Пігулки Німесулід: інструкція, відгуки та ціни. Препарат групи нпвс із виборчою дією німесулід: для чого призначають і як приймати лікарський препарат при ортопедичних патологіях

Гострий біль не можна терпіти: необхідно відразу ж вжити заходів для його усунення. Багато хто як «швидка допомога» вдається до препарату «Німесулід». Як він впливає на організм, властивості діючої речовини, особливості застосування – про це у статті.

Лікарський засіб має один активний компонент - N-(4-нітро-2-феноксифеніл) метансульфонамід або німесулід, речовина групи нестероїдних протизапальних препаратів.

Можна використовувати різні форми медикаментів:

• гранули для приготування розчину – 100 мг німесуліду в пакетику;
• таблетки – 100 мг;
• суспензію – флакон 60 мл;
• гель – 0,1 %.

Допоміжні компоненти у кожної форми препарату свої. Вони допомагають збільшити термін зберігання ліків, покращити його смакові та структурні характеристики.

Фармакологічна дія, фармакодинаміка та фармакокінетика

Характерною рисою сульфоніламідів, до яких належить препарат є здатність швидко блокувати рецептори болю. Такий ефект досягається впливом на синтез простагландинів за допомогою ферменту циклооксигенази.

Найбільш виражені анестезуючий та протизапальний ефекти препарату. А ось знижує жар німесулід не так ефективно, як багато інших НВПЗ. Та й приймати його за лихоманки інфекційного генезу або під час застуди заборонено.

Всмоктування оральних форм препарату відбувається дуже швидко: починається відразу ж у ротовій порожнині через слизову оболонку. Максимальна концентрація у плазмі спостерігається через півтори – дві години. Тривалість дії – до 6-7 годин.

Гель швидко вбирається і практично миттєво знеболює уражену ділянку. У кровотік він майже не потрапляє. Виводиться речовина у вигляді метаболітів печінки та у незміненому вигляді нирками.

Для чого призначають німесулід

Препарат не лікує захворювання, а усуває гострі больові симптоми, знижуючи ознаки запалення.

Найчастіше німесулід застосовується при патологіях опорно-рухової системи, що викликають гострі хворобливі відчуття.

Серед них:

• артрити різного генезу;
• остеоартрози, артрози;
• остеохондроз;
• ревматизм;
• радикуліт;
• бурсить.

Також ліки використовують при інших патологіях, що супроводжуються гострим больовим синдромом.

• зубний біль (гострий та після процедури лікування);
• невралгія;
• посттравматичні відчуття;
• артралгія;
• головний біль;
• міалгія;
• післяопераційний біль;
• розтягування та запалення м'язів, сухожиль;
• болючі місячні.

Крім того, гель використовується при:

• тендініте;
• люмбаго;
• розтягнення зв'язок, м'язів;
• остеоартрит;
• періартрит.

Інструкція із застосування та дозування

Будь-яка з форм препарату доступна лише пацієнтам віком 12 років. Вживання в більш ранньому віці загрожує важкими ускладненнями.

Дозування підбирати треба найменше, яке ефективно діє. Курс прийому не треба продовжувати більше 14 днів.

Таблетки Німесулід

Пігулки треба вживати після їди, щоб не дратувати слизову. Рекомендована добова доза для дорослих – 200 мг препарату. Її треба розділити на два прийоми. Максимум – 400 мг на добу. Дітям після 12 років слід приймати 50-100 мг ліки двічі на день.

У формі порошку

Гранули перед застосуванням треба розчинити в половині склянки чистої води (можна холодної або трохи нагрітої). Випивати треба одразу ж, не зберігати розчин.

Дозування Німесуліду в порошку таке саме, як і у таблетованої форми: 1 пакетик (100 мг активної речовини) 2 рази на день. Дорослим пацієнтам за потреби можна збільшити дозу до 400 мг на добу, не більше. Літнім хворим коректне дозування вибирає лікар, орієнтуючись на самопочуття та клінічні показники.

Гель Німесулід

Для місцевого усунення болю підходить мазева структура препарату. Потрібно видавити 5-6 см гелю з тюбика та обережно втерти в уражену ділянку до повного вбирання. Проводити процедуру можна 3-4 рази на добу трохи більше місяця.

Не варто використовувати препарат на відкритих ранах або в місцях біля очей та губ. При випадковому ковтанні необхідно прополоскати рот і прийняти сорбенти.

При вагітності та лактації

Вагітні жінки найбільше схильні до ризику підхопити різні захворювання. Адже імунітет у такому стані часто ослаблений.

Підвищена температура, ломота у тілі, біль різного генезу є ознаками початку запального процесу. Чи можна їх усунути за допомогою Німесулід?

Лікарі не радять приступати до такого лікування, адже препарат надто сильний. Медики рекомендують слабші засоби цієї ж дії.

У першому триместрі, коли розвиваються усі системи плода, препарат може спричинити патології. Можливе використання ліків у другому триместрі, коли органи дитини вже сформувалися, але лише під наглядом лікаря.

А прийом медикаменту в останньому триместрі загрожує важкими ускладненнями для матері та плоду:

• перепади тиску, що загрожують передчасними пологами;
• ниркова недостатність;
• ймовірність передчасного закриття артеріальної протоки;
• зниження кількості вод;
• зупинка скорочень матки;
• кровотечі;
• набряки.

У період лактації також не можна застосовувати німесулід для знеболювання. Речовина потрапляє в молоко і негативно впливає на немовлят.

Чи можна вживати алкоголь під час прийому препарату

Препарат не входить у пряму взаємодію Космосу з етиловим спітом, тому інструкція виробника нічого не повідомляє про можливість комбінування.

Медицина має тверде переконання щодо цього питання: одночасний прийом алкоголю та сильнодіючого протизапального препарату не лікує, а калічить людський організм.

Чому медики такі категоричні? Напої, що містять етиловий спирт, згубно діють на клітини та тканини всіх органів, особливо на головний фільтр – печінку. Вона руйнується під впливом алкоголю. «Німесулід» - дуже токсичний препарат, він також значно підвищує навантаження на печінку. А коктейль, який виходить при поєднанні, викликає важкі збої в роботі печінки, що може призвести до повної дисфункції та гепатиту.

Тому приймати таблетку треба лише тоді, коли після останньої чарки випитого алкоголю пройшло щонайменше 10 годин. Інакше очікуваного ефекту нічого очікувати, лише з'являться ускладнення.

Лікарська взаємодія

• Інші НПЗЗ при прийомі разом з препаратом викликають посилення токсичної дії. Так не слід робити!
• Якщо приймати глюкокортикостероїди та протитромбозні препарати з обговорюваним ЛЗ, зростає ймовірність внутрішніх кровотеч в органах шлунково-кишкового тракту.
• Німесулід знижує ефективність сечогінних та фурасеміду, разом з останнім препарат ускладнюючи виведення калію та натрію.
• Літійвмісні препарати збільшують негативний вплив на організм, якщо вживати їх разом із ЛЗ.
• Препарат знижує ефективність гіпертензивних та протиаритмічних засобів.
• Німесулід разом із інгібіторами АПФ часто провокує розвиток ниркової недостатності.
• Препарат із циклспорином викликає підвищене навантаження на нирки та печінку, що стає причиною їхньої дисфункції.

Описане поєднання відноситься до оральних препаратів, що надають системну дію на організм. Гель не вступає в реакцію з іншими лікарськими засобами при правильному застосуванні та дозуванні.

