального кандидозу, кандидозу в ротовій порожнині через хіміотерапевтичну дію препарату на організм.

Протипоказання

Цей препарат широко застосовується завдяки невеликій кількості протипоказань. Проте ліки не можна приймати, якщо виявлено виражені сьої у функціях печінки. Також препарат протипоказаний тим, хто страждає на підвищену чутливість до групи пеніцилінових антибіотиків.

Застосування при вагітності, годуванні

Активна речовина виводиться у невеликих концентраціях із грудним молоком. Якщо є потреба в прийомі препарату, можна припинити грудне вигодовування під час терапії.

У період вагітності ліки приймають лише в крайньому випадку: якщо користь для жінки суттєво перевищує наявний ризик для плода

Нюанси прийому

Розглянемо список особливих вказівок для правильного застосування препарату.

• Коли здійснюється медикаментозна терапія з ампіциліном, дуже важливо систематично контролювати функціональність печінки з нирками, перевіряти стан периферичної крові.
• При терапії алергічних захворювань, наприклад, сінної лихоманки або бронхіальної астми, засіб призначають з особливою обережністю.
• При лікуванні хворих із збоями у роботі нирок обов'язково коригується дозування, режим прийому.
• З обережністю застосовується ампіциліну тригідрат, коли виявлено ниркову недостатність. При лікуванні важливо постійно контролювати роботу печінки.
• Відомо, що можуть бути ускладнення при сепсисі: є ймовірність виникнення реакції бактеріолізу.
• Коли засіб приймають хворі на ниркову недостатність, може початися токсична дія на ЦНС.
• Якщо виявляється алергічна реакція, препарат одразу перестають приймати. Призначається десенсибілізуюча терапія.
• Бажано забезпечити профілактику розвитку кандидозу. Спільно з Ампіцилін призначається леворин, ністатин, вітаміни.

Якщо хворий ослаблений, ймовірно розвиток суперінфекції, спровокованої мікроорганізмами, які мають стійкість до препарату. При передозуванні призначається симптоматичне лікування.

Умови зберігання

Зберігають препарат у сухому місці, добре захищеному від світла. Порошок для подальшого виготовлення ін'єкційного розчину зберігають при температурі максимум 20 градусів тепла. Для таблеток, порошків для суспензій межа становить 25 градусів вище за нуль. Мінімальний поріг – 15 градусів тепла.

Стандартний термін придатності складає 2 роки. Суспензію можна зберігати 8 діб. Розчин для ін'єкцій не можна зберігати!

Аналоги

Структурні аналоги визначаються за діючою речовиною, ампіциліну: Пеноділ, Зетсил, Ампіцилін АМП-Форте, Ампіцилін-Ферейн, Ампіцилін Іннотек, деякі інші препарати.

Найчастіше використовується саме ампіциліну тригідрат – перевірений засіб, досить ефективний та безпечний.

Виробник: ВАТ "Борисівський завод медичних препаратів" Республіка Білорусь

Код АТС: J01CА01

Фарм група:

Форма випуску: Тверді лікарські форми. Пігулки.

Загальні характеристики. Склад:

Діюча речовина: 250 мг ампіциліну (у вигляді тригідрату) в 1 таблетці.

Допоміжні речовини: крохмаль картопляний, тальк, стеарат кальцію, кроскармеллоза натрію.

Фармакологічні властивості:

Фармакодинаміка. Антибіотик групи напівсинтетичних пеніцилінів широкого спектра дії. Чинить бактерицидну дію за рахунок придушення синтезу клітинної стінки бактерій.

Активний щодо аеробних грампозитивних бактерій: Staphylococcus spp. (за винятком штамів, що продукують пеніциліназ), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; аеробних грамнегативних бактерій: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, деяких штамів Haemophilus influenzae.

Ампіцилін руйнується під дією пеніциліназ, тому не діє на пеніциліноутворюючі штами збудників. Кислотостійкий.

Фармакокінетика. Після прийому внутрішньо відносно задовільно абсорбується із шлунково-кишкового тракту. Біодоступність 30 – 40 %. Ампіцилін розподіляється в більшості органів та тканин. Проникає крізь плаценту, погано проникає крізь гематоенцефалічний бар'єр. При запаленні мозкових оболонок проникність гематоенцефалічного бар'єру для ампіциліну зростає. Піддається біотрансформації (10%). Виводиться переважно нирками у незмінному вигляді. У сечі утворюються високі концентрації постійного антибіотика. Частково екскретується з жовчю, у матерів-годувальниць - з молоком. При повторних введеннях не кумулює, що дозволяє застосовувати ампіциліну тригідрат тривало.