Протипоказання, побічні дії та передозування

Висока ефективність медикаментів пов'язана з тим, що німесулід – потужна за своєю дією на організм речовина.

Саме тому, усуваючи небажані симптоми у вигляді лихоманки або гострого болю, він водночас впливає на інші системи організму. Побічні явища періодично спостерігаються у пацієнтів, які приймають препарат.

Список значний:

• позиви до блювання;
• гострий біль у районі шлунка;
• діарея чи запор;
• порушення ритму міокарда;
• стрибки пульсу;
• загальна слабкість, стомлюваність;
• підвищення вмісту калію у плазмі;
• набряклість шкірних покривів;
• часті запаморочення;
• різке підвищення, та був спад АТ;
• алергічний висип на шкірі, короста;
• неконтрольовані м'язові спазми;
• гіпергідроз;
• проблеми з диханням, задишка;
• спазми у бронхах;
• підвищене газоутворення;
• виразкові патології, ерозії, кровотечі у шлунково-кишковому тракті;
• запалення печінки;
• порушення сечовипускання;
• ранки у роті, яснах;
• проблеми з зором;
• панічний синдром;
• тривожність;
• ниркова недостатність;
• спад температурних показників;
• надмірна активність, агресивність.

Такі симптоми найчастіше спостерігаються після прийому таблеток чи суспензії. Гель не проникає у кровообіг при правильному вживанні, тому ризик появи побічних ефектів мінімальний. У місці нанесення мазі можливі алергічні реакції: почервоніння, висипання та лущення дерми.

Щоб знизити рівень токсичного на організм, слід приймати медпрепарат в найменших ефективних дозах коротким курсом.

Недотримання рекомендованого дозування призводить до тяжких наслідків. У такому разі посилюються побічні ефекти, а також існує ймовірність гострої ниркової недостатності, зупинки дихання, анафілактичного шоку, судом та коми. При передозуванні треба прийняти сорбенти і відразу викликати лікаря.

Передозування при використанні гелю може відбутися лише у разі значно перевищуючої дози препарату (понад 50 г). Ознаками стану є нудота та блювання.

Висока токсичність препарату зумовлює велику кількість протипоказань.

• підвищена чутливість до компонентів (активних та допоміжних), інших НПЗЗ;
• аспіринова астма – алергія на ацетилсаліцилову кислоту;
• дитячий вік – до 12 років;
• хвороби із внутрішніми кровотечами;
• декомпенсована серцева недостатність;
• тяжкі патології печінки;
• знижена згортання крові;
• вагітність (у першому та останньому триместрі);
• виразкові процеси у шлунку;
• період після коронарного шунтування;
• лактація;
• жар та лихоманка при вірусних захворюваннях та ГРЗ;
• гіперкаліємія;
• алкоголізм та наркоманія.

Також при призначенні препарату слід враховувати наявність наступних захворювань, що вимагають корекції дози та ретельного спостереження лікарем:

• проблеми із функціональністю нирок;
• артеріальна гіпертензія;
• цукровий діабет другого типу;
• ішемія.

Лікування пацієнтів похилого віку потребує регулярного контролю, візуального та клінічного, у разі потреби – зниження дози або відміни препарату.

Аналоги Німесуліда

Повні синоніми препарату представлені у фармакології різними медикаментами з німесулідом у складі.

Серед них:

• "Немулекс" у гранулах для лікувального розчину;
• «Флолід» у таблетках, суспензії та гранулах;
• «Німесан» у таблетованій формі;
• «Актасулід» у капсулах;
• «Пролід» - таблетки, що розсмоктуються;
• «Найз» у формі таблеток, гелю та суспензії;
• «Німесіл» у гранулах;
• «Апоніл» у пігулках;
• "Німулід" - гранули, таблетки, мазь.

Аналогічно діють на організм та інші НПЗЗ, усуваючи біль, жар та блокуючи розвиток запалень. Діапазон медпрепаратів є широким, оскільки існує багато синонімічних рядів ліків з однаковою активною речовиною.

Якщо вам потрібний засіб, що має протизапальний ефект, який допоможе знизити больові відчуття, жар, то зверніть увагу на таку нестероїдну речовину, як німесулід. Його випускають у різних фармакологічних формах. Детальна інструкція німесуліда для правильного застосування наведена нижче.

Застосування таблеток Німесулід

Німесулід (латинською -nimesulide) входить до складу багатьох лікарських препаратів, оскільки має миттєвий протизапальний та знеболюючий ефект. В аптеках його можна знайти у вигляді порошків та мазей, які коштують недорого, але найпопулярнішими є таблетки. Застосування німесуліду проводиться тільки після консультації у лікаря та за інструкцією, адже при неправильному використанні можливі серйозні побічні ефекти. Відповідне дозування допоможе позбавитися неприємних симптомів.

Від чого таблетки Німесулід

Нестероїдний препарат проти запалень – чудовий спосіб швидко позбутися больових відчуттів, набряків усередині організму. Важливо розуміти, що ліки з німесулідом позбавить вас від симптомів хвороби, але не усуне саму недугу. Згідно з інструкцією із застосування у речовини є три основні напрямки роботи:

• усунення жару;
• протизапальний ефект;
• знеболення.

Ліки (див. фото нижче) отримали велику кількість позитивних відгуків і активно використовуються в медицині. Якщо ви не знаєте, від чого допомагає німесулід, ознайомтеся із цим списком:

• ревматизм;
• проблеми;
• запалення сухожиль;
• біль у м'язах.

Німесулід – форма випуску

Сьогодні на ринку представлено велику кількість лікарських препаратів, до складу яких входить німесулід. Вони відрізняються не тільки маркою виробництва та ціною. Форма випуску грає велике значення ефективності дії. Щоб вибрати відповідну для свого випадку, необхідно ознайомитися з їх повним переліком та описом:

• таблетки;
• порошок;
• гель;
• мазь;
• сироп;
• ампули (розчини для уколів)

Склад препарату Німесулід

Фахівці відносять речовину до групи сульфонамідів. Нестероїдний протизапальний препарат швидко знімає жар, запобігає утворенню набряків. Склад препарату дозволяє за короткий час усувати порушення у тканинах, при цьому не чинячи шкідливого впливу на організм людини. В основі гелів та мазей знаходяться тимеросал та спирти. Що стосується драже, то там переважають кукурудзяний крохмаль та аспартам.

Препарат Німесулід – інструкція із застосування.

Згідно зі спостереженнями лікарів, речовина, як і її аналоги, завжди дає відчутний ефект, проте її краще тримати на крайній випадок. Велика кількість протипоказань свідчить, що інструкція німесуліду дуже важлива для ознайомлення. Існують певні правила застосування, про які не можна забувати:

• Пігулки. Приймати внутрішньо по 1 штуці 2 десь у день. Драже потрібно запивати великою кількістю чистої води. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 400 мг.
• Порошок. Приймається так, як і драже, але ціна його трохи дорожча. Добова доза не повинна перевищувати 400 мг.
• Креми та гелі.Наносити невелику кількість мазі на хвору ділянку 3-4 рази. Використовувати поверх накладки не рекомендується.

Німесулід таблетки

Найпоширеніша форма випуску. Німесулід у таблетках можна знайти в аптеках під різними назвами. Залежно від країни виробника ціна може значно відрізнятися. Найпопулярнішими комерційними назвами є Німесулід, Флолід, Амеолін. Драже можуть розчинятися із водою. За добу дозволяється приймати 2 або максимум 4 драже. Сумарна кількість препарату на день не повинна перевищувати 400 мг. Вживаються таблетки 2 рази на день після їди.

Німесулід порошок – інструкція із застосування

Така форма випуску ліків, як порошкова, відмінно замінює драже. Допомагає притупити зубний біль, ниючі відчуття внизу живота під час місячних, жар під час застуди. Дорослому пацієнту потрібно вживати 100 мг порошку двічі на день після їди. Розводити гранули потрібно у теплій воді. Якщо така доза не дала результату, її можна збільшити вдвічі. Курс лікування триває не більше ніж 15 днів.

Найвідомішими порошками цієї категорії вважаються і Немулекс. Їх можуть призначати при гінекологічних захворюваннях, зубних, головних болях та інших недугах, які потребують негайного усунення неприємних відчуттів, запалень. При тривалому прийомі краще діяти згідно з рецептом лікаря. Якщо у хворого є печінкова недостатність, то порошок Німесулід дозволяється тільки в кількості 100 мг.

Німесулід гель – інструкція

Гель призначають за наявності проблем із опорно-руховим апаратом. Якщо пацієнт відчуває біль у суглобах, потрібно видавити невелику кількість кремоподібної речовини і масажними рухами нанести на уражену ділянку. Втирати Німесулід гель потрібно кілька хвилин. Для отримання швидкого результату процедуру потрібно повторювати 3-4 рази на день. Зверніть увагу, що наносити гель на відкриті рани та уражену різними дерматологічними проблемами шкіру не можна.

Мазь Німесулід – інструкція із застосування.

Тут ситуація практично така сама, як і з гелями. Застосовувати Німесулід мазь необхідно при больових відчуттях у суглобах за інструкцією. Регулярне втирання кремоподібної речовини дозволить позбутися неприємного почуття вже за кілька днів. Проводити процедуру потрібно 3-4 десь у день. Ціна мазей трохи нижча, ніж вартість гелів, тим більше, якщо йдеться про вітчизняного виробника.

Німесулід суспензія для дітей

Застосування речовини дітьми до 12 років забороняється, проте на практиці не відомо жодного випадку, коли ліки дали негативні наслідки. Дитині слід давати суспензію чи сироп. Така фармакологічна форма випуску вважається безпечною для дитячого здоров'я. Основним показанням прийому маленькими пацієнтами є висока температура при ГРВІ. При цьому слід пам'ятати, що така суспензія для дітей дається в тих випадках, коли простий не дає потрібного ефекту.

Розрахунок дози для дитини потрібно проводити дуже уважно, адже ліки сильні. Стандартна формула визначення кількості препарату має такий вигляд: 1,5-3 мг на 1 кг ваги малюка. Враховуючи активність речовини, отриману дозу потрібно розділити на 2. Знайдений обсяг становить добову кількість ліків, які приймають у 2-3 підходи. Якщо ця доза суспензії або сиропу на день не дасть ефекту для дитини, її можна збільшити на 1/3.

Протипоказання німесулід

Ліки мають сильно виражену дію, тому необхідно бути особливо обережними під час застосування. Якщо ви хочете прийняти німесулід, варто знати інструкцію і той факт, що він заборонений тим, хто страждає на гіперчутливість, бронхіальну астму, а також непереносимість нестероїдних протизапальних ліків. Не варто використовувати його і тим, хто залежить від наркотиків, вживає алкоголь, має симптоми грипу. Крім вищезгаданого, існують такі протипоказання до застосування німесуліду, зазначені в інструкції:

• та інші проблеми ШКТ;
• гемофілія;
• серцева, печінкова або

склад

кожна таблетка містить: активна речовинанімесулід – 100 мг;

допоміжні компоненти:целюлоза мікрокристалічна, кроскармелоза натрію, повідон, полісорбат 80, кислота соляна, кальцію стеарат, моногідрат лактози.

Опис

таблетки від світло-жовтого до жовтого кольору, плоскоциліндричні, з фаскою та ризиком з одного боку. На поверхні таблеток допускаються вкраплення.

Фармакологічна дія

Фармакотерапевтична група:Інші нестероїдні протизапальні препарати.

Фармакологічна дія

Нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП), має протизапальну, аналгетичну, жарознижувальну та антиагрегантну дію.

Показання до застосування

Лікування гострого болю. Симптоматичне лікування больового синдрому при остеоартриті. Первинна дисменорея.

Протипоказання

Гіперчутливість, повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа або приносових пазух і непереносимості ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних препаратів (в т.ч. в анамнезі), ерозивно-виразкові ураження слизової оболонки кишкова кровотеча, цереброваскулярна або інша кровотеча, запальні захворювання кишечника (хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт) у фазі загострення, гемофілія та інші порушення згортання крові, декомпенсована хронічна серцева недостатність, печінкова недостатність або будь-яке активне захворювання печінки. , алкоголізм, лікарська залежність, наркоманія, виражена хронічна ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв), прогресуючі захворювання нирок, підтверджена гіперкаліємія, період після проведення аортокоронарного шунтування, одночасне призначення з іншими потенційно гепатотоксичними лікарськими засобами/ грипоподібні симптоми, вагітність, період лактації, дитячий вік до 12 років

З обережністю:ішемічна хвороба серця, цереброваскулярні захворювання, хронічна серцева недостатність, дисліпідемія/гіперліпідемія, цукровий діабет, захворювання периферичних артерій, паління, ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 60 мл/хв), анамнестичні дані про розвиток виразкового ураження шлунково- Helicobacterpylori, літній вік, тривале використання нестероїдних протизапальних препаратів, алкоголізм, тяжкі соматичні захворювання, одночасний прийом антикоагулянтів (в т.ч. варфарин), антиагрегантів (в т.ч. ацетилсаліцилова кислота, клопідогрел), пероральних глюкокортикостероїдів тобто циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралін).

Вагітність та період лактації

Застосування під час вагітності та в період лактації протипоказане. Як і інші НПЗЗ, які, як відомо, інгібують синтез простагландинів, німесулід може спричинити передчасне закриття артеріальної протоки, легеневу гіпертензію, олігурію, олігоамніон, підвищений ризик кровотечі, слабкість родової діяльності та розвиток периферичних набряків. Були окремі випадки розвитку ниркової недостатності у дітей та жінок, які приймали німесулід на пізніх термінах вагітності.

Спосіб застосування та дози

Всередину після їжі. По 1 таблетці (100 мг) двічі на добу. Мінімально ефективна доза повинна призначатися протягом якомога коротшого періоду часу, щоб мінімізувати ризик розвитку побічних реакцій. Максимальна тривалість прийому німесуліду не повинна перевищувати 15 днів. Пацієнтам з нирковою недостатністю при кліренсі креатиніну 30-80 мл/хвилину, а також пацієнтам похилого віку зменшення дози не потрібно.

Побічна дія

З боку шлунково-кишкового тракту:печія, нудота, блювання, діарея, запор, метеоризм, гастралгія, виразка слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, гастрит, біль у животі, диспепсія, стоматит, мелена, шлунково-кишкова кровотеча та перфорація.

З боку центральної нервової системи:запаморочення, енцефалопатія, сонливість, біль голови (синдром Рейє).

Психічні розлади:нервозність, тривога, нічні кошмари.

З боку очей:порушення зору.

З боку нирок та сечовивідної системи:затримка рідини, гематурія, дизурія, затримка сечі, олігурія, інтерстиціальний нефрит.