Показання до застосування:

Інфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до дії ампіциліну тригідрату мікроорганізмами; запальні захворювання верхніх дихальних шляхів (фарингіти, ларингіти, бронхіти); гострі та хронічні тонзиліти (ангіни); отити та синусити; інфекції сечо- та жовчовивідних шляхів (пієліт, ); , у тому числі дизентерії, ієрсиніози, сальмонельозоносійство.

Важливо!Ознайомся з лікуванням , ,

Спосіб застосування та дози:

Дозу та тривалість лікування встановлюють індивідуально залежно від тяжкості перебігу, локалізації інфекції та чутливості збудника.

Всередину, за 0,5 – 1 годину до їди, дорослим – по 250 мг (1 таблетка) 4 рази на день. При необхідності дозу збільшують до 3 г (12 таблеток) на добу.

Дітям старше 4 років призначають по 1 - 2 г (4 - 8 таблеток) на добу. Добову дозу ділять на 4 прийоми.

Особливості застосування:

У процесі лікування ампіциліном необхідний систематичний контроль функції нирок, печінки та картини периферичної крові. Пацієнтам з порушенням функції нирок потрібна корекція режиму дозування (збільшення інтервалу між прийнятими дозами) відповідно до кліренсу креатиніну. При зниженні кліренсу креатиніну до 15 - 29 мл/хв інтервал між прийомами ампіциліну тригідрату збільшують до 6 - 8 год, при кліренсі креатиніну від 5 до 14 мл/хв його збільшують до 12 год. у стандартних разових дозах після кожної процедури.

З обережністю застосовувати при бронхіальній астмі, сінній лихоманці та інших алергічних станах.

Вагітність та лактація. Можливе застосування ампіциліну при вагітності за показаннями. Ампіцилін виділяється з грудним молоком у низьких концентраціях. За необхідності застосування ампіциліну в період лактації слід вирішити питання про зупинення грудного вигодовування.

Вплив на лабораторні показники: при визначенні вмісту глюкози в сечі хімічними методами можлива хибно-позитивна реакція. Рекомендується під час прийому ампіциліну застосовувати глюкозооксидазний метод визначення глюкози у сечі.

Вплив на здатність керування автомобілем і роботу з рухомими механізмами: в період лікування необхідно утримуватися від керування автотранспортом та заняття потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Побічна дія:

З боку шлунково-кишкового тракту: , .

Ефекти, зумовлені хіміотерапевтичною дією: кишковий дисбактеріоз, що викликається С. difficile, вагінальний кандидоз.

З боку системи кровотворення: рідко – подовження часу та підвищення рівня протромбіну.

З боку печінки: транзиторне підвищення рівня печінкових трансаміназ, холестатична жовтяниця.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами:

Ампіцилін тригідрат знижує ефект оральних контрацептивів за рахунок порушення їх ентерогепатичної циркуляції, збільшує - антикоагулянтів, антибіотиків аміноглікозидного ряду.

Алопуринол підвищує ймовірність появи висипу на шкірі.

Пробенецид при одночасному застосуванні з ампіциліном знижує канальцеву секрецію останнього, внаслідок чого підвищується концентрація ампіциліну в плазмі та зростає ризик розвитку токсичної дії.

Протипоказання:

Підвищена індивідуальна чутливість (у тому числі до інших пеніцилінів, цефалоспоринів, карбапенемів), лімфолейкоз, тяжкі порушення печінкової функції, дитячий вік (до 4 років).

Передозування:

В даний час про випадки передозування ампіциліну тригідрату при прийомі внутрішньо не повідомлялося.

Симптоми: при застосуванні дуже високих доз може виявлятися токсична просудомна дія на центральну нервову систему (особливо у хворих з нирковою недостатністю).

Лікування: симптоматичне (підтримка життєво важливих функцій), при судомній готовності та судомному синдромі – введення діазепаму 5 – 10 мг внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Ампіцилін тригідрат видаляється з організму при гемодіалізі.

Умови зберігання:

У захищеному від світла та вологи місці при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці. Термін придатності – 2 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.

Умови відпустки:

За рецептом

Упаковка:

По 10 таблеток у контурній комірковій упаковці № 10 х 2 або по 10 таблеток у контурній безкомірковій упаковці № 10 х 1.

У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування лікарського препарату Ампіцилін. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів цих ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання Ампіциліну у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбавитися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Ампіциліну за наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування ангіни та інших інфекційних захворювань у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю.

Ампіцилін- антибактеріальний бактерицидний засіб широкого спектра дії із групи напівсинтетичних пеніцилінів, кислотостійкий. Інгібує полімеразу пептидоглікану і транспептидазу, перешкоджає утворенню пептидних зв'язків і порушує пізні етапи синтезу клітинної стінки мікроорганізму, що ділиться, що призводить до зниження осмотичної стійкості бактеріальної клітини і викликає її лізис.