З боку системи кровотворення:тромбоцитопенія, лейкопенія, анемія, агранулоцитоз; подовження часу кровотечі.

З боку органів дихання, грудної клітки та середостіння:задишка, бронхоспазм.

З боку серцево-судинної системи:тахікардія, артеріальна гіпертензія, коливання артеріального тиску

З боку печінки:підвищення активності "печінкових" трансаміназ, гепатит, блискавичний гепатит (у тому числі зі смертельним наслідком), холестатична жовтяниця.

З боку шкіри та підшкірних тканин:свербіж, висипання на шкірі, підвищене потовиділення, еритема, дерматит, кропив'янка, набряк Квінке, мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона або токсичний епідермальний некроліз.

Алергічні реакції:висипання на шкірі, анафілактичний шок.

Передозування

Симптоми:апатія, сонливість, нудота, блювання. Вони, як правило, оборотні при відміні препарату. Може виникнути шлунково-кишкова кровотеча. Артеріальна гіпертензія, гостра ниркова недостатність, пригнічення дихання можуть траплятися, але дуже рідко.

Лікування:звернутися до лікаря; потрібне симптоматичне лікування пацієнта та підтримуючий догляд за ним. Специфічного антидоту немає. Якщо передозування відбулося протягом останніх 4 годин, необхідно викликати блювання, забезпечити прийом активованого вугілля (60-100 г на дорослу людину), осмотичні проносні. Форсований діурез та гемодіаліз неефективні через високий зв'язок препарату з білками.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

При одночасному застосуванні німесуліду з наступними препаратами відбувається конкуренція препаратів за зв'язок із білками плазми: з дигоксином; фенітоїном та препаратами літію; діуретиками та гіпотензивними засобами; іншими НПЗП; циклоспорин; метотрексатом та протидіабетичними засобами.

Дія медикаментів, що зменшують згортання крові, посилюється при їх одночасному застосуванні з німесулідом. У пацієнтів, які приймають варфарин та препарати ацетилсаліцилової кислоти, збільшується ризик кровотеч, тому комбінація не рекомендується. Якщо призначення не можна уникнути, то доза варфарину повинна бути під суворим медичним контролем.

Німесулід може знижувати дію фуросеміду з виведення натрію і, меншою мірою, з виведення калію та діуретичної дії. Спільне призначення фуросеміду та німесуліду призводить до зниження (приблизно на 20 %) виведення фуросеміду без зменшення ниркового кліренсу.

Застосування німесуліду протягом 24 годин до або після може збільшувати можливість побічних дій при прийомі метотрексату.

Рівень літію в плазмі підвищується при одночасному прийомі препаратів літію та німесуліду, тому сироваткова концентрація літію повинна контролюватись більш ретельно.

Через високий ступінь зв'язування німесуліду з білками плазми пацієнти, яких одночасно лікують гідантоїном та сульфаніламідами, повинні перебувати під наглядом лікаря, проходячи обстеження через короткі проміжки часу.

Німесулід може посилювати нефротоксичну дію циклоспорину.

Особливості застосування

При тривалому застосуванні потрібний систематичний контроль функції нирок.

51803-78-2

Характеристика речовини Німесулід

НПЗЗ із класу сульфонамідів.

Фармакологія

Фармакологічна дія- протизапальне, жарознижувальне, аналгетичне.

Фармакодинаміка

Інгібує фермент ЦОГ, що відповідає за синтез ПГ, головним чином ЦОГ-2 - фермент, що бере участь у синтезі ПГ - медіаторів набряку, запалення та болю в осередку запалення.

Оборотно інгібує утворення ПГE 2 як в осередку запалення, так і в висхідних шляхах ноцицептивної системи, включаючи шляхи проведення больових імпульсів спинного мозку. Знижує концентрацію короткоживучого ПГН 2 , з якого під дією просгагландинізомерази утворюється ПГE 2 . Зменшення концентрації ПГE 2 веде до зниження ступеня активації простаноїдних рецепторів ЕР-типу, що виражається в аналгезуючому та протизапальному ефектах. Інгібує вивільнення ФНП-α, що зумовлює утворення цитокінінів.

Пригнічує вивільнення гістаміну, пригнічує синтез ІЛ-6 та урокінази, тим самим перешкоджаючи руйнуванню хрящової тканини. Інгібує синтез металопротеаз (еластази, колагенази), запобігаючи руйнуванню протеогліканів та колагену хрящової тканини. Взаємодіє з глюкокортикоїдними рецепторами, активуючи їх шляхом фосфорилювання, що також посилює його протизапальну дію. Пригнічує агрегацію тромбоцитів.

При місцевому застосуванні викликає ослаблення чи зникнення болю на місці нанесення гелю, зокрема. біль у суглобах у спокої та під час руху, зменшує ранкову скутість і припухлість суглобів. Сприяє збільшенню обсягу рухів.

Фармакокінетика

Всмоктування.Після прийому внутрішньо німесулід добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту, досягаючи С mах у плазмі крові через 2-3 год.

Розподіл.Зв'язок з білками плазми – 95%, еритроцитами – 2%, ліпопротеїнами – 1%, кислими альфа 1-глікопротеїдами – 1%. Проникає у тканини жіночих статевих органів, де після одноразового прийому його концентрація становить близько 40% концентрації у плазмі. Добре проникає у кисле середовище вогнища запалення (40%), синовіальну рідину (43%). Легко проникає через гематоенцефалічний бар'єр.

Метаболізм.Метаболізується в печінці за допомогою ізоферменту цитохрому Р450 CYP2С 9. Основним метаболітом є фармакологічно активне парагідроксипохідне німесулід - гідроксинімесулід.

Виведення. T 1/2 німесуліду становить 1,56-4,95 год, гідроксинімесуліду - 2,89-4,78 год. Німесулід виводиться з організму в основному нирками (близько 50% прийнятої дози). Гідроксинімесулід виводиться нирками (65%) та з жовчю (35%), піддається ентерогепатичній рециркуляції.

Фармакокінетичний профіль німесуліду у осіб похилого віку не змінюється при призначенні одноразових та багаторазових/повторних доз.

За даними експериментального дослідження, що проводилося за участю пацієнтів з легким та середнім ступенем тяжкості ниркової недостатності (Cl креатиніну 30-80 мл/хв) та здорових добровольців, С mах німесуліду та його метаболіту в плазмі пацієнтів не перевищувала концентрації німесуліду у здорових добровольців. AUC та T 1/2 у пацієнтів з нирковою недостатністю були вищими на 50%, але в межах фармакокінетичних значень. При повторному прийомі німесулід кумуляції не спостерігається.

Пігулки

Всмоктування.Після прийому внутрішньо німесулід добре абсорбується із ШКТ. Їда знижує швидкість абсорбції, не впливаючи на її ступінь. T max - 1,5-2,5 год. З max німесуліду в плазмі крові досягає 3,5-6,5 мг/л.

Розподіл.Зв'язок з білками плазми становить 95%, еритроцитами – 2%, ліпопротеїнами – 1%, кислими альфа 1-глікопротеїдами – 1%. Доза не впливає на рівень зв'язування з білками крові. V d - 0,19-0,35 л/кг. Проникає у тканини жіночих статевих органів, де після одноразового прийому концентрація становить близько 40% концентрації у плазмі. Добре проникає у кисле середовище вогнища запалення (40%), синовіальну рідину (43%). Легко проникає через гематоенцефалічний бар'єр.

Метаболізм.Метаболізується у печінці тканинними монооксигеназами. Основний метаболіт (25%) - 4-гідроксинімесулід - має подібну фармакологічну активність.

Виведення.Т 1/2 німесуліду становить 1,56-4,95 год, 4-гідроксинімесуліду - 2,89-4,78 год.

Фармакокінетика у особливих клінічних випадках.У пацієнтів з легким та помірним порушенням функції нирок (Cl креатиніну 1,8-4,8 л/год або 30-80 мл/хв), а також у дітей та осіб похилого віку фармакокінетичний профіль німесуліду суттєво не змінюється.

Гель для зовнішнього застосування

При нанесенні гелю концентрація активної речовини у системному кровотоку вкрай низька. C max німесуліду в плазмі крові після одноразового нанесення відзначається до кінця першої доби, її величина більш ніж у 300 разів нижча за таку для пероральних лікарських форм німесуліду. Слідів основного метаболіту німесулід (4-гідроксинімесулід) у крові не виявляється.

Застосування речовини Німесулід

Гранули для приготування суспензії для прийому внутрішньо.

Гострий біль (біль у спині, попереку; больовий синдром при патології кістково-м'язової системи, включаючи травми, розтягнення зв'язок та вивихи суглобів; теденити, бурсити; зубний біль), симптоматичне лікування остеоартрозу з больовим синдромом, альгодисменорея.

Пігулки

Ревматоїдний артрит, суглобовий синдром при загостренні подагри, псоріатичний артрит, анкілозуючий спондиліт, остеохондроз із корінцевим синдромом, остеоартроз, міалгія ревматичного та неревматичного генезу, запалення зв'язок, сухожиль, бурсити, в т.ч. посттравматичне запалення м'яких тканин, больовий синдром різного генезу (у т.ч. у післяопераційному періоді, при травмах, альгодисменорея, зубний біль, головний біль, артралгія, люмбоішалгія).

Гель для зовнішнього застосування

Гострі та хронічні запальні захворювання опорно-рухового апарату (суглобовий синдром при загостренні подагри, ревматоїдний артрит, псоріатичний артрит, анкілозуючий спондиліт, остеоартроз, остеохондроз з корінцевим синдромом, радикуліт, запальна ураження зв'язок і сухожиль, ічного та неревматичного походження, посттравматичне запалення м'яких тканин та опорно-рухового апарату (пошкодження та розриви зв'язок, забиття).

У всіх лікарських формах німесулід призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю та запалення на момент використання, на прогрес захворювання не впливає.

Протипоказання

Гранули для приготування суспензії для прийому внутрішньо, таблетки

Гіперчутливість, повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа або приносових пазух і непереносимості ацетилсаліцилової кислоти та інших НПЗЗ (в т.ч. в анамнезі), ерозивно-виразкові зміни слизової оболонки шлунка та дванадцятипале або інша кровотеча, запальні захворювання кишечника (хвороба Крона, виразковий коліт) у фазі загострення, гемофілія та інші порушення згортання крові, декомпенсована серцева недостатність, печінкова недостатність або будь-яке активне захворювання печінки, анамнестичні дані про розвиток гепатотоксичних реакцій при наркозуванні. , тяжка ниркова недостатність (Cl креатиніну<30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия, период после проведения аортокоронарного шунтирования, одновременный прием других гепатотоксических ЛС , беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.

Гель для зовнішнього застосування

Гіперчутливість, зокрема. до інших НПЗЗ, повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗЗ (в анамнезі), ерозивно-виразкові ураження ШКТ у стадії загострення, дерматози, ушкодження епідермі ниркова недостатність тяжкого ступеня (Cl креатиніну<30 мл/мин), печеночная недостаточность тяжелой степени, беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.

Обмеження до застосування

Гранули для приготування суспензії для прийому внутрішньо, таблетки

Артеріальна гіпертензія; цукровий діабет; компенсована серцева недостатність; ІХС; цереброваскулярні захворювання; дисліпідемія/гіперліпідемія; захворювання периферичних артерій; куріння; ниркова недостатність (Cl креатиніну 30-60 мл/хв); анамнестичні дані про наявність виразкового ураження ШКТ, інфекції, спричиненої Helicobacter pylori; літній вік; тривале попереднє використання НПЗЗ; тяжкі соматичні захворювання; супутня терапія антикоагулянтами (наприклад варфарин), антиагрегантами (наприклад ацетилсаліцилова кислота, клопідогрел), пероральними глюкокортикостероїдами (наприклад преднізолон), СІОЗС (наприклад циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралін).

Рішення про призначення німесуліду в пероральній формі має ґрунтуватися на індивідуальній оцінці ризик-користування.

Гель для зовнішнього застосування

Ерозивно-виразкові ураження ШКТ в анамнезі (в т.ч. виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки); печінкова та ниркова недостатність легкого та середнього ступеня тяжкості; тяжка серцева недостатність; артеріальна гіпертензія; літній вік; дитячий вік старше 12 років; цукровий діабет; порушення згортання крові (в т.ч. гемофілія, подовження часу кровотечі, схильність до кровотеч).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування німесуліду протипоказане при вагітності та в період грудного вигодовування. При необхідності застосування у період грудного вигодовування грудне вигодовування слід припинити.

Застосування німесуліду може негативно впливати на фертильність у жінок та не рекомендується жінкам, які планують вагітність.

Німесулід

Частота побічних реакцій класифікована наступним чином: дуже часто (>1/10); часто (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частота не может быть подсчитана по доступным данным).

Гранули для приготування суспензії для прийому внутрішньо, таблетки

З боку крові та лімфатичної системи:рідко – анемія, еозинофілія; дуже рідко – тромбоцитопенія, агранулоцитоз, панцитопенія, пурпура тромбоцитопенічна.

Алергічні реакції:рідко – реакції гіперчутливості; дуже рідко – анафілактоїдні реакції.

нечасто - свербіж, висипання, посилення потовиділення; рідко – еритема, дерматит; дуже рідко – кропив'янка, ангіоневротичний набряк, набряклість обличчя, багатоформна ексудативна еритема, у т.ч. синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла).

З боку ЦНС:нечасто - запаморочення; рідко – відчуття страху, нервозність, кошмарні сновидіння; дуже рідко – головний біль, сонливість, енцефалопатія (синдром Рея).

З боку органів чуття:рідко – нечіткість зору.

З боку ССС:нечасто - підвищення артеріального тиску; рідко – тахікардія, лабільність артеріального тиску, припливи, відчуття серцебиття.

З боку дихальної системи:нечасто - задишка; дуже рідко – загострення бронхіальної астми, бронхоспазм.

З боку шлунково-кишкового тракту:часто – діарея, нудота, блювання; нечасто – запор, метеоризм, гастрит; дуже рідко – біль у животі, диспепсія, стоматит, дьогтеподібний стілець, шлунково-кишкова кровотеча, виразка слизової оболонки та/або перфорація шлунка або дванадцятипалої кишки.

З боку печінки та жовчовивідних шляхів:часто – підвищення рівня печінкових трансаміназ; дуже рідко – гепатит, блискавичний гепатит, жовтяниця, холестаз.

З боку нирок та сечовивідних шляхів:рідко – дизурія, гематурія, затримка сечовипускання, гіперкаліємія; дуже рідко – ниркова недостатність, олігурія, інтерстиціальний нефрит.

Загальні розлади:нечасто - набряки; рідко – нездужання, астенія; дуже рідко – гіпотермія.