Активний щодо грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів, аеробних неспороутворюючих бактерій (Listeria spp.).

He ефективний щодо пеніцилінозапродукуючих штамів Staphylococcus spp., всіх штамів Pseudomonas aeruginosa, більшості штамів Klebsiella spp. та Enterobacter spp.

склад

Ампіцилін (у формі тригідрату) + допоміжні речовини.

Фармакокінетика

Абсорбція після прийому внутрішньо – швидка, висока, біодоступність – 40%. Поступово розподіляється в органах і тканинах організму, виявляється в терапевтичних концентраціях у плевральній, перитонеальній, амніотичній та синовіальній рідинах, лікворі, вмісті пухирів, сечі (високі концентрації), слизовій оболонці кишечнику, кістках, жовчному міхурі, , у бронхіальному секреті (у гнійному бронхіальному секреті накопичення слабке), придаткових пазухах носа, рідини середнього вуха, слині, тканинах плода. Погано проникає через гематоенцефалічний бар'єр (проникність збільшується при запаленні).

Виводиться переважно нирками (70-80%), причому у сечі створюються дуже високі концентрації незміненого антибіотика; частково з жовчю, у матерів-годувальниць - з молоком.

Чи не кумулює. Видаляється при гемодіалізі.

Показання

Бактеріальні інфекції, спричинені чутливою мікрофлорою:

• дихальних шляхів та ЛОР-органів (синусит, тонзиліт, фарингіт, середній отит, бронхіт, пневмонія, абсцес легені);
• інфекції нирок та сечовивідних шляхів (пієлонефрит, пієліт, цистит, уретрит);
• інфекції біліарної системи (холангіт, холецистит);
• хламідійні інфекції у вагітних жінок (при непереносимості еритроміцину);
• цервіцит;
• інфекції шкіри та м'яких тканин: бешиха, імпетиго, вдруге інфіковані дерматози;
• інфекції опорно-рухового апарату;
• пастерельоз;
• листеріоз;
• інфекції ШКТ (черевний тиф та паратиф, дизентерія, сальмонельоз, сальмонеллоносійство, перитоніт);
• ендокардит (профілактика та лікування);
• менінгіт;
• бактеріальна септицемія.

Форми випуску

Пігулки 250 мг.

Порошок або гранули для приготування суспензії для внутрішнього прийому.

Порошок для приготування розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення (уколи в ампулах для ін'єкцій).

Капсули 250 мг та 500 мг.

Інструкція із застосування та дозування

Всередину, дорослим – по 250 мг 4 рази на добу за 0.5-1 годину до їди з невеликою кількістю води; при необхідності дозу збільшують до 3 г на добу.

Інфекції ШКТ та органів сечостатевої системи – по 500 мг 4 рази на добу.

При гонококовому уретриті – всередину 3.5 г одноразово.

Суспензію рекомендується приймати дітям з легким перебігом інфекцій: новонародженим з 1 міс – 150 мг/кг маси тіла на добу; до 1 року – з розрахунку 100 мг/кг маси тіла на добу; від 1 до 4 років – 100-150 мг/кг маси тіла на добу; дітям старше 4 років призначають по 1-2 г на добу. Добову дозу ділять на 4-6 прийомів.

Тривалість лікування залежить від тяжкості захворювання (від 5-10 днів до 2-3 тижнів, а за хронічних процесів - протягом декількох місяців).

Таблетки приймають внутрішньо незалежно від їди.

Приготування суспензії: у флакон додати води до ризику і добре збовтати. Приготовлена ​​суспензія стабільна за кімнатної температури протягом 14 днів. Перед кожним вживанням суспензію необхідно збовтувати. 5 мл приготовленої суспензії (1 мірна ложка) містять 250 мг ампіциліну.

При парентеральному введенні (внутрішньом'язово, внутрішньовенно струминно або внутрішньовенно краплинно (крапельниця)) разова доза для дорослих становить 250-500 мг, добова доза – 1-3 г; при тяжких інфекціях добова доза може бути збільшена до 10 г і більше.

Новонародженим дітям препарат призначають у добовій дозі 100 мг/кг, дітям інших вікових груп – 50 мг/кг. При тяжкому перебігу інфекції ці дози можуть бути подвоєні.

Добову дозу ділять на 4-6 введень з інтервалом 4-6 год. Тривалість внутрішньом'язового введення – 7-14 днів. Тривалість внутрішньовенного застосування 5-7 днів, з подальшим переходом (при необхідності) на внутрішньом'язове введення.

Розчин для внутрішньом'язового введення готують, додаючи до вмісту флакона 2 мл води для ін'єкцій.