Гель для зовнішнього застосування

З боку шкіри та підшкірних тканин:нечасто - свербіж, печіння, набряк; дуже рідко - помірне або виражене подразнення шкіри, гіперемія, висипання, десквамація, лущення, еритема.

При зовнішньому застосуванні німесуліду можливість виникнення системних побічних ефектів є нижчою, ніж при пероральному застосуванні. Однак слід пам'ятати про можливість виникнення системних побічних ефектів, якщо німесулід застосовується на великих ділянках протягом тривалого часу та у високих дозах.

Взаємодія

Гранули для приготування суспензії для прийому внутрішньо, таблетки

ДКЗ.Підвищують ризик виникнення шлунково-кишкової виразки чи кровотечі.

Антитромбоцитарні засоби та СІЗЗС.Збільшують ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі.

Антикоагулянти.НПЗЗ можуть посилювати дію антикоагулянтів, таких як варфарин. Через підвищений ризик кровотеч така комбінація не рекомендується та протипоказана пацієнтам з тяжкими порушеннями коагуляції. Якщо комбінованої терапії все ж таки не можна уникнути, необхідно проводити ретельний контроль показників згортання крові.

Діуретики.НПЗЗ можуть знижувати дію діуретиків. У здорових добровольців німесулід тимчасово знижує виведення натрію під дією фуросеміду, меншою мірою калію, і знижує власне діуретичний ефект. Спільний прийом німесуліду та фуросеміду призводить до зменшення (приблизно на 20%) AUC та зниження кумулятивної екскреції фуросеміду без зміни ниркового кліренсу фуросеміду. Спільне призначення фуросеміду та німесуліду потребує обережності у пацієнтів з порушеннями ниркової або серцевої функції.

Інгібітори АПФ та антагоністи рецепторів ангіотензину II.НПЗЗ можуть знижувати дію гіпотензивних препаратів. У пацієнтів з легким і середнім ступенем тяжкості ниркової недостатності (Cl креатиніну 30-80 мл/хв) при сумісному призначенні інгібіторів АПФ, антагоністів рецепторів ангіотензину II або речовин, що пригнічують систему ЦОГ (НПЗЗ, антиагреганти), можливе подальше погіршення функції ниркової недостатності, яка, як правило, буває оборотною. Ці взаємодії слід враховувати у пацієнтів, які приймають німесулід у поєднанні з інгібіторами АПФ або антагоністами рецепторів ангіотензину ІІ. Тому спільний прийом цих ЛЗ слід призначати з обережністю, особливо пацієнтам похилого віку. Пацієнти повинні отримувати достатню кількість рідини, слід ретельно контролювати функцію нирок після початку спільної терапії.

Препарати літію.Є дані про те, що НПЗЗ зменшують кліренс літію, що призводить до підвищення концентрації літію в плазмі та його токсичності. При призначенні німесуліду пацієнтам, які одержують терапію препаратами літію, слід здійснювати регулярний контроль концентрації літію у плазмі.

Клінічно значимих взаємодій з глібенкламідом, теофіліном, дигоксином, циметидином та антацидними ЛЗ (наприклад комбінація алюмінію та магнію гідроксиду) не спостерігалося.

Німесулід пригнічує активність ізоферменту CYP2C9. При одночасному прийомі з німесулідом ЛЗ, що метаболізуються за участю цього ізоферменту, їхня концентрація в плазмі може підвищуватися.

При одночасному застосуванні з протиепілептичними (вальпроєва кислота), протигрибковими (кетоконазол), протитуберкульозними (ізоніазид) ЛЗ, аміодароном, метотрексатом, метилдопою, амоксициліном у поєднанні з клавулановою кислотою можливий адитивний гепато.

Через високий ступінь зв'язування німесуліду з білками плазми пацієнти, які одночасно приймають сульфоніламіди, повинні знаходитися під наглядом лікаря, проходячи обстеження через короткі проміжки часу. При призначенні німесуліду менш ніж за 24 години до або після прийому метотрексату потрібно дотримуватися обережності, т.к. у таких випадках концентрація метотрексату в плазмі та відповідно його токсичні ефекти можуть підвищуватися. У зв'язку з дією на ниркові ПГ інгібітори синтетаз ПГ, до яких відноситься німесулід, можуть підвищувати нефротоксичність циклоспоринів.

Дослідження in vitroпоказали, що німесулід витісняється із місць зв'язування толбутамідом, саліциловою кислотою. Незважаючи на те, що дані взаємодії були визначені в плазмі, зазначені ефекти не спостерігалися в процесі клінічного застосування німесуліду.

Гель для зовнішнього застосування

При зовнішньому застосуванні німесулід не викликає клінічно значущого впливу на метаболізм інших ЛЗ.

У разі тривалого застосування німесуліду у вигляді гелю у максимальних дозах не можна виключити взаємодії з дигоксином, фенітоїном, препаратами літію, діуретиками, циклоспорином, метотрексатом, іншими НПЗЗ, гіпотензивними та протидіабетичними ЛЗ. Перед використанням гелю слід проконсультуватися з лікарем, якщо ви застосовуєте зазначені ЛЗ або перебуваєте під наглядом лікаря.

Передозування

Гранули для приготування суспензії для прийому внутрішньо, таблетки

Симптоми:апатія, сонливість, нудота, блювання, біль в епігастральній ділянці. Можливе виникнення шлунково-кишкової кровотечі. У поодиноких випадках можливе підвищення артеріального тиску, гостра ниркова недостатність, пригнічення дихання та кома, анафілактоїдні реакції.

Лікування:симптоматичне. Специфічного антидоту немає. У разі, якщо передозування відбулося протягом останніх 4 годин, необхідно викликати блювоту та/або забезпечити прийом активованого вугілля (від 60 до 100 г на дорослу людину) та/або осмотичного проносного. Форсований діурез, гемодіаліз є неефективним через високий зв'язок німесуліду з білками плазми.

Гель для зовнішнього застосування

Випадки передозування німесулід при зовнішньому застосуванні описані не були.

При нанесенні великих кількостей гелю (що перевищують 50 г) на великі ділянки шкіри або при випадковому прийомі внутрішньо можливий розвиток системних побічних реакцій (нудота, блювання).

Лікування:промивання шлунка, індукція блювання, активоване вугілля, форсований діурез, симптоматична терапія. Специфічного антидоту немає. Необхідно звернутися до лікаря.

Шляхи введення

Внутрішньо, зовнішньо.

Запобіжні заходи речовини Німесулід

Гранули для приготування суспензії для прийому внутрішньо, таблетки

Німесулід слід застосовувати з обережністю у пацієнтів із шлунково-кишковими захворюваннями в анамнезі (виразковий коліт, хвороба Крона), оскільки можливе загострення цих захворювань.

Ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі, виразки/перфорації шлунка або дванадцятипалої кишки підвищується зі збільшенням дози НПЗЗ у пацієнтів з наявністю виразки шлунка або дванадцятипалої кишки в анамнезі, особливо ускладненою кровотечею або проривом, а також у хворих похилого віку. дози. У пацієнтів, які отримують ЛЗ, що зменшують згортання крові або пригнічують агрегацію тромбоцитів, також підвищується ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі. У разі виникнення шлунково-кишкової кровотечі або виразки шлунка або дванадцятипалої кишки у пацієнтів, які приймають німесулід, лікування слід припинити.

При застосуванні німесуліду більше 2 тижнів необхідний контроль показників функції печінки (активність печінкових трансаміназ).

При появі ознак ураження печінки (шкірний свербіж, пожовтіння шкірних покривів, нудота, блювання, біль у животі, потемніння сечі, підвищення активності печінкових трансаміназ) слід припинити прийом німесуліду і звернутися до лікаря.

Пацієнтам з артеріальною гіпертензією, порушеннями серцевої діяльності, цереброваскулярними захворюваннями німесулід слід призначати з обережністю. У разі погіршення стану лікування німесулід необхідно припинити.

Оскільки німесулід частково виводиться нирками, його дозу для пацієнтів із порушеннями функції нирок слід зменшувати залежно від показників кліренсу креатиніну. У разі погіршення функції нирок німесулід слід скасувати.

Німесулід може змінювати властивості тромбоцитів, тому необхідно бути обережним при його застосуванні у осіб з геморагічним діатезом, проте німесулід не замінює профілактичної дії ацетилсаліцилової кислоти при серцево-судинних захворюваннях.

Під час лікування німесулідом рекомендується уникати одночасного застосування гепатотоксичних препаратів, анальгетиків, інших НПЗЗ (за винятком низьких доз ацетилсаліцилової кислоти, що застосовується в антиагрегантних дозах) та вживання етанолу.

Середня оцінка

Базовано на 0 відгуках.

Німесулід – ліки з протизапальним ефектом. Випускається у різних формах, що дозволяє пацієнтам приймати препарат зовнішньо та внутрішньо. Дія лікарського засобу: зняття запалення, видалення болючих відчуттів. Препарат німесулід сприяє зниженню підвищеної температури пацієнта.

Він ефективний і безпечний, що сприяє його високій популярності в порівнянні з іншими препаратами.

Трохи про препарат

Ліки є результатом роботи македонських фармацевтів і належать до групи сульфонамідів. Як починається запальний процес? В результаті реакцій, що відбуваються в клітинах тканин, звільняється арахідонова кислота, що стає простагландинами. Вони формують набряк, впливають на больові рецептори, викликають почервоніння тканин та підвищують температуру тіла пацієнта. Ліки не дають синтезуватися простагландинам, блокуючи їх фермент, зупиняючи процес запалення. Запальна реакція припиняється, зникають її симптоми: набряк, жар, біль.

Німесулід має велику перевагу в порівнянні з іншими ліками, Спрямованими на зняття запалення, наприклад, аспірином. Препарат рідше дає побічні ефекти. При збільшенні дози ліків ймовірність виникнення побічних ефектів збільшується, можливо, ураження шлунково-кишкового тракту і нирок.

Задайте своє запитання лікарю-неврологу безкоштовно

Ірина Мартинова. Закінчила Воронезький державний медичний університет ім. Н.М. Бурденко. Клінічний ординатор та невролог БУЗ ВО "Московська поліклініка".

Велика перевага засобу – мала можливість алергії, що дозволяє приймати його практично кожному пацієнту.

Форми випуску ліків

Препарат з активною речовиною німесулід в аптеках можна придбати у таких формах:

• Розчинні таблетки. Вони складаються з активної речовини, тальку, крохмалю з кукурудзи та аспартаму. Середня ціна в аптечному кіоску: 80-90 рублів.
• Нерозчинні таблетки. Склад аналогічний вищезазначеному. Середня ціна в аптеці: 50-70 рублів.
• Суспензія (сироп). Для виробництва сиропу використовується ароматизатор зі смаком ананасу, жовтий барвник, сахароза та камедь ксантану. Вартість цієї форми ліків не менше 200-230 рублів.
• Гель німесулід. Для виготовлення цієї форми ліки використовуються спирти та сполуки ртуті, які не мають токсичної дії. Ціна на німесулід мазь починається від 150 рублів.
• Порошок для приготування суспензії. Склад його схожий на склад таблеток, але з нього виключено тальк. Хворому доведеться витратити на ліки 430-480 рублів, залежно від найменування аптечної мережі та регіону проживання.

Їх випуск здійснюється різними фармацевтичними фірмами, але активний елемент у кожній лікарській формі один – німесулід, наприклад препарат Найз або німесулід максфарму. А пацієнт може вибрати для себе зручнішу форму застосування ліків.

Німесулід-Тева

В основі німесулід-тева лежить активна речовина німесулід, його міститься 100 мг у кожній таблетці. Доповнюють склад таблетки: магній, олію та інші компоненти.

Німесулід-Тева усуває біль, знімає запалення та підвищену температурупочинає діяти через півгодини після прийому. Компоненти препарату німесулід-тева виводяться з організму протягом 24 годин разом із сечею.

Німесулід-тева допомагає при міалгії, артритах, остеоартритах, зубному болі, знімає болі при травмах кісток та тканин.

Це жовті таблетки круглої форми із ризиком. В упаковці буває 10, 20 чи 60 таблеток. Приймається внутрішньо. Курс лікування: до 14 днів. Не використовується при вагітності і не рекомендується матерям-годувальницям. Не переноситься пацієнтами з виразкою шлунка, проблемами з печінкою тощо. Не слід приймати ліки, якщо є інфекційні хвороби.

Німесулід-Тева не поєднують з іншими засобами подібного спектру дії. Погано поєднується з діуретиками, препаратами, що мають основу літій. Щоб уникнути виникнення побічних ефектів, слід дотримуватися дозування ліків.

Побічні ефекти виражаються нудотою, блюванням, підвищенням тиску.

Термін зберігання: 2 роки від дня виготовлення.

Німесулід Канон

Німесулід Канон випускається у формі гранул. Склад: німесулід, ароматизатор із запахом апельсина, лимонна кислота, сахароза і т.д. Фасування в пакети по 2 г; упакування по 9, 15, 30 пакетів.

Німесулід Канон є сумішшю з гранул і порошку жовтого відтінку з ароматом апельсина. Препарат знеболює, знімає температуру, ліквідує запальні процеси. Виводиться із жовчю. Також він виводиться за допомогою бруньок. Знімає болючі відчуття в попереку, усуває наслідки травм, ліквідує зубний біль.

Німесулід Канон протипоказаний при непереносимості фруктози та активної речовини ліки. Не рекомендується приймати людям із виразкою шлунка, внутрішніми кровотечами, при хворобах крові. Не варто застосовувати засіб людям з нирковою недостатністю, вагітним і жінкам, що годують. Не рекомендується застосовувати дітям, які не досягли 12-річного віку. Тривалість курсу препарату німесулід Канон не більше 15 днів. Побічні ефекти: анемія, алергічні реакції, кропив'янка, набряки, запаморочення, мігрені, підвищення тиску, задишка.

Тримається при температурі до 25 градусів тепла.

Німесулід видаль

Згідно з медичним довідником Відал, реєстраційне посвідчення на випуск препарату належить REPLEKPHARM, країна-виробник – Македонія. Ліки зареєстровані Всесвітньою організацією охорони здоров'я, що відпускається за рецептом лікаря.

Застосовується для лікування артритів та артрозів різного походження., міалгії, знімає больові відчуття після травм та операцій. Лікує бурсити, мігрені та зубний біль.

Направлено на зняття больових симптомів, набряків та запалення. Приймається засіб усередину. Його не застосовують для пацієнтів віком до 12 років. Дозування знижується для пацієнтів, які страждають на ниркову недостатність. З підвищенням дозування німесулід можливе збільшення побічних ефектів.