Для внутрішньовенного струминного введення разову дозу препарату (не більше 2 г) розчиняють у 5-10 мл води для ін'єкцій або ізотонічного розчину натрію хлориду та вводять повільно протягом 3-5 хв (1-2 г протягом 10-15 хв) . При разовій дозі, що перевищує 2 г, препарат вводять внутрішньовенно краплинно. Для цього разову дозу препарату (2-4 г) розчиняють у 7.5-15 мл води для ін'єкцій, потім отриманий розчин додають до 125-250 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 5-10% розчину глюкози і вводять зі швидкістю 60-80 кап. /хв. При внутрішньовенному краплинному введенні дітям як розчинник використовують 5-10% розчин глюкози (30-50 мл залежно від віку).

Розчини використовують одразу після приготування.

Побічна дія

• лущення шкіри;
• кропив'янка;
• риніт;
• кон'юнктивіт;
• набряк Квінке;
• лихоманка;
• анафілактичний шок;
• дисбактеріоз;
• стоматит;
• гастрит;
• сухість в роті;
• зміна смаку;
• біль в животі;
• блювання, нудота;
• діарея;
• псевдомембранозний ентероколіт;
• агресивність;
• тривожність;
• сплутаність свідомості;
• зміна поведінки;
• депресія;
• судоми (при терапії високими дозами);
• лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, анемія;
• інтерстиціальний нефрит;
• нефропатія;
• суперінфекція (особливо у пацієнтів із хронічними захворюваннями або зниженою резистентністю організму);
• кандидоз піхви.

Протипоказання

• інфекційний мононуклеоз;
• лімфолейкоз;
• печінкова недостатність;
• захворювання ШКТ в анамнезі (особливо коліт, пов'язаний із застосуванням антибіотиків);
• період лактації;
• дитячий вік (до 1 місяця);
• підвищена чутливість (у т.ч. до ін. пеніцилінів, цефалоспоринів, карбапенемів).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

З обережністю застосовують препарат під час вагітності. Протипоказаний у період лактації.

особливі вказівки

При курсовому лікуванні необхідно проводити контроль стану функції органів кровотворення, печінки та нирок.

Можливий розвиток суперінфекції за рахунок зростання нечутливої ​​до нього мікрофлори, що потребує відповідної зміни антибактеріальної терапії.

При лікуванні хворих на бактеріємію (сепсис) можливий розвиток реакції бактеріолізу (реакція Яриша-Герксгеймера).

У пацієнтів з підвищеною чутливістю до пеніцилінів можливі перехресні алергічні реакції з іншими бета-лактамними антибіотиками.

При лікуванні легкої діареї на фоні курсового лікування слід уникати протидіарейних препаратів, які знижують перистальтику кишечнику; можна використовувати каолін- або аттапульгітсодержащіе протидіарейні засоби, відміну препарату. При тяжкій діареї необхідно звернутися до лікаря.

Лікування має обов'язково продовжуватись протягом ще 48-72 годин після зникнення клінічних ознак захворювання.

Лікарська взаємодія

Антациди, глюкозамін, проносні засоби, їжа уповільнюють та знижують абсорбцію; аскорбінова кислота підвищує абсорбцію.

Бактерицидні антибіотики (в т.ч. аміноглікозиди, цефалоспорини, циклосерин, ванкоміцин, рифампіцин) – синергідна дія; бактеріостатичні препарати (макроліди, хлорамфенікол, лінкозаміди, тетрацикліни, сульфаніламіди) антагоністичне.

Підвищує ефективність непрямих антикоагулянтів (пригнічуючи кишкову мікрофлору, знижує синтез вітаміну К та протромбіновий індекс); зменшує ефективність пероральних контрацептивів, що містять естроген (необхідно використовувати додаткові методи контрацепції), лікарських засобів, в процесі метаболізму яких утворюється пара-амінобензойна кислота, етинілестрадіолу (в останньому випадку підвищується ризик розвитку кровотеч прориву).

Діуретики, алопуринол, оксифенбутазон, фенілбутазон, нестероїдні протизапальні засоби, препарати, що блокують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію ампіциліну в плазмі (за рахунок зниження канальцевої секреції).

Алопуринол підвищує ризик розвитку висипу на шкірі.

Зменшує кліренс та підвищує токсичність метотрексату.

Підсилює всмоктування дигоксину.

Аналоги лікарського препарату Ампіцилін

Структурні аналоги по діючій речовині:

• Ампіцилін АМП-КІД;
• Ампіцилін АМП-Форте;
• Ампіцилін Іннотек;
• Ампіцилін натрію;
• Ампіцилін-АКОС;
• Ампіцилін-Ферейн;
• Ампіциліну натрієва сіль;
• Ампіциліну натрієва сіль стерильна;
• Ампіциліну тригідрат;
• Зетсил;
• Піноділ;
• Пентрексил;
• Стандацилін.

За відсутності аналогів ліків за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат, та переглянути наявні аналоги з лікувальної дії.