Не прописується хворим на астму, поліпоз носової порожнини, виразку, внутрішні кровотечі. Небезпечний препарат для людей з порушеннями зсідання крові; зловживають наркотичними речовинами та алкоголем. Не рекомендується приймати як терапію для жінок, що годують і вагітних, дітям до 12 років, людям з хворобами нирок.

Дозування та інструкція із застосування

Пігулки

Таблетована форма буває розчинною у воді та звичайною. Кількість активної речовини в розчинних таблетках зменшена вдвічі та становить 50 мг.

Таблетки німесулід, згідно з інструкцією із застосування, пропиваються так:

• Доза 100 мг (2 розчинні таблетки або 1 звичайна) 2 рази на добу рекомендована дорослим. При неефективності дозування збільшується, доходячи до максимальної – 400 мг (4 стандартні таблетки, 8 розчинних). Звичайні таблетки можна вживати разом із прийомом їжі, а розчинну форму лише після їжі або під час закінчення трапези. Розчинна таблетка розлучається в чайній ложці води. Звичайні таблетки не дають дітям, які не досягли 12 років.
• За призначенням лікаря розчинні таблетки у виняткових випадках прописуються дітям від 3 років. Доза ліків розраховується залежно від ваги (3–5 мг на 1 кг ваги). При цьому таке добове дозування ділиться на 2-3 прийоми. Якщо дитина важить понад сорок кілограм, то їй можна давати також кількість ліків, що й дорослій людині.

Німесулід випускається під кількома товарними знаками. Це Новолід, Апоніл, Месулід, Найз і т. д. Розчинні форми мають назви Пролід, Найз, Німулід. Між препаратами повна відповідність показань та механізму дій, трохи різниться склад, виробник та прийом лікарського засобу.

Порошок

Ця форма ліків розлучається до стану суспензії у воді. Пакетик відкривають, висипають у половину склянки води до повного розчинення, розмішують та випивають. Приймаються ліки після вживання їжі.

• Доза ліків для дорослих та підлітків старше 12 років по 1 пакетику 2 рази на добу. Збільшення дозування відбувається лише за призначенням лікаря.
• Для людей похилого віку дозування те саме.
• Для пацієнтів, які страждають на ниркову недостатність, доза ліків знижується до 1 пакетика на добу.

Максимальний курс: 15 днів. Якщо ліки знімають симптоми захворювання, то дозування зменшується, щоб уникнути побічних ефектів.

Порошок випускається під торговими марками Найз, Флорид, Німесіл та ін.

Сироп

Концентрацію активної речовини в суспензії знижено до 10 мг. З цього розраховується доза ліки.

• Це німесулід для дітей, його можна використовувати для лікування дитини віком до 12 років. Дозування розраховується так: від 1,5 до 3 мг на кілограм ваги малюка. Це добова доза, яка поділяється на два чи три прийоми. Для зручного прийому сиропу в упаковці є спеціальний мірний шприц. Максимальна кількість активної речовини 5 мг/кг ваги.
• Для підлітків та дорослих дозування не потрібно рахувати за кілограмами. Вживають його по 100 мг двічі на день.

Суспензія випускається під торговими марками Найз та Німулід.

Гель

Цю форму засобу наносять на уражену ділянку. Гель лише для зовнішнього застосування. Шкірні покриви промивають теплою водою і насухо протирають, намазуючи 3 сантиметри мазі, розтираючи.

Лікування становить 10 днів, мажуть хвору ділянку три - чотири рази на добу. Не рекомендується наносити його на відкриті рани. Гель не повинен потрапляти на слизові оболонки та в очі. Не можна накладати гелю пов'язки, а руки після нього миють з милом.

Торгові марки гелю німесулід: Німулід, Німесулі-Дарниця і т.д.

Показання до застосування

Порошок німесулід спрямований на зняття гострих болючих відчуттів (посттравматичні болі, бурсити, зубні болі, радикуліт, болі в спині), остеохондрози.

Таблетками лікують артрити, знімають загострення у суглобах при подагрі, артриті, спондиліті, міалгіях. Вони чудово усувають болі при остеохондрозах, розтягуваннях, запальному процесі у тканинах. Вони ліквідують біль різного походження.

Гель використовується для зняття запального процесу при хворобах опорно-рухового апарату, болю в м'язах, розриві зв'язок і т.д.

Суспензія застосовується при хворобах суглобів, лихоманках із високою температурою. Сироп прописують, як засіб, що знімає больові симптоми після операцій, для усунення болю різного генези.

Протипоказання

Ліки не використовують для лікування пацієнтів із запаленням ШКТ (коліт, хвороба Крона). Не рекомендується прописувати його хворим із астмою, поліпами в носоглотці. Також не застосовують його для лікування пацієнтів з непереносимістю ацетилсаліцилової кислоти та людям з ерозією або виразкою шлунка.

Не повинні його вживати люди, що відновлюються після операції з шунтування і пацієнти, які страждають на серцеву недостатність.

особливі вказівки

При захворюваннях нирок виведення німесуліду погіршується. Тому при яскраво вираженій нирковій недостатності (КК менше 30 мілілітрів на хвилину) та розвитку інших хвороб нирок засіб протипоказаний. З обережністю воно застосовується при показаннях ниркової недостатності (КК від 30 до 60 мілілітрів на хвилину). У цьому випадку доза ліків знижується. Якщо ліки провокують загострення, то німесулід скасовується.

Пацієнтам з печінковою недостатністю ліки протипоказані. Якщо хвороби печінки проявили себе під час курсу терапії, то лікар скасовує ліки і надалі не застосовує їх для лікування хворого.

Вагітним та жінкам у період лактації ліки не призначаються.

З особливою обережністю його застосовують людям похилого віку. У цей період у них частіше за інших пацієнтом виникають побічні ефекти: внутрішні кровотечі, тахікардія, виникають проблеми і нирками та печінкою.

Дітям до 12 років препарат прописується лише у 2 формах, де концентрація активної речовини зменшена: розчинні таблетки та сироп. Дозування розраховується за вагою дитини та ділиться на кілька прийомів.

Взаємодія з іншими ліками

Не слід приймати засіб із варфарином через високий ризик внутрішніх кровотеч. Якщо спільного прийому не уникнути Лікар повинен контролювати згортання крові пацієнта.

Погано поєднується препарат із ліками, що містять літій. Спільний прийом концентрує літій у крові, що спричиняє токсичний ефект.

Токсичний ефект може спровокувати прийом ліків проти епілепсії, грибкових інфекцій, засобів від туберкульозу.

Взаємодія з алкоголем

Засіб не поєднується з алкоголем, а спільне вживання навантажує печінку та нирки, надаючи токсичну дію. Це призводить до незворотних наслідків.

Зберігання, відпустка з аптек

Ліки можна отримати тільки за рецептом лікаря. Зберігати його слід у місцях, недоступних для дітей. Температура: від 0 до 25 градусів тепла.

Аналоги ліків

Аналоги ліків випускаються під торговими марками:

• "Найз". Ціна варіюється від 130-200 рублів.
• «». Середня вартість упаковки від 580 до 630 рублів.

Докладніше про аналоги

Дешеві аналоги

Існує кілька аналогів ліків, що продаються за нижчою ціною:

• Пролід. Ліки індійського виробництва. Активна речовина: німесулід. Ціна: 50-55 рублів.
• Німіка. Теж результат роботи індійських фармацевтів. Вартість: 49-52 рублів.
• Кокстрал. Виробник: Чеська Республіка. Ціна:65-70 рублів.